logo

Terdapat tiga tempoh kelahiran:

Saya adalah tempoh pendedahan;

II - tempoh pengasingan;

III - tempoh berikutnya.

1. Tempoh pendedahan - dari saat persalinan bermula, sehingga serviks dibuka sepenuhnya. Ini adalah tempoh kelahiran paling lama: 12-14 jam di primiparous dan 8-10 jam di multiparous. Selama ini, terdapat kelancaran serviks secara beransur-ansur, dan pembukaan faring luaran saluran serviks hingga 10-12 cm. Proses ini berlaku di bawah pengaruh buruh. Semasa pengecutan pada otot-otot badan rahim berlaku:

a) pengecutan gentian otot - penguncupan;

b) perpindahan serat otot yang dikontrak, perubahan kedudukan relatifnya - penarikan balik;

c) menarik otot bulat (serviks) serviks ke sisi dan ke atas oleh serat otot rahim yang mengecut - gangguan serviks.

Pendedahan serviks difasilitasi oleh pergerakan cairan amniotik di bawah tekanan kontraksi ke saluran serviks. Tiang bawah telur janin terkelupas dari dinding rahim dan menembusi ke faring dalaman serviks. Bahagian kulit cangkang telur ini, yang menembus bersama dengan cairan ketuban ke dalam saluran serviks, disebut pundi kencing janin. Semasa pengecutan, pundi kencing janin diregangkan dan dimasukkan ke dalam saluran serviks, mengembang. Pundi kencing janin menyumbang kepada pengembangan saluran serviks dari dalam, melicinkan serviks dan membuka faring luar rahim.

Pada primiparous, pertama, pembukaan faring dalaman serviks berlaku; maka saluran serviks secara beransur-ansur mengembang, yang berbentuk corong, meruncing ke bawah; ketika saluran mengembang, serviks dipendekkan, dan kemudian dilancarkan sepenuhnya. Di masa depan, terdapat peregangan dan penipisan tepi faring luaran, ia mula terungkap. Dalam proses berbilang, proses pembukaan dan penghalusan serviks berlaku secara serentak, faring luaran terbuka hampir serentak dengan pembukaan faring dalaman serviks. Oleh itu, tempoh pendedahan berbilang lebih pendek.

Bersamaan dengan pembukaan serviks, kemajuan bahagian semasa janin di sepanjang saluran kelahiran bermula. Kelajuan normal menurunkan kepala ketika leher dibuka adalah 8-9 cm –1 cm / jam di nulliparous dan 2 cm / h dalam multiparous. kemajuan dianggarkan oleh mercu tanda tulang pelvis kecil, sementara titik yang melewati tulang belakang sciatic diambil sebagai titik 0. Tanda "-" menunjukkan kedudukan kepala di atas garis awn sciatic, tanda "+" - di bawah garis ini:

(-4) - kepala tinggi di atas pintu masuk pelvis

(-3) - kepala di atas pintu masuk pelvis

(-2) - kepala ditekan ke pintu masuk pelvis kecil

(-1) - kepala segmen kecil di pintu masuk ke pelvis kecil

(0) - kepala segmen besar di pintu masuk ke pelvis

(+1) - kepala di bahagian lebar pelvis kecil

(+2) - kepala di bahagian sempit pelvis kecil

(+3) - kepala di dasar pelvis

(+4) - kepala memotong atau memotong.

Melalui faring yang terbuka, pundi kencing janin ditentukan, yang tegang semasa pengecutan. Ketegangannya meningkat dari saat tali pinggang sentuhan terbentuk - lilitan kepala yang paling besar dimasukkan ke dalam rongga pelvis, yang ditutup rapat oleh tisu lembut saluran kelahiran. Tali sentuh membahagikan cecair amniotik ke depan dan belakang. Pecahnya membran, disertai dengan aliran keluar tiba-tiba atau kebocoran cecair amniotik yang perlahan, boleh berlaku pada bila-bila masa tanpa pendahuluan. Biasanya, pecahnya selaput berlaku pada akhir tempoh pendedahan. Terdapat beberapa pilihan pelepasan cecair amniotik:

a) pramatang - sebelum bermulanya buruh (20-30%);

b) lebih awal - semasa kelahiran, tetapi tidak ada pendedahan uterus sepenuhnya;

c) tepat pada masanya - terdapat pembukaan faring rahim sepenuhnya, pundi kencing janin pecah semasa serangan (60%);

d) terlambat - sehingga akhir tempoh pengasingan, iaitu apabila terdapat pendedahan penuh, dan pundi kencing janin masih utuh; jika pundi kencing janin tidak dibuka, janin dilahirkan "dalam baju." Perkara ini tidak boleh dibenarkan kerana ancaman aspirasi cairan ketuban oleh janin. Pundi kencing janin harus dibuka dalam kes seperti itu dengan permulaan peringkat kedua persalinan.

Dalam tempoh pendedahan, tiga fasa berturut-turut dibezakan:

a) fasa laten - jangka masa dari permulaan persalinan hingga munculnya perubahan struktur pada serviks dan pembukaan faring rahim sebanyak 3-4 cm. Tempoh fasa ini rata-rata 5 jam, kadar pembukaannya adalah 0.35 cm / j.

b) fasa aktif - dicirikan oleh pembukaan faring hingga 8 cm, kadar bukaan adalah 1,5-2 cm / jam pada primiparous dan 2-2,5 cm / jam dalam keadaan berbilang. Tempoh fasa adalah 3-4 jam.

c) fasa penurunan - dicirikan oleh kadar bukaan yang lebih rendah - 1-1,5 cm / jam, bukaan hingga 12 cm. Jangka masa - 40 minit - 1.5 jam.

Pengurusan penghantaran semasa pendedahan.

Di negara kita, kelahiran anak biasanya dilakukan di hospital. Doktor sedang bersalin.

1. Di ruang pranatal, data anamnestic diperjelaskan, pemeriksaan tambahan wanita yang bersalin dan pemeriksaan obstetrik terperinci (pemeriksaan obstetrik luaran dan pemeriksaan vagina) dilakukan, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan, gambar darah urin dan morfologi diperiksa. Data direkodkan dalam sejarah kelahiran.

2. Seorang wanita yang sedang bersalin dibaringkan di tempat tidur, berjalan di bawah perairan dan kepala janin ditekan, jika kepala dapat digerakkan, disarankan untuk membiarkan wanita tersebut bersalin.

3. Selama tempoh pendedahan harus dipantau:

- untuk keadaan wanita yang bersalin, nadi, tekanan darahnya (di kedua tangan);

- selepas keadaan janin: dengan keseluruhan pundi kencing janin, dengarkan degupan jantung setiap 15-20 minit, dan sekiranya terdapat efluen, setiap 5-10 minit. Biasanya, degupan jantung 120-140 (hingga 160) denyut dalam 1 minit. Setelah bertengkar, degupan jantung melambat hingga 100-110 degupan. dalam 1 minit, tetapi selepas 10-15 saat. sedang dipulihkan. Kaedah yang paling bermaklumat untuk memantau keadaan janin dan sifat persalinan adalah cardiomonitoring..

- untuk nisbah bahagian penyampaian ke pintu masuk ke pelvis kecil (ditekan, bergerak, di rongga pelvis kecil, kelajuan kemajuan);

- sifat buruh: keteraturan, kuantiti, jangka masa, kekuatan tenaga kerja. Sifat buruh dapat ditentukan dengan mengira Unit Montevideo (EM):

EM = bilangan kontraksi dalam 10 minit x tempoh pertarungan,

Biasanya, Unit Montevideo adalah 150-300 unit; 300 PIECES - tenaga kerja yang terlalu kuat.

Untuk mendaftar aktiviti buruh, anda boleh menggunakan:

a) pendaftaran klinikal aktiviti kontraktil rahim - mengira bilangan kontraksi dengan palpasi perut,

b) histerografi luaran (menggunakan kapsul Morea, yang bergantian diletakkan di bahagian bawah, badan dan segmen bawah rahim, untuk mendaftarkan kecerunan tiga kali ke bawah);

c) kaedah histerografi dalaman atau telemetri radio (menggunakan alat Kapsul, kapsul dapat dimasukkan ke dalam rongga rahim untuk mencatat jumlah tekanan dalam rongga rahim: tekanan maksimum di rongga rahim biasanya 50-60 mm Hg, minimum adalah 10 mm Hg Seni.). Dua kaedah terakhir digunakan terutamanya untuk tujuan saintifik;

d) partogram - gambaran grafik perjalanan tenaga kerja, yang berlaku pada kadar dilatasi serviks. Juga, kemajuan bahagian janin yang ada di sepanjang kanal kelahiran dapat dilihat. Mengekalkan partogram membolehkan anda menentukan sama ada kelahiran anak mengalir dengan betul atau tidak. Ini mengambil kira kelahiran pertama atau tidak. Kenaikan kurva partogram menunjukkan keberkesanan tenaga kerja: semakin curam kenaikan, semakin efektif tenaga kerja.

