logo

8 minit Dihantar oleh Irina Bredikhina 388

Pada trimester kedua, seorang wanita hamil diberi pemeriksaan berulang, mengesahkan atau menolak data yang diperoleh dalam kajian komprehensif pertama. Tempoh ini paling sesuai untuk diagnosis tahap hormon janin. Data yang diperoleh memungkinkan untuk menilai perkembangannya. Artikel ini menerangkan secara terperinci apa standard untuk pemeriksaan 2 trimester untuk ultrasound, analisis darah.

Mengapa peperiksaan kedua dijadualkan?

Pemeriksaan saringan kedua dilakukan pada usia kehamilan 16-20 minggu. Syarat ini tidak sengaja. Sejak janin tumbuh, ia telah meletakkan semua sistem asas yang penting untuk sokongan hidup. Kajian yang dilakukan sebelum 12 minggu merujuk kepada pemeriksaan pertama. Diagnosis mempunyai tujuan khusus untuk mengenal pasti anomali sistem, organ mereka, mengesan kelainan kromosom. Sekiranya terdapat kelainan yang serius, doktor mungkin mengesyorkan kelahiran pramatang.

Siapa yang berisiko

Pemeriksaan kedua diberikan kepada setiap wanita dalam kedudukan yang menarik. Walau bagaimanapun, kumpulan risiko untuk kajian ini terdiri daripada wanita hamil berikut:

  • primiparous yang berumur lebih dari 35 tahun;
  • orang yang berkait rapat;
  • wanita dengan sejarah ginekologi yang membebankan;
  • wanita yang bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya;
  • dengan keturunan yang dibebankan;
  • dengan adanya sejarah kelahiran mati, keguguran, kehamilan yang tidak dijawab;
  • wanita hamil yang mengambil dadah.

Pemeriksaan trimester kedua adalah kajian komprehensif yang merangkumi diagnostik ultrasound, ujian biokimia. Sekiranya seorang wanita dapat mengandung dengan mudah, bayi berkembang sesuai dengan norma, maka, dalam keadaan ini, ujian kedua tidak diresepkan oleh doktor.

Diagnostik ultrabunyi

Pada pemeriksaan kedua, pelantikan ultrasound kedua. Di mana doktor menerima maklumat mengenai berapa banyak wanita yang mempunyai janin, iaitu, sama ada kehamilan berganda, tempoh kehamilan ditentukan. Kadang-kadang ia berbeza dengan apa yang menentukan hasil pertama. Doktor juga melaporkan anggaran tarikh lahir dan, jika dikehendaki, wanita itu boleh mengatakan jantina anak.

Ultrasound kedua semasa kehamilan menilai petunjuk seperti:

  • anatomi sistem dalaman;
  • Berapakah degupan jantung janin?
  • berat bayi dan perbandingannya mengikut formula khas dengan hasil sebelumnya;
  • apakah keadaan cecair ketuban.

Doktor memberi perhatian kepada parameter seperti:

  • struktur muka;
  • saiz janin;
  • berapa kematangan paru-paru bayi;
  • struktur organ;
  • bilangan jari;
  • pembentukan plasenta;
  • isi padu cecair amniotik.

Akibatnya, doktor menulis kesimpulan mengenai keadaan janin, adanya gangguan perkembangan. Sekiranya terdapat kelainan pada ultrasound, maka wanita itu disyorkan untuk menjalani kajian dengan Doppler. Diagnosis ini akan menilai patensi saluran darah, rahim, plasenta, aliran darah arteri. Serta tahap ketepuan oksigen otak bayi dalam jangka masa tertentu.

Hasil diagnostik ultrasound

Apabila hasil ultrasound kedua menghasilkan keputusan perkembangan bayi yang buruk, seorang wanita diberi diagnosis dengan Doppler. Ia dilakukan pada bila-bila masa dan tidak memerlukan latihan tambahan. Data yang diterima direkodkan pada pita tersebut. Ini akan memungkinkan pemantauan lebih lanjut terhadap rawatan dan perhatikan adanya perubahan. Penyahkodan pemeriksaan ultrasound 2 menilai:

  • saluran rahim;
  • arteri umbilik;
  • saluran otak kanak-kanak.

Semasa menentukan keadaan saluran rahim, indeks ketahanan digunakan. Doktor menilai arteri rahim kiri, kanan secara berasingan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan adanya toksikosis terdapat pelanggaran peredaran darah satu kapal. Sekiranya anda menganalisis hasil hanya satu arteri, anda akan mendapat maklumat yang salah dan salah, yang boleh membahayakan ibu dan janin masa depan.

Untuk makluman, jika seorang wanita pada trimester ketiga menderita toksikosis, maka dia mengalami gangguan aliran darah ke saluran kanan rahim. Dengan toksikosis lewat, akibat negatif bagi janin boleh berlaku. Piawaian pada minggu ke-20 indeks rintangan adalah 0.52. Selain itu, sempadan yang dibenarkan boleh berkisar antara 0,37 hingga 0,70. Adalah perlu untuk memeriksa tali pusat semasa janin dalam keadaan rehat.

Dan juga dengan degupan jantungnya antara 120 hingga 160 denyut seminit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan adanya penyimpangan pada degup jantung, perubahan indeks rintangan pada arteri umbilik terjadi. Tali pusat mengandungi dua arteri utama, satu vena. Ultrasound saringan kedua bertujuan untuk mengesan kehadiran anomali.

Sekiranya saluran darah mempunyai beberapa kelainan, maka bayi mengalami kekurangan nutrien. Ini akan memberi kesan negatif terhadap pertumbuhan, perkembangan selanjutnya. Ada kalanya janin menyesuaikan diri dengan keadaan yang diciptakan. Hasilnya, bayi yang sihat dengan berat badan kecil dilahirkan.

Apabila hanya satu saluran darah yang mengalami gangguan aliran darah, ada kemungkinan hasil kehamilan yang negatif. Seorang wanita perlu menjalani ultrasound tambahan dan menderma darah untuk kehadiran kelainan kromosom. Sekiranya aliran darah ke arteri kepala terganggu, indeks denyutan berkurang akan diperhatikan. Tahapnya yang meningkat menunjukkan adanya pendarahan di otak. Norma PI ialah 1.83. Parameternya yang sah berbeza dari 1.36 hingga 2.31.

Ujian darah

Setelah keputusan ultrasound diperoleh, seorang wanita diberi ujian darah untuk biokimia, yang disebut ujian tiga, yang akan mengesan bahan-bahan berikut dalam darah:

  • Hormon HCG, yang diperhatikan hanya semasa kehamilan. Ini membantu menentukan sama ada konsepsi berlaku dalam diagnostik rumah..
  • Protein AFP. Kehadiran petunjuk normal menunjukkan penyediaan bayi dengan kekebalan yang diperlukan dari ibu.
  • Steroid NE hormon mendorong pertukaran semula jadi antara bahan ibu dan anak.

Keputusan

Setelah mendapat keputusan ujian darah, doktor membandingkan indikatornya dengan norma. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan momen di mana kajian ini dijalankan. Berdasarkan data yang diperoleh, asumsi dibuat mengenai bagaimana kehamilan berjalan, bagaimana keadaan kesihatan bayi.

Norma HCG

Hasil yang baik dapat diharapkan dengan standard berikut (pengukuran diberikan dalam ng / ml):

  • dari 10,000 hingga 58,000 pada usia kehamilan 16 minggu;
  • dari 8000 hingga 57000 antara 17-18 minggu;
  • dari 7000 hingga 49000 pada usia kehamilan 19 minggu.

