logo

Semua ibu melihat angka "6/9" atau "7/8 di Apgar" yang tidak dapat difahami dalam carta perubatan bayi mereka, tetapi sebilangan kecil mereka memahami,

Virginia apgar yang mencipta apgar

Apakah skala Apgar? Ini adalah kaedah yang mudah dan dikenali secara global untuk menilai keadaan bayi yang baru lahir dengan cepat untuk memahami betapa bayi memerlukan rawatan kecemasan dan, jika terdapat beberapa bayi baru lahir, yang tidak biasa di hospital bersalin besar, yang harus diberi keutamaan.

Virginia Apgar, doktor, mencadangkan alat ini berguna di Kongres Anestesiologi ke-27 pada tahun 1952. Saya mesti mengatakan bahawa Virginia sendiri adalah profesional kelas tertinggi, di samping itu, dia menjadi doktor yang berkelayakan pada masa ketika perubatan di Amerika Syarikat secara eksklusif adalah "wilayah lelaki." Oleh itu, seorang pakar bius yang disegani yang telah lama bekerja di bidang obstetrik tidak terfikir untuk memasukkan namanya dalam catatan sejarah. Namun, setelah 11 tahun, pakar pediatrik Hungaria Joseph Butterfield membuat peraturan mnemonik yang mudah, menghubungkan setiap huruf nama Apgar salah satu kriteria untuk menilai keadaan bayi yang baru lahir.

  • Penampilan - penampilan (warna kulit);
  • Nadi (Denyut Jantung) - nadi anak (degupan jantung);
  • Grimace (Respons to Stimulation) - meringis yang berlaku sebagai tindak balas kepada kerengsaan;
  • Aktiviti (Nada Otot) - aktiviti pergerakan, nada otot;
  • Pernafasan - pergerakan pernafasan.

Nama keluarga Virginia ternyata menjadi singkatan dari bahasa Eropah yang lain. Dalam bahasa Jerman ialah Atmung, Puls, Grundtonus, Aussehen, Reflexe, dalam bahasa Sepanyol - Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad, Respiración. Tidak ada peraturan mnemonik yang berjaya dalam bahasa Rusia, jadi bidan kami harus menghafal lima kriteria tanpa petunjuk.

Apa yang dianggarkan pada skala Apgar?

Jadi, lima petunjuk yang dikenalpasti oleh Virgin Apgar adalah pernafasan, nada otot, refleks, degupan jantung, dan warna kulit. Untuk setiap indikator yang diberikan 0 hingga 2 mata.

  • Sekiranya pernafasan bayi berlaku pada frekuensi 40-50 nafas dan keluar seminit, dan tangisan semasa kelahiran adalah nyaring dan menusuk, maka petunjuk seperti itu dipertimbangkan pada tahap dua titik. Bacaan yang lemah dicatatkan dengan 1 mata. Sekiranya tidak bernafas, dan oleh itu tangisan bayi yang baru lahir, doktor menetapkan skor 0 mata.
  • Nada otot ditentukan oleh kedudukan anak di ruang angkasa, pergerakan kacau aktif semua anggota badan dan kepala.
  • Anak yang baru lahir hanya memerlukan refleks yang berkaitan dengan kehidupannya yang lebih jauh, iaitu: refleks menelan dan menghisap. Pada minit pertama kehidupan, anak sudah dapat menghasilkan semula refleks asas untuk menghisap dan menelan susu ibu, serta refleks untuk merangkak dan berjalan. Sekiranya refleks yang ditunjukkan pada anak secara aktif dimanifestasikan, anak akan mendapat skor maksimum, dan jika refleks ini lebih lambat atau tidak semuanya dinyatakan, maka anak itu akan mendapat skor 1 mata. Ketiadaan refleks pada anak dianggarkan 0 mata.
  • Sekiranya degupan jantung anak melebihi seratus denyutan seminit, maka ia dinilai pada skor maksimum (2). Sekiranya degupan jantung bayi berada di bawah seratus denyutan seminit, maka dianggarkan 1 titik. Dan jika tidak ada nadi sama sekali, maka skor 0 mata ditetapkan.
  • Kulit kanak-kanak berwarna merah jambu atau sedikit cerah layak mendapat skor tertinggi dalam penilaian ini, kulit, pada dasarnya, licin tanpa hematoma dan bintik biru. Sekiranya kulit berwarna merah jambu pucat dengan kemungkinan sedikit biru, maka skor 1 ditetapkan pada skala Apgar. Kulit yang terlalu pucat dan ketiadaan visual tanda-tanda vital dianggarkan 0 titik.

Jadual skor Apgar

2 mata1 mata0 mata
Nafas40-45 nafas seminit, menjerit berbeza, kuatPernafasan tidak teratur, tangisan lemahTiada nafas
Nada ototPergerakan aktif yang diucapkanLengan bengkokTiada pergerakan
RefleksBatuk, bersin, menjeritPergerakan kesalTiada refleks
Degupan jantungLebih 120 denyutan seminitKurang daripada 120 denyutan seminitHilang
Warna kulitMerah jambu merahAnggota badan sianotikPucat

Pemarkahan biasanya dilakukan pada minit pertama dan kelima hidup, jadi skor Apgar selalu dua, misalnya 8/9 mata. Bagi pakar obstetrik dan pakar neonatologi, bukan sahaja petunjuk mutlak penting, tetapi juga perubahan dalam penilaian - sejauh mana keadaan kanak-kanak bertambah baik pada minit pertama kehidupan. Sesungguhnya, skor rendah awal pada skala ini mungkin dikaitkan dengan keadaan serentak semasa kelahiran (hipoksia akut atau asfiksia), atau keadaan kronik janin (hipoksia kronik), atau ketidakmatangan fisiologi.

Apa maksud titik Apgar??

Penilaian skor Apgar hanya memberi gambaran kepada doktor tentang bagaimana perasaan bayi tepat selepas melahirkan. Mereka tidak membuat andaian lebih lanjut mengenai perkembangan anak, kerana praktikalnya tidak bergantung pada jumlah pokok. Tetapi mereka tahu dengan tepat apa tindakan yang harus segera diambil..

  • Keadaan kanak-kanak yang mendapat skor 7 hingga 10 mata dianggap baik atau cemerlang, dan mereka biasanya memerlukan penjagaan biasa;
  • mereka yang mendapat skor 4 hingga 6 mata berada dalam keadaan memuaskan, dan mereka mungkin hanya memerlukan beberapa prosedur pemulihan.
  • mereka yang mempunyai keputusan di bawah 4 memerlukan bantuan segera untuk menyelamatkan nyawa mereka.

Sebab yang paling biasa untuk skor Apgar yang rendah adalah tepatnya hipoksia - keadaan patologi yang berkaitan dengan kekurangan oksigen bayi semasa kehamilan dan melahirkan anak.

Perlu diingat bahawa skor Apgar bersifat subjektif. Oleh itu, tidak dapat dikatakan dengan tegas bahawa anak yang diberi 10 mata pada skala Apgar lebih sihat daripada anak yang mendapat 7 mata. Ini hanya bermaksud bahawa dalam kes pertama, bayi yang baru lahir bernafas secara normal, dia mempunyai kulit merah jambu dan selaput lendir, dia menjerit dengan kuat, refleksnya jelas. Dan dalam kes kedua, satu atau dua tanda kurang jelas, dia dapat menjerit tidak terlalu kuat atau sianosis diperhatikan - sianosis kulit.

