logo

Minggu kehamilan keenam belas. Dalam jangka masa 16 minggu untuk perkembangan lelaki masa depan, tiba masanya untuk kajian ultrasound kedua yang dirancang. Sekarang bayi telah berkembang dengan ketara, dan maklumat pemerhatian saringan akan lebih bermaklumat.

Panduan Video, Minggu 16, dalam siri ini 40 minggu. Pada masa ini anda perlu membuat kajian baru. Apa yang ditunjukkan oleh penyaringan trimester kedua?

Menjelang akhir minggu keenam belas, bayi anda kelihatan seperti bayi yang baru lahir. Dia mempunyai semua, tanpa kecuali, organ dan tisu. Sukar untuk dipercayai, tetapi dia sudah mempunyai otot muka. Dan ketika anda melakukan imbasan ultrasound, ada kemungkinan anda dapat memperbaiki masalah grim di kajian ini, seolah-olah dia tersenyum atau mengerutkan kening. Dan pada masa ini anda sudah dapat melihat jantina kanak-kanak itu. Nampaknya baru-baru ini anda telah melakukan satu pemeriksaan, iaitu diagnosis kemungkinan kecacatan janin. Tetapi selama ini bayi telah berkembang dengan ketara. Ini bermakna bahawa ultrasound dan ujian akan menunjukkan maklumat yang lebih dipercayai, video kehamilan 16 minggu.

Datang untuk ultrasound dengan ayah masa depan, ultrasound 3d semasa video kehamilan. Bagi kebanyakan lelaki, perasaan ayah bermula dari saat mereka melihat bayi di skrin. Di samping itu, sekarang anda dapat mengetahui jantina anak yang belum lahir dan mula memilih nama untuknya. Namun, atas permintaan anda, doktor dapat merahsiakannya sehingga lahir. Tetapi sebab utama untuk ultrasound dan analisis pada masa ini adalah untuk memastikan bahawa anak berkembang secara normal dalam tempoh ini, video kehamilan ultrasound 16 minggu.

-Buka perut anda. Turun ke bawah.
- Anda mempunyai enam belas hingga tujuh belas minggu hari ini. Pada masa ini, kita sudah dapat melihat jantina bayi. Ini mungkin menarik minat anda. kebenaran?
- Ya. Baiklah ya. Oleh itu, kami berkumpul.
- Ini perempuan! saya ucapkan tahniah kepada kamu.
- Terima kasih banyak-banyak.
- Anda berpuas hati?
- Ya.
- Selain seks, mari kita lihat bagaimana bayi anda membesar. Bagaimana organ dalaman berkembang? Anda mungkin masih tidak merasakan pergerakannya? Sekarang saya akan menunjukkan degupan jantungnya. Lihatlah skrin. Inilah wajah, pena, tulang belakang, anggota badan atas, bawah. Pada masa ini, anda mesti ingat bahawa kita masih harus melakukan ujian genetik tiga kali atau pemeriksaan kedua mengenai perkara ini..
- Apa yang dia benarkan?
- Ini membolehkan kita mengecualikan beberapa kelainan genetik dan beberapa malformasi.
- Baiklah, parameter ultrasound bayi anda mematuhi sepenuhnya..
- saya ucapkan tahniah kepada kamu.
- terima kasih.
- Mari lap perut. Semua awak boleh bangun.
- terima kasih.
Pemeriksaan trimester kedua dilakukan antara minggu kehamilan keenam belas dan kelapan belas. Pada usia enam belas - lapan belas minggu wanita hamil, mereka menawarkan untuk menjalani pemeriksaan saringan kedua, yang disebut ujian tiga, yang menentukan tiga penanda yang dihasilkan oleh plasenta.

Ia:
- fetoprotein alfa;
- gonadotropin korionik;
- estriol.

Mereka membolehkan anda mengira risiko berkaitan dengan kelainan kromosom, dan juga kerosakan. Kecacatan otak, kecacatan jantung, dinding perut anterior pada janin. Oleh itu, analisis ini juga sangat penting untuk dijalankan. Walaupun ujian saringan tidak tepat, ketepatannya tidak melebihi lapan puluh peratus. Oleh itu, jika anda berisiko, ini tidak bermakna bayi mungkin mengalami patologi. Anda hanya perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan lebih mendalam. Sekiranya ada analisis yang berada di luar julat normal, ini tidak menimbulkan kerisauan. Bergantung pada hasilnya, doktor mungkin mengesyorkan agar anda melakukan ujian tambahan atau menghantar anda untuk amniosentesis, - pengambilan sampel air ketuban.

Sebilangan besar wanita mendapat keputusan ujian yang baik, yang bermaksud sekarang adalah masa untuk berehat dan menikmati setiap saat kehamilan. Tandakan tahap kehamilan baru dengan suaminya. Dan biarkan gambar ultrasound anda memperindah album keluarga anda.

Dalam siri berikutnya empat puluh minggu, amniosentesis. Mengapa prosedur ini ditetapkan??

Pemeriksaan kedua semasa kehamilan - transkrip petunjuk dan norma

Pemeriksaan yang bersangkutan dilakukan antara 16 dan 20 minggu kehamilan, dan terdiri dari dua tahap: pemeriksaan ultrasound dan biokimia. Sekiranya tidak ada kelainan pada ultrasound, ujian tiga kali ganda tidak selalu ditetapkan.

Secara amnya, pemeriksaan untuk trimester kehamilan kedua adalah prosedur sukarela. Dalam beberapa kes, hasilnya mungkin positif positif, yang menimbulkan tekanan dan memberi kesan negatif kepada kesihatan ibu.

Sebaliknya, berkat diagnostik sedemikian, adalah mungkin untuk mengenal pasti dan menghapuskan faktor-faktor yang tepat pada masanya yang menghalang perjalanan kehamilan yang normal.

Prosedur ultrabunyi

Jenis diagnosis yang ditentukan memungkinkan untuk membuat penilaian penuh mengenai tahap perkembangan janin, mengesahkan atau membantah adanya kelainan fisiologi.

Kerana usia bayi, dengan menggunakan sensor ultrasound, anda dapat merakam petunjuk berikut:

1. Seks

Jantina dapat ditentukan jika embrio diposisikan dengan tepat.

Jika tidak, ibu bapa yang akan datang akan terus berada dalam kejahilan sehingga pemeriksaan berikutnya, atau sehingga kelahiran anak.

2. Data fetometrik janin

Mereka merangkumi beberapa komponen:

  • Panjang humerus dan lengan bawah. Doktor memeriksa kehadiran semua tisu tulang, simetri lengan bawah.
  • Dimensi tulang paha dan kaki bawah.Bilangan jari dan jari kaki diambil kira
  • Lingkaran perut.
  • Saiz fronto-oksipital dan parameter biparental kepala embrio.
  • Lilitan kepala.
  • Panjang tulang hidung. Norma objek kajian yang dikaji adalah: 3,7-7,3 mm pada kehamilan 16-17 minggu; 5.3-8.1 mm pada 18-19 minggu; 5.8-8.3 mm pada 20-21 minggu. Sekiranya petunjuk sebelumnya adalah normal, tetapi terdapat penyimpangan dari komponen ini, dipercayai bahawa janin tidak mempunyai kelainan kromosom.
  • Usia janin pada mulanya ditentukan dengan tidak betul.
  • Embrio berkembang dengan patologi tertentu..

3. Maklumat anatomi

Doktor membetulkan nuansa berikut:

  1. Kehadiran buah pinggang, simetri mereka.
  2. Lokasi organ dalaman: pundi kencing, paru-paru, perut, dll..
  3. Struktur tulang muka. Pada ultrasound ini, kecacatan pada anatomi bibir atas dapat dikesan.
  4. Struktur jantung di bahagian empat ruang.
  5. Dimensi otak kecil, ventrikel lateral otak, tangki besar embrio.

4. Maklumat mengenai plasenta

Tempat paling berjaya untuk memasang plasenta adalah dinding belakang rahim, atau kawasan yang dekat dengan bahagian bawahnya.

Struktur plasenta dari 16 hingga 20 minggu harus seragam. Sekiranya terdapat penyimpangan, rawatan yang bertujuan untuk menormalkan peredaran darah ditetapkan.

5. Jumlah cecair amniotik (cecair amniotik)

Dengan sedikit kekurangan air, langkah-langkah terapi terbatas pada terapi vitamin, pembetulan diet, dan pembatasan aktiviti fizikal..

Oligohidramnio yang teruk memerlukan tindakan yang lebih serius, termasuk pengambilan ubat khas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa fenomena seperti itu boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan anggota badan dan tulang belakang embrio, memprovokasi anomali dalam sistem saraf. Selalunya, kanak-kanak yang dilahirkan dalam keadaan air rendah mengalami keterbelakangan mental dan ketipisan.

Tidak kurang berbahaya bagi janin yang disebut polyhydramnios. Seorang wanita hamil dalam keadaan seperti itu sering dirawat di hospital dan rawatan yang kompleks ditetapkan.

6. Bilangan kapal tali pusat

Norma dianggap sebagai keadaan ketika janin mempunyai dua arteri dan satu vena.

Dalam situasi di mana imbasan ultrasound menunjukkan kapal yang lebih sedikit, panik tidak sepadan. Hasil yang baik dari analisis biokimia darah, serta ketiadaan kelainan pada perkembangan janin (menurut diagnostik ultrasound) menunjukkan bahawa satu-satunya arteri yang sepenuhnya mengimbangi kerja yang tidak hadir.

Pada masa akan datang, ibu bapa harus memantau pemakanan yang betul, menguatkan reaksi pelindung tubuh bayi.

7. Parameter dinding serviks dan rahim

Doktor menarik perhatian pada ukuran serviks.

Sekiranya, dibandingkan dengan pemeriksaan sebelumnya, pemendekannya diperhatikan (kurang dari 30 mm), pembukaan atau pelembutan tisu, pessary dapat diresepkan untuk memelihara kehamilan.

