logo

Denyutan jantung bayi yang belum lahir adalah suara yang paling menyenangkan dan ditunggu-tunggu oleh seorang wanita hamil. Ini bermaksud permulaan kehidupan baru, harapan dan kegembiraan keibuan masa depan. Tetapi selain ini, degupan jantung bayi dapat memberitahu banyak tentang kesihatannya.

Masa pengesanan dan degupan jantung janin

Anda dapat mengesan degupan jantung bayi pada peringkat awal. Dengan menggunakan pemeriksaan ultrasound abdomen konvensional, doktor akan mengesan degupan jantung pada kehamilan 5 minggu, dan pemeriksaan faraj akan memungkinkan ini dilakukan dalam 3-4 minggu, iaitu, segera setelah degupan jantung kecil pertama (lihat menghitung usia kehamilan - kalkulator).

Denyut jantung janin berbeza bukan sahaja bergantung pada aktivitinya, tetapi juga berbeza dengan tempoh kehamilan.

  • Untuk jangka masa 6-8 minggu, kekerapan pukulan adalah 110-130 per minit
  • dari 8 hingga 11 minggu boleh meningkat menjadi 190 pukulan
  • bermula dari 11 minggu ia disimpan dalam jarak 140-160 pukulan, dengan sedikit penyimpangan dalam satu arah atau yang lain.
usia kehamilanbilangan pukulan / min.
4-6 minggu80-85
6 minggu100-130
7 minggu130-150
8 minggu150-170
9 minggu170-190
10 minggu170-190
11 minggu140-160
12-40 minggu140-160

Doktor tidak hanya menilai kadar denyutan jantung janin setiap minggu, tetapi juga mengambil kira faktor tambahan (penyakit ibu dan anak, masa mendengar dan fasa aktiviti bayi).

Penyebab gangguan irama jantung

Minggu pertama kehamilanDari minggu ke-12 kehamilan hingga melahirkan anakBersalin
Denyutan jantung di bawah 120 denyutan seminit
  • Jangka masa pendek (kurang dari 4 minggu)
  • Keadaan normal embrio (100-130 denyutan seminit)
  • Pada frekuensi di bawah 80 denyutan - risiko kehilangan kehamilan
  • Hipoksia janin kronik
  • Tindak balas janin terhadap pemampatan tali pusat
  • Hipoksia janin kronik atau akut
  • Pemampatan tali pada masa pengecutan
Denyutan jantung melebihi 170 degupan seminit
  • Lebih kerap - pilihan norma
  • Kadang-kadang - pelanggaran penempatan
  • Reaksi janin terhadap pergerakan sendiri, tekanan ibu
  • Hipoksia janin kronik
  • Hipoksia janin kronik atau akut
  • Tindak balas Pengadukan atau Pengecutan
Pekak, nada yang sukar didengar
  • Sensor ultrasound jangka pendek atau ketinggalan zaman
  • Kegemukan ibu
  • Kecacatan jantung dan saluran darah janin
  • Kegemukan ibu
  • Kekurangan feto-plasenta
  • Plasenta yang terletak di dinding depan (persembahan)
  • Polyhydramnios atau air rendah
  • Kedudukan janin yang tidak baik
  • Kerosakan jantung atau saluran darah
  • Pengecutan aktif
  • Hipoksia janin
Kekurangan degupan jantung janin
  • Sensor ultrasound jangka pendek atau ketinggalan zaman
  • Kehamilan beku
  • Memulakan pengguguran
  • Kecacatan sensor CTG atau laman auskultasi yang salah
  • Kematian janin antenatal
  • Kecacatan sensor CTG atau laman auskultasi yang salah
  • Kematian janin antenatal

Mengapa menentukan kadar jantung janin?

Pembentukan kehamilan yang sedang berkembang

Selepas kelewatan pertama haid dan penampilan dua helai berharga, ibu hamil biasanya dihantar untuk imbasan ultrasound. Dengan bantuan alat moden, sudah pada minggu ketiga kehamilan anda dapat mendengar degupan jantung embrio yang kerap. Sekiranya pada ultrasound pertama degupan jantung janin tidak terdengar di hadapan telur janin di rahim, maka ini bukan alasan untuk panik. Biasanya, apabila diperiksa semula setelah seminggu, embrio yang tumbuh membolehkan anda mendengar degupan jantung anda. Tetapi dalam beberapa kes, degupan jantung tidak muncul, dan telur janin cacat. Keadaan ini dipanggil kehamilan beku. Dalam kes ini, dengan bantuan ubat hormon, pengguguran perubatan (komplikasi) dilakukan, dan percubaan baru untuk hamil disyorkan setelah 3-6 bulan.

Penilaian keadaan janin

Jantung bayi bertindak balas terhadap perubahan sedikit pun di dunia di sekelilingnya. Tekanan, penyakit atau aktiviti fizikal ibu, keadaan tidur atau aktiviti janin, kepekatan oksigen di udara di sekitarnya segera tercermin dalam irama jantung. Tetapi perubahan ini bersifat sementara. Sekiranya jantung berdegup kencang untuk waktu yang lama, ini menunjukkan pelanggaran bekalan darah ke janin, yang disebut kekurangan fetoplacental. Selalunya, ia adalah kronik. Dalam kes yang jarang berlaku, kemampuan pampasan bayi habis, jantung mula berdegup lebih perlahan daripada biasanya, yang menunjukkan kemerosotan keadaannya. Dalam kes sedemikian, penghantaran kecemasan sering diperlukan. Pilihan rawatan bergantung pada minggu di mana degupan jantung janin menjadi patologi..

Memantau kesihatan janin

Pada masa kelahiran, bayi mengalami tekanan, tekanan dan kekurangan oksigen yang luar biasa. Dalam kebanyakan kes, sistem kardiovaskularnya berjaya mengatasi kesukaran ini. Tetapi kadang-kadang menjepit tali pusat, gangguan plasenta, atau keadaan kecemasan lain yang memerlukan rawatan perubatan segera. Oleh itu, semasa melahirkan anak, degupan jantung kanak-kanak diperiksa selepas setiap kontraksi, agar tidak terlepas tanda-tanda kekurangan oksigen yang akut bermula.

Kaedah untuk mendengar degupan jantung janin

Ini adalah kaedah pertama yang digunakan semasa kehamilan. Semasa kajian, bersama dengan menentukan kadar denyutan jantung, doktor menilai ukuran janin, keadaan plasenta dan memberikan kesimpulan yang komprehensif. Mereka mendengar dengan teliti nada jantung dan mengkaji struktur jantung sekiranya terdapat kecacatan pada wanita hamil dan kelahiran anak-anak dengan kecacatan jantung pada masa lalu. Adalah sangat penting untuk mengenal pasti kelainan struktur dan kerja jantung semasa jangkitan yang dibawa oleh ibu semasa mengandung..

Auskultasi

Ini adalah mendengar bunyi jantung menggunakan stetoskop obstetrik khas. Anda boleh menentukan degupan jantung dengan cara ini, bermula dari kehamilan 18-20 minggu. Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan kadar denyutan jantung, kejelasan nada, dan tempat di mana mereka paling baik didengar menggunakan tiub. Tetapi seseorang yang tidak mendapat pendidikan perubatan dapat mengesan bunyi jantung dan mengira bilangannya setiap minit menggunakan jam randik.