Sekiranya seorang wanita selama kajian ada sedikit penyimpangan dari pemeriksaan kedua, maka jangan putus asa, kerana tidak membawa banyak nilai. Apabila tahapnya lebih tinggi dari yang dijangkakan, maka fakta ini dapat membicarakan tentang kehamilan lebih dari satu janin. Sekiranya norma meningkat separuh, maka ada risiko mengandung bayi dengan sindrom Down. Untuk makluman, dengan kehamilan berganda, ujian saringan tidak ada gunanya, kerana hasilnya akan sedikit berlebihan.

Sebagai tambahan kepada banyaknya, penyebab peningkatan hasil hCG mungkin menunjukkan diabetes pada wanita atau kelainan kromosom janin. Hasil hormon yang diremehkan menunjukkan kemungkinan kehamilan memudar, perkembangan kelainan kromosom. Di samping itu, penurunan norma mungkin merupakan tanda ancaman keguguran yang ada, plasenta yang gagal, adanya sindrom Patau.

Garis panduan AFP

Protein AFP dihasilkan oleh janin setelah 5 minggu perkembangan janin. Dengan bantuan cecair ketuban, protein menembusi sistem peredaran darah ibu. Norma berikut diukur dalam parameter AFP, diukur dalam unit / ml:

  • 15-60 untuk jangka masa antara 12-14 minggu;
  • 15–95 untuk jangka masa antara 15–19 minggu;
  • 27–125 pada minggu ke-20.

Sekiranya semasa kajian terdapat penurunan jumlah protein di hati bayi, maka ini adalah alasan untuk mengesyaki adanya sindrom Down. Di samping itu, hasil ini mungkin menunjukkan tempoh kehamilan yang tidak betul, penyimpangan sista pada janin. Ketika peningkatan tingkat AFP dikesan selama pemeriksaan, dapat diasumsikan bahwa sistem saraf berkembang dengan tidak baik dan hati terganggu.

Norma NE

Hormon steroid NE mempunyai petunjuk normal berikut, diukur dalam ng / ml:

  • dari 5.7 hingga 15 antara 13-14 minggu;
  • dari 5.4 hingga 21 antara 15-16 minggu;
  • dari 6.6 hingga 25 antara 17-18 minggu;
  • dari 7.5 hingga 28 antara 19–20 minggu.

Apabila pemeriksaan menunjukkan penyimpangan dalam bentuk peningkatan norma, maka ini mungkin merupakan tanda kehamilan berganda. Selain itu, peningkatan NE menunjukkan gangguan fungsi hati, janin yang besar. Penunjuk yang berkurang terbentuk akibat jangkitan pada bayi, penggunaan awal antibiotik, kelainan perkembangan, kekurangan plasenta.

Penurunan kritikal hormon NE adalah tanda:

  • ancaman keguguran;
  • anomali kelenjar adrenal;
  • gangguan plasenta;
  • Sindrom Down.

Di samping itu, penunjuk NE boleh berlebihan jika seorang wanita mengambil antibiotik pada masa analisis.

Faktor Yang Mempengaruhi Penyelidikan

Terdapat sebilangan nisbah yang mempengaruhi memperoleh hasil saringan. Diagnosis ini mempunyai peratusan kesalahan yang kecil. Bahkan analisis tanpa cacat mungkin tidak selalu menunjukkan adanya patologi. Oleh itu, dengan hasil yang buruk, bayi yang sihat dapat dilahirkan. Ini berlaku untuk ujian darah biokimia.

Faktor-faktor yang mempengaruhi kajian ini merangkumi:

  • kehadiran penyakit ibu kronik, misalnya, buah pinggang yang berpenyakit, hati;
  • kehadiran tabiat buruk, seperti: merokok, penyalahgunaan alkohol;
  • berat badan berlebihan, di mana penunjuk meningkat;
  • kehamilan berganda;
  • Konsepsi IVF.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya seorang wanita mempunyai keputusan ujian saringan yang buruk

Sekiranya seorang wanita menunjukkan hasil yang buruk, anda tidak boleh panik. Selalunya, 10% daripadanya ternyata salah. Walau bagaimanapun, dengan tahap risiko yang tinggi, ibu hamil perlu menghubungi pakar genetik secepat mungkin, yang akan menetapkan ujian tambahan untuk menilai kehadiran patologi kongenital atau kromosom. Selalunya, kajian berikut disyorkan:

  • Cordocentosis adalah pengambilan sampel darah janin melalui tali pusat. Ujian ini ditetapkan tidak lebih awal dari 18 minggu. Selalunya menyebabkan keguguran, jangkitan intrauterin pada bayi.
  • Amniosentesis adalah penilaian cecair amniotik. Doktor menebuk peritoneum untuk koleksi mereka. Analisis ini cukup berkesan, tetapi sering menyebabkan keguguran..
  • NIPT boleh dilakukan dari 10 minggu. Ujian dilakukan dengan mengambil darah ibu dari urat. Sekiranya anda mendapat hasil yang negatif, maka ini adalah jaminan 100% untuk bayi yang sihat.

Penyimpangan berasingan tidak boleh dianggap sebagai petunjuk fenomena patologi. Anomali hanya dapat dinilai setelah kajian menyeluruh.

Lyamusik

Blog mengenai kehamilan dan keibubapaan

Menyaring 2 trimester: apabila anda perlu melakukan dan norma?

Konsep saringan semasa kehamilan merujuk kepada satu siri kajian yang bertujuan untuk mengesan kecacatan janin. 2 pemeriksaan merangkumi ultrasound dan analisis biokimia darah. Sekiranya ujian darah dilakukan lebih awal, tidak berjadual, maka hanya imbasan ultrasound yang dilakukan.

Mengapa saya memerlukan 2 pemeriksaan

Pemeriksaan kedua adalah pilihan, tetapi maklumat yang diperoleh dari tinjauan sangat berharga. Berdasarkannya, kesimpulan diambil mengenai perkembangan penuh anak. Sekiranya petunjuk kajian negatif, maka pakar sakit puan boleh menetapkan rawatan intrauterin, ujian tambahan, atau menyebabkan kelahiran pramatang secara buatan. Pada masa inilah ibu bapa membuat keputusan yang sangat bertanggungjawab: sama ada meninggalkan anak yang berpotensi sakit atau untuk menghentikan kehamilan.

Bilakah dan bagaimana 2 saringan

Biasanya, 2 pemeriksaan dilakukan dari 18 hingga 20 minggu kehamilan. Tempoh ini adalah yang paling sesuai untuk mengkaji janin dan, jika perlu, belum terlambat untuk menghentikan kehamilan. Tempoh tepat pemeriksaan ditentukan secara individu dan bergantung pada keadaan kesihatan wanita hamil dan petunjuk pemeriksaan pertama. Dalam beberapa kes, disyorkan untuk melakukan ultrasound sahaja.

Analisis biokimia paling baik dilakukan dari 16 hingga 18 minggu. Sepanjang tempoh ini, hasilnya akan menjadi paling bermaklumat. Penting untuk tidak ketinggalan kali ini, kerana komposisi darah wanita hamil berubah dengan sangat cepat.

Tempoh optimum untuk ultrasound adalah 19-24 minggu. Sebagai peraturan, ditetapkan selama 19-22 minggu, jika perlu, untuk menetapkan imbasan semula selama 22-24 minggu.

Pada pemeriksaan ultrasound, maklumat dibaca menggunakan sensor khas melalui dinding perut. Wanita itu berbaring di punggungnya, di sofa. Pesakit segera menerima hasilnya. Semasa kajian, gambar dan juga video bayi dalam kandungan dapat diambil.
Untuk penyelidikan biokimia, darah diambil dari urat. Hasilnya disiapkan dalam dua minggu..