- keadaan pundi kencing janin, sifat cecair amniotik;

- untuk fungsi pundi kencing wanita semasa melahirkan anak: setiap 2-3 jam seorang wanita harus membuang air kecil, jika perlu, kateterisasi pundi kencing;

- untuk buang air besar: enema pembersih diberikan kepada wanita yang sedang bersalin setelah masuk ke wad bersalin dan setiap 12-15 jam jika dia belum melahirkan;

- pematuhan dengan peraturan kebersihan: rawatan alat kelamin luar harus dilakukan setiap 5-6 jam, dan setelah tindakan buang air kecil dan buang air besar.

4. Pemeriksaan vagina mesti dilakukan dua kali - setelah masuk seorang wanita dan ketika cairan amniotik mengalir; pemeriksaan vagina tambahan boleh dilakukan jika perlu untuk menjelaskan dinamika pembukaan serviks, dengan kemerosotan keadaan janin, di bilik bersalin dan petunjuk lain.

5. Pemakanan wanita: makanan harus dicerna dengan mudah - kissel, kaldu, semolina, produk tenusu, teh manis.

6. Dalam tempoh pendedahan, pelepasan sakit buruh digunakan - pembukaan serviks mestilah 3-4 cm atau lebih.

2. Tempoh pengasingan - bermula dari saat serviks dibuka sepenuhnya dan berakhir dengan kelahiran janin. Tempohnya di primiparous adalah rata-rata 2 jam, dalam multiparous - 1 jam. Anda boleh menentukan permulaan tempoh II:

a) dengan pemeriksaan faraj - pembukaan serviks sepenuhnya;

b) pada cincin penguncup - terletak 8-10 cm di atas pangkal;

c) ketinggian fundus rahim semasa pengecutan - fundus rahim mencapai proses xiphoid;

d) pada awal aktiviti buruh - seorang wanita mula mengerang, mendorong.

Selepas aliran keluar air ketuban mereda; selepas 10-15 minit, otot-otot rahim menyesuaikan diri dengan kelantangan yang berkurang dan pengecutan disambung semula, bertambah kuat dan percubaan ditambahkan pada mereka, timbul setiap 2-3 minit. dan tahan 1 min; maka percubaan menjadi lebih kerap (selepas 1-2 minit) dan diperhebatkan. Di bawah pengaruh percubaan, janin "terbentuk": tulang belakang janin tidak lentur, lengan yang disilangkan ditekan lebih dekat ke badan, bahu naik ke kepala dan seluruh bahagian atas janin mengambil bentuk silinder, yang juga menyumbang pada pengusiran janin dari rongga rahim. Kepala janin turun ke pelvis kecil, melewati rongga ke pintu keluar. Ketika kepala janin menghampiri pesawat keluar dari rongga pelvis, perineum mula menonjol, fisura genital terbuka, dubur melebar dan ternganga. Pada ketinggian salah satu percubaan dari celah kemaluan, bahagian bawah kepala mula muncul, di tengahnya terdapat titik kawat kepala. Dalam jeda antara percubaan, kepala tersembunyi di sebalik celah genital, dan apabila percubaan berikutnya berlaku, ia ditunjukkan lagi. Fenomena ini disebut pemotongan kepala, dan biasanya bertepatan dengan akhir momen kedua biomekanisme kelahiran. Ketika kepala telah maju ke pintu keluar dari pelvis kecil sehingga setelah akhir percobaan itu tidak bersembunyi di belakang fisura genital, mereka berbicara tentang gigi kepala, yang bertepatan dengan momen ketiga biomekanisme kelahiran. Saluran kelahiran mengembang begitu banyak sehingga kepala pertama kali lahir dari celah kemaluan, kemudian bahu dan batang janin. Perairan belakang mencurah.

Kumpulan pergerakan yang dilakukan oleh janin ketika melewati pelvis dan bahagian lembut saluran kelahiran disebut biomekanisme persalinan.

Maraton generik. Tanda-tanda permulaan kelahiran dan proses kelahiran


Bersalin selalu bermula secara tiba-tiba. Mustahil untuk diramalkan. Terdapat banyak pendapat mengenai siapa yang memulakan kelahiran: ibu atau bayi? Siapa yang memulakan proses ini? Ada yang mengatakan - ketika seorang wanita menyesuaikan diri, demikian juga, yang lain - ketika bayi memutuskan, maka dia akan dilahirkan. Sebenarnya, tidak ada yang tahu pasti. Melahirkan adalah unsur. Melahirkan tidak dapat ditolong, hanya mungkin tidak mengganggu alam semula jadi dan seorang wanita untuk melakukan segala yang sepatutnya.

Tempoh penghantaran adalah lima minggu. Tiga minggu sebelum anggaran tarikh lahir (DA) dan dua minggu selepas itu. Maksudnya, anda boleh mula melahirkan pada usia 37 minggu dan 42 tahun, dan ini akan menjadi kebiasaan. Sudah tentu, ini berlaku dari kehamilan 39 hingga 41 minggu.
Namun, bagaimana untuk tidak melewatkan permulaan kelahiran anak?


Tanda-tanda awal kelahiran boleh berbeza:

  1. Pengecutan yang tidak teratur dan jarang berlaku. Melawan Harbingers.
  2. Kebocoran air.
  3. Pembuangan lendir gabus.
  4. Sakit belakang bawah.
  5. Nada rahim.
  6. Rasa kehangatan di perut.
  7. Cirit-birit.
  8. Perubahan emosi.

Pada akhir kehamilan, anda mungkin mengalami kontraksi prekursor, yang disebut sebagai kontraksi Brexton Heights. Anda dapat merasakannya seperti nada yang kuat: "ambil-lepaskan, ambil-lepaskan", dan 10-15 minit. Ini adalah perkara biasa: begini rahim melatih kelahiran anak. Menjelang akhir kehamilan, ini berlaku lebih kerap dan lebih kerap. Namun, tidak semua wanita mempunyai masalah.
Sekiranya anda mengalami kontraksi berterusan, berulang setiap 15-30 minit, dan lama-kelamaan ia hanya meningkat, maka kita boleh menganggap bahawa kelahiran anak telah bermula.
Cara lain untuk memahami: "melahirkan atau tidak?" - pancuran mandian air panas. Sekiranya anda kerap mengalami kontraksi, prekursor, dan anda tidak dapat memahami sama ada yang "nyata" adalah kontraksi atau pendahuluan sekali lagi, anda perlu mandi. Pastikan diri anda sentiasa hangat dan santai. Sekiranya selepas mandi, pengecutan tidak berlaku, tetapi semakin meningkat - ini adalah kelahiran anak.

Cecair ketuban

Cecair ketuban boleh mengalir, atau mungkin bocor. Apakah perbezaannya?

Kebocoran air adalah apabila anda mengeluarkan cecair dari satu sudu atau sedikit lagi. Mengalir dan mengalir perlahan. Ini menunjukkan bahawa pundi kencing janin di suatu tempat memberikan keretakan, dan air bocor daripadanya.

Dan jika anda mengalir sekaligus dan ke lantai, ia hampir keluar (tidak kurang dari setengah gelas) - ini bermaksud bahawa air telah berangkat. Tetapi, sekali lagi, tidak semua. Semua hingga satu titisan tidak dapat keluar dengan segera. Sebagai peraturan, perairan depan meninggalkan, i.e. air, yang terletak di atas kepala bayi. Hanya pada 15% wanita, air daun atau mula bocor sebelum bermulanya buruh, selebihnya - semasa bersalin.

Sekiranya air telah kering, ambil kain atau tuala putih bersih dan celupkan ke dalam air. Ini perlu untuk menentukan warna mereka. Sekiranya cecair berwarna kecoklatan atau kehijauan, kemungkinan ini menunjukkan hipoksia bayi, iaitu. mengenai kekurangan oksigen. Cuba maklumkan kepada doktor, bidan anda secepat mungkin. Pergi ke hospital dengan segera.

Pelepasan lendir gabus itu?

Palam lendir adalah segumpal lendir yang menyumbat leher rahim dan dengan itu melindunginya daripada mendapat jangkitan ke dalam, kepada bayi. Anda mungkin menyedari bagaimana sekeping lendir menjauh dari anda, semasa atau tanpa membuang air kecil. Palam mukus mengandungi sedikit kekotoran darah. Ia boleh berwarna kekuningan atau merah jambu, dengan tali darah. Pembuangan mukus gabus juga merupakan isyarat bahawa persalinan akan segera dimulakan..