Dalam beberapa kes, auskultasi dengan stetoskop sukar atau tidak mungkin:

  • wanita hamil yang berlebihan berat badan
  • apabila plasenta terletak di dinding depan rahim (maka bunyi kapal mengganggu auskultasi)
  • dengan cecair amniotik yang terlalu sedikit atau terlalu banyak

Kardiotokografi (CTG)

Kaedah yang sangat bermaklumat untuk menilai degupan jantung bayi. Dengan menggunakan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengesan kebuluran oksigen janin pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah yang sesuai (lihat penyahkodan CTG janin semasa kehamilan).

Alat CTG adalah transduser ultrasound yang menghantar dan mengambil isyarat yang dipantulkan dari jantung janin. Semua perubahan kadar jantung direkodkan pada filem. Bersama dengan sensor utama, sensor pengecutan rahim juga dipasang. Ia menunjukkan aktiviti rahim, yang sangat penting semasa melahirkan anak..

Pada peranti beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat sensor khas pergerakan janin, kadang-kadang dengan bantuan butang yang terpisah seorang wanita hamil dapat memperbaikinya sendiri. Semua maklumat dari sensor dipaparkan pada pita. Tempoh prosedur CTG adalah 50-60 minit. Waktu ini biasanya cukup untuk menangkap momen aktiviti dan tidur bayi. Dalam kes khas, sensor dilekatkan pada perut hamil dan dibiarkan selama sehari.

Kehamilan memainkan peranan yang sangat penting dalam menganalisis kadar jantung janin. Kajian CTG pertama dilakukan setelah 32 minggu, kerana sebelum ini data tidak akan dapat maklumat. Selepas 31-32 minggu, hubungan terbentuk antara aktiviti motorik dan aktiviti jantung janin. Biasanya, seorang wanita menjalani CTG dua kali semasa kehamilan (pada 32 minggu dan tepat sebelum kelahiran). Menurut keterangan itu, CTG dapat dilakukan berkali-kali tanpa had, kerana prosedurnya tidak berbahaya.

Penyahkodan pita CTG dilakukan oleh doktor yang membandingkan hasil kajian ini dengan data ultrasound dan analisis. Kardiotokografi sahaja bukan sumber diagnosis pasti..

CTG yang "baik" merangkumi parameter berikut

  • degupan jantung janin rata-rata 120 hingga 160 degupan seminit.
  • sebagai tindak balas terhadap pergerakan, degupan jantung meningkat
  • tidak ada pengecutan jantung atau terdapat dalam jumlah minimum

Peranti secara bebas menganalisis semua parameter ini dan menghasilkan hasilnya dalam bentuk indeks PSP khas. Biasanya, ia tidak melebihi kesatuan. Tetapi banyak faktor lain yang mempengaruhi kerja jantung bayi, yang hanya boleh dinilai oleh doktor.

Sebab-sebab CTG "buruk"

  • Hipoksia (kebuluran oksigen) janin adalah penyebab perubahan CTG yang paling biasa.

Sekiranya bayi kekurangan udara, maka jantungnya mula bekerja keras, kekerapan kontraksi meningkat. Sebagai tindak balas terhadap scrum atau pengadukan sendiri, bayi dapat bertindak balas dengan pengurangan degupan jantung, yang juga bukan merupakan norma.

  • Tekanan tali pusat ke kepala atau tulang janin menyebabkan perubahan jangka pendek pada pita. Mereka kelihatan sama seperti kelaparan oksigen, tetapi anak merasa baik dan tidak kekurangan oksigen.
  • Sensor yang dipasang dengan tidak betul

Sekiranya, semasa mendengar degupan jantung janin, hipoksia disahkan, disahkan dengan kaedah lain, maka doktor menetapkan rawatan atau melakukan kelahiran kecemasan (bergantung pada istilah dan keadaan janin).

Ekokardiografi

Ekokardiografi digunakan pada kehamilan 18-28 minggu hanya jika seorang kanak-kanak disyaki mengalami kecacatan jantung. Ini adalah kaedah ultrasound yang mengkaji ciri aliran darah dan struktur jantung. Ia ditunjukkan sekiranya:

  • seorang wanita sudah mempunyai anak dengan kecacatan jantung
  • ibu mempunyai kecacatan jantung kongenital
  • penyakit berjangkit semasa kehamilan ini, terutamanya pada trimester pertama
  • wanita berumur lebih dari 38 tahun
  • wanita hamil menghidap diabetes
  • kerencatan pertumbuhan intrauterin
  • mengesan kecacatan janin pada organ lain dan terdapat kecurigaan berlakunya kecacatan jantung kongenital

Kaedah ekokardiografi juga digunakan sebagai ultrasound dua dimensi, dan mod pengimbas ultrasound lain digunakan: mod ultrasound satu dimensi dan mod Doppler. Kombinasi teknik seperti ini membantu mengkaji struktur jantung dan sifat aliran darah di saluran besar secara menyeluruh.

Adakah mungkin untuk menentukan jantina bayi dengan degupan jantung?

Sebilangan besar wanita berada dalam kedudukan yang menarik, malah sebilangan pekerja perubatan percaya bahawa jantina bayi dapat ditentukan oleh degupan jantung bayi di dalam kandungan. Untuk beberapa sebab, ada kepercayaan bahawa pada anak perempuan jantung "tersedak", iaitu, jantungnya berdenyut 150-160 kali per menit, dan pada anak lelaki frekuensi kontraksi adalah 135-150 denyutan. Hipotesis ini tidak mempunyai justifikasi saintifik, oleh itu, seks dengan cara ini dapat ditebak dengan yakin hanya 50 peratus.

Denyut jantung janin mencerminkan kemampuan tubuh untuk mengatasi kekurangan oksigen. Jantina tidak mempengaruhi kemampuan ini. Sekiranya ibu masa depan ingin mengetahui terlebih dahulu warna apa untuk membeli lampin, maka anda boleh menghubungi pakar ultrasound yang baik yang dapat menentukan jantina bayi dengan tepat.

Bolehkah saya mendengar degupan jantung janin sendiri?

Sekiranya ibu masa depan mempunyai keinginan untuk mendengarkan hati bayinya, maka tidak perlu melakukan lawatan luar biasa ke klinik antenatal. Terdapat beberapa cara untuk mendengar suara kehidupan yang sedang berkembang..

Stetoskop

Auskultasi dengan stetoskop akses obstetrik adalah segalanya. Ini memerlukan tabung obstetrik (yang harganya agak mahal), serta pembantu pesakit yang prihatin dan sabar. Sekiranya dia bukan doktor, tidak mungkin dia akan dapat mendengar jantung sebelum minggu kehamilan ke-25.

Perkara utama adalah latihan harian. Kemudian pada suatu hari, suami, ibu atau pemilik stetoskop yang lain akan dapat mendengar bunyi degupan jantung yang ditunggu-tunggu. Penting untuk belajar membezakannya dengan bunyi pergerakan janin, denyutan nadi atau peristalsis ibu..

Fetal Doppler - Pengesan Denyutan Jantung

Sekiranya tidak ada masa untuk latihan dalam auskultasi, maka anda boleh membeli alat pengesan ultrasonik mudah alih - doppler janin. Peranti ini berfungsi berdasarkan prinsip radas CTG konvensional, tetapi tidak menulis gambar grafik pada filem. Fon kepala sering dijual dengan peranti untuk mendengar dengan selesa. Anda dapat mendengar degupan jantung dengan alat ini pada usia 8-12 minggu, tetapi doktor mengesyorkan menggunakannya lebih lama, jika perlu, kajian ini tidak boleh berlangsung lebih dari 10 minit.