Ujian tiga kali ganda

Selepas pemeriksaan ultrasound, wanita hamil mengharapkan langkah pemeriksaan berikut: analisis biokimia darah vena.

Tugas utama ujian ini adalah untuk menentukan tiga petunjuk:

1. Estriol percuma - hormon seks, yang dirasakan sejak hari-hari pertama pembentukan plasenta, dan tahapnya meningkat setiap bulan: 1.18-5, 52 ng / ml pada kehamilan 16-17 minggu; 2.42-11.20 ng / ml pada 18-19 minggu; 3.9-10.0 pada 20-21 minggu.

  • Terdapat risiko keguguran.
  • Terdapat kelainan tertentu dalam perkembangan tiub saraf embrio atau organ dalamannya. Khususnya, ini berlaku pada kelenjar adrenal..
  • Keabnormalan serius berlaku pada struktur plasenta.
  • Terdapat jangkitan intrauterin.
  • Janin didiagnosis dengan sindrom Down.
  • Pada masa ujian tiga kali ganda, wanita hamil itu dirawat dengan antibiotik.
  1. Kehamilan berlipat ganda.
  2. Berat embrio melebihi norma yang dibenarkan.

2. beta hCG percuma. Indikator inilah yang menyukai penampilan jalur kedua ketika lulus ujian kehamilan.

Tahap gonadotropin korionik manusia pada trimester kedua kehamilan boleh berbeza: 10-57 ribu ng / ml pada minggu ke-16; 8-57 ribu ng / ml pada 17-18 minggu; 7-48 ribu ng / ml pada minggu ke-19 kehamilan.

  • Embrio berkembang dengan sindrom Down (dengan penyimpangan 2 kali ganda dari norma).
  • Seorang wanita membawa lebih daripada satu anak.
  • Terdapat patologi yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi, pembengkakan. Urinalisis dalam kes ini menunjukkan adanya protein.
  • Seorang wanita hamil disahkan menghidap diabetes.
  • Janin berkembang dengan kecacatan tertentu..
  • Patologi terdapat dalam struktur ovum. Dalam 40% kes, fenomena ini boleh mencetuskan penampilan choriocarcinoma.

  1. Terdapat risiko keguguran.
  2. Embrio tidak berkembang dengan betul atau tidak berkembang sama sekali.
  3. Kematian embrio.
  4. Plasenta tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya berkaitan dengan pelanggaran strukturnya..
  5. Janin mempunyai sindrom Edwards atau sindrom Patau.

3. Alpha-fetoprotein (AFP) adalah protein yang dihasilkan dalam syncytiotrophoblast dan yolk sac pada peringkat awal, dari 11-12 minggu ia dihasilkan oleh hati janin.

Protein ini memasuki cairan ketuban melalui ginjal janin, dan ke dalam darah ibu melalui penyebaran plasenta. Pada kehamilan 15-19 minggu, norma alpha-fetoprotein yang dibenarkan berbeza antara 15-95 U / ml, setelah minggu ke-20 - 28-125 U / ml.

Penentuan alpha-fetoprotein dalam darah wanita hamil membantu mendiagnosis malformasi yang berkaitan dengan kecacatan tiub saraf: dengan penyakit ini, tahap protein meningkat. Dengan patologi kromosom - seperti sindrom Down atau Edwards - tahap protein dikurangkan.

Kini penunjuk ini jarang digunakan, terutama setelah pengenalan saringan biokimia pertama, yang merangkumi hCG + papp-a, yang lebih bermaklumat dan tepat pada masanya. Sekiranya pemeriksaan pertama dilalui, maka pemeriksaan biokimia ke-2 tidak dijalankan.

Pada masa ini, kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis patologi kromosom janin adalah ujian pranatal bukan invasif (NIPT).

  • Doktor dengan betul menentukan usia kehamilan (jika penyimpangan dari norma tidak begitu ketara).
  • Janin mempunyai sindrom Edwards / Down syndrome.
  • Kematian embrio.
  • Terdapat risiko pengguguran.
  • Telur janin mempunyai kelainan tertentu (cystic skid).

  • Kesalahan dalam struktur tiub saraf janin.
  • Usus atau duodenum embrio mengalami malformasi.
  • Bayi mempunyai sindrom Meckel (dalam kes yang sangat jarang berlaku).
  • Nekrosis hati, yang merupakan akibat jangkitan wanita hamil.
  • Terdapat kelainan pada struktur dinding perut anterior.

Sekiranya imbasan ultrasound mengesahkan kehamilan berganda, doktor jarang menetapkan pemeriksaan biokimia: kadar yang ada berlaku untuk kehamilan tunggal.

Menentukan dengan tepat bagaimana indikator akan berubah sekiranya seorang wanita berbuah dua atau lebih buah sangat bermasalah.

Pemeriksaan kedua yang buruk - apa yang perlu dilakukan dan ke mana seterusnya?

Doktor dapat mengira risiko kehadiran patologi tertentu pada janin dengan memeriksa hasilnya dengan teliti semua ujian saringan kedua.

Namun, jika pada akhir program saringan risikonya adalah 1: 250, wanita hamil harus berjumpa dengan ahli genetik. Pakar ini boleh menetapkan kaedah diagnostik bukan invasif tambahan yang menentukan kehadiran / ketiadaan kelainan kromosom atau kongenital pada janin.

Saringan 16 minggu

Soalan dan jawapan oleh: Penyaringan 16 minggu

kesinambungan cerita. Jawapan untuk soalan anda

29 September 2015
Alla bertanya:
selamat petang. keadaan seperti itu pada 2 pemeriksaan 18 minggu menunjukkan cecair di dada janin (hidrotoraks sebelah kiri) dan kerana ini, paru-paru kiri tidak cukup berkembang berbanding dengan sebelah kanan. mencadangkan jangkitan intrauterin kerana ARVI yang dipindahkan. Sekarang saya menjalani terapi antibiotik dan dalam seminggu saya akan melihat dinamika ultrasound. sekiranya berlaku gangguan negatif. Saya ketakutan, air mata di tepi sungai apa yang harus dilakukan $ kehamilan pertama pemeriksaan pertama baik di mana kotoran ini apa lagi yang boleh saya lakukan.

01 Oktober 2015
Palyga Igor Evgenievich menjawab:
Doktor reproduktifologi, Ph.D..
maklumat perunding
Helo Alla! Malangnya, patologi intrauterin seperti itu dikenal pasti dan alasannya tidak difahami sepenuhnya. Taktik doktor adalah betul dan pendapat mereka harus diperhatikan. Bagaimanapun, keputusan untuk menghentikan kehamilan hanya dapat dibuat dengan perundingan doktor, dan bukan oleh pakar sahaja. Tuhan memberikan bahawa dinamika perkembangan organ janin adalah positif dan tidak mencapai ukuran yang melampau. Walaupun begitu, anda memahami bahawa paru-paru adalah organ yang sangat penting dan patologi serius boleh mempengaruhi keadaan badan dengan ketara..

Hari ini, 02.10, ultrasound dibuat semula. kesimpulan: terdapat tren positif (jumlah cecair telah menurun hampir separuh, paru-paru kiri mula meluruskan). tetapi bengkak batang leher tetap ada. uzist optimis, amniosintesis yang ditetapkan. tetapi doktor sebaliknya mengatakan bahawa dinamika positif tidak mengatakan apa-apa, bahawa anak itu masih akan sakit. dan sekali lagi seminggu mengenai dinamika. bagaimana untuk teruskan? di satu pihak, selama 20 minggu saya tidak merasa menyeksa diri saya atau anak, di sisi lain ada trend positif. Adakah dia mempunyai peluang sama sekali dalam keadaan yang baik??

Artikel saringan 16 minggu popular

Pemeriksaan tekanan darah. Pemeriksaan kolesterol dan lipid. Pemeriksaan kekurangan zat besi pada kanak-kanak. Pemeriksaan untuk kandungan plumbum. Analisis darah umum. Analisis dan kultur air kencing.

Sejak tahun 1991, Minggu Gastroenterologi Eropah Bersatu tahunan diadakan di bawah naungan Persatuan Gastroenterologi Eropah. Minggu terakhir - XII - diadakan di Prague dari 25 hingga 29 September 2004, di mana kerja dihadiri.

Sebilangan besar data pemeriksaan anamnestic dan perubatan semasa lawatan ke pakar pediatrik penjagaan primer, pemantauan di rumah bertujuan untuk mengenal pasti masalah dan faktor risiko yang sebelumnya tidak dapat dikesan.

Kecacatan pendengaran adalah patologi kongenital yang paling biasa pada bayi baru lahir. Menurut Persidangan Antarabangsa Kedua mengenai Pemeriksaan Pendengaran Bayi Baru Lahir..

nombor tematik: PEDIATRICS, OBSTETRICS, GYNECOLOGY Trend global baru-baru ini menunjukkan peningkatan yang berterusan dalam jumlah kelainan perkembangan kongenital yang berkaitan dengan mutasi tunggal dan sistemik.

Di seluruh dunia, jumlah malformasi kongenital pada kanak-kanak meningkat setiap tahun. Sebabnya adalah mutasi tunggal dan patologi kromosom sistemik.

Jangkitan human papillomavirus adalah penyakit kelamin yang disebabkan oleh virus Human papilloma - HPV.

Sindrom apnea tidur adalah keadaan patologi di mana pesakit mempunyai penangkapan pernafasan jangka pendek berulang lebih dari 10 saat dengan frekuensi lebih dari 5 kali per jam.

Cystic fibrosis (CF) adalah penyakit keturunan yang paling biasa dengan jenis pusaka resesif autosomal, eksokrinopati sejagat. Kursus semula jadi penyakit ini teruk dan dalam 80% kes ia berakhir dengan mematikan pada tahun-tahun pertama kehidupan.