Perut ke bawah

Sebelum melahirkan, kebanyakan wanita menurunkan perutnya: kepala bayi turun dan ditekan ke pintu masuk ke pelvis ibu, yang mungkin disertai dengan sedikit pengecutan otot di bahagian bawah perut dan di punggung bawah. Perut boleh jatuh beberapa jam sebelum kelahiran dan beberapa minggu. Apabila perut turun, menjadi lebih mudah untuk bernafas kerana diafragma dilepaskan, tetapi anda harus berlari ke tandas lebih kerap, kerana sekarang tekanan pada pundi kencing telah meningkat.

Melahirkan anak sudah bermula

Akhirnya ia berlaku! Sekiranya ini adalah bayi pertama anda, maka ini juga hari lahir anda, kelahiran ibu dalam diri anda.
Anda boleh bersemangat dan cemas. Cuba bertenang dan berehat. Latar belakang kelahiran anak dilahirkan dari emosi pertama anda. Oleh itu, cuba jangan panik, tetapi bergembira. Ingat hari apa: nombor ini atau nombor berikutnya adalah hari lahir bayi anda! Sudah tentu, untuk setiap hari kita mempunyai beberapa rancangan. Cuba serahkan segalanya dengan mudah dan masukkan proses kelahiran dengan tenang dan gembira.
Namun - jaga keintiman dan misteri prosesnya. Tidak perlu memberitahu semua orang sekaligus: "Saya melahirkan!". Namun, kelahiran anak adalah proses yang indah yang akan mengisi anda dengan tenaga yang menggembirakan dalam melakukan keajaiban. Tugas anda adalah untuk menyimpan tenaga ini dalam diri anda, dan tidak menyemburkannya. Anda pasti akan berkongsi kegembiraan anda dengan semua orang yang anda sayangi, tetapi tidak lama kemudian, sekarang fokuskan pada bayi, tunjukkan diri anda seperti bunga ajaib ke arah matahari, yang menunjukkan akses bayi anda ke dunia.

Peringkat pertama kelahiran anak
Kontraksi. Serviks rahim.

Tahap persalinan dibahagikan kepada kelahiran awal, kelahiran aktif dan fasa peralihan.
Fasa peralihan adalah ketika anda sudah bergerak dari wad pranatal ke ruang kelahiran untuk mula "mendorong" bayi.

2 tahap
Percubaan.

Laluan anak melalui saluran kelahiran dan kelahiran. Penyebaran tali pusat.

3 tahap
Penggabungan.

Pencetakan (pencetakan) dan rehat, penyusuan susu ibu dan pemisahan plasenta.

Peringkat ke-4
Kelahiran selepas bersalin.

Jalan keluar plasenta, membran janin.

Secara fisiologi, semua wanita melalui tahap ini, tetapi secara emosional setiap kelahiran adalah unik.

Tahap Satu - Pergaduhan

Berapa lama penghantaran berlangsung? Terdapat beberapa angka bersyarat, tetapi semuanya sangat individu. Kelahiran pertama berlangsung dari 10-12 jam hingga 24 jam, dan ini adalah varian norma. Kelahiran kedua, sebagai peraturan, selalu lebih cepat daripada yang pertama - dari 4 jam hingga 10-12 jam. Ingat bahawa penyimpangan dalam satu arah atau yang lain boleh menjadi ketara..
Secara amnya, untuk menjalani masa sibuk, serviks harus dibuka 10-12 cm.


Kelahiran awal. Permulaan pergaduhan

Pendedahan 3-4 sentimeter pertama boleh berlaku sepenuhnya bagi wanita yang tidak dapat dilihat dan tanpa rasa sakit, dan boleh dibuka dengan cepat dan ketara. Sebagai peraturan, pendedahan beberapa sentimeter pertama ini memerlukan masa paling lama dalam keseluruhan peringkat pertama. Oleh itu, jika anda sudah lama tiba di hospital bersalin, dan nampaknya anda telah lama melahirkan, dan doktor mengatakan bahawa bukaannya hanya 4 cm - jangan risau! Kemudian semuanya berjalan lebih pantas dan mudah.

Kontraksi pada awal buruh boleh menjadi lemah atau kuat, biasa atau tidak teratur. Ia berlangsung sekitar 30 hingga 45 saat dan diulang selepas 5-30 minit. Jarak waktu antara kontraksi juga boleh berubah-ubah, tetapi pada akhir fasa waktu masih berkurang. Pengecutan berlaku lebih kerap.

Perkara yang paling penting di sini adalah berehat dan cuba melepaskan kepala anda dari segala yang dangkal. Kurang berbual dan dengar perbincangan, cuba matikan kawalan di kepala anda. Semuanya sudah berjalan seperti ini, percayai proses kelahiran dan kurang senang. Cuba masuk lebih dalam ke dalam badan anda, pergi ke bayi, tenggelam dalam prosesnya.

"Masih cukup waktu untuk berehat, anda memerlukan banyak kekuatan - berehat setiap kali antara pergaduhan, menyokong bayi, memberitahunya bahawa semuanya berjalan lancar, dan anda akan segera bertemu.

Sekiranya perairan belum berlepas, anda boleh berdiri dalam jiwa yang hangat. Ini akan menenangkan anda dan melegakan sakit belakang. Anda juga boleh mendengar muzik yang tenang di pemain, yang telah disediakan terlebih dahulu.

Anda perlu makan sedikit demi sedikit, hanya makanan yang mudah dicerna, dan jika anda mahu. Minum air murni, air mineral tanpa gas, jus segar, kefir, teh hijau dengan madu untuk mengekalkan kekuatan.

Jangan lupa pergi ke tandas lebih kerap, "sebentar" supaya pundi kencing penuh tidak mengganggu kelahiran anak.

Pada awal proses kelahiran, anda boleh muntah, jangan risau - ini adalah perkara biasa. Tubuh dibebaskan dari semua yang berlebihan untuk menumpukan perhatian kepada perkara utama - melahirkan anak. Atas sebab yang sama, anda mungkin mempunyai najis yang longgar. Walau apa pun, enema akan diberikan kepada anda di hospital supaya najis tidak mengganggu semasa melahirkan anak. Selaras dengan kenyataan bahawa selepas enema, kontraksi akan semakin meningkat.

Pada awal dan akhir setiap pertarungan, tarik nafas dengan tenang dan hembuskan nafas panjang dengan santai.

"Bernafas dengan tenang sangat penting, sekarang anda bernafas untuk bayi. Oksigen dihantar ke bayi melalui darah, plasenta dan tali pusat anda. Semasa pengecutan, bayi mendapat kurang oksigen, dan penting baginya untuk" menarik nafas "di antara kontraksi.

Mengingati bayi semasa melahirkan adalah perkara yang paling penting. Dia jauh lebih sukar daripada anda. Sokongnya semasa bercakap dengannya, pastikan anda bersuara.


Kelahiran aktif

Ketika melahirkan sudah bertambah kuat, dan kontraksi berlaku setiap 2-5 minit, yang berlangsung selama 40-60 saat, kita bercakap mengenai kelahiran anak yang aktif. Persalinan aktif berlangsung dari 2 hingga 3.5 jam, dan serviks dibuka dari 4 hingga 8 cm.

Sekiranya pada masa sebelumnya anda masih boleh berbual dengan tenang antara kontraksi, ketawa dan berpusing, melihat apa yang berlaku, sekarang kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih kerap. Seorang wanita melahirkan anak dengan kepalanya - dan ini sangat betul dan menghilangkan rasa tidak bertoleransi. Terdapat fokus pada kerja dalaman - dan keinginan untuk terganggu oleh masalah dengan cepat hilang.

Cuba jangan memikirkan orang lain, mereka sendiri akan menyesuaikan diri dengan anda. Sebagai peraturan, kakitangan perubatan selalu menunggu pertarungan berakhir, untuk memberitahu anda sesuatu atau melakukan manipulasi.

Menyerah sepenuhnya hingga melahirkan anak! Berhubungan dengan bayi, berserah pada aliran spontan ini, menemani bayi di dalamnya, bersorak dan "terus berhubung". Dia memerlukannya sekarang daripada sebelumnya!

Melahirkan anak yang aktif adalah masa untuk mengingati pernafasan, untuk mengubah kedudukan yang berbeza - dengan kata lain, semua yang telah anda pelajari sebagai persediaan, jika anda melakukannya. Dengarkan badan anda, cara terbaik untuk bergerak, bernafas, bersenandung atau "suara" dengan cara yang anda suka. Musuh terburuk anda sekarang adalah kesombongan, panik dan ketakutan. Menghalau mereka! Cuba selami proses melahirkan dan jangan keluar sebelum anda mendengar tangisan bayi anda yang telah lama ditunggu-tunggu.