Adakah pemeriksaan diperlukan

Sekiranya seorang wanita hamil tidak berisiko, tidak mengalami komplikasi selama kehamilan, atau jika pemeriksaan pertama memberikan hasil positif, maka dia hanya dapat menjalani pemeriksaan ultrasound. Tetapi jika ibu mengandung masih mahu melakukan 2 pemeriksaan, mereka tidak boleh menolaknya.

Wajib, 2 saringan adalah untuk:

  • Wanita berumur lebih dari 35 tahun;
  • Wanita hamil dengan keturunan yang lemah;
  • Kanak-kanak perempuan yang mempunyai penyakit virus atau berjangkit pada awal kehamilan;
  • Wanita hamil berkahwin dengan saudara terdekat;
  • Ibu mengandung menyalahgunakan dadah dan alkohol. Serta mengambil ubat kuat;
  • Wanita dengan keadaan kerja yang berbahaya;
  • Kanak-kanak perempuan mengalami pengguguran;
  • Wanita yang pernah mengandung atau pernah mengalami keguguran;
  • Bagi ibu dengan keputusan saringan pertama yang buruk;

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Lebih kurang sehari, anda harus meninggalkan makanan laut, gula-gula, makanan pedas dan goreng. Semua ini boleh mempengaruhi komposisi darah dan memberikan hasil yang salah. 5-6 jam sebelum pengambilan darah, lebih baik tidak makan sama sekali. Anda boleh minum air pegun, tetapi tidak lewat dari 30-40 minit sebelum analisis.
Sebelum melakukan pemeriksaan ultrasound, persiapan khas tidak diperlukan. Pundi kencing dan usus tidak dapat dikosongkan, ini tidak akan mempengaruhi keputusan peperiksaan. Lebih baik bawa lampin, tuala dan penutup kasut dengan anda, kerana mereka tidak terdapat di semua klinik.

Kimia darah

Ujian darah biokimia termasuk memeriksa kandungan 3 elemen dalam darah:

  • HCG (human chorionic gonadotropin) - hormon yang dihasilkan selepas kehamilan;
  • AFP (alpha-fetoprotein) - protein yang dihasilkan oleh saluran gastrointestinal dan hati embrio;
  • EZ (estriol bebas) - hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan hati janin;

Inhibin A dapat diukur, tetapi hanya jika ada bukti untuk ini..

Hasilnya disiapkan selama beberapa minggu. Ini adalah laporan dari pelbagai data digital. Menurut penyimpangan data ini dari norma, doktor menentukan risiko penyakit mana yang paling mungkin terjadi pada janin.

Apa yang mereka lihat pada 2 saringan

Pemeriksaan ultrabunyi dapat mengesan kecacatan fizikal ringan dan kelainan perkembangan yang serius. Dalam prosedur ini, petunjuk seperti yang diperiksa:

  • Denyutan jantung embrio;
  • Lingkaran dada, perut, kepala. Petunjuk ini dapat membantu menentukan jangka masa kehamilan, ketepatan pembentukan otak, kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan bayi;
  • Berat dan tinggi anak;
  • Bilangan embrio;
  • Kematangan plasenta, ketebalannya, persembahan;
  • Fungsi organ dalaman janin, penilaian kebenaran pembentukannya;
  • Perkembangan tulang muka, dada dan tulang belakang;
  • Ketepatan pembentukan ciri wajah anak (keadaan orbit, pembentukan bibir sumbing atau lelangit sumbing);
  • Polyhydramnios atau oligohydramnios (kedua-duanya mungkin menunjukkan masalah seperti jangkitan);
  • Bilangan anggota badan, jari dan jari kaki;
  • Keadaan rahim (serviks diperiksa, kehadiran tonus ditentukan);
  • Jantina kanak-kanak.

Penyakit apa yang dapat dikesan pada embrio semasa pemeriksaan.

Semasa pemeriksaan kedua, kelainan pada perkembangan janin yang tidak muncul semasa pemeriksaan sebelumnya dapat dikesan. Dan juga untuk mengesahkan atau menghilangkan kecurigaan fizikal, mental, kelainan genetik dalam perkembangan janin. Yang terakhir merangkumi:

Sindrom Down. Ia dapat dikesan baik melalui analisis biokimia darah (akan ada tahap estriol dan AFP yang lebih rendah, dan tinggi - hCG), dan pemeriksaan ultrasound (harus memberi amaran pemendekan tulang hidung dan penebalan zon kolar);

Kecacatan tiub saraf didefinisikan dengan baik oleh ultrasound dan dicirikan oleh peningkatan tahap AFP, dan kadang-kadang penurunan estriol;

Sindrom Edwards pada pemeriksaan ultrasound didedahkan oleh ciri struktur tengkorak, gangguan fungsi organ. Protein, estriol dan hCG dalam keputusan ujian darah akan berkurang.

Adakah hasil pemeriksaan trimester palsu mungkin dan mengapa.

Pemeriksaan kedua dicirikan oleh kebolehpercayaan yang tinggi (60-90%). Tetapi, keputusan palsu juga berlaku. Tubuh setiap orang adalah individu dan bagi seseorang, penyimpangan dari norma-norma hCG, AFP, dll yang diterima umum tidak membicarakan masalah pembangunan. Biasanya, doktor hanya memberikan data berapa peratus terdapat risiko mempunyai bayi dengan satu atau yang lain.

Keadaan seperti:

  • Obesiti wanita hamil;
  • Diabetes;
  • Kehamilan berganda;
  • Apabila dikandung oleh IVF.

Bagaimana dan mengapa 2 pemeriksaan trimester

Pemeriksaan 2 trimester adalah kajian standard wanita hamil, termasuk ultrasound dan ujian darah. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan kesihatan wanita dan janin dan meramalkan perjalanan kehamilan selanjutnya. Agar prosedur yang bertanggungjawab tidak menakutkan ibu hamil, dia mesti tahu petunjuk mana yang akan dikaji oleh doktor dan apa hasil yang diharapkan.

Objektif dan petunjuk

Tujuan utama penyaringan pada trimester kedua adalah untuk mengenal pasti pelbagai kecacatan dan menentukan tahap risiko patologi. Kajian ini dirancang untuk mengesahkan atau membantah data yang diperoleh doktor semasa pemeriksaan pertama. Prosedur ini ditetapkan bukan untuk semua wanita, tetapi hanya untuk mereka yang berisiko.

Jadi, petunjuk untuk pemeriksaan ke-2 adalah penyakit virus yang dialami oleh seorang wanita pada trimester pertama kehamilan, kehamilan sebelumnya yang tidak berjaya (keguguran, pudar, kelahiran mati), ibu bapa masa depan berusia lebih dari 35 tahun dan keturunan yang lemah. Pemeriksaan juga diperlukan untuk wanita yang bekerja dalam keadaan sukar, menderita alkoholisme dan ketagihan dadah, mereka yang mengambil ubat haram (misalnya, pil tidur atau antibiotik) pada awal kehamilan. Di samping itu, pemeriksaan untuk 2 trimester adalah wajib bagi wanita yang mengharapkan anak dari kerabatnya (dalam kes ini, risiko mengembangkan penyimpangan patologi sangat tinggi).

Sekiranya kehamilan berjalan dengan normal, tanpa komplikasi, pemeriksaan kedua tidak diperlukan. Tetapi ia dapat diselesaikan sekiranya wanita itu sendiri ingin memeriksa keadaan anaknya.

Tarikh

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, penting untuk memilih tarikh yang tepat untuk menyaring 2 trimester. Biasanya ia dilakukan tidak lebih awal dari 16, tetapi selewat-lewatnya pada minggu ke-20. Optimum adalah minggu ke-17. Pada masa ini, anda sudah dapat melihat secara terperinci kanak-kanak itu dan menilai keadaannya secara objektif. Di samping itu, tempoh ini akan membolehkan seorang wanita menjalani pemeriksaan tambahan oleh pakar genetik dan pakar lain jika imbasan ultrasound dan ujian darah mendedahkan kecurigaan penyimpangan.