Jenny membuat pilihan
Dikemas kini pada 08.02.2015

Baru dengan skala Apgar? Berkongsi maklumat dengan rakan anda di rangkaian sosial!

Skala apgar bayi baru lahir dalam jadual

Skala Apgar adalah sistem bersepadu yang paling optimum di mana ia ditentukan sama ada prosedur resusitasi mendesak diperlukan untuk bayi atau tidak. Ia terdiri daripada petunjuk asas, yang dinilai dalam satu minit dan berulang kali, dalam 5 minit (kadang-kadang tambahan dan dalam 10 minit) setelah kelahiran bayi.

Dengan menggunakan skala Apgar, pakar obstetrik dan neonatologi menentukan keadaan bayi yang baru lahir sebaik sahaja dia dilahirkan. Hasil dalam bentuk poin dimasukkan ke dalam rekod perubatan anak. Data ini diambil kira oleh pakar pediatrik dan pakar sempit yang memantau perkembangan bayi sehingga satu tahun.

Sejarah kejadian

Skala Apgar mendapat namanya dengan nama pakar bius Virginia Apgar. Dia membuat sistem tinjauan untuk menilai keadaan bayi dengan cepat setelah dilahirkan. Kaedah ini ternyata dipikirkan, mudah dan berkesan, oleh itu kaedah ini sangat cepat dan tegas memasuki latihan obstetrik. American Virginia Apgar mencipta skala lebih dari 60 tahun yang lalu, tetapi masih digunakan di seluruh dunia.

Kriteria apa yang diambil kira oleh skala

Menariknya, setiap huruf atas nama doktor menerangkan salah satu parameter penilaian APGAR:

A (penampilan) - rupa bayi (warna kulit);

P (denyutan nadi) - denyutannya (degupan jantung);

G (meringis) - kehadiran dan keindahan refleks;

A (aktiviti) - aktiviti, reaksi refleks (nada otot);

R (pernafasan) - pernafasan.

Jadual Apgar bayi baru lahir (jadual menunjukkan semua parameter skala dan titik di mana mereka dianggarkan dalam jumlah dari sifar hingga dua untuk setiap parameter)

Parameter012
Warna kulit bayiBadan pucat atau kebiruanKaki, lengan adalah sianotik, dan badan berwarna merah jambuSeluruh badan berwarna merah jambu
Degupan jantungHilangKurang daripada 100 denyutan seminitLebih daripada 100 denyutan seminit
RefleksTidak hadirLemah, dalam bentuk pergerakan, meringisBatuk, bersin, menjerit, bergerak
Nada ototHilangLemah, lengan dan kaki dibengkokkan sedikitNada lenturan, aktiviti
NafasHilangNafas cetek, perlahan, tidak teratur, lemahNafas normal, jeritan kuat

Skala ini sedang dikaji oleh doktor masa depan di institut, dan praktisi mengetahuinya dengan hati..

Penyahkodan pada skala Apgar

Titik sifar ditetapkan jika tanda tidak ada sama sekali dari skala, 1 titik diberikan ketika tanda ada, tetapi kurang dinyatakan dan 2 titik ditetapkan ketika tanda diucapkan dan sesuai dengan norma. Untuk setiap parameter skala, titik yang sesuai ditetapkan, yang kemudian dijumlahkan. Jumlah mata - ini adalah penilaian keadaan anak pada skala Apgar.

Ini adalah bagaimana jadual penyahkodan skala Apgar pada bayi baru lahir seperti:

Jumlah mataPenyahsulitan
0,1, 2 mataPrestasi kritikal. Dengan penilaian ini, kanak-kanak memerlukan pemulihan semula. Pada masa akan datang, bayi yang mempunyai petunjuk seperti itu semasa kelahiran memerlukan pemeriksaan dan pemerhatian pakar secara menyeluruh.
3 - 4 mataPetunjuk yang memuaskan, penyimpangan rata-rata dari norma. Penilaian ini sering dilakukan pada bayi pramatang. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu memerlukan perhatian doktor yang teliti.
5 - 6 mataPetunjuk yang memuaskan, penyimpangan kecil dari norma. Anak itu juga memerlukan perhatian doktor.
7 - 9 mataNilai optimum, penunjuk hebat.
10 mataSkor maksimum, petunjuk terbaik. Di Rusia, penilaian seperti ini sangat jarang diberikan, memandangkan keadaan ini terlalu ideal..

Cara menjalankan tinjauan

Pada minit pertama setelah kelahiran anak, dia diberi mata untuk semua petunjuk. Kemudian, setelah lima minit, pemeriksaan kedua dilakukan, sekali lagi membuat penilaian melalui pecahan. Kadang kala, jika perlu, lakukan pemeriksaan tambahan pada minit kesepuluh setelah kelahiran. Di atas kertas, kelihatan seperti ini: 8/9, yang bermaksud - semasa kelahiran, bayi diberi 8 mata, dan setelah minit kelima, ia sudah 9.

Di Rusia, kanak-kanak yang sihat tanpa penyimpangan dalam melahirkan anak paling kerap diberi skor 8 mata. Skor kedua yang lebih tinggi (setelah diperiksa pada minit kelima) menunjukkan kecenderungan positif, yang bermaksud bahawa bayi yang baru lahir cepat menyesuaikan diri, degupan jantungnya bertambah cepat, kulitnya menjadi merah jambu, refleks dan reaksi lebih jelas. Sekiranya skor kedua lebih rendah daripada yang pertama, doktor memperkuat pemantauan anak.

Apa maksud mata (contoh penilaian)

Contoh nilai Apgar dalam mata yang ditetapkan sebaik sahaja lahir dan lima minit selepas darjah pertama (masukkan pecahan, garis miring).

  • 8/9, 9/9, 9/10 - petunjuk bayi dalam keadaan sangat baik, kanak-kanak seperti itu tidak memerlukan pemerhatian tambahan pakar obstetrik;
  • 8/8 - keadaan baik, bayi cepat menyesuaikan diri;
  • 5/7, 6/7, 7/8 - keadaan kesihatan rata-rata, bayi menjadi lemah setelah melahirkan, tetapi menyesuaikan diri dengan keadaan baru, bayi seperti itu tidak memerlukan perhatian ahli obstetrik;
  • 7/7 - keadaan yang memuaskan, pemeriksaan tambahan oleh pakar obstetrik tidak diperlukan;
  • 5/5, 6/6 - keadaan yang memuaskan, tetapi pemerhatian dalam tempoh selepas bersalin akan diperlukan;
  • 4/5, 5/6 - keadaannya di bawah purata, tetapi terdapat trend positif, bayi seperti itu diperhatikan pada minggu pertama kehidupan;
  • 4/4, 3/4 - keadaan buruk, bayi memerlukan bantuan pakar obstetrik, pemantauan yang teliti pada minggu-minggu pertama selepas kelahiran, dengan penilaian seperti itu, mereka sering melakukan pemeriksaan tambahan, ketiga pada minit kesepuluh untuk memahami bagaimana penyesuaiannya berjalan;
  • 2/3, 3/3 - keadaan kritikal, dengan penilaian seperti itu diperlukan pemulihan semula;
  • 1/3, 2/2 - ancaman terhadap nyawa bayi, diperlukan pemulihan semula;
  • 0,1, 0/2, 1/1 nyawa kanak-kanak itu berisiko, diperlukan untuk menghidupkan kembali, pemeriksaan kanak-kanak dan pemantauan berterusan terhadap keadaannya diperlukan.

