logo

Adenomiosis rahim (endometriosis rahim) adalah penyakit di mana fokus muncul di tisu rahim, ovari, dan tisu lain yang menyerupai struktur mukosa rahim, yang merupakan nodul kecil yang mengandung cairan tebal gelap. Dalam fokus seperti itu, berlaku perubahan yang serupa dengan penolakan mukosa rahim. Pendarahan yang berkembang dari kawasan ini menyebabkan kesakitan semasa haid. Doktor moden biasanya menyebut penyakit adenomiosis seperti endometriosis rahim. Dan endometriosis adalah proses keradangan yang serius.

Fokus endometrium boleh dilokalisasikan di pelbagai organ dan tisu: pada serviks, dalam ketebalan rahim, di dinding rongga perut, di luar organ sistem pembiakan.

Gejala adenomiosis rahim

Gejala yang paling biasa adalah sakit yang muncul atau bertambah buruk pada hari-hari pramenstruasi, semasa haid. Dengan kekalahan rahim, haid berat dapat terjadi, bercak dari saluran kemaluan sebelum dan selepas haid. Kesakitan boleh diberikan pada sakrum, rektum, dan vagina. Adenomiosis rahim boleh berlaku tanpa gejala, dalam hal ini, patologi ini dikesan apabila pesakit menghubungi klinik dengan pertanyaan bahawa mereka tidak dapat mengandung anak.

Adenomiosis rahim dan Kehamilan

Adakah terdapat peluang untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat? Adenomiosis rahim sering disertai oleh kemandulan. Kemandulan dilakukan sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam satu atau lebih tahun dengan aktiviti seksual biasa. Dengan adenomiosis rahim, implantasi telur janin ke dalam mukosa rahim adalah mustahil, kematian telur berlaku.

Dengan adenomiosis rahim, proses commissural dicatat, yang menyebabkan kemandulan. Terdapat pelanggaran patensi tiub fallopio, yang menyebabkan ketiadaan kehamilan. Dengan adenomiosis rahim, mungkin juga terdapat kekurangan pematangan telur di ovari, perubahan sifat mukosa rahim.

Apabila diagnosis adenomiosis rahim ditetapkan, terapi gestagen ditetapkan, dengan latar belakang kehamilan yang mungkin berlaku. Kumpulan ubat ini tidak boleh dibatalkan, mereka mesti dibawa lebih jauh untuk memberi sokongan hormon yang diperlukan. Telah diketahui bahawa penyakit ini dicirikan oleh adanya gangguan hormon, jadi trimester pertama kehamilan adalah yang paling bertanggungjawab. Sebagai peraturan, hormon hamil harus berlangsung hingga 14 minggu. Tetapi ini mesti dikawal dengan mengambil kira keputusan ujian darah untuk kandungan progesteron. Berdasarkan hasil pemeriksaan, persoalan mengenai penghapusan gestagens atau penerusan terapi diputuskan. Sejumlah kajian telah dilakukan, yang menurutnya tidak ada informasi yang diterima mengenai pengaruh negatif hormon, khususnya dydrogesterone, pada janin. Ubat ini banyak digunakan dalam amalan obstetrik dan membantu mewujudkan keadaan optimum untuk perkembangan kehamilan..

Komplikasi kehamilan yang paling biasa dengan adenomiosis adalah ancaman penamatannya. Keadaan ini memerlukan kursus pencegahan untuk mencegah perkembangan klinik ancaman. Meresepkan ubat dari kumpulan antispasmodik, penenang, penenang yang meningkatkan proses metabolik.

Penyebab adenomyosis rahim

Adenomiosis rahim kerana kecenderungan genetik. Terdapat teori perkembangan hormon penyakit, yang mana terdapat pelanggaran kandungan dan nisbah hormon dalam tubuh seorang wanita. Teori lain mengenai kejadian adenomiosis rahim adalah implantasi, yang mana partikel endometrium yang ditolak menetap di ovari, tiub, peritoneum, dan membuat "tanah" untuk perkembangan penyakit ini. Yang paling penting - perubahan negatif dalam sistem neuroendokrin kerana tekanan, kekurangan zat makanan, pelbagai penyakit yang bersifat bukan ginekologi.

Diagnosis adenomyosis rahim

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran adenomyosis rahim pada wanita dengan ketidaksuburan dan dengan adanya faktor-faktor tertentu: sindrom kesakitan yang sudah lama wujud, dengan rawatan proses keradangan yang tidak berjaya di rahim, dengan intervensi intrauterin, dengan bintik bintik dari saluran genital; dengan rasa sakit yang timbul dari hubungan seksual, sakit ketika diperiksa di kerusi ginekologi; tanda-tanda lekatan pada pelvis, sakit ligamen rahim.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik utama yang membolehkan anda menentukan ukuran rahim, struktur membran otot, ukuran, struktur pembentukan sista di ovari. Tahap penting pemeriksaan seterusnya adalah kaedah untuk menilai patensi tiub fallopio. Contohnya, kehadiran fokus keradangan di dinding rahim dapat dikesan dengan menggunakan gambar sinar-X rahim. Ukuran rahim, tahap penyebaran prosesnya dianggarkan dari gambar.

Hari ini, pembedahan endoskopi (laparoskopi) tetap menjadi standard diagnosis untuk pelbagai bentuk kemandulan, termasuk bentuk kemandulan yang timbul dari adenomiosis rahim. Semasa operasi, "instrumen" dimasukkan ke dalam rongga perut melalui bukaan di dinding perut. Dengan bantuan pemeriksaan seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan keadaan tuba falopi, kehadiran lekatan, fokus adenomiosis rahim.

Rawatan adenomyosis rahim

Rawatan adenomiosis rahim dilakukan dengan pembetulan pembedahan, kaedah fisioterapeutik, dan terapi hormon. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, ubat hormon telah mendominasi rawatan perubatan adenomyosis rahim. Mereka menghentikan haid buat sementara waktu, menekan kerja ovari. Mereka mencipta menopaus buatan, yang menyebabkan penurunan keparahan gejala penyakit, penurunan fokus adenomiosis rahim. Ubat-ubatan hormon generasi terkini mempunyai kesan sampingan minimum berbanding ubat-ubatan generasi sebelumnya. Rawatan dengan ubat hormon digunakan sebagai peringkat pertama rawatan sebelum pembedahan. Dalam rawatan dan pencegahan perkembangan bentuk adenomiosis rahim yang tidak teruk, kontraseptif hormon oral juga digunakan..

Kesan yang paling besar dapat diperoleh dengan kombinasi kaedah rawatan hormon dan pembedahan - laparoskopi; semasa operasi, fokus endometrium dikeluarkan. Dalam kes ini, hormon dapat digunakan sebagai persediaan sebelum operasi, dalam 3-6 bulan setelah operasi sebagai langkah pencegahan terhadap munculnya gejala adenomiosis rahim.

Perancangan kehamilan untuk adenomyosis rahim

Laparoskopi digunakan sekiranya terdapat kista ovari endometrioid, terdapat keperluan untuk membuktikan kepatuhan tiub fallopio. Selepas pembedahan selama 3-6 bulan, terapi hormon biasanya diresepkan. Ubat hormon membenamkan sistem pembiakan dalam tidur. Setelah beberapa bulan, terapi dibatalkan, pesakit dibenarkan hamil. Sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam masa satu tahun, maka ini secara dramatik akan mengurangkan peluang memulihkan fungsi pembiakan wanita. Dalam kes ini, program IVF disyorkan. Dengan kehamilan dan penyusuan sekiranya tidak ada haid, perkembangan adenomiosis rahim boleh berlaku. Penamatan kehamilan dengan penyembuhan rongga rahim menyebabkan pemburukan dan pemburukan adenomyosis rahim. Pemeriksaan tepat pada masanya, rawatan adenomyosis rahim membantu kehamilan.

Fakta kehadiran adenomiosis tidak bermaksud bahawa kehamilan akan berlaku pada semua wanita hamil yang mengalami komplikasi. Sebilangan besar pesakit tidak tahu sama sekali bahawa mereka mempunyai penyakit seperti itu, sementara konsepsi berlaku tanpa masalah. Dalam keadaan ini, tidak perlu segera melantik terapi hormon. Adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan susulan yang komprehensif terhadap seorang wanita, profil hormonnya, sehingga memungkinkan untuk menilai perlunya rawatan ubat.

Sekiranya seorang wanita menderita adenomiosis dan merancang kehamilan, maka dia harus bersiap untuk tempoh yang begitu penting dalam hidupnya. Pemeriksaan lengkap dan rawatan yang sesuai, bergantung pada hasil yang diperoleh, adalah jaminan bahawa kehamilan akan berlaku dan akan berlanjutan tanpa komplikasi. Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis jangkitan yang berkaitan dengan IMS. Dengan adenomiosis, daya tahan tubuh dan pelindung tubuh menurun. Kehamilan adalah keadaan kekurangan imun semula jadi, jadi ini dapat menyebabkan fakta bahawa proses jangkitan semasa kehamilan akan disertai dengan pelbagai komplikasi. Adalah perlu untuk menetapkan kursus terapi khusus sebelum kehamilan, kerana senarai ubat yang diluluskan untuk wanita hamil sangat terhad.

Boleh dikatakan bahawa bagi seorang wanita, diagnosis adenomiosis tidak bermaksud bahawa dia tidak akan dapat melahirkan bayi yang sihat. Perkara yang paling penting adalah mengikuti cadangan pakar dalam rawatan penyakit ini dan mendekati kehamilan yang dirancang secara bertanggungjawab.

Adenomyosis dan kehamilan

Artikel pakar perubatan

Endometriosis rahim, pertumbuhan endometrium (lapisan dalam) rahim, juga disebut adenomiosis. Fungsi endometrium merangkumi peningkatan ketebalan lapisan tisu secara berkala, siklik sehingga sel yang disenyawakan dapat bertahan di dalamnya (sehingga kehamilan berlaku).

