logo

Ubat "Acyclovir" semasa penyusuan dan kehamilan digunakan di banyak negara di dunia sebagai ubat pilihan terhadap jangkitan herpes. Untuk penemuan ubat antivirus ini, ahli biokimia Amerika Gertrude Elion dianugerahkan Hadiah Nobel.

Mengapa "Acyclovir" berkesan untuk herpes?

Sama sekali mustahil untuk menyembuhkan herpes, tetapi adalah realistis untuk meminimumkan jumlah kambuhan berulang dengan bertindak dengan Acyclovir dan meningkatkan imuniti. "Acyclovir" adalah analog nukleosida yang dimasukkan oleh polimerase virus herpes ke dalam rantai DNA virus yang berkembang dan mematahkannya, menghentikan aktiviti virus dalam tubuh yang lemah. Produk ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, termasuk ubat berikut:

  • luaran (salap 5%, salap mata 3%, krim dengan kepekatan 5%);
  • oral (tablet 200 dan 400 mg);
  • parenteral (250 mg serbuk untuk suntikan).
Kembali ke senarai kandungan

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Dengan penggunaan luaran, keradangan tempatan sangat jarang berlaku. Mengelupas kulit berlaku sekiranya penggunaan berpanjangan. Penerimaan dalam bentuk tablet mungkin disertai dengan loya, sakit perut, insomnia, pening, penurunan tumpuan, dan keletihan yang cepat. Dengan infus titisan intravena dan pemberian oral, kesan sampingan seperti peningkatan aktiviti pembentukan enzim hati, peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah, kandungan kreatinin, urea, pembengkakan, dan limfadenopati dapat terjadi. Kontraindikasi untuk penggunaan ubat adalah hipersensitiviti terhadap acyclovir dan valacyclovir. Juga tidak disyorkan untuk digunakan dalam kegagalan buah pinggang akut.

Boleh "Acyclovir" untuk ibu hamil dan menyusui?

Semasa merancang kehamilan, sembuhkan penyakit kronik, termasuk herpes, untuk melindungi bayi yang belum lahir dari akibat yang serius. Jangkitan herpetic pada wanita hamil, yang disebabkan oleh virus sederhana jenis II, sangat berbahaya, terutamanya semasa jangkitan pertama pada trimester pertama atau kambuhnya herpes sebelum melahirkan (III trimester). Ini kerana pada 8-9 minggu, semua organ dan sistem penting bayi terbentuk. Oleh itu, anda harus selalu berjumpa doktor sebelum menggunakan sebarang ubat. Bagi "Acyclovir", penerimaan yang mana selama kehamilan belum dipelajari dengan secukupnya, ini adalah satu-satunya ubat yang diresepkan untuk rawatan herpes selama tempoh kehamilan. Bagi wanita hamil, terapi penyakit herpetik yang tidak tepat waktu mengancam keguguran atau kehamilan mati (I trimester), patologi perkembangan janin, kelahiran pramatang.

Kulit mengelupas mungkin muncul semasa penggunaan yang berpanjangan..

Sekiranya berlaku selesema di bibir, herpes genital, atau herpes zoster semasa tempoh penyusuan, ubat Acyclovir dibenarkan, kerana jumlah komponen aktif yang memasuki tubuh bayi bersama dengan susu ibu tidak lebih daripada 1% daripada dos yang paling sering digunakan untuk pencegahan jangkitan herpes pada bayi baru lahir.

Apabila digunakan secara luaran, ia sebenarnya tidak menembusi susu ibu yang menyusu. Oleh itu, dalam sebarang bentuk pelepasan, ubat ini semasa HBV tidak berbahaya bagi bayi.

Arahan penggunaan dan dos

Bentuk luaran "Acyclovir" dikeluarkan tanpa preskripsi doktor, yang menunjukkan keselamatan ubat tersebut. Rawatan kulit herpes dan selaput lendir, herpes genital primer dan berulang dilakukan menggunakan salap atau krim. Lap pada bahagian kulit yang terkena, setelah membersihkannya dengan antiseptik, anda memerlukan lapisan nipis 4-5 kali sehari selama 7-10 hari. Salap mata digunakan untuk merawat keratitis. Jalur salap dengan panjang sekurang-kurangnya 1 cm hendaklah digunakan di bawah kelopak mata bawah. Rawat dengan cara ini setiap 4 jam selama 3-7 hari.

Arahan rasmi untuk bentuk tablet menunjukkan bahawa semasa kehamilan dan menyusui, "Acyclovir" ditetapkan hanya untuk alasan kesihatan, dan penyusuan susu ibu dihentikan untuk tempoh rawatan. Tetapi, seperti yang disebutkan di atas, "Acyclovir" masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah minimum yang tidak berbahaya bagi bayi. Tablet dan salap "Acyclovir" semasa kehamilan dan penyusuan harus diambil oleh wanita hanya untuk tujuan yang dimaksudkan dan di bawah pengawasan ketat dari pakar. Herpes dengan penyusuan dirawat dengan tablet dalam dos ini:

  • Herpes genital primer - 200 mg 5 kali sehari selama 7-10 hari.
  • Kekambuhan herpes genital - 400 mg 3 kali sehari selama 3-5 hari.
  • Tinea versicolor - 800 mg 5 kali sehari selama 7-10 hari.
Kembali ke senarai kandungan

Langkah berjaga-jaga

Sepanjang tempoh terapi Acyclovir, ibu hamil dan menyusui perlu minum banyak cecair. Ini diperlukan untuk fungsi normal buah pinggang. Bentuk luaran "Acyclovir" tidak perlu digunakan secara topikal, kerana reaksi keradangan mungkin terjadi. Tidak digalakkan menggunakan kanta lekap ketika menggunakan salap mata. Sekiranya anda tidak mengambil ubat sekiranya anda alah kepada komponen aktif acyclovir. Sekiranya penyakit ginjal kronik, doktor menyesuaikan dos ubat atau menetapkan pemeriksaan sebagai tambahan untuk membolehkan rawatan yang selamat.

Analog ubat

Ubat-ubatan yang dianggap analog Acyclovir termasuk:

  • "Valacyclovir";
  • "Famciclovir";
  • Zovirax
  • "Herpevir";
  • "Acyc";
  • "Cyclovir";
  • "Cyclovax" dan lain-lain.

"Acyclovir" adalah agen antivirus yang cukup berkesan dalam rawatan semua jenis herpes. Menurut ulasan, ubat itu meningkatkan pemulihan dengan ketara setelah hubungan awal dengan jangkitan dan kambuhnya pada masa akan datang. Selain itu, dalam bentuk apa pun Acyclovir selamat untuk perkembangan janin dan wanita hamil itu sendiri.

Acyclovir (Aciclovir)

Nama Rusia

Nama Latin bahan Acyclovir

Nama kimia

2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyethoxy) methyl] -6H-purin-6-one (sebagai garam natrium)

Formula kasar

Kumpulan farmakologi bahan Acyclovir

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Kod CAS

Ciri-ciri bahan Acyclovir

Acyclovir adalah serbuk kristal putih, kelarutan maksimum dalam air (pada suhu 37 ° C) 2.5 mg / ml, berat molekul 225.21. Garam natrium Acyclovir - kelarutan maksimum dalam air (pada 25 ° C) melebihi 100 mg / ml, berat molekul 247,19; larutan yang disediakan (50 mg / ml) mempunyai pH sekitar 11.