Mungkin anda mahu menangis sedikit atau mengerang - ini bukan masanya untuk malu. Lepaskan diri anda, lupakan kebiasaan dan kesopanan. Jongkok ke bawah, berdiri, berjalan, bersandar di tepi meja atau katil, berbaring di sebelah kiri anda, berdiri di atas keempat-empat, melengkung punggung anda seperti kucing. Cuba dalam posisi ini untuk menggoyangkan perlahan-lahan pinggul, kanan-kiri atau lapan. Sekiranya suami atau pembantu anda bersama anda, bergantung padanya. Pegang tangan anda: anda mempunyai punggung kepada pasangan, dia memegang anda di bawah ketiaknya, atau hanya di lehernya. Minta mengurut punggung bawah, kepala, anggota badan.

"Sakit yang mengingatkan pada kontraksi" buzz "sungguh indah - menyanyikan" Ohm-mm "atau" Ah-ah "dengan suara rahim yang rendah.
Perhatikan otot-otot mulut dan leher - ini adalah analog serviks. Muka dan leher santai - pendedahan baik dan lembut.


Fasa peralihan

Fasa peralihan adalah akhir tempoh "bergulat". Pengecutan di sini akan sekuat mungkin dan kemudian beralih kepada percubaan - iaitu untuk mengeluarkan bayi yang sangat.

Pada tahap peralihan, seorang wanita paling kerap kehabisan kekuatan, dia dapat meminta anestesia dan mulai "menyerah". Ini dapat difahami. Sekiranya seseorang menemani anda semasa melahirkan, minta pertolongan darinya. Kadang-kadang hanya memegang erat tangan dan mendengar: "Anda sudah selesai, anda baik-baik saja!" ia cukup. Pengecutan sangat kuat, 60-90 saat, berulang setiap 1-3 minit. Lega adalah bahawa fasa ini sangat pendek dan hanya tinggal sedikit. 3-4 cm terakhir serviks dinyatakan, rata-rata mengambil masa dari 30 minit hingga 1.5 jam. Tetapi masa dalam tempoh ini akan terbang dengan sangat pantas. Kesedaran anda kekal di dalam proses kelahiran dan bersama bayi.

"Sekiranya sudah sulit bagi anda untuk berkomunikasi dengan anak, alangkah baiknya jika ayah atau pembantu melakukannya. Bercakap dengan anak anda, beritahu dia betapa tidak sabarnya anda menantinya. Kata-kata sederhana dari ayah:" Ayo, sayang, datanglah kepada kami! " untuknya banyak pertolongan dan sokongan.

Apabila serviks terbuka hampir sepenuhnya, anda mungkin merasakan dorongan untuk mendorong. Ini adalah perasaan tekanan yang kuat pada rektum. Ada yang tidak merasakannya, ada yang merasa diucapkan. Tetapi dalam fasa peralihan terlalu awal untuk mendorong, kerana leher belum siap untuk ini. Cuba bernafas "anjing", iaitu selalunya, cepat dan dangkal. Sekiranya sukar untuk menahan diri, beritahu bidan atau doktor mengenai perkara ini. Sekiranya tiba waktunya, mereka akan membawa anda ke kerusi, jika tidak, menahan usaha sebanyak mungkin. Anda boleh mengangkat kaki ke atas atau berbaring dengan posisi siku lutut, iaitu. punggung di siling, kepala ke bawah. Ini akan meringankan keadaan anda. Apabila serviks dibuka sepenuhnya, tahap kedua, setelah semua kontraksi, tahap persalinan akan bermula - percubaan.

Tahap kedua adalah percubaan. Anak dilahirkan

Kontraksi kini digantikan oleh percubaan - bukan sahaja otot-otot rahim, tetapi juga perut menguncup. Percubaan, sebagai peraturan, kurang menyakitkan, walaupun lebih sengit, berlangsung 60-90 saat dan diulang setiap 2-5 minit.

Anda akan berbaring di kerusi kelahiran dan, dengan bantuan nasihat bidan, akan mendorong sekeras yang anda perlukan. Atau, jika bayi berjalan dengan pantas, maka, sebaliknya, dengan bantuan pernafasan dangkal atau pernafasan yang disebut "seperti anjing", anda akan menahan usaha agar tidak mematahkan selangkangan dan membiarkan bayi keluar dengan lembut dan lancar. Semua yang berlaku kepada anda sebelum itu, anda hanya dapat menerima, berehat dan bernafas dengan betul. Sekarang, dalam masa sibuk, semuanya bergantung pada usaha dan usaha anda. Bayi boleh dilahirkan dalam masa lima minit, dan anda boleh meregangkan proses "menarik" ini selama beberapa jam.

Bayi bergerak dari rongga rahim melalui saluran kelahiran. Dan anda mesti mengumpulkan semua kekuatan anda dan menolongnya masuk ke dalam cahaya. Ada anak-anak yang perlu "ditarik keluar" secara aktif, yang lain memerlukan penggantian ketegangan dan melepaskan, sementara yang lain perlu melepaskan sepenuhnya tanpa ketegangan. Seperti yang akan anda lakukan, doktor atau bidan akan memberitahu anda. Dalam tempoh ini, sangat penting untuk mendengarkan nasihat mereka, dan jika anda diberitahu: "Doronglah keras!" maka anda tidak perlu merasa kasihan pada diri sendiri dan berusaha keras setiap kali anda diberitahu.

"Dalam masa sibuk, anda tidak boleh menangis, ini menjadikan otot anda kurang plastik, dan rasa sakit semakin kuat. Ini melambatkan proses dan membuat kakitangan perubatan gugup. Kumpulkan kekuatan, hanya tinggal sedikit! Semakin baik anda mencuba, semakin cepat dan selesa bayi anda akan dilahirkan.

Nafas penuh anda sekarang diperlukan untuk anda berdua. Penting untuk diingat bahawa pada peringkat kedua, bayi dijepit di saluran kelahiran dan memerlukan oksigen. Sekiranya anda bernafas dengan tidak betul, bayi akan mengalami kekurangannya. Di antara percubaan, tarik nafas dalam-dalam dan tenang. Semasa percubaan, dengar arahan doktor dengan teliti.

Luangkan masa paling banyak antara percubaan untuk menyuburkan bayi anda dengan oksigen dan merehatkan dirinya. Oleh kerana percubaan lebih kuat daripada kontraksi, alam memberi kita waktu antara percubaan untuk berehat dan mendapatkan kekuatan. Cuba jangan membuang masa bercakap - ini juga merampas oksigen bayi. Berehat seboleh mungkin, serahkan fikiran anda kepada bayi. Semakin dalam anda berehat, semakin baik anda dapat berusaha pada usaha seterusnya. Percubaan adalah kerja keras. Jaga kehadiran anda dan ingat bahawa bayi sekarang jauh lebih sukar daripada anda, cubalah untuknya.

"Apabila kepala anak muncul, angkat dan sentuh dengan tangan anda, gosok rambut - anda akan merasakan sesuatu yang tidak biasa yang tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata. Kekuatan, kegembiraan, kegembiraan, rasa ingin tahu. Kesakitan dan keletihan akan reda, semua penderitaan tidak akan begitu ketara, seolah-olah anda berada di dalam diri anda akan membuka angin kedua.

Dalam percubaan, anda mungkin mengalami sensasi rasa sakit yang menyengat, meregang atau terbakar di faraj dan perineum ketika kepala meletus. Jangan takut rehat yang mungkin berlaku semasa percubaan. Pada kelahiran semula jadi, ia jarang berlaku, sembuh dengan baik, tidak menyimpang pada kelahiran berikutnya dan tidak menimbulkan masalah seksual..


Kepala bayi keluar sedikit demi sedikit. Pertama, ia ditunjukkan pada percubaan sejauh 1 cm dan kembali apabila percubaan berakhir. Kemudian kepala tidak lagi disembunyikan dan dengan setiap percubaan itu ditunjukkan semakin banyak. Akhirnya, semasa percubaan lain, kepala bayi anda dilahirkan sepenuhnya. Bayi terus "bernafas" melalui tali pusat, sementara anda dengan tenang menunggu percubaan seterusnya. Kemudian bayi berpusing 90 darjah sehingga bahu dapat dilahirkan. Bahu muncul secara bergantian: pertama bahagian depan (dari bawah pubis ibu), kemudian belakang (dari perineum).

Dan sekarang, di belakang bahu, dalam sekelip mata, seluruh tubuh bayi dilahirkan - hangat, licin dan basah. Bayi dimasukkan ke perut anda. Bayi merasakan kehangatan, kelembutan dan degupan jantung anda - dan menenangkan. Pastikan anda menyambut bayi anda yang baru lahir, beritahu dia semua kata-kata yang menggigil yang ada di hati anda untuknya. Sekiranya anda telah memilih nama untuk bayi anda, maka maklumkan kepada bayi dengan ayahnya (yang berada di sebelah anda, atau dia akan dipanggil dari koridor)!

Pulih dari tekanan kelahiran, sebahagian besarnya, bayi sendiri mula mencari payudara secara aktif. Sip pertama kolostrum yang dibuat oleh anak menjadi isyarat kepada seluruh tubuh wanita bahawa dia telah menjadi seorang ibu. Darahnya kembali dipenuhi dengan oksitosin semula jadi, yang membangkitkan naluri ibu, cinta kepada bayi, dan juga menjadikan rahim anda berkontrak untuk pemisahan plasenta yang normal dan lengkap dari dindingnya.