Sekiranya persenyawaan tidak berlaku dalam tempoh kitaran ini, endometrium akan terkelupas, menyebabkan pendarahan (haid bermula). Pada masa yang sama, "embrio" endometrium tetap berada di permukaan dalaman rahim, yang sekali lagi memulakan pertumbuhannya, melewati lingkaran yang sama. Kini menjadi jelas mengapa adenomiosis dan kehamilan saling bersebelahan dan berminat dengan ibu hamil sama ada mereka dapat hidup bersama.

Kod ICD-10

Penyebab adenomiosis semasa kehamilan

Ramai doktor percaya bahawa penyebab adenomiosis semasa kehamilan mempunyai dua genesis yang berbeza:

  • Yang pertama adalah kecenderungan genetik pesakit ini terhadap permulaan dan perkembangan penyakit ini. Program hormon tidak berfungsi di dalam badan, yang memerlukan perkembangan adenomiosis.
  • Yang kedua adalah implantasi implan, apabila zarah-zarah endometrium yang ditolak tidak keluar sepenuhnya atau sebahagian dari tubuh wanita, tetapi ditahan pada alat kelamin (di dalam tiub, di ovari, peritoneum). Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk kemunculan dan perkembangan penyakit ini..

Penyebab adenomyosis semasa kehamilan juga boleh:

  • Tekanan yang boleh menyumbang kepada perubahan negatif dalam sistem neuroendokrin.
  • Pelbagai penyakit, komplikasinya boleh menjadi gangguan hormon, proses metabolik dan endokrin di dalam tubuh wanita.
  • Kekurangan zat makanan.
  • Penggunaan ubat hormon, yang biasanya dikaitkan setelah operasi ginekologi, boleh menyebabkan kemandulan sementara, kerana dengan kelebihan satu atau satu hormon yang lain, kemampuan pembiakan seorang wanita terhambat. Setelah tamat kursus rawatan, hormon dibatalkan, dan kemungkinan persenyawaan telur dipulihkan.
  • Kumpulan risiko adenomyosis juga merangkumi kecederaan yang dialami oleh seorang wanita, di rumah dan semasa melahirkan atau pembedahan (pengguguran, keguguran, operasi lain).
  • Gaya hidup yang terlalu aktif.
  • Kerja keras dari segi fizikal.
  • Keghairahan yang berlebihan untuk menyamak atau menyamak di bawah sinar matahari yang kuat (selaran matahari).

Perlu dijelaskan bahawa tiada satu pun alasan di atas benar-benar terbukti. Pada masa yang sama, tidak pelik, patologi ini sering mempengaruhi wanita muda yang baru berusia dalam tempoh melahirkan anak. Oleh itu, pertama kali nampaknya adenomiosis dan kehamilan adalah proses yang saling eksklusif.

Gejala adenomiosis semasa kehamilan

Kehadiran simptom tidak menunjukkan dengan jelas adanya penyakit tubuh badan wanita ini. Namun, ketiadaan mereka juga tidak menjamin seorang wanita bahawa dia bukan pemilik penyakit ini. Sebilangan wakil seks yang adil, hanya di majlis resepsi dari pakar sakit puan mengetahui masalah mereka, kerana mereka tidak merasa tidak selesa, sementara yang lain "sepenuhnya".

Gejala adenomiosis yang paling biasa semasa kehamilan:

  • Semasa haid, seorang wanita merasakan sakit kram yang teruk. Ada kalanya pembuangan darah diperhatikan semasa kehamilan. Dalam kes ini, wanita itu dimasukkan ke hospital untuk pemuliharaan.
  • Menstruasi berlalu dengan kehilangan sejumlah besar darah, yang sering menyebabkan penurunan tahap hemoglobin.
  • Terdapat perubahan pada ukuran dan konfigurasi rahim. Hanya pakar sakit puan yang dapat menentukan ini semasa pemeriksaan..
  • Dalam tempoh sebelum bermulanya haid, atau setelahnya, pembuangan kecil (daub) muncul. Mereka biasanya mempunyai warna coklat gelap..
  • Nada rahim meningkat.
  • Seorang wanita mungkin merasa sakit semasa persetubuhan.

Sekiranya seorang wanita mempunyai gejala yang dipersetujui secara komprehensif atau selektif, dia tidak akan dihalang untuk mendapatkan nasihat pakar. Hanya pakar obstetrik-ginekologi yang dapat mengesahkan atau membantah dugaan diagnosis adenomiosis.

Adenomyosis dan kehamilan yang meresap

Sebelum kita mengetahui bagaimana adenomyosis meresap dan kehamilan digabungkan dan digabungkan sama sekali, mari kita fahami terlebih dahulu apa itu adenomiosis meresap. Patologi ini merujuk kepada bentuk morfologi yang dapat terbentuk oleh endometrium rahim. Bentuk patologi yang meresap ini adalah kapsul kecil dari endometrium, yang mula meresap ke lapisan dalam rahim, hingga pembentukan fistula yang dapat keluar ke rongga pelvis. Bentuk adenomiosis yang meresap sahaja tidak boleh menimbulkan kemandulan. Dia bukan halangan untuk melahirkan dan melahirkan bayi. Penyebab kemandulan terpantas dengan adanya adenomiosis yang meresap terletak pada gangguan hormon yang menyertai penyakit ini, dan juga apabila penyakit ini tidak hanya menyerang endometrium rahim, tetapi juga ovari, saluran tuba..

Adenomyosis dan kehamilan yang meresap - hubungan ini belum difahami sepenuhnya, bagaimanapun, ia tidak wajar dilakukan. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan akan membolehkan pesakit seterusnya hamil, mengandung dan melahirkan anak.

Adenomyosis dan kehamilan

Dalam kesusasteraan perubatan moden, anda boleh menemui banyak bahan yang merangkumi masalah ini - adenomiosis dan kehamilan. Perkara utama yang perlu diambil dari artikel ini dapat dikenal pasti dengan beberapa kesimpulan..

  • Sumber yang berbeza menunjukkan peratusan wanita yang berbeza, yang mempunyai sejarah adenomiosis, juga menderita kemandulan. Angka ini berbeza dari 40 hingga 80%. Tetapi diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan dalam sebilangan besar kes dapat mengembalikan kemampuan wanita untuk melahirkan.
  • Sekiranya terdapat diagnosis ini, sekiranya berlaku kehamilan, terdapat ancaman keguguran atau kelahiran pramatang. Oleh itu, dalam keadaan seperti itu, pesakit harus berada di bawah perhatian khusus pakar obstetrik-ginekologi, yang memerhatikannya semasa mengandung. Berhubung, jika perlu, ubat-ubatan akan memungkinkan untuk menghentikan senario perkembangan patologi yang tidak diingini.
  • Pengguguran, campur tangan pembedahan dapat memprovokasi pelancaran proses patologi progresif dengan berulang berulang. Oleh itu, jika boleh, adalah perlu untuk menjaga kehamilan, kerana setelah pengguguran yang gagal, seorang wanita dapat mandul selamanya.
  • Dengan adenomiosis, kebanyakan wanita hamil tidak menghadapi masalah melahirkan anak. Tempoh selepas bersalin, ketika patologi ini dapat memprovokasi pendarahan rahim, dianggap lebih berbahaya.
  • Selepas melahirkan anak, ketika tubuh wanita kembali normal, kitaran haid mulai bertambah baik, pertumbuhan endometrium dapat diaktifkan, tetapi masih akan lebih rendah daripada selepas pengguguran spontan atau buatan.

Mana sakitnya?

Adakah adenomiosis berbahaya semasa kehamilan?

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, tetapi dalam keadaan yang tidak menguntungkan boleh terjadi ia tumbuh di luar penyetempatan normalnya, menangkap, misalnya, permukaan peritoneum atau ovari, atau endometrium menembusi ke lapisan dalam rahim. Hanya kes terakhir patologi disebut adenomyosis. Mari cuba ketahui apakah adenomiosis berbahaya semasa mengandung?

Jawapan untuk soalan ini tidak jelas. Bagi sesetengah orang, ini adalah hukuman tanpa anak, adenomiosis dan kehamilan menunjukkan ketidaksesuaian mereka sepenuhnya. Penyakit dalam kes ini adalah penghalang yang tidak dapat diatasi yang tidak dapat dimusnahkan oleh rawatan apa pun. Tetapi ada contoh lain apabila seorang wanita berjaya mengandung, melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat tanpa masalah.

Sekiranya seorang wanita mempunyai masalah mengenai organ kelamin wanita, perlu berjumpa pakar sakit puan dan menjalani rawatan yang mencukupi.

Banyak wakil perubatan Barat percaya bahawa tidak ada hubungan langsung antara adenomiosis dan kehamilan (atau kemandulan). Patologi ini boleh menjadi penghalang kepada ibu ketika penyakit penyakit organ pelvis lain diperhatikan. Sudah terbukti bahawa selepas pembedahan, 35% -60% wanita mendapat peluang untuk menjadi seorang ibu. Sekiranya kehamilan, dengan patologi ini, telah tiba dengan selamat, maka ibu mengandung akan mendapat perhatian dari pakar obstetrik-ginekologi yang merawat, kerana terdapat kemungkinan keguguran yang tinggi.

Tetapi kehamilan juga dapat menjadi kekuatan penyembuh, yang dalam beberapa kasus dapat menyembuhkan sepenuhnya adenomiosis. Semasa mengandung, kitaran haid tidak hadir. Ternyata sejenis menopaus fisiologi - melambatkan proses pertumbuhan endometrium.