Berita: Pemeriksaan 16 minggu

Lebih daripada 13.200 perwakilan dari 114 negara menghadiri Minggu Gastroenterologi Eropah Bersatu (UEGW 2015) di Barcelona. Dari inovasi organisasi tahun ini pada minggu gastroenterologi muncul zon "Hot Spot" baru, di mana topik hangat laporan dan penyelidikan dibincangkan.

Mengikuti Amerika Syarikat, Kanada, dan beberapa negara Eropah Barat, program pemeriksaan hepatitis C virus di seluruh negara telah dikembangkan di China. Dalam waktu dekat, penyaringan seperti itu akan dimulakan di beberapa wilayah percontohan di Republik Rakyat China..

Pada bulan Oktober 2014, pemeriksaan perubatan wajib diperkenalkan di lapangan terbang utama AS untuk penumpang yang tiba dari Afrika Barat. Sekarang, pemeriksaan seperti itu menjadi tidak perlu bagi penduduk Liberia: wabak Ebola dikalahkan di sana.

Serangan terhadap wabak hepatitis C, yang telah dilakukan oleh doktor negara-negara Barat selama satu setengah tahun terakhir, telah menarik perhatian terhadap penyakit berbahaya dan para doktor dari wilayah lain di planet ini. Pemeriksaan hepatitis C mengakibatkan Pakistan tertekan.

Hanya beberapa tahun yang lalu, ahli onkologi AS mula mengesyorkan prosedur mamografi tahunan kepada semua wanita, bermula pada usia 40 tahun. Hasil kajian baru memaksa para saintis membuat penyesuaian ketara terhadap cadangan ini..

Tekanan yang harus ditanggung oleh ibu masa depan adalah dua kali ganda berbahaya, sehingga akibatnya dapat mempengaruhi kesihatan bukan hanya wanita hamil, tetapi juga janin. Para saintis melaporkan bahawa tekanan seperti itu boleh menyebabkan kemerosotan perkembangan anak.

Di Korea Selatan, jumlah korban MERS SARS meningkat menjadi 4 orang, dan jumlah penduduk yang dikuarantin di negara itu menghampiri 2.000 orang. Di bawah tekanan orang ramai, pihak berkuasa "mengecam" nama kota di mana pesakit pertama muncul.

Di banyak negara, ujian untuk antigen spesifik prostat adalah kaedah utama untuk diagnosis awal kanser prostat. Sementara itu, pertama, ahli onkologi Amerika, dan setelah mereka orang Kanada, membuat kesimpulan mengenai nilai meragukan ujian PSA.

Sejak semalam di Lapangan Terbang Heathrow di London, pemeriksaan telah bermula untuk kedatangan penumpang untuk mengenal pasti pesakit dengan Ebola. Pada masa yang sama, Menteri Kesihatan Britain membuat ramalan suram mengenai kemunculan penyakit di negara ini..

Pemeriksaan 2 trimester (iaitu darah pada usia 16-18 minggu)

Pilihan kami

Dalam usaha ovulasi: folikulometri

Disyorkan oleh

Tanda-tanda kehamilan yang pertama. Undian.

Sofya Sokolova menerbitkan artikel dalam Gejala Kehamilan, 13 September 2019

Disyorkan oleh

Wobenzym meningkatkan kemungkinan konsepsi

Disyorkan oleh

Urut ginekologi - kesan hebat?

Irina Shirokova menerbitkan artikel dalam Ginekologi, 19 September 2019

Disyorkan oleh

AMG - Hormon Anti Muller

Sofya Sokolova menerbitkan artikel dalam Analisis dan Tinjauan, 22 September 2019

Disyorkan oleh

Topik popular

Dihantar oleh: Алёнка_Пелёнка ❤
Dibuat 5 jam yang lalu

Dihantar oleh: Lara`
Dibuat 4 jam yang lalu

Dihantar oleh abyrvalg
Dicipta 15 jam yang lalu

Dihantar oleh: MissAline
Dicipta 2 jam yang lalu

Dihantar oleh: Yaroslavka2015
Dicipta 22 jam yang lalu

Dihantar oleh: Samerti
Dicipta 23 jam yang lalu

Dihantar oleh: Tidak
Dicipta 23 jam yang lalu

Dihantar oleh: tifrulla
Dicipta 20 jam yang lalu

Dihantar oleh: Любовь78
Dicipta 19 jam yang lalu

Dihantar oleh: juliet
Dicipta 18 jam yang lalu

Mengenai laman web

Pautan pantas

Bahagian Popular

Bahan yang disiarkan di laman web kami adalah untuk tujuan maklumat dan bertujuan untuk tujuan pendidikan. Jangan gunakannya sebagai nasihat perubatan. Menentukan diagnosis dan pilihan kaedah rawatan tetap menjadi hak eksklusif doktor anda!

Pemeriksaan Trimester Pertama

maklumat am

Beberapa waktu yang lalu, wanita hamil bahkan tidak mengetahui prosedur seperti pemeriksaan saringan pranatal atau perinatal. Sekarang semua ibu mengandung menjalani pemeriksaan sedemikian..

Apa itu pemeriksaan kehamilan, mengapa dilakukan, dan mengapa hasilnya sangat penting? Kami cuba memberi jawapan kepada masalah-masalah ini dan masalah lain kepada banyak wanita hamil mengenai pemeriksaan perinatal dalam bahan ini.

Untuk mengecualikan kesalahpahaman lebih lanjut mengenai maklumat yang dikemukakan di masa depan, sebelum meneruskan pertimbangan mengenai topik yang dinyatakan di atas, ada baiknya menentukan beberapa istilah perubatan.

Apakah pemeriksaan ultrasound dan biokimia serum ibu?

Pemeriksaan pranatal adalah jenis prosedur standard khas seperti pemeriksaan. Pemeriksaan komprehensif ini terdiri daripada diagnostik ultrasound dan ujian darah makmal, dalam kes biokimia serum ibu ini. Pengenalpastian beberapa kelainan genetik pada tahap awal adalah tugas utama analisis sedemikian semasa kehamilan sebagai pemeriksaan.

Prenatal atau perinatal bermaksud pranatal, dan istilah pemeriksaan dalam perubatan bermaksud serangkaian kajian segmen besar populasi yang dilakukan untuk membentuk apa yang disebut "kumpulan risiko" yang rentan terhadap penyakit tertentu.

Pemeriksaan universal atau selektif.

Ini bermaksud bahawa kajian saringan dilakukan bukan hanya untuk wanita hamil, tetapi juga untuk kategori orang lain, misalnya, anak-anak pada usia yang sama untuk menetapkan penyakit yang menjadi ciri jangka hayat tertentu..

Dengan bantuan pemeriksaan genetik, doktor dapat belajar bukan hanya tentang masalah dalam perkembangan bayi, tetapi juga dapat menanggapi dengan cepat komplikasi semasa kehamilan, yang mungkin tidak disangka oleh seorang wanita.

Selalunya, ibu mengandung, setelah mendengar prosedur ini beberapa kali, mula panik dan bimbang terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, tidak ada yang perlu ditakutkan, anda hanya perlu bertanya kepada pakar sakit puan terlebih dahulu mengapa anda memerlukan pemeriksaan untuk wanita hamil, kapan dan yang paling penting, bagaimana prosedur ini dilakukan.

Oleh itu, mari kita mulakan, mungkin, dengan pemeriksaan standard tiga kali sepanjang kehamilan, iaitu pada setiap trimester. Ingat bahawa trimester adalah tempoh tiga bulan.

Pemeriksaan Trimester Pertama

Apakah saringan trimester pertama? Sebagai permulaan, kami akan menjawab soalan umum berapa minggu kehamilan trimester pertama. Dalam ginekologi, hanya ada dua cara untuk menentukan istilah dengan pasti semasa kehamilan - kalendar dan obstetrik.

Yang pertama berdasarkan pada hari pembuahan, dan yang kedua bergantung pada kitaran haid yang mendahului persenyawaan. Oleh itu, trimester pertama adalah tempoh yang, menurut metodologi kalendar, bermula minggu pertama dari konsepsi dan berakhir dengan minggu keempat belas.

Sesuai dengan kaedah kedua, trimester pertama adalah 12 minggu obstetrik. Dan dalam kes ini, haid dikira dari awal haid terakhir. Baru-baru ini, wanita hamil belum diperiksa..

Namun, kini ramai ibu hamil yang berminat untuk menjalani pemeriksaan sedemikian..

Di samping itu, Kementerian Kesihatan sangat mengesyorkan untuk memberikan kajian kepada semua ibu mengandung, tanpa kecuali..

Benar, ini dilakukan secara sukarela, kerana tidak ada yang dapat memaksa seorang wanita untuk menjalani analisis.

Perlu diperhatikan bahawa ada kategori wanita yang hanya perlu menjalani pemeriksaan kerana pelbagai alasan, misalnya:

  • hamil dari tiga puluh lima tahun dan seterusnya;
  • ibu mengandung yang mempunyai sejarah maklumat mengenai ancaman keguguran spontan;
  • wanita yang mengalami jangkitan pada trimester pertama;
  • wanita hamil yang, atas sebab kesihatan, harus mengambil ubat-ubatan yang dilarang kerana kedudukannya pada peringkat awal;
  • wanita yang mempunyai pelbagai kelainan genetik atau anomali pada perkembangan janin yang dicatatkan pada kehamilan sebelumnya;
  • wanita yang telah melahirkan anak sebelum ini dengan penyimpangan atau kecacatan dalam perkembangan;
  • wanita yang didiagnosis dengan kehamilan beku atau regresif (penamatan perkembangan janin);
  • wanita yang mengalami ketagihan dadah atau alkohol;
  • wanita hamil yang keluarganya atau dalam keluarga bapa kepada anak yang belum lahir kes-kes kelainan genetik keturunan direkodkan.

Berapa lamakah pemeriksaan saringan pranatal 1 trimester? Untuk pemeriksaan pertama semasa kehamilan, tempoh ditetapkan dalam selang waktu dari 11 minggu hingga 13 minggu kehamilan dan 6 hari. Lebih awal dari jangka waktu yang ditentukan, tidak masuk akal untuk melakukan tinjauan ini, kerana hasilnya tidak akan dapat dimaklumkan dan sama sekali tidak berguna.

