logo

Pada tempoh terakhir kelahiran anak, kelahiran selepas kelahiran berlaku, yang bermaksud selesainya proses kelahiran. Ini disertai dengan pelepasan sejumlah besar darah dan lendir: kerana permukaan rahim rosak, luka dari bekas lampiran plasenta tetap ada di atasnya. Sehingga permukaan rahim sembuh dan selaput lendir pulih, kandungan luka akan dirembeskan dari vagina nifas, secara beransur-ansur berubah warna (akan ada kekotoran darah yang lebih sedikit) dan penurunan kuantiti. Rembesan selepas bersalin ini disebut lochia..

Sejurus selepas melahirkan anak, seorang wanita disuntik dengan ubat untuk merangsang aktiviti kontraktil rahim. Biasanya ia adalah oxytocin atau metylegrometer. Pundi kencing dikosongkan melalui kateter (supaya tidak menekan rahim dan tidak mengganggu pengecutannya), dan penghangat ais diletakkan di bahagian bawah perut. Kali ini sangat berbahaya dengan penemuan pendarahan rahim hipotonik, jadi dua jam setelah nifas masih diperhatikan di bilik bersalin.

Spotting sekarang sangat banyak, tetapi tetap tidak boleh melebihi norma. Wanita itu tidak mengalami kesakitan, tetapi pendarahan dengan cepat menyebabkan kelemahan dan pening. Oleh itu, jika anda merasakan bahawa darah mengalir dengan sangat kuat (contohnya, lampin di bawah anda semua basah), pastikan anda memberitahu kakitangan perubatan mengenainya.

Sekiranya pelepasan selama dua jam ini tidak melebihi setengah liter dan keadaan nifas memuaskan, maka dia dipindahkan ke wad selepas bersalin. Sekarang anda mesti mengikuti pemecatan anda, dan untuk ini anda perlu mengetahui apa sebenarnya dan berapa lama ia bertahan. Jangan risau: sudah tentu, jururawat akan mengawal segalanya. Dan doktor pasti akan datang, termasuk untuk menilai sifat dan jumlah pembuangan. Tetapi untuk yakin dan tenang, lebih baik mengetahui terlebih dahulu apa yang akan terjadi pada anda pada kali pertama selepas melahirkan anak, dan apakah watak normal selepas bersalin.

Apakah pembuangan selepas melahirkan anak?

Lochia terdiri daripada sel darah, sukrosa, plasma, serpihan selaput lendir rongga rahim (epitel yang mati) dan lendir dari saluran serviks, jadi anda akan melihat lendir dan gumpalan di dalamnya, terutama pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Dengan tekanan pada perut, serta pergerakan, pelepasan kandungan luka dapat meningkat. Ingatlah perkara ini, jika anda ingin bangun dari tidur - anda akan segera banjir. Oleh itu, kami mengesyorkan agar anda meletakkan lampin di bawah kaki terlebih dahulu.

Lochia akan sentiasa mengubah watak mereka. Pada mulanya mereka menyerupai pembuangan semasa haid, hanya lebih banyak. Ini bagus, kerana terdapat pembersihan rongga rahim dari kandungan luka. Dalam beberapa hari, lochia akan menjadi sedikit lebih gelap dan kurang dalam kuantiti. Pada minggu kedua, pelepasan berwarna kuning kecoklatan, memperoleh konsistensi lendir, dan selepas ketiga - putih kekuningan. Tetapi kekotoran darah dapat diperhatikan selama satu bulan setelah melahirkan - ini adalah perkara biasa.

Untuk mengelakkan pendarahan?

Walaupun selepas wanita selepas bersalin dipindahkan ke wad selepas bersalin, kemungkinan pendarahan masih tinggi. Sekiranya jumlah pelepasan meningkat dengan mendadak, segera berjumpa doktor. Dan untuk mengelakkan pendarahan, lakukan perkara berikut:

  • Hidupkan perut anda dengan kerap: ini akan membantu mengosongkan rongga rahim dari kandungan luka. Dan lebih baik lagi - lebih banyak berbaring di perut daripada di bahagian belakang atau belakang badan anda.
  • Pergi ke tandas sekerap mungkin, walaupun anda tidak merasakan keinginannya. Secara optimum setiap 2-3 jam, kerana pundi kencing penuh menekan rahim dan mencegah pengecutannya.
  • Beberapa kali sehari, letakkan alas pemanas dengan ais di bahagian bawah perut: kapal akan menguncup, yang juga mencegah pendarahan.
  • Jangan mengangkat sesuatu yang berat - semasa aktiviti fizikal jumlah pelepasan mungkin meningkat.

Di samping itu, pada ibu yang menyusu, lochia berakhir lebih cepat. Oleh itu, menyusukan bayi mengikut permintaan - semasa menghisap, oksitosin dihasilkan di dalam badan ibu, yang memprovokasi pengecutan otot-otot rahim. Pada masa yang sama, wanita itu merasa sakit kepala, dan pembuangan itu sendiri semakin meningkat.

Pendarahan selepas bersalin: penyebab pendarahan selepas bersalin, cara keluar, apa yang dianggap normal

Pendarahan rahim selepas melahirkan - puerperas "istilah" ini merujuk kepada sebarang bintik-bintik dari saluran kemaluan selepas melahirkan. Dan banyak wanita yang melahirkan mula panik, tidak mengetahui berapa banyak pendarahan setelah melahirkan, berapa intensiti dan bagaimana membezakan norma dari patologi.

Untuk mengelakkan situasi seperti itu, pada waktu keluar dari hospital, pakar obstetrik melakukan perbualan dengan wanita itu, menjelaskan semua ciri-ciri tempoh selepas bersalin, tempohnya dan menetapkan penampilan di klinik antenatal (biasanya selepas 10 hari).

Ciri-ciri tempoh selepas bersalin

Berapa banyak pendarahan yang disebut berlaku selepas melahirkan, iaitu pembuangan darah

Pada kebiasaannya, penembakan yang kuat tidak lebih dari 2 hingga 3 hari. Ini adalah proses semula jadi dan rembesan seperti itu disebut lochia..

Seperti yang anda ketahui, selepas kelahiran janin, pemisahan berlaku, atau, secara kasarnya, pemisahan tempat anak (plasenta) dari lapisan dalam rahim. Dalam kes ini, permukaan luka yang cukup besar terbentuk, yang memerlukan masa untuk sembuh. Lochia tidak lain hanyalah rahsia luka, yang diwakili oleh detasmen dari permukaan luka.

Pada hari pertama selepas melahirkan, lochia terdiri daripada darah dan kepingan membran desidual. Kemudian, ketika rahim berkontrak dan kembali ke ukuran normal "pra-hamil", plasma darah dan cecair tisu, serta zarah membran desidual yang terus jatuh, lendir dengan sel darah putih bergabung dengan rembesan pembuangan. Oleh itu, selepas beberapa hari, pembuangan selepas melahirkan menjadi serous berdarah, dan kemudian menjadi serous. Warna mereka juga berubah, dari merah terang menjadi coklat, dan pada akhir kekuningan.

Seiring dengan warna rembesan, intensiti mereka juga berubah (menurun). Proses pembuangan berakhir pada 5-6 minggu. Sekiranya pelepasan ditangguhkan, atau menjadi berdarah dan lebih sengit, anda harus berjumpa doktor.

Perubahan rahim dan serviks

Serviks dan rahim itu sendiri juga melalui fasa perubahan. Dalam jangka waktu nifas, yang berlangsung rata-rata sekitar 6-8 minggu, iaitu, hingga 42 hari, rahim menurun (kontrak) dalam ukuran, dan "luka dalamannya" sembuh. Selain itu, serviks juga terbentuk..

Tahap perkembangan terbalik atau penglibatan rahim yang paling ketara berlaku pada 14 hari pertama selepas melahirkan anak. Menjelang akhir hari selepas bersalin pertama, bahagian bawah rahim diraba di tapak umbilikus, dan kemudian, dengan pengecutan normalnya, rahim jatuh sebanyak 2 cm atau 1 jari melintang setiap hari.