Adenomyosis dan kehamilan - setiap kes adalah individu, dan pendekatan untuknya sama. Semua maklumat yang terdapat di ruang Internet hanya untuk panduan, dan tidak boleh menggantikan perundingan dan pemeriksaan pakar. Sekiranya seorang wanita ingin menjadi seorang ibu, dia memerlukan diagnosis yang mencukupi dan rawatan yang berkesan, yang hanya boleh diperolehi di klinik khusus di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan dan berpengalaman..

Diagnosis adenomiosis semasa kehamilan

Diagnosis adenomiosis semasa kehamilan merangkumi beberapa perkara penting:

  • Koleksi doktor mengenai sejarah perubatan pesakit: kitaran yang tidak teratur, kesakitan semasa dan lain-lain.
  • Pemeriksaan pakar sakit puan. Bergantung pada keparahan patologi yang sedang berlangsung, ukuran rahim boleh menjadi parameter minggu kehamilan kelima hingga kelapan. Struktur rahim padat, licin. Tetapi dengan adanya nod, ia tidak sekata, dengan tuberkel. Isthmus diperluas. Organ wanita memberikan rasa sakit ketika disentuh.
  • Melakukan ultrasound menggunakan tiub optik. Pemeriksaan vagina memberikan ketepatan diagnostik yang tinggi. Tanda-tanda adenomiosis semasa kehamilan:
  • ukuran rahim tidak memenuhi norma untuk tempoh kajian kehamilan (lebih daripada yang dijangkakan).
    • Peningkatan echogenicity myometrium diperhatikan. Ultrasound menunjukkan teduhan yang lebih terang dengan kemasukan gelap..
    • Kista kecil mungkin kelihatan..
    • Struktur kontur lesi yang tidak rata.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Terima kasih kepada kajian ini, anda dapat melihat keadaan struktur tisu, adanya fokus patologi. Kajian ini mempunyai kandungan maklumat yang tinggi, tetapi kerana tingginya kos perkhidmatan yang disediakan di negara kita, jisim ini tidak berbeza.
  • Pemeriksaan sinar-X semasa kehamilan dilakukan sangat jarang, hanya dengan keperluan yang besar.
  • Histeroskopi. Kaedah diagnostik ini untuk mendiagnosis adenomiosis sangat sukar untuk dinilai secara berlebihan. Terima kasih kepadanya, dianggarkan:
    • Struktur endometrium.
    • Keadaan rongga rahim.

Tetapi kelemahan teknik ini adalah perlunya kajian di bawah anestesia, yang tidak baik untuk ibu masa depan dan anak yang belum lahir. Oleh itu, kajian ini sangat jarang digunakan untuk wanita hamil..

  • Laparoskopi. Kaedah penyelidikan ini jarang berlaku, tetapi masih digunakan untuk mendiagnosis adenomiosis..

Apa yang perlu anda kaji?

Cara tinjauan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan adenomyosis semasa kehamilan

Telah terbukti bahawa salah satu penyebab endometriosis adalah kerosakan pada latar belakang hormon seorang wanita (perubahan tahap estrogen dalam darahnya). Kehamilan itu sendiri dapat memperbaiki keadaan ini, kerana ia mengalami perubahan hormon dalam tubuh (tubuh wanita hamil menerima menopaus fisiologi dengan tahap hormon estrogen yang rendah). Dalam kes ini, tisu yang terkena adenomiosis bertindak balas terhadap perubahan tersebut. Dalam beberapa kes, penyakit ini hilang sepenuhnya. Tetapi perkara ini jarang berlaku. Oleh itu, doktor terpaksa menjalankan terapi ubat. Sehingga kini, doktor tidak menggunakan methyltestosteron dan diethylsilbestrol dalam rawatan endometriosis, kerana dengan kecekapan rendah, mereka mempunyai banyak kesan sampingan, terutama pada kehamilan. Mereka tidak baik bagi seorang wanita dan juga anaknya yang belum lahir.

Rawatan ubat terhadap adenomiosis semasa kehamilan menyebabkan pengambilan beberapa ubat yang dirancang untuk atrofi fokus endometrium patologi.

Danazole Penggunaannya adalah secara lisan. Dalam kebanyakan kes, dos harian adalah 200-800 mg (bergantung pada gambaran klinikal patologi dan ancaman keguguran), diedarkan dalam dua hingga empat dos. Dos permulaan untuk endometriosis boleh diresepkan dalam jumlah 400 mg, kemudian menjadikannya 800 mg. Tempoh kemasukan - sehingga enam bulan.

Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti: ruam, bengkak, sakit kepala, peningkatan fungsi perkumuhan kelenjar sebum dan lain-lain.

Danazol tidak boleh diberikan kepada pesakit yang menderita kegagalan hati dan jantung, diabetes. Sangat berhati-hati semasa kehamilan (dos harus dipilih secara individu dan di bawah pengawasan doktor yang hadir).

Gestrinone. Ubat ini digunakan dua kali seminggu pada kadar 2.5 mg selama enam bulan. Sekiranya pesakit terlepas sebarang resepsi, ubat harus diminum secepat mungkin dan terus diminum mengikut skema yang dimulakan. Sekiranya dua atau lebih kali terlewat kerana kealpaan atau kerana keadaan lain, rawatannya terganggu, dan ubat itu diambil dengan cara yang tidak jelas.

Ubat yang dicadangkan ini dikontraindikasikan untuk digunakan sekiranya hipersensitiviti terhadap komponen ubat, dengan kegagalan jantung yang teruk, gangguan metabolik dan penyakit lain. Gestrinone harus diambil dengan berhati-hati semasa kehamilan (hanya seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan doktor).

Kesan sampingan ubat ini tidak begitu menyenangkan: sakit kepala, mual, seborrhea, mudah marah, pembuangan darah rahim dan beberapa yang lain.

Dydrogesterone Dos ubat ini ditetapkan secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan dan klinik penyakit ini. Sebilangan besar dos satu dos adalah 10 mg. Amalkan satu hingga tiga dos pada siang hari. Dalam proses pengambilan ubat ini, pakar sakit puan mesti berulang kali melantik mamogram (memantau keadaan kelenjar susu).

Ubat ini dikontraindikasikan untuk wanita yang mempunyai intoleransi individu terhadap komponen komposisi ubat, sekiranya terdapat patologi hati yang teruk. Perhatian harus diambil dengan penyakit buah pinggang yang teruk, dengan kegagalan kardiovaskular, migrain, diabetes mellitus dan epilepsi. Dydrogesterone boleh digunakan selama kehamilan, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Analog Gonadoliberin juga digunakan, seperti: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Ejen antitumor ini, sesuai dengan kimia sel reseptor kelenjar pituitari anterior. Membolehkan peningkatan jangka pendek dalam jumlah hormon seks dalam darah.

Ubat ini diberikan secara intramuskular, sekali setiap empat minggu, pada dos 4.2 mg. Tempoh suntikan - dari empat hingga enam bulan.

Kaedah lain untuk ubat ini adalah intranasal. Setelah membersihkan saluran hidung, titiskan 900 mcg sepanjang hari. Dos tunggal - 150 mcg.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam penggunaan orang yang menderita hipersensitif terhadap komponen komposisi ubat ini, semasa kehamilan dan manifestasi lain.

Leiproline Penyelesaian untuk suntikan intramuskular disediakan sebaik sebelum digunakan. Suntikan dibuat sekali setiap empat minggu dengan dos 3.5 mg. Tempoh kursus rawatan tidak boleh melebihi enam bulan.

Doktor ini tidak mengesyorkan penggunaan pesakit dengan sejarah intoleransi individu terhadap hormon pelepasan gonadotropin, dengan pendarahan rahim yang tidak jelas, kegagalan buah pinggang dan beberapa penyakit lain.

Apa ubat yang diperlukan untuk pesakit tertentu hanya dapat ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan keparahan adenomiosis. Ubat diri dalam kes ini tidak boleh diterima. Sebagai peraturan, disarankan untuk mengambil persediaan hormon wanita hamil hingga 14 minggu. Kajian tidak menunjukkan kesan negatif hormon terhadap perkembangan janin (contohnya, didrogesteron). Ubat ini membolehkan anda menormalkan latar belakang hormon wanita sehingga kehamilan berjalan tanpa kejutan yang tidak menyenangkan.

Dydrogesterone Dosnya adalah individu dan bergantung pada sifat dan keparahan penyakit. Sapukan ubat ini satu hingga tiga kali sehari, masing-masing 10 mg. Ubat ini tidak ditetapkan untuk patologi hati akut dan intoleransi individu terhadap komponen komponen ubat.

Dalam kes penyakit ini, jika perlu, rawatan pembedahan dilakukan, termasuk penyingkiran rahim, tetapi kaedah ini tidak dapat diterima dalam kes rawatan adenomiosis semasa kehamilan.

Komplikasi kehamilan yang paling tidak menyenangkan dengan adenomiosis adalah ancaman keguguran atau keguguran. Dalam kes ini, pakar sakit puan melantik pesakit untuk menjalani rawatan yang komprehensif, yang merangkumi ubat antispasmodik, ubat penenang dan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan proses metabolik..

Spasmolgin (antispasmodik). Ubat ini digunakan selepas makan. Dos harian tidak boleh melebihi enam tablet. Oleh itu, bagi kanak-kanak yang berumur lebih dari 15 tahun dan dewasa, disediakan dua hingga tiga dos, satu atau dua tablet sehari. Tempoh kursus adalah lima hari, tidak lebih. Anda boleh meningkatkan dos yang diambil hanya di bawah pengawasan doktor.

Tidak disarankan untuk pelantikan spasmolgin pada pesakit yang mempunyai sejarah peningkatan intoleransi individu terhadap komponen ubat, gangguan sistem peredaran darah, kegagalan hati dan ginjal, penyumbatan saluran gastrousus, dan beberapa kontraindikasi lain.

