logo

Listeriosis adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan jangkitan bawaan makanan yang paling berbahaya. Listeriosis adalah biasa di kalangan haiwan dan manusia. Ia dicirikan oleh banyak sumber jangkitan, pelbagai cara dan faktor penularannya, pelbagai bentuk manifestasi dan kematian yang tinggi. Listeriosis di dunia mempengaruhi ribuan orang, dari 20 hingga 30% daripadanya mati. Kematian dari bentuk penyakit yang teruk dan teruk mencapai 90 - 100%. Diagnosis listeriosis tepat pada masanya membolehkan anda menetapkan rawatan yang mencukupi yang memberi pesakit penyembuhan lengkap.

Rajah. 1. Dalam foto seorang pesakit dengan meningitis listeriotik.

Polimorfisme manifestasi klinikal dan ketidakmampuan untuk mengenal pasti sumber jangkitan dalam beberapa kes menimbulkan kesulitan yang luar biasa dalam menetapkan diagnosis menurut data klinikal dan epidemiologi. Sehubungan itu, diagnosis makmal listeriosis sangat penting. Diagnosis awal dibuat berdasarkan pemeriksaan bakterioskopi; diagnosis akhir memerlukan pengesahan bakteriologi atau PCR.

Untuk penyelidikan digunakan:

  • Sampel darah, lendir nasofaring dikeluarkan dari mata, tusukan dari kelenjar getah bening, tinja.
  • Pada wanita yang telah melahirkan anak yang mati atau dengan tanda-tanda listeriosis, plasenta, cairan ketuban, dan saluran kelahiran harus disiasat.
  • Pada bayi baru lahir, mekonium sedang dikaji.
  • Pesakit dengan meningitis listeriosis yang disyaki memeriksa cecair serebrospinal.
  • Pelbagai bahan biologi diambil dari mayat.
  • Kotoran dan penyapu dari orofaring diambil untuk membentuk pembawa.

Diagnosis listeriosis menggunakan mikroskopi sederhana dan bercahaya

Rajah. 2. Pandangan listeria di bawah mikroskop. Bakteria terletak secara tunggal atau berpasangan, lebih jarang - dalam rantai pendek. Apabila dicat mengikut Gram, listeria dicat berwarna merah jambu.

Rajah. 3. Listeria dalam cahaya mikroskop memberikan kenaikan tiga dimensi, kelihatan seperti silinder.

Rajah. 4. Listeria dalam makrofag.

Mikroskopi granuloma listeriotik

Penurunan imuniti selular membawa kepada penyebaran jangkitan ke seluruh badan. Granuloma khusus, listerioma, terbentuk dalam organ dan tisu. Komposisi spesifik mereka ditentukan dengan mikroskop smear atau biopat.

Rajah. 5. Granuloma di hati (foto di sebelah kiri). Granuloma (listerioma) di otak (foto di sebelah kanan).

Diagnosis makmal listeriosis menggunakan penyelidikan bakteriologi

Listeria tumbuh pada suhu bilik pada media nutrien biasa - sedikit alkali dan neutral. Tanaman disyorkan untuk dilakukan pada 7 - 10 hari pertama penyakit ini. Inkubasi berlangsung selama 3 minggu pada suhu 37 ° C. Apabila diinokulasi dengan agar-agar darah glukosa, koloni khas (berbentuk telus atau berbentuk tanduk) dipilih yang memberikan hemolisis.

Rajah. 6. Koloni Listeria apabila disemai pada daging dan peptone agar menyerupai titisan embun. Dalam cahaya yang dipancarkan, koloni memperoleh warna mutiara.

Rajah. 7. Dengan pertumbuhan listeria pada agar kromogenik, koloni bertukar menjadi biru.

Rajah. 8. Semasa tumbuh pada agar-agar oxford, lingkaran hitam terbentuk di sekitar jajahan.