Kelebihan doppler mudah alih:Kekurangan doppler mudah alih:
  • keupayaan untuk mendengar degupan jantung janin pada usia kehamilan 12 minggu
  • kemudahan penggunaan
  • peluang untuk wanita hamil untuk mendengar sendiri kerja jantung, tanpa pembantu
  • harga tinggi
  • sekatan penggunaan.

Walaupun keselamatan Dopplerometry, dalam semua perkara, anda perlu mematuhi ukuran dan jangan kerap menggunakan peranti ini untuk jangka masa yang panjang

Dengan telinga ke perut anda

Bilakah degupan jantung janin didengar oleh telinga? Pada akhir kehamilan (selepas 30 minggu), anda dapat memastikan bahawa degupan jantung janin adalah normal dengan hanya meletakkan telinga ke perut wanita hamil, tetapi bergantung pada lemak badan wanita. Anda perlu mendengarkan jantung bayi di tempat tertentu di perut, bergantung pada lokasi janin di rahim. Sekiranya bayi terbaring di kepala, maka jantungnya lebih baik didengar di bawah pusar seorang wanita, dari belakang anak. Dengan persembahan pelvis, lebih baik mendengar nada di atas pusar. Sekiranya kehamilan berlipat ganda, maka jantung setiap anak didengar di bahagian perut yang berlainan.

Kes patologi serius yang menyebabkan berdebar-debar jantung agak jarang berlaku. Alam telah memerintahkan bahawa sebahagian besar kehamilan diakhiri dengan kelahiran anak yang benar-benar sihat dan dewasa. Oleh itu, selari dengan pengawasan doktor, anda perlu mendengarkan kelahiran dalam hidup dan menikmati keibuan masa depan.

Jadual mingguan degupan jantung janin pada kanak-kanak lelaki

Denyut jantung janin setiap minggu pada kanak-kanak lelaki dan perempuan (jadual petunjuk normal)

Denyutan jantung janin mengikut minggu kehamilan bervariasi dalam kekerapan pukulan, irama dan petunjuk lain. Mendengarkan pengecutan jantung embrio membolehkan bidan menilai kesihatan bayi yang belum lahir. Anda boleh mengetahui dari pakar obstetrik berpengalaman pada peringkat awal yang akan dilahirkan selepas 9 bulan - lelaki atau perempuan.

Perubatan tidak dapat menjelaskan mengapa sekumpulan sel tertentu dalam embrio mula berkontraksi dan degupan jantung muncul. Denyutan jantung adalah satu-satunya petunjuk untuk jangka masa 4-12 minggu, di mana dapat ditentukan bahawa kehidupan baru sedang berkembang di dalam wanita. Pergerakan janin, gegaran dan strok yang baik bermula selepas kehamilan 16-20 minggu.

Cara menentukan degupan jantung bayi yang belum lahir

Pada masa yang berlainan, degupan jantung embrio dapat ditentukan dengan kaedah:

  • Ultrasound - dari 4 hingga 20 minggu;
  • mendengar melalui fonendoskop - dari 20 minggu. sebelum melahirkan;
  • mendengar melalui penerima - dari 20 minggu. sebelum melahirkan;
  • echocardiograph - pada peringkat kehamilan terakhir;
  • kardiotokograf - digunakan semasa melahirkan anak.

Pada peringkat awal kehamilan, degupan jantung embrio menunjukkan mesin ultrasound. Kajian ini selamat untuk janin, membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan kelainan. Ultrasound dilakukan seperti yang dirancang:

  • 10-13 minggu - yang pertama (ultrasound transvaginal);
  • 20-22 minggu. - yang kedua (transabdominal);
  • 32-34 (7-8 bulan) - ketiga.

Semasa melahirkan anak atau dalam kes mendiagnosis keabnormalan pada bayi masa depan, karditokograf atau echocardograph digunakan. Tali pinggang khas dengan sensor dilekatkan pada perut wanita hamil semasa bersalin. Pakar obstetrik mendengar ketukan dan menentukan bagaimana rahim berkontrak, bagaimana bayi menderita kelahiran anak, adakah ia mengalami kebuluran oksigen.

Kadar degupan jantung

Pengecutan jantung embrio yang pertama muncul pada kehamilan 4-6 minggu. Beberapa doktor mengatakan bahawa sel jantung mula berdegup pada janin 12-14 hari selepas pembuahan. Dengan menggunakan peralatan sensitif untuk pemeriksaan luaran, anda dapat mengira pengurangan dalam 2 bulan.

Menurut pemukulan pada bulan-bulan pertama, pakar obstetrik yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan tempoh kehamilan dan juga hubungan seks anak. Hingga 12-13 minggu, motor kecil berfungsi secara berbeza, bergantung pada jangka masa, mengubah irama dan kekerapan kontraksi. Pakar sakit puan profesional dari segi degupan jantung embrio akan dapat mengatakan dengan yakin bahawa ibu akan mempunyai anak lelaki atau perempuan. Ramalan yang lebih tepat dapat diberikan setelah 20 minggu. kehamilan.

Jadi, sehingga 6-8 minggu, organ utama kanak-kanak mengeluarkan 110-130 bpm. 9-10 minggu - pengurangan meningkat kepada 170-190 pukulan. Dari 11 hingga 13 - pengurangan dikurangkan, berjumlah 140-160 denyutan / min. Dari 12-13 minggu. irama dan frekuensi dinormalisasi, ditetapkan dalam 140-160 denyut hingga kelahiran. Dari 13 minggu, pakar obstetrik-ginekologi beralih ke bentuk penyelidikan auskultasi.

Kadar perkembangan janin ditentukan oleh degupan jantung:

  • 7 minggu - mesti ada pengurangan 110-130 seminit;
  • 12-13 minggu - dari 140 hingga 160 denyutan seminit.

Jadual Kadar Jantung Embrio

Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil, perhatian khusus harus diberikan untuk membekalkan janin dengan oksigen, sebagai tanda penyakit bersamaan wanita hamil. Penyimpangan dari norma mungkin disebabkan oleh perkembangan patologi embrio, tetapi sukar untuk menilai ini tanpa kajian tambahan.

Nada teredam yang dapat didengar semasa pemeriksaan mungkin disebabkan oleh:

  • polyhydramnios;
  • kehadiran berat badan berlebihan pada wanita hamil;
  • lampiran tempat kanak-kanak di dinding depan rahim.

Ketiadaan gegaran jantung menunjukkan kematian janin dan memerlukan campur tangan pembedahan, rangsangan buatan pekerja.

Penentuan Seks Awal

Ubat rasmi menolak kemungkinan menentukan jantina kanak-kanak dengan degupan jantung. Banyak eksperimen dilakukan di seluruh dunia, berdasarkan hasil yang mana mungkin untuk meramalkan dengan yakin 60-70% siapa yang akan dilahirkan - anak lelaki atau perempuan. Pada kanak-kanak lelaki, jantung berdegup lebih kerap, pada kanak-kanak perempuan, kekerapan kontraksi sedikit lebih rendah daripada 140. Denyutan jantung anak lelaki masa depan selepas 12 minggu lebih daripada 140 degupan / min.

Meramalkan jantina terhambat oleh faktor lain yang menentukan degupan jantung. Seorang lelaki atau perempuan boleh bergerak secara aktif semasa mendengar, atau sebaliknya, berehat.