Apabila ketinggian fundus rahim menurun, saiz rahim lain berkurang. Rahim menjadi rata dan semakin sempit. Kira-kira 10 hari selepas melahirkan, bahagian bawah rahim jatuh di luar tulang kemaluan dan tidak lagi dirasakan melalui dinding perut anterior. Semasa melakukan pemeriksaan ginekologi, anda dapat menentukan rahim dengan ukuran kehamilan 9 hingga 10 minggu.

Secara selari, serviks terbentuk. Saluran serviks secara beransur-ansur menyempit. Selepas 3 hari, dia berlalu dengan 1 jari. Pertama, faring dalaman ditutup, dan kemudian faring luaran. Faring dalaman sepenuhnya ditutup pada hari ke-10, sementara faring luaran pada 16-20 hari.

Apa yang disebut pendarahan selepas bersalin

Pendarahan selepas bersalin termasuk kehilangan darah yang kuat sehingga 0.5% atau lebih berat badan nifas dan secara langsung berkaitan dengan kelahiran anak.

  • Sekiranya pendarahan selepas melahirkan berlaku selepas 2 jam atau lebih (dalam 42 hari berikutnya), ia dipanggil lewat.
  • Sekiranya kehilangan darah yang kuat dicatat sejurus selepas kelahiran atau dalam masa dua jam, ia dipanggil awal.

Pendarahan selepas bersalin dianggap sebagai komplikasi obstetrik yang luar biasa, dan boleh menyebabkan kematian nifas.

Keterukan pendarahan ditentukan oleh jumlah kehilangan darah. Pada wanita yang bersalin yang sihat, anggaran jumlah kehilangan darah ketika melahirkan tidak melebihi 0.5% berat badan, sementara dengan gestosis, anemia, atau koagulopati, penurunannya menjadi 0.3%. Sekiranya pada masa awal postpartum seorang wanita kehilangan lebih banyak darah daripada yang dikira, maka mereka berbicara tentang pendarahan awal selepas bersalin, yang memerlukan tindakan segera, kadang-kadang sehingga pembedahan.

Punca Pendarahan Selepas Bersalin

Penyebab pendarahan berat, baik pada masa awal dan akhir selepas bersalin adalah pelbagai:

Hipotensi atonia atau rahim

Ini adalah salah satu faktor utama yang menyumbang kepada pendarahan. Hipotensi rahim merujuk kepada keadaan di mana nada dan kontraktilitas dikurangkan. Dengan atonia rahim, nada dan aktiviti kontraktil berkurang dengan ketara atau tidak ada sepenuhnya, dan rahim berada dalam keadaan "lumpuh". Nasib baik, Atony sangat jarang berlaku, tetapi berbahaya oleh pendarahan besar-besaran yang tidak disetujui oleh rawatan konservatif. Pendarahan yang berkaitan dengan nada rahim yang terganggu berkembang pada awal kehamilan selepas bersalin. Salah satu faktor berikut menyumbang kepada pengurangan dan kehilangan nada rahim:

  • overtrain berlebihan rahim, yang diperhatikan dengan polyhydramnios, kehamilan berganda, atau janin besar;
  • keletihan serat otot yang teruk, yang difasilitasi oleh persalinan yang berpanjangan, penggunaan pemendekan yang tidak rasional, kelahiran anak yang cepat atau cepat;
  • kehilangan keupayaan myometrial untuk berkontraksi secara normal dengan perubahan cicatricial, inflamasi, atau degeneratif.

Faktor-faktor berikut menentukan perkembangan hypo- atau atony:

  • usia muda;
  • keadaan patologi rahim:
    • nod myomatous;
    • kecacatan;
    • nod pasca operasi pada rahim;
    • perubahan struktur dan distrofi (keradangan, sebilangan besar kelahiran);
    • peregangan rahim yang berlebihan semasa kehamilan (polyhydramnios, kehamilan berganda)
  • komplikasi kehamilan;
  • anomali kekuatan patrimonial;
  • keabnormalan plasenta (persembahan atau detasmen);
  • gestosis, penyakit ekstragenital kronik;
  • Sindrom DIC dari mana-mana asal (kejutan hemoragik, kejutan anafilaksis, embolisme cairan ketuban.

Keabnormalan plasenta

Selepas tempoh pengusiran janin, tempoh kelahiran ketiga atau berikutnya berlaku, di mana plasenta dipisahkan dari dinding rahim dan dikeluarkan. Sebaik sahaja plasenta dilahirkan, tempoh awal selepas bersalin bermula (ingat bahawa ia berlangsung 2 jam). Tempoh ini sangat memerlukan perhatian, baik wanita selepas bersalin dan kakitangan kejururawatan. Selepas kelahiran plasenta, ia diperiksa untuk integriti, jika ada lobulus yang masih ada di rahim, ia dapat menyebabkan kehilangan darah secara besar-besaran, sebagai peraturan, pendarahan seperti itu bermula sebulan selepas kelahiran, dengan latar belakang kesihatan wanita sepenuhnya.

Apa yang ingin saya perhatikan. Malangnya, pendarahan seperti itu, yang tiba-tiba bermula sebulan kemudian atau lebih selepas melahirkan, tidak jarang berlaku. Sudah tentu, doktor yang melahirkannya harus dipersalahkan. Saya melihat bahawa tidak ada lobula yang cukup pada plasenta, tetapi mungkin itu lobula tambahan (terpisah dari plasenta), dan tidak mengambil langkah yang sesuai (kawalan manual rongga rahim). Tetapi, seperti kata pakar obstetrik: "Tidak ada plasenta yang tidak dapat dilipat." Maksudnya, ketiadaan lobula, terutama yang tambahan, mudah diabaikan, dan doktor adalah orang, bukan sinar-X. Di hospital bersalin yang baik, semasa keluar, ibu memberikan ultrasound rahim wajib, tetapi, kerana tidak menyedihkan, tidak semua mesin ultrasound tersedia. Tetapi pendarahan cepat atau lambat pada pasien ini masih akan bermula, hanya dalam situasi yang sama dia "didorong" oleh tekanan yang teruk.

Kecederaan kelahiran

Jauh dari peranan terakhir dalam kejadian pendarahan postpartum (biasanya dalam 2 jam pertama) adalah kecederaan obstetrik. Sekiranya terdapat pelepasan darah yang banyak dari saluran kemaluan, pakar kebidanan harus, pertama sekali, mengecualikan kerosakan pada saluran kelahiran. Integriti yang rosak boleh dilakukan di:

Kadang-kadang pecah serviks begitu panjang (3-4 darjah) sehingga mereka menuju ke bilik kebal faraj dan bahagian bawah rahim. Pecah boleh berlaku secara spontan, semasa pengusiran janin (misalnya, kelahiran cepat), dan kerana prosedur perubatan yang digunakan untuk membuang janin (penggunaan forceps obstetrik, pengawal vakum).

Selepas pembedahan caesar, pendarahan mungkin disebabkan oleh pelanggaran teknik jahitan (contohnya, kapal yang tidak terawat, tidak dipanaskan dan perbezaan jahitan pada rahim). Di samping itu, dalam tempoh pasca operasi, ini dapat diprovokasi oleh pelantikan agen antiplatelet (pengencer darah) dan antikoagulan (mengurangkan pembekuannya).

Faktor predisposisi menyumbang kepada pecahnya rahim:

  • parut pada rahim selepas campur tangan pembedahan sebelumnya;
  • kuret dan pengguguran;
  • penggunaan kontraseptif intrauterin;
  • manipulasi obstetrik (putaran luar janin atau putaran intrauterin);
  • rangsangan kelahiran;
  • lembangan sempit.

Penyakit darah

Pelbagai penyakit darah yang berkaitan dengan pelanggaran pembekuannya juga harus dianggap sebagai faktor kemungkinan pendarahan. Ini termasuk:

  • hemofilia;
  • penyakit von Willebrand;
  • hipofibrinogenemia dan lain-lain.

Perkembangan pendarahan pada penyakit hati juga tidak dikesampingkan (seperti yang anda ketahui, banyak faktor pembekuan disintesis di dalamnya).

