logo

Skala apgar untuk bayi baru lahir adalah sistem untuk penilaian pertama kesihatan bayi yang baru lahir. Doktor melakukan penilaian sedemikian pada minit pertama kehidupan. Skor Apgar pertama diberikan pada minit pertama selepas kelahiran. Gred kedua ditetapkan dalam 5 minit. Hasilnya, skor Apgar terdiri daripada dua nombor yang ditetapkan oleh doktor ketika memeriksa bayi yang baru lahir.

Skor Apgar membolehkan doktor menentukan sama ada rawatan perubatan khas diperlukan untuk bayi yang baru lahir. Tetapi selain doktor, juga penting bagi ibu untuk mengetahui semua perkara mengenai status kesihatan anaknya. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda cara menguraikan skala Apgar, yang bermaksud titik skala untuk bayi baru lahir.

Sistem untuk menilai keadaan bayi baru lahir adalah jadual di mana lima kriteria utama keadaan kesihatan dimasukkan dengan setiap peringkat dari 0 hingga 2 mata. Jumlah mata pada skala Apgar boleh berkisar antara 0 hingga 10 mata. Mari lihat kriteria utama untuk skala Apgar.

Kriteria skala Apgar

Kriteria utama untuk keadaan dan fungsi tubuh kanak-kanak, mengikut perkara yang ditetapkan:

  1. Fungsi jantung (HR) - hitung degupan jantung seminit. Jantung bekerja lebih keras pada bayi baru lahir daripada pada orang dewasa, jadi idealnya hasilnya adalah 120-140 denyutan seminit.
  2. Pernafasan - kehadiran pernafasan dan intensiti ditentukan. Biasanya, bayi yang baru lahir mengambil 40-45 nafas-nafas per minit, disertai dengan jeritan yang menusuk. Dengan pernafasan yang tidak teratur dan perlahan, skor tinggi (9.10 mata) tidak.
  3. Nada otot - dianggarkan oleh intensiti aktiviti motor bayi yang baru lahir. Semakin aktif bayi yang baru lahir dengan kaki dan tangan, semakin tinggi skor Apgar.
  4. Refleks bayi baru lahir - kehadiran refleks tanpa syarat pada bayi baru lahir (menghisap, menelan, merebut, dan lain-lain) dinilai. Tetapi refleks utama adalah menjerit dan bernafas. Sekiranya kanak-kanak itu menjerit dengan kuat, bersin berdeham - ini bagus! Sekiranya kanak-kanak melekat di dada ibunya dan jari-jari pada pegangan dikepal dengan erat, ini juga sangat baik! Terdapat refleks tanpa syarat lain yang dinilai oleh doktor (baca lebih lanjut DI SINI)
  5. Warna kulit - menilai warna kulit anak, perhatian khusus pada tapak tangan, kaki, bibir dan membran mukus mulut. Dengan warna kulit merah jambu (dari cahaya hingga kemerahan), dianggarkan 2 titik, jika kebiruan kulit diperhatikan - 1, pucat kulit dengan warna kebiruan - skor 0.

Skala Apgar: jadual

Setiap kriteria dinilai, poin ditambahkan..

Mata Apgar

Skala untuk menilai keadaan primer bayi baru lahir dikembangkan oleh seorang pakar anestesi Amerika, Virginia Apgar. Skala Apgar diperkenalkan dalam praktik pada tahun 1952. Sejak itu, semua bayi yang baru lahir mempunyai penilaian peribadi mereka sendiri semasa lahir..

Secara semula jadi, semakin banyak poin pada skala Apgar secara keseluruhan bayi yang baru lahir, semakin baik. Jumlah skor terbaik adalah 9 dan 10 mata. Cara menguraikan titik pada skala Apgar?

Penyahkodan pada skala Apgar

Seperti yang telah kita tulis, penilaian keadaan bayi pada skala Apgar dilakukan dua kali: pada minit pertama dan kelima setelah kelahiran. Selalunya, markah kedua adalah 1-2 mata lebih tinggi daripada tanda pertama. Ini kerana anak itu sedikit terbiasa, disesuaikan dengan keadaan baru..

0 mata pada skala Apgar

Sekiranya anak itu diberi 0 mata, maka anak itu dilahirkan mati.

1 mata, 2 mata pada skala Apgar

Semasa menilai 1-2 mata, keadaan anak dianggap sangat serius. Terdapat ancaman terhadap kehidupan bayi yang baru lahir.

3 mata pada skala Apgar

Keadaan kanak-kanak, dinilai selepas 5 minit pada tiga titik, adalah keadaan kritikal. Bayi memerlukan rawatan semula atau rawatan kecemasan yang lain

4 mata pada skala Apgar

Sekiranya kanak-kanak itu diberi skor 4 semasa kelahiran, keadaan anak itu dianggap serius. Bayi yang baru lahir memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor.

5 mata di Apgar

Lima mata berada di bawah purata. Keadaan anak memerlukan pengawasan perubatan sekurang-kurangnya 5-7 hari. Bantuan perubatan diberikan mengikut keadaan pemeriksaan.

6 mata pada Apgar

Dengan indikator 6 dan 7 mata, doktor melakukan pemeriksaan susulan tambahan setiap 5 minit selama 20 minit dan melihat dinamika perubahan. Dalam keadaan ini, anak mungkin memerlukan pertolongan pada bila-bila masa (iaitu peperiksaan dilakukan pada minit ke-5, ke-10, ke-15, ke-20 kehidupan kanak-kanak).

7 mata di Apgar

Pada minit pertama, skor Apgar 7 dicirikan sebagai "tanpa patologi yang dapat dilihat", tetapi lebih baik daripada 8, 9 atau 10.

8 mata pada skala Apgar

Sekiranya anak diberi 8 mata walaupun pada minit ke-5 - ini dianggap sebagai norma marginal dan anak dipindahkan ke ibu.

9 mata pada skala Apgar

Sembilan mata semasa kelahiran adalah petunjuk yang sangat baik. Anda tidak perlu risau, kerana anak berasa seronok!

10 mata pada skala Apgar

Skor Apgar 10 pada minit pertama sangat jarang berlaku. Sepuluh mata Apgar pada minit kelima mengatakan bahawa kesihatan anak itu sempurna!

Poin 10/10 - tidak dijumpai dalam praktik.

Jadual Penilaian Bayi Baru Lahir

Hasil Apgar

Menurut jadual, dapat disimpulkan: jika seorang anak diberi 7, 8, 9, 10 mata pada skala Apgar pada minit pertama kelahiran, dan 8, 9, 10 mata pada minit kelima, maka ini bagus. Dengan petunjuk 7/8, 8/8, 8/9, 9/9, 9/10 atau 10/10 poin, jangan risau, keadaan kesihatannya dalam keadaan baik.

Hasil pada skala Apgar dengan 5/7, 6/7 dan 7/7 mata bukanlah petunjuk adanya patologi pada kanak-kanak. Perkara tersebut juga tidak menunjukkan pelanggaran serius atau kecacatan. Titik-titik ini menunjukkan adanya masalah tertentu. Yang mana - doktor akan memberitahu anda mengenai perkara ini. Di samping itu, skor dari 5 hingga 7 mata memerlukan perhatian yang lebih tinggi kepada anak. Kemungkinan besar, anda memerlukan pemeriksaan tambahan terhadap anak anda.

Tetapi, pada bayi pramatang, penilaian kriteria lebih rendah daripada pada bayi jangka panjang, jadi skor keseluruhan 6 atau 7 adalah hasil yang baik bagi mereka.