"Kadang kala bayi tidak mengambil payudara dengan segera. Jangan tergesa-gesa bayi. Menghisap adalah naluri yang pasti akan menampakkan dirinya. Mungkin sedikit kemudian, ketika bayi berehat.


Tahap ketiga. Percantuman, bertemu ibu dan bayi


Tidak penting sama ada bayi akan mengambil payudara dengan cepat, hubungan bayi dengan ibu (dan ayah, jika dia hadir!) Adalah penting. Penggabungan anda dengan bayi selepas melahirkan adalah yang paling penting! Kelangsungan hidup kanak-kanak itu mungkin bergantung kepada perkara ini. Semasa penggabungan, ikatan emosi, emosi dan rohani dijalin antara anak dan keluarganya.

Pertemuan semula pada jam pertama selepas kelahiran adalah asas yang baik untuk hubungan anak dengan ibunya, dengan seluruh dunia di sekelilingnya. Setelah dimulakan, hubungan ini kekal sepanjang hayat.


Tahap keempat. Kelahiran selepas bersalin

Beberapa saat selepas kelahiran bayi, anda akan mempunyai keinginan yang tidak tertahankan untuk mendorongnya lagi. Ini adalah kelahiran plasenta (membran plasenta dan janin).
Selalunya, wanita yang bersalin pada masa ini biasanya sangat meminati bayi mereka yang baru lahir (yang terbaring di perutnya) sehingga mereka sering melupakan tahap ini. Meletakkan bayi yang baru lahir ke payudara secara langsung di bilik bersalin dan hubungan rapat dengan tubuh ibu mempunyai kesan positif yang besar. Khususnya, ia mempercepat kelahiran plasenta dan membantu mengurangkan pendarahan, apatah lagi pemulihan emosi yang besar yang dialami oleh seorang wanita.

Walau bagaimanapun, untuk hubungan wanita dan bayinya yang lama dan awal, sejumlah besar syarat khas diperlukan, yang tidak selalu tersedia di hospital bersalin kami. Oleh itu, kemungkinan besar anda akan berdisiplin untuk menunggu tahap ini, sementara bayi akan berjemur di bawah sinar sumber haba khas. Tetapi jangan risau - anda masih mempunyai banyak masa untuk menikmati percakapan dengan anak anda!

Hasil daripada dua atau empat percubaan terakhir pada plasenta, organ besar ini, yang telah berfungsi selama 9 bulan, meninggalkan tubuh wanita yang bersalin dengan membran janin. Kelahiran semula jadi selesai.

"Keluar dari plasenta disertai dengan kehilangan darah semula jadi. Sekiranya anda mengeluarkan banyak air, anda boleh mendapatkan suntikan oksitosin. Tetapi pencegahan pendarahan yang terbaik adalah dengan memberi bayi payudara!

Selepas kelahiran plasenta, doktor memeriksa keadaan saluran kelahiran dan, jika perlu, menutup jurang. Dua jam lagi anda akan berada di balai kelahiran, kerana doktor mesti memastikan semuanya berjalan lancar, dan pendarahan anda berada dalam had normal. Anak pada masa ini dibawa ke jabatan kanak-kanak. Lebih baik, tentu saja, memberikannya kepada suami yang menantimu di koridor. Biarkan dua jam ini dia berjalan bersama bayi berhampiran anda. Selepas dua jam dan pemeriksaan, mengesahkan bahawa semuanya baik-baik saja dengan anda, anda dan bayi akan dipindahkan ke wad, di mana anda boleh berehat sepenuhnya.
Dan setelah itu, setelah berehat dan tidur, menyedari keseluruhan keunikan masa ini. Anda boleh berbaring dengan tenang, melihat bagaimana dia tidur, dan menikmati ketenangan. Atau anda boleh (akhirnya!) Hubungi semua saudara dan rakan - dan terima tahniah atas kelahiran MIRACLE ANDA!

Tempoh kelahiran, bagaimana memudahkan proses kelahiran

Melahirkan adalah proses fisiologi yang berlangsung secara semula jadi dan berakhir dengan kelahiran anak. Adalah normal bahawa setiap wanita bimbang pada malam peristiwa penting ini. Tetapi ketakutan dan kebimbangan tidak boleh menghalangnya untuk menyelesaikan dirinya dengan selamat dari beban. Mengalami semua tempoh kelahiran bukanlah ujian yang mudah, tetapi keajaiban menanti seorang wanita di hujung jalan ini.

Tahap awal (pendahulu) hampir tidak menyakitkan, jadi wanita hamil sering meragui perasaan mereka. Mari cuba cari tanda-tanda apa yang menunjukkan bermulanya kelahiran anak, bagaimana membezakan antara tempohnya dan memudahkan proses kelahiran anak.

Harbingers kelahiran, apa itu?

Harbingers melahirkan disebut perubahan dalam badan yang bermula pada kehamilan sekitar 37 minggu. Pada peringkat kemudian, perubahan berikut berlaku:

  1. Penurunan berat badan secara dramatik. Penurunan berat badan 1-2 kg pada akhir trimester ketiga kehamilan adalah perkara biasa. Cecair yang berlebihan dalam tempoh ini dikeluarkan secara beransur-ansur dari badan, yang menandakan permulaan persiapannya untuk melahirkan anak.
  2. Kerap membuang air kecil dan cirit-birit. Dorongan ke tandas yang meningkat menunjukkan bahawa bersalin boleh bermula pada bila-bila masa. Bayi bertambah berat badan dan pada akhir kehamilan, rahim yang membesar memberi tekanan pada usus dan pundi kencing wanita itu.
  3. Pelepasan palam mukus. Seorang wanita hamil yang mengawasi kesihatannya dengan teliti mungkin melihat perubahan dalam pembuangan harian dari saluran kemaluan. Peningkatan jumlah mereka dan kehadiran benjolan kecil atau garis-garis lendir adalah akibat dari persiapan serviks untuk melahirkan anak. Palam lendir boleh dikeluarkan sebahagian atau keseluruhannya. Tetapi jika pembuangannya banyak, dengan bau yang tidak menyenangkan dan campuran darah, anda perlu segera menghubungi pakar sakit puan tempatan, atau menghubungi ambulans.
  4. Sakit sakit di bahagian bawah perut atau belakang. Ketidakselesaan seperti itu biasanya dikaitkan dengan pergaduhan latihan. Mereka tidak mempunyai berkala yang jelas, tidak menjadi lebih kerap dan akhirnya berhenti. Jadi tisu otot bersiap untuk kerja persalinan yang akan datang. Pertarungan latihan biasanya reda apabila anda mengubah kedudukan badan anda.
  5. Prolaps perut. Ini adalah tanda bahawa bayi sedang bersiap untuk melahirkan anak. Sekiranya dia telah mengambil posisi yang betul, maka kepalanya sudah dimasukkan ke dalam pelvis kecil. Dalam tempoh ini, wanita hamil mengalami rasa ringan, walaupun perut besar. Ini berlaku kerana rahim bersama bayi turun dan membebaskan lebih banyak ruang untuk paru-paru, perut dan organ dalaman ibu hamil yang lain. Sekiranya seorang wanita terganggu oleh pedih ulu hati, setelah menurunkan perut, dia biasanya pergi.
  6. Perubahan pada serviks (melicinkan, melembutkan). Wanita itu tidak merasakannya, pakar obstetrik-ginekologi dapat memeriksa kesediaan leher untuk melahirkan semasa pemeriksaan.
  7. Penurunan aktiviti motor janin. Pada akhir kehamilan, wanita itu menyedari bahawa bayi mula bergerak kurang. Ini adalah perkara biasa, kerana ia berkembang dengan pesat dan ruang untuk bergerak semakin banyak. Tetapi anda tidak boleh mengabaikan tingkah laku anak yang terlalu aktif dalam tempoh ini. Selalunya, ini memberi isyarat bahawa bayi tidak mempunyai cukup oksigen. Lebih banyak mengenai hipoksia janin →

Untuk menghilangkan keraguan, perlu menjalani pemeriksaan (ultrasound, CT scan, Dopplerography) dan berjumpa doktor.

Tempoh kelahiran: tempoh dan ciri mereka

Melahirkan terdiri daripada tiga peringkat kelahiran. Masing-masing harus melakukan usaha tertentu untuk menolong orang baru dilahirkan.

Biasanya, kelahiran pertama berlangsung 8-12 jam, lulus kedua dan seterusnya lebih cepat. Tetapi mungkin terdapat kes-kes berlarutan (lebih dari 18 jam) atau kelahiran anak yang cepat, ketika kira-kira satu jam berlalu dari permulaan kelahiran hingga penampilan bayi.