Ultrasound pertama pada kehamilan 12 minggu tidak sengaja bagi seorang wanita. Oleh kerana pada masa ini tempoh janin berakhir dan tempoh perkembangan janin atau janin orang akan datang.

Ini bermaksud bahawa embrio berubah menjadi janin, iaitu Terdapat perubahan yang jelas yang membicarakan perkembangan tubuh manusia yang hidup sepenuhnya. Seperti yang kami katakan sebelumnya, kajian saringan adalah satu set langkah yang terdiri dari diagnostik ultrasound dan biokimia darah wanita.

Penting untuk difahami bahawa pemeriksaan ultrasound pada trimester pertama semasa kehamilan memainkan peranan penting yang sama dengan ujian darah makmal. Memang, agar ahli genetik dapat membuat kesimpulan yang betul dari hasil pemeriksaan, mereka perlu mengkaji hasil ultrasound dan biokimia darah pesakit..

Sudah berapa minggu penyaringan pertama dijalankan, kita sudah berbincang, sekarang mari kita beralih untuk menguraikan hasil kajian yang komprehensif. Sesungguhnya, penting untuk mempertimbangkan dengan lebih terperinci standard yang ditetapkan oleh doktor untuk hasil pemeriksaan pertama semasa kehamilan. Sudah tentu, hanya pakar dalam bidang ini yang mempunyai pengetahuan yang diperlukan dan, yang paling penting, pengalaman dapat memberikan penilaian yang tepat mengenai hasil analisis.

Kami percaya bahawa setiap wanita hamil dianjurkan untuk mengetahui sekurang-kurangnya maklumat umum mengenai petunjuk utama pemeriksaan pranatal dan nilai normatifnya. Memang, bagi sebahagian besar ibu hamil, biasanya terlalu curiga berhubung dengan semua perkara yang berkaitan dengan kesihatan anak masa depan mereka. Oleh itu, mereka akan lebih tenang jika mereka mengetahui terlebih dahulu apa yang diharapkan dari kajian ini.

Tafsiran pemeriksaan ultrabunyi untuk 1 trimester, norma dan kemungkinan penyimpangan

Semua wanita tahu bahawa semasa kehamilan mereka harus menjalani pemeriksaan ultrasound (selepas ini disebut sebagai ultrasound) lebih dari sekali, yang membantu doktor memantau perkembangan intrauterin anak yang belum lahir. Agar pemeriksaan ultrasound memberikan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu membuat persiapan terlebih dahulu untuk prosedur ini.

Kami yakin bahawa sebilangan besar wanita hamil tahu bagaimana melakukan prosedur ini. Walau bagaimanapun, mari kita ulangi bahawa terdapat dua jenis kajian - transvaginal dan transabdominal. Dalam kes pertama, sensor alat dimasukkan terus ke dalam faraj, dan yang kedua bersentuhan dengan permukaan dinding perut anterior.

Foto janin pada usia kehamilan 13 minggu

Tidak ada peraturan penyediaan khas untuk ultrasound jenis transvaginal.

Sekiranya anda menjalani pemeriksaan transabdominal, maka sebelum prosedur (kira-kira 4 jam sebelum ultrasound) anda tidak boleh pergi ke tandas "sedikit", dan dalam setengah jam dianjurkan untuk minum hingga 600 ml air biasa.

Masalahnya ialah pemeriksaan mesti dilakukan semestinya pada pundi kencing yang berisi cecair.

Agar doktor mendapat hasil pemeriksaan ultrasound yang boleh dipercayai, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi:

  • tempoh tinjauan adalah dari 11 hingga 13 minggu kebidanan;
  • kedudukan janin harus membenarkan pakar untuk melakukan manipulasi yang diperlukan, jika tidak, ibu harus "mempengaruhi" bayi sehingga dia berguling;
  • ukuran coccygeal-parietal (selepas ini KTR) tidak boleh kurang daripada 45 mm.

Apakah KTR semasa kehamilan dengan ultrasound

Semasa melakukan ultrasound, pakar tanpa gagal memeriksa pelbagai parameter atau ukuran janin. Maklumat ini membolehkan anda menentukan seberapa baik bayinya dibentuk, dan sama ada dia berkembang dengan betul. Norma penunjuk ini bergantung pada usia kehamilan.

Sekiranya nilai satu atau parameter lain yang diperoleh sebagai hasil ultrasound menyimpang dari norma ke atas atau ke bawah, maka ini dianggap sebagai isyarat adanya patologi. Ukuran coccyx-parietal adalah salah satu petunjuk awal yang paling penting mengenai perkembangan janin intrauterin yang betul.

Nilai CTE dibandingkan dengan berat janin dan usia kehamilan. Penunjuk ini ditentukan dengan mengukur jarak dari tulang mahkota anak ke tulang ekornya. Sebagai peraturan umum, semakin tinggi CTE, semakin lama tempoh kehamilan.

Norma KTR

Apabila penunjuk ini sedikit melebihi, atau sebaliknya, sedikit lebih rendah daripada norma, maka tidak ada alasan untuk panik. Ini hanya membincangkan ciri perkembangan kanak-kanak ini..

Sekiranya nilai KTP menyimpang dari standard dalam arah yang besar, maka ini menandakan perkembangan janin besar, iaitu. mungkin, berat anak semasa lahir akan melebihi norma purata 3-3.5 kg. Sekiranya KTP jauh lebih rendah daripada nilai normatif, ini mungkin merupakan tanda bahawa:

  • kehamilan tidak berkembang sebagaimana mestinya, dalam kes sedemikian, doktor harus memeriksa degupan jantung janin dengan teliti. Sekiranya dia meninggal di rahim, maka wanita itu memerlukan rawatan perubatan segera (penyembuhan rongga rahim) untuk mencegah kemungkinan ancaman terhadap kesihatan (perkembangan kemandulan) dan kehidupan (jangkitan, pendarahan);
  • Tubuh wanita hamil tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, biasanya progesteron, yang boleh menyebabkan keguguran. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan pesakit untuk pemeriksaan tambahan dan menetapkan ubat yang mengandungi hormon (Utrozhestan, Dufston);
  • ibu menderita penyakit berjangkit, termasuk penyakit kelamin;
  • janin mempunyai kelainan genetik. Dalam situasi seperti itu, doktor menetapkan ujian tambahan bersama dengan ujian darah biokimia, yang merupakan sebahagian daripada ujian saringan pertama..

Perlu ditekankan bahawa sering terdapat kes apabila CTE rendah menunjukkan tempoh kehamilan yang salah. Ini merujuk kepada varian norma. Apa yang diperlukan oleh wanita dalam situasi seperti itu adalah menjalani pemeriksaan ultrasound kedua setelah beberapa waktu (biasanya selepas 7-10 hari).

BDP janin (ukuran biparietal)

Apakah imbasan ultrasound untuk kehamilan semasa kehamilan? Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound pada janin pada trimester pertama, doktor berminat dengan semua kemungkinan ciri bayi yang belum lahir. Oleh kerana kajian mereka memberikan maklumat maksimum kepada pakar mengenai bagaimana perkembangan intrauterin lelaki kecil itu berlaku dan adakah semuanya sesuai dengan kesihatannya.

Apakah janin bipolar ini? Pertama, kita menguraikan singkatan perubatan. BDP adalah ukuran biparietal kepala janin, iaitu jarak antara dinding tulang parietal tengkorak, dengan cara sederhana ukuran kepala. Petunjuk ini dianggap salah satu yang utama untuk menentukan perkembangan normal anak..

Penting untuk diperhatikan bahawa BDP menunjukkan bukan sahaja seberapa baik dan betul bayi berkembang, tetapi juga membantu doktor untuk bersiap sedia untuk kelahiran yang akan datang. Oleh kerana jika ukuran kepala anak yang belum lahir menyimpang dari norma secara besar-besaran, maka dia tidak dapat melewati saluran kelahiran ibu. Dalam kes sedemikian, pembedahan caesar yang dirancang ditetapkan..

Jadual BDP Mingguan

Apabila BDP menyimpang dari norma yang ditetapkan, ini mungkin menunjukkan:

  • kehadiran pada janin patologi seperti itu tidak sesuai dengan kehidupan seperti hernia serebrum atau tumor;
  • ukuran bayi yang belum lahir yang cukup besar, jika parameter asas janin lain melebihi standard perkembangan yang ditetapkan selang beberapa minggu;
  • mengenai perkembangan spasmodik, yang akan kembali normal selepas beberapa ketika, dengan syarat bahawa parameter asas janin lain sesuai dengan norma;
  • mengenai perkembangan hidrosefalus janin otak yang disebabkan oleh kehadiran penyakit berjangkit pada ibu.

Penyimpangan penunjuk ini ke sisi yang lebih kecil menunjukkan bahawa otak bayi berkembang dengan tidak betul.

Ketebalan Kolar (TBP)

TBP janin - apa itu? Ruang kolar janin atau ukuran lipatan serviks adalah tempat (lebih tepatnya, pembentukan memanjang) yang terletak di antara leher dan membran kulit atas badan bayi, di mana pengumpulan cecair diperhatikan. Kajian mengenai nilai ini dilakukan semasa pemeriksaan pada trimester pertama kehamilan, kerana pada masa ini adalah mungkin untuk mengukur TVP untuk pertama kalinya, dan kemudian menganalisisnya.

Bermula dari minggu ke-14 kehamilan, formasi ini secara beransur-ansur berkurang dan pada minggu ke-16 praktikalnya hilang dari pandangan. Untuk TVP, norma-norma tertentu juga ditetapkan, yang secara langsung bergantung pada usia kehamilan..