Prosedur

Pemeriksaan kedua merangkumi ultrasound dan biokimia darah. Kedua-dua prosedur biasanya dijadualkan untuk satu hari. Ultrasound dilakukan secara transabdominally, iaitu sensor bergerak di sepanjang perut. Doktor memeriksa dan menganalisis parameter berikut:

  • struktur wajah kanak-kanak - mulut, hidung, mata, telinga; fetometri (saiz janin);
  • struktur dan tahap kematangan organ dalaman (paru-paru, otak, jantung, usus, perut, ginjal, pundi kencing) dan tulang belakang;
  • bilangan jari di tangan dan kaki; ketebalan dan kematangan plasenta, isipadu cecair amniotik.

Dalam kajian ini, anda boleh dengan ketepatan hampir 100% untuk mengetahui jantina bayi. Untuk tempoh 17 minggu, ciri-ciri seksual primer sudah jelas kelihatan pada monitor mesin ultrasound.

Darah vena dinilai oleh petunjuk berikut: kandungan hCG, estriol bebas dan alpha-fetoprotein. Bersama dengan hasil ultrasound, data yang diperoleh membantu menyusun gambaran lengkap mengenai perkembangan anak.

Persediaan belajar

Tidak diperlukan persediaan khas untuk pemeriksaan trimester kedua.

  • Darah menderma seperti biasa - semasa perut kosong. Sebarang makanan yang dimakan dalam masa kurang dari 6-8 jam boleh memutarbelitkan hasil kajian..
  • 4 jam sebelum derma dibenarkan minum air bersih sahaja.
  • Pada malam lebih baik menolak manis, berlemak dan berbunga.
  • Juga tidak digalakkan untuk terlibat dalam produk alergen - buah sitrus, strawberi, coklat - sebelum ujian darah.

Sebaik-baiknya, analisis harus dilakukan pada awal pagi agar tidak melambatkan waktu sarapan. Jika tidak, wanita itu mungkin merasa pening, mual muncul, dan kesihatan ibu masa depan yang buruk memberi kesan buruk kepada keadaan bayinya.

Ultrasound boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Kepenuhan pundi kencing dan usus tidak mempengaruhi kualiti gambar yang dipaparkan dan tidak mengganggu penilaian keadaan rahim.

Satu-satunya persiapan serius yang diperlukan sebelum saringan kedua adalah moral. Adalah sangat penting untuk mengikuti keputusan positif dan tidak memikirkan yang buruk. Ini benar terutamanya dalam kes di mana kajian pada trimester pertama menunjukkan kecurigaan penyimpangan.

2 kadar pemeriksaan trimester

Untuk menguraikan keputusan ujian ultrasound dan darah dengan betul, perlu mengetahui norma pemeriksaan 2 trimester.

Ultrasound akan menunjukkan pilihan berikut.

Kehamilan - 16 minggu

Berat janin adalah 100 g. Panjang janin ialah 11.6 cm. Lilitan perut adalah dari 88 hingga 116 mm. Lingkaran kepala - dari 112 hingga 136 mm. Saiz fronto-oksipital (LZR) - dari 41 hingga 49 mm. Saiz biparietal - dari 31 hingga 37 mm. Panjang tulang kaki adalah dari 15 hingga 21 mm. Panjang femur adalah dari 17 hingga 23 mm. Panjang tulang lengan bawah adalah dari 12 hingga 18 mm. Panjang humerus adalah dari 15 hingga 21 mm. Indeks cecair amniotik 73–201.

17 minggu

Berat janin adalah 140 g. Panjang janin adalah 13 cm. Lingkaran perut adalah dari 93 hingga 131 mm. Lingkaran kepala - dari 121 hingga 149 mm. Saiz fronto-oksipital (LZR) - dari 46 hingga 54 mm. Saiz bariari - dari 34 hingga 42 mm. Panjang tulang kaki adalah dari 17 hingga 25 mm. Panjang femur adalah dari 20 hingga 28 mm. Panjang tulang lengan bawah adalah dari 15 hingga 21 mm. Panjang humerus adalah dari 17 hingga 25 mm. Indeks cecair amniotik - 77-211.

18 minggu

Berat janin ialah 190 g. Panjang janin ialah 14.2 cm. Lilitan perut adalah dari 104 hingga 144 mm. Lingkaran kepala - dari 141 hingga 161 mm. Saiz fronto-oksipital (LZR) - dari 49 hingga 59 mm. Saiz bariari - dari 37 hingga 47 mm. Panjang tulang kaki adalah dari 20 hingga 28 mm. Panjang femur adalah dari 23 hingga 31 mm. Panjang tulang lengan bawah adalah dari 17 hingga 23 mm. Panjang humerus adalah dari 20 hingga 28 mm. Indeks cecair amniotik - 80-220.

19 minggu

Berat janin ialah 240 g. Panjang janin ialah 15.3 cm. Lilitan perut adalah dari 114 hingga 154 mm. Lingkaran kepala - dari 142 hingga 174 mm. Saiz fronto-oksipital (LZR) - dari 53 hingga 63 mm. Saiz bariari - dari 41 hingga 49 mm. Panjang tulang kaki adalah dari 23 hingga 31 mm. Panjang femur adalah dari 26 hingga 34 mm. Panjang tulang lengan bawah adalah dari 20 hingga 26 mm. Panjang humerus adalah dari 23 hingga 31 mm. Indeks cecair amniotik - 83-225.

20 minggu

Berat janin ialah 300 g. Panjang janin ialah 16.4 cm. Lilitan perut adalah dari 124 hingga 164 mm. Lingkaran kepala - dari 154 hingga 186 mm. Saiz fronto-oksipital (LZR) - dari 56 hingga 68 mm. Saiz bariari - dari 43 hingga 53 mm. Panjang tulang kaki adalah dari 26 hingga 34 mm. Panjang femur adalah dari 29 hingga 37 mm. Panjang tulang lengan bawah adalah dari 22 hingga 29 mm. Panjang humerus adalah dari 26 hingga 34 mm. Indeks cecair amniotik - 86-230.

Ujian darah

Ujian darah menentukan kandungan hormon hCG, estriol (ES) dan alpha-fetoprotein (AFP). Piawaian pemeriksaan untuk trimester ke-2 ujian komposisi darah adalah seperti berikut. HCG - dari 10,000 hingga 35,000 unit pada minggu kehamilan 15–25.

  • Minggu ke-16 - 4.9-22.75 nmol / l,
  • Minggu ke-17 - 5.25-23.1 nmol / l,
  • Minggu ke-18 - 5.6-29.75 nmol / L,
  • Minggu ke-19 - 6,65-38,5 nmol / L,
  • Minggu ke-20 - 7.35–45.5 nmol / l.
  • Minggu ke-16 - 34.4 IU / ml,
  • Minggu ke-17 - 39.0 IU / ml,
  • Minggu ke-18 - 44.2 IU / ml,
  • Minggu ke-19 - 50.2 IU / ml,
  • Minggu ke-20 - 57.0 IU / ml.

Penyimpangan dari kadar saringan 2-trimester mungkin menunjukkan adanya kelainan genetik pada anak. Tahap risiko mengembangkan penyimpangan satu atau yang lain dikira berdasarkan MoM - darabnya hasil penanda dengan nilai purata. Batas bawah MoM adalah 0.5, bahagian atas - 2.5. Yang optimum adalah hasilnya 1.