Gambar klinikal

Pendarahan awal selepas bersalin, seperti yang telah disebutkan, dikaitkan dengan pelanggaran nada dan kontraktilitas rahim, sehingga wanita itu tetap di bawah pengawasan kakitangan perubatan di bilik bersalin 2 jam setelah melahirkan. Setiap wanita yang baru menjadi ibu harus ingat bahawa pada 2 jam ini dia tidak boleh tidur. Pendarahan yang teruk dapat terbuka secara tiba-tiba, dan kemungkinan tidak akan ada doktor atau bidan berhampiran nifas. Pendarahan hipo dan atonik boleh berlaku dengan dua cara:

  • Pendarahan segera menjadi besar, "mencurah seperti keran." Rahim sangat santai dan lembik, batasnya tidak ditentukan. Tidak ada kesan dari urutan luaran, kawalan manual rahim dan pengecutan. Memandangkan risiko komplikasi yang tinggi (DIC dan kejutan hemoragik), wanita selepas bersalin segera dikendalikan.
  • Pendarahan seperti gelombang. Kadang-kadang rahim mengendur, kemudian menguncup, sehingga darah dilepaskan dalam jumlah 150 - 300 ml. Kesan positif pengecutan dan urutan luar rahim. Tetapi pada titik tertentu, pendarahan meningkat, dan keadaan wanita itu memburuk dengan teruk, komplikasi di atas bergabung.

Tetapi bagaimana menentukan patologi jika wanita itu sudah berada di rumah? Pertama sekali, perlu diingat bahawa jumlah keseluruhan lochia untuk keseluruhan tempoh pemulihan (6 - 8 minggu) adalah 0,5 - 1,5 liter. Sebarang penyimpangan menunjukkan patologi dan memerlukan rawatan perubatan segera:

Bau rembesan tidak sedap

Aroma sekresi bernanah dan tajam, dan bahkan dengan campuran darah atau berdarah setelah 4 hari selepas kelahiran menunjukkan perkembangan keradangan pada rahim atau endometritis. Sebagai tambahan kepada rembesan, ia dapat memberi amaran kepada demam dan sakit perut bawah.

Pembuangan darah yang banyak

Kemunculan rembesan seperti itu, terutamanya setelah lochia menjadi kelabu atau kuning, harus memberi amaran kepada wanita itu. Pendarahan boleh berlaku secara serentak, atau berulang secara berkala, pembekuan darah mungkin atau mungkin tidak terdapat dalam pembuangan. Darah itu sendiri boleh berubah warna - dari warna merah terang hingga gelap. Keadaan umum ibu juga menderita. Nadi dan pernafasannya menjadi lebih cepat, kelemahan dan pening muncul, seorang wanita dapat terus membeku. Tanda-tanda serupa menunjukkan residu plasenta di rahim.

Pendarahan yang kuat

Sekiranya pendarahan telah bermula, dan cukup besar, anda mesti segera menghubungi ambulans. Tidak sukar bagi seorang ibu muda untuk menentukan intensiti pendarahan sendiri - diperlukan beberapa pembalut dalam satu jam. Anda tidak boleh pergi ke doktor dalam keadaan seperti itu sendiri, kerana terdapat risiko tinggi kehilangan kesedaran di jalan.

Penamatan pemilihan

Pilihan seperti penghilangan sekresi secara tiba-tiba tidak dikecualikan, yang juga bukan norma dan memerlukan perhatian perubatan.

Pendarahan selepas melahirkan berlangsung (normal) tidak lebih dari 7 hari dan serupa dengan haid berat. Sekiranya tempoh pendarahan ditangguhkan, ini harus memberi amaran kepada ibu muda.

Rawatan

Selepas kelahiran plasenta, beberapa langkah diambil untuk mencegah berlakunya pendarahan awal selepas bersalin:

Wanita selepas bersalin kekal di bilik bersalin

Kehadiran seorang wanita di bilik bersalin dalam 2 jam berikutnya selepas bersalin diperlukan untuk tindakan kecemasan sekiranya berlaku pendarahan. Dalam jangka masa ini, seorang wanita dipantau oleh kakitangan perubatan yang menilai tekanan darah dan nadi, warna kulit, dan jumlah darah yang dikeluarkan. Seperti yang telah dinyatakan, kehilangan darah yang dibenarkan semasa melahirkan tidak boleh melebihi 0.5% berat wanita (rata-rata hingga 400 ml). Jika tidak, kehilangan darah dianggap sebagai pendarahan awal selepas bersalin, dan langkah-langkah diambil untuk menghentikannya.

Pengosongan pundi kencing

Segera setelah selesai bersalin, air kencing dikeluarkan oleh kateter, yang diperlukan untuk melepaskan pundi kencing penuh dan mencegah tekanannya ke rahim. Jika tidak, urea penuh akan memberi tekanan pada rahim, yang akan menghalangnya daripada berkontraksi secara normal dan boleh menyebabkan pendarahan.

Pemeriksaan kelahiran selepas kelahiran

Selepas kelahiran tempat kanak-kanak, pakar obstetrik, bersama dengan bidan, memeriksanya dan memutuskan integriti plasenta, kehadiran / ketiadaan lobus tambahan, pemisahan dan kelewatan mereka di rongga rahim. Sekiranya terdapat keraguan terhadap integriti plasenta, pemeriksaan manual rahim (di bawah anestesia) dilakukan. Semasa pemeriksaan rahim, doktor menghasilkan:

  • tidak termasuk kecederaan rahim (pecah);
  • membuang sisa plasenta, membran dan darah beku;
  • melakukan urutan manual (dengan berhati-hati) rahim pada penumbuk.

Pengenalan uterotonik

Sebaik sahaja plasenta dilahirkan, ubat pengurangan rahim (oxytocin, methylergometrine) diberikan secara intravena, lebih jarang secara intramuskular. Ubat ini mencegah atonia rahim dan meningkatkan kontraktilitasnya..

Pemeriksaan saluran kelahiran

Sejak kebelakangan ini, pemeriksaan saluran kelahiran setelah melahirkan hanya dilakukan pada wanita primipara. Pada masa ini, manipulasi ini dilakukan untuk semua nifas, tanpa mengira jumlah kelahiran. Semasa pemeriksaan, integriti serviks dan vagina, tisu lembut perineum dan klitoris terjalin. Sekiranya jurang dikesan, mereka dijahit (di bawah anestesia tempatan).

Langkah-langkah untuk perkembangan pendarahan awal selepas bersalin

Sekiranya berlaku peningkatan pendarahan dalam 2 jam pertama selepas melahirkan (500 ml atau lebih), doktor menjalankan aktiviti berikut:

  • Pengosongan pundi kencing (jika ini belum pernah dilakukan sebelumnya).
  • Pengenalan rahim secara intravena dalam dos yang tinggi.
  • Sejuk ke bahagian bawah perut.
  • Urut luar rahim

Setelah meletakkan tangan di bahagian bawah rahim, tekan perlahan dan lepaskannya sehingga rahim menguncup sepenuhnya. Prosedur untuk wanita tidak begitu menyenangkan, tetapi boleh diterima.

Ia dilakukan, seperti yang ditunjukkan di atas, di bawah anestesia umum. Tangan dimasukkan ke dalam rahim dan, setelah memeriksa dindingnya, tangan itu digenggam ke kepalan tangan. Dengan tangan yang lain, urut rahim dari luar.

  • Tamponade fornix faraj posterior

Penyapu yang direndam oleh eter dimasukkan ke dalam fornix faraj posterior, yang menyebabkan kontraksi refleks pada rahim.

Sekiranya semua langkah di atas tidak memberi kesan positif, dan pendarahan meningkat dan mencapai 1 liter atau lebih, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan. Pada masa yang sama, pemberian penyelesaian intravena, persediaan darah dan plasma dilakukan untuk mengisi kehilangan darah. Daripada operasi yang dilaksanakan:

  • amputasi atau histerektomi (bergantung kepada keadaan);
  • ligasi arteri rahim;
  • ligasi arteri ovari;
  • ligasi arteri ileal.