Farmakologi

Ia adalah analog sintetik nukleosida purin. Setelah memasuki sel-sel yang dijangkiti yang mengandungi virus thymidine kinase, acyclovir phosphorylates dan berubah menjadi acyclovir monophosphate, yang ditukarkan menjadi difosfat di bawah pengaruh sel guanylate kinase dan kemudian menjadi trifosfat di bawah tindakan beberapa enzim selular. Acyclovir trifosfat berinteraksi dengan polimerase DNA virus, bergabung dengan rantai DNA virus, menyebabkan rantai itu pecah dan menyekat replikasi DNA virus tanpa merosakkan sel-sel inang.

Acyclovir menghalang replikasi virus herpes manusia secara in vitro dan in vivo, termasuk yang berikut (disenaraikan dalam urutan penurunan aktiviti antivirus acyclovir dalam kultur sel): Virus herpes simplex jenis 1 dan 2, virus Varicella zoster, virus Epstein-Barr dan CMV.

Dengan rawatan yang berpanjangan atau penggunaan asiklovir berulang pada pesakit dengan kekurangan imunodensi yang teruk, virus Herpes simplex dan Varicella zoster mengalami ketahanan terhadap acyclovir. Di kebanyakan isolat klinikal yang diperoleh dari pesakit tahan acyclovir, kekurangan relatif thymidine kinase virus, atau pelanggaran struktur thymidine kinase virus atau DNA polimerase, dikesan.

Dengan herpes, mencegah pembentukan unsur ruam baru, mengurangkan kemungkinan penyebaran kulit dan komplikasi viseral, mempercepat pembentukan kerak, dan mengurangkan kesakitan pada fasa akut herpes zoster. Ia mempunyai kesan imunostimulasi.

Apabila diambil secara oral, sebahagiannya diserap dari saluran gastrointestinal, bioavailabiliti - 20% (15-30%), tidak bergantung pada bentuk dos, menurun dengan peningkatan dos; makanan tidak banyak mempengaruhi penyerapan acyclovir. Selepas pemberian oral 200 mg asiklovir setiap 4 jam pada orang dewasa, nilai keseimbangan purata Cmaks - 0,7 mcg / ml dan Cmin - 0,4 μg / ml; Tmaks - 1.5-2 jam.

Selepas tetes iv pada orang dewasa, nilai C rata-ratamaks 1 jam selepas infusi pada dos 2.5; 5 dan 10 mg / kg adalah 5.1; 9.8 dan 20.7 μg / ml, masing-masing. DENGANmin 7 jam selepas infusi, masing-masing, sama dengan 0.5; 0.7 dan 2.3 μg / ml. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun, nilai Cmaks dan Cmin apabila diberikan pada dos 250 dan 500 mg / m2 adalah serupa dengan orang dewasa pada dos masing-masing 5 dan 10 mg / kg. Pada bayi baru lahir dan bayi di bawah usia 3 bulan, kepada siapa asiklovir diberikan pada dos 10 mg / kg iv dalam titisan selama 1 jam setiap 8 jammaks ialah 13.8 μg / ml), Cmin - 2.3 mcg / ml.

Pengikatan protein rendah (9-33%). Ia melalui BBB, penghalang plasenta, terdapat dalam susu ibu (pada dos 1 g / hari, dengan susu ibu, 0.3 mg / kg memasuki tubuh bayi). Ia menembus organ, tisu dan cairan tubuh dengan baik, termasuk otak, ginjal, hati, paru-paru, humor berair, cairan lakrimal, usus, otot, limpa, rahim, membran mukus dan rembesan vagina, air mani, cairan serebrospinal, dan kandungan vesikel herpetic. Kepekatan tertinggi terdapat di buah pinggang, hati, dan usus. Kepekatan dalam cecair serebrospinal adalah 50% daripada dalam plasma. Ia dimetabolisme di hati dengan tindakan alkohol dan aldehid dehidrogenase dan, pada tahap yang lebih rendah, aldehid oksidase menjadi metabolit yang tidak aktif. Metabolisme Acyclovir tidak berkaitan dengan enzim sitokrom P450.

Jalan utama penghapusan adalah melalui buah pinggang melalui penapisan glomerular dan rembesan tiub. Apabila tertelan, kira-kira 14% diekskresikan tidak berubah, dengan pemberian iv - 45–79%. Metabolit utama yang terdapat dalam air kencing adalah 9-karboksimetoksimetilguanin. Metabolit utama menyumbang sehingga 14% (dengan fungsi buah pinggang normal). Kurang dari 2% diekskresikan dalam tinja, jumlah jejak ditentukan di udara yang dihembuskan.

T1/2 apabila diambil secara lisan pada orang dewasa - 2.5-3.3 jam1/2 dengan pentadbiran iv: pada orang dewasa - 2.9 jam, pada kanak-kanak dan remaja dari 1 tahun hingga 18 tahun - 2.6 jam, pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan - 3.8 jam (dengan pengenalan iv tetes 10 mg / kg selama 1 jam 3 kali sehari). Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik T1/2 - 19.5 jam, semasa hemodialisis - 5.7 jam, dengan dialisis peritoneal pesakit luar tetap - 14-18 jam. Dengan sesi hemodialisis tunggal selama 6 jam, kepekatan asiklovir dalam plasma menurun sebanyak 60%, dengan dialisis peritoneal, pelepasan acyclovir adalah ketara tidak berubah.

Apabila digunakan pada kulit yang terjejas (misalnya, dengan herpes zoster) penyerapannya sederhana; pada pesakit dengan fungsi ginjal normal, kepekatan serum hingga 0,28 μg / ml, dengan gangguan fungsi ginjal - hingga 0,78 μg / ml. Diekskresikan oleh buah pinggang (kira-kira 9% daripada dos harian).

Salap oftalmik dengan mudah menembusi epitel kornea dan mewujudkan kepekatan terapeutik dalam cecair mata.

Karsinogenisiti, mutagenisiti, kesan pada kesuburan, teratogenisitas

Pada tikus dan tikus yang menerima asiklovir dalam dos hingga 450 mg / kg / hari melalui tiub gastrik semasa hidup (nilai Cmaks lebih tinggi daripada yang diperhatikan pada manusia sebanyak 3-6 kali pada tikus dan 1-2 kali pada tikus), tidak ada kesan karsinogenik.

Acyclovir menunjukkan kesan mutagenik dalam beberapa ujian: daripada 16 ujian in vivo dan in vitro untuk ketoksikan gen acyclovir, hasil 5 ujian positif.

Acyclovir tidak berpengaruh pada kesuburan dan pembiakan pada tikus apabila diberikan secara oral pada dos 450 mg / kg / hari dan pada tikus ketika s / c diberikan pada dos 50 mg / kg / hari, sementara tahap plasma 9-18 kali lebih tinggi ( pada tikus) atau 8–15 kali lebih tinggi (pada tikus) daripada pada manusia. Pada dos tertinggi (50 mg / kg / hari sc) pada tikus dan arnab (kadar plasma 11–22 atau 16–31 seperti pada manusia), didapati penurunan kecekapan implantasi.

Teratogenik. Acyclovir tidak memberikan kesan teratogenik semasa diberikan dalam tempoh organogenesis pada tikus (450 mg / kg / hari, melalui mulut), arnab (50 mg / kg / hari, sc dan iv), serta dalam ujian tikus standard (50 mg / kg / hari, s / c).

Kajian karsinogenisiti asiklovir untuk kegunaan luaran belum dijalankan.

Pada seseorang, spermatogenesis, motilitas atau morfologi spermatozoa tidak didaftarkan. Walau bagaimanapun, dosis tinggi asiklovir - 80 atau 320 mg / kg / hari intraperitoneally pada tikus, serta 100 atau 200 mg / kg / hari iv pada anjing - menyebabkan atrofi testis dan aspermatogenesis. Tidak ada gangguan testis yang diperhatikan dengan pemberian asiklovir iv kepada anjing pada dos 50 mg / kg / hari selama 1 bulan atau 60 mg / kg / hari secara lisan selama 1 tahun.