Norma dianggap sebagai risiko anomali 1 hingga 380. Namun, jika angka kedua kurang, maka ada kemungkinan anak itu akan lahir tidak sihat.

Penyimpangan

Pemeriksaan 2-trimester mendedahkan kelainan perkembangan seperti Down Syndrome, Edwards Syndrome dan neural tube defect. Sindrom Down mungkin berlaku dengan tahap tinggi HCG dan EZ dan AFP yang rendah. Sindrom Edwards - dengan kandungan rendah semua hormon yang dikaji. Kecacatan tiub saraf - dengan AFP dan EZ tinggi dan hCG normal.

Setelah mendapat hasil yang mengecewakan (dengan risiko mengembangkan penyimpangan antara 1 hingga 250 atau 1 hingga 360), diperlukan perundingan dengan pakar sakit puan terkemuka. Dengan risiko penyakit 1 hingga 100, kaedah diagnostik invasif diperlukan yang memberikan hasil yang lebih tepat. Sekiranya doktor mendapat pengesahan diagnosis yang diduga, yang tidak dapat disembuhkan dan yang tidak dapat dibalikkan, wanita itu ditawar untuk menghentikan kehamilan secara buatan. Keputusan akhir terletak pada dirinya..

Keputusan palsu

Perlu diperhatikan bahawa keputusan 2 pemeriksaan yang mengecewakan tidak selalu merupakan diagnosis yang tepat. Kadang kala hasil kajian itu salah. Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab. Jadi, hasilnya mungkin salah sekiranya kehamilannya berlipat ganda. Kesalahan mungkin berlaku kerana usia kehamilan yang awalnya tidak betul. Ultrasound dan ujian darah juga dapat menunjukkan hasil yang salah jika ibu hamil menderita diabetes, jika dia berlebihan berat badan atau, sebaliknya, kurang berat badan. Di samping itu, keputusan yang kerap muncul semasa kehamilan selepas IVF.

Mengetahui apa penyaringan untuk 2 trimester, masa, norma hasilnya dan aspek penting lain, prosedur ini tidak akan menyebabkan anda takut. Perkara utama adalah mempersiapkan mental untuk menghadapi peperiksaan dan menyiapkan diri untuk memperoleh keputusan yang berjaya.

Semasa 2 Pemeriksaan Trimester

Sepanjang kehamilan, seorang wanita menjalani tiga pemeriksaan pada tahap pematangan janin yang berlainan, jika tidak ada kecurigaan patologi atau keluhan ibu hamil yang menyertainya. Mari kita lihat betapa pentingnya pemeriksaan kedua semasa kehamilan, kapan harus dilakukan dan apa yang ditunjukkan?

Apa yang disaring dan apa yang disertakan di dalamnya?

Sekiranya anda menerjemahkan perkataan "screening" dari bahasa Inggeris, ini bermaksud kajian terperinci. Maksudnya, seorang wanita yang membawa anak diperiksa untuk perkembangan janin yang betul, perjalanan kehamilan dan adanya kemungkinan risiko. "Pemeriksaan" merangkumi jenis kajian berikut:

  • Prosedur ultrabunyi. Ultrasound yang biasa untuk semua bertujuan untuk mengenal pasti kecacatan janin dan menilai keadaan plasenta;
  • Ujian darah. Selalunya, darah diperiksa untuk hormon hCG, tahap yang seharusnya normal pada setiap tempoh kehamilan. Penyimpangan dari norma menunjukkan proses yang tidak normal.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, seorang wanita hamil dapat dikirim untuk jenis studi tambahan untuk mengesahkan atau membantah ancaman tersebut, serta menetapkan langkah-langkah terapi. Dalam kebanyakan kes, penyaringan boleh dipercayai dan sangat bermaklumat..

Bilakah pemeriksaan kedua dilakukan??

Trimester kedua tidak kurang pentingnya untuk perkembangan janin yang betul, jadi anda tidak boleh menolak untuk melakukan pemeriksaan. Ini adalah prosedur wajib untuk semua wanita hamil, tidak kira sama ada terdapat ancaman patologi atau tidak. Oleh itu, tidak perlu dibimbangkan, bukan sahaja tidak menyakitkan, tetapi juga benar-benar selamat. Masa tinjauan bertepatan dengan trimester kedua. Maksudnya, tempoh untuk pemeriksaan kedua adalah dari 16 hingga 20 minggu kehamilan.

Momen penting dalam kehidupan mana-mana wanita adalah kehamilan. Agar ia berlanjutan tanpa komplikasi, dan bayi dilahirkan secara sihat, perlu mengunjungi doktor secara berkala dan menjalankan beberapa kajian. Penyaringan dianggap paling bermaklumat. Ini termasuk bukan hanya ultrasound komputer, tetapi juga sejumlah pemeriksaan tambahan.

Masa yang optimum, menurut doktor, untuk pemeriksaan kedua dan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat adalah jangka masa 17 minggu.

Selain melakukan imbasan ultrasound, doktor mengambil sampel darah untuk menganalisis tahap hormon hCG, serta AFP dan estriol bebas. Berdasarkan hasil yang diperoleh, mungkin bukan hanya untuk menilai keadaan latar belakang hormon, tetapi juga untuk mengesan kehamilan yang tidak normal. Sekiranya anda mengesyaki seorang wanita hamil dihantar untuk menjalani ujian saringan.

Keperluan untuk itu

Banyak wanita hamil yang sebelumnya menjalani prosedur pemeriksaan pada trimester pertama dan melewatinya dengan selamat, tanpa mendedahkan pelanggaran, menganggap bahawa tidak perlu mengulanginya, mereka merasa baik dan tidak ada yang mengancam anak mereka. Namun, tidak. Memang, dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh, adalah mungkin untuk mengenal pasti kecacatan janin yang tidak dapat dikenali dengan cara lain selain ultrasound. Juga, anda sendiri akan tenang sekiranya anda mendengar dari doktor bahawa bayi anda sedang berkembang dengan betul dan kehamilan berjalan tanpa komplikasi. Bagi wanita yang, semasa trimester pertama, mempunyai risiko pengguguran dan proses patologi lain, mereka hanya memerlukan pemeriksaan kedua.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound pada trimester kedua?

Berbanding dengan trimester pertama, pada kedua janin sudah terbentuk dan mungkin untuk menilai perkembangan bukan sahaja proses dalaman, tetapi juga proses luaran. Selalunya, ibu bapa menantikan ultrasound pada trimester kedua untuk melihat janin dengan cepat, yang sudah lebih seperti bayi baru lahir. Di skrin semasa ultrasound, anda dapat melihat wajah, ukuran, lengan, kaki dan juga jantina kanak-kanak. Doktor akan memberitahu anda berat janin dan bahkan dapat mengira jari. Ultrasound cukup bermaklumat pada trimester kedua. Berdasarkan diagnosis, doktor akan menilai:

  • Kematangan paru-paru;
  • Cecair ketuban
  • Keadaan plasenta;
  • Struktur organ dalaman dan otak.

Kepentingan pemeriksaan juga terletak pada kenyataan bahawa sudah pada tempoh kehamilan - dari 16 minggu, pakar akan dapat membuktikan sejumlah patologi dan kelainan serius semasa kehamilan, iaitu:

  • Penyakit jantung;
  • Ketidaksempurnaan otak atau saraf tunjang;
  • Gangguan dalam perkembangan saluran gastrousus;
  • Keabnormalan hati;
  • Kurangnya tulang tiub;
  • Celah muka;
  • Kista yang berbeza sifatnya;
  • Kecacatan badan atau bahagian individu;
  • Peningkatan keseluruhan pembangunan.