Tenang (penenang). Tablet disimpan di dalam mulut hingga larut sepenuhnya. Sapukan satu tablet pada waktu pagi selama satu hingga dua bulan. Dengan rasa gugup dan tekanan yang meningkat, anda boleh minum satu tablet dua hingga tiga kali sehari. Sekiranya perlu, selepas rehat dua hingga tiga minggu, kursus rawatan dapat diulang.

Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut adalah hipersensitiviti terhadap komponen ubat tersebut.

Glycine (ubat yang meningkatkan proses metabolik). Ubat ini digunakan di bawah lidah 0.1 g. Tidak ada kontraindikasi yang dikenal pasti.

Komplikasi adenomyosis yang paling biasa semasa kehamilan adalah ancaman penamatan. Oleh itu, apabila ada kemungkinan keguguran sedikit pun, wanita hamil ditempatkan di hospital untuk kajian dan rawatan yang komprehensif.

Berkaitan dengan adenomiosis dan kehamilan, ubat tradisional banyak digunakan dalam rawatan penyakit ini. Dengan bantuan pelbagai kos dan infus, anda dapat menormalkan kitaran haid, proses metabolik, mengurangkan gejala tekanan. Tetapi semua decoctions ini harus digunakan hanya dengan izin doktor anda, dan di bawah kawalannya, kerana banyak ubat tidak sesuai dengan penggunaan suntikan herba dan bukannya rawatan yang berkesan, pesakit dapat memperoleh hasil yang sebaliknya.

  • Beg gembala berfungsi dengan baik dalam kes ini. Satu gelas air panas tuangkan satu sudu besar ramuan perubatan. Biarkan selama satu jam. Minum satu sudu empat kali sehari 30 minit sebelum makan.
  • Jelatang juga mempunyai kesan menghentikan darah dan anti-radang yang sangat baik. Ia juga berfungsi dengan baik untuk menormalkan metabolisme. Dua sudu tumbuhan tuangkan 200 ml air mendidih. Tegas, sejuk dan terikan. Minum makanan kecil sepanjang hari.
  • Tuangkan satu sudu besar daun pisang yang dihancurkan dengan air rebus, Tegaskan selama dua jam. Jumlah kaldu yang dihasilkan dibahagikan kepada empat dos. Anda tidak boleh mengaitkan dengan makanan, tetapi pengambilan infus pertama mesti diambil semasa perut kosong.
  • Jus bit adalah satu lagi ubat yang baik untuk adenomiosis. Minum seratus gram jus yang baru diperah setiap hari pada waktu pagi.

Setelah mendapat kelulusan doktor yang hadir, pembersihan juga boleh dilakukan. Salah satu koleksi yang paling berkesan untuk adenomiosis boleh disebut infusi bahagian yang sama dari komponen tanaman seperti kulit kayu oak, calendula, yarrow, peony, eucalyptus dan mistletoe. Berkeras selama kira-kira satu jam dan anda boleh menjalankan prosedur pembersihan.

Tetapi jangan lupa bahawa dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat, penyembuhan lengkap penyakit ini hanya mungkin pada tahap ringan dari manifestasi. Pada tahap yang lebih teruk, mustahil dilakukan tanpa ubat.

Kehamilan dengan adenomyosis

Penyakit ginekologi boleh berkembang dan memperburuk keadaan wanita bukan hanya sebelum kehamilan, tetapi juga secara langsung semasa dia. Patologi ini timbul kerana ketidakseimbangan hormon, yang terbentuk di dalam badan selepas persenyawaan. Kehamilan dengan adenomiosis jarang terjadi, kerana patologi ginekologi mencegah permulaan pembuahan, dan menyebabkan kegagalan pembiakan. Sekiranya persenyawaan telah berlaku, sepanjang tempoh melahirkan anak mesti mematuhi beberapa batasan. Ini akan meningkatkan peluang mengekalkan kehamilan..

Apa ini

Adenomyosis adalah salah satu bentuk endometriosis: percambahan endometrium ke dalam otot rahim. Proses ini didahului oleh kesan negatif sistematik pada organ genital oleh faktor traumatik, toksik atau infeksi-inflamasi. Serat otot rahim menjadi kaku dan lebat, dan teksturnya menjadi kental. Perubahan ini ditentukan semasa ultrasound dan pemeriksaan di kerusi ginekologi.

Percambahan endometrium jauh ke dalam tisu rahim menyebabkan pelanggaran kontraktilitas organ. Ini tidak sesuai dengan proses melahirkan janin, kerana rahim harus meregang ketika tempoh kehamilan meningkat. Kerana keanjalan dan kontraktilitas yang tidak mencukupi, organ mengekalkan ukurannya, tidak ada ruang untuk perkembangan dan pertumbuhan anak: kehamilan membeku. Penyakit ini mempunyai jangka panjang perkembangan pendam..

Apabila adenomiosis berlaku semasa kehamilan, wanita itu menerangkan gejala patologi dengan ciri-ciri keadaan (ibu yang akan datang). Pakar sakit puan terlibat dalam pengenalpastian dan penghapusan penyakit yang dimaksudkan, serta persoalan kesannya terhadap kehamilan..

Gejala

Tanda-tanda adenomiosis yang berlaku pada seorang wanita sebelum kehamilan, adalah asas untuk lawatan berjadual ke doktor:

  • Kesakitan semasa haid dan hubungan seksual, dan dengan percambahan yang mendalam dan luas di myometrium, ketidakselesaan berlaku walaupun pada waktu rehat.
  • Peningkatan haid, ketidakteraturan haid.
  • Sembelit kerana memerah pada usus besar dan rektum.
  • Kelemahan, kemerosotan umum.
  • Masalah dengan membuang air kecil (dorongan meningkat). Rahim yang cacat dan lebih berat memampatkan ureter, menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar air kencing.

Apabila adenomiosis berlaku semasa kehamilan, di bawah pengaruh perubahan hormon, seorang wanita mempunyai 4 gejala. Ini termasuk menarik sakit di bahagian bawah perut, kontraksi rahim yang tidak menyenangkan, melihat keputihan, kehadiran darah dalam air kencing.

Punca

Semua faktor penyebab adenomiosis berkaitan dengan gaya hidup wanita, kecederaan dan prosedur pembedahan pada rahim. Yang sangat penting adalah sejarah obstetrik dan ginekologi - berapa banyak kelahiran pesakit, penampilannya (semula jadi atau operasi), sama ada dia mengalami pengguguran.

Kecenderungan genetik

Semasa perbualan dengan doktor, anda perlu memaklumkan kepadanya mengenai sama ada saudara terdekat menderita endometriosis. Maklumat ini membantu pakar untuk segera mewujudkan hubungan sebab-akibat keadaan pesakit. Doktor mendapati bahawa wanita boleh mewarisi gen yang menyumbang kepada kemunculan masalah seperti rahim. Kehadirannya dalam darah tidak terbukti secara visual. Dengan kecenderungan keturunan terhadap perkembangan endometriosis - anda perlu menjalani pemeriksaan dengan pakar sakit puan setiap enam bulan sekali. Ini akan membantu mengenal pasti perubahan intrauterin pada peringkat awal perkembangannya. Maka mungkin untuk menghilangkannya tanpa pembedahan, dan mewujudkan keadaan untuk kehamilan yang tidak rumit.

Penyakit radang rahim dan lampiran

Endometritis dan adnexitis bukan antara penyebab langsung perkembangan adenomiosis, termasuk semasa kehamilan. Tetapi perubahan yang berlaku selepas proses keradangan di dalam rahim dan usus buntu menyumbang kepada pertumbuhan endometrium jauh ke dalam organ. Ini boleh berlaku selepas keradangan kronik (apabila ia tidak dihentikan dalam bentuk akut).

Kitaran haid yang tidak teratur

Kegagalan dalam penampilan dan tempoh haid boleh dipicu oleh tekanan dan penggunaan ubat hormon - misalnya, untuk tujuan kontrasepsi. Adenomyosis juga boleh berlaku pada atlet yang menghentikan haid semasa latihan, pertandingan. Tindakan ini memberi kesan buruk kepada keadaan endometrium, yang biasanya harus dikemas kini semasa haid. Dengan penggunaan ubat hemostatik (hemostatic) secara berkala, lapisan mukus mula tumbuh dengan tidak terkawal. Termasuk tisu otot organ kemaluan.

Terlalu awal atau lewat kehamilan

Dalam kedua kes tersebut, proses yang berlaku di dalam badan wanita setelah persenyawaan menimbulkan tekanan pada sistem hormon. Terdapat lebih banyak estrogen dalam darah, kurang progesteron. Terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon, lapisan rahim mukosa terdedah kepada percambahan yang tidak terkawal - tidak hanya di luar badan, tetapi juga di bahagian ototnya. Kehamilan terlalu awal atau lewat adalah keadaan yang baik, tetapi tidak menjamin penampilan adenomiosis.

Tabiat buruk

Alkohol, nikotin, produk dengan bahan pemekat, pewarna dan bahan tiruan lain adalah sumber racun. Oleh kerana penyebarannya ke seluruh badan, reaksi utama sistem endokrin adalah ketidakseimbangan hormon. Dengan latar belakang pelanggaran ini, adenomiosis berkembang, yang membahayakan kemungkinan pembuahan dan kelahiran anak sepenuhnya.

Kerosakan pada organ genital dalaman

Endometriosis boleh menjadi akibat daripada kecederaan rahim, lampiran. Faktor intervensi pembedahan yang dilakukan sebelumnya dan pengguguran yang tidak tepat juga menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Sekiranya seorang wanita mempunyai keadaan yang disenaraikan dalam anamnesis - perlu memberitahu pakar sakit puan mengenainya.