Apa ramalannya

Keseluruhan skor pada skala Apgar adalah, pertama-tama, merupakan petunjuk perlunya pertolongan segera kepada bayi selepas kelahiran. Skor yang lebih tinggi tidak selalu menunjukkan kesihatan yang lebih baik dan sebaliknya.

Bayi selepas pembedahan caesar sering mendapat markah tinggi pada skala (8 dan 9), kerana kaedah melahirkan secara semula jadi lebih kompleks, ia boleh disertai dengan hipoksia. Sekiranya kehamilan berganda, pada kembar dan kembar, skor Apgar biasanya rendah. Markah rendah untuk kecederaan kelahiran.

Ulasan dan Pendapat

Bagi doktor, kaedah penilaian Apgar adalah penting. Ini membolehkan anda dengan cepat menentukan keperluan pertolongan untuk bayi anda, membolehkan anda bertindak balas dengan cepat, tidak bingung, untuk mengetahui bagaimana dan apa yang harus dilakukan dalam situasi ini.

Penilaian oleh Apgar selalu diperhatikan oleh pakar pediatrik semasa dia membawa bayi di klinik pada bulan pertama. Penilaian yang begitu besar membantunya untuk mengetahui sama ada pemeriksaan tambahan dan pemantauan lebih dekat terhadap kanak-kanak itu diperlukan..

Apabila ibu bapa bimbang bahawa bayi mereka diberi hanya 7 mata, dan anak jiran 9 itu salah. Angka-angka ini tidak menggambarkan gambaran sebenar kesihatan, atau, terutamanya, kemampuan mental bayi. Nombor tetap dalam penilaian kedua (misalnya, 8/8, 7/7, 9/9) juga tidak menjadi perhatian. Mereka menunjukkan keadaan bayi yang stabil, tidak ada sebab untuk membimbangkan.

Peringkat pada skala 5 hingga 7 juga tidak ada alasan untuk panik dan marah. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak itu memerlukan pemeriksaan tambahan oleh pakar neurologi dan pakar khas lain. Petunjuk ini berperanan besar di hospital itu sendiri dan untuk memahami gambarannya oleh pakar pediatrik tempatan. Dan bagi bayi perkara yang paling penting bukanlah penilaian, tetapi ketenangan, kasih sayang dan penjagaan ibu, yang akan membantu mengatasi segala kesusahan.

Skala Apgar

Sistem pemarkahan di sekolah adalah skema yang jelas untuk menilai pengetahuan mengikut kriteria tertentu. Sekiranya kita bercakap mengenai skala Apgar - sistem untuk menilai kesihatan bayi yang baru lahir, maka itu adalah subjektif. Berbanding dengan sekolah, tidak ada pelbagai gred. Mereka dibuat dengan mata ketika diperiksa oleh bidan.

Agar ibu-ibu masa depan dapat memahami dengan tepat bagaimana keadaan bayi mereka akan dinilai setelah melahirkan, kita akan mengkaji secara terperinci prinsip skala ini.

Bagaimana skala berfungsi?

Apakah skala Apgar dan siapa pengasasnya? Virginia Apgar, seorang profesor anestesiologi Amerika yang terkenal, pada awal 50-an abad yang lalu memperkenalkan skala untuk menilai status kesihatan anak yang dilahirkan. Matlamat utama kaedahnya adalah pengenalan segera bayi yang memerlukan tindakan pemulihan. Pada mulanya, skala itu ditujukan untuk kakitangan kejururawatan. Ini menentukan anak mana yang memerlukan perhatian lebih..

Teknik ini dinamakan sempena pengasasnya. Enam puluh tahun pengalaman menggunakan penilaian seperti itu pada bayi baru lahir memberi alasan untuk mempercayai bahawa skala Apgar masih cukup sederhana dan boleh dipercayai untuk penilaian yang komprehensif. Dia, menurut banyak pakar, sedikit subjektif, kerana mata diberikan hanya berdasarkan pemeriksaan obstetrik anak. Julat skala penilaian adalah dari 0 hingga 2 mata, di mana 0 ditetapkan untuk ketiadaan ciri tertentu, 1 ditetapkan untuk keparahan rata-rata, 2 - untuk tanda yang jelas.

Pertimbangkan apa yang dinilai secara khusus dalam skala. Perlu diperhatikan bahawa untuk kemudahan penilaian, transkripsi bahasa Inggeris nama Puan Virginia diambil. Dalam kata APGAR, setiap huruf menunjukkan parameter penilaian tertentu.

  • A - aktiviti - aktiviti dan nada otot kanak-kanak. Pada bayi yang sihat, lengan dan kaki ditekan ke badan, penumbuk ditekan. Kanak-kanak itu aktif, bergerak, wajahnya meluahkan perasaan damai atau tidak puas hati dengan tangisan.
  • P - nadi - nadi. Denyut jantung bayi biasanya 130-140 degupan seminit. Sekiranya penunjuk ini pada bayi baru lahir lebih dari seratus denyutan seminit, maka dia diberi 2 poin, kurang dari seratus - 1 mata, ketiadaan denyut jantung ditetapkan pada 0 poin.
  • G - tindak balas meringis - meringis anak, manifestasi dan keparahan refleks tanpa syarat pada bayi yang baru lahir.

6 pada skala apgar

pada skala Apgar, 6-7 mata (sedikit sesak nafas), bagaimana anda berkembang.


*
pengguna
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 58
Pendaftaran: 03/29/09
Odintsovo, Wilayah Moscow

Emilia 09/28/08
Maksimum 07.17.13
Denis 07/17/13


ʁɔvʎнdǝʚǝdǝu dиW
Suzer
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 10161
Pendaftaran: 11/09/07
Jauh ke utara

Dima 08/08/1998
Cyril 12/13/2001
Alina 05/08/2004
Makar 03/14/2011
tajaan Artyom 01/10/1997
sneji-nika

dengan cara yang sama anak sulung saya dilahirkan. Kelahirannya cepat, tetapi tempoh kedua panjang, mendapat 6-7 mata.


*
Suzer
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 497
Pendaftaran: 10.20.08
Moscow, Zhulebino

anak perempuan
anak lelaki


Saya bertanya kepada langit hanya satu perkara: SEMUA atau TIDAK ADA
penyunting
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 15657
Pendaftaran: 07/08/08
Bandar Lampu Emas

Dochikanchik 10 Jun 2008
Jangan pernah berkata tidak.
anak saudara kesayangan 05/23/92
nurasselka

Frensis, anda boleh membaca mengenai kelahiran saya jika anda mahu melalui pautan.
Apa yang akan saya beritahu anda. Terlalu jujur. Kami mendapat 6 mata di Apgar. Anak perempuan saya berkembang untuk "mengejar ketinggalan walaupun ketinggalan zaman," sayangnya. Dia mula memegang kepalanya hanya dengan 5 bulan, terbalik pada 7 bulan, tidak merangkak sama sekali, duduk pada 9, bangun pada 11, pergi ke tahun dan bulan. Walaupun saya bekerja keras sebagai seorang kanak-kanak bersama dengan pakar neurologi.
Walau bagaimanapun, berat badan mereka bertambah.