Dengan bantuan pemeriksaan saringan kedua, kelainan genetik atau sejumlah proses patologi lain dapat ditentukan atau disangkal dengan ketepatan 90%, terutama jika ia dikesan pada trimester pertama.

Hasil yang diperoleh disokong oleh kad hamil dan menjadi asas untuk menyimpan sejarahnya, serta pemerhatian selanjutnya. Hasil pemeriksaan juga dikaji sebelum seorang wanita hamil memasuki hospital bersalin. Sering dijumpai kecacatan pada anak pada tahap trimester kedua, yang tidak dapat dirawat, menjadi alasan pengguguran, menurut cadangan doktor.

Siapa yang diperlukan untuk pemeriksaan?

Doktor sangat mengesyorkan agar anda tidak mengabaikan tahap pemantauan kehamilan ini, seperti pemeriksaan kedua. Ia sangat penting bagi wanita hamil yang berisiko. Ini termasuk:

  • Sekiranya kehamilan pertama berlaku selepas 30 tahun;
  • Wanita yang mengalami kehamilan yang sukar;
  • Wanita hamil dengan penyakit kronik;
  • Sekiranya persenyawaan dilakukan secara artifisial (IVF);
  • Mereka yang mempunyai penyakit genetik atau kecenderungan keturunan terhadap patologi kongenital;
  • Wanita yang berlebihan berat badan;
  • Yang sebelumnya mempunyai ancaman keguguran atau keguguran, serta pembekuan janin, penamatan kehamilan pada peringkat kemudian atau kehamilan ektopik;
  • Wanita hamil yang menggunakan dadah atau alkohol;
  • Wanita yang, dalam keperluan mendesak, mengambil ubat-ubatan yang dilarang semasa melahirkan anak;
  • Siapa yang sakit dengan penyakit virus pada peringkat awal;
  • Sekiranya anda melakukan hubungan seks dengan saudara-mara.

Ini bukan senarai lengkap keadaan di mana seorang wanita hamil mesti menjalani pemeriksaan ketat semasa kehamilan. Dan ini juga tidak bermaksud sama sekali bahawa patologi akan terungkap pada dirinya atau pada anak. Melakukan pemeriksaan kedua hanya kaedah diagnostik untuk memastikan kehamilan berjalan dengan betul. Lebih-lebih lagi, prosedur ini benar-benar selamat untuk ibu mengandung dan bayi.

Bagaimana persediaan untuk pemeriksaan?

Pemeriksaan semasa kehamilan tidak memerlukan persiapan khas. Ini adalah satu siri cadangan standard yang dapat meningkatkan kebolehpercayaan data semasa peperiksaan. Ikuti peraturan di bawah:

  • Darah secara amnya didermakan pada waktu perut kosong pada waktu pagi, jadi tidak termasuk pengambilan makanan dan cecair sebelum mengikuti ujian;
  • Sehari sebelum ujian, disarankan untuk mengecualikan gula-gula, makanan laut, buah sitrus, makanan berlemak, serta semua yang boleh menyebabkan reaksi alergi;
  • Tidak diperlukan persiapan untuk ultrasound.

Sama pentingnya ialah persiapan moral. Kita semua tahu bahawa voltan berlebihan dapat memutarbelitkan keputusan ujian. Oleh itu, cubalah bertenang. Biarkan orang yang anda sayangi menetapkan anda dengan cara yang positif. Selain itu, pemeriksaan adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, hanya memerlukan beberapa minit, tidak lebih dari setengah jam, tetapi sebagai balasannya, anda akan mendapat banyak emosi yang menyenangkan dan anda akan dapat melihat bayi anda, yang pada peringkat trimester kedua sudah kelihatan seperti seorang lelaki kecil.

Bilakah wanita hamil boleh dihantar untuk pemeriksaan tambahan

Setelah melakukan pemeriksaan dan mengenal pasti kemungkinan kelainan, baik dalam perkembangan anak maupun selama kehamilan, seorang wanita dapat dikirim ke sejumlah studi tambahan untuk mengetahui penyebabnya atau menolak ancaman tersebut. Selalunya ini berlaku sekiranya:

  • Wanita hamil mempunyai penyakit kronik yang mempengaruhi kelahiran janin;
  • Semasa pemeriksaan pertama, patologi direkodkan, tetapi wanita itu tidak meneruskan rawatan yang ditetapkan;
  • Seorang wanita hamil berlebihan berat badan atau sebaliknya adalah kelemahan;
  • Kehamilan berganda;
  • Wanita itu mempunyai tabiat buruk dan tidak berhenti, tetapi terus menyalahgunakannya;
  • Kehamilan telah berlaku secara buatan.

Oleh itu, ambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap tahap penting dalam hidup anda seperti kehamilan dan jangan sekali-kali menolak pemeriksaan wajib yang akan membantu untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat. Pada trimester ke-2, semua fungsi penting terbentuk pada janin dan tidak dapat dilakukan tanpa kawalan pada peringkat kehamilan ini.

Video: pemeriksaan ultrasound kehamilan 2 trimester

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat menjadi pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

Pemeriksaan 2 trimester: syarat ultrasound, norma, penyahkodan hasil, harga

Dengan permulaan kehamilan, setiap wanita secara berkala mengunjungi doktor, menjalani ujian makmal, menjalani imbasan ultrasound (2 pemeriksaan trimester), yang memungkinkan untuk menilai keadaan janin, mengenal pasti perubahan sedikit atau patologi perkembangan. Sepanjang kehamilan, seorang wanita harus menjalani tiga pemeriksaan rutin. Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, kehadiran dalam sejarah penyakit kronik wanita, jumlah prosedur ultrasound dapat ditingkatkan. Dibuktikan bahawa ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang selamat dan bermaklumat yang tidak membahayakan janin, tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan. Pada trimester kehamilan kedua, doktor menetapkan pemeriksaan, yang menyediakan satu set kajian, termasuk diagnostik ultrasound dan ujian makmal darah dan air kencing. Hasil diagnostik membantu doktor menentukan norma dan kemungkinan komplikasi, mengenali kelainan atau patologi kongenital.

Pemeriksaan kedua wanita hamil dilakukan pada trimester kedua usia kehamilan. Ia wajib, diadakan pada 16-19 minggu. Petunjuk utama yang menarik perhatian doktor adalah hCG (human chorionic gonadotropin), AFP (alpha-fetoprotein) dan estriol bebas (E3), serta hasil ultrasound. Sekiranya disyaki patologi, ujian saringan dapat ditentukan untuk menilai latar belakang hormon. Pemeriksaan untuk trimester ke-2 tidak boleh menakutkan wanita hamil, kerana ini adalah kaedah penyelidikan wajib. Sekiranya kehamilan berlangsung tanpa komplikasi, diagnosis lengkap tidak diperlukan, adalah mungkin untuk melakukan diagnostik ultrasound. Untuk mengetahui penyaringan dengan lebih terperinci, penting untuk mengetahui kapan ditetapkan, apa norma dan penyimpangannya, serta bagaimana mempersiapkan prosedur dengan betul untuk mendapatkan hasil yang setinggi mungkin.

Adakah wanita hamil memerlukan pemeriksaan kedua?

Tujuan utama pemeriksaan pada trimester kedua adalah untuk mengenal pasti kecacatan pada perkembangan janin dan mengenal pasti kemungkinan risiko bagi ibu hamil. Kaedah penyelidikan ini ditetapkan untuk mengesahkan atau membantah pelbagai risiko yang diperoleh semasa diagnosis awal pada trimester pertama. Pemeriksaan penuh tidak dilakukan kepada semua wanita, tetapi hanya mereka yang berisiko, menderita patologi kronik atau sukar melahirkan anak. Keadaan utama untuk diagnosis adalah keadaan dan penyakit berikut:

  • umur wanita selepas 35 tahun;
  • keturunan buruk;
  • penyakit genetik;
  • penyakit virus pada trimester pertama;
  • keguguran, pudar janin, kehamilan ektopik pada masa lalu;
  • Persepsi anak oleh saudara terdekat;
  • pergantungan ibu bapa terhadap dadah, alkohol;
  • mengambil ubat yang dilarang semasa kehamilan;
  • penyakit autoimun;
  • penyakit kronik organ dan sistem dalaman yang boleh membahayakan janin, mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangannya.