Tahap pertama buruh

Ini adalah salah satu tempoh kelahiran terpanjang di obstetrik. Ia bermula dengan sakit di bahagian bawah perut atau belakang. Tiga fasa aktif dibezakan:

  1. Fasa pendam. Kontraksi rahim menjadi biasa, jurang di antara mereka berkurang, mereka diulang dengan kekerapan 15-20 minit. Biasanya selepas 5-6 jam kontraksi seperti itu, serviks terbuka 4 cm.
  2. Fasa aktif. Keamatan dan kesakitan kontraksi semakin meningkat. Terdapat 5-6 minit untuk berehat antara kontraksi. Pada peringkat ini, cairan ketuban boleh mengalir. Sekiranya perlu, doktor membantu proses ini. Kerana kontraksi yang menyakitkan yang kerap berlaku antara satu sama lain dengan frekuensi yang semakin meningkat, setelah beberapa jam, bukaan faring rahim sudah 8 cm.
  3. Fasa peralihan. Pada peringkat buruh ini, rasa sakit sedikit berkurang. Seorang wanita yang bekerja mungkin mempunyai keinginan untuk mendorong. Tetapi sehingga rahim dibuka sepenuhnya, ini tidak dapat dilakukan, jika tidak ada risiko mencederakan bayi dan membahayakan kesihatan mereka sendiri. Fasa tahap pertama persalinan berakhir apabila pakar obstetrik-ginekologi memastikan pembukaan penuh 10 cm.

Ia juga berlaku bahawa kelahiran anak tidak bermula dengan kontraksi, tetapi dengan aliran keluar cairan ketuban atau bercak. Itulah sebabnya seorang wanita harus memantau kesihatannya secara berhati-hati semasa mengandung.

Kecurigaan atau keraguan sedikit pun adalah kesempatan untuk menghubungi hospital dan memastikan bahawa semuanya sesuai dengan anak. Pemeriksaan tepat pada masanya oleh pakar membolehkan anda mencegah kemungkinan berlakunya komplikasi dan menentukan dengan tepat sama ada kelahiran anak telah bermula.

Tempoh kedua kelahiran anak

Seperti yang anda ketahui, tempoh kelahiran dan tempohnya adalah individu bagi setiap wanita dan berlanjutan secara berbeza untuk setiap orang. Pada peringkat kedua, seorang wanita yang sedang bersalin sedang menunggu pekerjaan yang sukar, tetapi sangat penting. Hasilnya akan bergantung pada usaha bersama ibu dan kakitangan perubatan hospital.

Jadi, pendedahan leher baju-T sejauh 10 cm dan percubaan adalah tanda kesediaan tubuh yang lengkap untuk kelahiran anak.

Selama tempoh melahirkan anak ini, wanita yang sedang bersalin harus mendengarkan pakar kandungan, yang akan memberitahunya bagaimana mendorong dan bernafas dengan betul. Biasanya, doktor mengesyorkan bahawa pada awal pertarungan, ambil udara penuh, tahan nafas dan tolak bayi keluar. Kemudian, hembuskan nafas dan mulakan sekali lagi. Selama satu pertarungan disarankan untuk membuat tiga pendekatan seperti itu.

Semasa peringkat kedua persalinan, untuk mengelakkan banyak jurang, mungkin perlu membuat sayatan di perineum (episiotomi). Ini diperlukan sekiranya anak mempunyai kepala yang besar atau berat badan yang tinggi. Selepas melahirkan, di bawah anestesia tempatan atau umum, jahitan diletakkan di tempat sayatan..

Kepala bayi tidak dilahirkan dengan segera, pada mulanya ia muncul dan hilang beberapa kali di perineum, kemudian, akhirnya, ia terpaku pada pelvis wanita yang sedang bersalin. Sekiranya seorang wanita mengikuti nasihat pakar obstetrik, maka pada percubaan berikutnya bayi akan dilahirkan sepenuhnya.

Setelah dilahirkan, tali pusat dijepit dengan alat steril khas, kemudian dipotong dan bayi diletakkan di dada ibunya. Selepas kerja keras dan keras dalam badan, penghasilan endorfin ("hormon kebahagiaan") berlaku, kerana kesakitan dan keletihan dilupakan.

Tahap buruh ketiga

Tahap persalinan mendekati kesimpulan logiknya, hanya tinggal melahirkan plasenta. Rahim mula menguncup lagi, tetapi intensiti kesakitan menurun dengan ketara dan, setelah beberapa kali percubaan, wanita itu menyingkirkan akibatnya.

Kemudian, pakar sakit puan dengan teliti memeriksa saluran kelahiran untuk retakan dan air mata. Sekiranya plasenta keluar secara keseluruhan, dan wanita yang bersalin tidak mengalami kerosakan, maka setelah semua manipulasi yang diperlukan dia dibiarkan berehat.

Apabila plasenta tidak keluar sepenuhnya, doktor harus melakukan pemeriksaan rahim secara manual. Prosedur ini berlaku di bawah anestesia dan selama beberapa jam berikutnya, keadaan wanita itu dipantau.

Tempoh kelahiran ketiga bagi ibu yang bahagia hampir tidak dapat dilupakan. Bayi itu diambil daripadanya untuk menimbang dan menilai keadaan amnya pada skala Apgar. Dia tidak lagi merasa sakit, semua perhatian tertumpu pada bayi yang baru lahir, yang pertama kali disapukan ke dada.

Kaedah untuk memudahkan proses kelahiran

Tahap persalinan berbeza antara satu sama lain dalam sifat dan kekerapan kesakitan.

Tetapi ada beberapa kaedah dan teknik yang dapat memudahkan prosesnya. Ini termasuk:

  • Berjalan dan mengubah kedudukan badan semasa pengecutan. Ramai doktor mengesyorkan agar seorang wanita semasa pembukaan serviks secara intensif bergerak sebanyak mungkin dan memilih postur yang paling selesa. Kelajuan membuka tekak rahim bergantung pada berapa banyak wanita yang bersalin dapat berehat. Semasa pergaduhan, rahim tegang dan ibu hamil sendiri secara tidak sengaja mengecut kerana sakit. Tisu otot dalam keadaan sedemikian sukar dikontrak dengan cepat. Perlu mengkaji proses melahirkan anak secara berperingkat untuk mengetahui apa yang berlaku dengan tubuhnya. Semakin cepat dia dapat mengendurkan otot perutnya, semakin cepat bayi akan dilahirkan.
  • Urut kawasan yang menyakitkan. Oleh kerana seorang wanita yang bersalin tidak selalu dapat melakukan usaha yang diperlukan secara bebas, dalam kes seperti itu seseorang tidak dapat melakukan tanpa bantuan dari luar (suami, ibu, saudara perempuan atau teman wanita). Dengan mengurut zon sakral dan bertindak pada titik yang menyakitkan semasa pertarungan, pasangan dengan itu mengalihkan perhatian wanita dan membantunya berehat.
  • Latihan pernafasan. Seperti yang anda ketahui, dalam tempoh kontraksi kuat pada wanita yang bersalin, irama pernafasan secara berkala terganggu. Ini menyebabkan bekalan oksigen kepada anak tidak mencukupi dan mengancam kesihatannya. Oleh itu, anda perlu memilih teknik yang betul yang akan menolong ibu hamil mengatasi masalah tersebut.
  • Sikap positif dan keyakinan diri. Cukup aneh, tetapi pendekatan untuk melahirkan anak ini cukup berkesan. Apabila seorang wanita takut kesakitan dan membiarkan dirinya panik, dia kehilangan kawalan prosesnya. Dan sebaliknya, sebaik sahaja dia berjaya menyatukan dirinya, kontraksi menjadi lebih mudah.
  • Anestesia epidural. Kaedah analgesia ini digunakan semasa melahirkan ketika membuka serviks sejauh 4-5 cm. Kateter khas dimasukkan ke dalam ruang epidural, yang terletak di punggung bawah. Melaluinya, ubat penghalang sakit masuk ke dalam tubuh wanita itu. Setelah beberapa lama, tindakannya melemah atau berhenti sepenuhnya, sehingga dia dapat merasakan kontraksi dan berpartisipasi sepenuhnya dalam proses kelahiran. Anestesia epidural dilakukan oleh pakar bius hanya dengan persetujuan bertulis dari wanita yang bersalin.

Seorang wanita yang bersiap untuk menjadi ibu boleh mendapatkan semua maklumat yang dia perlukan terus dari doktornya. Namun, selain teori, kemahiran praktikal juga diperlukan. Untuk ini, ada kursus untuk ibu bapa masa depan.

Dengan mengikuti kelas seperti itu, wanita hamil belajar berkelakuan dengan baik semasa melahirkan anak, berkenalan dengan pelbagai teknik pernafasan dan teknik urut. Pengajar bukan sahaja bercakap, tetapi juga menunjukkan dengan jelas semua muslihat dan cara untuk mempermudah proses kelahiran.