»Ditambah kemudian
Tetapi sekarang terdapat hampir dua dan tiga, tidak ada perbendaharaan kata - kira-kira 40 perkataan dan tiga frasa. Namun, kanak-kanak itu memahami segalanya dengan sempurna. Saya boleh memanggilnya ke belakang, tetapi tidak ke belakang.
Apa yang tidur dengan teruk boleh dikaitkan dengan akibat asfiksasi jangka panjang. Walaupun nampaknya mereka semua tidak tidur pada usia dini.

Disunting: Nyurasselka pada 2 Sep 2010 10:19 malam


*
Suzer
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 5646
Pendaftaran: 01.01.06


Ibu malas
Suzer
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 6251
Pendaftaran: 02/12/08
Moscow Troparevo

Danechka 06/02/2005
hanya jika dia tidak sengaja.
dalam mimpi
Catatan Rogov

Jadi sekali-sekala anda tidak perlu, dan anda Francis, lebih baik jangan takut terlebih dahulu. ikut saja anak dan jangan terlepas perjalanan ke klinik. Anda meragui sesuatu, pergi ke doktor yang dihormati.

Disunting: notta pada 2 Sep 2010 10:28 malam


Berenang, menyelam, percikan dan nikmati
Suzer
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 8734
Pendaftaran: 03/31/09
Ibu Rusia

Anak sulung - 06 Julai
Anak Muda - 09 April


Ibu malas
Suzer
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 6251
Pendaftaran: 02/12/08
Moscow Troparevo

Danechka 02.06.2005
hanya jika dia tidak sengaja.
dalam mimpi
Catatan Rogov
*
Suzer
" tentang saya "
sebuah diari
Catatan: 62801
Pendaftaran: 04/23/08

2005

Anak-anak lelaki saya. Sekarang dia 5.5. Anda tidak akan menggambarkan apa-apa, ceritanya terlalu panjang. Saya akan mencuba lebih pendek.
Keluar dari hospital, mengatakan bahawa budak itu stabil dan itu sahaja. Mereka membawanya pada hari ketiga, dengan mengatakan bahawa anda perlu memerhatikan.
Saya tidur di rumah selama seminggu, dan kemudian ia bermula.
Ia adalah: Tidur yang gelisah dan dangkal dua kali 15 minit sehari. Pada waktu malam, mereka menjerit selama dua jam tanpa gangguan, mimpi dangkal selama satu atau dua jam hanya di tangan mereka. Kadang-kadang saya duduk sepanjang malam dengan tangan saya, dan tidak tidur. Saya keluar dari air pancut, segera meminta makanan, makan dan bersendawa.
Dia tidur nyenyak hanya di jalan sehingga terdengar bunyi bising.Rumah itu juga terbangun dari sedikit kerisauan dan mula mendaki di suatu tempat..
Seorang pakar pediatrik datang dan menulis Glycine. Sememangnya, tidak ada akal, dan kemudian dia mengesyorkan untuk berjumpa dengan pakar neurologi, yang kadang-kadang ternyata menjadi pakar yang sangat baik. Kami sekarang diberitahu bahawa kami bernasib baik kerana kami sampai dengannya.
Dan pergi kita pergi. Urut beberapa kursus, vitamin, Glycine, Diacarb, Asparkam, ultrasound otak dan sebagainya. Ahli saraf tidak merangkak keluar dari kami.
Doktor uzist mengesyorkan untuk memerhatikan dengan teliti dan jika saya melihat sesuatu yang pelik - berkedut, berguling, berjumpa doktor. Saya tidak tahu sama sekali, tetapi sekarang saya faham bahawa ia bermaksud serangan. Dalam setahun, seorang pakar neurologi pertama kali memberitahu bahawa kita dapat berehat sedikit.
Selanjutnya, ZRR, mengurangkan nada otot. Sekali lagi, rawatan. Lebih jauh dihapuskan disarthria.
Kini anak 5.5 Disarthria yang terhapus dikeluarkan. Pakar neurologi mengatakan bahawa anak lelaki itu mendapat pampasan yang baik. Pengucapannya sangat baik, pertuturannya dikembangkan dengan baik, membaca di tingkat kelas pertama, rajin, memperhatikan kelas di kebun dan di rumah.
Ia tenang, seimbang, bijaksana. Saya tidak melihat sesuatu yang istimewa tentang dia. Wang dan saraf, tentu saja, semua ini menanggung kos saya dan suami. Menakutkan untuk dikenang!

»Ditambah kemudian
Secara umum, pakar neurologi kami mengatakan bahawa amalannya menunjukkan bahawa ini adalah loteri besar. Beberapa dengan 6/7 mata menimbulkan masalah seperti itu, dan beberapa dengan 2 berkembang dengan luar biasa. Semuanya bergantung pada kemampuan pampasan badan..

Skala apgar untuk bayi baru lahir: penyahkodan

Setelah kelahiran bayinya, setiap ibu muda pasti menghadapi konsep skala Apgar, kerana pada skala inilah keadaan bayi dinilai pada saat-saat pertama kehidupannya. Angka-angka ini ditunjukkan dalam ekstrak dari hospital bersalin, dan mereka menggambarkan data penting mengenai keadaan di mana anak itu dilahirkan.

Keupayaan dan ciri fisiologi kanak-kanak berbeza bergantung pada berapa lama mereka dilahirkan, dan juga apa kelainan genetik yang mereka alami. Tetapi untuk kebersihan, bayi yang sihat dan jangka panjang diambil..

Berapakah skala Apgar?

Apgar bukan singkatan, tetapi nama saintis, ahli anestesi Amerika, yang pada satu masa mencadangkan penggunaan skala khas untuk menilai keadaan kanak-kanak selepas kelahiran mengikut 5 ciri utama:

  1. Nafas
  2. Degupan jantung
  3. Nada otot
  4. Warna kulit
  5. Refleks

Prosedur untuk menilai keadaan bayi dilakukan dengan segera di bilik bersalin, berdasarkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan awal oleh ahli neonatologi. Dalam kebanyakan kes, ibu tidak memberikan penjelasan dan penentu mengapa mereka meletakkan angka ini atau angka itu, terutamanya jika petunjuk anak itu baik (8-9 mata). Dipercayai bahawa sejak anak baik-baik saja, maka tidak ada gunanya menjelaskan sesuatu kepada wanita itu ketika melahirkan. Walau bagaimanapun, sering kali ibu bapa muda merasa ingin tahu apabila melihat angka-angka ini, atau mereka bimbang akan sesuatu, dan perlu diperiksa dengan lebih terperinci bagaimana doktor menilai keadaan kanak-kanak ini.

Penyahkodan terperinci skala Apgar untuk bayi baru lahir

Skala Apgar telah lama dan digunakan secara aktif di seluruh dunia, adalah universal untuk sistem dokumentasi perubatan antarabangsa. Data penilaian dibuat berdasarkan keputusan utama pemeriksaan neonatologi.

Nafas dan jeritan bayi

Norma usia pergerakan pernafasan adalah sekitar 45 per minit. Lebih-lebih lagi, jika bayi menjerit di bilik bersalin dengan kuat, ini menandakan kemampuan yang sangat baik untuk menyesuaikan diri dengan dunia sekitar. Sekiranya tidak ada pernafasan, maka anak diberi 0 mata, dan dengan pernafasan yang lemah dan cetek akan ada 1 poin. Pernafasan normal memberi 2 titik Apgar.