Diabetes

Gangguan endokrin memberi kesan buruk kepada keadaan bekalan darah ke tisu, menyumbang kepada pembekuan darah, kemunculan pembekuan darah. Mereka menyekat lumen urat, tidak membenarkan bekalan oksigen dan nutrien sepenuhnya ke organ genital. Penyakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin adalah penyebab endometriosis yang biasa.

Obesiti

Memicit rahim dengan tisu lemak hipertrofi menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke organ kelamin wanita. Dengan latar belakang ini, endometrium mula tumbuh dengan tidak terkawal, termasuk di myometrium. Obesiti adalah tanda adanya gangguan endokrin, dan mereka berfungsi sebagai persekitaran yang baik untuk pertumbuhan endometrium yang kacau. Wanita yang merancang untuk hamil, tetapi pada masa yang sama gemuk, dengan penurunan berat badan, anda harus mula menyiapkan badan untuk melahirkan anak yang akan datang.

Senaman yang kuat

Beban yang tidak normal pada badan menyebabkan kerja berlebihan dan seterusnya perkembangan ketidakseimbangan hormon. Ia berfungsi sebagai keadaan yang baik untuk adenomiosis. Tenaga fizikal yang berlebihan harus dielakkan untuk mencegah peningkatan estrogen dan penurunan progesteron..

Beberapa ubat

Penggunaan ubat hormon yang berpanjangan dan tidak terkawal membawa kepada perkembangan masalah dengan sistem endokrin. Apabila seorang wanita merancang untuk menggunakan ubat-ubatan kumpulan yang ditunjukkan untuk kontrasepsi, adalah perlu untuk mengkoordinasikan jenis ubat dengan pakar sakit puan. Sekiranya anda mengambil pil perancang hormon tanpa mengambil kira ciri-ciri badan, adenomiosis boleh berlaku, dan kemudian sukar untuk hamil.

Kemungkinan komplikasi

Membawa anak dengan adenomiosis, seorang wanita mungkin mengalami keadaan berikut:

  1. Penolakan ovum. Keadaan ini disebabkan oleh tekstur rahim yang tidak rata dan pelanggaran kontraktilnya. Keguguran yang berlaku pada awal kehamilan adalah akibat umum dari struktur masalah organ genital, dan fungsinya yang tidak betul.
  2. Detasmen plasenta. Keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh kehilangan darah yang besar dan risiko kematian. Sebabnya ialah ketidakupayaan ovum untuk melekat pada lapisan rahim dalaman, yang diubah kerana proses patologi dan bercambah ke dalam myometrium.
  3. Penyakit pelekat. Keadaan ini dicirikan oleh penampilan lekatan tertentu di organ pelvis, kadang-kadang dengan peralihan ke rongga perut. Lekapan hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Setiap syarat ini membahayakan masalah kelahiran janin. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi ini, seorang wanita perlu menyingkirkan endometriosis pada peringkat perancangan keibuan.

Ciri-ciri pengurusan buruh

Wanita dengan adenomiosis yang muncul semasa kehamilan atau tidak lama sebelum permulaannya ditawarkan bersalin secara pembedahan. Semasa operasi caesar, doktor menghilangkan fokus patologi, yang mempengaruhi keadaan organ wanita. Persalinan fisiologi dengan endometriosis memprovokasi pertumbuhan endometrium bukan sahaja pada lapisan otot rahim, tetapi juga pada vagina, dan juga boleh menyebabkan kerosakan pada dinding rahim (pecah).

Doktor mana yang harus dihubungi

Pakar sakit puan menangani kehamilan, pengenalpastian dan penghapusan adenomyosis. Pakar menilai kemungkinan pembuahan dengan adanya percambahan endometrium yang sudah ada pada otot-otot rahim, dan kemungkinan anak yang dewasa. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan berat badan, atau diabetes, panggilan kepada ahli endokrinologi ditunjukkan.

Diagnostik

Dengan adenomiosis yang berlaku sebelum atau semasa kehamilan, berikut ditetapkan:

  • Ujian makmal darah, air kencing. Terima kasih kepada analisis ini, kehadiran proses keradangan di dalam rahim dan lampiran tidak termasuk; tentukan tahap glukosa, hormon, hemoglobin.
  • Ultrasound rahim, jika perlu - Dopplerografi (ini adalah kaedah untuk menilai bekalan darah ke plasenta, janin).
  • Histeroskopi (jika seorang wanita hanya bersiap untuk keibuan, dan doktor merancang untuk menentukan tahap patologi ginekologi, menilai kemungkinan kehamilan).

Selain itu, doktor melakukan tinjauan terhadap pesakit dan pemeriksaannya di kerusi ginekologi. Sekiranya endometrium mula tumbuh pada wanita yang sudah hamil, banyak prosedur diagnostik dikontraindikasikan. Oleh itu, tahap adenomiosis ditentukan menggunakan ultrasound transvaginal atau perut (kajian dilakukan melalui faraj atau secara dangkal).

Rawatan

Endometrium, yang telah tumbuh di lapisan otot rahim, dikeluarkan secara pembedahan. Kesan konservatif, yang melibatkan penggunaan ubat hormon, tidak memberikan kesan yang diharapkan pada tahap 2, 3 perkembangan patologi. Tetapi jika patologi ginekologi berlaku pada wanita yang sudah hamil, dia ditunjukkan dimasukkan ke hospital di jabatan sakit puan hospital.

Untuk menghentikan kekejangan dan menormalkan kesejahteraan umum, seorang wanita diberikan No-shpa. Semasa kehamilan, ubat ini tidak dikontraindikasikan, kerana tidak mengatasi penghalang plasenta. Dengan kandungan progesteron yang rendah, pesakit mesti menggunakan hormon ini dalam bentuk sintetik. Pakar sakit puan mungkin menetapkan penggunaan ubat dalam bentuk intravaginal atau oral. Kursus terapi hormon pemeliharaan mesti diselesaikan sepenuhnya, kerana tahap progesteron yang rendah dalam darah dapat menyebabkan pengguguran.

Oleh kerana seorang wanita hamil mengalami bintik dengan endometriosis, risiko menurunkan hemoglobin dan perkembangan anemia meningkat. Semasa tempoh kehamilan, ini boleh memberi kesan buruk kepada keadaan intrauterin anak. Untuk menormalkan hemoglobin, seorang wanita ditetapkan penggunaan Totem. Semasa melahirkan anak, endometrium, yang tumbuh di dalam rahim, tidak dihilangkan, untuk mengekalkan keadaan janin yang penuh.

Sekiranya terdapat adenomiosis wanita hamil, anda perlu mengikuti diet:

  • Menolak penggunaan roti, pasta, gula-gula. Mereka mengandungi asid fitik, yang mempercepat perkembangan endometriosis..
  • Kecualikan daging merah dari diet. Ia merangsang ketidakseimbangan hormon, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan laten di dalam rahim. Reaksi seperti itu menimbulkan percambahan endometrium yang lebih besar pada lapisan otot organ pembiakan wanita.
  • Jangan gunakan gula halus, madu. Produk menyumbang kepada pengoksidaan persekitaran semula jadi badan, mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan endometriosis.
  • Hadkan penggunaan mentega, susu. Mereka menyumbang kepada pengeluaran prostaglandin negatif di dalam badan, memperburuk tahap penyakit ginekologi.

Adalah perlu untuk meninggalkan makanan goreng dan salai - ia merangsang pengeluaran prostaglandin negatif. Juga, makanan dalam tin dan makanan separuh siap membahayakan kesihatan. Pada kehamilan yang rumit oleh adenomiosis, disarankan untuk mematuhi peraturan diet yang sihat.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan adenomyosis, yang memperburuk tempoh kehamilan, perlu:

  • Menolak pengguguran berpihak kepada kontraseptif.
  • Elakkan hipotermia, hubungan seksual yang tidak disengajakan, douching yang tidak dibenarkan dan minum ubat yang tidak diresepkan oleh doktor.
  • Kawal kualiti makanan, hadkan penggunaan kopi. Apabila diminum secara berkala, ia meningkatkan kadar estrogen.

Anda juga harus meninggalkan penyalahgunaan alkohol, mengelakkan tinggal di dekat sumber kesan toksik. Agar tidak mewujudkan keadaan untuk perkembangan penyakit ginekologi, tekanan, kerja berlebihan, kurang tidur harus dielakkan.

Kehamilan dengan adenomiosis adalah sasaran yang sukar, kerana patologi ginekologi dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Apabila badan wanita mempunyai kepekatan estrogen yang tinggi, tetapi tahap progesteron yang rendah, keadaan yang tidak baik diciptakan untuk pembuahan dan persenyawaan. Sekiranya kehamilan berlaku, semasa kehamilan, adenomiosis tidak dihapuskan sehingga bermulanya kelahiran. Sepanjang tempoh ini, wanita itu menjalani terapi pemeliharaan.

Kehamilan dengan adenomyosis. Cara melahirkan dan melahirkan?!

Di LCD saya didiagnosis dengan adenomiosis. Untuk pertanyaan saya "bagaimana mempersiapkan kehamilan" mereka mengatakan bahawa dalam hal ini B tidak dapat datang dan jika ada yang melekat, maka tidak ada yang baik. Ditetapkan untuk beberapa sebab untuk minum antibiotik, dengan smear yang baik dan ujian STI. Mengapa tidak dijelaskan, katakan saja minum. Dan bagaimana minum, bagaimana jika B? Kitaran percubaan pertama benar-benar tidak berjaya. Di dalamnya, pada hari ke-18 kitaran, terdapat polip endometrium. Nah, dengan polip, akhirnya, kata mereka, dan tidak ada apa-apa di sini...