Sebagai alternatif atau sebagai tambahan kaedah mengira degupan jantung, ada tanda-tanda rakyat yang membantu menentukan jantina kacang masa depan. Sekiranya ada anak lelaki, wanita itu mengalami toksikosis teruk, perut akut, jika ibu lebih suka makan gula-gula, maka akan ada seorang gadis. Akan ada banyak orang seperti itu, walaupun berabad-abad lamanya berlatih, ada juga kemalangan di sini.

Kaedah mengira degupan jantung pada embrio adalah relevan selepas 12-13 minggu, ketika alat kelamin terbentuk. Pada peringkat awal, penentuan seks sukar dilakukan kerana irama yang berubah-ubah. Tetapi setelah 20 minggu, 100% kemungkinan untuk menentukan sama ada lelaki atau perempuan tinggal di perut ibunya, menggunakan ultrasound.

Untuk mendengar degupan jantung pertama bayi masa depan anda adalah impian mana-mana wanita. Pada amnya, tidak menjadi masalah bagi ibu mengandung sama ada anak lelaki atau perempuan dilahirkan, yang utama ialah bayi itu sihat dan kenyang. Walaupun begitu, kaedah menentukan jantina anak dengan degupan jantung tetap sangat menarik bagi ibu bapa muda. Walaupun dengan ramalan selama 9 bulan akan menjadi jelas, anak lelaki atau perempuan berkembang di perut ibu.

Denyut jantung janin setiap minggu, jadualnya ditunjukkan di bawah, menunjukkan kadar denyutan jantung yang normal. Denyut jantung adalah kriteria penting untuk menilai keadaan bayi, oleh itu, ia mesti diukur pada setiap lawatan ke klinik antenatal.

Bayi di dalam rahim berkembang setiap hari. Jantung terbentuk pada minggu ke-4 penampilan embrio dan merupakan tiub, yang pada minggu ke-5 sudah mula menguncup. Menjelang 8-9 minggu, organ menjadi empat ruang.

Oleh kerana janin tidak diberi kesempatan untuk bernafas sendiri, dan menerima oksigen dengan darah ibu, jantung mempunyai tingkap bujur, kerana oksigen membekalkan semua organ bayi. Selepas kelahiran, lubang ditutup.

Denyut jantung bergantung pada usia kehamilan:

  • dari 5 hingga 8 minggu, norma adalah 120-170 bpm;
  • dari 9 hingga 14 minggu - 170-190;
  • dari 15 hingga 32 minggu - 130-160;
  • dari 33 hingga 42 minggu - 140-160.

Jadual No. 1 menunjukkan kadar denyutan jantung selama berminggu-minggu pada trimester pertama. Semasa melahirkan anak, degupan jantung adalah petunjuk yang sangat penting yang akan dipantau oleh doktor sebelum dan selepas kontraksi untuk menentukan tindak balas janin terhadap kontraksi rahim. Denyutan jantung didengar oleh sensor khas yang menunjukkan jumlah pukulan pada monitor, atau oleh stetoskop obstetrik.

Semasa lawatan ke klinik antenatal, seorang wanita diperiksa oleh pakar obstetrik yang memimpin kehamilannya. Doktor menulis rujukan untuk pemeriksaan pemeriksaan, yang memberikan gambaran lengkap mengenai perkembangan janin, serta ultrasound, di mana pakar memantau perkembangan organ janin dan keadaan umum. Denyut jantung janin ditentukan dalam beberapa cara: ultrasound, auscultation, ECG, CTG.

Kerja jantung janin dinilai menggunakan ultrasound seperti berikut. Pemeriksaan ultrabunyi jantung dilakukan dari 4 hingga 20 minggu. Pada peringkat awal, ultrasound dilakukan oleh transduser transvaginal, dan pada peringkat kemudiannya adalah transabdominal. Diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti kelainan pada perkembangan jantung, walaupun pada peringkat awal.

Sekiranya embrio, yang mempunyai KTP 8 mm, tidak mempunyai degup jantung, maka ini mungkin menunjukkan kehamilan yang belum berkembang. Untuk membantah atau mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan ultrasound kedua dalam seminggu. Prognosis yang tidak baik pada trimester pertama adalah degupan jantung kurang daripada 85-100 denyutan / min dan lebih daripada 200 strok. Dalam kes ini, wanita hamil harus menerima rawatan yang bertujuan untuk menormalkan kerja jantung janin. Jadual 2 menunjukkan degupan jantung dari 10 hingga 14 minggu.

Pada trimester II dan III, pakar menentukan lokasi jantung di dada, ia mesti menempati 1/3 isipadu, dan juga menentukan irama kontraksi. Denyutan jantung berbeza dari 140-160 denyutan / min. Memeriksa jantung janin, doktor dapat mengesan bradikardia apabila degupan jantung berada di bawah 120 denyutan, atau takikardia apabila jumlah strok hingga 160.

Kelebihan utama ultrasound dapat diperhatikan kemungkinan penggunaannya pada peringkat awal kehamilan. Pemeriksaan dengan cara ini selepas 18 minggu sangat berharga kerana kaedah lain tidak begitu berkesan..

Ekokardiografi adalah kaedah diagnostik yang lebih mendalam yang membolehkan anda melihat struktur dan fungsi jantung, dan kerja saluran darah. Kaedah ini ditetapkan untuk wanita hamil dari 18 hingga 28 minggu. Pada peringkat awal, ekokardiografi tidak berkesan, kerana organ ini masih sangat kecil, dan pada peringkat kemudian, jumlah cairan amniotik sedikit, yang menyukarkan pemeriksaan. Ketika ekokardiografi, selain diagnostik ultrasound biasa, 2 kaedah pemeriksaan lagi digunakan: mod-M dan Dopplerometry, yang menunjukkan gambaran lengkap jantung dan kemungkinan gangguan aliran darah.

Ekokardiografi diresepkan kepada wanita hamil yang berisiko: usia ibu berusia lebih dari 38 tahun, penyakit berjangkit semasa kehamilan, diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular pada ibu, gangguan jantung janin.

Auscultation digunakan dari minggu ke-20 kehamilan untuk mendengar suara jantung janin. Kaedah ini dilakukan dengan menggunakan stetoskop obstetrik, tiub khas, yang satu hujungnya disapukan ke perut ibu hamil, dan yang lain ke telinga pakar kandungan. Wanita pada masa ini harus berbaring telentang di sofa. Auskultasi dilakukan tidak hanya pada setiap kunjungan ke konsultasi wanita hamil, tetapi juga ketika melahirkan setiap 15-20 menit.

Diagnosis ini membolehkan anda menentukan kedudukan janin. Sekiranya doktor dengan jelas mendengar pukulan tepat di bawah butang perut wanita hamil, maka kanak-kanak berada di bahagian kepala, jika degupan jantung didengar di kawasan pusar - janin mempunyai persembahan lateral, dan jika strok didengar di atas butang perut - janin berada dalam persembahan pelvis.

Mendengarkan degupan jantung janin dengan stetoskop obstetrik adalah kaedah yang paling mudah dan berpatutan..

Kardiotokografi secara serentak mencatat degupan jantung janin dan pergerakan kontraktil rahim. Kaedah diagnostik ini dijalankan sejak 32 minggu kehamilan, begitu juga semasa melahirkan anak. Sensor khas terpaku pada perut wanita hamil, rakaman dilakukan selama 1 jam, kemudian doktor menilai degupan jantung dan tindak balas nada terhadap kontraksi atau pergerakan janin.