Denyutan jantung bayi

Denyutan 120-140 denyut seminit akan normal, dan jika degupan jantung benar-benar tidak ada, maka mengikut skala Apgar, doktor akan menilai keadaan bayi sebanyak 0 mata pada parameter ini. Sekiranya nadi tidak melebihi 100 denyutan seminit, maka ini hanya 1 mata. Dengan denyut jantung melebihi 100, masukkan parameter ini 2 mata.

Nada otot

Pada bayi yang sihat, pergerakan kaki dan lengan cukup aktif, dan nada otot selalu meningkat. Sekiranya tidak ada nada, dan anggota badan kendur, doktor meletakkan skor 0 mata. Sekiranya nada lemah dan anggota badan membengkok dengan teruk, maka 1 titik akan ditetapkan. Aktiviti normal dan nada tinggi yang baik, beri hak untuk meletakkan 2 mata pada parameter skala Apgar ini.

Warna kulit

Warna kulit menunjukkan keadaan sistem peredaran darah anak, oleh itu sangat penting ketika menilai pada skala Apgar untuk memperhatikan ini. Sekiranya kulitnya sianotik atau pucat, maka ia akan menjadi 0 mata. Sekiranya kulitnya di badan berwarna merah jambu, dan pada anggota badan - kebiruan, maka pada skala Apgar mereka akan meletakkan 1 mata. Warna kulit kemerahan atau merah jambu akan normal, yang mana bayi akan mendapat 2 mata.

Refleks dan tindak balas semula jadi

Pemeriksaan refleks dilakukan di lokasi oleh pakar neonatologi, dan di sini semua reaksi dan pergerakan refleks utama atau rungutan kanak-kanak dinilai. Sekiranya pergerakan dan tindakan refleks sama sekali tidak ada, maka keadaan anak sepadan dengan 0 titik untuk parameter ini. Sekiranya refleks lemah, dan hanya diwakili oleh rasa geram dan pergerakan, maka ini akan menjadi 1 mata. Dengan pergerakan aktif, jeritan kuat, batuk dan bersin, anak diberi 2 mata untuk kesan tertentu.

Selanjutnya, poin-poin yang diperoleh semasa pemeriksaan awal diringkaskan, dan sebagai hasilnya, paparan lengkap data asas mengenai keadaan bayi pada saat kelahiran diperoleh. Ini, pada gilirannya, memberikan pemahaman tentang anak mana yang memerlukan perawatan tambahan, dan mana, kemungkinan, kesan terapi dan ubat tambahan diperlukan..

Menentukan jumlah mata untuk Apgar

Dengan mengetahui data bayi pada skala Apgar, anda dapat menentukan anggaran keadaan bayi pada masa kelahiran:

  1. 0-2 mata akan menjadi kritikal, dan bayi seperti itu perlu ditempatkan dalam rawatan intensif
  2. 3-4 mata adalah petunjuk yang memuaskan, menyimpang dari norma, dan ciri bayi pramatang, dan bayi perlu dipantau oleh doktor
  3. 5-6 mata adalah petunjuk yang memuaskan dengan penyimpangan minimum dari norma, tetapi bayi juga memerlukan perhatian doktor
  4. 7-9 mata akan optimum, dan ini adalah anak yang benar-benar sihat dan tidak memerlukan rawatan atau perawatan tambahan, kecuali bayi yang sihat
  5. 10 mata adalah petunjuk yang ideal, yang jarang ditetapkan di Rusia

Dengan jumlah poin di Apgar lebih dari 6, anda tidak perlu bimbang tentang keadaan bayi, tetapi jika jumlahnya kurang, maka ada baiknya memberi perhatian doktor yang sewajarnya kepada anak..

pengarang-pakar: Victoria V. Kiseleva,
doktor kebersihan kanak-kanak

Apa pendapat anda mengenai skala Apgar, pembaca yang dikasihi? Tuliskan pendapat dan pendapat anda dalam komen!

Skala apgar bayi baru lahir dalam jadual: tafsiran terperinci mengenai perkara-perkara

Skala Apgar untuk bayi baru lahir - kaedah moden untuk menilai kesediaan bayi untuk kehidupan luar.

Peperiksaan pertama tidak akan mempengaruhi cinta anda kepada bayi, tetapi apabila mengetahui tentang selok-belok menerimanya, nilai nombor misteri dalam petikan dari hospital tidak akan menyakitkan. Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai skala Apgar, bagaimana menguraikannya dan apa yang harus dilakukan sekiranya bayi mendapat markah rendah.

Dari artikel ini anda akan belajar

Apakah maksud skala ini?

Skala untuk menilai kesihatan bayi yang baru lahir dengan tanda-tanda luaran adalah perlu bagi pakar obstetrik-ginekologi, pakar pediatrik semasa melahirkan. Menurut hasil pemeriksaan dan pengumpulan poin, keputusan dibuat mengenai penyediaan mandatori rawatan resusitasi kecemasan kepada bayi, mengenai kemungkinan memindahkannya ke wanita ketika melahirkan di wad bersama.

Sistem APGAR dikembangkan pada tahun 1952 sebagai bahan metodologi untuk pelajar, membantu dalam kerja jururawat. Inovasi itu diberi nama pencipta - ahli anestesiologi Virginia Apgar, profesor. Penemuan penarafan ini dituntut oleh kes-kes kelahiran kanak-kanak yang kerap mengalami patologi intrauterin, pencekikan semasa melahirkan anak. Dan telah berjaya digunakan dalam bidang kebidanan dan pediatrik selama 70 tahun.

Skala Apgar - julat mata dari 0 hingga 10 mata. Anak diperiksa dua kali pada minit pertama dan kelima selepas kelahiran, memberikan markah pada 5 petunjuk:

  1. warna epidermis - A (Penampilan);
  2. degupan jantung - P (Nadi);
  3. refleks, kegembiraan refleks - G (Grimace);
  4. nada otot, aktiviti motor - A (Aktiviti);
  5. corak pernafasan - R (Pernafasan).

Untuk setiap item, bayi mendapat 0 hingga 2 mata. Setelah menjumlahkan poin, hasilnya pada skala Apgar sudah siap. Sekiranya hasil pemeriksaan pada minit kelima adalah 0–7 mata, maka penilaian dilakukan tiga kali lagi setelah jangka waktu yang sama: pada 10–15–20 minit. Menentukan hasilnya tidak lebih dari satu minit; tidak ada peralatan tambahan yang diperlukan.

Dalam pernyataan selepas bersalin, anak mempunyai sekurang-kurangnya 2 petunjuk pada skala, misalnya 7/9 atau nombor lain. Ini akan bermakna bahawa pada minit pertama dia mendapat 7 mata, dan pada kelima - 9. Untuk penilaian positif hasilnya, penting untuk melihat dinamika penyesuaian (digit pertama akan kurang daripada yang berikut).

Perincian untuk setiap parameter

Penilaian keadaan bayi yang baru lahir berlaku mengikut tanda-tanda luaran aktiviti penting badan. Untuk memahami bagaimana ini berlaku, marilah kita membahas setiap perkara dengan lebih terperinci..