Sebagai contoh, norma ketebalan ruang kolar pada 12 minggu tidak boleh melebihi julat dari 0,8 hingga 2,2 mm. Ketebalan ruang kolar pada 13 minggu mestilah dalam jarak antara 0,7 hingga 2,5 mm.

Penting untuk diperhatikan bahawa untuk penunjuk ini, para pakar menetapkan nilai minimum rata-rata, penyimpangan dari yang menunjukkan penipisan ruang kolar, yang, seperti peluasan TVP, dianggap sebagai anomali.

Jadual TBP janin mengikut minggu

Sekiranya penunjuk ini tidak sesuai dengan norma TBP yang ditunjukkan dalam jadual di atas pada 12 minggu dan tempoh kehamilan yang lain, maka hasil ini kemungkinan besar menunjukkan adanya kelainan kromosom berikut:

  • trisomi 13, penyakit yang dikenali sebagai sindrom Patau, dicirikan oleh adanya kromosom 13 tambahan dalam sel manusia;
  • 21 trisomi kromosom, yang biasanya dikenali sebagai Down Syndrome, penyakit genetik manusia di mana kariotip (iaitu, satu set lengkap kromosom) ditunjukkan bukan 46 kromosom pada 47;
  • Monosomi kromosom X, penyakit genom yang dinamakan oleh para saintis yang menemuinya oleh sindrom Shereshevsky-Turner, ia dicirikan oleh anomali perkembangan fizikal seperti perawakan pendek, serta infantilisme seksual (tidak matang);
  • kromosom 18 trisomi adalah penyakit kromosom. Sindrom Edwards (nama kedua untuk penyakit ini) dicirikan oleh banyaknya kecacatan yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Trisomi adalah varian aneuploidi, iaitu perubahan kariotip, di mana terdapat kromosom ketiga tambahan pada sel manusia dan bukannya set diploid normal.

Monosomi adalah varian aneuploidi (kelainan kromosom), di mana tidak ada kromosom dalam set kromosom.

Apakah piawaian untuk trisomi 13, 18, 21 yang ditetapkan semasa kehamilan? Ia berlaku bahawa dalam proses pembelahan sel, berlaku kerosakan. Fenomena ini disebut aneuploidi dalam sains. Trisomi adalah salah satu jenis aneuploidi, di mana, bukannya sepasang kromosom, kromosom ketiga tambahan terdapat di dalam sel.

Dengan kata lain, anak itu mewarisi kromosom 13, 18 atau 21 tambahan daripada ibu bapanya, yang seterusnya menyebabkan kelainan genetik yang menghalang perkembangan fizikal dan mental yang normal. Menurut statistik, Down Syndrome adalah penyakit yang paling biasa disebabkan oleh adanya kromosom 21.

Kanak-kanak yang dilahirkan dengan sindrom Edwards, seperti dalam kes sindrom Patau, biasanya tidak hidup untuk melihat setahun, tidak seperti mereka yang tidak bernasib baik dilahirkan dengan sindrom Down. Orang seperti itu boleh hidup hingga usia yang sangat tua. Akan tetapi, kehidupan seperti ini dapat disebut sebagai kewujudan, terutama di negara-negara di ruang pasca-Soviet, di mana orang-orang ini dianggap orang buangan dan berusaha menghindari dan tidak menyedarinya..

Untuk mengecualikan anomali seperti itu, wanita hamil, terutama yang berisiko, harus menjalani pemeriksaan saringan. Penyelidik berpendapat bahawa perkembangan kelainan genetik secara langsung bergantung pada usia ibu hamil. Semakin muda wanita, semakin kecil kemungkinan anaknya akan mengalami kelainan.

Untuk membuat trisomi pada trimester pertama kehamilan, kajian dibuat mengenai ruang kolar janin menggunakan ultrasound. Pada masa akan datang, wanita hamil secara berkala mengambil ujian darah, di mana bagi ahli genetik petunjuk yang paling penting adalah tahap alpha-fetoprotein (AFP), inhibin-A, chorionic gonadotropin (hCG) dan estriol.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, risiko mempunyai anak dengan kelainan genetik bergantung terutamanya pada usia ibu. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila trisomi direkodkan pada wanita muda. Oleh itu, pemeriksaan doktor mengkaji semua kemungkinan tanda-tanda anomali. Adalah dipercayai bahawa pakar ultrasound yang berpengalaman dapat mengenal pasti masalah semasa pemeriksaan saringan pertama..

Tanda-tanda Down Syndromes serta Edwards dan Patau

Trisomi 13 dicirikan oleh penurunan mendadak dalam tahap PAPP-A (PAPP, protein A-plasma yang berkaitan dengan kehamilan). Juga, penanda kelainan genetik ini adalah hCG rendah atau tinggi. Parameter yang sama memainkan peranan penting dalam menentukan kehadiran sindrom Edwards pada janin..

Apabila tidak ada risiko trisomi 18, tahap normal PAPP-A dan b-hCG (subunit beta percuma dari hCG) dicatat dalam ujian darah biokimia. Sekiranya nilai-nilai ini menyimpang dari piawaian yang ditetapkan untuk setiap usia kehamilan tertentu, kemungkinan besar kanak-kanak tersebut akan mengalami kecacatan genetik.

Penting untuk diperhatikan bahawa sekiranya semasa pemeriksaan pertama pakar menetapkan tanda-tanda yang menunjukkan risiko trisomi, wanita tersebut dihantar untuk pemeriksaan dan perundingan lebih lanjut dengan ahli genetik. Untuk membuat diagnosis akhir ibu mengandung, anda perlu menjalani prosedur seperti:

  • Biopsi korionik, iaitu mendapatkan sampel tisu chorion untuk diagnosis anomali;
  • amniosentesis adalah tusukan membran ketuban untuk mendapatkan sampel cecair amniotik untuk tujuan kajian lanjutan mereka di makmal;
  • plasententesis (biopsi plasenta), dengan kaedah diagnostik invasif ini, pakar mengambil sampel tisu plasenta menggunakan jarum tusukan khas yang menembusi dinding perut anterior;
  • cordocentesis, kaedah untuk diagnosis kelainan genetik semasa kehamilan, di mana darah tali pusat janin dianalisis.

Malangnya, jika seorang wanita hamil telah menjalani kajian di atas dan didiagnosis dengan adanya kelainan genetik pada janin semasa pemeriksaan bioscreen dan ultrasound, doktor akan mencadangkan untuk menghentikan kehamilan. Di samping itu, tidak seperti kajian saringan biasa, kaedah pemeriksaan invasif ini dapat menimbulkan beberapa komplikasi serius hingga keguguran spontan, sehingga doktor menggunakan mereka dalam sejumlah kes yang jarang terjadi..

Tulang hidung pada 12 minggu, jadual norma

Tulang hidung adalah sedikit memanjang, berbentuk segi empat, cembung di hadapan tulang berpasangan wajah seseorang. Pada pemeriksaan pertama pada ultrasound, pakar menentukan panjang tulang hidung bayi. Sekiranya terdapat kelainan genetik, tulang ini dipercayai berkembang secara tidak normal, iaitu. pengesahannya berlaku kemudian.

Oleh itu, jika tulang hidung tidak ada atau ukurannya terlalu kecil semasa pemeriksaan pertama, ini menunjukkan kemungkinan adanya pelbagai anomali. Penting untuk ditekankan bahawa mereka mengukur panjang tulang hidung pada 13 minggu atau 12 minggu. Apabila disaring pada 11 minggu, pakar hanya memeriksa keberadaannya.

Perlu ditekankan bahawa dengan ketidakcocokan ukuran tulang hidung dengan piawaian yang ditetapkan, tetapi dengan petunjuk asas lain, sebenarnya tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Keadaan ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri individu perkembangan kanak-kanak ini..

Denyut jantung (degupan jantung)

Parameter seperti denyut jantung memainkan peranan penting bukan hanya pada peringkat awal, tetapi sepanjang kehamilan. Sentiasa mengukur dan memantau degupan jantung janin hanya perlu untuk melihat penyimpangan pada waktu dan, jika perlu, menyelamatkan nyawa bayi.

Sungguh menarik bahawa walaupun miokardium (otot jantung) mula menguncup pada minggu ketiga setelah pembuahan, anda hanya dapat mendengar degupan jantung dari minggu keenam obstetrik. Dipercayai bahawa pada tahap awal perkembangan janin, irama kontraksi jantungnya harus sesuai dengan denyut nadi ibu (rata-rata 83 denyutan seminit).

Namun, sudah pada bulan pertama kehidupan janin, degupan jantung bayi secara beransur-ansur akan meningkat (sekitar 3 degupan per minit setiap hari) dan menjelang minggu kesembilan kehamilan akan mencapai 175 denyutan seminit. Denyut jantung janin ditentukan menggunakan ultrasound.

Semasa ultrasound pertama, pakar tidak hanya memperhatikan kadar denyutan jantung, tetapi juga memerhatikan bagaimana jantung bayi berkembang. Untuk melakukan ini, gunakan potongan empat ruang yang disebut, iaitu. metodologi diagnosis instrumental penyakit jantung.

Penting untuk ditegaskan bahawa penyimpangan dari piawai indikator seperti kadar denyutan jantung menunjukkan adanya kecacatan dalam perkembangan jantung. Oleh itu, doktor mengkaji dengan teliti pada struktur struktur atrium dan ventrikel jantung janin. Sekiranya terdapat sebarang kelainan, pakar mengarahkan wanita hamil untuk melakukan kajian tambahan, misalnya, ke ekokardiografi (ECG) dengan dopplerografi.

Bermula dari minggu kedua puluh, pakar sakit puan klinik antenatal akan mendengar jantung anak dengan kekuatan tiub khas pada setiap lawatan yang dirancang untuk wanita hamil. Prosedur semacam itu sebagai auskultasi jantung tidak digunakan pada tarikh yang lebih awal kerana ketidakcekapannya, kerana doktor tidak dapat mendengar degupan jantung.