Saya tidak mempunyai masa di Negeri. baji. periksa semula kehadiran polip sebanyak 5 dts atau lihat adenomiosis, yang biasanya tidak saya alami pada peringkat awal. Ternyata Zab. (Dalam kitaran ini, saya mencuba pelbagai ultrasound dengan bayaran - gadis itu mengatakan secara in vitro bahawa itu bukan polip tetapi adenomiosis seperti itu, lelaki yang menjalani pembedahan itu menawarkan saluran saluran serviks, selebihnya berkata normal - secara amnya, sukar untuk mempercayai ultrasound ini selama 5 hari). Selama 17 hari Di Pusat Penyelidikan dan Pembangunan Pusat, mereka melihat polip yang dimaksudkan, kista corpus luteum. Seterusnya, saya harus meneruskan harmonik pada hari ke-5 kitaran, saya meneruskan hCG - 2 minggu. Progesteron adalah kebiasaan sekiranya berlaku.

Saya sangat mahu semuanya baik-baik saja.

Sila tulis, adakah yang berjaya menghidap B dengan adenomiosis? Adakah terdapat kesukaran? Apa ubat yang harus diambil agar B berjaya.

Mereka tidak memberikan sebarang analisis pada LCD dan tidak melantik apa-apa selain rakyat - mereka mungkin menunggu semuanya menjadi seperti yang mereka katakan.

Di dibayar disarankan untuk minum duphaston mengikut hasil ultrasound selama 4 minggu - mereka mengatakan ancaman.

Saya mahu berjimat. 33 tahun, tidak ada anak, tetapi sejak sekian lama saya sangat mahukan.

Adenomiosis rahim: bagaimana merancang kehamilan

Salah satu tujuan biologi tubuh wanita yang paling penting adalah keibuan. Seringkali halangan dalam pelaksanaannya adalah kemandulan, penyebabnya terletak pada salah satu penyakit rahim - adenomyosis. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, pakar sakit puan mencatat peningkatan mendadak dalam jumlah pesakit dengan diagnosis yang serupa. Itulah sebabnya mengapa perlu menemui manifestasi pertama patologi dan segera mendapatkan bantuan doktor.

Apa itu adenomiosis rahim

Adenomyosis rahim (endometriosis dalaman) adalah penyakit ginekologi, yang berdasarkan percambahan sel lapisan dalaman membran rahim (endometrium) ke lapisan otot (myometrium). Kerana penolakan fisiologi endometrium yang masuk ke dalam, rasa sakit dan bintik-bintik berlaku sebelum dan selepas haid, yang menjadi alasan untuk menghubungi doktor. Patologi seperti ini biasa terjadi pada wanita yang berusia lebih dari 30-40 tahun, namun, terdapat kes-kes permulaan penyakit pada usia yang lebih awal..

Adenomyosis pada 30% kes digabungkan dengan penyakit lain - myoma rahim. Ia adalah tumor jinak yang berasal dari lapisan otot..

Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh ke lapisan otot, membentuk pulau kecil

Terdapat pelbagai jenis adenomiosis:

  • Fokus. Endometrium tidak tumbuh ke membran otot di seluruh rahim, hanya terdapat kawasan yang terjejas dalam bentuk pulau kecil.
  • Diffuse. Dalam kes ini, sel-sel lapisan dalam rahim tumbuh di seluruh permukaan myometrium.
  • Nodular atau sista. Dengan bentuk penyakit ini, pembentukan nod endometrium yang menyerupai tumor pada permukaan membran otot rahim dikesan.

Klasifikasi adenomiosis dalam darjah:

  1. Tahap pertama - endometrium tumbuh hingga kedalaman kurang dari separuh lapisan otot.
  2. Yang kedua - proses patologi meluas hingga separuh myometrium.
  3. Ketiga - endometrium tumbuh keseluruhan ketebalan lapisan otot.
  4. Keempat - terdapat lebih daripada 10 fokus endometriosis dalaman, ovari, tiub fallopi atau vagina mungkin terlibat dalam proses patologi.

Dengan perkembangan adenomyosis, bilangan kawasan myometrium yang rosak meningkat

Video: pakar sakit puan membincangkan mengenai adenomiosis rahim

Mengapa penyakit ini berlaku?

Punca adenomiosis rahim pada masa ini tidak dapat dikenalpasti. Kemungkinan faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan penyakit termasuk:

  • kecenderungan genetik (kehadiran adenomiosis atau endometriosis pada ibu, kakak atau nenek);
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penyakit radang rahim dan lampiran;
  • permulaan aktiviti seksual sehingga usia 16 tahun;
  • kitaran haid yang tidak teratur;
  • terlalu awal (sebelum 18 tahun) atau lewat (lebih dari 35 tahun) kehamilan;
  • kehadiran tabiat buruk (khususnya penyalahgunaan alkohol dan dadah);
  • pentadbiran diri ubat-ubatan tertentu (kontraseptif hormon, steroid, sitostatik);
  • ketiadaan kelahiran sehingga 40 tahun;
  • kecederaan traumatik pada organ genital dalaman;
  • kerap kuret semasa pengguguran atau menyikat selepas keguguran;
  • permulaan haid awal pada kanak-kanak perempuan (sehingga 12 tahun);
  • diabetes jenis 1 dan jenis 2;
  • obesiti makanan (3-4 darjah);
  • pendedahan kepada tekanan yang berpanjangan;
  • aktiviti fizikal yang sengit.

Gejala utama adenomyosis rahim

Dalam separuh daripada kes, tidak ada manifestasi penyakit ini, dan banyak pesakit tidak kerap mengunjungi pakar sakit puan, akibatnya patologi dikesan agak lewat. Adenomiosis rahim dicirikan oleh peningkatan tanda-tanda klinikal ketika penyakit itu berkembang. Gejala utama penyakit ini termasuk:

  • Titik gelap bercak 5-8 hari sebelum bermulanya haid dan 7-10 hari selepas berakhirnya haid. Mereka boleh dipergiatkan setelah hubungan intim, pemeriksaan oleh pakar sakit puan menggunakan cermin, mengangkat berat, tekanan psikologi.
  • Perubahan dalam tempoh dan peningkatan kitaran haid. Dalam keadaan normal, selang waktu haid pada wanita yang sihat adalah dari 21 hingga 40 hari. Dengan adenomyosis rahim, haid boleh bermula lebih awal daripada tarikh akhir. Rata-rata, dalam tempoh pendarahan biasa, seorang wanita kehilangan hingga 90 ml darah: dengan penyakit, nilai ini dapat meningkat 2 atau 3 kali, yang menimbulkan risiko anemia (anemia).
  • Perubahan bentuk dan kelantangan rahim. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, organ menjadi sfera dan memperoleh ukuran yang lebih khas untuk minggu kehamilan 6-7.
  • Kemunculan kesakitan yang teruk semasa haid. Pesakit mengalami ketidakselesaan di bahagian bawah perut, yang tidak hilang walaupun setelah mengambil analgesik. Sakitnya terasa sakit, dalam beberapa kes, ia boleh disertai dengan keadaan pingsan, yang khas untuk berpeluh, mual dan muntah, kulit memerah dan kekejangan.
  • Ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan semasa melakukan hubungan seks ketika zakar pasangan mencederakan kawasan serviks yang terkena.

Diagnosis penyakit

Semasa pesakit pertama kali berjumpa doktor, doktor mesti menjelaskan anamnesisnya. Adalah perlu untuk membincangkan masa penampilan bintik-bintik, sifat kesakitan, intensiti dan tempoh haid.

Sekiranya anda mengambil atau pernah mengambil pil perancang hormon, pastikan untuk menyebutnya. Fakta ini mungkin penting dalam diagnosis pembezaan..

Kemudian doktor memeriksa dengan cermin. Untuk melakukan ini, pesakit akan diminta menanggalkan pakaian di bawah pinggang dan berbaring di kerusi khas. Pengembang dimasukkan ke dalam faraj, yang mana pakar sakit puan dapat memeriksa serviks. Dengan adenomiosis pada permukaan organ, anda dapat melihat pendarahan titik, yang menunjukkan percambahan endometrium. Selari dengan pemeriksaan, pakar sakit puan biasanya melakukan smear untuk pemeriksaan sitologi untuk mengecualikan barah serviks.

Cermin vagina membolehkan anda memeriksa serviks

Semasa menjalani praktikum di jabatan ginekologi, saya terpaksa menghadapi adenomiosis tahap 4 pada seorang wanita berusia 50 tahun. Pesakit mengadu peningkatan perut dan bintik berkala dari saluran kemaluan. Semasa pemeriksaan, saya merasakan melalui dinding perut anterior di kawasan suprapubik rahim sfera padat. Selepas ini, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, di mana diagnosisnya disahkan..

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) rahim

Ultrasound dilakukan pada hari ke-5-7 kitaran haid, ketika sebahagian besar pelepasan dipam. Pesakit menanggalkan pakaian dan berbaring di sofa, membengkokkan kakinya di sendi lutut. Dalam kebanyakan kes, kajian ini dilakukan dengan memasukkan sensor khas ke dalam vagina. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap kaedah ini (keperawanan, penyakit organ kelamin luar), anda boleh menjalankan prosedur ini secara transabdomin - melalui dinding depan perut.

Ingatlah bahawa peringkat awal adenomyosis rahim dengan diagnosis ultrasound hampir mustahil untuk dikesan.

Tanda-tanda utama endometriosis dalaman pada ultrasound termasuk:

  • perubahan bentuk rahim dan peningkatan saiznya;
  • struktur heterogen myometrium dengan kemasukan patologi;
  • penebalan dinding organ;
  • kekurangan sempadan yang jelas antara endometrium dan lapisan otot.