Penggunaan bahan Acyclovir

Untuk kegunaan sistemik: jangkitan utama dan berulang pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus herpes simplex (jenis 1 dan 2), termasuk herpes genital, luka herpetic pada pesakit dengan kekurangan imunod (rawatan dan pencegahan); herpes zoster, cacar air.

Untuk kegunaan luaran: herpes simplex kulit dan membran mukus, herpes genital (primer dan kambuh); herpes zoster tempatan (rawatan tambahan).

Untuk penggunaan topikal dalam oftalmologi: keratitis herpetic.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap asiklovir atau valaciclovir.

Sekatan permohonan

Dengan pengenalan pada: penyahhidratan, kegagalan buah pinggang (risiko nefrotoksisitas), gangguan neurologi atau reaksi neurologi terhadap pemberian ubat sitotoksik, termasuk sejarah.

Pengingesan: dehidrasi, kegagalan buah pinggang.

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan. Hal ini dimungkinkan jika kesan terapi yang diharapkan melebihi potensi risiko pada janin (kajian keselamatan dan penggunaan yang cukup terkawal terhadap wanita hamil belum dilakukan). Acyclovir melewati plasenta. Data mengenai hasil kehamilan pada wanita yang mengambil asiklovir sistemik pada trimester pertama kehamilan tidak menunjukkan peningkatan jumlah kecacatan kelahiran pada kanak-kanak berbanding dengan populasi umum. Oleh kerana sebilangan kecil wanita dimasukkan dalam pemerhatian, kesimpulan yang dapat dipercayai dan pasti mengenai keselamatan asiklovir semasa kehamilan tidak dapat dibuat.

Penyusuan. Acyclovir masuk ke dalam susu ibu. Selepas pemberian oral asiklovir, ditentukan dalam susu ibu dalam kepekatan yang nisbah dengan kepekatan plasma adalah 0,6-1,4. Pada kepekatan susu ibu seperti itu, bayi yang diberi susu ibu dapat menerima asiklovir pada dosis 0.3 mg / kg / hari. Mengingat ini, asiklovir harus diberikan kepada wanita yang menyusu dengan berhati-hati, hanya jika perlu.

Kesan sampingan bahan Acyclovir

Untuk kegunaan sistemik:

Pada bahagian saluran pencernaan: dengan / pada pengenalan - anoreksia, mual dan / atau muntah; semasa diminum - mual dan / atau muntah, cirit-birit, sakit perut.

Dari sisi sistem saraf: dengan pemberian iv - pening, tanda-tanda ensefalopati (kekeliruan, halusinasi, kejang, gegaran, koma), kecelaruan, kemurungan atau psikosis (gangguan neurologi biasanya diperhatikan pada pesakit dengan keadaan predisposisi); semasa diambil secara lisan - malaise, sakit kepala, pening, pergolakan, mengantuk.

Pada bahagian sistem kardiovaskular dan darah: dengan pemberian iv - anemia, neutropenia / neutrophilia, trombositopenia / trombositosis, leukositosis, hematuria, DIC, hemolisis, penurunan tekanan darah.

Dari sistem genitouriner: dengan pemberian iv - peningkatan sementara tahap nitrogen urea dalam darah dan tahap kreatinin dalam serum darah (berkaitan dengan nilai Cmaks dalam plasma dan keseimbangan air pesakit), kegagalan buah pinggang akut (lebih kerap dengan suntikan iv yang cepat).

Lain-lain: reaksi anafilaksis, reaksi alergi kulit (gatal-gatal, ruam, sindrom Lyell, urtikaria, eritema multiforme, dan lain-lain), gangguan penglihatan, demam, leukopenia, limfadenopati, edema periferal, peningkatan sementara dalam transaminase hati dan tahap bilirubin; dengan pemberian intravena - reaksi di tempat pemberian intravena: phlebitis atau keradangan tempatan (sakit, bengkak atau kemerahan), nekrosis (jika ubat masuk ke bawah kulit); semasa diambil secara lisan - myalgia, paresthesia, alopecia.

Untuk kegunaan luaran: kesakitan, pembakaran, gatal-gatal, ruam kulit, vulvitis.

Semasa menggunakan salap mata: terbakar di tempat aplikasi, blepharitis, konjungtivitis, keratopati dangkal.

Interaksi

Ubat nefrotoksik lain meningkatkan risiko nefrotoksisiti. Dengan penggunaan serentak dengan probenecid (menyekat rembesan tiub), T meningkat1/2 dan AUC asiklovir, pelepasan ginjal dikurangkan dan perkumuhan diperlahankan, kesan toksik boleh meningkat.

Berlebihan

Gejala: sakit kepala, gangguan neurologi, sesak nafas, mual, muntah, cirit-birit, kegagalan buah pinggang, kelesuan, sawan, koma.

Rawatan: terapi simptomatik, pemeliharaan fungsi penting, penghidratan yang mencukupi, hemodialisis (terutamanya pada kegagalan buah pinggang akut dan anuria).

Tidak ada data mengenai overdosis apabila digunakan secara topikal..

Laluan pentadbiran

Di / dalam (titisan), di dalam, secara topikal.

Langkah berjaga-jaga Acyclovir

Dalam rawatan asiklovir, sejumlah besar cairan dianjurkan (untuk mencegah pembentukan endapan asiklovir di tubulus ginjal).

Hati-hati harus diberikan ketika iv diberikan kepada pesakit dengan gangguan neurologi, gangguan fungsi hati, keseimbangan elektrolit terganggu, hipoksia yang teruk, serta gangguan fungsi ginjal (dan ketika diberikan secara oral). Untuk mengurangkan risiko kerosakan ginjal dengan pemberian iv, ubat harus diberikan secara perlahan selama 1 jam. Sekiranya gejala nefropati muncul, ubat itu dibatalkan.

Kesan toksik dari asiklovir pada sistem saraf pusat lebih cenderung pada pesakit dengan imuniti yang terganggu, pada pesakit tua, ketika menggunakan dosis tinggi.

Semasa rawatan dengan asiklovir, sindrom uremik trombositopenik dan / atau hemolitik, dalam kes yang jarang berlaku dengan hasil yang membawa maut, direkodkan dalam praktik klinikal pada pesakit dengan bentuk jangkitan HIV yang dinyatakan secara klinikal.

Tidak disyorkan untuk kanak-kanak dalam rawatan cacar air jika penyakitnya ringan.

Dalam rawatan herpes genital, seks harus dielakkan atau kondom harus digunakan. penggunaan acyclovir tidak menghalang penularan virus kepada pasangan.

Krim dan salap untuk kegunaan luaran (5%) tidak digalakkan digunakan pada selaput lendir mulut dan mata, kerana kemungkinan berlakunya keradangan tempatan yang teruk.

Semasa merawat salap mata, kanta lekap tidak boleh dipakai..

Acyclovir untuk penyusuan

Herpes adalah penyakit virus biasa yang apabila ia masuk ke dalam badan pembawa tetap dengannya selama-lamanya, dan menampakkan dirinya hanya pada tahap akut dengan imuniti yang berkurang. Menurut statistik, 90% penduduk dunia pernah mengalami ketidakselesaan yang berkaitan dengan manifestasi ruam herpetic, terutama semasa selesema atau selesema. Semasa menyusu, ia sering mengganggu ibu, kerana dalam tempoh ini sistem kekebalan tubuh menjadi lemah, tubuh berubah secara dramatik ke latar belakang hormon yang lain setelah kehamilan dan secara bersamaan berlepas dari gegaran yang teruk setelah melahirkan.