Semasa menilai 5-6 mata, anak memerlukan pemantauan yang teliti oleh doktor, selalunya langkah rawatan khas diperlukan. Selepas keluar, anak dihantar untuk pemeriksaan kepada pakar neurologi.

Apabila menilai kurang dari 5 mata, keadaan dinilai teruk, hipoksia berlaku. Selalunya, bayi yang baru lahir memerlukan pemulihan. Kanak-kanak seperti itu dipindahkan ke hospital dan tidak dikeluarkan sehingga peningkatan berterusan sehingga skor 7 pada skala Apgar.

Hasil akhir yang rendah (hingga 5 mata) menjadi perhatian para ibu dan doktor. Tetapi skor purata Apgar 5 hingga 7 tidak boleh menyebabkan panik - hanya kanak-kanak seperti itu yang memerlukan pemeriksaan tambahan oleh pakar neurologi dan pakar lain. Petunjuk ini penting hanya di hospital dan untuk pakar pediatrik daerah..

Sudah jelas bahawa setiap ibu ingin mendengar penilaian 9 atau 10 mata pada skala ini. Namun, anda tidak perlu membuang saraf, lebih baik menjaga bayi anda!
Pada masa akan datang, penilaian ini, dengan penjagaan yang betul, tidak akan mempengaruhi kesihatan anak!

Skala Apgar: 8/8, 9/9, 7/8 mata, dll..

Peringkat pada skala Apgar setelah 1 minit menunjukkan keadaan awal bayi baru lahir, menunjukkan anak-anak yang memerlukan perhatian lebih, dan penilaian 5 minit menunjukkan keberkesanan. Oleh itu, skor Apgar selalu dua, misalnya 8/8 mata. Di kebanyakan bayi yang baru lahir, keadaan selepas 1 minit selepas kelahiran pada skala Apgar dianggarkan 7-8 mata, setelah 5 minit, keadaan umum bayi baru lahir ini sepadan dengan 8-10 poin, yang diprediksi cenderung. Sekiranya ibu mengetahui bahawa bayinya "diberi" 8 mata, maka dia sangat kesal.

Ujian pertama yang dilahirkan oleh bayi baru lahir (dan kebanyakan dengan petunjuk yang baik) adalah penilaian Apgar mengenai keadaan anak. Ujian ini dicadangkan pada tahun 1952 oleh Virginia Apgar, seorang pakar bius Amerika. Hasilnya, direkodkan satu minit selepas kelahiran dan direkodkan lagi setelah 5 minit, menggambarkan keadaan umum bayi baru lahir dan berdasarkan pemerhatian dalam lima kategori penilaian. Keadaan kanak-kanak yang mendapat skor 7 hingga 10 mata dianggap baik atau cemerlang, dan mereka biasanya hanya memerlukan penjagaan biasa; mereka yang mendapat skor 4 hingga 6 mata berada dalam keadaan memuaskan, dan mereka mungkin hanya memerlukan beberapa prosedur pemulihan. dan mereka yang hasilnya kurang dari 4, memerlukan bantuan segera untuk menyelamatkan nyawa mereka. Pada suatu masa, dipercayai bahawa kanak-kanak yang hasilnya 5 minit selepas kelahiran tetap rendah ditakdirkan mengalami masalah neurologi pada masa akan datang, tetapi kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa kebanyakan kanak-kanak ini tumbuh normal dan sihat sepenuhnya..

Skor Apgar.

Untuk mengenal pasti hipoksia dan menentukan tahapnya, bayi baru lahir biasanya dinilai berdasarkan skala Apgar (lihat jadual di bawah). Penilaian dilakukan pada minit ke-1-5 mengikut 5 tanda klinikal, masing-masing dinilai dari 0 hingga 2 mata. Jumlah maksimum adalah 10, minimum adalah 0. Skor 1 hingga 4 mata menunjukkan hipoksia teruk, dan 5-6 menunjukkan hipoksia ringan. Skor 7 hingga 10 menunjukkan keadaan yang memuaskan..

Perlu ditekankan bahawa skor Apgar secara sepihak mencirikan keadaan anak-anak yang baru lahir. Dia menyatakan kehadiran atau ketiadaan hipoksia semasa kelahiran. Sekiranya petunjuk rendah pada skala Apgar mengarahkan doktor ke terapi antihipoksik, termasuk rawatan resusitasi, penilaian 7-9 poin tidak menjamin kesejahteraan lengkap. Beberapa jam selepas kelahiran, kemerosotan akibat sindrom gangguan pernafasan atau patologi lain mungkin berlaku.

Carta skala Apgar

Penilaian keadaan bayi yang baru lahir pada minit pertama kehidupan

Tanda-tanda0 mata1 mata2 mata
NadiHilangKurang daripada 100 bpmLebih daripada 100 bpm
NafasHilangPerlahan, tidak teraturJeritan yang baik
Nada ototLemahMembengkokkan lengan dan kakiBergerak secara aktif
Refleks (tindak balas terhadap kateter di hidung)HilangKesalBersin, batuk, menghalau
Warna kulitSianotik, pucatLengan dan kaki yang normal tetapi sianotikBiasa di seluruh badan

Penilaian keputusan ujian pada skala Apgar

Ujian ini biasanya dilakukan pada minit pertama hingga kelima setelah kelahiran bayi, dan boleh diulang kemudian jika hasilnya rendah.

Skor kurang dari 3 bermaksud keadaan kritikal pada bayi baru lahir, lebih daripada 7 dianggap keadaan baik (normal).

Skala Apgar dirancang untuk kakitangan perubatan untuk menentukan kanak-kanak mana yang memerlukan pemantauan lebih dekat..

Seorang kanak-kanak yang mendapat 5 mata memerlukan pemantauan lebih dekat daripada anak yang mendapat 7-10 mata.

Seorang kanak-kanak yang mendapat skala 5-6 mata seminit selepas kelahiran, tetapi lima minit kemudian meningkatkan skornya menjadi 7-10, masuk ke dalam kategori kanak-kanak yang tidak boleh anda bimbangkan.

Seorang kanak-kanak yang memulakan hidup dengan lima mata Apgar dan tetap berada pada titik 5 mata yang sama 5 minit selepas kelahiran (5-5 mata) memerlukan pemerhatian yang lebih teliti. 10 mata yang ideal jarang berlaku.

Pemantauan semua petunjuk dilakukan pada minit pertama setelah kelahiran, kemudian pada minit kelima kehidupan.

Dalam beberapa kes, terutama pada kadar rendah, skor Apgar juga diberikan pada minit ke-10 kehidupan. Kanak-kanak selepas pembedahan caesar lebih cenderung mendapat lebih banyak mata pada skala Apgar, kerana mereka tidak mengalami kesukaran melewati saluran kelahiran.

Ibu dan saudara-mara biasanya diberi dua nombor, misalnya, 8-9 atau 9-9 titik pada skala Apgar menunjukkan bahawa keadaan bayi sebaik sahaja dilahirkan adalah baik.

Berikut adalah contoh mentafsirkan poin Apgar

3-3 mata - keadaan kritikal kanak-kanak

5-6 mata dan di bawah - di bawah purata - memerlukan pemerhatian yang teliti.

Rata-rata 6-7, 7-8 mata - tidak memerlukan pemerhatian yang dekat

8-8 mata di atas purata.

8-9, 9-9, 9-10 mata - bagus

10-10 mata - sempurna (tidak pernah berlaku!)