Namun, ketika bayi membesar, jantungnya akan didengar dengan lebih jelas setiap kali. Auscultation membantu pakar sakit puan menentukan kedudukan janin dalam rahim. Contohnya, jika jantung lebih baik didengar pada tahap pusar ibu, maka anak berada dalam posisi melintang, jika pusar berada di sebelah kiri atau bawah, maka janin berada di kepala, dan jika di atas pusar, maka di pelvis.

Dari usia kehamilan 32 minggu, kardiotokografi (disingkat KTP) digunakan untuk mengawal degupan jantung. Semasa menjalankan jenis pemeriksaan di atas, pakar dapat memperbaiki janin:

  • bradikardia, iaitu degupan jantung rendah yang tidak normal, yang biasanya bersifat sementara. Penyimpangan ini mungkin merupakan gejala ibu yang mengalami penyakit autoimun, anemia, gestosis, dan mengikat tali pusat apabila bayi yang belum lahir tidak menerima cukup oksigen. Kecacatan jantung kongenital juga boleh menjadi penyebab bradikardia, untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis ini, seorang wanita wajib dihantar untuk pemeriksaan tambahan;
  • takikardia, iaitu degupan jantung yang tinggi. Pakar mencatatkan penyimpangan ini sangat jarang. Walau bagaimanapun, jika degupan jantung jauh lebih tinggi daripada yang ditetapkan oleh norma, maka ini menunjukkan hipertiroidisme ibu atau hipoksia, perkembangan jangkitan intrauterin, anemia dan kelainan genetik pada janin. Di samping itu, ubat wanita boleh mempengaruhi degupan jantung..

Sebagai tambahan kepada ciri-ciri yang dibincangkan di atas, semasa pemeriksaan ultrasound pertama, pakar juga menganalisis data:

  • mengenai simetri hemisfera otak janin;
  • mengenai ukuran lilitan kepalanya;
  • mengenai jarak dari oksipital ke tulang frontal;
  • mengenai panjang tulang bahu, pinggul dan lengan bawah;
  • mengenai struktur jantung;
  • lokasi dan ketebalan chorion (plasenta atau "tempat bayi");
  • mengenai jumlah air (cecair amniotik);
  • pada keadaan faring serviks ibu;
  • bilangan kapal di tali pusat;
  • ketiadaan atau kehadiran hipertonik rahim.

Sebagai hasil ultrasound, selain kelainan genetik yang telah dibincangkan di atas (monosomi atau sindrom Shereshevsky-Turner, trisomi 13, 18 dan 21 kromosom, iaitu sindrom Down, Patau dan Edwards), patologi berikut dalam pembangunan dapat dikenal pasti:

  • tiub saraf, contohnya, kerosakan tulang belakang (meningomyelocele dan meningocele) atau hernia craniocerebral (encephalocele);
  • Sindrom Corne de Lange, anomali di mana pelbagai malformasi direkodkan, yang disebabkan oleh kelainan fizikal dan keterbelakangan mental;
  • triploidy, kecacatan genetik di mana kegagalan berlaku pada set kromosom, sebagai peraturan, janin tidak dapat bertahan dengan adanya patologi seperti itu;
  • omphalocele, hernia embrio atau umbilik, patologi dinding perut anterior, di mana beberapa organ (hati, usus dan lain-lain) berkembang di kantung hernia di luar rongga perut;
  • Sindrom Smith-Opitz, gangguan genetik yang mempengaruhi proses metabolik, yang kemudian membawa kepada perkembangan banyak patologi serius, misalnya, autisme atau keterbelakangan mental.

Pemeriksaan biokimia 1 trimester

Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai peringkat kedua pemeriksaan saringan wanita hamil yang komprehensif. Apakah pemeriksaan biokimia pada trimester pertama, dan apakah norma yang ditetapkan untuk petunjuk utamanya? Sebenarnya, pemeriksaan biokimia tidak lebih daripada ujian darah biokimia untuk ibu mengandung.

Kajian ini dijalankan hanya selepas ultrasound. Ini disebabkan oleh fakta bahawa berkat pemeriksaan ultrasound, doktor menentukan usia kehamilan yang tepat, di mana nilai normatif petunjuk utama biokimia darah bergantung secara langsung. Oleh itu, ingat bahawa anda perlu menjalani pemeriksaan biokimia hanya dengan hasil ultrasound.

Bagaimana persediaan untuk pemeriksaan kehamilan pertama anda

Mengenai bagaimana mereka melakukannya, dan yang paling penting, ketika mereka melakukan pemeriksaan ultrasound, kita telah bercakap di atas, sekarang perlu diperhatikan persiapan untuk analisis biokimia. Seperti ujian darah lain, anda perlu membuat persiapan untuk kajian ini lebih awal.

Sekiranya anda ingin mendapatkan hasil pemeriksaan biokimia yang boleh dipercayai, anda mesti mengikuti cadangan berikut dengan tepat:

  • darah untuk pemeriksaan biokimia diberikan dengan ketat semasa perut kosong, doktor tidak mengesyorkan minum air kosong walaupun tidak termasuk makanan;
  • beberapa hari sebelum pemeriksaan, anda harus mengubah diet biasa anda dan mula mematuhi diet yang hemat, di mana anda tidak boleh makan makanan berlemak dan pedas (supaya kolesterol tidak dinaikkan), serta makanan laut, kacang-kacangan, coklat, buah sitrus dan produk alergen lain, walaupun sebelum ini anda tidak mempunyai reaksi alergi terhadap apa-apa.

Pematuhan yang tegas terhadap cadangan ini akan memberikan hasil pemeriksaan biokimia yang boleh dipercayai. Percayalah, lebih baik bertolak ansur selama beberapa waktu dan meninggalkan makanan kegemaran anda supaya anda tidak bimbang dengan hasil analisis. Bagaimanapun, doktor akan mentafsirkan sebarang penyimpangan dari standard yang ditetapkan sebagai patologi dalam perkembangan bayi.

Sering kali, dalam pelbagai forum yang dikhaskan untuk kehamilan dan kelahiran anak, wanita membincangkan bagaimana hasil pemeriksaan pertama, yang diharapkan dengan kegembiraan seperti itu, ternyata buruk, dan mereka terpaksa melakukan semua prosedur lagi. Nasib baik, pada akhirnya, wanita hamil mendapat kabar baik mengenai status kesihatan bayi mereka, kerana hasil yang disesuaikan menunjukkan tidak adanya kelainan perkembangan.

Masalahnya adalah bahawa ibu hamil tidak bersedia, sebagaimana mestinya untuk pemeriksaan, yang akhirnya menyebabkan penerimaan data palsu.

Bayangkan berapa banyak saraf yang dihabiskan dan menitiskan air mata pahit sementara wanita sedang menunggu keputusan peperiksaan baru.

Tekanan kolosal seperti itu tidak berlalu tanpa kesan kesihatan seseorang, dan lebih-lebih lagi bagi seorang hamil.

Pemeriksaan biokimia trimester pertama, tafsiran hasilnya

Semasa melakukan analisis saringan biokimia pertama, peranan utama dalam mendiagnosis sebarang kelainan pada perkembangan janin dimainkan oleh petunjuk seperti β-subunit bebas gonadotropin korionik manusia (selepas ini disebut sebagai hCG), dan juga PAPP-A (protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan). Kami mempertimbangkan secara terperinci masing-masing.

PAPP-A - apa itu?

Seperti yang disebutkan di atas, PAPP-A adalah petunjuk analisis biokimia darah seorang wanita hamil, yang membantu pakar untuk membuktikan adanya patologi genetik janin pada tahap awal. Nama penuh nilai ini terdengar seperti protein plasma A yang mengandung kehamilan, yang dalam terjemahan harfiah menjadi bahasa Rusia - protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan.

Ini adalah protein (protein) A yang dihasilkan semasa kehamilan oleh plasenta yang bertanggungjawab untuk perkembangan harmoni bayi yang belum lahir. Oleh itu, penunjuk seperti tahap PAPP-A, yang dikira pada 12 atau 13 minggu semasa kehamilan dianggap sebagai penanda ciri untuk menentukan kelainan genetik.

Wajib menjalani analisis untuk memeriksa tahap PAPP-A:

  • wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun;
  • wanita yang sebelumnya melahirkan anak-anak dengan kecacatan perkembangan genetik;
  • ibu hamil yang keluarganya mempunyai saudara dengan kecacatan perkembangan genetik;
  • wanita yang telah menderita penyakit seperti sitomegalovirus, rubella, herpes simplex hepatitis sejurus sebelum kehamilan;
  • wanita hamil yang pernah mengalami komplikasi atau keguguran spontan lebih awal.

Nilai normatif untuk penunjuk seperti PAPP-A bergantung pada usia kehamilan. Sebagai contoh, norma PAPP-A pada 12 minggu adalah dari 0,79 hingga 4,76 mU / ml, dan pada 13 minggu adalah dari 1,03 hingga 6,01 mU / ml. Dalam kes apabila, sebagai hasil ujian, indikator ini menyimpang dari norma, doktor menetapkan kajian tambahan.

Sekiranya analisis menunjukkan tahap PAPP-A yang rendah, maka ini mungkin menunjukkan adanya kelainan kromosom dalam perkembangan anak, misalnya sindrom Down, ini juga menunjukkan risiko keguguran spontan dan kehamilan regresif. Apabila penunjuk ini meningkat, maka kemungkinan besar ini adalah hasil dari kenyataan bahawa doktor tidak dapat mengira usia kehamilan yang betul.

Itulah sebabnya biokimia darah disahkan hanya setelah imbasan ultrasound. Walau bagaimanapun, PAPP-A yang tinggi juga dapat menunjukkan kemungkinan terjadinya kelainan genetik dalam perkembangan janin. Oleh itu, untuk sebarang penyimpangan dari norma, doktor akan menghantar wanita itu untuk pemeriksaan tambahan.