Ubat yang paling biasa untuk rawatan jangkitan herpesvirus dianggap sebagai acyclovir (aka herpevir). Ramai ibu muda berminat dengan soalan itu - adakah mungkin minum ubat herpes untuk menyusui, dan jika ya, mana yang perlu diambil, dan apakah asiklovir dibenarkan untuk digunakan?

Penerangan mengenai ubat

Acyclovir adalah ubat antivirus yang aktif melawan herpevirus, sitomegalovirus, cacar air, herpes zoster, dan jangkitan HIV. Ubat ini telah diketahui oleh banyak orang selama bertahun-tahun, tidak kuat, tetapi membantu pulih dengan cepat, yang penting bagi semua ibu yang menyusu, kerana anak tidak akan menunggu sehingga ibunya sakit, kerana dia selalu memerlukan perawatan yang tepat.

Anda boleh mendapatkan ubat dalam beberapa bentuk pelepasan di rak kedai ubat: serbuk untuk mencairkan penggantungan, salap mata, salap untuk kegunaan luaran dan tablet (ia dijual di hampir setiap farmasi, borang pelepasan ini meluas). Salap oftalmik bertujuan untuk merawat lesi yang berasal dari virus di kawasan mata, salep untuk penggunaan luaran digunakan untuk merawat ruam kulit, dan tablet diminum untuk kesan sistemik umum jika pesakit mempunyai kekurangan imun.

Penggunaan acyclovir dengan GV dalam arahan rasmi tidak digalakkan, kerana ia menyusu ke dalam susu ibu dalam jumlah yang tidak signifikan. Oleh kerana ia cepat dikeluarkan dari susu ibu dan tidak menimbulkan ancaman kepada bayi, doktor masih menetapkannya kepada ibu yang menyusu. Pertama sekali, ubat untuk kegunaan tempatan dibenarkan, kerana jumlah minimum menembusi luka ke dalam badan. Tablet Acyclovir untuk penyusuan susu ibu juga boleh diresepkan, tetapi dalam kes yang sangat serius.

Cara menggunakan ubat semasa menyusui

Sekiranya anda perlu mengambil bentuk pelepasan tablet, maka dengan mengambil kira hakikat bahawa dos tunggal adalah 200 mg bahan aktif (1 tablet), yang harus diminum 5 kali sehari (ini adalah dos standard mengikut arahan). Produk ini dikeluarkan dari badan dengan cepat, dan menurut anggaran, tidak lebih daripada 0.3 mg ubat per kilogram berat badan kekal di dalam tubuh ibu. Ini adalah jumlah yang kecil, yang, jika sebahagiannya menembusi tubuh anak, tidak akan menyebabkan bahaya..

Oleh kerana jangka hayat ubat dari badan adalah kira-kira 3 jam, lebih baik meminumnya sejurus selepas memberi makan bayi sehingga seberapa banyak bahan aktif meninggalkan tubuh ibu di antara makanan seterusnya.

Ibu harus berjaga-jaga semaksimum mungkin semasa terapi agar tidak menjangkiti bayi, kerana virus ini mudah menular dan seumur hidupnya. Untuk mengelakkan jangkitan, perlu mematuhi peraturan kebersihan dengan ketat: jangan mencium anak itu, jangan membawanya dekat ke wajahnya, basuh tangannya dengan bersih sebelum setiap kontak dengannya, jangan menjilat barang-barang rumahnya. Sekiranya jangkitan telah berlaku, dan herpes telah muncul pada kulit bayi, maka jangan panik. Lebih baik menghubungi pakar pediatrik, dan dia akan memberi ubat asiklovir kepada anak. Dos dipilih secara individu dan sangat bergantung pada berat hidup bayi. Dos harian dikira dari pengiraan - 0,03 gram per kilogram berat badan.

Apa yang perlu anda ketahui untuk ibu menyusu:

  • Salap digunakan pada kulit tidak lebih dari 5 kali sehari
  • Lepuh baru boleh dirawat dengan fucorcin atau propolis tincture
  • Untuk menjaga keselamatan selama tempoh rawatan, lebih baik menghentikan sementara penyusuan.
  • Adalah perlu untuk menguatkan imuniti dengan pemakanan yang betul, pengambilan vitamin dan gaya hidup sihat
  • Sekiranya lepuh muncul di dada, maka salap tidak digunakan, dan doktor memilih kaedah lain yang lebih lembut
  • Sebaiknya tutupi kawasan yang dijangkiti dengan pembalut untuk mengelakkan sentuhan.
  • Sekiranya kedua-dua payudara dijangkiti, maka pemberian makanan berhenti sepenuhnya, jika hanya satu, maka bayi akan diberi payudara yang sihat.

Kemungkinan kesan sampingan acyclovir apabila digunakan secara topikal: kerengsaan kulit, eritema, kesemutan, gatal-gatal.

Fenomena sistemik: kehilangan selera makan, kelemahan, sakit kepala, mengantuk, bengkak, demam.

Acyclovir untuk herpes sekiranya menyusui: adakah mungkin salep dan tablet untuk HB

Herpes dapat disembuhkan hanya dengan bantuan ubat-ubatan. Doktor sering menetapkan Acyclovir dalam bentuk tablet atau sebagai salap. Tetapi adakah mungkin menggunakannya semasa menyusu?

Apakah ubat ini?

Acyclovir adalah ubat antivirus yang bukan antibiotik. Ubat ini menghalang perkembangan penyakit virus, termasuk herpes. Ia tidak memberi kesan kuat, tetapi membantu mempercepat pemulihan..

Penggunaan ubat ini dapat membantu mengatasi masalah herpes dengan cepat dan di mana sahaja. Ia juga boleh digunakan dalam rawatan:

  • Jangkitan HIV
  • cacar air;
  • tinea versicolor.

Acyclovir boleh didapati dalam pelbagai bentuk:

  • salap untuk mata;
  • salap untuk kulit dan membran mukus;
  • tablet;
  • serbuk untuk penyediaan larutan.

Salap mata digunakan untuk merawat barli, keratitis dan penyakit mata yang lain. Ia boleh digunakan sehingga 5 kali sehari. Memakai kanta lekap tidak digalakkan semasa rawatan ini..

Salap Acyclovir semasa menyusu boleh digunakan untuk merawat herpes atau lichen di bibir. Doktor juga menetapkan ubat ini dalam rawatan herpes di kawasan intim atau pada membran mukus..

Tablet melawan jangkitan bukan di peringkat tempatan, tetapi pada tahap umum. Sebahagian ubat memasuki badan, termasuk susu ibu. Semasa mengambil bentuk Acyclovir ini, anda perlu minum sebanyak mungkin cecair. Sebaiknya minum satu tablet dengan satu gelas air..

Dalam keadaan teruk dan penyakit virus lanjut, serbuk untuk suntikan digunakan. Pilihan ini tidak digalakkan untuk menyusu. Juga, dos yang ditunjukkan oleh doktor tidak boleh dilebihi, kerana kegagalan buah pinggang dapat berkembang dengan pemberian Acyclovir intravena.

Kesan sampingan

Sekiranya Acyclovir digunakan secara sistematik, maka kemungkinan wujudnya kesan sampingan tersebut:

  • loya;
  • muntah
  • pelanggaran najis;
  • sakit perut;
  • anoreksia;
  • sakit kepala;
  • mengantuk;
  • pening;
  • halusinasi;
  • kekejangan
  • koma;
  • anemia;
  • tekanan atmosfera berkurang;
  • kegagalan buah pinggang;
  • reaksi alahan dalam bentuk ruam, gatal-gatal, eritema;
  • demam;
  • masalah penglihatan;
  • bengkak
  • melgia;
  • vulvitis;
  • konjungtivitis.