Tiga tempoh kelahiran: apa yang diharapkan dari mereka?

Kelahiran anak adalah proses yang kompleks dan panjang, sehingga alam itu sendiri telah menghasilkan tiga tempoh kelahiran. Masing-masing mempunyai tugas dan ciri tersendiri, yang berguna bagi ibu masa depan untuk dipelajari, agar dapat bersiap lebih awal.

Elizaveta Novoselova
Pakar Obstetrik-ginekologi, Moscow

Aktiviti buruh adalah pengecutan rahim yang berirama - kontraksi. Pengecutan ini membantu bayi keluar dari rahim dan dilahirkan ke dunia. Kontraksi bergantian dengan tempoh kelonggaran rahim - pada selang masa. Dari pergaduhan seperti itu, bergantian dengan relaksasi, semua kelahiran terdiri. Pada mulanya, potongannya pendek (beberapa saat), dan jurangnya panjang (hingga setengah jam). Kemudian, ketika aktiviti buruh berkembang, kontraksi meningkat dan bertahan lebih lama, dan selang waktu secara beransur-ansur berkurang. Perkembangan proses ini disebut dinamika buruh.

Tahap pertama buruh

Tahap persalinan ini disebut sebagai tempoh dilatasi serviks. Rahim dapat dibayangkan sebagai kapal terbalik, bahagian bawahnya terletak di bahagian atas, dan leher - leher - menghadap ke bawah ke arah vagina. Di dalam kapal ini terdapat pundi kencing janin yang berisi air, dan di dalam pundi kencing terdapat bayi. Agar bayi dilahirkan, serviks perlu terlebih dahulu terbuka sehingga kehilangan kepalanya. Ini adalah proses ini - pembukaan serviks - dan tempoh pertama tenaga kerja meninggalkan. Tempoh dilatasi serviks adalah yang paling lama (lebih dari 2/3 dari keseluruhan proses kelahiran) dan memerlukan kesabaran yang paling tinggi dari ibu hamil.

Pada masa aktiviti buruh dimulakan, persiapan tertentu sudah berlaku di badan wanita itu. Serviks melembutkan, dan saluran serviks - bukaan di leher rahim yang menghubungkan vagina ke rongga rahim - terbuka sehingga boleh kehilangan hujung dua jari pakar kebidanan.

Kontraksi biasanya dikaitkan dengan sensasi kesakitan. Namun, pada dasarnya, pertarungan itu adalah ketegangan otot seluruh dinding rahim. Ini adalah perasaan tegang di perut dan perasaan tidak selesa yang dialami oleh ibu hamil semasa pergaduhan pertama. Sensasi yang sama timbul pada otot lengan atau kaki yang tegang. Pada awal pertarungan, perasaan ketegangan adalah minimum, menuju pertengahan pertarungan itu secara beransur-ansur meningkat, dan kemudian mulai mereda. Kita boleh mengatakan bahawa pergaduhan itu sengit. Pada mulanya, jangka masa perjuangan tidak melebihi beberapa saat, dan tahap ketegangan otot rahim dan ketidakselesaan yang disebabkan olehnya adalah minimum. Kemudian, dalam masa 4–5 jam, kontraksi secara beransur-ansur memanjang dan berlangsung selama 10, 15, 20, dan kemudian 30 saat. Perasaan wanita semasa bertengkar juga berubah secara beransur-ansur: ketegangan semakin meningkat seiring berjalannya waktu, dan perasaan tidak selesa yang berkaitan dengannya semakin terasa. Pada satu ketika, rasa sakit bergabung dengan ketegangan semasa pertarungan, tetapi rasa tidak tajam dan tidak tajam. Biasanya, ibu mengandung mengadu sakit, sakit, sakit kusam di bahagian bawah dan di bahagian perut, di bahagian punggung bawah dan sakrum. Kesakitan juga berkembang dalam gelombang, muncul di awal pertarungan, mencapai puncak di tengah dan secara beransur-ansur hilang menjelang akhir rahim. Pengecutan yang paling tidak selesa berlaku pada akhir tempoh pertama buruh.

Dengan kontraksi pertama, yang biasanya berlangsung 5-7 saat, dan selang waktu antara 20, 30, dan kadang-kadang bahkan 40 minit, serviks mula memendek. Doktor memanggil proses ini melicinkan leher. Setelah kira-kira 1.5-2 jam, serviks akhirnya dilancarkan dan berubah menjadi lubang bulat di rahim. Pada saat melicinkan leher, lubang di dalamnya adalah 2 cm, kontraksi berlangsung sekitar 10 saat, dan jurang menghampiri 15 minit. Sekarang bermula pembukaan serviks yang sebenarnya, atau, seperti yang dikatakan oleh doktor, faring obstetrik. Selepas 1.5 jam lagi, selang antara kontraksi dikurangkan menjadi 10 minit, dan kontraksi itu sendiri telah berlangsung selama 15 saat. Serviks terbuka 3 cm.

Sebelum jurang antara kontraksi dikurangkan menjadi 10 minit, ibu mengandung mungkin berada di rumah. Secara semula jadi, ini hanya mungkin berlaku jika anda merasa sihat dan jika cairan ketuban tidak surut. Sebaik sahaja selang antara kontraksi 10-12 minit, sudah tiba masanya untuk pergi ke hospital! Mulai saat ini, anda harus menolak makanan dan minuman. Mogok lapar ini disyorkan kerana dua sebab. Pertama, pada peringkat ini, proses membuka serviks sering disertai dengan mual dan muntah. Ciri yang tidak menyenangkan ini dijelaskan oleh fakta bahawa saraf vagus mengawal serviks dan saluran masuk perut. Oleh itu, jika perut mengandungi kandungan yang banyak, mual dan muntah yang banyak dijamin. Tetapi ada alasan yang lebih serius untuk mengehadkan pengambilan makanan dan air. Sekiranya anestesia penyedutan diperlukan, perut wanita harus kosong. Jika tidak, selepas pengenalan anestesia, kandungan perut ke saluran pernafasan mungkin dibuang. Komplikasi ini mempunyai akibat yang sangat serius untuk kesihatan dan kehidupan ibu mengandung.

Selama ini, jika tidak ada cadangan doktor khas, anda bebas bergerak di sekitar wad pranatal, mengambil pose yang selesa, mengurut bahagian belakang dan bahagian bawah perut. Ibu mengandung harus mengelakkan pergerakan yang tiba-tiba. Duduk di permukaan yang keras tidak digalakkan sejak kontraksi biasa berlaku, kerana ini meningkatkan tekanan pada kepala janin. Semasa melahirkan anak, anda boleh menaiki kapal atau bola getah gimnastik. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa semasa kontraksi, pernafasan cetek yang kerap dapat digunakan, menghirup melalui hidung dan menghembus nafas melalui mulut. Antara kontraksi anda perlu berehat dan berehat..

Setelah kira-kira 4–5 jam dari permulaan buruh, kontraksi berlangsung sekurang-kurangnya 20 saat, dan selang waktu antara mereka adalah 5–6 minit. Kekerapan kontraksi ini biasanya sepadan dengan dilatasi serviks 4 cm. Pada masa yang sama, kerana pengecutan rahim yang meningkat, pundi kencing janin boleh terbuka.

Selepas aliran cairan amniotik, pengecutan meningkat dan secara beransur-ansur menjadi menyakitkan. Ibu mengandung ditawarkan untuk berbaring selama 20-30 minit, dengan menekan kepala bayi yang lebih padat ke pintu masuk ke pelvis kecil. Langkah sedemikian diambil untuk mencegah berlakunya prolaps tali pusat. Selepas 1.5 jam, leher terbuka pada jarak 6-7 cm, kontraksi berlangsung selama setengah minit, selang 3-4 minit. Sekiranya aktiviti buruh berkembang mengikut skema klasik, iaitu tanpa gangguan, maka setelah 1.5-2.5 jam, serviks dibuka sepenuhnya. Dengan istilah ini, doktor menetapkan ukuran bukaan serviks, sama dengan 10-12 cm, di mana kepala bayi dapat melewati. Pada peringkat ini, kontraksi menjadi sangat kerap (dalam 1-2 minit) dan lama - hingga 1 minit.

Setelah serviks terbuka sepenuhnya, bayi tidak lagi mengalami halangan. Sekarang dia dapat meninggalkan rahim dan bergerak di sepanjang saluran kelahiran ke jalan keluar. Purata tempoh buruh berlangsung sekitar 8-10 jam secara purata.

Tempoh kedua kelahiran anak

Tempoh berikutnya disebut tempoh pemerasan, atau tempoh pengusiran janin. Berkat pengecutan rahim, bayi ditolak ke bawah faraj. Semasa bersalin, wanita yang bersalin mengalami sensasi yang serupa dengan keperluan mengosongkan usus. Perasaan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa anak menekan kepala ke dinding faraj dan menjengkelkan rektum yang berdekatan. Sebagai tindak balas terhadap perasaan ini, ibu hamil mempunyai keinginan yang kuat untuk mendorong, iaitu, menekan media.