Skala Apgar - yang bermaksud "6/9" atau "7/8 oleh Apgar"

Semua ibu melihat angka "6/9" atau "7/8 di Apgar" yang tidak dapat difahami dalam carta perubatan bayi mereka, tetapi sebilangan kecil mereka memahami,

Virginia apgar yang mencipta apgar

Apakah skala Apgar? Ini adalah kaedah yang mudah dan dikenali secara global untuk menilai keadaan bayi yang baru lahir dengan cepat untuk memahami betapa bayi memerlukan rawatan kecemasan dan, jika terdapat beberapa bayi baru lahir, yang tidak biasa di hospital bersalin besar, yang harus diberi keutamaan.

Virginia Apgar, doktor, mencadangkan alat ini berguna di Kongres Anestesiologi ke-27 pada tahun 1952. Saya mesti mengatakan bahawa Virginia sendiri adalah profesional kelas tertinggi, di samping itu, dia menjadi doktor yang berkelayakan pada masa ketika perubatan di Amerika Syarikat secara eksklusif adalah "wilayah lelaki." Oleh itu, seorang pakar bius yang disegani yang telah lama bekerja di bidang obstetrik tidak terfikir untuk memasukkan namanya dalam catatan sejarah. Namun, setelah 11 tahun, pakar pediatrik Hungaria Joseph Butterfield membuat peraturan mnemonik yang mudah, menghubungkan setiap huruf nama Apgar salah satu kriteria untuk menilai keadaan bayi yang baru lahir.

  • Penampilan - penampilan (warna kulit);
  • Nadi (Denyut Jantung) - nadi anak (degupan jantung);
  • Grimace (Respons to Stimulation) - meringis yang berlaku sebagai tindak balas kepada kerengsaan;
  • Aktiviti (Nada Otot) - aktiviti pergerakan, nada otot;
  • Pernafasan - pergerakan pernafasan.

Nama keluarga Virginia ternyata menjadi singkatan dari bahasa Eropah yang lain. Dalam bahasa Jerman ialah Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe, dalam bahasa Sepanyol - Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración. Tidak ada peraturan mnemonik yang berjaya dalam bahasa Rusia, jadi bidan kami harus menghafal lima kriteria tanpa petunjuk.

Apa yang dianggarkan pada skala Apgar?

Jadi, lima petunjuk yang dikenalpasti oleh Virgin Apgar adalah pernafasan, nada otot, refleks, degupan jantung, dan warna kulit. Untuk setiap indikator yang diberikan 0 hingga 2 mata.

  • Sekiranya pernafasan bayi berlaku pada frekuensi 40-50 nafas dan keluar seminit, dan tangisan semasa kelahiran adalah nyaring dan menusuk, maka petunjuk seperti itu dipertimbangkan pada tahap dua titik. Bacaan yang lemah dicatatkan dengan 1 mata. Sekiranya tidak bernafas, dan oleh itu tangisan bayi yang baru lahir, doktor menetapkan skor 0 mata.
  • Nada otot ditentukan oleh kedudukan anak di ruang angkasa, pergerakan kacau aktif semua anggota badan dan kepala.
  • Anak yang baru lahir hanya memerlukan refleks yang berkaitan dengan kehidupannya yang lebih jauh, iaitu: refleks menelan dan menghisap. Pada minit pertama kehidupan, anak sudah dapat menghasilkan semula refleks asas untuk menghisap dan menelan susu ibu, serta refleks untuk merangkak dan berjalan. Sekiranya refleks yang ditunjukkan pada anak secara aktif dimanifestasikan, anak akan mendapat skor maksimum, dan jika refleks ini lebih lambat atau tidak semuanya dinyatakan, maka anak itu akan mendapat skor 1 mata. Ketiadaan refleks pada anak dianggarkan 0 mata.
  • Sekiranya degupan jantung anak melebihi seratus denyutan seminit, maka ia dinilai pada skor maksimum (2). Sekiranya degupan jantung bayi berada di bawah seratus denyutan seminit, maka dianggarkan 1 titik. Dan jika tidak ada nadi sama sekali, maka skor 0 mata ditetapkan.
  • Kulit kanak-kanak berwarna merah jambu atau sedikit cerah layak mendapat skor tertinggi dalam penilaian ini, kulit, pada dasarnya, licin tanpa hematoma dan bintik biru. Sekiranya kulit berwarna merah jambu pucat dengan kemungkinan sedikit biru, maka skor 1 ditetapkan pada skala Apgar. Kulit yang terlalu pucat dan ketiadaan visual tanda-tanda vital dianggarkan 0 titik.

Jadual skor Apgar

2 mata1 mata0 mata
Nafas40-45 nafas seminit, menjerit berbeza, kuatPernafasan tidak teratur, tangisan lemahTiada nafas
Nada ototPergerakan aktif yang diucapkanLengan bengkokTiada pergerakan
RefleksBatuk, bersin, menjeritPergerakan kesalTiada refleks
Degupan jantungLebih 120 denyutan seminitKurang daripada 120 denyutan seminitHilang
Warna kulitMerah jambu merahAnggota badan sianotikPucat

Pemarkahan biasanya dilakukan pada minit pertama dan kelima hidup, jadi skor Apgar selalu dua, misalnya 8/9 mata. Bagi pakar obstetrik dan pakar neonatologi, bukan sahaja petunjuk mutlak penting, tetapi juga perubahan dalam penilaian - sejauh mana keadaan kanak-kanak bertambah baik pada minit pertama kehidupan. Sesungguhnya, skor rendah awal pada skala ini mungkin dikaitkan dengan keadaan serentak semasa kelahiran (hipoksia akut atau asfiksia), atau keadaan kronik janin (hipoksia kronik), atau ketidakmatangan fisiologi.

Apa maksud titik Apgar??

Penilaian skor Apgar hanya memberi gambaran kepada doktor tentang bagaimana perasaan bayi tepat selepas melahirkan. Mereka tidak membuat andaian lebih lanjut mengenai perkembangan anak, kerana praktikalnya tidak bergantung pada jumlah pokok. Tetapi mereka tahu dengan tepat apa tindakan yang harus segera diambil..

  • Keadaan kanak-kanak yang mendapat skor 7 hingga 10 mata dianggap baik atau cemerlang, dan mereka biasanya memerlukan penjagaan biasa;
  • mereka yang mendapat skor 4 hingga 6 mata berada dalam keadaan memuaskan, dan mereka mungkin hanya memerlukan beberapa prosedur pemulihan.
  • mereka yang mempunyai keputusan di bawah 4 memerlukan bantuan segera untuk menyelamatkan nyawa mereka.

Sebab yang paling biasa untuk skor Apgar yang rendah adalah tepatnya hipoksia - keadaan patologi yang berkaitan dengan kekurangan oksigen bayi semasa kehamilan dan melahirkan anak.

Perlu diingat bahawa skor Apgar bersifat subjektif. Oleh itu, tidak dapat dikatakan dengan tegas bahawa anak yang diberi 10 mata pada skala Apgar lebih sihat daripada anak yang mendapat 7 mata. Ini hanya bermaksud bahawa dalam kes pertama, bayi yang baru lahir bernafas secara normal, dia mempunyai kulit merah jambu dan selaput lendir, dia menjerit dengan kuat, refleksnya jelas. Dan dalam kes kedua, satu atau dua tanda kurang jelas, dia dapat menjerit tidak terlalu kuat atau sianosis diperhatikan - sianosis kulit.

Jenny membuat pilihan
Dikemas kini pada 08.02.2015

Baru dengan skala Apgar? Berkongsi maklumat dengan rakan anda di rangkaian sosial!