Acyclovir mempunyai banyak senarai kesan sampingan, jadi anda boleh mengambilnya semasa menyusui hanya di bawah pengawasan doktor.

Langkah berjaga-jaga

Gunakan bedak untuk suntikan dengan berhati-hati kepada orang-orang yang menderita gangguan neurologi atau gangguan fungsi ginjal. Acyclovir boleh memberi kesan toksik pada sistem saraf pusat dengan imuniti yang berkurang, jika dos melebihi, dan juga pada orang tua.

Tidak digalakkan mengambil ubat ini dengan bentuk jangkitan HIV dan cacar air yang teruk. Salap tidak boleh digunakan pada selaput lendir mata dan di dalam rongga mulut. Ini boleh menyebabkan keradangan..

Arahan penggunaan ubat menunjukkan bahawa tidak disyorkan untuk mengambil tablet Acyclovir semasa menyusu, namun, rujukan antarabangsa e-lactancia menunjukkan bahawa ia dibenarkan dalam tempoh hepatitis B.

Penyusuan

Walaupun Acyclovir mempunyai banyak kesan sampingan, mereka boleh berlaku hanya jika anda menggunakan tablet atau salap dalam jumlah besar. Kira-kira satu peratus ubat ini mungkin tertumpu pada susu ibu daripada dos yang diambil oleh ibu yang menyusu..

Sekiranya herpes timbul di kawasan kelenjar susu, maka anda perlu mematuhi peraturan tersebut:

  • doktor harus menetapkan agen antivirus yang lebih selamat untuk bayi;
  • Kanak-kanak tersebut tidak boleh dibenarkan menyentuh kawasan yang dijangkiti virus. Ia mesti dibalut dengan ketat;
  • jika herpes telah merebak ke kedua payudara, lebih baik menghentikan penyusuan semasa rawatan.

Semasa mengambil Acyclovir semasa menyusu, 200 mg ubat memasuki ibu pada satu masa. Sekiranya anda mengambilnya 5 kali sehari, maka dalam susu ibu kandungannya akan 0,3 mg / kg. Ini adalah peratusan yang sangat kecil, jadi bahagian ubat yang tidak signifikan dapat memasuki tubuh bayi yang baru lahir. Ia dikeluarkan dari badan ibu setelah hampir tiga jam. Oleh itu, doktor mengesyorkan menggunakannya segera setelah memberi makan dan menahan selang waktu seperti itu.

Penting untuk mematuhi peraturan kebersihan semasa rawatan herpes semasa menyusu agar anak tidak dijangkiti. Sekiranya ini berlaku, doktor boleh memberikannya Acyclovir, berdasarkan berat badan bayi.

Cara serupa

Sekiranya tidak mungkin menggunakan Acyclovir untuk rawatan herpes dengan HB, anda boleh menggantinya dengan analog penuh. Di farmasi anda boleh membeli:

  • Viropex;
  • Lisavir;
  • Zovirax;
  • Herpevir;
  • Cyclovir;
  • Supraviran
  • Wiklovaks;
  • Vivorax;
  • Medovir;
  • Herpesin.

Wanita semasa menyusu sering diberi salep Acyclovir atau Zovirax. Biasanya ia digunakan tidak lebih dari lima kali sehari. Untuk mengelakkan gelembung muncul, ibu yang menyusu dapat menggunakan larutan propolis tincture atau fucorcin. Mereka akan membantu mengeringkan kawasan kulit..

Penggunaan tablet semasa HBV harus ditetapkan hanya dalam kes yang rumit. Doktor kadang-kadang mengesyorkan menghentikan pemberian makanan sehingga rawatan herpes dengan Acyclovir selesai. Untuk pemulihan yang cepat, dan juga untuk pencegahan, seorang ibu muda harus memantau keadaannya, memperkuat kekebalan tubuh, dan mengambil lebih banyak makanan protein. Jangan lupa tentang berjalan kaki yang kerap dan tidur yang sihat.

Herpes dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza. Ia mudah dan kompleks. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menjadi masalah yang serius. Ini penting bagi wanita untuk menyusukan bayi. Anda boleh berkenalan dengan jenis herpes dan maklumat mengenai rawatannya semasa menyusui di sini.

Herpes pada ibu yang menyusu: bagaimana dirawat

Malangnya, hari ini virus herpes sangat meluas. Kira-kira 90% penduduk dunia adalah pembawa penyakit ini. Sebilangan besar masa, virus herpes bersifat laten dan muncul hanya dengan penurunan imuniti..

Ibu yang menyusu tergolong dalam kategori khas yang dijangkiti, kerana rawatan semasa menyusui harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari pakar agar tidak membahayakan bayi yang baru lahir. Herpes semasa menyusu adalah kejadian yang biasa terjadi pada ibu yang dijangkiti virus. Seringkali, ketika masih hamil, wanita bertanya pada diri sendiri: “Bagaimana cara mengobati herpes sekiranya terjadi hepatitis B? Bolehkah saya menyusui dengan herpes genital? " Artikel ini memperincikan kaedah rawatan dan pencegahan penyakit berbahaya ini..

Jenis-jenis Herpes

Herpes dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada ciri yang diberikan. Sebagai contoh, mengikut zon manifestasi gejala herpes pada ibu menyusu, jenis herpes berikut dapat dibezakan:

  • Di bibir - jenis herpes yang paling biasa, agen penyebabnya adalah jenis virus pertama, yang disebarkan melalui kaedah hubungan rumah tangga dan hubungan, gejala: bengkak dan kemerahan bibir, pembentukan "selsema" pada bibir, gelembung dengan cecair, suhu boleh meningkat semasa jangkitan awal, kelemahan mungkin muncul.
  • Pada alat kelamin - jenis penyakit yang paling tidak menyenangkan, agen penyebabnya adalah virus jenis kedua. Menular seksual. Gejala: gatal, terbakar, ketidakselesaan di perineum, labia, demam, kelemahan, kemunculan vesikel dengan cecair legap di pangkal paha dan perineum. Dengan jenis herpes ini, anda mesti berjumpa doktor, lulus ujian yang diperlukan. Menjalankan penyakit berbahaya kepada kesihatan..
  • Di seluruh badan (atau herpes zoster, menyebabkan lichen, cacar air). Gejala: ruam, kemerahan pada kulit, dengan manifestasi gejala herpes jenis ini semasa menyusui, anda harus segera berjumpa doktor yang akan memberi rawatan dengan ubat antivirus..

Punca pemburukan

Herpes, seperti penyakit virus, menampakkan diri dalam tempoh penurunan imuniti. Selepas bayi dilahirkan, tubuh ibu mengalami beberapa perubahan hormon, ia disusun semula dengan cara yang sama, oleh itu, dalam tempoh ini, kemungkinan turun naik imuniti, yang menyebabkan manifestasi gejala herpes.

Terdapat juga penyebab luka sejuk di HS lain:

  1. Makanan khas. Dalam proses penyusuan, beberapa makanan dikecualikan dari diet ibu untuk mengecualikan kemungkinan alahan pada bayi. Oleh itu, ibu mungkin tidak menerima vitamin, nutrien, unsur surih yang diperlukan, yang boleh mempengaruhi tubuh dengan penurunan imuniti. Ini adalah penurunan imuniti yang menyebabkan manifestasi herpes,
  2. Kurang tidur. Dengan kelahiran anak, ibu tidak mempunyai cukup waktu untuk tidur, dia selalu kurang tidur. Kurang tidur menyebabkan tekanan, yang juga dapat mengurangkan daya tahan tubuh, yang menyebabkan penyakit ini bertambah buruk.
  3. Rawatan yang tidak betul. Ramai ibu selepas kelahiran anak berhenti menjaga diri mereka sendiri, mengenai kesihatan mereka, cuba mengubati diri sendiri. Tetapi selesema biasa juga memerlukan konsultasi dengan doktor, kerana rawatan yang tidak betul dapat menyebabkan peningkatan penyakit dan penurunan imuniti..