Dalam gambar, anda dapat melihat heterogenitas tisu otot kerana kemasukan endometrium

X-ray rahim dan ovari

Hysterosalpingography adalah pemeriksaan sinar-X pada rahim dan lampirannya dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam rongga. Ia juga dilakukan selepas berakhirnya haid (biasanya pada hari ke-7). Dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat melihat bahawa kontras berlalu di luar rahim, dan rongga membesar.

Mengikut tahap lokasi agen kontras, kehadiran lekatan dapat dikesan

Dengan histerosalpingografi, ada kemungkinan terjadinya reaksi alergi terhadap ubat kimia yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Salah seorang kenalan saya, yang menjalani kajian ini di klinik dengan disyaki adenomiosis, menghadapi masalah seperti itu. Sebagai tindak balas terhadap pengenalan ubat itu, wanita itu mengembangkan edema Quincke: wajahnya menjadi merah dan bengkak, sukar bernafas. Doktor segera melakukan suntikan adrenalin, selepas itu keadaan pesakit stabil. Ternyata wanita itu tidak mengetahui mengenai kehadiran alahan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, disarankan untuk lulus ujian kepekaan terhadap ubat sebelum memulakan prosedur.

Kaedah lain untuk mendiagnosis adenomyosis rahim

Pencitraan resonans magnetik juga digunakan untuk mengesan adenomiosis dalaman. Untuk ini, pesakit ditempatkan dalam tomograf khas, yang mengambil gambar tubuh manusia dalam bidang yang berbeza. Dengan menggunakan kaedah ini, salah satu tanda penyakit yang paling penting dapat dikesan: penebalan zon peralihan dari endometrium ke myometrium lebih dari 12 mm. Kriteria MRI lain untuk penyakit ini adalah:

  • peningkatan saiz rahim;
  • asimetri organ;
  • kehadiran formasi titik kecil di lapisan otot.

Rahim yang sihat mempunyai banyak perbezaan dari organ yang terkena adenomiosis

Diagnostik curettage adalah salah satu teknik biopsi yang boleh digunakan untuk mendapatkan bahan biologi (sel-sel mukosa rahim dan serviksnya) untuk mengesan perubahan patologi di dalamnya. Prosedur tersebut dilakukan oleh pakar sakit puan di hospital ketika pesakit sedang duduk di kerusi. Alat khas diletakkan di rongga vagina dan rahim - kuret. Dengan itu, doktor membuat pengikisan bahan, yang kemudian dihantar ke makmal perubatan untuk diperiksa di bawah mikroskop, yang membolehkan anda mengesahkan diagnosis.

Curetage diagnostik membolehkan anda memeriksa membran rahim di bawah mikroskop

Ujian darah untuk penanda endometriosis

Pada fasa kedua kitaran haid, wanita tersebut menderma darah vena, setelah itu petunjuk CA-125 dan PP-14 ditentukan di makmal. Peningkatan mereka secara tidak langsung dapat menunjukkan perkembangan endometriosis dalaman.

Bagaimana terapi adenomiosis dijalankan?

Rawatan penyakit ini dilakukan dengan dua cara: konservatif dan operasi. Yang pertama merangkumi penggunaan pil kontraseptif gabungan (COCs), ubat hormon dan ubat lain untuk menghilangkan gejala. Terapi konservatif digunakan pada tahap awal proses dan usia pesakit yang masih muda (hingga 30 tahun), jika dia belum melakukan fungsi melahirkan anak. Apabila adenomiosis telah mencapai darjah 3-4 dan terdapat risiko percambahan endometrium pada organ dan tisu yang berdekatan, doktor mempertimbangkan untuk melakukan pembedahan.

Matlamat utama rawatan penyakit ini:

  • normalisasi latar belakang hormon;
  • pemulihan kitaran haid yang normal;
  • pengurangan jumlah kawasan yang terjejas, di mana endometrium tumbuh menjadi myometrium;
  • pencegahan perkembangan proses patologi.

Pembedahan Penyakit

Rawatan pembedahan ditetapkan sekiranya tidak ada kesan kaedah konservatif. Operasi yang digunakan dalam adenomiosis rahim terbahagi kepada jenis berikut:

  • Pemeliharaan organ - dilakukan dengan lesi kecil lapisan otot organ (bentuk nodular dan fokus), serta jika ada keperluan untuk menjaga fungsi pembiakan tubuh wanita (keinginan untuk bertahan dan melahirkan anak). Dilakukan secara laparoskopi dengan sejumlah kecil tisu dikeluarkan. Tempoh pemulihan adalah dari 3 hari hingga seminggu.
  • Radikal (laparotomi) - diresepkan untuk percambahan endometrium secara besar-besaran ke dalam myometrium (dengan proses meresap). Mereka dilakukan dalam variasi berikut: penyingkiran hanya rahim atau rahim bersama dengan pelengkap. Jumlah reseksi tisu yang diperlukan ditentukan oleh doktor, berdasarkan prevalensi adenomiosis. Pemulihan berlaku dalam masa 1-2 bulan.

Pada pesakit yang dijangkiti penyakit ini di atas usia 85 tahun, rawatan pembedahan secara praktikal tidak dijalankan kerana risiko tinggi komplikasi.

Setelah reseksi rahim, sambil memelihara salah satu ovari, seorang wanita dapat melakukan fungsi pembiakan menggunakan khidmat ibu pengganti..

Dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi rejim motorik yang lemah dan mengehadkan aktiviti fizikal yang teruk. Saya kebetulan mengambil bahagian dalam rawatan adenomiosis rahim pada seorang wanita yang bekerja sebagai pembersih. Selepas pembedahan, pesakit keluar dari rumah dan kembali bekerja pada hari yang sama. Peningkatan berat menimbulkan perbezaan jahitan, akibatnya pesakit harus dikendalikan berulang kali.

Kontraseptif dan kumpulan ubat lain yang digunakan untuk adenomiosis rahim

Ubat kawalan kelahiran bukan sahaja dapat melindungi terhadap perkembangan kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga dapat membantu menstabilkan latar belakang hormon. Kesemuanya dalam komposisi mereka mengandungi pelbagai dos komponen aktif biologi estrogen dan gestagen, yang bertanggungjawab untuk mengatur kitaran haid. Berkat penggunaan agen ini, mungkin untuk menormalkan pematangan endometrium dan memastikan pencegahan pendarahan rahim.

Kumpulan pil perancang yang digunakan untuk merawat adenomiosis:

  1. COC (mengandungi estrogen dan gestagen dalam komposisinya):
    • Jeanine;
    • Logest;
    • Lindinet-20 dan Lindinet-30;
    • Jess
    • Yarina.
  2. Ubat gestagenik semata-mata:
    • Peranti intrauterine Mirena;
    • implan subkutan Implanon;
    • persediaan untuk pentadbiran lisan: Charozetta, Midiana.

Untuk memilih ubat yang optimum, anda harus berjumpa pakar dan lulus ujian yang diperlukan. Oleh itu, anda dapat melindungi diri anda daripada perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini. Tempoh perjalanan terapi juga ditentukan oleh pakar kandungan-pakar sakit puan berdasarkan status kesihatan pesakit.

Galeri foto: kontraseptif untuk rawatan adenomyosis rahim

Kumpulan ubat lain untuk menghilangkan gejala endometriosis dalaman:

  • Ubat anti-radang nonsteroid - melegakan kesakitan dan mengurangkan edema tisu. Untuk melakukan ini, gunakan:
    • Indomethacin;
    • Ibuklin;
    • Nurofen.
  • Imunostimulan - menyumbang kepada pembentukan sel-sel imun (T dan B-limfosit) di sumsum tulang. Ini termasuk:
    • Timalin;
    • Thymogen;
    • Taktivin;
    • Cycloferon.
  • Antioksidan - mempercepat penyembuhan tisu lembut dan mencegah kerosakannya oleh radikal oksigen aktif. Untuk tujuan ini, lantik:
    • Unitol;
    • tokoferol asetat.

Jadual: penggunaan ubat hormon lain untuk memerangi penyakit ini

Nama Kumpulan AlatContoh DadahMekanisme tindakanKesan utama penggunaan
Ubat antigonadotropik
  • Danol
  • Danazole;
  • Diberikan;
  • Danodiol.
Mengurangkan pengeluaran hormon hipofisis yang mengatur fungsi ovariKurangkan tempoh dan intensiti haid
Progestogen
  • Dufaston;
  • Norkolut;
  • Utrozhestan;
  • Dydrogesterone;
Kurangkan jumlah estrogen dalam darah dan cegah kesannya terhadap pertumbuhan endometrium
  • melegakan kesakitan haid;
  • menyumbang kepada penstabilan dan pemulihan kitaran biasa.
Ubat antiestrogen
  • Gestrinone;
  • Bukan negara;
  • Medoksiprogesteron.
Menghambat pengeluaran hormon seks, akibatnya sel-sel lapisan dalam rahim kehilangan pemakanan dan mati, berhenti tumbuh di myometriumMenghentikan pendarahan faraj
Analog Gonadoliberin
  • Triptorelin;
  • Diferelin;
  • Decapeptyl.
Membantu menghentikan pengeluaran hormon oleh kelenjar seksPenurunan isipadu rahim dan pengembalian sebahagian organ ke ukuran normal

Galeri foto: hormon lain untuk rawatan adenomyosis rahim

Langkah-langkah Pencegahan Penyakit

Adenomyosis mempunyai kesan negatif terhadap kemampuan wanita untuk melahirkan, dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan memperburuk kualiti hidup. Itulah sebabnya mengapa banyak doktor percaya bahawa jauh lebih mudah untuk melindungi diri anda dari pengaruh faktor berbahaya yang boleh mencetuskan kemunculan patologi ini..