Menghentikan pendarahan lewat bersalin

Pendarahan selepas bersalin, seperti yang telah ditunjukkan, berlaku kerana kelewatan bahagian plasenta dan membran, lebih jarang pembekuan darah di rongga rahim. Skim bantuan adalah seperti berikut:

  • kemasukan ke hospital segera dari seorang wanita di jabatan ginekologi;
  • persediaan untuk penyembuhan rongga rahim (menjalankan terapi infusi, pengenalan kontraksi);
  • melakukan pengosongan (kuretase) rongga rahim dan penyingkiran sisa ovum dan gumpalan (di bawah anestesia umum);
  • pek ais selama 2 jam di bahagian bawah perut;
  • seterusnya menjalankan terapi infusi, jika perlu, pemindahan darah;
  • menetapkan antibiotik;
  • pelantikan uterotonik, persediaan zat besi dan vitamin.

Apa yang boleh dilakukan oleh seorang wanita

Untuk mengelakkan pendarahan pada masa selepas bersalin, ibu muda disyorkan untuk mengikuti arahan mudah:

Perhatikan pundi kencing

Anda mesti membuang air kecil secara berkala, mengelakkan limpahan pundi kencing, terutama pada hari pertama selepas kelahiran. Semasa seorang wanita berada di hospital, kunjungi tandas setiap 3 jam, walaupun tidak ada keinginan. Di rumah, jangan lupa tentang pengosongan pundi kencing yang tepat pada masanya.

Makan Bayi Dengan Permintaan

Pengepungan bayi yang kerap ke dada bukan sahaja dapat menjalin dan menguatkan hubungan fizikal dan psikologi antara ibu dan bayi. Kerengsaan pada puting menyebabkan pelepasan oxytocin eksogen (intrinsik), yang merangsang pengecutan rahim, dan juga meningkatkan rembesan (pengosongan rahim).

Berbaring di perut anda

Dalam kedudukan mendatar di perut, bukan sahaja menyumbang kepada peningkatan kontraktilitas rahim, tetapi juga aliran keluar rembesan dari itu.

Sejuk ke bahagian bawah perut

Sekiranya boleh, seorang ibu muda harus meletakkan gelembung ais di bahagian bawah perutnya (lebih disukai hingga 4 kali sehari). Sejuk merangsang aktiviti kontraktil rahim dan mengurangkan saluran rahim terbuka pada membran dalamannya.

Pelepasan selepas bersalin

Semua wanita mengalami pembuangan nifas dan dalam keadaan apa pun, tidak kira sama ada kelahiran itu semula jadi (tepat pada waktunya), prematur, atau pembedahan caesar dilakukan.

Ciri-ciri pendarahan selepas bersalin

Mengapa terdapat pelepasan berdarah setelah melahirkan? Selepas bayi meninggalkan rahim, plasenta mula terpisah dari rahim. Ini menyebabkan pecahnya saluran darah yang menghubungkan kedua-dua bahagian ini. Pendarahan bermula, yang melakukan fungsi penting selepas bersalin: ia membawa sisa-sisa plasenta, bahagian endometrium yang mati dan produk janin yang lain, yang setelah kelahiran berubah menjadi pemberat bagi tubuh.

Peruntukan tersebut biasanya disebut istilah "lochia". Semua wanita mengalami noda dalam sebulan setelah melahirkan. Tetapi watak mereka boleh menjadi normal atau patologi. Oleh itu, setiap wanita perlu mengetahui semua ciri proses ini. Pertama sekali - anda perlu tahu berapa banyak pembuangan berlaku selepas melahirkan anak, berapa banyak darah.

Setiap ibu muda mempunyai ciri-cirinya yang tersendiri. Masa pemulihan dan penyembuhan semua tisu dan organ yang rosak pada wanita selalu berbeza. Oleh itu, mustahil untuk memberikan jawapan yang tepat dan komprehensif untuk soalan "berapa banyak pembuangan selepas melahirkan anak." Terdapat beberapa kerangka kerja rata-rata yang boleh dianggap sebagai norma. Segala sesuatu yang tidak sesuai dengan kerangka ini boleh dianggap sebagai penyimpangan. Dan penyimpangan, pada gilirannya, boleh menjadi sangat tidak mengganggu atau sangat berbahaya.

Pelepasan normal

Berapa lama pembuangan darah berlangsung selepas melahirkan? Selalunya, norma dianggap sebagai jangka masa pembuangan darah selepas bersalin, sama dengan 1.5-2 bulan. Maksudnya, jika 5 minggu selepas kelahiran, pembuangan berhenti, maka ini adalah perkara biasa. Sekiranya pembuangan selepas melahirkan anak setelah 2 bulan tidak berhenti, maka rawatan tidak dapat dibatalkan..

Penyimpangan tidak berbahaya

Sekiranya pelepasan berlangsung lebih dari dua bulan, maka anda tidak harus segera panik, tetapi anda mesti memperhatikan sifat pembuangan - warna, bau, komposisi, ketumpatan (konsistensi - selepas kelahiran, pembekuan darah boleh berada di lochia). Untuk semua parameter ini, anda boleh membuat gambaran mengenai apa yang berlaku di dalam badan wanita, dan membuat kesimpulan awal. Walau apa pun, anda perlu berjumpa doktor. Doktor akan membuat kesimpulan yang objektif dan memutuskan sama ada dalam kes ini adalah wajar menggunakan campur tangan perubatan.

Penyimpangan berbahaya

Sekiranya pelepasan selepas melahirkan lebih dari seminggu kemudian, atau setelah 2 minggu, atau 3 minggu selepas kelahiran (sebelum berakhirnya 5 minggu), atau jika mereka berterusan selama lebih dari 9 minggu, maka ini adalah penyebab kebimbangan serius. Pastikan untuk memperbaiki masa ketika mereka berakhir, jika mereka berakhir lebih awal. Semua ini mungkin menunjukkan kerosakan dalam kerja sistem dan organ dalaman. Dalam kes sedemikian, pemeriksaan dan kemungkinan rawatan diperlukan. Tidak perlu menunda lawatan ke doktor, ini penuh dengan akibat yang serius. Semakin lama anda menarik, semakin besar kemungkinan anda mengalami komplikasi selepas bersalin.

Selalunya berlaku bahawa ibu muda yang tidak berpengalaman gembira jika pembuangan mereka selesai dalam sebulan. Nampaknya mereka berjaya memasuki irama kehidupan yang normal, dan tubuh muda mereka berjaya mengatasi semua kesulitan yang berkaitan dengan kelahiran anak. Tetapi statistik menunjukkan bahawa lebih daripada 90% kes tersebut membawa kepada komplikasi yang memerlukan rawatan serius..

Pada hari ketiga, pelepasan yang sangat gelap harus diganti dengan yang lebih ringan. Selepas sebulan, pelepasan menjadi lebih jarang. Sekiranya, setelah enam enam minggu setelah melahirkan, pelepasan berdarah pertama kali berakhir dan kemudian bermula semula (darah itu kembali), maka ini juga merupakan kesempatan untuk lawatan ke doktor. Pembekuan darah pada minggu kedua hingga keempat setelah melahirkan mesti hilang, atau jumlahnya harus diminimumkan. Haid yang kerap mungkin bermula dua bulan selepas bersalin.

Ciri-ciri pengecutan rahim

Kontraksi rahim, yang memprovokasi pembuangan darah dari rongga rahimnya, sering menjadi penyebab kesakitan di bahagian bawah perut. Kesakitan itu sendiri mengingatkan kepada persalinan. Lebih-lebih lagi, sering berlaku bahawa selepas kelahiran kedua dan berikutnya, rasa sakit semasa lochia lebih parah daripada selepas kelahiran pertama.

Ia berlaku bahawa pada beberapa minggu pertama selepas kelahiran lochia hitam muncul. Sekiranya mereka tidak disertai dengan kesakitan yang teruk dan bau yang tidak menyenangkan, maka, kemungkinan besar, itu bukan gejala keadaan patologi rongga rahim.

Sifat pelepasan selepas bersalin ini dapat diperoleh kerana pengaktifan proses pemulihan latar belakang hormon dan pemulihan membran mukus.