Pakar perbidanan, pakar pediatrik menggunakan jadual untuk mendapatkan hasil dengan cepat pada skala Apgar. Nampaknya seperti ini (Perhatian! Anda boleh menatal jadual ke kiri dan kanan):

Parameter0 mata1 mata2 mata
Warna kulitPucat, dengan biru (sianosis).Kaki, pena kebiruan, bahagian badannya berwarna merah jambu pucat.Nada kulit licin, merah jambu di seluruh permukaan badan.
Kadar degupan jantungManifestasi tunggal, tiada nadi.Kurang daripada 100 denyutan seminit.130-140 denyutan seminit.
RefleksKetiadaan lengkap.Kekurangan keterukan.Diucapkan menelan, menghisap, merebut.
Nada ototKekurangan pergerakan.Pergerakan badan lemah, jarang berlaku.Melambaikan anggota badan secara rawak secara berkala.
NafasHilang.Merintih, bernafas secara tidak teratur (hypoventilation).Menjerit, bernafas dalam-dalam, kerap.

Hasil penilaian adalah penjumlahan mata bagi setiap indikator.

Ia berlaku seperti berikut:

Sekiranya bayi baru lahir mempunyai warna kulit merah jambu terang, cerah, maka mendapat 2 mata. Bayangan sianotik bahagian ekstrem dengan warna normal epidermis bahagian tubuh yang tinggal mengurangkan skor menjadi 1 mata, memberi isyarat kepada doktor tentang hipoksia janin ringan.

Sepanjang warna biru kulit, pucat berlebihan - kesempatan untuk melakukan prosedur resusitasi dan meletakkan 0 mata pada penunjuk pertama.

Ia menarik! Ngomong-ngomong, kanak-kanak yang dilahirkan melalui pembedahan caesar lebih cenderung mendapat maksimum 2 mata mengikut kriteria ini. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa laluan semula jadi saluran kelahiran tidak mudah bagi bayi dan boleh mempengaruhi tahap oksigen dalam tisu. Dan Caesars berjaya mengelakkan perkara ini..

  • Nadi

Denyut jantung diukur 6 saat selepas kelahiran dengan mendengar, berdebar-debar dada atau berdebar-debarnya arteri. Kemudian kalikan angka yang dihasilkan dengan 10, sehingga anda mendapat hasil seminit.

Jantung bayi baru lahir aktif. Denyut nadi dianggap sebagai norma dalam kisaran 130 hingga 140 denyutan seminit. Dalam kes ini, anak memperoleh 2 mata.

Sekiranya jantung berdegup dengan tidak stabil, perlahan-lahan, bayi mendapat 1 mata, sekiranya tidak ada nadi - 0 mata.

Sekiranya indikator tidak normal, bayi akan menjalani prosedur resusitasi sehingga degupan jantungnya normal.

Keupayaan menghisap, menarik, menelan, bernafas - ini adalah refleks pertama bayi baru lahir yang diperlukan untuk hidup. Sekiranya anak menunjukkan dengan jelas kehadiran kemahiran semula jadi ini pada minit pertama kehidupan, maka dia mendapat skor tinggi 2 mata. Bayi mesti mencari payudara, memukul bibirnya, menjerit selepas lahir, bernafas.

Sekiranya refleks dinyatakan kurang atau sebahagiannya, maka dia memperoleh 1 mata, dengan ketiadaan sepenuhnya - 0 mata.

Untuk mendapatkan penilaian objektif, pakar obstetrik merangsang manifestasi pergerakan refleks:

  • sapukan jari ke bibir bayi;
  • meletakkan bayi yang baru lahir di permukaan rata, mendorong untuk melangkah;
  • diletakkan di atas perut dan didorong ke bawah tumit, membangkitkan refleks merangkak;
  • kateter diletakkan untuk bayi membersihkan hidung lendir; baik, jika bayi bersin, memutar, mengeluarkan kepala.

Pergerakan secara rawak dengan tangan dan kaki adalah petunjuk utama kesejahteraan bayi tepat selepas kelahiran. Dia berusaha meluruskan anggota badan, membawa badan ke posisi normal. Tingkah laku ini menambah hingga 2 mata..

Seorang bayi mendapat 1 mata jika:

  • bergerak dengan lemah, tetapi melakukannya dengan enggan;
  • pegangan, kaki tetap dalam keadaan bengkok.

Sekiranya tidak ada pergerakan badan sepenuhnya, mengekalkan kedudukan embrio atau dekat dengannya - 0 mata.

Bayi memperoleh 2 mata jika dia menjerit tajam setelah lahir dan pada minit pertama hidupnya mengekalkan irama pernafasan normal - 40-45 nafas. Sekiranya daripada tangisan, bayi yang baru lahir mengerang, mengi, bernafas tidak rata, dia akan diberi 1 mata, jika tidak ada manifestasi oleh kriteria ini - 0 mata.

Penting! Perlu dipertimbangkan bahawa bayi pramatang yang dilahirkan secara tidak wajar, dan melalui bahagian Caesarean, mendapat keputusan ujian Apgar yang lebih rendah. Wanita tidak boleh kecewa dengan perkara ini, tawarkan kekurangan untuk bayi. Perhatian, penjagaan dan penjagaan yang menyeluruh dapat memperbaiki keadaan dengan cepat..

Apa maksud penilaian?

Di bilik bersalin, wanita biasanya tidak diberi data Apgar yang tepat. Ibu bapa melihat hasilnya di kad setelah keluar dari rumah atau meminta doktor. Untuk menyahsulit hasilnya secara bebas, gunakan penyahkodan jumlah titik berikut.

  • 0-2. Bayi yang baru lahir berada dalam keadaan kritikal, diperlukan pertolongan resusitasi.
  • 3-4. Petunjuknya memuaskan. Penyimpangan dari norma adalah rata-rata.

Hasil ini sering diperoleh oleh bayi pramatang. Selepas kelahiran, bayi diperhatikan oleh pakar pediatrik, pakar obstetrik, pakar neurologi.

  • 5-6. Hasil yang memuaskan, penyimpangan dari norma kecil.
  • 7-9. Petunjuk positif positif. Penyimpangan lemah.
  • 10. Bayi yang sihat.
  • Untuk mempermudah algoritma untuk menilai hasilnya, kami memberikan contoh hasil pengujian bayi baru lahir:

    Bayi berasa indah. Doktor dan ibu tidak perlu risau tentang kesejahteraannya, awasi keadaannya dengan teliti sehingga keluar dari hospital.

    Hasil klinikal adalah normal. Anak berasa seronok, cepat menyesuaikan diri dengan persekitaran.

    Mungkin bayi dilahirkan sedikit lemah, tetapi cepat pulih pada minit kelima. Dia berasa sihat, tidak memerlukan perhatian perubatan dan pengawasan ketat dari pakar pediatrik..

    Kadar yang memuaskan. Tidak memerlukan rawatan perubatan segera.

    Keadaannya rata-rata, pakar pediatrik perlu mengawasi bayi yang baru lahir dengan lebih dekat.

    Hasilnya di bawah purata, tetapi ada trend positif. Anak diperhatikan dengan lebih berhati-hati 1-2 minggu selepas keluar.

    Hasil ini memerlukan pengukuran pada minit kesepuluh setelah melahirkan. Keadaan fizikal bayi kurang baik. Wanita dan kanak-kanak dalam kes ini ditempatkan di hospital untuk pemerhatian selanjutnya.

    Perlu resusitasi, keadaan kritikal.

    Anak itu mempunyai tanda-tanda asfiksia yang jelas; ada ancaman terhadap kehidupan bayi yang baru lahir.

    Pediatrik memerlukan pemulihan semula.

    Keadaannya sukar, bayi berada di ambang hidup dan mati. Tidak mungkin dilakukan tanpa resusitasi, pemeriksaan terperinci.