CTG bukan pemeriksaan wajib, tetapi dilakukan dalam kes seperti:

  • peningkatan suhu badan wanita hamil;
  • gestosis teruk;
  • parut pada rahim;
  • diabetes mellitus dan hipertensi arteri;
  • kawalan kelahiran sekiranya berlaku persalinan yang lemah;
  • kehamilan yang ditangguhkan atau pramatang;
  • penuaan pramatang plasenta;
  • kerencatan perkembangan janin;
  • hipoksia.

Sekiranya peranti CTG mencatatkan kurang daripada 70 denyutan / minit selama 1 minit, maka ini mungkin menunjukkan pengeluaran oksigen yang tidak mencukupi, kelambatan pertumbuhan intrauterin, atau mungkin merupakan petunjuk normal dengan persembahan pelvis bayi.

Sekiranya degupan jantung menyimpang dari norma, pemeriksaan tambahan wanita hamil harus dilakukan untuk mengenal pasti patologi perkembangan embrio.

Oleh itu, pemeriksaan tepat pada masanya terhadap wanita hamil adalah perlu. Sekiranya perlu, seorang wanita harus menjalani rawatan dan memutuskan masa dan kaedah bersalin.

Maklumat yang diterbitkan di laman web ini adalah untuk rujukan. Sebelum menggunakannya dalam amalan, pastikan anda berjumpa doktor.

Denyutan jantung janin normal

Kelahiran kehidupan baru, degupan jantung kecil... Apa yang lebih indah dan mengejutkan ketika semasa kehamilan dua jantung berdegup dalam satu tubuh wanita: jantung ibu masa depan dan bayinya?

Mendengarkan degupan jantung janin

Kehamilan normal berlangsung selama 38-40 minggu. Tetapi sudah pada minggu ketiga perkembangan janin, peletakan jantung lelaki masa depan telah berlaku. Kadang-kadang seorang wanita belum mengetahui tentang kehamilannya, dan hati kecil sudah mula terbentuk.

Tempoh dari minggu kedua hingga kesepuluh adalah yang paling penting bagi anak yang belum lahir, kerana dalam tempoh ini semua organ dan sistem, termasuk kardiovaskular, terbentuk. Kesihatan bayi masa depan, kerja organ dalamannya, termasuk jantung, bergantung pada bagaimana tempoh ini akan berlanjutan.

Bagaimana jantung anak terbentuk? Ciri-ciri struktur intrauterinnya

Bentuk jantung bayi

Pada minggu ketiga kehamilan, primordium jantung terbentuk, pada mulanya ia adalah tiub berongga, tetapi pada akhir 8-9 minggu ia menjadi empat ruang. Tetapi terdapat perbezaan dalam struktur jantung. Di rahim antara atria terdapat tingkap bujur - lubang ini menghubungkan atria, dan dua saluran jantung utama - aorta dan arteri pulmonari menghubungkan saluran botall.

Ciri-ciri fungsional ini menyumbang kepada fakta bahawa janin menerima lebih banyak darah beroksigen dari badan ibu, dan lebih tepatnya dari saluran plasenta. Setelah kelahiran bayi, tetingkap bujur ditutup selama 6 bulan pertama kehidupan, dan saluran botall biasanya berfungsi hingga 8 jam hidup, setelah itu juga spasmodik dan hilang. Sekiranya selepas 2 bulan botal saluran terbuka - ini menyebabkan kecacatan jantung.

Apabila kontraksi jantung pertama didengar?

Sudah dari minggu keempat anda dapat mendengar degupan jantung embrio. Ini membolehkan anda membuat pemeriksaan faraj mesin ultrasound. Sekiranya ultrasound pada peringkat awal kehamilan dilakukan secara transabdominally (sensor terletak di perut), degupan jantung dapat didengar pada 5-6 minggu. Sekiranya semasa imbasan ultrasound pertama selama 4-5 minggu, doktor tidak mendengar degupan jantung janin, tetapi telur janin dilihat dalam rahim, jangan putus asa, lebih baik mengulangi kajian dalam seminggu.

Selama seminggu, embrio akan membesar dan kemungkinan degupan jantung akan didengar. Dalam jangka masa 4 hingga 6 minggu, degupan jantung embrio adalah 83-85 denyutan seminit (dengan penyimpangan + - 3). Tetapi jika, walaupun selepas seminggu, degupan jantung tidak ditentukan, dan telur janin cacat, kehamilan mati didiagnosis. Patologi ini paling biasa berlaku pada 12 minggu pertama kehamilan.

Denyutan jantung janin pada peringkat kehamilan yang berbeza

Hasil CTG degupan jantung janin

Tempoh dari 1 hingga 13 minggu kehamilan disebut trimester pertama. Denyut jantung bagi embrio (lelaki kecil masa depan hingga minggu ke-8 perkembangan janinnya disebut embrio, dari minggu ke-9 - janin) 83-85 denyutan seminit. Penyimpangan kecil ke atas atau ke bawah juga biasa. Dalam tempoh itu, sebagai peraturan, kekerapan kontraksi sama dengan denyut nadi ibu.

Dari minggu ke-6 hingga minggu ke-8 perkembangan embrio, ketika pembentukan jantung empat ruang berlaku, degupan jantung meningkat menjadi 110-125 denyutan seminit. Dan dari minggu ke-8 hingga ke-10, degupan jantung janin adalah 170-190 degupan seminit. Peningkatan ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan peraturan autonomi sistem saraf bayi dan kawalannya yang tidak mencukupi terhadap kerja organ dalaman.

Dari 11-12 minggu hingga minggu terakhir kehamilan, norma degupan jantung adalah 140 -160 degupan seminit. Penyimpangan 5-30 pukulan ke atas dan ke bawah dibenarkan. Bagaimanapun, petunjuk ini bergantung kepada faktor-faktor seperti tekanan, aktiviti fizikal ibu, penyakit ibu, kepekatan oksigen di udara, pergerakan bayi, aktivitinya. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai peningkatan kadar denyutan jantung lebih dari 190 denyutan dan penurunan kadar jantung hingga 100 atau kurang.

Ini adalah keadaan patologi yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan terperinci. Semasa menilai kadar denyutan jantung, doktor memberi perhatian kepada sifat irama strok. Biasanya, gegaran jantung harus berirama dan jelas. Kebolehlihatan bergantung pada bagaimana bayi dipusingkan, pada ketebalan lapisan lemak subkutan dinding perut ibu. Nada pekak, aritmia menunjukkan penyimpangan dari norma perkembangan janin, paling sering hipoksia.

Bagaimana saya dapat mendengar degupan jantung??

  1. Ultrasound Kaedah penyelidikan ini digunakan pada kehamilan awal dan akhir. Pemeriksaan ultrasound boleh diletakkan di vagina - transvaginal, dan boleh terletak di dinding perut wanita - ultrasound transabdominal. Sepanjang kehamilan, seorang wanita menjalani ultrasound ketika mengesahkan fakta kehamilan, biasanya dalam jangka masa 5-8 minggu, dalam 10-12 minggu, 18-20, 26-28 minggu.
  2. Auskultasi. Ia digunakan selepas 20 minggu. Kaedah ini muncul lebih awal daripada yang lain dan terdiri daripada fakta bahawa setelah diperiksa, doktor meletakkan stetoskop obstetrik di perut wanita itu, yang merupakan tiub kayu dengan dua corong di kedua hujungnya. Dengan satu corong, dia ditekan ke telinga doktor, dan yang lain ke perut hamil. Setelah doktor menemui titik kekonduksian bunyi yang lebih baik, dia dapat mengira kadar jantung janin, degupan jantung, menentukan sifatnya. Cara mudah dan berpatutan ini digunakan oleh pakar obstetrik-ginekologi hingga ke hari ini. Semakin lama tempoh kehamilan, semakin jelas degupan jantung kecil kedengaran.