Skala Apgar: penilaian bayi yang baru lahir, skor kelahiran, penyahkodan

Skala Apgar digunakan oleh pakar obstetrik dan neonatologi untuk penilaian awal daya maju bayi yang baru lahir. Kami mencadangkan untuk mengetahui tanda-tanda penting yang perlu diberi perhatian oleh doktor dan bagaimana penilaian ciri fisiologi bayi dibuat.

Skala Apgar: apa itu

Sebaik sahaja anak membuat tangisan pertama, setelah dilahirkan, doktor menilai berapa peluang hidupnya. Pemerhatian dan kesimpulan mereka ditunjukkan oleh skor Apgar. Ini membolehkan anda menentukan ancaman terhadap hidupnya dan mengambil tindakan pada minit pertama kehidupan bayi untuk mengelakkan pelanggaran serius terhadap fungsi tubuh atau kematian bayi..

Sebilangan besar ibu bapa yang sedang menunggu anak sulung tidak tahu apa itu Apgar dan pada tahap mana bayi harus risau, apa yang harus dicari. Oleh itu, kami menjelaskan masalah ini secara terperinci.

Skala Apgar adalah sistem titik yang membolehkan anda menentukan betapa layaknya bayi. Pengarangnya ialah Virginia Apgar. Pada awal tahun 1950-an dia mencadangkan parameter yang mana anda dapat membuat gambaran objektif utama mengenai status kesihatan bayi yang baru lahir.

Tidak lama kemudian, meja Apgar diterima umum dalam komuniti perubatan antarabangsa. Ia digunakan oleh pakar obstetrik dan pakar pediatrik hingga ke hari ini..

Skala Apgar: skor kelahiran baru, skor kelahiran

Apgar adalah sejenis petunjuk perubatan betapa tahan lama bayi, organ dan sistemnya berfungsi dengan baik, isyarat yang menentukan sama ada dia memerlukan resusitasi.

Ramai ibu bapa berminat bagaimana doktor memberikan poin semasa kelahiran dan apa maksudnya? Setiap ibu dan ayah ingin mengetahui penilaian mana yang dianggap normal, dan yang menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan anak.

Skor bayi yang baru lahir pada skala Apgar dibentuk berdasarkan kajian mengenai petunjuk penting bayi seperti:

  • kekerapan memberi inspirasi dan menghembus nafas, jumlah jeritan;
  • warna kulit;
  • nadi;
  • tindak balas motor;
  • refleksi asas kepada rangsangan.

Setiap parameter ini dijaringkan dari 0 hingga 2 mata, di mana:

  • 0 - pelanggaran tajam fungsi badan;
  • 1 - sedikit penyimpangan;
  • 2 - tanda vital diucapkan.

Seorang doktor yang berpengalaman hanya memerlukan 40 saat untuk memeriksa bayi untuk mengetahui keadaan kesihatannya. Teknik maklumat dan algoritma tinjauan membolehkan penilaian tepat.

Inilah yang diambil kira oleh doktor semasa menentukan keadaan bayi yang baru lahir:

Petunjuk pertama dan paling penting bagi daya hidup bayi adalah tangisannya. Kekuatan dan kekuatannya menunjukkan bahawa paru-paru lurus dan bersedia membekalkan oksigen ke badan..

Sekiranya tidak ada jeritan, maka doktor akan cuba "bernafas" bayi. Untuk melakukan ini, gunakan "beg Ambu", dan kemudian sambungkan anak ke ventilator. Oleh kerana itu, degupan jantung diratakan, kulit berubah menjadi merah jambu, oksigen memasuki otak dan refleks diaktifkan.

Skala Apgar: Penyahsulitan

Kebolehupayaan neonatal dinilai oleh ahli neonatologi dalam dua peringkat. Minit pertama kehidupan bayi sudah banyak mengatakan kepada pakar obstetrik. Pemeriksaan visual bayi, memperbaiki desibel jeritannya cukup untuk memahami bahawa semua sistemnya berfungsi dengan baik atau memerlukan bantuan khas supaya jantung dan paru-paru berfungsi dengan kuat.

Ciri tanda vital bayi yang baru lahir adalah bahawa ia berubah dengan pantas. Setelah dilahirkan, anak itu tidak menangis, tetapi hanya bidan yang membebaskan mulutnya dari lendir, kerana bilik bersalin mengumumkan teriakan lelaki baru yang kuat dan nyaring. Juga, beberapa minit selepas kelahiran, sianosis utama jari mungkin hilang, seluruh badan akan menjadi merah jambu.

Oleh itu, doktor tidak tergesa-gesa untuk memasukkan mata ke dalam meja Apgar dengan segera, sebaik sahaja bayi dilahirkan. Penilaian objektif mengenai peluang hidup bayi dibuat lima minit selepas kelahirannya. Masa ini sudah cukup untuk memutuskan mengenai pemulihan.

Titik-titik yang menentukan tanda-tanda vital bayi ditambahkan hingga jumlah tertentu. Maka skor Apgar terbentuk.

Apa maksudnya? Inilah yang perlu diberi perhatian oleh ibu bapa:

  • 10 mata - maksimum yang dapat bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, penilaian seperti ini jarang berlaku.

Setiap keenam bayi mendapatnya. Skor ini bermaksud bahawa status kesihatan dan fungsi semua sistem kanak-kanak sangat baik. Selalunya ia diterima oleh kanak-kanak yang dilahirkan oleh pembedahan caesar.

  • 7–8 pada skala Apgar menunjukkan bahawa anak itu sihat, aktif, dan dapat bernafas secara bebas. Ia tidak memerlukan rawatan perubatan khas. Sebilangan besar kanak-kanak mendapat mata seperti itu pada minit pertama kehidupan. Ia berlaku bahawa selepas 5 minit skor meningkat menjadi 9-10.
  • Dari 4 hingga 6 mata bermaksud bahawa kanak-kanak mengalami gangguan serius di badan, kerana daya hidupnya berkurang.

Anggaran tersebut diberikan kepada kanak-kanak yang mengalami sesak nafas - penyimpangan yang biasa disebabkan oleh komplikasi semasa melahirkan. Sukar untuk bayi yang baru lahir bernafas sendiri, jantung hampir tidak berdegup. Mereka sangat lemah aktif, praktikal tidak bergerak. Mereka mempunyai jari biru, terdapat sianosis di sekitar mulut.

Sekiranya, selepas 5 minit selepas kelahiran, titik tidak naik di atas 6, maka doktor melakukan tindakan untuk menstabilkan bayi. Doktor melancarkan fungsi asas tubuh anak - pernafasan, berdebar-debar, refleks.

  • Skor dari 0 hingga 3 - penggera untuk ahli neonatologi.

Bayi yang baru lahir memerlukan pemulihan semula. Kanak-kanak itu tidak menunjukkan reaksi terhadap dunia luar. Dia tidak dapat bernafas sendiri, dia tidak mempunyai nadi atau dia semakin perlahan, badannya mempunyai warna kebiruan.

Sekiranya bayi seperti itu menambah beberapa poin pada minit kelima, maka doktor akan memberikan prognosis positif mengenai kehidupannya. Pada masa akan datang, dia akan memerlukan pemerhatian oleh pakar neurologi.

Skor Apgar yang rendah biasanya disebabkan oleh kebuluran oksigen pada janin. Ini boleh berlaku semasa kehamilan dengan jalan yang rumit atau komplikasi semasa melahirkan. Oleh kerana itu, gangguan dalam aktiviti otak berlaku, di mana semua fungsi penting tubuh manusia bergantung.