Penyakit atau keadaan lain yang boleh menyebabkan perkembangan patologi pada janin juga boleh menjadi petunjuk untuk pemeriksaan. Untuk diagnosis, tidak perlu menghadapi masalah kesihatan. Sekiranya seorang wanita ingin menjalani pemeriksaan untuk mengesahkan perkembangan janin yang sihat, doktor pasti akan memberi arahan. Prosedur ini benar-benar selamat untuk wanita itu sendiri dan anaknya yang belum lahir..

Apa yang mereka lihat pada ultrasound pada trimester kedua

Pada trimester kehamilan kedua, janin terbentuk sepenuhnya, oleh itu doktor, setelah mendapat hasil pemeriksaan, dapat dengan mudah menentukan sama ada terdapat kelainan atau patologi dalam perkembangannya. Pemeriksaan saringan kedua membolehkan doktor mengenal pasti banyak kelainan janin, termasuk:

  1. kecacatan otak atau saraf tunjang;
  2. patologi hati;
  3. anomali gastrousus.
  4. celah muka;
  5. kecacatan jantung;
  6. kecacatan anggota badan.

Kelainan dan kecacatan yang dapat dikesan pada pemeriksaan ke-2 seringkali tidak diperbaiki, sering bertindak sebagai petunjuk untuk penamatan kehamilan atas sebab perubatan. Sebagai tambahan kepada patologi, kaedah penyelidikan ini menentukan kehadiran penanda kelainan kromosom janin, antaranya:

  1. kerencatan embrio;
  2. air banyak atau rendah;
  3. pyeloectasia;
  4. ventrikulomegali;
  5. panjang tulang tiub yang kurang berkembang;
  6. plexus sista otak atau saraf tunjang.

Berkat hasilnya, patologi lain dalam perkembangan janin dapat dikenal pasti. Diagnostik ultrasonografi juga membolehkan anda mendapatkan hasil yang informatif mengenai perkembangan dan pertumbuhan janin, untuk menilai norma dan penyimpangan:

  1. struktur muka (saiz tulang hidung, hidung, telinga, mata);
  2. saiz, berat janin;
  3. kematangan paru-paru;
  4. struktur otak, jantung, saluran darah, usus dan organ dalaman lain;
  5. bilangan jari di bahagian atas dan bawah;
  6. ketebalan dan kematangan plasenta;
  7. keadaan rahim dan lampirannya;
  8. Perairan amniotik.

Pemeriksaan ultrabunyi pada trimester ke-2 memungkinkan untuk menentukan jantina kanak-kanak dengan ketepatan 90%, untuk menunjukkan sedikit gangguan dalam perkembangannya. Setelah menjalani pemeriksaan, semua hasil dan transkrip dilampirkan pada kad hamil, dan diberikan kepada doktor yang memimpin wanita hamil.

Pemeriksaan untuk trimester ke-2 merangkumi pengambilan sampel darah dari vena, yang dianggap wajib sekiranya disyaki patologi. Sekiranya keputusan ultrasound memuaskan, tidak ada kecurigaan adanya kelainan, ujian darah mungkin tidak ditetapkan. Tidak seperti trimester pertama, ujian darah pada trimester ke-2 menilai parameter yang sedikit berbeza, termasuk:

  1. jumlah gonadotropin korionik manusia (hCG);
  2. estriol percuma;
  3. penunjuk alpha-fetoprotein (AFP);
  4. kandungan inhibin A..

Analisis ultrabunyi dan darah semasa pemeriksaan kedua dengan ketepatan 85% menentukan dinamika kelainan genetik yang dikenal pasti pada trimester pertama.

Setelah lulus semua ujian, hasilnya akan siap dalam masa seminggu. Hanya doktor yang dapat menguraikan hasilnya. Dengan hasil pemeriksaan yang baik, kadar ACE serum kira-kira 15 - 95 U / ml. Dengan hasil yang buruk, tahap protein akan meningkat, yang mungkin merupakan tanda patologi seperti atresia esofagus, nekrosis hati, hernia umbilik dan lain-lain. Dengan pengurangan protein, risiko mengembangkan sindrom Down atau kematian janin meningkat.

Petunjuk saringan pada trimester ke-2 sangat penting bagi wanita hamil dan janin, jadi sangat penting bukan hanya untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan, tetapi juga untuk berjumpa doktor yang berkelayakan untuk transkrip. Penting untuk difahami bahawa kehidupan anak yang belum lahir bergantung pada penyahsulitan yang betul.

Cara mempersiapkan diagnosis perinatal kedua

Untuk pemeriksaan pada trimester kedua, persiapan khusus tidak diperlukan, namun demikian, untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, seorang wanita perlu mengikuti beberapa peraturan.

  1. Darah harus diambil semasa perut kosong. Makan makanan, juga cecair, boleh memutarbelitkan hasil analisis. Mengambil ujian darah adalah yang terbaik pada waktu pagi.
  2. 1 hari sebelum derma, anda perlu melepaskan makanan bergula, serta makanan yang boleh menyebabkan reaksi alergi.
  3. Ultrasound tidak memerlukan persiapan. Mengisi pundi kencing tidak perlu. Diagnostik boleh dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari..

Ramai doktor dalam bidang obstetrik dan ginekologi memberi jaminan bahawa seorang wanita memerlukan persiapan moral, sokongan keluarga. Penting bagi seorang wanita untuk mendengarkan hasil positif, berharap dan percaya akan hasil yang baik.

Bilakah kajian ini dijalankan

Pemeriksaan pada trimester kehamilan ke-2 dianjurkan tidak lebih awal dari 16, tetapi tidak lewat dari minggu ke-20 kehamilan. Ramai doktor mengesyorkan diagnosis pada 17-18 minggu. Dalam tempoh ini adalah mungkin untuk menilai keadaan janin secara tepat, untuk mengungkapkan perubahan dan patologi sedikit pun dalam perkembangan janin..

Sekiranya terdapat keabnormalan janin atau disyaki mereka, pada trimester kedua, kaedah diagnostik tambahan lain mungkin ditetapkan. Seorang wanita hamil boleh menjalani rundingan dengan pakar genetik dan pakar lain.

Bagaimana kajiannya

Ujian ultrabunyi dan darah harus dilakukan di klinik yang sama pada hari yang sama. Kaedah diagnostik ini tidak menimbulkan kesulitan kepada wanita, kecuali mereka yang takut menderma darah dari vena.

Ultrasound dilakukan dengan kaedah transabdominal, iaitu, doktor memberikan gel pada perut wanita, menggunakan sensor yang bersentuhan dengan kulit, doktor menerima gambar di monitor komputer dari mana dia membaca dan memperbaiki maklumat mengenai keadaan janin. Prosedur ini berlangsung dari 15 hingga 30 minit.

Selepas keputusan ultrasound, pengenalan sebarang patologi, doktor menghantar wanita itu ke ujian darah biokimia. Sekiranya terdapat patologi, seorang wanita di makmal menderma darah dari vena. Isipadu pagar adalah dari 3 hingga 5 ml.