Denyutan jantung janin adalah petunjuk paling penting bagi aktiviti penting bayi, jadi dia diberi perhatian begitu. Petunjuk ini direkodkan pada semua peringkat kehamilan dan kaedah untuk mendiagnosis degupan jantung janin agak berbeza. Tetapi jika dengan kaedah apa pun, peningkatan kadar denyutan jantung janin menjadi 170-220 denyut seminit didiagnosis, maka takikardia janin berlaku.

Punca peningkatan degupan jantung pada janin

Untuk merokok? Ia sangat penting.?

Palpitasi jantung berlaku sebagai mekanisme pampasan, selalunya ini berlaku dengan hipoksia janin, iaitu apabila bayi tidak mendapat oksigen dengan betul. Fenomena ini dapat jangka pendek - dengan aktiviti fizikal ibu, ketika berada di bilik yang penuh sesak, dengan kegembiraan, tekanan, yang dialami ibu hamil. Setelah menghilangkan faktor yang memprovokasi, takikardia hilang, degupan jantung kembali normal.

Dan takikardia patologi mungkin berlaku. Selalunya, keadaan pada janin ini diperhatikan semasa memburukkan lagi penyakit kronik wanita, jika wanita hamil menderita gangguan endokrin (hipertiroidisme), penyakit jantung dan paru-paru kronik, mengambil ubat-ubatan yang dilarang semasa kehamilan, merokok, minum alkohol, dan minum banyak kopi. Takikardia janin boleh berkembang dengan kehamilan berganda, konflik Rh, anemia, dan jangkitan intrauterin.

Juga, degupan jantung janin dicatatkan dengan gestosis yang teruk, muntah yang banyak dengan kehilangan cecair oleh badan, dengan kekurangan plasenta, kelainan kromosom janin.

Pencegahan takikardia janin

Semasa mengandung, ibu mengandung harus berganda menjaga diri dan kesejahteraannya: elakkan tekanan dan tekanan psiko-emosi, makan secara rasional, jika wanita itu mempunyai tabiat buruk (alkohol, merokok) sebelum hamil - anda perlu melupakannya sekali dan untuk semua. Hadkan menonton rancangan TV, bekerja dengan komputer, apa sahaja aktiviti yang boleh menimbulkan tekanan berlebihan terhadap sistem saraf.

Secara praktiknya semua ubat tidak boleh dikonsumsi terutama pada trimester pertama, sebelum digunakan adalah perlu berjumpa doktor mengenai kesannya pada janin.

Semua faktor di atas boleh menimbulkan keabnormalan dalam kerja jantung janin dan menyebabkan takikardia.

Sekiranya, semasa pemeriksaan rutin, pakar sakit puan mendapati peningkatan kadar jantung janin, pastikan untuk mengikuti cadangan doktor dan menjalani pemeriksaan lebih lanjut. Bagaimanapun, takikardia dapat menunjukkan pelanggaran pada perkembangan janin dan pada masa akan datang menyebabkan kesihatan bayi yang belum lahir tidak sihat.

Denyutan jantung janin mengikut minggu. Norma pada kanak-kanak lelaki, perempuan, minggu apa yang didengar

Salah satu momen kehamilan yang paling menggembirakan bagi ibu bapa masa depan adalah degupan jantung janin yang muncul. Sekiranya perkembangan anak pada minggu berjalan lancar, maka pada 5 minggu ibu hamil dapat melihat degupan jantung, seperti kelipan kecil di layar sonograf.

Pembentukan Jantung Embrio

Jantung dan sistem peredaran darah berkembang dari lapisan tengah sel embrio mesoderm. Menjelang minggu ke-3, embrio mengembangkan tiub saraf yang memanjang sepanjang keseluruhannya. Bulge terbentuk di tengah-tengah embrio, yang kemudiannya berkembang di jantung. Peletakan jantung awal berlaku pada 3 minggu perkembangan embrio. Ini adalah sepasang sel, filamen endotel. Mereka membentuk dua tiub jantung, yang secara beransur-ansur bergabung menjadi satu. Tiub, melipat dengan cara tertentu dan jatuh, membentuk gelung. Oleh itu, gelung jantung primer terbentuk dalam bentuk huruf S.

Ia mulai cepat memanjang, di hadapan jumlah sel yang tumbuh di sekitarnya, dan dilipat ke kanan. Sekiranya ia melipat ke kiri, jantung masa depan akan terletak di sebelah kanan sternum. Pada ketika ini, gelung mewujudkan kawasan primitif di mana ventrikel akan tumbuh.

Pada tahap ini, jantung masih dua ruang, terdapat injap antara atria dan ventrikel. Kemudian atria akan mula membelah, mewujudkan jantung 3 ruang. Menjelang akhir minggu ke-8, embrio membentuk jantung yang mempunyai 2 atria, 2 ventrikel, dan 2 saluran darah besar untuk membawa darah dari jantung, aorta, dan arteri pulmonari. Pada masa ini, jantung empat ruang telah terbentuk. Unsur-unsur bahagian tengah jantung - miokardium - terbentuk dari dinding tiub bercantum.Peletakan cangkang dalam, endokardium, dan bahagian luar, epikardium, juga berlaku. Menjelang akhir 4 bulan, pembentukan semua bahagian sistem jantung konduktif akan berakhir. Tisu otot ventrikel kiri berkembang lebih cepat daripada kanan.

Perkembangan jantung janin

Ukuran janin hanya 3 mm, dan peredaran darah sudah berlaku secara bebas. Walaupun ia adalah aliran tunggal, dan peredaran darah janin berbeza dengan peredaran darah anak yang dilahirkan, kerana paru-paru hanya bermula pada saat kelahiran.

Sebilangan besar darah janin melepasi dari ventrikel kiri dan kanan jantung. Pembukaan bujur di mana darah yang dilalui akan ditutup setelah lahir, dan aliran darah yang kaya dengan oksigen akan mengalir dari paru-paru ke atrium kiri. Pada saat munculnya degupan jantung, jantung anak sudah terbentuk sepenuhnya. Pada masa ini ia mempunyai 4 ruang, 2 atria, 2 ventrikel.

Bilakah anda dapat mendengar dan mengukur degupan jantung janin??

Pada hari ke-22 atau ke-23 semasa melakukan ultrasound faraj, anda dapat melihat degupan jantung. Ini berlaku dalam bentuk kelipan kecil pada monitor mesin ultrasound. Kontraksi pertama berasal dari gelung bawah yang menebal.

Norma degupan jantung untuk kanak-kanak lelaki dan perempuan mengikut minggu

Hanya sedikit wanita yang melakukan imbasan ultrasound pada 5 minggu untuk mendengar bagaimana jantung bayi berdegup. Rata-rata, bayi berusia 5-6 minggu mempunyai 110 denyutan seminit.