Namun, dia tidak akan dapat segera merealisasikan hasratnya dan memulakan penyertaan penuh dalam proses kelahiran. Pada awal tempoh kedua kelahiran anak, wanita yang bersalin diminta untuk tidak mendorong semasa pertarungan, walaupun pada hakikatnya saya benar-benar ingin melakukannya. Langkah sedemikian diperlukan untuk membolehkan bayi turun dan membelok ke arah jalan keluar dari saluran kelahiran. Saluran kelahiran seorang wanita mempunyai bentuk melengkung. Kontraksi pertama mendorong bayi ke arah rektum. Di tengah jalan, dia mendapati dirinya berada di lantai pelvis - selekoh kanal kelahiran. Setelah janin melewati selekoh kanal kelahiran, pergerakannya diarahkan ke arah sendi kemaluan (pubis). Percubaan pada awal kelahiran kedua tidak berkesan - akibat tekanan otot, bayi akan berehat dengan kepalanya di dinding belakang faraj dan tidak akan dapat jatuh sehingga penamatan percubaan. Di samping itu, percubaan awal boleh menyebabkan pecahnya dinding faraj posterior yang ketara. Bagi bayi, percubaan pramatang juga berbahaya: akibat peningkatan tekanan dinding vagina di kepalanya, pendarahan intrakranial dapat terjadi (keadaan yang mengancam kesihatan dan kehidupan bayi).

Semakin dekat dengan keluar dari faraj janin terletak pada masa percubaan, semakin berkesan prosesnya dan semakin sedikit masa yang diperlukan ibu hamil. Ini penting: percubaan adalah kerja yang agak sukar, yang memerlukan banyak tenaga dari ibu dan bayi. Semasa percubaan, dinding vagina memeluk janin dengan sangat erat, dan otot-otot tekan perut dan rahim mendorongnya ke hadapan dengan kuat. Di samping itu, selama percubaan itu, wanita yang bersalin menahan nafasnya, sementara kekurangan oksigen kepada bayi. Akibat ketegangan pada tisu saluran kelahiran dan penurunan tahap oksigen dalam darah ibu pada saat percubaan, janin mengalami hipoksia maksimum (kelaparan oksigen).

Di antara kontraksi pada tahap kedua persalinan, perlu berehat dan berehat sebisa mungkin, menjimatkan tenaga untuk percubaan. Dalam tempoh ini, ibu mengandung masih berada di wad pranatal. Selalunya, dia disarankan untuk menunggu kontraksi yang sukar, berbaring di sebelahnya di atas katil. Walau bagaimanapun, jika tidak ada kontraindikasi (ini harus berunding dengan doktor yang memimpin kelahiran), ibu hamil boleh bangun di atas katil, berdiri di atas lantai, meletakkan sikunya di atas katil, atau duduk di kapal. Kedudukan menegak akan membantu sekiranya proses melahirkan dilambatkan: dalam kes ini, graviti akan mempercepat kemajuan bayi ke jalan keluar. Tidak kira apa pun kedudukan wanita itu, dari awal tempoh kelahiran kedua, doktor atau bidan harus selalu bersamanya. Mereka memantau degupan jantung janin setelah setiap pertarungan (dengan stetoskop atau pemeriksaan ultrasound), kemajuannya melalui saluran kelahiran dan menentukan saat ketika anda dapat mulai mendorong.

Percubaan disebut sewenang-wenangnya (iaitu, dikendalikan oleh seorang wanita ketika melahirkan anak, berbeza dengan pergaduhan, kejadiannya tidak bergantung pada kehendak wanita), ketegangan otot perut dan diafragma. Dengan menekan media semasa pergaduhan, ibu hamil menyedari keinginan untuk mendorong, disebabkan oleh kerengsaan dinding rektum, yang diganti semasa memajukan kepala bayi di sepanjang saluran kelahiran.

Sebelum percubaan, ibu hamil ditolong bergerak ke katil Rakhmanov - alat khas untuk melahirkan anak, yang terletak di wad yang sama atau di bilik bersalin yang berdekatan. Sekiranya perlu, seorang wanita yang bersalin diangkut di gurney. Setelah kakitangan dan ibu mengandung bersedia untuk perjumpaan bayi, bidan menerangkan secara terperinci mengenai wanita yang bekerja untuk mendorong. Sebelum setiap percubaan, anda perlu menarik nafas penuh, kemudian menahan nafas dan memaksimumkan ketegangan tekan. Pada akhir usaha adalah perlu untuk menghembuskan nafas dengan lancar. Biasanya semasa bersalin, wanita yang bersalin berjaya mendorong 2-3 kali. Potuga seterusnya mempromosikan bayi melalui saluran kelahiran, mendekatkan saat kelahiran.

Pergaduhan dalam masa sibuk menjadi lebih pendek daripada pada akhir yang pertama: sekarang mereka berlangsung sekitar 30–35 saat, dan selang waktu dilanjutkan hingga 3 minit. Kesakitan pada awal pertarungan dengan cepat memberi jalan kepada keinginan yang kuat untuk mendorong. Sebagai peraturan, percubaan membawa kelegaan. Di antara percubaan perlu berehat, berehat dan mendapatkan kekuatan untuk pertarungan seterusnya.

Masa buruh kedua biasanya berlangsung dari 20 minit hingga 2 jam.

Tahap buruh ketiga

Selepas kelahiran bayi, tempoh kelahiran terakhir dan terpendek bermula - yang terakhir. Ibu mengandung masih di atas katil Rakhmanov. Untuk beberapa lama dia tidak merasakan kontraksi. Kemudian ada pertempuran yang tidak signifikan. Pada masa yang sama, bentuk perut berubah - mengalami penurunan sejurus selepas kelahiran bayi kira-kira 8 kali, pada masa pengecutan ia menjadi tidak simetri. Pada masa yang sama, sedikit darah mengalir dari saluran kemaluan dan tali pusat mula tenggelam. Fenomena ini menunjukkan bahawa plasenta, yang masih tersisa di dalamnya, telah terpisah dari dinding rahim. Seorang wanita ditawarkan untuk mendorong kelahiran yang terakhir - plasenta dengan membran janin. Proses pemisahan plasenta dari dinding rahim, perkembangannya melalui saluran kelahiran dan kelahiran biasanya sama sekali tidak menyakitkan dan berlaku dengan sedikit usaha. Biasanya, dari kelahiran anak hingga peruntukan plasenta, tidak lebih dari setengah jam.

Dari saat pengasingan selepas kelahiran, persalinan dianggap selesai. Doktor memeriksa saluran kelahiran, kemudian ibu hamil dipindahkan ke gurney dan memantau keadaannya. Sekiranya kelahiran berjalan lancar untuk ibu dan bayi dan kesejahteraan mereka dinilai memuaskan, segera setelah pemeriksaan, nifas (yang disebut sebagai wanita kelahiran baru-baru ini) akan membantu meletakkan bayi ke payudaranya. Dan dua jam selepas melahirkan, pasangan yang bahagia akan meninggalkan blok kelahiran dan pergi ke wad selepas bersalin.

Bernafas dengan betul semasa melahirkan anak!

Untuk berehat semasa pertempuran yang sengit dan tidak mengetatkan perut, ketika masih mustahil untuk mendorong, ibu hamil dianjurkan untuk menggunakan pernafasan khas. Pada awal pertarungan, anda harus membuka mulut dan bernafas sekerap dan dangkal (seperti anjing) sepanjang pertarungan. Pernafasan sedemikian memberikan kelonggaran maksimum diafragma (ia bergerak secara berterusan semasa menghirup-menghembuskan nafas, membuat ketegangan tidak mungkin), otot perut dan lantai panggul. Akibatnya, janin secara beransur-ansur turun di sepanjang saluran kelahiran semasa pengecutan rahim. Dalam proses perkembangan janin seperti itu, tidak ada perubahan tajam dalam tekanan intrakranial, anak menerima jumlah oksigen yang mencukupi dan merasa memuaskan.

Adakah kesakitan itu menyakitkan?

Momen kelahiran bayi disertai ibu oleh tekanan fizikal yang lebih kuat daripada kesakitan. Faktanya adalah bahawa kanak-kanak dengan kepala meregangkan tisu perineum sehingga bekalan darah terganggu sementara di dalamnya. Tanpa bekalan darah, penghantaran impuls saraf adalah mustahil, yang merupakan isyarat kesakitan. Oleh itu, tidak ada rasa sakit di perineum, yang mana ibu-ibu masa depan sangat takut, pada masa ini, hanya ada rasa kenyang di dalam faraj yang diciptakan oleh bayi.

Up