Hasil diagnostik makmal perlu menunggu beberapa hari, sementara dekripsi ultrasound dapat diperoleh segera setelah prosedur. Selepas hasil kajian, doktor membandingkannya dengan petunjuk normal dan penyimpangan. Dengan latar belakang keputusan peperiksaan, pakar mempunyai peluang untuk mendapatkan gambaran lengkap, mengenal pasti atau mengecualikan patologi, memberikan cadangan yang berguna. Sekiranya perlu, kaedah penyelidikan lain boleh diresepkan kepada wanita hamil..

Menyatakan hasilnya

Pemeriksaan trimester ke-2 terdiri daripada petunjuk, yang masing-masing mempunyai norma tersendiri. Dalam beberapa kes, hasilnya mungkin menyimpang dari norma, kerana semuanya bergantung pada usia kehamilan, perjalanan kehamilan itu sendiri, dan ciri-ciri tubuh wanita.

Bergantung pada klinik, makmal, hasilnya mungkin sedikit berbeza, jadi doktor mengesyorkan agar anda hanya diperiksa di klinik dengan reputasi yang baik, di mana terdapat peralatan terkini untuk diagnostik makmal dan instrumental.

Ultrasound diuraikan oleh doktor uzist, selepas itu dihantar ke doktor yang menghadiri. Hanya seorang doktor yang dapat memahami analisis, hasil ultrasound.

Dengan penunjuk yang meningkat atau menurun, terdapat risiko patologi pada janin dan wanita.

  • Penurunan AFP - tanda sindrom Down, kematian janin atau kehamilan yang salah.
  • AFP meningkat - kecacatan sistem saraf pusat, sindrom Meckel, patologi hati (nekrosis).
  • Sindrom hCG tinggi - Down atau Klinefelter.
  • HCG rendah - risiko tinggi sindrom Edwards.
  • Penurunan estriol - jangkitan intrauterin, Down, kekurangan fetoplacental, risiko kelahiran pramatang.
  • Peningkatan estriol - penyakit hati ibu dalaman, kehamilan berganda atau janin besar.

Ujian darah bukanlah hasil akhir untuk membuat diagnosis akhir. Sekiranya disyaki patologi, amniosentesis diresepkan, yang terdiri daripada menembus dinding perut dengan pengambilan sampel cairan ketuban berikutnya. Hasil ujian ini memberikan hasil tepat pada keadaan janin dengan kebarangkalian 99%.

Walaupun terdapat maklumat mengenai petunjuk yang mungkin terdapat dalam penyahkodan analisis dan menunjukkan patologi kehamilan, keputusan akhir dibuat oleh doktor dan hanya setelah ujian berulang dan tambahan.

Norma penunjuk

Untuk menguraikan keputusan pemeriksaan, doktor membandingkannya dengan jadual biasa. Sekiranya terdapat penyimpangan, pakar membuat kesimpulan, melantik ujian tambahan atau berulang.

Untuk menguraikan penyaringan trimester ke-2, doktor boleh menggunakan jadual biasa.

Edit
Minggu kehamilanTahap AFP (U / ml)Tahap HCG (ppm / ml)Tahap E3 (nmol / L)
enam belas10-5815-955.4-21
178-5715-956.6-25
lapan belas8-5715-956.6-25
Sembilan belas7-4915-957.5-28
dua puluh1.6-4927-957.5-28

Jadual hanya mengandungi anggaran parameter penyahsulitan yang menunjukkan perjalanan kehamilan yang normal dan ketiadaan patologi pada janin.

Yang penting bukan sahaja penyahkodan ujian darah, tetapi juga pemeriksaan ultrasound. Dengan prestasi normal, penyahsulitan akan mengandungi parameter berikut:

Kehamilan 16 - 17 minggu.

  1. Berat buah - 100 - 140 g.
  2. Panjang janin adalah 11.6 - 13 cm.
  3. Lingkaran perut - dari 88 hingga 131 mm.
  4. Lingkaran kepala - dari 112 hingga 145 mm.
  5. Saiz fronto-oksipital (LZR) - dari 41 hingga 49 mm.
  6. Saiz biparietal - dari 31 hingga 37 mm.
  7. Panjang tulang shin - dari 15 hingga 25 mm.
  8. Panjang femur adalah dari 17 hingga 28 mm.
  9. Panjang tulang lengan bawah adalah dari 12 hingga 21 mm.
  10. Panjang humerus adalah dari 15 hingga 25 mm.
  11. Indeks cecair amniotik - 73–211.

Kehamilan 18 - 19 minggu

  1. Berat buah - 190 - 240 g.
  2. Panjang buah - 14.2 - 15.3 cm.
  3. Lingkaran perut - dari 104 hingga 154 mm.
  4. Lingkaran kepala - dari 141 hingga 174 mm.
  5. Saiz fronto-oksipital (LZR) - dari 49 hingga 63 mm.
  6. Saiz bariari - dari 37 hingga 49 mm.
  7. Panjang tulang shin - dari 20 hingga 31 mm.
  8. Panjang femur adalah dari 23 hingga 34 mm.
  9. Panjang tulang lengan bawah adalah dari 17 hingga 26 mm.
  10. Panjang humerus adalah dari 20 hingga 31 mm.
  11. Indeks cecair amniotik - 80-225.

Hasil penyelidikan membolehkan doktor menentukan petunjuk penting dalam perkembangan ciri janin pada trimester kehamilan ke-2. Walau bagaimanapun, keputusan akhir dibuat oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Jawapan untuk soalan penyelidikan yang paling biasa

Wanita yang dijadualkan menjalani pemeriksaan pada trimester ke-2 kehamilan selalu mengalami kegelisahan, terutamanya ketika menghadapi kemungkinan patologi. Semasa berunding dengan doktor, wanita sering bertanya kepada doktor soalan yang akan kami cuba jawab.

Soalan: Pada minggu kehamilan mana yang terbaik adalah melakukan pemeriksaan kedua??

Jawapan: Pemeriksaan saringan ke-2 boleh dilakukan pada tempoh kehamilan 16-20 minggu. Hasil yang paling tepat dapat diperoleh pada 17-18 minggu.

Soalan: Adakah perlu menderma darah dari urat pada pemeriksaan ke-2?

Jawapan: Sekiranya anda mengesyaki patologi, itu adalah wajib. Apabila hasil ultrasound menunjukkan nilai normal, tidak ada penyimpangan dari norma, kehamilan berjalan dengan baik, analisis mungkin tidak dilakukan.

Soalan: Apa yang termasuk dalam pemeriksaan saringan ke-2??

Jawapan: Pemeriksaan trimester kedua terdiri daripada diagnostik ultrasound dan analisis darah vena.

Soalan: Adakah pemeriksaan kedua wajib dilakukan??

Jawapan: Sekiranya terdapat patologi semasa pemeriksaan pertama pada trimester pertama, kehamilan sukar, seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun atau mempunyai sejarah penyakit kronik, maka pastikan.

Harga saringan 2 syarat

Kos pemeriksaan ke-2 secara langsung bergantung kepada klinik, kaedah penyelidikan tambahan yang mungkin. Harga untuk pemeriksaan penuh boleh berkisar antara 2500 hingga 4000 yew. rubel. Di beberapa klinik negeri, anda boleh menjalani prosedur secara percuma, tetapi memandangkan pusat perubatan, klinik swasta dan makmal mempunyai peralatan yang lebih moden dan tepat, jika anda mengesyaki adanya patologi, adalah lebih baik anda menghubungi mereka..

Penyaringan pada trimester ke-2 adalah salah satu kaedah penyelidikan penting, yang membolehkan pengenalan kelainan pada janin tepat pada masanya. Untuk hasil yang buruk, kecacatan atau kecacatan pada perkembangan janin, penamatan kehamilan disyorkan untuk alasan perubatan.

Up