Selama dua jam pertama setelah melahirkan, terdapat risiko pendarahan rahim yang teruk, yang kemudian dapat menyebabkan keradangan pada mukosa rahim. Untuk mengelakkannya, seorang wanita disuntik dengan ubat untuk meningkatkan kontraktil rahim. Di samping itu, pundi kencing dikosongkan melalui kateter. Apabila rahim berkontraksi, saluran darah mencubit, yang mencegah kehilangan darah berbahaya melalui membran mukus vagina. Tanda-tanda keadaan ini di badan ibu adalah peningkatan kelemahan, pening, sakit kepala.

Pelepasan selepas melahirkan anak. Norma dan penyimpangan

Untuk menilai secara objektif dan secukupnya keadaannya setelah melahirkan, seorang wanita harus memperhatikan tidak hanya berapa lama, berapa hari pembuangan selepas bersalin. Jangka masa mungkin berada dalam had normal, tetapi sifat pendarahan, komposisi dan ciri-ciri lain dari pembuangan itu sendiri mungkin mempunyai tanda-tanda penyimpangan serius.

Pelepasan selepas bersalin apa yang normal? Apabila pembuangan berakhir, berapa lama dan berapa hari selepas kelahiran mereka bertahan?

Selama 2-3 hari pertama selepas kelahiran, berlaku pendarahan dari kapal yang pecah. Kemudian rahim mula sembuh, dan pendarahan terbuka berhenti. Pelepasan apa yang mesti ada pada masa ini? Selama 7 hari pertama, pembuangan mungkin bukan hanya dalam bentuk darah cair. Selalunya, anda dapat melihat lochia yang dirembeskan oleh gumpalan. Plasenta dipisahkan dan bersamaan dengan sisa-sisa endometrium dalam bentuk gumpalan keluar.

Setelah kira-kira seminggu, tidak ada lagi gumpalan, pembuangan menjadi lebih lancar. Sekiranya pelepasan lendir diperhatikan dalam komposisi kotoran bersama dengan darah, maka ini tidak perlu ditakuti, ini adalah perkara biasa. Jadi produk aktiviti penting janin keluar. Lendir juga harus dirembeskan sepanjang minggu, dan kemudian akan berakhir.

Berapa lama selepas kelahiran banyak? Biasanya lebih kurang sebulan. 30-35 hari selepas kelahiran, lochia berbentuk smear biasa, seperti yang berlaku semasa haid, hanya darah yang sudah membeku.

Tetapi jika lochia disertai dengan bau yang sangat tidak menyenangkan, jika pelepasan lebat berterusan selama beberapa minggu (dan pada masa yang sama mereka bukan sahaja tidak berhenti, tetapi tidak berubah), maka ini menjadi kebimbangan.

Lochia

Sebagai tambahan kepada komposisi dan tempoh (tempoh) Lochia, anda perlu memperhatikan warna mereka, serta bagaimana baunya. Warna Lochia boleh mengatakan banyak. Biasanya, 2-3 hari pertama pembuangan mempunyai warna merah (merah terang), kerana darah belum membeku. Selepas itu, dalam 7-15 hari, pelepasan lebih cenderung berwarna coklat. Ini menunjukkan bahawa pemulihan rahim berlaku tanpa komplikasi dan penyimpangan. Terdapat lochia kuning, yang, bergantung pada tempat teduh, dapat membincangkan proses yang berlainan yang berlaku di dalam badan wanita.

Pelepasan kuning

Walaupun terdapat gumpalan darah setelah melahirkan, mereka tidak semestinya berwarna merah, warnanya mungkin berbeza. Mereka berwarna kuning, dan mungkin mempunyai warna lain..

Perubahan patologi

Bergantung pada warna kuning tertentu, doktor membezakan beberapa jenis lochia konvensional.

  • Kuning pucat. Lochia ini tidak terlalu tebal dan tidak banyak, yang boleh bermula pada akhir minggu kedua. Lochia seperti itu adalah perkara biasa.
  • Gumpalan kuning terang setelah melahirkan, diselingi dengan warna hijau yang jelas dan disertai dengan bau busuk yang sangat tidak menyenangkan, dapat muncul pada hari ke-4-5. Lochia seperti itu sudah menjadi isyarat yang membimbangkan. Sebab yang paling mungkin adalah keradangan mukosa rahim yang disebut endometritis.
  • Sekiranya darah beku kuning setelah melahirkan bermula selepas 2 minggu, maka pembekuan darah di rahim selepas melahirkan kemungkinan besar merupakan gejala endometritis.

Lohiometer

Satu komplikasi selepas bersalin yang biasa adalah penyakit lochiometer. Ini terletak pada kenyataan bahawa pelepasan tiba-tiba berhenti, iaitu darah di rahim selepas kelahiran mula berkumpul. Selalunya ini berlaku pada hari ke-7 hingga ke-9 selepas kelahiran.

Endometritis

Pelepasan hijau selepas melahirkan jauh lebih teruk daripada kuning, kerana mungkin merupakan gejala endometritis. Sebaik sahaja seorang wanita memperhatikan bintik hijau yang paling tidak penting, walaupun dia harus keluar, dia harus segera berjumpa doktor. Kejadian endometritis semasa kehamilan boleh menyumbang kepada beberapa penyimpangan dalam kesihatan ibu dan faktor-faktor lain..

Pendarahan rahim

Biasanya, Lochia harus mempunyai warna merah terang hanya pada peringkat awal, iaitu pada beberapa hari pertama selepas kelahiran bayi. Rahim wanita pada masa ini, sebenarnya, adalah luka terbuka di mana darah tidak mempunyai masa untuk membeku. Oleh itu, pelepasan mempunyai penampilan berdarah yang ketara. Gumpalan darah yang tinggal di rongga rahim setelah melahirkan secara beransur-ansur diekskresikan, dan kehadirannya dalam aliran umum rembesan rahim adalah normal.

Pelepasan coklat

Pelepasan coklat setelah melahirkan bermula selepas kira-kira 2 minggu, dan menunjukkan perjalanan normal proses pemulihan.

Sorotan hijau

Pelepasan hijau selepas melahirkan adalah tanda jelas permulaan proses pembusukan, yang sangat berbahaya. Walaupun pelepasan kehijauan tidak berbau, masih dalam keadaan ini badan tidak boleh dianggap selamat.

Masalah berdarah

Spotting selepas melahirkan anak adalah perkara biasa. Pelepasan berdarah sebulan selepas kelahiran menyerupai smear kecil yang biasa dimiliki oleh semua wanita pada akhir haid.

Ciri-ciri Lochia selepas bahagian Caesarean

Peruntukan selepas melahirkan anak yang dilakukan oleh pembedahan Caesarean mempunyai watak yang sedikit berbeza, tetapi secara umum lochia adalah sama. Hanya dalam kes ini, kemungkinan besar terdapat jangkitan atau memprovokasi proses keradangan yang berbeza, oleh itu, perhatian lebih harus diberikan kepada kebersihan selepas pembedahan caesar. Pada minggu pertama selepas kelahiran, pembuangan air besar sangat banyak. Tempoh keseluruhan Lochia lebih lama, kerana rahim tidak berkontraksi secepat, dan penyembuhan tisu yang rosak lebih perlahan.

Pencegahan komplikasi dan keradangan

Untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi, disarankan agar anda pergi ke tandas sekerap mungkin. Penting untuk menyusu. Semasa rangsangan puting, oksitosin dihasilkan - hormon pituitari yang meningkatkan pengecutan rahim. Semasa memberi makan, rasa sakit di bahagian bawah perut mungkin muncul (atau meningkat), tetapi ini adalah perkara biasa. Dalam kes ini, kesakitan yang lebih teruk dialami oleh wanita yang telah melahirkan sebelum ini..

Ikut kebersihan dengan berhati-hati..

Garis panduan kebersihan

Kebersihan selepas bersalin adalah asas kejayaan pemulihan tubuh wanita. Terdapat beberapa cadangan utama:

  • hati-hati memilih gasket, menukarnya sekurang-kurangnya setiap 3-4 jam;
  • jangan gunakan tampon;
  • gosok alat kelamin sekerap mungkin;
  • semasa memproses jahitan, gunakan antiseptik.