Skala Apgar adalah pembantu doktor dan pakar obstetrik. Dari minit pertama kehidupan bayi, ia membantu menentukan sama ada sokongan khas diperlukan untuk tubuhnya, langkah-langkah apa yang harus diambil untuk menyelamatkan nyawanya.

Skala Apgar

Sistem pemarkahan di sekolah adalah skema yang jelas untuk menilai pengetahuan mengikut kriteria tertentu. Sekiranya kita bercakap mengenai skala Apgar - sistem untuk menilai kesihatan bayi yang baru lahir, maka itu adalah subjektif. Berbanding dengan sekolah, tidak ada pelbagai gred. Mereka dibuat dengan mata ketika diperiksa oleh bidan.

Agar ibu-ibu masa depan dapat memahami dengan tepat bagaimana keadaan bayi mereka akan dinilai setelah melahirkan, kita akan mengkaji secara terperinci prinsip skala ini.

Bagaimana skala berfungsi?

Apakah skala Apgar dan siapa pengasasnya? Virginia Apgar, seorang profesor anestesiologi Amerika yang terkenal, pada awal 50-an abad yang lalu memperkenalkan skala untuk menilai status kesihatan anak yang dilahirkan. Matlamat utama kaedahnya adalah pengenalan segera bayi yang memerlukan tindakan pemulihan. Pada mulanya, skala itu ditujukan untuk kakitangan kejururawatan. Ini menentukan anak mana yang memerlukan perhatian lebih..

Teknik ini dinamakan sempena pengasasnya. Enam puluh tahun pengalaman menggunakan penilaian seperti itu pada bayi baru lahir memberi alasan untuk mempercayai bahawa skala Apgar masih cukup sederhana dan boleh dipercayai untuk penilaian yang komprehensif. Dia, menurut banyak pakar, sedikit subjektif, kerana mata diberikan hanya berdasarkan pemeriksaan obstetrik anak. Julat skala penilaian adalah dari 0 hingga 2 mata, di mana 0 ditetapkan untuk ketiadaan ciri tertentu, 1 ditetapkan untuk keparahan rata-rata, 2 - untuk tanda yang jelas.

Pertimbangkan apa yang dinilai secara khusus dalam skala. Perlu diperhatikan bahawa untuk kemudahan penilaian, transkripsi bahasa Inggeris nama Puan Virginia diambil. Dalam kata APGAR, setiap huruf menunjukkan parameter penilaian tertentu.

  • A - aktiviti - aktiviti dan nada otot kanak-kanak. Pada bayi yang sihat, lengan dan kaki ditekan ke badan, penumbuk ditekan. Kanak-kanak itu aktif, bergerak, wajahnya meluahkan perasaan damai atau tidak puas hati dengan tangisan.
  • P - nadi - nadi. Denyut jantung bayi biasanya 130-140 degupan seminit. Sekiranya penunjuk ini pada bayi baru lahir lebih dari seratus denyutan seminit, maka dia diberi 2 poin, kurang dari seratus - 1 mata, ketiadaan denyut jantung ditetapkan pada 0 poin.
  • G - tindak balas meringis - meringis anak, manifestasi dan keparahan refleks tanpa syarat pada bayi yang baru lahir.

Skala apgar bayi baru lahir dalam jadual

Skala Apgar adalah sistem bersepadu yang paling optimum di mana ia ditentukan sama ada prosedur resusitasi mendesak diperlukan untuk bayi atau tidak. Ia terdiri daripada petunjuk asas, yang dinilai dalam satu minit dan berulang kali, dalam 5 minit (kadang-kadang tambahan dan dalam 10 minit) setelah kelahiran bayi.

Dengan menggunakan skala Apgar, pakar obstetrik dan neonatologi menentukan keadaan bayi yang baru lahir sebaik sahaja dia dilahirkan. Hasil dalam bentuk poin dimasukkan ke dalam rekod perubatan anak. Data ini diambil kira oleh pakar pediatrik dan pakar sempit yang memantau perkembangan bayi sehingga satu tahun.

Sejarah kejadian

Skala Apgar mendapat namanya dengan nama pakar bius Virginia Apgar. Dia membuat sistem tinjauan untuk menilai keadaan bayi dengan cepat setelah dilahirkan. Kaedah ini ternyata dipikirkan, mudah dan berkesan, oleh itu kaedah ini sangat cepat dan tegas memasuki latihan obstetrik. American Virginia Apgar mencipta skala lebih dari 60 tahun yang lalu, tetapi masih digunakan di seluruh dunia.

Kriteria apa yang diambil kira oleh skala

Menariknya, setiap huruf atas nama doktor menerangkan salah satu parameter penilaian APGAR:

A (penampilan) - rupa bayi (warna kulit);

P (denyutan nadi) - denyutannya (degupan jantung);

G (meringis) - kehadiran dan keindahan refleks;

A (aktiviti) - aktiviti, reaksi refleks (nada otot);

R (pernafasan) - pernafasan.

Jadual Apgar bayi baru lahir (jadual menunjukkan semua parameter skala dan titik di mana mereka dianggarkan dalam jumlah dari sifar hingga dua untuk setiap parameter)

Parameter012
Warna kulit bayiBadan pucat atau kebiruanKaki, lengan adalah sianotik, dan badan berwarna merah jambuSeluruh badan berwarna merah jambu
Degupan jantungHilangKurang daripada 100 denyutan seminitLebih daripada 100 denyutan seminit
RefleksTidak hadirLemah, dalam bentuk pergerakan, meringisBatuk, bersin, menjerit, bergerak
Nada ototHilangLemah, lengan dan kaki dibengkokkan sedikitNada lenturan, aktiviti
NafasHilangNafas cetek, perlahan, tidak teratur, lemahNafas normal, jeritan kuat

Skala ini sedang dikaji oleh doktor masa depan di institut, dan praktisi mengetahuinya dengan hati..

Penyahkodan pada skala Apgar

Titik sifar ditetapkan jika tanda tidak ada sama sekali dari skala, 1 titik diberikan ketika tanda ada, tetapi kurang dinyatakan dan 2 titik ditetapkan ketika tanda diucapkan dan sesuai dengan norma. Untuk setiap parameter skala, titik yang sesuai ditetapkan, yang kemudian dijumlahkan. Jumlah mata - ini adalah penilaian keadaan anak pada skala Apgar.

Ini adalah bagaimana jadual penyahkodan skala Apgar pada bayi baru lahir seperti:

Jumlah mataPenyahsulitan
0,1, 2 mataPrestasi kritikal. Dengan penilaian ini, kanak-kanak memerlukan pemulihan semula. Pada masa akan datang, bayi yang mempunyai petunjuk seperti itu semasa kelahiran memerlukan pemeriksaan dan pemerhatian pakar secara menyeluruh.
3 - 4 mataPetunjuk yang memuaskan, penyimpangan rata-rata dari norma. Penilaian ini sering dilakukan pada bayi pramatang. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu memerlukan perhatian doktor yang teliti.
5 - 6 mataPetunjuk yang memuaskan, penyimpangan kecil dari norma. Anak itu juga memerlukan perhatian doktor.
7 - 9 mataNilai optimum, penunjuk hebat.
10 mataSkor maksimum, petunjuk terbaik. Di Rusia, penilaian seperti ini sangat jarang diberikan, memandangkan keadaan ini terlalu ideal..

Cara menjalankan tinjauan

Pada minit pertama setelah kelahiran anak, dia diberi mata untuk semua petunjuk. Kemudian, setelah lima minit, pemeriksaan kedua dilakukan, sekali lagi membuat penilaian melalui pecahan. Kadang kala, jika perlu, lakukan pemeriksaan tambahan pada minit kesepuluh setelah kelahiran. Di atas kertas, kelihatan seperti ini: 8/9, yang bermaksud - semasa kelahiran, bayi diberi 8 mata, dan setelah minit kelima, ia sudah 9.