    Ia menarik! Peringkat 10 diberikan kepada bayi baru lahir di Rusia sangat jarang. Ini disebabkan oleh mentaliti kakitangan perubatan, ketakutan terhadap jinxing, dan tidak profesional. Oleh itu, 9 mata boleh sesuai dengan 10 yang diterima di peringkat antarabangsa..

    Apa yang dianggap sebagai norma

    Penilaian apgar terhadap bayi baru lahir adalah kaedah di seluruh dunia untuk mengenal pasti kecacatan dalam perkembangan bayi intrauterin. Dalam bidang obstetrik, dia menyukai objektiviti dan kesederhanaan. Jumlah poin membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal lengkap mengenai keadaan bayi, membuat rancangan pemerhatian dan rawatan selepas bersalin untuknya.

    Titik dari 7 hingga 10 dianggap sebagai petunjuk normal tahap perkembangan fizikal dan refleks. Dalam kes ini, bayi tidak memerlukan bantuan perubatan, ia diserahkan kepada wanita yang bersalin, disapukan ke dada.

    Penarafan Apgar dalam lingkungan 6 hingga 0 mata dianggap lulus dengan penyimpangan. Bayi seperti itu akan memerlukan rawatan perubatan dan pemeriksaan tambahan dalam tempoh selepas bersalin:

    • 5-6 - keabnormalan paru-paru;

    Rehabilitasi memerlukan masa, selalunya kelemahan bersifat instan. Berkaitan dengan asfiksia, ketidaksuburan janin.

    • 3-4 - keadaan umum tidak memuaskan;

    Tahap kebuluran oksigen rata-rata bayi diperhatikan. Prosedur resusitasi diperlukan untuk membawa pernafasan dan nadi ke irama normal..

    • 0-2 - keadaan kritikal;

    Terdapat risiko kematian bayi yang baru lahir. Pertama sekali, rangsangan pernafasan (IVL) dilakukan. Penyebab kadar rendah mungkin berat badan bayi rendah, pramatang, hipoksia.

    Tahap manifestasi kriteria skala Apgar ditentukan dua kali: pada minit pertama dan kelima. Pada kadar yang rendah, penting untuk melihat trend positif. Sekiranya bayi mendapat 4–5 mata pada minit pertama, tetapi 7–9 di kelima, maka dia dianggap sebagai anak yang sihat. Kurangnya dinamika adalah tanda yang membimbangkan, kesempatan untuk melakukan pengukuran dua hingga tiga kali lebih banyak, untuk memberikan resusitasi segera kepada bayi.

    Penting untuk memahami bahawa ujian Apgar mempunyai watak subjektif untuk perkembangan bayi selanjutnya. Kanak-kanak dengan skor 9–7 tidak semestinya lebih pintar, lebih kuat daripada mereka yang mendapat skor rendah.

    Bagaimana jika penilaiannya rendah

    Diagnosis awal keadaan bayi yang baru lahir - penyelamat pakar obstetrik moden. Peringkat Apgar menunjukkan kesejahteraan bayi pada minit pertama kehidupan. Sudah tentu, semua ibu bapa berharap untuk kelahiran bayi yang sihat dan kuat, yang bermaksud tanda tinggi dalam skala.

    Skor rendah menunjukkan adanya malformasi kongenital, penyesuaian bayi yang lemah terhadap persekitaran. Penyebab keputusan negatif paling kerap:

    • Asfiksia - sesak nafas. Ia berlaku sebagai hasil daripada menjalin janin dengan tali pusat, penyumbatan saluran pernafasan dengan lendir, cairan ketuban.
    • Hypoxia - kekurangan oksigen dalam tempoh pranatal. Oksigen kekurangan zat makanan di otak dan tisu. Dari sini muncul sianosis kulit, bengkak, aktiviti motor rendah pada minit pertama kehidupan.
    • Pramatang. Ketidakmatangan fisiologi, kurang berat badan.
    • Kecederaan kelahiran. Janin yang sihat menderita ketika melalui saluran kelahiran.
    • Jangkitan intrauterin. Dihantar dari ibu ke janin.
    • Ketidaksesuaian darah ibu dan janin. Risiko Rhesus.

    Terutama berbahaya adalah asfiksia dan hipoksia. Kekurangan oksigen yang berpanjangan menyebabkan pelanggaran serius perkembangan anak pada masa akan datang, menimbulkan penyakit neurologi yang serius, seperti:

    • Sindrom peningkatan kerengsaan refleks dan saraf. Ia berterusan pada kanak-kanak sehingga usia 3 bulan. Anak-anak gelisah, sering menangis, kurang tidur. Mengurangkan atau meningkatkan nada otot, menggeletar dagu, anggota badan.
    • Sindrom konvulsi. Menjadi epilepsi. Ia dicirikan oleh pengecutan sukarela pada satu atau sekumpulan otot.
    • Sindrom koma. Penindasan kesedaran, kepekaan, fungsi motor.
    • Penindasan sistem saraf pusat. Refleks lemah, bayi banyak tidur, makan sedikit.
    • Hydrocephalus. Cecair terkumpul di otak bayi yang baru lahir. Kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental didiagnosis..

    Trauma kelahiran menjadi penyebab cerebral palsy, VVD, hipertensi, dan gangguan motor. Akibat jangkitan intrauterin sukar untuk diramalkan. Ini adalah pelbagai penyakit pendengaran, penglihatan, organ dalaman, kelahiran mati.

    Bayi dengan hipoksia atau asfiksia dilahirkan lemah dan pasif. Hasil ujian Apgar diukur dua hingga empat kali dan tidak lebih daripada 6 mata. Dengan pengorganisasian perawatan yang betul, penyediaan rawatan perubatan profesional, mengikuti cadangan pakar pediatrik, normalisasi keadaan bayi dapat dilakukan. Dan kualiti hidup anak dan ibu bapa akan bergantung kepada perkara ini..

    Penting! Hasil ujian Apgar yang buruk pada bayi pramatang adalah konsisten dengan rata-rata bagi mereka yang lahir tepat pada waktunya, jika tidak ada alasan serius untuk dikhawatirkan. Sebagai contoh, 6/7 pada bayi yang belum matang adalah kebiasaan. Tetapi pemerhatian berkala oleh pakar neurologi, pakar khusus lain masih diperlukan.

    Jangan putus asa jika skor Apgar anak anda lebih rendah daripada maksimum. Sesungguhnya, yang paling penting untuk pembangunannya akan dibentangkan lebih jauh - pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dan banyak bergantung pada cinta dan keinginan anda untuk membesarkan anak dengan sihat dan bahagia..

    PENTING! * semasa menyalin bahan artikel, pastikan untuk menunjukkan pautan aktif ke sumber: https://razvitie-vospitanie.ru/otveti/shkala_apgar.html

    Sekiranya anda menyukai artikel - suka dan tinggalkan komen anda di bawah. Pendapat anda penting bagi kami.!

    Skala Apgar: penilaian bayi yang baru lahir, skor kelahiran, penyahkodan

    Skala Apgar digunakan oleh pakar obstetrik dan neonatologi untuk penilaian awal daya maju bayi yang baru lahir. Kami mencadangkan untuk mengetahui tanda-tanda penting yang perlu diberi perhatian oleh doktor dan bagaimana penilaian ciri fisiologi bayi dibuat.