Pelepasan normal dan patologi selepas melahirkan anak

Dalam beberapa minggu setelah melahirkan seorang wanita, keadaan normal rahim wanita dipulihkan, sisa-sisa endometrium yang mati akan dikeluarkan, permukaan luka sembuh di lokasi plasenta. Pemulihan wanita yang berjaya atau kemunculan beberapa komplikasi dapat dinilai oleh sifat pembuangan dari organ genital. Penting untuk mengetahui apa yang seharusnya mereka normal. Dalam kes ini, pentingnya tempoh dan banyaknya rembesan, serta warna, bau dan konsistensinya. Sekiranya ada masalah, berjumpa doktor secepat mungkin.

Apa yang mesti lohii

Pelepasan yang berlaku pada seorang wanita selepas kelahiran anak disebut lochia. Penampilan mereka disebabkan oleh fakta bahawa semasa melahirkan, kerosakan pada selaput lendir dan saluran rahim berlaku, terutama di tempat pemasangan plasenta. Pelepasan selepas melahirkan dikaitkan dengan pembersihan rahim dari sisa-sisa pundi kencing janin, epitel pengelupasan, dan pembekuan darah. Mereka juga mengandungi lendir yang dihasilkan di saluran serviks..

Lochia wujud sehingga luka sembuh di rongga rahim dan ia kembali ke keadaan normal (ukurannya akan dipulihkan, epitel akan diperbaharui). Sekiranya proses membersihkan rongga rahim berlaku tanpa komplikasi, maka lochia berhenti setelah kira-kira 5-8 minggu.

Berapa lama pembersihan rahim berlangsung dan lochia terbentuk bergantung pada faktor berikut:

  • keupayaan rahim untuk berkontrak (individu untuk setiap wanita);
  • usia wanita, keadaan tisu rahim;
  • pembekuan darah, keadaan sistem hematopoietik;
  • aktiviti fizikal seorang wanita;
  • penyusuan.

Dalam penampilan, lochia dalam 3 hari pertama menyerupai haid. Isipadu mereka secara beransur-ansur berkurang dari 500 ml hingga 100 ml sehari..

Video: Apakah pelepasan dalam tempoh selepas bersalin

Jenis pelepasan selepas bersalin yang normal

Lochia Berdarah. Pelepasan selepas bersalin pertama berwarna merah terang, mempunyai bau darah segar. Mereka terdiri daripada gumpalan darah dan zarah tisu mati. Warna kerana bilangan sel darah merah yang tinggi.

Lochia serous. Pelepasan merah jambu kecoklatan yang lebih terang muncul kira-kira 4 hari. Kandungan sel darah merah menurun, tetapi jumlah leukosit meningkat. Pelepasan mempunyai bau apak..

Lochia Putih. Peruntukan menjadi putih kekuningan pada hari ke-10 selepas kelahiran. Mereka mempunyai konsistensi yang lebih lancar. Tidak ada bau. Secara beransur-ansur mereka menjadi lebih langka, berbau. Selepas 5-6 minggu, mereka hanya mengandungi lendir dari saluran leher serviks.

Kontraksi rahim, menyebabkan penyingkiran lochia dari rongga rahimnya, menyebabkan kemunculan pada wanita pada hari-hari pertama setelah melahirkan kesakitan di bahagian bawah abdomen. Kesakitan menyerupai kontraksi. Lebih-lebih lagi, rasa sakit lebih kuat selepas kelahiran berulang.

Kadang-kadang wanita muncul selepas lochia hitam minggu ke-3. Sekiranya tidak ada gejala yang menyakitkan dan bau yang tidak menyenangkan, maka pembuangan seperti itu tidak dianggap sebagai patologi. Mereka boleh muncul sebagai akibat proses hormon yang berlaku di dalam badan dan perubahan komposisi lendir yang dikeluarkan oleh kelenjar saluran serviks serviks.

Pendarahan rahim selepas bersalin dan penyebabnya

Dalam 2 jam pertama setelah melahirkan, terdapat risiko pendarahan rahim yang teruk (hipotonik), yang boleh mengakibatkan pengecutan otot-otot rahim yang buruk setelah ia santai semasa kehamilan. Untuk mengelakkan ini, seorang wanita disuntik dengan ubat untuk meningkatkan kontraktil rahim (oxytocin). Di samping itu, pundi kencing dikosongkan melalui kateter, penghangat ais diletakkan di bahagian bawah perut. Semasa pengecutan rahim, saluran darah yang rosak diperah, kehilangan darah berbahaya dapat dicegah, tanda-tanda di antaranya adalah kelemahan, pening, sakit kepala.

Pendarahan berterusan pada jam-jam pertama setelah kelahiran anak juga boleh disebabkan oleh pecahnya serviks, jika mereka tidak disedari atau dijahit dengan buruk. Dalam kes ini, berlaku pendarahan tempatan pada tisu faraj dan perineum. Sekiranya terdapat pendarahan, doktor, setelah melakukan pemeriksaan dengan teliti, mengesan dan membuka hematoma ini, menjahit kembali air mata.

Akibat pendarahan rahim adalah anemia - kekurangan hemoglobin, pelanggaran pemakanan tisu badan dengan oksigen. Sekiranya seorang wanita dalam keadaan ini menyusu, maka dia juga akan mengalami anemia.

Pencegahan pendarahan selepas bersalin

Pengosongan pundi kencing yang kerap menyumbang kepada pengurangan rahim dan pengurangan pembuangan darah selepas melahirkan anak.

Penting untuk menyusu. Dengan kerengsaan puting, oksitosin dihasilkan - hormon pituitari yang meningkatkan pengecutan rahim. Semasa makan, kerana ini, seorang wanita mengalami sakit di bahagian bawah perut, menyerupai kontraksi. Lebih-lebih lagi, rasa sakit lebih kuat pada wanita yang telah melahirkan sebelumnya.

Dengan pendarahan yang berterusan, perut bawah disejukkan dengan ais.

Risiko genangan pembuangan di rahim

Bantuan perubatan harus segera dicari, bukan hanya jika wanita mengalami pendarahan terlalu banyak, tetapi juga ketika pembuangan darah tiba-tiba berhenti sepenuhnya setelah beberapa hari.

Stagnasi rahim di rahim disebut lochiometer. Sekiranya ia tidak dihilangkan, maka keradangan endometrium (endometritis) mungkin berlaku. Ketiadaan lochia adalah gejala komplikasi selepas bersalin yang serius. Untuk mencapai pemulihan pendarahan, seorang wanita disuntik dengan oksitosin, yang meningkatkan kontraksi, dan no-shpu diberikan untuk melegakan kekejangan serviks.

Untuk mengelakkan genangan rembesan di rahim, berguna bagi wanita untuk berbaring di perutnya. Kerana lemahnya nada otot perut selepas kehamilan dan melahirkan anak, rahim menyimpang ke belakang, sementara aliran keluar darah terganggu. Apabila seorang wanita berbaring di perutnya, rahim mengambil kedudukan di mana aliran keluarnya bertambah baik.

Pelepasan patologi dalam komplikasi selepas bersalin

Tanda-tanda komplikasi dalam tempoh ini adalah:

  1. Warna kuning dan bau rembesan yang tidak menyenangkan. Mereka menunjukkan sama ada genangan rahim di rahim dan supurasi mereka, atau jangkitan wanita yang menular semasa melahirkan. Proses keradangan pada mukosa rahim (endometritis) biasanya disertai oleh demam dan sakit di bahagian bawah perut. Sekiranya lawatan ke doktor ditangguhkan untuk waktu yang lama, maka kerana munculnya nanah dalam rembesan, mereka berubah menjadi hijau.
  2. Rembesan darah selepas bersalin meningkat dan bukannya melemah. Kadang-kadang mereka muncul semula. Ini berlaku walaupun 2 bulan selepas kelahiran bayi. Ada kemungkinan bahawa ini adalah haid pertama (kebarangkalian haid awal adalah tinggi pada wanita yang tidak menyusui bayi). Walau bagaimanapun, pelepasan seperti ini sering menunjukkan pembuangan plasenta dari rahim yang tidak lengkap, kerana penguncupannya sukar.
  3. Pelepasan cheesy putih boleh muncul jika seorang wanita mengambil antibiotik untuk kesihatan, yang memicu kekurangan lactobacilli pada vagina dan munculnya sariawan. Wanita itu bimbang akan gatal dan terbakar pada alat kelamin luar dan di faraj..