Di Rusia, kanak-kanak yang sihat tanpa penyimpangan dalam melahirkan anak paling kerap diberi skor 8 mata. Skor kedua yang lebih tinggi (setelah diperiksa pada minit kelima) menunjukkan kecenderungan positif, yang bermaksud bahawa bayi yang baru lahir cepat menyesuaikan diri, degupan jantungnya bertambah cepat, kulitnya menjadi merah jambu, refleks dan reaksi lebih jelas. Sekiranya skor kedua lebih rendah daripada yang pertama, doktor memperkuat pemantauan anak.

Apa maksud mata (contoh penilaian)

Contoh nilai Apgar dalam mata yang ditetapkan sebaik sahaja lahir dan lima minit selepas darjah pertama (masukkan pecahan, garis miring).

  • 8/9, 9/9, 9/10 - petunjuk bayi dalam keadaan sangat baik, kanak-kanak seperti itu tidak memerlukan pemerhatian tambahan pakar obstetrik;
  • 8/8 - keadaan baik, bayi cepat menyesuaikan diri;
  • 5/7, 6/7, 7/8 - keadaan kesihatan rata-rata, bayi menjadi lemah setelah melahirkan, tetapi menyesuaikan diri dengan keadaan baru, bayi seperti itu tidak memerlukan perhatian ahli obstetrik;
  • 7/7 - keadaan yang memuaskan, pemeriksaan tambahan oleh pakar obstetrik tidak diperlukan;
  • 5/5, 6/6 - keadaan yang memuaskan, tetapi pemerhatian dalam tempoh selepas bersalin akan diperlukan;
  • 4/5, 5/6 - keadaannya di bawah purata, tetapi terdapat trend positif, bayi seperti itu diperhatikan pada minggu pertama kehidupan;
  • 4/4, 3/4 - keadaan buruk, bayi memerlukan bantuan pakar obstetrik, pemantauan yang teliti pada minggu-minggu pertama selepas kelahiran, dengan penilaian seperti itu, mereka sering melakukan pemeriksaan tambahan, ketiga pada minit kesepuluh untuk memahami bagaimana penyesuaiannya berjalan;
  • 2/3, 3/3 - keadaan kritikal, dengan penilaian seperti itu diperlukan pemulihan semula;
  • 1/3, 2/2 - ancaman terhadap nyawa bayi, diperlukan pemulihan semula;
  • 0,1, 0/2, 1/1 nyawa kanak-kanak itu berisiko, diperlukan untuk menghidupkan kembali, pemeriksaan kanak-kanak dan pemantauan berterusan terhadap keadaannya diperlukan.

Apa ramalannya

Keseluruhan skor pada skala Apgar adalah, pertama-tama, merupakan petunjuk perlunya pertolongan segera kepada bayi selepas kelahiran. Skor yang lebih tinggi tidak selalu menunjukkan kesihatan yang lebih baik dan sebaliknya.

Bayi selepas pembedahan caesar sering mendapat markah tinggi pada skala (8 dan 9), kerana kaedah melahirkan secara semula jadi lebih kompleks, ia boleh disertai dengan hipoksia. Sekiranya kehamilan berganda, pada kembar dan kembar, skor Apgar biasanya rendah. Markah rendah untuk kecederaan kelahiran.

Ulasan dan Pendapat

Bagi doktor, kaedah penilaian Apgar adalah penting. Ini membolehkan anda dengan cepat menentukan keperluan pertolongan untuk bayi anda, membolehkan anda bertindak balas dengan cepat, tidak bingung, untuk mengetahui bagaimana dan apa yang harus dilakukan dalam situasi ini.

Penilaian oleh Apgar selalu diperhatikan oleh pakar pediatrik semasa dia membawa bayi di klinik pada bulan pertama. Penilaian yang begitu besar membantunya untuk mengetahui sama ada pemeriksaan tambahan dan pemantauan lebih dekat terhadap kanak-kanak itu diperlukan..

Apabila ibu bapa bimbang bahawa bayi mereka diberi hanya 7 mata, dan anak jiran 9 itu salah. Angka-angka ini tidak menggambarkan gambaran sebenar kesihatan, atau, terutamanya, kemampuan mental bayi. Nombor tetap dalam penilaian kedua (misalnya, 8/8, 7/7, 9/9) juga tidak menjadi perhatian. Mereka menunjukkan keadaan bayi yang stabil, tidak ada sebab untuk membimbangkan.

Peringkat pada skala 5 hingga 7 juga tidak ada alasan untuk panik dan marah. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu memerlukan pemeriksaan tambahan oleh pakar neurologi dan pakar khas lain. Petunjuk ini berperanan besar di hospital itu sendiri dan untuk memahami gambarannya oleh pakar pediatrik tempatan. Dan bagi bayi perkara yang paling penting bukanlah penilaian, tetapi ketenangan, kasih sayang dan penjagaan ibu, yang akan membantu mengatasi segala kesusahan.

Apgar 6/7

Gadis-gadis yang bayinya melahirkan apgar 6/7 dengan asfiksia sederhana? apa khabar? Berkembang mengikut usia, berbual, berbalik dan semuanya sesuai dengan tarikh akhir. Tetapi masih goyah

Komen Pengguna

Kami dilahirkan 2-3-4

Saya membaca kisah anda, pada beberapa ketika hati saya tenggelam. Semasa anak lelaki dilahirkan, perairan hijau belakang dibawa ke jabatan anak-anak selama sehari, dan juga tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri. Oleh itu, pada 6/7 di Apgar, doktor mengatakan kepada saya bahawa ini tidak mengerikan. Semua baik-baik saja dengan anda. Dan semuanya juga akan baik-baik saja

Terima kasih. Ini adalah perkataan yang paling penting..

Anda semua sedih?

Tidak, saya gembira kerana hidup saya sangat bahagia ️

Dan, ketakutan, sayangnya, tidak akan pernah ke mana-mana (((

Anda sangat tegas dalam hal ini. Perkara utama adalah sekarang semuanya baik-baik saja dan bayi berada di dekat anda ?? dan mengenai yang kedua, saya menginginkannya dan saya takut mereka akan merangsang saya lagi, dan bukan hakikat bahawa saya akan hamil lagi dengan cepat dan Tuhan melarang lagi ancaman keguguran. Terdapat juga ketakutan seperti itu, dan kemudian saya mengeluarkan pemikiran saya yang perlu saya jalani untuk hari ini dan semua bayi membesar di dekatnya dan bersyukur kepada Tuhan bahawa perkara utama adalah sihat ?

Oh, betul... terima kasih Tuhan

Jangan bersedih, luangkan masa anak perempuan kita dengan begitu cepat berkembang, kita tidak akan menyedari bagaimana untuk mengalah yang sudah berkahwin ?

6/7 di Apgar, tetapi kami terlalu awal, tidak ada hipoksia. Bagi mereka, ini nampaknya sudah biasa. Ttt, sejauh ini, pakar neurologi tidak mempunyai keluhan, kita berkembang mengikut usia kalendar) Tetapi kita masih kecil, masih terlalu awal untuk menilai. Melakukan apa-apa dengannya? Saya sangat berharap semuanya akan baik-baik saja pada masa akan datang)

Dan saya harap itu hanya baik dan tidak ada yang lain

Sudahkah anda membaca kisah anda? Tuhan, sangat menakutkan (
Tuhan memberi anda kesihatan yang baik!