Gejala

Virus herpes terdiri daripada beberapa jenis, yang masing-masing dicirikan oleh gejala tertentu.

Gejala herpes yang paling biasa semasa menyusu pada ibu adalah:

  • kulit gatal,
  • luka sejuk di bibir semasa menyusu (melepuh),
  • vesikel yang meradang dengan cecair legap di kawasan bibir, perineum, pubis,
  • ruam pada kulit,
  • kenaikan suhu,
  • kelemahan.

Prinsip umum memerangi herpes di HS

Sekiranya gejala herpes tidak dapat dielakkan, tetapi ibu yang menyusu ingin meneruskan hepatitis B, maka cadangan berikut harus diikuti untuk mengelakkan jangkitan bayi:

  • Teruskan penyusuan - semasa penyusuan, tubuh ibu mula aktif mengembangkan agen antivirus khas - antibodi yang meneutralkan mikroorganisma dan virus berbahaya, kemudian antibodi dihantar ke bayi bersama dengan susu, sehingga memperkuat daya tahan bayi dan daya tahan terhadap jangkitan.
  • Perhatikan ruam pada badan anda - jika anda mengesan kemunculan gelembung dengan cecair di kawasan puting dan dada, maka anda harus menghentikan penyusuan sementara untuk mengelakkan jangkitan bayi.
  • Jangan cium bayi anda jika anda mengalami ruam di wajah anda.
  • Sebelum memberi makan, basuh tangan dan dada dengan sabun untuk mengelakkan penularan jangkitan kepada bayi..
  • Dapatkan tidur yang cukup - tidur akan membantu mengembalikan kekuatan badan untuk melawan jangkitan.
  • Makan dengan betul, jika perlu, ambil kompleks vitamin dan mineral khas (untuk meningkatkan daya tahan badan).
  • Jangan menyalahgunakan dadah. Penggunaan ubat yang tidak betul boleh menyebabkan penurunan imuniti.

Tidak pasti bagaimana merawat luka sejuk dengan HB? Penyelesaian terbaik adalah berjumpa doktor.

Sekiranya Saya Berhenti Makan?

Ramai ibu yang menderita herpes sering bertanya-tanya: "Bolehkah saya menyusui dengan herpes?" Seperti yang ditulis sebelumnya, pemberian makanan harus dihentikan hanya dalam satu-satunya kes - apabila ruam muncul di kawasan dada.

Dalam kes lain, penyusuan susu ibu dapat dan harus diteruskan sehingga tubuh bayi mendapat nutrien, vitamin, unsur surih yang diperlukan, serta antibodi dari ibu, yang membantu menguatkan imuniti bayi baru lahir dan mengembangkan daya tahan terhadap penyakit.

Rawatan

Ramai pesakit takut dengan rawatan herpes selepas melahirkan, kerana mereka percaya bahawa ini boleh membahayakan bayi. Tetapi herpes mesti dirawat untuk mencegah penyebaran jangkitan kepada orang lain.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang boleh dirawat untuk herpes dengan penyusuan.

Acyclovir

Acyclovir adalah ubat antivirus generasi baru yang boleh digunakan semasa menyusui. Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk: dalam bentuk tablet dan dalam bentuk salap.

Ramai ibu berminat: "Bolehkah Acyclovir digunakan untuk penyusuan susu ibu?" Pakar mendakwa bahawa Acyclovir benar-benar selamat untuk digunakan di HB.

Komposisi dan prinsip tindakan

Komponen aktif ubat adalah Acyclovir, bahan yang menekan pendaraban virus herpes. Ubat ini tidak dapat menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, tetapi mampu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan menghentikan virus. Lebih-lebih lagi, Acyclovir ketika menyusu adalah selamat untuk kesihatan bayi, walaupun hasilnya berkesan dalam memerangi herpes.

Komposisi ini juga merangkumi eksipien (Acyclovir semasa penyusuan dalam bentuk tablet):

Terdapat juga Acyclovir untuk menyusui dalam bentuk salap, yang juga digunakan untuk merawat.

Salap eksipien adalah:

Kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan

Acyclovir tidak disyorkan untuk digunakan dalam kehamilan jika wanita hamil menderita penyakit ginjal, kerana ubat tersebut dapat memperburuk penyakit ginjal.

Kesan sampingan Acyclovir semasa menyusu boleh berbeza, mereka bergantung pada tahap toleransi terhadap ubat. Boleh diperhatikan:

  • loya,
  • muntah,
  • cirit-birit,
  • sakit kepala,
  • sakit anggota badan,
  • pening,
  • selera makan terganggu,
  • tekanan meningkat,
  • reaksi alahan.

Sekiranya dos Acyclovir tidak diperhatikan semasa penyusuan, kesan sampingan berikut mungkin muncul:

  • anemia,
  • kemunculan edema,
  • sakit otot,
  • keradangan membran mukus mata dan alat kelamin,
  • anemia.

Cara menggunakannya dengan hepatitis B?

Semasa menyusu, anda harus memantau dos ubat, kerana dos ubat yang besar dapat masuk ke dalam badan bayi dengan susu ibu. Untuk mengelakkannya, Acyclovir harus digunakan untuk penyusuan dalam bentuk tablet 200 mg tiga kali sehari atau pada dos yang disyorkan oleh doktor yang merawat. Acyclovir untuk HB harus dimakan segera setelah memberi makan dan dijaga selama tiga jam sebelum yang berikutnya untuk meminimumkan dos yang memasuki tubuh bayi.

Sekiranya salap, maka digunakan pada bahagian kulit dan selaput lendir yang terkena, kecuali kawasan dada, setiap 3-4 jam, tetapi tidak lebih dari lima kali sehari, selama seminggu.

Langkah berjaga-jaga

Acyclovir tidak boleh digunakan untuk hepatitis B tanpa berunding dengan pakar. Dos harus dipatuhi agar tidak membahayakan anak..

Zovirax

Zovirax boleh dipanggil analog acyclovir yang lebih baik. Ia dibangunkan kemudian, oleh itu pembangun berjaya mengelakkan banyak kesan sampingan. Zovirax menyusu dengan lebih berkesan dengan virus herpes daripada ubat serupa.

Dos

Sebelum menggunakan Zovirax untuk HB, anda perlu berjumpa pakar. Biasanya digunakan mengikut skema berikut: tablet 200 mg tiga kali sehari, krim - sapukan tidak lebih dari lima kali sehari pada kulit yang rosak.

Ubat lain

Juga, dalam rawatan herpes dengan hepatitis B, analog berikut digunakan:

Kaedah rakyat

Tidak mahu menggunakan ubat yang serius, tetapi tidak tahu bagaimana merawat herpes dengan penyusuan?

Perubatan tradisional mengetahui beberapa cara untuk memerangi bentuk herpes yang ringan, tetapi ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati (keberkesanan kaedahnya belum terbukti):

  • Jus aloe atau tincture farmasi yang baru diperah digunakan pada kawasan kulit yang terkena (bukan pada membran mukus!).
  • Minyak buckthorn laut boleh digunakan untuk membuka luka, ia mendorong penyembuhan yang cepat (biasanya digunakan untuk merawat luka sejuk di bibir dengan HS).
  • Rawatan iodin atau vesikel hijau yang cemerlang dengan cecair pada kulit.
  • Terima kasih kepada fitonutida, jus bawang putih mengurangkan lesi kulit dan mengurangkan risiko jangkitan pada orang lain..