Denyutan jantung janin mengikut minggu, norma:

Saiz janin, usia embrio

Denyut jantung normal (FHR), (degupan, min)

Embrio 10 mm120 sebatan Embrio 15 mm130 tembakan 5 minggu (permulaan)80-85 tembakan 5 minggubermula pada 80 dan meningkat menjadi 103 6 minggubermula pada 103 dan meningkat menjadi 126 7 minggubermula pada 126 dan meningkat kepada 149 8 minggubermula pada 149 dan meningkat menjadi 172 9 minggubermula dari 155, meningkat menjadi 195 12 mingguterdapat penurunan, yang bermula dari 120, dan kemudian meningkat menjadi 180 Selepas 12 minggubermula pada 120, meningkat menjadi 160 denyutan seminitDenyutan jantung janin mengikut minggu

Dari 7 hingga 10 minggu, kekerapan kontraksi akan meningkat dan akan mencapai 190 pukulan pada minggu ke-9. Kekerapan ini akan berterusan selama empat minggu akan datang. Mulai pukul 12, frekuensi akan mula menurun dan selepas 5 bulan akan berhenti pada 140 denyut seminit..

Setiap kanak-kanak adalah individu, oleh itu penyimpangan 5-15 rentak adalah mungkin. Doktor menyatakan bahawa irama rata-rata untuk kanak-kanak lelaki pada trimester pertama adalah 154.9 denyutan seminit ± 22.8, dan untuk kanak-kanak perempuan - 151.7 denyutan seminit, ± 22, 7. Seperti yang dapat dilihat dari angka-angka ini, tidak ada perbezaan yang signifikan antara jantina..

Penyimpangan dari norma

Proses pembentukan sistem jantung berlaku dalam ruang tiga dimensi setiap minit, dan untuk ini kita memerlukan penyegerakan lengkap dari semua butiran jantung masa depan dan sistemnya sehingga mereka bertemu dengan betul. Tetapi jika ini tidak berlaku, maka jantung tidak akan berhenti, tetapi perinciannya tidak akan dilampirkan dengan betul.

Sebagai contoh, septum jantung yang tumbuh tidak akan mempunyai tempat untuk melekat, dan injap tidak akan disokong pada apa-apa. Dengan cara ini, kecacatan jantung kongenital terbentuk. Agar jantung membentuk empat ruang, dan tidak kekal dua ruang, perlu semua partisinya tumbuh. Selanjutnya, batang arteri biasa harus dibahagikan kepada aorta dan arteri pulmonari, di dalam ventrikel jantung, pembelahan ke kiri dan kanan harus berlaku.

Aorta mesti menyambung ke ventrikel kiri agar injap jantung terbentuk. Seluruh proses segerak ini berlangsung antara 4 dan 8 minggu.

Sekiranya, semasa pembentukan jantung, kelainan yang tidak dijangka berlaku pada peringkat awal, maka ini lebih buruk bagi anak. Jantung menjadi cacat, penyakit jantung menjadi rumit. Semakin lama pelanggaran dalam penyambungan bahagian berlaku, semakin kurang cacat kongenital, dan kemungkinan untuk memperbaikinya di masa depan dengan cara operasi.

Denyut jantung normal janin adalah dari 120 hingga 160 degupan seminit. Kurang daripada 120 atau penurunan didapati pada kelainan jantung. Kekerapan lebih tinggi daripada 160 atau frekuensi meningkat diperhatikan dalam situasi tekanan ibu, semasa melahirkan atau sebagai reaksi terhadap perjuangan.

Disfungsi jantung

Denyutan jantung janin selama berminggu-minggu, norma yang bergantung pada keadaan anak dan ibu, tempoh kehamilan mungkin terganggu. Sekiranya tidak diketuk selama seminggu, keguguran mungkin berlaku..

Bradikardia

Bradikardia janin adalah degupan jantung rendah yang tidak normal:

  • 100 dan ke bawah rentak seminit, yang ditentukan sehingga 6.2 minggu;
  • 120 denyutan seminit dan lebih rendah, ditentukan dalam 6.3-7.0 minggu.

Semakin rendah kekerapan kontraksi, semakin teruk prognosis untuk anak..

Apa yang mempengaruhi degupan jantung tidak teratur:

  • Masalah tali pusat atau plasenta.
  • Tekanan mental seorang wanita.
  • Senaman Ibu yang berlebihan.
  • Masalah genetik.
  • Hipoksia disebabkan oleh kemurungan miokardium.
  • Penggunaan kafein dan teh yang kerap mengandung. Doktor mengesyorkan minum minuman tidak lebih daripada 200 ml sehari. Sekiranya boleh, kopi harus dielakkan dalam tempoh kehamilan..

Takikardia

FHR asas lebih daripada 160 denyutan seminit disebut takikardia..

Punca peningkatan degupan jantung:

  • penyakit ibu, yang membawa kepada perkembangan ketosis, diabetes;
  • penyahhidratan wanita;
  • mengambil ubat;
  • anemia pada wanita hamil;
  • Kecacatan jantung kongenital.

Denyutan jantung yang monoton

Denyut jantung monoton adalah frekuensi dengan amplitud tidak melebihi 5 denyutan seminit, sekiranya tidak berlaku perlambatan atau pecutan. Irama jantung yang monoton mungkin berlaku dalam keadaan rehat janin dan sekiranya terdapat ubat yang mempengaruhi sistem sarafnya.

Terdapat tiga jenis kontraksi monoton:

  • Farmakologi. Ia berlaku kerana penindasan aktiviti mekanisme pengaturan irama jantung janin yang disebabkan oleh ubat seperti relanium, atropin.
  • Fisiologi. Berlaku kerana penurunan sementara aktiviti pusat pengawalan janin.
  • Hipoksia Ia disebabkan oleh kerosakan pada sistem peredaran darah sekiranya terdapat kegagalan jantung atau jangkitan intrauterin..

Tiada degupan jantung

Kadang-kadang degupan jantung yang dikesan dalam kajian pertama tidak dapat didengar semasa pemeriksaan seterusnya.

Ini boleh berlaku kerana sebab berikut:

  • kelainan kromosom pada janin;
  • memutar tali;
  • pelanggaran pembekuan darah pada ibu, yang membawa kepada pembentukan gumpalan darah di urat kecil plasenta atau tali pusat;
  • kekurangan progesteron;
  • jangkitan hamil.

Patologi kongenital

Denyutan jantung janin selama berminggu-minggu, norma yang dilanggar akibat patologi, mempunyai penyimpangan dalam kes penyakit jantung kongenital. Ia disebabkan oleh pembentukan jantung yang tidak normal semasa pertumbuhan janin. Punca patologi:

  1. Anomali bilangan kromosom kanak-kanak disebabkan oleh kecacatan pada satu gen.
  2. Pengaruh persekitaran, interaksi ibu dengan bahan kimia.
  3. Penyakit ibu dan ubat-ubatan yang berkaitan:
  • pengambilan litium semasa kemurungan;
  • persediaan insulin;
  • lupus;
  • gangguan tisu penghubung.
  1. Kecenderungan genetik. Sekiranya salah seorang ibu bapa mempunyai penyakit jantung, maka kemungkinan 50% anak itu akan mengalami gangguan tersebut.

Sebilangan kecacatan jantung kongenital adalah sederhana dan tidak memerlukan rawatan. Banyak gangguan lebih kompleks dan memerlukan operasi selanjutnya. Selama 6 minggu pertama, ketika jantung mula berdegup kencang dan terbentuk, kecacatan mungkin terbentuk.