Video: Thrush, kaedah rawatan

Faktor yang menyumbang kepada berlakunya endometritis

Semasa mengandung dan melahirkan anak, imuniti seorang wanita menurun dengan mendadak. Ini memprovokasi terjadinya proses keradangan di endometrium rahim selepas melahirkan anak. Daya tahan tubuh terhadap jangkitan mula meningkat pada akhir minggu pertama pada wanita yang telah melahirkan secara semula jadi dan 10 hari selepas pembedahan caesar..

Kemungkinan endometritis meningkat jika seorang wanita mempunyai penyakit serius lain (kelenjar endokrin, ginjal, saluran pernafasan). Kejadian endometritis disebabkan oleh kegemukan, anemia, kekurangan vitamin, merokok. Di samping itu, keradangan sering terjadi pada wanita yang telah melakukan banyak pengguguran atau mengalami kuret untuk alasan perubatan.

Kadang-kadang penyebab stagnasi penyedut dan permulaan proses keradangan adalah lokasi plasenta di rahim yang rendah, apabila jalan keluar ke saluran serviks disekat. Sekiranya kelahiran berlangsung terlalu lama, walaupun airnya sudah habis, terdapat juga risiko peningkatan endometritis.

Rawatan penyakit ini hanya dijalankan di hospital. Antibiotik digunakan, penambah kontraksi rahim. Penyelesaian pembasmian kuman dimasukkan ke dalam rongga. Dalam beberapa kes, aspirasi vakum atau penyembunyian rahim dilakukan untuk menghilangkan endometrium sepenuhnya.

Pelepasan selepas pembedahan caesar

Pendarahan berlangsung lebih lama dan komplikasi lebih kerap berlaku jika seorang wanita melahirkan dengan pembedahan caesar. Kontraktilitas rahim terhambat kerana jahitan, pembengkakan tisu di sekitarnya. Risiko jangkitan semasa bersalin dan berlakunya keradangan pada selaput lendir rongga rahim meningkat.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat ciri kaedah melahirkan ini, bintik-bintik selepas melahirkan akan muncul dalam 2 minggu, tetapi tidak lebih. Seperti kelahiran konvensional, warna pembuangan secara beransur-ansur berubah dari merah terang menjadi coklat pucat, dan kemudian menjadi putih.

Haid normal selepas pembedahan caesar berlaku pada waktu yang hampir sama dengan selepas kelahiran bayi dengan cara semula jadi. Ia berlaku kemudian jika wanita itu mengalami komplikasi selepas bersalin (pendarahan rahim, endometritis, keracunan darah) atau terdapat penyakit kelenjar tiroid, hati.

Video: Ciri pembuangan selepas pembedahan caesar

Pencegahan Komplikasi

Untuk mengurangkan risiko komplikasi selepas melahirkan, keadaan wanita dari awal kehamilan harus dikendalikan oleh doktor. Pemeriksaan berkala membolehkan anda memantau komposisi darah, mengesan dan merawat penyakit ginekologi dan penyakit lain, menguatkan imuniti.

Sekiranya selepas bermulanya persalinan ternyata kontraktilitas rahim tidak mencukupi, maka ubat yang meningkatkan tenaga kerja digunakan. Mereka juga menyumbang untuk mempercepat pemurnian rongga rahim selepas kelahiran anak.

Untuk mengelakkan genangan rembesan di rahim, seorang wanita disyorkan untuk mula bangun dari tidur, berjalan 4-5 jam setelah kelahiran biasa. Selepas pembedahan caesar, ini dapat dilakukan dalam 10 jam.

Sebelum keluar dari hospital, ultrasound dilakukan untuk mengkaji keadaan rongga rahim dan menilai ukurannya untuk mengikuti proses pemulihan. Selama beberapa minggu, seorang wanita disarankan untuk berehat lebih banyak, untuk mengelakkan aktiviti yang berkaitan dengan ketegangan perut, mengangkat berat.

Yang sangat penting adalah mematuhi peraturan penjagaan kebersihan badan dan alat kelamin (kerap mencuci dengan air suam, mandi setiap hari di bilik mandi).

Amaran: Seorang wanita tidak boleh mandi selama beberapa minggu. Memanaskan badan, pertama, meningkatkan aliran darah, dan kedua, dengan mandi seperti itu, kemungkinan jangkitan pada organ genital dalaman meningkat.

Douching dalam tempoh ini boleh membahayakan. Ia juga menyumbang kepada penyebaran jangkitan yang cepat dan berlakunya endometritis..

Pada hari pertama, bukannya menggunakan pembalut, disyorkan untuk menggunakan lampin untuk mengelakkan kebocoran. Di samping itu, lebih mudah untuk mengesan sifat dan isipadu pembuangan. Pada masa akan datang, gasket mesti ditukar sekurang-kurangnya 2 jam kemudian.

Penggunaan tampon dilarang sama sekali sepanjang tempoh kewujudan Loch. Menyekat jalan keluar dari rahim, mereka menunda aliran keluar rembesan dan proses pemulihan, menimbulkan ancaman besar terhadap permulaan proses keradangan.

Dengan perubahan tajam dalam sifat pembuangan, peningkatan kesakitan di bahagian bawah perut, demam, pening, seorang wanita memerlukan rawatan perubatan segera.

Memo seorang ibu muda. Pelepasan selepas bersalin adalah normal dan patologi.

Kehamilan dan kelahiran anak - memprovokasi perubahan serius dalam tubuh wanita. Oleh itu, jangan terkejut bahawa ia akan mengambil masa untuk kembali ke keadaan biasa. Kerana kenyataan bahawa mekanisme pemulihan terlibat secara aktif dalam proses ini, terdapat pembuangan setelah melahirkan anak - lochia.

Selalunya, ibu yang baru ditanya banyak soalan. Salah satu yang paling biasa adalah berapa lama pembuangan akan bertahan? Juga, persoalannya ialah adakah tanda-tanda yang menunjukkan proses pemulihan patologi. Setiap wanita mempunyai istilahnya sendiri, tetapi anda pasti tidak perlu menunggu 3 bulan setelah melahirkan untuk berhenti bersalin.

Peruntukan selepas melahirkan anak: norma dan penyimpangan

Sejurus selepas kelahiran, rembesan darah melimpah, tetapi walaupun demikian, anda tidak boleh menggunakan pembalut konvensional, pilihan terbaik adalah lampin penyerap. Ini mungkin kelihatan tidak selesa bagi seorang wanita, dan lebih baik doktor menilai keadaannya.

Setelah beberapa jam, dan beberapa hari selepas kelahiran, pelepasan merah mempunyai bau yang sedikit manis, kerana komposisi utamanya adalah darah yang tidak berubah-ubah. Di samping itu, rahsia kelenjar rahim diaktifkan, yang diaktifkan setelah melahirkan. Isipadu pelepasan menurun secara beransur-ansur.

Penyimpangan dari norma dianggap penurunan mendadak dalam jumlah rembesan coklat setelah melahirkan, yang menunjukkan kekejangan serviks. Ia juga tidak normal jika pembuangan menjadi berlebihan, yang bermaksud bahawa aktiviti kontraksi rahim terganggu.

Doktor boleh memutuskan bahawa mumia yang baru mengalami masalah pembekuan darah. Dalam kes pengembangan DIC, prosedur rawatan diperlukan, kerana komplikasi seperti itu mengancam nyawa.

Sekiranya seorang wanita menjalani pembedahan caesar, gambarnya akan sedikit berbeza, iaitu berapa lama pembuangan selepas melahirkan anak diperhatikan. Tempohnya ditangguhkan, kerana rahim tidak dapat berkontraksi dengan cepat. Tetapi penting untuk mempertimbangkan bahawa pembuangan selepas sesar tidak boleh berlangsung lebih dari dua minggu.

Mengapa perkumuhan berlaku?

Terlepas dari bagaimana kelahiran itu berlaku, sejak sekian lama, wanita telah mengalami kelahiran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa permukaan rahim setelah pemisahan plasenta sebenarnya adalah luka terbuka.