Jangan lupa tentang pemeriksaan perubatan biasa. Salah seorang rakan saya menangguhkan lawatan ke pakar sakit puan selama 2 tahun, dan ketika dia akhirnya berjaya berjumpa doktor, adenomiosis 3 peringkat ditemui. Akibatnya, wanita itu terpaksa membuang rahim bersama dengan lampiran. Sekiranya pesakit segera menghubungi pakar obstetrik-ginekologi, akibatnya akan dapat dielakkan.

Langkah-langkah pencegahan individu adenomiosis rahim:

  • Pilih kaedah kontraseptif terbaik untuk diri sendiri. Contohnya, pil kawalan kelahiran akan membantu bukan sahaja untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini dan kuret berikutnya, tetapi juga membantu menstabilkan hormon. Untuk melindungi daripada jangkitan kelamin, disarankan agar anda menggunakan COC menggunakan kondom (kaedah kontrasepsi berganda).
  • Awasi diet anda. Makan makanan masin, goreng, berkalori tinggi dan makanan segera menyumbang kepada pembentukan berat badan berlebihan dan perkembangan kegemukan. Sebaiknya tambahkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, sayur-sayuran dan kacang-kacangan, ikan dan daging rendah lemak, bijirin dan bijirin ke dalam diet. Makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari: sarapan, makan tengah hari, makan malam dan 2 makanan ringan. Untuk menormalkan keseimbangan air-garam, 2 liter air pegun harus diminum setiap hari.
  • Dengan perkembangan penyakit ginekologi, jangan menangguhkan lawatan ke doktor dan segera merawat penyakit tersebut. Banyak proses keradangan (termasuk endometritis atau myometritis) boleh menyebabkan kerosakan pada endometrium dan seterusnya perkembangan adenomiosis.
  • Bersenam secara teratur dengan aktiviti atletik ringan dan menjalani gaya hidup yang lebih lancar. Kurangnya aktiviti menyumbang kepada pembentukan stasis vena di bahagian bawah badan, yang juga menimbulkan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini.
  • Jangan mula mengambil ubat tanpa berjumpa pakar. Banyak ubat mempunyai kesan sampingan jangka panjang yang boleh mengakibatkan kerosakan endometrium..

Perancangan kehamilan untuk adenomyosis rahim

Sekiranya terdapat diagnosis seperti itu, disarankan untuk mendekati masa merancang anak secara bertanggungjawab. Pakar perbidanan-pakar sakit puan menasihatkan ibu mengandung untuk memikirkan kesihatannya terlebih dahulu dan mempersiapkan diri untuk membawa bayi.

Adakah adenomiosis dan kehamilan serasi

Sebelum ini, hampir semua doktor percaya bahawa penyakit seperti ini sama dengan kemandulan, tetapi sekarang komuniti perubatan yakin akan sebaliknya. Dengan adenomiosis rahim, anda bukan sahaja dapat hamil, tetapi juga berjaya melahirkan bayi yang sihat. Pada tahap yang lebih besar, proses ini dipengaruhi oleh ciri-ciri individu tubuh wanita dan adanya penyakit lain dari sistem pembiakan..

Kemungkinan kemandulan

Dalam proses implantasi, telur janin mencari tempat untuk melekat di rongga rahim, setelah itu merembeskan enzim khas yang sedikit menghancurkan lapisan atas. Ini membolehkan embrio melekat pada dinding dengan kuat dan tumbuh. Dengan adenomyosis, terdapat perubahan pada myometrium dan endometrium dengan keparahan yang berbeza-beza, yang menyukarkan proses implantasi: dalam kes ini, telur janin akan keluar bersama dengan darah haid. Dengan bentuk penyakit dan nodular penyakit dan tahap 1-2, masih ada kemungkinan untuk hamil. Sekiranya proses patologi telah mencapai darjah 3-4 atau rahim meresap, doktor mendiagnosis kemandulan.

Cara hamil dengan adenomyosis rahim

Sebelum merancang kehamilan, pakar kandungan-ginekologi mengesyorkan merawat semua penyakit akut dan kronik, serta mematuhi peraturan diet yang sihat, lebih banyak berehat dan kurang tekanan. Konsepsi harus dilakukan dalam tempoh ovulasi (ketika telur meninggalkan ovari). Anda boleh menentukannya dengan menggunakan ujian khas, yang dijual di farmasi.

Bila merancang kehamilan selepas menjalani terapi

Selepas rawatan konservatif, doktor mengesyorkan mempunyai keturunan setelah mengurangkan fokus adenomiosis atau hilangnya gejala klinikal. Adalah perlu untuk kerap melakukan ujian dan memantau dinamika penyakit. Pesakit harus berhenti mengambil pil perancang supaya ovulasi semula jadi kembali.

Dalam beberapa kes, selepas penghapusan kontraseptif hormon pada wanita, kehamilan berganda mungkin berlaku.

Rawatan pembedahan adenomiosis memberi tekanan kepada badan. Untuk memulihkan sepenuhnya fungsi sistem pembiakan, menormalkan kitaran haid, anda mesti menunggu dari 3 bulan hingga enam bulan. Ini akan menyiapkan rahim untuk melahirkan anak seterusnya dan memberi pencegahan perkembangan komplikasi.

Ciri-ciri perjalanan kehamilan dengan adenomyosis

Dibuktikan bahawa jangkaan anak mempunyai kesan yang baik pada tubuh wanita. Kehamilan adalah sejenis menopaus fisiologi: kerana ketiadaan haid, manifestasi klinikal utama penyakit itu hilang, dan fokus adenomyosis juga menurun. Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan sekatan aktiviti fizikal dan penggunaan progestogen untuk mencegah permulaan buruh pramatang.

Seorang wanita dengan penyakit serupa harus menjalani ujian saringan biasa (ultrasound, darah dan air kencing, smear). Ini akan memberi masa untuk mengesan perkembangan komplikasi..

Bersalin dengan adenomyosis rahim boleh berlaku secara semula jadi jika tidak ada petunjuk lain untuk bahagian caesar pada ibu atau anak. Campur tangan pembedahan yang dirancang dilakukan untuk jangka masa 38–39 minggu.

Akibat penyakit yang tidak diingini

Adenomiosis rahim adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi pada setiap trimester kehamilan. Selalunya berlaku:

  • pengguguran spontan atau keguguran pada peringkat awal (berkaitan dengan gangguan implantasi ovum dan kekurangan komponen pemakanan yang diperlukan untuk perkembangan janin);
  • kekurangan plasenta (plasenta - tempat kanak-kanak di mana bahan bermanfaat dari badan ibu memasuki badan bayi);
  • preeklampsia - penampilan edema dan peningkatan tekanan darah;
  • plasenta previa (kerana banyaknya kerosakan pada permukaan rahim, ovum dapat diperbaiki di bahagian bawahnya, akibatnya saluran kelahiran tersumbat);
  • pendarahan kerana pecah saluran darah;
  • permulaan kelahiran pramatang (sehingga 38 minggu) kerana terlepasnya plasenta yang biasanya berada.

Ingatlah bahawa bagi seorang wanita hamil dengan diagnosis adenomiosis rahim, sebarang tekanan dilarang sama sekali. Salah seorang pesakit saya yang menderita penyakit ini adalah pada minggu ke-14 ketika dia bertengkar dengan suaminya. Kerana lonjakan hormon dan tekanan psikologi yang tajam, wanita itu mengalami keguguran. Selepas rawatan kuret, para doktor memutuskan untuk membuang rahim bersama dengan lampiran. Satu-satunya cara untuk mempunyai keturunan untuk pesakit ini adalah dengan mengambil anak dari rumah anak yatim..

Galeri gambar: Komplikasi adenomyosis rahim yang tidak diingini

Ulasan wanita yang menghidap penyakit

Koki dalam hal ini adalah ubat pilihan pertama. Sekiranya mereka dikontraindikasikan, maka hanya duphaston biasanya diresepkan. Saya mengambil duphaston selama satu kitaran, tempoh selepasnya sangat banyak, dapat dilihat bahawa progesteron saya cukup, endometrium telah berkembang terlalu banyak kerana itu. Tetapi dia mengambil coca selama bertahun-tahun, pasti 8 tahun. Pertama sekali, untuk kontrasepsi, dan kedua, agar adenomyosis tidak merebak. Hamil segera, dengan ovari dengan urutan penuh.

Tatyana

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Pakar sakit puan saya juga membuat diagnosis sedemikian. Dan saya melantik untuk minum LOGEST selama 3 bulan. Sekarang bulan kedua kemasukan akan berakhir. Tidak mengapa buat masa ini.

Natalya

https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/404674325/

Saya berumur 43 tahun. Semalam saya menjalani ultrasound, didiagnosis dengan adenomiosis. Tidak ada yang mengganggu saya, ia tidak menyakitkan. Satu-satunya perkara adalah bahawa 2 bulan telah menjadi tempoh yang lebih lama, pembersihan berpanjangan atau sesuatu... Doktor mengesyorkan ubat hormon:.

Jeanne

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Saya juga didiagnosis dengan adenomiosis (saya berumur 49 tahun), selepas haid dan keputihan berterusan. Seorang pakar sakit puan-endokrinologi mencadangkan minum dua kursus Dufaston dan ramuan - sama ada sikat merah atau rahim Pine, dan kemudian jika tidak ada kesan - kuret.

Galina1

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3845257/

Adenomiosis rahim adalah penyakit serius yang semestinya memerlukan rawatan dan pemerhatian oleh pakar untuk jangka masa panjang. Sekiranya pesakit mengabaikan kesihatannya, ada risiko kemandulan dan penurunan kualiti hidup yang ketara. Itulah sebabnya, walaupun setelah mengikuti terapi asas, doktor menasihatkan untuk mematuhi cadangan pencegahan, dan juga diperiksa secara berkala oleh pakar kandungan-ginekologi untuk komplikasi.

Up