5/6, juga dengan Asphyxia, sekarang, kami berumur 2 tahun... tidak ada masalah... urut dilakukan

Terima kasih Tuhan. berapa banyak kursus yang dilakukan sehingga setahun?

Segala-galanya akan baik! Dan ada! Cuba melepaskan keadaan. Sudah berlalu)

Oleh apgar itu adalah 6/8. Tidak mengapa.

Maria, saya ulangi sekali lagi bahawa anda mempunyai anak yang paling sihat dan normal, dan anda seorang ibu yang hebat. semuanya baik-baik saja dengan anda, jangan terlalu risau!?

. terima kasih. terima kasih banyak atas sokongan anda?

Segala-galanya akan baik ?

Inilah yang paling kerap saya mahu dengar

Oleh itu)))

Jangan angin sendiri, anak-anak adalah individu.

90% kelahiran berakhir dengan beberapa komplikasi! Tidak kira berapa banyak apgar. Kami 8/9 dan masalah semua timbul dan muncul (((

Dan jangan katakan... seram?

Apa yang ditemui oleh serpihan anda?

Rabun jauh kongenital (penglihatan -3.5), murid yang berbeza, hiperkonus kaki - ortopedis mengatakan masalah di leher (dari mana murid boleh berbeza, seperti mencubit), dihantar ke osteopath. Ngomong-ngomong, saya rasa perlu berkunjung setiap bulan dan semua orang. Oleh kerana semua kelahiran lebih kurang trauma... saya fikir bahawa kita mengalami masalah di leher. Dan hanya pada 4 bulan pakar ortopedik mengatakan ini. Bahkan tukang urut tidak perasan!

Well, sista di kepala saya tidak peduli, terlalu banyak

Kami pergi ke physio dengan leher kami. Kami lulus satu kursus urut, kami menunggu yang kedua secara percuma, sekali lagi kami pergi dengan bayaran. Nah, berbeza dari kita. Pembiakan kaki tidak terhalang, dan lipatannya berbeza. Hari ini saya menunggu, kita akan pergi untuk ultrasound. Minggu depan kami menamatkan fizik dan sekali lagi ke ortopedis

Lipatannya berbeza, tidak tersembunyi.

Inilah apa! Dan kita tidak mempunyai torticollis, dan lipatannya sama, dan kita aktif, tetapi masih ada masalah (

Sial... Saya harap semua orang bersenang-senang..

Biarkan) kanak-kanak tahun pertama seperti plasticine) perkara utama adalah memperbaiki semuanya tepat pada waktunya

Ya, sial, menakutkan... kita semua pergi ke pakar neurologi, kita akan pergi ke "hospital" kita, dan kemudian mereka semua tidak peduli... mereka mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja untuk dibuang

Itulah sebabnya kami menggunakan yang terbaik dengan bayaran. Dalam percuma hanya tidak peduli. Disahkan

Kami mempunyai 8/9, dan ini adalah sesar, tetapi ada banyak masalah, dan ada... hipoksia intrauterin, masing-masing, kista tidak tidur selama bulan pertama hingga 5-7 pagi, dan Cogla tertidur selama tiga jam, sekarang kami bertiga, seorang anak yang gugup, dengan mimpi buruk, dia takut kepada orang lain, hanya beberapa bulan yang lalu dia mula bercakap sedikit, tidak mempengaruhi perkembangan umum, dia bercakap dari 1.5 tahun

Kesihatan bayi. biarkan semuanya sihat. Oh tolonglah?

Masih terkejut dengan kisah anda! ? Saya selalu memikirkan bagaimana rakan-rakan yang miskin duduk, duduk dalam kehangatan dan kegelapan, dan kemudian ledakan menghimpit mereka, melalui saluran kelahiran... dan anda juga menghirup ?? Pzdc ini tidak baik untuk saya. Kejutan dan ketakutan yang dialami oleh kanak-kanak ketika ini. Mereka memotong kaki saya sedikit. Syukurlah mereka tidak ingat semua ini. Anda tahu apa yang diberitahu oleh seorang osteopath, sakrum saya mula sakit banyak setelah 25 tahun, kerana ini disebabkan oleh kenyataan bahawa ibu saya di hospital bersalin Soviet menekan perut saya terus ke tempat imam saya berada. Dan ia telah muncul sekarang. Oleh itu, saya takut memikirkan bila, di mana dan apa yang boleh berlaku.

Dan saya takut... takut setiap hari

Masha, semuanya akan baik-baik saja dengan kemeja-T ?

. yang sudah lama bersamaku, mungkin sudah merasa bengang.

Phahahaha? tidak ?? itu yang anda tidak tulis dalam sembang, ya. Saya juga akan bimbang dan terus-menerus menulis. Lihat, kelahiran peraturan berjalan lancar, tetapi anda masih bimbang sepanjang masa) anda seorang ibu yang baik)).

Penilaian Kesejahteraan Apgar

Untuk penilaian segera tahap kesihatan bayi baru lahir, skala Apgar digunakan. Pada skala ini, pemeriksaan awal status kesihatan bayi dilakukan sebaik sahaja dilahirkan. Secara keseluruhan, dua penilaian dilakukan (1 minit selepas kelahirannya dan 5 minit kemudian). Doktor menentukan skor, yang terdiri daripada 2 mata sebaik sahaja anak diperiksa. Tetapi tidak setiap ibu bapa memahami hakikat sistem sedemikian dan kepentingannya untuk doktor.

Apa ini

Terdapat lima kriteria untuk menilai tahap kesihatan bayi:

  • Nada otot;
  • Warna kulit;
  • Nadi;
  • Kegembiraan refleks;
  • Corak pernafasan.

Penilaian terhadap bayi yang baru lahir pada skala Apgar membolehkan pakar neonatologi membuat kesimpulan mengenai keadaan bayi dan menganalisis sama ada dia memerlukan pemulihan, bantuan lain, atau tidak ada yang boleh mengancam kehidupan dan kesihatannya.

Skor Apgar untuk kanak-kanak muncul pada tahun 1952. Sistem ini dikembangkan oleh Virginia Apgar, yang merupakan pakar bius Amerika. Kini sistem ini digunakan oleh pakar neonatologi dari seluruh dunia. Secara keseluruhan, terdapat lima kriteria untuk menilai per, masing-masing diberikan dari sifar hingga dua mata. Jadi, skor akhir adalah dari sifar hingga sepuluh mata, dan semakin tinggi semakin baik.