Gonadotropin Chorionic Manusia

Para saintis memberikan nama ini kepada hormon ini kerana ada sebabnya, anda dapat mengetahui tentang kehamilan dengan pasti 6-8 hari setelah persenyawaan telur. Perlu diperhatikan bahawa hCG mula dihasilkan oleh chorion yang sudah ada pada jam-jam pertama kehamilan.

Lebih-lebih lagi, tahapnya berkembang pesat dan sudah menjelang 11-12 minggu kehamilan melebihi nilai awal seribu kali. Kemudian gonadotropin chorionic manusia secara beransur-ansur kehilangan kedudukannya, dan indikatornya tidak berubah (bermula dari trimester kedua) hingga kelahiran. Semua jalur ujian kehamilan mengandungi hCG.

Sekiranya tahap gonadotropin korionik manusia meningkat, maka ini mungkin menunjukkan:

Apabila tahap hCG berada di bawah piawaian yang ditetapkan, ia mengatakan:

  • sindrom Edwards janin yang mungkin;
  • mengenai risiko keguguran;
  • mengenai kekurangan plasenta.

Setelah seorang wanita hamil menjalani ultrasound dan biokimia darah, pakar mesti menguraikan keputusan pemeriksaan, dan juga mengira kemungkinan risiko mengembangkan kelainan genetik atau patologi lain menggunakan program komputer khas PRISCA (Prisk).

Lembaran data ringkasan penyaringan akan mengandungi maklumat berikut:

  • mengenai risiko kelainan perkembangan yang berkaitan dengan usia (bergantung pada usia wanita hamil, kemungkinan penyimpangan berubah);
  • mengenai nilai parameter biokimia ujian darah wanita;
  • mengenai risiko kemungkinan penyakit;
  • Pekali MoM.

Untuk mengira seluas mungkin risiko risiko perkembangan janin satu atau penyimpangan lain, para pakar mengira pekali MoM (gandaan median) yang disebut. Untuk melakukan ini, semua data saringan yang diperoleh dimasukkan ke dalam program yang membangun grafik penyimpangan setiap indikator analisis wanita tertentu dari norma rata-rata yang ditetapkan untuk kebanyakan wanita hamil.

MoM dianggap normal; tidak melebihi julat nilai dari 0,5 hingga 2,5. Pada peringkat kedua, pekali ini disesuaikan dengan mengambil kira usia, bangsa, kehadiran penyakit (contohnya, diabetes mellitus), tabiat buruk (misalnya, merokok), jumlah kehamilan sebelumnya, IVF dan faktor penting lain.

Pada peringkat akhir, pakar membuat kesimpulan akhir. Ingat, hanya doktor yang dapat menafsirkan hasil pemeriksaan dengan betul. Dalam video di bawah, doktor menerangkan semua perkara penting yang berkaitan dengan pemeriksaan pertama..

Kos saringan 1 trimester

Persoalan berapa kos kajian ini dan di mana lebih baik untuk dilalui adalah perhatian banyak wanita. Masalahnya adalah jauh dari setiap klinik negeri anda boleh melakukan pemeriksaan khusus secara percuma. Berdasarkan ulasan yang ditinggalkan di forum, banyak ibu mengandung tidak begitu mempercayai ubat-ubatan percuma.

Oleh itu, seseorang sering dapat menemui persoalan di mana untuk membuat pemeriksaan di Moscow atau bandar-bandar lain. Sekiranya kita bercakap tentang institusi swasta, maka pemeriksaan biokimia INVITRO di makmal yang cukup terkenal dan mapan dapat dilakukan untuk 1600 rubel.

Betul, kos ini tidak termasuk ultrasound, yang pasti akan diminta oleh pakar untuk menunjukkan sebelum melakukan analisis biokimia. Oleh itu, anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasound secara berasingan di tempat lain, dan kemudian pergi ke makmal untuk menderma darah. Dan anda perlu melakukan ini pada hari yang sama.

Pemeriksaan kedua semasa kehamilan, kapan harus dilakukan dan apa yang termasuk dalam kajian ini

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (selepas ini WHO), setiap wanita diwajibkan menjalani tiga pemeriksaan sepanjang tempoh kehamilan. Walaupun pada masa ini, pakar sakit puan merujuk kepada semua wanita hamil untuk pemeriksaan ini, namun ada yang tidak menjalani pemeriksaan atas alasan apa pun..

Walau bagaimanapun, bagi beberapa kategori wanita, kajian semacam itu harus dilakukan. Ini berlaku terutamanya pada mereka yang sebelumnya melahirkan anak-anak dengan kelainan genetik atau malformasi. Selain itu, wajib menjalani pemeriksaan:

  • wanita berusia lebih dari 35 tahun, kerana risiko mengembangkan pelbagai patologi pada janin bergantung pada usia ibu;
  • wanita yang pada trimester pertama mengambil ubat-ubatan atau ubat terlarang lain untuk wanita hamil;
  • wanita yang sebelum ini mengalami dua atau lebih keguguran;
  • wanita yang menderita salah satu penyakit berikut yang diwarisi oleh anak - diabetes mellitus, penyakit sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular, serta onkopatologi;
  • wanita yang berisiko keguguran.

Sebagai tambahan, ibu hamil mesti menjalani pemeriksaan jika mereka atau pasangan mereka terdedah sebelum pembuahan, dan juga mempunyai penyakit bakteria dan berjangkit yang ditransfer sebaik sebelum atau semasa kehamilan. Seperti pemeriksaan pertama untuk kali kedua, ibu hamil juga harus menjalani pemeriksaan ultrasound dan ujian kimia darah, yang sering disebut ujian tiga kali ganda..

Tarikh pemeriksaan kehamilan kedua

Oleh itu, kita akan menjawab persoalan berapa minggu pemeriksaan kedua semasa kehamilan. Seperti yang telah kita ketahui, kajian pertama dilakukan pada tahap awal kehamilan, yaitu dalam jangka waktu 11 hingga 13 minggu pada trimester pertama. Kajian saringan berikutnya dilakukan pada masa kehamilan yang disebut "keemasan", iaitu pada trimester kedua, yang bermula pada 14 minggu dan berakhir pada 27 minggu.

Emas disebut trimester kedua, kerana selama ini tempoh semua penyakit awal yang berkaitan dengan kehamilan (mual, kelemahan, mengantuk dan lain-lain) mereda, dan seorang wanita dapat menikmati keadaan barunya sepenuhnya, kerana dia merasakan lonjakan kekuatan yang kuat.

Seorang wanita mesti melawat pakar sakit puannya setiap dua minggu agar dia dapat memantau perjalanan kehamilan.

Doktor memberikan cadangan ibu hamil mengenai keadaannya yang menarik, dan juga memberitahu wanita itu tentang pemeriksaan apa dan berapa lama dia harus menjalani. Seorang wanita hamil biasanya melakukan urinalisis dan ujian darah umum sebelum setiap lawatan ke pakar sakit puan, dan pemeriksaan kedua dilakukan dari 16 hingga 20 minggu kehamilan.

Pemeriksaan ultrabunyi 2 trimester - apa itu?

Semasa pemeriksaan kedua, imbasan ultrasound pertama kali dilakukan untuk menentukan usia kehamilan yang tepat, sehingga pakar kemudian dapat menafsirkan hasil ujian darah biokimia dengan betul. Pada ultrasound, doktor mengkaji perkembangan dan ukuran organ dalaman janin: panjang tulang, jumlah dada, kepala dan perut, perkembangan otak kecil, paru-paru, otak, tulang belakang, jantung, pundi kencing, usus, perut, mata, hidung, dan simetri struktur wajah.

Secara amnya, semua perkara yang dilihat oleh ultrasound harus dianalisis. Selain mempelajari ciri-ciri asas perkembangan bayi, para pakar memeriksa:

  • bagaimana plasenta terletak;
  • ketebalan plasenta dan tahap kematangannya;
  • bilangan kapal di tali pusat;
  • keadaan dinding, lampiran dan serviks;
  • kuantiti dan kualiti cecair amniotik.

Norma untuk pemeriksaan ultrasound pada 2 trimester kehamilan:

Nama ParameterBiasa
Berat janin160 hingga 215 g
Saiz kepala janindari 3.8 hingga 5.5 cm
Pertumbuhan janindari 20 hingga 22 cm
Diameter jantung janindari 1.5 hingga 2 cm
Diameter humerus janindari 1.9 hingga 3.1 cm
Saiz otak janindari 1.5 hingga 1.9 cm
Diameter perut janindari 3.1 hingga 4.9 cm
Diameter femur janindari 1.8 hingga 3.2 cm
Keadaan plasenta seorang wanitakematangan sifar
Panjang serviks seorang wanitadari 36 hingga 40 mm
Cecair ketubandari 1 hingga 1.5 l

Ujian penyahkodan tiga kali ganda (ujian darah biokimia)

Pada trimester kedua, pakar memberi perhatian khusus kepada ketiga-tiga penanda kelainan genetik seperti:

  • chorionic gonadotropin adalah hormon yang dihasilkan oleh korion janin;
  • alpha-fetoprotein (selepas ini AFP) adalah protein plasma (protein), yang pada asalnya dihasilkan oleh corpus luteum, dan kemudian dihasilkan oleh hati dan saluran gastrointestinal janin;
  • estriol bebas (selepas ini hormon E3) adalah hormon yang dihasilkan di plasenta, serta di hati janin.

Dalam beberapa kes, tahap inhibin (hormon yang dihasilkan oleh folikel) juga dikaji. Untuk setiap minggu kehamilan, standard tertentu ditetapkan. Ujian tiga kali ganda pada kehamilan 17 minggu dianggap optimum..

Minggu II trimesterE3, nanomol / literHCG, MED / mililiterAFP, UNIT / mililiter
16 minggu5,4-2110-58 ribu15-95
17 minggu6.6-258-57 ribu15-95
18 minggu6.6-258-57 ribu15-95
19 minggu7.5-287-49 ribu15-95
20 minggu7.5-281.6-49 ribu27-125

Apabila tahap hCG semasa pemeriksaan kedua terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan:

  • mengenai kehamilan berganda;
  • mengenai diabetes pada ibu;
  • mengenai toksikosis;
  • mengenai risiko menghidap sindrom Down jika dua petunjuk lain berada di bawah normal.