Pencegahan

Untuk mengelakkan gejala herpes yang tidak menyenangkan semasa menyusu, anda mesti mengikuti cadangan ini:

  • makan dengan baik dan seimbang,
  • minum lebih banyak produk tenusu,
  • Dapatkan tidur yang mencukupi,
  • lebih kerap berada di luar rumah,
  • awasi keadaan anda dan dapatkan rawatan perubatan tepat pada waktunya,
  • jangan ubat sendiri walaupun selsema ringan.

Ingatlah bahawa ubat-ubatan sendiri sering kali membawa lebih banyak bahaya daripada kebaikan ibu dan bayi..

Video

Anda akan menemui beberapa lagi resipi rakyat dalam video kami.

Acyclovir

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet1 tab.
acyclovir200 mg

10 keping. - bungkusan lepuh (2) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Ubat antivirus adalah analog sintetik nukleosida purin asiklik, yang mempunyai kesan selektif terhadap virus herpes. Dalam sel yang dijangkiti virus thymidine kinase, fosforilasi berlaku dan seterusnya transformasi acyclovir menjadi mono-, di- dan trifosfat. Acyclovirtriphosphate menyatukan ke dalam rantai DNA virus dan menyekat sintesisnya melalui penghambatan kompetitif DNA polimerase virus.

Secara in vitro, asiklovir berkesan terhadap virus herpes simplex - Herpes simplex jenis 1 dan 2; terhadap virus Varicella zoster, yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster; kepekatan yang lebih tinggi diperlukan untuk penghambatan virus Epstein-Barr. Cukup aktif terhadap sitomegalovirus.

In vivo, asiklovir berkesan secara terapi dan profilaksis, terutama untuk jangkitan virus yang disebabkan oleh virus Herpes simplex jenis 1 dan 2. Menghalang pembentukan unsur baru ruam, mengurangkan kemungkinan penyebaran kulit dan komplikasi viseral, mempercepat pembentukan kerak, mengurangkan kesakitan pada fasa akut herpes zoster.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, bioavailabiliti adalah 15-30%, sementara kepekatan bergantung pada dos dibuat yang mencukupi untuk rawatan penyakit virus yang berkesan. Makanan tidak mempengaruhi penyerapan acyclovir dengan ketara. Acyclovir menembusi dengan baik ke banyak organ, tisu dan cecair badan. Mengikat protein plasma adalah 9-33% dan tidak bergantung kepada kepekatannya dalam plasma. Kepekatan dalam cecair serebrospinal adalah sekitar 50% kepekatannya dalam plasma. Acyclovir melintasi penghalang darah-otak dan plasenta, terkumpul dalam susu ibu. Selepas pemberian oral 1 g / hari, kepekatan asiklovir dalam susu ibu adalah 60-410% daripada kepekatannya dalam plasma (asiklovir memasuki tubuh anak dengan susu ibu pada dos 0.3 mg / kg / hari).

C max ubat dalam plasma darah selepas pemberian oral 200 mg 5 kali / hari - 0,7 μg / ml, C min - 0,4 μg / ml; masa untuk mencapai C max dalam plasma adalah 1.5-2 jam. Ia dimetabolismekan di hati dengan pembentukan sebatian 9-karboksimetoksimetilguanin yang tidak aktif secara farmakologi. Ia diekskresikan oleh ginjal dengan penyaringan glomerular dan rembesan tiub: sekitar 84% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, 14% - dalam bentuk metabolit. Pelepasan ginjal acyclovir adalah 75-80% dari jumlah pelepasan plasma. T 1/2 pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal adalah 2-3 jam. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, T 1/2 adalah 20 jam, dengan hemodialisis - 5.7 h, sementara kepekatan asiklovir dalam plasma dikurangkan menjadi 60% dari nilai awal. Kurang daripada 2% asiklovir diekskresikan melalui usus.

Petunjuk

  • rawatan jangkitan pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus Herpes simplex jenis 1 dan 2, baik primer dan sekunder, termasuk herpes genital;
  • pencegahan berlakunya jangkitan berulang yang disebabkan oleh Herpes simplex jenis 1 dan 2 pada pesakit dengan status imun yang normal;
  • pencegahan jangkitan primer dan berulang yang disebabkan oleh virus Herpes simplex jenis 1 dan 2 pada pesakit dengan kekurangan imun;
  • sebagai sebahagian daripada terapi kompleks pesakit dengan kekurangan imuniti yang teruk: dengan jangkitan HIV (peringkat AIDS, manifestasi klinikal awal dan gambaran klinikal yang diperluas) dan pada pesakit yang menjalani pemindahan sumsum tulang;
  • rawatan jangkitan primer dan berulang yang disebabkan oleh virus Varicella zoster (cacar air dan herpes zoster - Herpes zoster).

Kontraindikasi

  • tempoh penyusuan;
  • umur kanak-kanak sehingga 3 tahun (untuk bentuk dos ini).

Langkah berjaga-jaga: kehamilan; orang tua dan pesakit yang mengambil dos asiklovir yang besar, terutamanya dengan latar belakang dehidrasi; fungsi buah pinggang terjejas; gangguan neurologi atau reaksi neurologi terhadap pemberian ubat sitotoksik (termasuk sejarah).

Dos

Acyclovir diambil semasa atau segera setelah makan dan dibasuh dengan jumlah air yang mencukupi. Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung kepada keparahan penyakit..

Rawatan jangkitan pada kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh Herpes simplex jenis 1 dan 2

Acyclovir diresepkan pada 200 mg 5 kali / hari selama 5 hari pada selang 4 jam pada siang hari dan dengan selang 8 jam pada waktu malam. Dalam kes penyakit yang lebih teruk, perjalanan rawatan boleh dilanjutkan seperti yang ditetapkan oleh doktor sehingga 10 hari. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks dengan kekurangan imunodefisiensi, termasuk dengan gambaran klinikal terperinci mengenai jangkitan HIV, termasuk manifestasi klinikal awal jangkitan HIV dan tahap AIDS; selepas pemindahan sumsum tulang atau sekiranya berlaku penyerapan dari usus, 400 mg diresepkan 5 kali / hari.

Rawatan harus dimulakan secepat mungkin selepas jangkitan; dengan kambuh, asiklovir diresepkan dalam tempoh prodromal atau dengan manifestasi unsur pertama ruam.

Pencegahan kambuh jangkitan yang disebabkan oleh Herpes simplex jenis 1 dan 2 pada pesakit dengan status imun yang normal

Dos yang disyorkan ialah 200 mg 4 kali / hari (setiap 6 jam) atau 400 mg 2 kali / hari (setiap 12 jam). Dalam beberapa kes, dos yang lebih rendah berkesan - 200 mg 3 kali / hari (setiap 8 jam) atau 2 kali / hari (setiap 12 jam).

Pencegahan jangkitan yang disebabkan oleh Herpes simplex jenis 1 dan 2 pada pesakit dengan kekurangan imun.

Dos yang disyorkan ialah 200 mg 4 kali / hari (setiap 6 jam). Sekiranya terdapat kekurangan imunodefisiensi yang teruk (contohnya, selepas pemindahan sumsum tulang) atau sekiranya terdapat penyerapan dari usus, dos meningkat kepada 400 mg 5 kali / hari. Tempoh terapi pencegahan ditentukan oleh lamanya tempoh keberadaan risiko jangkitan..

Mengubati jangkitan Varicella zoster (cacar air)

Tugaskan 800 mg 5 kali / hari setiap 4 jam pada siang hari dan dengan selang 8 jam pada waktu malam. Tempoh rawatan 7-10 hari.

Tugaskan 20 mg / kg 4 kali / hari selama 5 hari (dos tunggal maksimum 800 mg), untuk kanak-kanak dari 3 hingga 6 tahun: 400 mg 4 kali / hari, lebih dari 6 tahun: 800 mg 4 kali / hari dalam masa 5 hari.