Petunjuk skala

Paling sukar bagi anak-anak yang baru lahir untuk segera memberikan penilaian objektif mengenai keadaan kesihatan mereka. Sekiranya jumlah penilaian pada skala rendah, maka sejumlah tindakan perubatan akan diperlukan. Sekarang mari kita lihat dengan lebih dekat apa tujuan Apgar. Sekiranya indikator dikecualikan sepenuhnya, skornya adalah 0 mata, jika tidak dinyatakan dengan baik - 1, jika terdapat manifestasi terang - 2. Indikator berikut digunakan untuk menilai kesejahteraan anak:

  1. Nafas. Dengan menggunakan penunjuk ini, ditentukan sama ada kanak-kanak itu bernafas dan dengan intensiti apa. Menurut norma, pernafasan anak harus 40-45 nafas dalam 1 minit. Sekiranya segera setelah kelahiran bayi menunjukkan jeritan yang cukup kuat dan menusuk, dia diberi 2 titik, bernafas perlahan dan jeritannya menjadi senyap atau bahkan berubah menjadi rintihan - 1, jika dia tidak menjerit atau bernafas - 0 dan madu mendesak. menolong.
  2. Nadi. Doktor mengira kekerapan jantung berkontrak selama 6 saat. selepas itu mereka mengalikan dengan 10, dan hasilnya adalah nadi dalam 1 minit. Hasil degupan jantung pada bayi mestilah 120-140 degupan dalam 1 minit. Sekiranya nadi berdegup dengan kelajuan sekurang-kurangnya 100 denyut dalam 1 minit, kemudian letakkan 2 mata. Sekiranya tidak lebih daripada 100 sebatan dalam 1 min. - 1 Jika tidak ada degup jantung sepenuhnya, bayi diberi 0 mata dan pengudaraan paru-paru buatan secara mendadak.
  3. Nada otot. Sebaik sahaja ia dilahirkan, bayi yang baru lahir mula menggerakkan lengan dan kakinya secara aktif, yang bermaksud bahawa untuk pergerakan seperti itu, bayi diberi 2 mata. Sekiranya aktiviti motor tidak signifikan dan tidak aktif - 1. Sekiranya kekurangan aktiviti motor - 0.
  4. Refleks. Skor Apgar didasarkan pada manifestasi refleks seperti menghisap, mencengkam, dan yang paling penting ialah sama ada anak itu menjerit dan bernafas. Sekiranya terdapat jeritan kuat, meragut, bersin, batuk, bayi diberi 2 mata. Dengan tindak balas yang lemah terhadap kerengsaan luaran - 1. Sekiranya reaksi tidak hadir sepenuhnya - 0.
  5. Warna kulit. Pada asasnya, ketika menilai warna kulit, mereka fokus pada tapak tangan, kaki, bibir dan rongga mulut. Sekiranya warna kulit berwarna merah jambu, maka skor Apgar akan menjadi 2 mata. Sekiranya terdapat sedikit kebiruan, maka 1. Sekiranya kulit pucat - 0.

Setelah menerima hasilnya, semua anggaran disimpulkan dan hasilnya dipaparkan. Di bawah ini, untuk mempermudah pemahaman mengenai skala Apgar, diberikan jadual dengan semua petunjuk dan poin untuknya.

Parameter PenarafanJumlah mataCiri Gred
Nafas2Jeritan kuat, pernafasan yang stabil
1Tangisan samar, sesak nafas
0Kekurangan nafas yang lengkap
Nadi2Tidak kurang daripada 100 denyutan seminit
1Kurang daripada 100 denyutan seminit
0Kekurangan degupan jantung sepenuhnya
Nada otot2Pergerakan aktif
1Pergerakan yang lemah dan tidak aktif
0Kekurangan pergerakan
Refleks2Reaksi badan yang baik terhadap rangsangan luaran (bayi menjerit, bernafas, melambaikan tangan dan kakinya)
1Reaksi lemah
0Tidak ada reaksi sama sekali
Warna kulit2Warna kulit merah jambu di seluruh badan
1Kehadiran kebiruan kulit di beberapa tempat
0Kulit pucat dan kebiruan

Nilai markah

Selalunya, skor yang ditetapkan pada 5 minit selepas kelahiran bayi adalah beberapa mata lebih tinggi daripada yang ditetapkan pada 1 minit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi telah berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan hidup yang baru.

Sekiranya pada minit pertama kehidupan, skor Apgar sebanyak 7 mata adalah petunjuk tidak adanya pelanggaran yang dapat dilihat, maka dengan 5 minit. penunjuk ini kecil untuk pemindahan bayi yang baru lahir ke ibunya, kerana anda memerlukan 8 mata ke atas. 10 daripada 10 mata pada skala Apgar pada minit pertama sejak lahir adalah petunjuk yang sangat jarang berlaku. Tetapi walaupun pada 5 minit 10/10 jarang diperhatikan.

Petunjuk yang paling biasa adalah 7.8 atau 9. Sekiranya bayi baru lahir mempunyai skor 6/7 atau 7/7, pakar neonatologi juga memeriksa anak setiap 5 minit. dalam masa 20 minit (iaitu, bayi diperiksa pada minit kelima, kesepuluh, kelima belas dan kedua puluh.), semasa pemeriksaan ini, doktor menentukan dinamika peningkatan atau keadaan kesihatan yang semakin buruk. Dalam masa yang singkat, doktor bersedia memberikan bantuan perubatan kecemasan kepada bayi..

Penjelasan petunjuk

Untuk meningkatkan pemahaman tentang petunjuk, carta skor Apgar untuk bayi baru lahir disediakan di bawah..

IndeksPenjelasan petunjuk
0/1, 1/2, 2/2Keadaan bayi yang baru lahir sangat serius dan mengancam nyawa
2/3, 3/3Keadaan kritikal, selepas 5 minit diperlukan sejumlah tindakan penegasan
3/4, 4/4Keadaan kesihatan sangat sukar, diperlukan pemantauan berterusan.
4/5, 5/6, 6/6Lebih rendah daripada keadaan purata, diperlukan pengawasan perubatan 5-7 hari
5/7, 6/7, 7/8Keadaan kesihatan yang memuaskan, tanpa patologi
8/8Keadaan normal, bayi boleh diturunkan kepada ibu
8/9, 9/9, 9/10Kesejahteraan kanak-kanak
10/10Kesihatan yang sempurna (sangat jarang berlaku)

Cukup adalah jumlah gred Apgar: selama 1 min - 7-10, dan selama 5 min - 8-10. Sekiranya bayi mempunyai petunjuk 7 / 8-10 / 10, maka anda sama sekali tidak mempunyai alasan untuk bimbang, bayi anda berasa seronok.

Selalunya, ibu dan ayah mula bimbang jika bayi mereka mempunyai petunjuk 5 / 7-7 / 7, tetapi ini tidak boleh dilakukan, kerana anggaran tersebut tidak menunjukkan masalah kesihatan yang ketara, dan terutama kecacatan. Selalunya, dengan petunjuk seperti itu, terdapat sedikit masalah, yang segera dilaporkan oleh pakar neonatologi.

Dengan petunjuk 5-6 mata, bayi yang baru lahir memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan bayi oleh pakar neonatologi, serta rawatan khas. Sejurus selepas bayi dan ibu keluar dari hospital, mereka perlu pergi melawat pakar neuropatologi.

Sekiranya bayi itu pramatang, keadaannya lebih rendah daripada bayi baru lahir. Untuk kanak-kanak seperti itu, skor keseluruhan 6-7 mata adalah hasil yang baik.

Dalam kes di mana keadaan kanak-kanak dianggarkan lebih rendah daripada 5 mata, akibatnya mungkin hipoksia dan penggunaan resusitasi lebih lanjut. Kanak-kanak seperti itu diperhatikan di hospital sehingga tahap kesihatan mereka mencapai skor 7 pada skala Apgar.

Secara semula jadi, ibu bapa ingin mengetahui tentang skor 9 atau bahkan 10 mata, dan jumlah 5 dapat menjadi alasan untuk bimbang, kerana ini lebih rendah daripada rata-rata. Tetapi dalam kes seperti itu, anda tidak perlu memikirkan masalah tambahan untuk diri sendiri dari awal, dan yang paling penting, menjaga kekuatan dan saraf anda, kerana anda akan sangat memerlukannya untuk mendidik bayi anda.

Nilai artikel ini: 90 Sila nilai artikel ini

Jumlah ulasan sekarang ditinggalkan untuk artikel: 90, penilaian purata: 4.07 dari 5

Up