Jenis kecacatan jantung pada janin:

  • Kecacatan septum jantung atau ventrikel. Mereka terbentuk di antara ruang jantung atau saluran darah utama yang memanjang dari jantung..
  • Saluran darah tidak normal. Kapal yang diarahkan ke dan dari jantung mungkin tidak terbentuk dengan betul.
  • Keabnormalan injap jantung. Apabila injap tidak dapat dibuka dan ditutup dengan betul, ini menyebabkan aliran darah terganggu.
  • Perkembangan jantung yang lemah. Dalam kes ini, salah satu sisinya tidak cukup berkembang..

Sebilangan bayi dilahirkan dengan beberapa kecacatan apabila gabungan 2-3 jenis patologi berlaku..

Mengapa menentukan kadar jantung janin?

Memantau jantung janin membolehkan doktor melihat bagaimana bayi berkembang dan hidup. Kawalan boleh bersifat luaran dan dalaman.

Untuk mengawal perkembangan kehamilan

Pemantauan kadar jantung diperlukan untuk wanita yang mempunyai risiko keguguran yang meningkat. Ini adalah wanita hamil dengan diabetes, tekanan darah tinggi, dan ubat-ubatan. Pemantauan digunakan untuk menentukan kekerapan kontraksi rahim. Irama degupan jantung sering dipengaruhi oleh:

  • ibu yang berlebihan berat badan;
  • peningkatan cecair amniotik;
  • kedudukan anak;
  • penyakit berjangkit ibu hamil.

Untuk menilai perkembangan janin

Denyutan jantung janin, sebagai peraturan, sesuai dengan standard mingguan, tetapi beberapa penyimpangan mungkin terjadi. Kenaikan jangka pendek adalah perkara biasa bagi anak dan menunjukkan bahawa oksigen dibekalkan dalam jumlah yang mencukupi. Menilai kadar denyutan jantung pada awal kehamilan, doktor menentukan daya maju janin. Kurang daripada 90 denyutan seminit sering menunjukkan ketahanannya.

Kemudian, pada minggu ke-14, menentukan kadar denyutan jantung, doktor dapat mengesan kelainan: ruang antara ruang, kapal yang tidak betul.

Di masa depan, penyimpangan dari norma, misalnya, penurunan frekuensi menunjukkan pemampatan tali pusat. Ini berlaku apabila kanak-kanak terjerat di dalamnya. Denyutan jantung jarang berlaku kerana kekurangan oksigen yang dihantar melalui plasenta.

Untuk menentukan keadaan anak semasa melahirkan anak

Semasa melahirkan anak, doktor sentiasa memantau degupan jantung untuk menentukan tepat pada masanya adakah tekanan anak sudah bermula. Mengurangkan kekerapan kontraksi dalam tempoh ini adalah perkara biasa, tetapi jika kontraksi jatuh terlalu rendah, penghantaran segera dilakukan. Takikardia panjang dengan lebih daripada 179 pukulan menunjukkan tekanan pada janin dan perlunya kelahiran segera.

Kaedah Denyutan Jantung

Denyutan jantung janin selama berminggu-minggu, norma yang sesuai dengan parameter yang ditetapkan, ditentukan menggunakan alat diagnostik.

Penyelidikan perkakasan dilakukan seperti yang dirancang, pada pelbagai peringkat kehamilan. Denyut jantung diukur menggunakan pemeriksaan ultrasound yang bergerak melalui perut ibu. Peranti memantau gelombang yang keluar dari organ dalaman, yang ditukar oleh komputer dan dipaparkan di skrin. Imbasan ultrasound transvaginal juga dilakukan untuk memeriksa degupan jantung. Pemeriksaan khas dimasukkan ke dalam faraj ibu. Gelombang suara yang dipantulkan dari rahim diubah menjadi gambar degup jantung, bacaan ditunjukkan di monitor.

Dengan bantuan alat, maklumat terperinci diperoleh mengenai kerja jantung, gangguan dalam kerjanya dan struktur saluran darah.

Auskultasi

Kajian ini dijalankan menggunakan tiub plastik atau aluminium di mana doktor mendengar degupan jantung bayi dan mengira strok menggunakan jam randik. Prosedur ini boleh dilakukan pada tahap kehamilan apa pun dan tidak memerlukan persiapan awal..

Kardiotokografi

Asas kaedah ini adalah penetapan degupan jantung menggunakan ultrasound. Ia dilakukan hanya pada trimester III, apabila memungkinkan untuk mengawal dan membandingkan kekerapan kontraksi anak dan rahim.

Sensor dengan ultrasound dilekatkan pada perut ibu, di permukaan yang digunakan gel. Semasa sesi, kardiotokogram direkodkan, dan bukan sahaja doktor, tetapi juga ibu mendengar degup jantung.

Ekokardiografi

Wanita selepas 32 minggu kehamilan atau yang mempunyai kelainan pada kelenjar endokrin, sistem kardiovaskular, didiagnosis dengan echocardiograph. Sensor yang disambungkan ke peranti dipasang di perut wanita hamil. Selepas setiap pergerakan bayi, seorang wanita harus menekan butang pada alat itu, selepas itu degupan jantungnya tetap. Prosedurnya panjang, dijalankan dalam 1 jam.

Cara mendengar degupan jantung bayi di rumah?

Ramai wanita, meletakkan tangan ke perut mereka, merasa berdenyut. Ini bukan degup jantung anak, tetapi aliran darah di aorta disebabkan tekanan darah tinggi akibat perubahan hormon. Terdapat beberapa cara untuk mendengar degupan jantung di rumah..

Dengan stetoskop

Stetoskop obstetrik sesuai untuk mengukur kekerapan pukulan dan tersedia untuk banyak orang. Pembantu diperlukan untuk menjalankan kajian.

Menggunakan Doppler Janin

Stetoskop yang disebut transduser Doppler atau doppler janin kini digunakan. Dengan bantuan sensor, yang menekan perut hamil, gelombang akustik ditangkap. Denyutan jantung kanak-kanak didengar melalui fon kepala atau melalui pembesar suara.

Ini adalah kaedah yang paling mudah tetapi tidak berkesan untuk mendengar jantung bayi. Kesukaran akan menjadi wanita yang mempunyai berat badan yang banyak. Mendengarkan dilakukan di kawasan tepat di bawah pusar, jika janin terletak terbalik. Dengan lokasi pelvis, pendengaran lebih baik di kawasan di atas pusar.

Adakah mungkin untuk menentukan jantina anak dengan degupan jantung?

Pekerja perubatan, berdasarkan pengalaman mereka, membuat ramalan mengenai jantina anak dengan jumlah kontraksi jantung. Tidak ada kajian saintifik yang dapat mengesahkan atau menyangkal hasil ini. Ramalan doktor kadang-kadang menjadi kenyataan, tetapi tidak ada bukti saintifik untuk ini..

Jantung embrio mula berdegup lebih awal, tetapi doktor memberikan penilaian terperinci mengenai aktiviti jantung pada minggu 19-21. Denyut jantung janin pada setiap minggu menentukan perkembangan normal atau tidak normal anak, jadi penting untuk menjalani pemeriksaan mandatori untuk mengesan kelainan awal.

Video: degupan jantung janin dengan ultrasound

Berapa lama kadar degupan jantung janin dapat dicatat:

Up