    Skala Apgar: apa itu

    Sebaik sahaja anak membuat tangisan pertama, setelah dilahirkan, doktor menilai berapa peluang hidupnya. Pemerhatian dan kesimpulan mereka ditunjukkan oleh skor Apgar. Ini membolehkan anda menentukan ancaman terhadap hidupnya dan mengambil tindakan pada minit pertama kehidupan bayi untuk mengelakkan pelanggaran serius terhadap fungsi tubuh atau kematian bayi..

    Sebilangan besar ibu bapa yang sedang menunggu anak sulung tidak tahu apa itu Apgar dan pada tahap mana bayi harus risau, apa yang harus dicari. Oleh itu, kami menjelaskan masalah ini secara terperinci.

    Skala Apgar adalah sistem titik yang membolehkan anda menentukan betapa layaknya bayi. Pengarangnya ialah Virginia Apgar. Pada awal tahun 1950-an dia mencadangkan parameter yang mana anda dapat membuat gambaran objektif utama mengenai status kesihatan bayi yang baru lahir.

    Tidak lama kemudian, meja Apgar diterima umum dalam komuniti perubatan antarabangsa. Ia digunakan oleh pakar obstetrik dan pakar pediatrik hingga ke hari ini..

    Skala Apgar: skor kelahiran baru, skor kelahiran

    Apgar adalah sejenis petunjuk perubatan betapa tahan lama bayi, organ dan sistemnya berfungsi dengan baik, isyarat yang menentukan sama ada dia memerlukan resusitasi.

    Ramai ibu bapa berminat bagaimana doktor memberikan poin semasa kelahiran dan apa maksudnya? Setiap ibu dan ayah ingin mengetahui penilaian mana yang dianggap normal, dan yang menunjukkan bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan anak.

    Skor bayi yang baru lahir pada skala Apgar dibentuk berdasarkan kajian mengenai petunjuk penting bayi seperti:

    • kekerapan memberi inspirasi dan menghembus nafas, jumlah jeritan;
    • warna kulit;
    • nadi;
    • tindak balas motor;
    • refleksi asas kepada rangsangan.

    Setiap parameter ini dijaringkan dari 0 hingga 2 mata, di mana:

    • 0 - pelanggaran tajam fungsi badan;
    • 1 - sedikit penyimpangan;
    • 2 - tanda vital diucapkan.

    Seorang doktor yang berpengalaman hanya memerlukan 40 saat untuk memeriksa bayi untuk mengetahui keadaan kesihatannya. Teknik maklumat dan algoritma tinjauan membolehkan penilaian tepat.

    Inilah yang diambil kira oleh doktor semasa menentukan keadaan bayi yang baru lahir:

    Petunjuk pertama dan paling penting bagi daya hidup bayi adalah tangisannya. Kekuatan dan kekuatannya menunjukkan bahawa paru-paru lurus dan bersedia membekalkan oksigen ke badan..

    Sekiranya tidak ada jeritan, maka doktor akan cuba "bernafas" bayi. Untuk melakukan ini, gunakan "beg Ambu", dan kemudian sambungkan anak ke ventilator. Oleh kerana itu, degupan jantung diratakan, kulit berubah menjadi merah jambu, oksigen memasuki otak dan refleks diaktifkan.

    Skala Apgar: Penyahsulitan

    Kebolehupayaan neonatal dinilai oleh ahli neonatologi dalam dua peringkat. Minit pertama kehidupan bayi sudah banyak mengatakan kepada pakar obstetrik. Pemeriksaan visual bayi, memperbaiki desibel jeritannya cukup untuk memahami bahawa semua sistemnya berfungsi dengan baik atau memerlukan bantuan khas supaya jantung dan paru-paru berfungsi dengan kuat.

    Ciri tanda vital bayi yang baru lahir adalah bahawa ia berubah dengan pantas. Setelah dilahirkan, anak itu tidak menangis, tetapi hanya bidan yang membebaskan mulutnya dari lendir, kerana bilik bersalin mengumumkan teriakan lelaki baru yang kuat dan nyaring. Juga, beberapa minit selepas kelahiran, sianosis utama jari mungkin hilang, seluruh badan akan menjadi merah jambu.

    Oleh itu, doktor tidak tergesa-gesa untuk memasukkan mata ke dalam meja Apgar dengan segera, sebaik sahaja bayi dilahirkan. Penilaian objektif mengenai peluang hidup bayi dibuat lima minit selepas kelahirannya. Masa ini sudah cukup untuk memutuskan mengenai pemulihan.

    Titik-titik yang menentukan tanda-tanda vital bayi ditambahkan hingga jumlah tertentu. Maka skor Apgar terbentuk.

    Apa maksudnya? Inilah yang perlu diberi perhatian oleh ibu bapa:

    • 10 mata - maksimum yang dapat bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, penilaian seperti ini jarang berlaku.

    Setiap keenam bayi mendapatnya. Skor ini bermaksud bahawa status kesihatan dan fungsi semua sistem kanak-kanak sangat baik. Selalunya ia diterima oleh kanak-kanak yang dilahirkan oleh pembedahan caesar.

    • 7–8 pada skala Apgar menunjukkan bahawa anak itu sihat, aktif, dan dapat bernafas secara bebas. Ia tidak memerlukan rawatan perubatan khas. Sebilangan besar kanak-kanak mendapat mata seperti itu pada minit pertama kehidupan. Ia berlaku bahawa selepas 5 minit skor meningkat menjadi 9-10.
    • Dari 4 hingga 6 mata bermaksud bahawa kanak-kanak mengalami gangguan serius di badan, kerana daya hidupnya berkurang.

    Anggaran tersebut diberikan kepada kanak-kanak yang mengalami sesak nafas - penyimpangan yang biasa disebabkan oleh komplikasi semasa melahirkan. Sukar untuk bayi yang baru lahir bernafas sendiri, jantung hampir tidak berdegup. Mereka sangat lemah aktif, praktikal tidak bergerak. Mereka mempunyai jari biru, terdapat sianosis di sekitar mulut.

    Sekiranya, selepas 5 minit selepas kelahiran, titik tidak naik di atas 6, maka doktor melakukan tindakan untuk menstabilkan bayi. Doktor melancarkan fungsi asas tubuh anak - pernafasan, berdebar-debar, refleks.

    • Skor dari 0 hingga 3 - penggera untuk ahli neonatologi.

    Bayi yang baru lahir memerlukan pemulihan semula. Kanak-kanak itu tidak menunjukkan reaksi terhadap dunia luar. Dia tidak dapat bernafas sendiri, dia tidak mempunyai nadi atau dia semakin perlahan, badannya mempunyai warna kebiruan.

    Sekiranya bayi seperti itu menambah beberapa poin pada minit kelima, maka doktor akan memberikan prognosis positif mengenai kehidupannya. Pada masa akan datang, dia akan memerlukan pemerhatian oleh pakar neurologi.

    Skor Apgar yang rendah biasanya disebabkan oleh kebuluran oksigen pada janin. Ini boleh berlaku semasa kehamilan dengan jalan yang rumit atau komplikasi semasa melahirkan. Oleh kerana itu, gangguan dalam aktiviti otak berlaku, di mana semua fungsi penting tubuh manusia bergantung.

    Skala Apgar adalah pembantu doktor dan pakar obstetrik. Dari minit pertama kehidupan bayi, ia membantu menentukan sama ada sokongan khas diperlukan untuk tubuhnya, langkah-langkah apa yang harus diambil untuk menyelamatkan nyawanya.

    Up