Rawatan harus dimulakan apabila tanda atau gejala cacar air paling awal muncul.

Mengubati Jangkitan Herpes zoster (Kayap)

Tugaskan 800 mg 4 kali / hari setiap 6 jam selama 5 hari. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, ubat ini ditetapkan dalam dos yang sama dengan orang dewasa.

Rawatan dan pencegahan jangkitan yang disebabkan oleh Herpessimplex jenis 1 dan 2, pesakit pediatrik dengan kekurangan imun dan status imun yang normal.

Kanak-kanak dari 3 tahun hingga 6 tahun - 400 mg kali / hari; lebih tua dari 6 tahun - 800 mg 4 kali / hari. Dos yang lebih tepat ditentukan berdasarkan 20 mg / kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 800 mg kali / hari. Kursus rawatan adalah 5 hari. Tidak ada data mengenai pencegahan kambuh jangkitan yang disebabkan oleh virus herpes simplex dan rawatan herpes zoster pada anak-anak dengan imuniti normal.

Untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun, 800 mg asiklovir diresepkan 4 kali / hari setiap 6 jam (seperti untuk rawatan orang dewasa dengan kekurangan imun).

Pada usia tua, terdapat penurunan pelepasan asiklovir di dalam badan bersama dengan penurunan pelepasan kreatinin. mereka yang mengambil ubat dalam dos yang banyak harus menerima jumlah cecair yang mencukupi. Dengan kegagalan buah pinggang, perlu menyelesaikan masalah pengurangan dos ubat.

Perhatian mesti diberikan semasa menetapkan asiklovir kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Pada pesakit seperti itu, pemberian ubat secara oral dalam dos yang disyorkan untuk rawatan dan pencegahan jangkitan virus herpes simplex tidak membawa kepada pengumpulan ubat hingga kepekatan melebihi tahap selamat yang telah ditetapkan. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 10 ml / min), dos asiklovir harus dikurangkan menjadi 200 mg 2 kali / hari pada selang 12 jam.

Dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh virus Varicella zoster, Herpes zoster, serta dalam rawatan pesakit dengan kekurangan imunod, dos yang disyorkan adalah:

  • kegagalan buah pinggang terminal (CC kurang daripada 10 ml / min) - 800 mg 2 kali / hari setiap 12 jam;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 kali / hari setiap 8 jam.

Kesan sampingan

Ubat ini biasanya boleh diterima dengan baik..

Klasifikasi tindak balas buruk berikut digunakan bergantung pada kekerapan kejadiannya: sangat kerap (> 1/10), sering (> 1/10, 1/1000, 1/10 000, dari sistem pencernaan: sering - mual, muntah, cirit-birit; sangat jarang - hepatitis, penyakit kuning, dalam kes terpencil - sakit perut.

Dari sistem hemopoietik: jarang - peningkatan sementara aktiviti enzim hati, peningkatan sedikit kepekatan urea dan kreatinin, hiperbilirubinemia; sangat jarang - leukopenia, eritropenia, anemia, trombositopenia.

Dari sisi sistem saraf pusat: sering - sakit kepala, pening; sangat jarang berlaku - pergolakan, kekeliruan, gegaran, ataksia, disartria, halusinasi, gejala psikotik, kekejangan, mengantuk, ensefalopati, koma.

Biasanya, kesan sampingan ini diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang atau dengan adanya faktor-faktor yang memprovokasi lain, dan terutamanya dapat dibalikkan..

Dari sistem pernafasan: jarang - sesak nafas.

Reaksi alergi: reaksi anafilaksis, ruam kulit, gatal-gatal, urtikaria, sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sering - gatal, urtikaria, ruam, termasuk pemekaan, jarang - alopecia, keguguran rambut cepat meresap (kerana jenis alopecia ini diperhatikan dalam pelbagai penyakit dan dalam rawatan banyak ubat, kaitannya dengan pengambilan asiklovir tidak berlaku) dipasang); jarang sekali sindrom Lyell, sindrom Stevens-Johnson.

Lain-lain: sering - keletihan, demam; jarang - edema periferal, gangguan penglihatan, limfadenopati, myalgia, malaise.

Berlebihan

Tiada kes overdosis dengan pemberian asiklovir oral. Ia dilaporkan mengenai pengambilan 20 g asiklovir. Gejala: pergolakan, koma, kekejangan, kelesuan. Pemendakan asiklovir di tubulus ginjal adalah mungkin jika kepekatannya melebihi kelarutan pada tubulus ginjal (2.5 mg / ml).

Interaksi dadah

Penggunaan bersamaan dengan probenecid membawa kepada peningkatan purata T 1/2 dan penurunan pelepasan asiklovir.

Pengukuhan kesan asiklovir diperhatikan dengan pelantikan imunostimulan serentak.

Dengan penggunaan bersamaan dengan ubat nefrotoksik, risiko mengembangkan disfungsi buah pinggang meningkat.

arahan khas

Acyclovir digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor untuk mengelakkan komplikasi pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun.

Tempoh atau rawatan berulang dengan asiklovir pesakit dengan imuniti yang berkurang dapat menyebabkan munculnya jenis virus yang tidak sensitif terhadap tindakannya. Sebilangan besar virus yang tidak sensitif terhadap asiklovir menunjukkan kekurangan kekurangan timidin kinase virus; strain dengan thymidine kinase yang diubah atau dengan DNA polymerase yang diubah diasingkan. Kesan asiklovir secara in vitro pada strain virus Herpes simplex yang terpencil boleh menyebabkan kemunculan strain yang kurang sensitif.

Dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan untuk pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, pesakit tua kerana peningkatan dalam jangka hayat asiklovir.

Semasa menggunakan ubat, perlu memastikan bekalan cecair yang mencukupi.

Semasa mengambil ubat, fungsi ginjal (urea darah dan kreatinin plasma darah) harus dipantau. Acyclovir tidak menghalang penularan herpes seksual, oleh itu, semasa rawatan, perlu menahan diri dari hubungan seksual, walaupun tanpa adanya manifestasi klinikal. Adalah perlu untuk memberitahu pesakit mengenai kemungkinan penularan virus herpes genital semasa ruam, serta kes pembawa virus asimtomatik.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Tiada data. Namun, harus diingat bahawa pening mungkin timbul semasa rawatan dengan asiklovir, jadi perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan dan terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Kehamilan dan penyusuan

Acyclovir melintasi penghalang plasenta dan terkumpul dalam susu ibu. Penggunaan ubat ini semasa kehamilan hanya dapat dilakukan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Sekiranya perlu mengambil asiklovir semasa menyusui, gangguan penyusuan diperlukan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Gunakan dengan berhati-hati sekiranya gangguan fungsi buah pinggang..

Perhatian mesti diberikan semasa menetapkan asiklovir kepada pesakit dengan kegagalan buah pinggang. Pada pesakit seperti itu, pemberian ubat secara oral dalam dos yang disyorkan untuk rawatan dan pencegahan jangkitan virus herpes simplex tidak membawa kepada pengumpulan ubat hingga kepekatan melebihi tahap selamat yang telah ditetapkan. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang dari 10 ml / min), dos asiklovir harus dikurangkan menjadi 200 mg 2 kali / hari pada selang 12 jam.

Dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh virus Varicella zoster, Herpes zoster, serta dalam rawatan pesakit dengan kekurangan imunod, dos yang disyorkan adalah:

  • kegagalan buah pinggang terminal (CC kurang daripada 10 ml / min) - 800 mg 2 kali / hari setiap 12 jam;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 kali / hari setiap 8 jam.
Up