Pada tempoh ketiga kelahiran normal, lapisan fungsional endometrium ditolak, yang menebal sepanjang kehamilan. Pada masa ini, rahim mula menguncup..

Setelah keluar dari hospital, anda mesti mengawasi secara bebas jumlah, bau dan warna pembuangan selepas melahirkan.

Apa yang menentukan jangka masa pemulihan

Seorang wanita ingin menyingkirkan keperluan untuk terus menukar tuala wanita secepat mungkin, di samping itu, pembuangan berlebihan mengganggu pemulihan seks selepas melahirkan anak.

Persoalannya ialah berapa lama pembuangan selepas melahirkan berlangsung, wanita itu sangat mengambil berat. Tempoh penglibatan rahim berbeza, tempohnya bergantung pada perjalanan kelahiran dan ciri-ciri badan. Biasanya prosesnya memakan masa sebulan, tetapi kebetulan setelah 5-6 minggu, pelepasan merah jambu tetap ada.

Berapa banyak pembuangan selepas bersalin juga bergantung pada penyusuan. Dengan penyusuan yang kerap, rahim akan menguncup lebih cepat.


Sekiranya setelah sekian lama wanita itu masih risau akan darah, anda harus berjumpa doktor. Proses pemulihan yang begitu lama mempunyai alasan tersendiri yang perlu ditentukan secepat mungkin..

Kehilangan darah untuk masa yang lama dengan sendirinya membahayakan seorang wanita. Peningkatan tajam dalam jumlah lochia adalah gejala yang membimbangkan - doktor harus segera memeriksa wanita itu. 2 bulan selepas kelahiran, pelepasan pastinya kekal seperti dulu. Oleh itu, dengan proses pemulihan yang terlalu lama, penting untuk segera mengambil tindakan.

Walau bagaimanapun, pemberhentian yang terlalu cepat selepas melahirkan adalah sebab lain yang baik untuk berjumpa pakar. Kemungkinan besar, badan cepat kembali normal, tetapi ada pilihan lain. Darah dapat menumpuk di rahim tanpa keluar.

Statistik menunjukkan bahawa 98% kes pemberhentian cepat keluar berakhir dengan dimasukkan ke hospital untuk seorang wanita. Tubuh wanita tidak membersihkan diri, dan sisa yang berlebihan memprovokasi perkembangan keradangan.

Komposisi Loch

Untuk menilai keadaannya, seorang wanita bukan sahaja harus memerhatikan tempoh rembesan gelap, tetapi juga komposisi.

Gambar biasa

  • Beberapa hari selepas kelahiran, pembuangan darah diperhatikan.
  • Peruntukan seminggu selepas kelahiran adalah gumpalan darah yang muncul kerana pelepasan endometrium dan plasenta. Dalam seminggu tidak akan ada gumpalan, lochia akan menjadi cair.
  • Sekiranya terdapat rembesan lendir, ini tidak bermaksud patologi. Oleh itu, produk kehidupan intrauterin kanak-kanak itu dihasilkan. Dalam seminggu, pelepasan lendir yang muncul setelah melahirkan akan hilang.
  • Sebulan selepas kelahiran, bintik-bintik menyerupai smear pada akhir haid.

Semua tanda ini tidak boleh menggembirakan ibu yang baru bersalin, kerana ini adalah proses normal pemulihan. Tetapi jika pelepasan sebulan selepas kelahiran atau lebih awal bernanah. Ini adalah alasan untuk membunyikan penggera.

Tanda-tanda patologi

  • Pus diekskresikan sekiranya berlaku keradangan. Penyebabnya mungkin jangkitan yang disertai demam, sakit di bahagian bawah perut. Secara luaran, lochs kelihatan seperti ingus.
  • Lendir dan gumpalan harus muncul tidak lebih awal dari seminggu setelah kelahiran bayi.
  • Pelepasan telus seperti air dianggap sebagai kelainan. Ini mungkin menunjukkan gardnerellosis atau pemisahan cecair dari saluran limfa dan saluran darah..

Penting bagi ibu muda untuk mengetahui bahawa pembuangan air besar setelah melahirkan adalah normal dan yang tidak, untuk berunding dengan pakar tepat pada waktunya.

Warna dan jumlah pelepasan selepas bersalin

  • Dalam masa dua hingga tiga hari dari saat kelahiran, keputihan berwarna terang diperhatikan. Pada ketika ini, darah belum membeku.
  • Dua minggu kemudian, pelepasan coklat muncul, yang menunjukkan pemulihan yang betul.
  • Di hujung lochia terdapat warna telus atau dengan sedikit kekuningan.

Patologi:

  • Pelepasan kuning pucat dan ringan tidak boleh menggembirakan seorang wanita. Pelepasan kuning terang dengan campuran hijau dan bau busuk pada hari kelima menunjukkan keradangan pada mukosa rahim. Sekiranya lochia seperti itu muncul selepas 2 minggu, ini menunjukkan endometritis tersembunyi.
  • Dengan munculnya pelepasan hijau, endometritis juga dapat dicurigai, tetapi mereka lebih berbahaya daripada yang kuning, kerana ia membicarakan proses yang sudah berjalan. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menghubungi pakar semasa kesan nanah pertama muncul. Sekiranya anda berjaya pada waktunya, anda boleh mengelakkan pembuangan kehijauan.
  • Perlu dibimbangkan jika anda pergi lochia dengan bau masam yang tidak menyenangkan, konsistensi melengkung. Pelepasan putih seperti itu disertai dengan gatal dan kemerahan. Ini menunjukkan jangkitan atau sariawan..
  • Selepas kelahiran, pelepasan hitam tanpa gejala lain dianggap normal dan merupakan akibat daripada kegagalan hormon. Wanita merawat pelepasan seperti ini paling kerap kerana warnanya..

Bau

Rembesannya mempunyai bau yang pelik. Ini juga akan membantu menentukan sama ada semuanya teratur..

Pertama, semestinya ada bau darah segar dan kelembapan, dan setelah beberapa saat akan muncul rasa apak dan pesona. Tidak ada patologi dalam hal ini..

Sekiranya, selepas melahirkan, terdapat pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan - busuk, masam, tajam, anda harus berwaspada. Bersama dengan perubahan lain (warna dan profusi), gejala ini mungkin menunjukkan keradangan atau jangkitan..

Tanda-tanda rembesan keradangan

Sekiranya proses keradangan bermula di rahim, ibu muda akan melihat tanda-tanda berikut:

  • Sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di bahagian bawah perut.
  • Kelemahan, pening, sakit badan, dll..
  • Demam bukan laktostasis.
  • Perubahan warna, bau, dan pelepasan yang banyak.

Peraturan Kebersihan Selepas Bersalin

Perkumuhan selepas bersalin adalah tempat pembiakan bakteria yang sesuai. Dalam tempoh ini, penting untuk memantau kebersihan intim dengan teliti:

  • Anda perlu memilih pembalut yang betul - ada yang khusus selepas bersalin, tetapi anda boleh menggunakan lampin penyerap. Di rumah, selepas keluar, anda boleh pergi ke gasket biasa. Adalah perlu untuk mengubahnya tepat pada masanya - setiap 4-6 jam. Bergantung pada betapa kuatnya pelepasan coklat.
  • Jangan gunakan swab.
  • Perlu melakukan tandas alat kelamin secara berkala. Jet air diarahkan hanya dari depan ke belakang.
  • Sekiranya seorang wanita perlu memproses jahitan di perineum, anda perlu menggunakan antiseptik - larutan kalium permanganat atau furatsilin.

Setiap ibu harus sedar betapa pentingnya kesihatannya. Anda secara bebas dapat menentukan sama ada pemulihan betul mengikut berapa hari pembuangan selepas melahirkan berlangsung, mengikut warna dan kelimpahannya. Jangan berharap bahawa gejala yang tidak menyenangkan itu hilang dan tunggu selama 4 bulan, dan kemudian berjumpa doktor daripada putus asa. Lebih baik segera menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan agar dapat menikmati sepenuhnya keibuan.

Pengarang: Irina Levchenko, doktor,
khas untuk Mama66.ru

Up