Sekiranya hCG, sebaliknya, diturunkan, maka ia mengatakan:

  • mengenai kehamilan ektopik;
  • mengenai risiko sindrom Edwards;
  • mengenai kehamilan beku;
  • mengenai kekurangan plasenta.

Apabila tahap AFP tinggi, ada risiko:

  • kehadiran keabnormalan dalam perkembangan buah pinggang;
  • kecacatan tiub saraf;
  • atresia duodenum;
  • penyimpangan dalam perkembangan dinding perut;
  • kerosakan otak;
  • kekurangan air;
  • kematian janin;
  • keguguran spontan;
  • konflik rhesus.

AFP yang dikurangkan mungkin merupakan isyarat:

  • Sindrom Edwards;
  • diabetes ibu;
  • plasenta rendah.
  • perkembangan anemia pada janin;
  • kekurangan adrenal dan plasenta;
  • keguguran spontan;
  • kehadiran sindrom Down;
  • perkembangan jangkitan intrauterin;
  • kelewatan perkembangan janin.

Perlu diperhatikan bahawa beberapa ubat (misalnya, antibiotik), serta pemakanan ibu yang tidak betul dan tidak seimbang, mempengaruhi tahap hormon E3. Apabila E3 meningkat, doktor mendiagnosis penyakit buah pinggang atau kehamilan berganda, dan juga meramalkan kelahiran pramatang apabila tahap estriol meningkat dengan mendadak.

Setelah ibu hamil melewati dua peringkat pemeriksaan pemeriksaan, doktor menganalisis maklumat yang diperoleh menggunakan program komputer khas dan mengira pekali MoM yang sama seperti pada kajian pertama. Kesimpulannya akan menunjukkan risiko untuk jenis penyimpangan tertentu.

Nilai ditunjukkan sebagai pecahan, misalnya 1: 1500 (iaitu satu kes per 1500 kehamilan). Norma dipertimbangkan jika risikonya kurang dari 1: 380. Maka kesimpulannya akan menunjukkan bahawa risikonya berada di bawah ambang batas. Sekiranya risikonya lebih tinggi dari 1: 380, maka wanita tersebut akan dihantar untuk berunding tambahan dengan ahli genetik atau ditawarkan untuk menjalani diagnosis invasif.

Perlu diperhatikan bahawa dalam kes di mana analisis biokimia sesuai dengan piawaian pada pemeriksaan pertama (nilai hCG dan PAPP-A dihitung), maka untuk kali kedua dan ketiga, cukup bagi wanita untuk melakukan ultrasound sahaja.

Pemeriksaan Kehamilan Ketiga

Pemeriksaan saringan terakhir ibu mengandung berlaku pada trimester ketiga. Ramai orang tertanya-tanya apa yang mereka lihat dalam pemeriksaan ketiga dan kapan mengambil kajian ini..

Sebagai peraturan, jika seorang wanita hamil tidak didiagnosis dengan kelainan pada perkembangan janin atau semasa kehamilan pada pemeriksaan pertama atau kedua, maka dia hanya perlu menjalani pemeriksaan ultrasound, yang akan memungkinkan pakar membuat kesimpulan akhir mengenai keadaan dan perkembangan janin, serta kedudukannya di rahim.

Menentukan kedudukan janin (persembahan kepala atau pelvis) dianggap sebagai peringkat persediaan yang penting sebelum melahirkan anak.

Agar kelahiran berjaya, dan wanita itu dapat melahirkannya sendiri tanpa campur tangan pembedahan, bayi mesti hadir di kepala.

Jika tidak, doktor merancang pembedahan caesar.

Pemeriksaan ketiga merangkumi prosedur seperti:

  • Ultrasound, yang dilalui oleh semua wanita hamil tanpa kecuali;
  • Dopplerografi adalah teknik yang memfokuskan terutamanya pada keadaan saluran plasenta;
  • kardiotokografi - kajian yang membolehkan anda menentukan kadar jantung bayi dengan lebih tepat;
  • biokimia darah, di mana perhatian tertumpu pada penanda genetik dan kelainan lain seperti tahap hCG, ɑ-fetoprotein dan PAPP-A.

Tarikh pemeriksaan kehamilan ketiga

Perlu diingat bahawa hanya doktor yang membuat keputusan berapa minggu 3 wanita yang harus menjalani pemeriksaan berdasarkan ciri-ciri individu kehamilan ini. Walau bagaimanapun, ia dianggap optimum apabila ibu hamil menjalani ultrasound yang dirancang pada 32 minggu, dan kemudian segera menjalani ujian darah biokimia (jika ada bukti), dan juga menjalani prosedur lain yang diperlukan.

Walau bagaimanapun, atas sebab perubatan, Dopplerografi atau CTG janin dapat dilakukan mulai minggu kehamilan ke-28. Trimester ketiga bermula pada minggu ke-28 dan berakhir dengan kelahiran pada minggu 40-43. Ultrasound saringan terakhir biasanya ditetapkan pada 32-34 minggu.

Penyahkodan Ultrasound

Berapa lama seorang wanita hamil menjalani pemeriksaan ultrasound ketiga, kami mendapat tahu, sekarang kami akan membincangkan dengan lebih terperinci mengenai penyahkodan kajian ini. Semasa melakukan ultrasound pada trimester ketiga, doktor memberi perhatian khusus:

  • mengenai perkembangan dan struktur sistem kardiovaskular kanak-kanak untuk mengecualikan kemungkinan patologi perkembangan, misalnya, penyakit jantung;
  • mengenai perkembangan otak, organ rongga perut, tulang belakang dan sistem genitouriner yang betul;
  • ke urat Galen yang terletak di rongga kranial, yang memainkan peranan penting dalam fungsi otak yang betul untuk mengecualikan aneurisma;
  • pada struktur dan perkembangan wajah anak.

Di samping itu, ultrasound membolehkan pakar menilai keadaan cairan ketuban, pelengkap dan rahim ibu, serta memeriksa tahap kematangan dan ketebalan plasenta. Untuk mengecualikan hipoksia dan patologi dalam perkembangan sistem saraf dan kardiovaskular, serta untuk mengenal pasti ciri aliran darah di saluran rahim dan anak, serta di tali pusat, Dopplerografi dilakukan.

Sebagai peraturan, prosedur ini hanya dilakukan berdasarkan petunjuk bersamaan dengan ultrasound. Untuk mengecualikan hipoksia janin dan menentukan kadar jantung, CTG dilakukan. Jenis penyelidikan ini hanya tertumpu pada kerja jantung bayi, oleh itu kardiotokografi diresepkan sekiranya doktor mempunyai kebimbangan mengenai keadaan sistem kardiovaskular anak..

Ultrasound pada trimester ketiga kehamilan membolehkan anda menentukan bukan sahaja penyampaian anak, tetapi juga kematangan paru-parunya, yang bergantung pada kesediaan kelahiran. Dalam beberapa kes, pemeliharaan nyawa anak dan ibu mungkin memerlukan kemasukan ke hospital untuk kelahiran awal.

IndeksNorma purata untuk kehamilan 32-34 minggu
Ketebalan plasentadari 25 hingga 43 mm
Indeks amniotik (amniotik)80-280 mm
Tahap kematangan plasenta1-2 darjah pematangan
Nada rahimhilang
Faring rahimditutup, panjang sekurang-kurangnya 3 cm
Pertumbuhan janinpurata 45 cm
Berat janinPurata 2 kg
Perut janin266 - 285 mm
Bdr85-89 mm
Panjang paha janin62-66 mm
Dada janin309-323 mm
Saiz lengan bawah janin46-55 mm
Saiz tulang tibia janin52-57 mm
Panjang bahu janin55-59 mm

Menurut hasil ujian darah biokimia, pekali MoM tidak boleh menyimpang dari kisaran 0,5 hingga 2,5. Nilai risiko untuk semua kemungkinan penyimpangan harus sesuai dengan 1: 380.

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vitebsk dengan ijazah dalam Pembedahan. Di universiti, dia mengetuai Majlis Persatuan Ilmiah Pelajar. Latihan lanjutan pada tahun 2010 - dalam bidang "Onkologi" dan pada tahun 2011 - dalam bidang "Mamologi, bentuk onkologi visual".

Pengalaman: Bekerja di rangkaian perubatan umum selama 3 tahun sebagai pakar bedah (hospital kecemasan Vitebsk, Liozno CRH) dan pakar onkologi dan traumatologi daerah sambilan. Bekerja sebagai wakil farmasi sepanjang tahun di Rubicon.

Mengemukakan 3 proposal rasionalisasi dengan topik "Pengoptimuman terapi antibiotik bergantung pada komposisi spesies mikroflora", 2 karya memenangi hadiah dalam peraduan republik-tinjauan makalah penyelidikan pelajar (kategori 1 dan 3).

Komen

Dalam kes saya, menurut analisis ujian ini, Prenetics mengatakan bahawa saya mempunyai anak lelaki, yang dikenal pasti tepat 46hu!) Di samping itu, mereka meletakkan risiko rendah untuk semua kemungkinan patologi. Sama seperti batu dari jiwa. Dan beberapa rakannya ragu-ragu, tetapi doktor menasihatkan mereka untuk berpaling, bukannya amnio.

Helo! Beritahu saya risiko menghidap sindrom Down. Petunjuk 1 saringan adalah seperti berikut: 12 minggu. 3 hari KTR 63.2 BPR-17.2 OG- 66.4 OJ 66 DB-7 TVP-1.1 tulang hidung yang dipaparkan dengan regurgidasi tricuspid tanpa aliran darah orthograde PI 0.91 degupan jantung 144 darah hCGb 177.3 ibu 3.55 papp -a 3430.2 ibu 1.14

Up