Rajah. 9. Dengan pertumbuhan listeria dalam kaldu daging dan peptone, kekeruhan dengan sedikit opalescence terbentuk.

Diagnosis listeriosis menggunakan sampel biologi

Sampel biologi berdasarkan jangkitan haiwan makmal dengan bahan biologi yang diambil dari pesakit untuk mengesan bakteria. Tikus putih, arnab, guinea pig, hama stepa dijangkiti..

Rajah. 10. Dalam foto tersebut, tikus putih dijangkiti listeriosis. Di tengahnya adalah tikus yang sihat. Di sebelah kanan dan kiri dia terdapat tikus pengisap dengan kelumpuhan kaki depan.

Rajah. 11. Dalam foto di sebelah kiri, listeriosis pada arnab berkembang selepas jangkitan intravena. Dalam foto di sebelah kanan, reaksi keradangan yang berkembang di tempat suntikan listeria intradermal.

Antibodi untuk Listeria

Antibodi terhadap listeria ditentukan menggunakan reaksi serologi: reaksi aglutinasi (RA), reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA) dan reaksi fiksasi pelengkap (CSC) dengan antigen listeriose dengan pengaturan dalam pasangan sera. Sekiranya terdapat listeriosis pada pesakit, peningkatan titer dicatat 4 kali atau lebih. Reaksi dilakukan dua kali dengan rehat 2 minggu.

Oleh kerana hubungan antigenik listeria dan staphylococci, hasil positif palsu mungkin terjadi.

Setelah 2 minggu dari permulaan penyakit, antibodi IgG dikesan dalam darah pesakit, yang terdapat dalam darah sepanjang tempoh penyakit ini. Untuk masa yang lama, antibodi kekal dalam darah semasa listeriosis kronik.

Kaedah antibodi pendarfluor

Reaksi imunofluoresensi (RIF) adalah kaedah diagnostik yang jelas dan sangat sensitif untuk listeriosis. Terdapat kaedah RIF langsung dan tidak langsung. Semasa menentukan antibodi dengan kaedah langsung, serum berlabel fluorokrom ditambahkan pada suspensi mikroba yang terpasang pada slaid kaca. Apabila kompleks antigen-antibodi terbentuk di bawah pencahayaan dengan sinar biru-ungu (ultraviolet), bakteria bersinar hijau terang di bawah mikroskop pendarfluor.

Rajah. 12. Cahaya listeria semasa tindak balas imunofluoresensi.

Darah Listeria

Ujian darah listeria adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan listeriosis. Dengan pelbagai bentuk listeriosis di tubuh pesakit, pertama sekali, sistem fagosit mononuklear - makrofag diaktifkan. Mereka menangkap dan memusnahkan bakteria dan virus intraselular, membaca maklumat mengenai strukturnya dan menyebarkannya ke T-limfosit. Pada masa akan datang, B-limfosit mula menghasilkan antibodi yang memusnahkan patogen. Dengan penyakit ini, bilangan monosit dalam darah periferal meningkat. Dengan bentuk listeriosis septik, jumlahnya mencapai 70% (dengan norma 3 hingga 11%).

Rajah. 13. Monosit adalah sel darah periferal terbesar dalam foto..

Ujian intradermal untuk listeriosis

Ujian intrakutaneus (alergi) digunakan untuk mendiagnosis listeriosis. Antigen Listeriosis diberikan secara intradermal. Selepas 24 jam, kajian reaksi dijalankan. Sekiranya terdapat listeria di badan tapak yang dikaji di tempat suntikan antigen listeriosis, papul (menyusup) 10 milimeter atau lebih muncul.

Ujian intradermal dilakukan 6 - 9 hari dari saat sakit.

Dalam kes listeriosis yang terpencil, diagnosis penyakit harus dilakukan dengan menggunakan kaedah bakteriologi dan kaedah PCR.

Diagnosis pembezaan listeriosis

Diagnosis pembezaan listeriosis dilakukan dengan mengambil kira bentuk klinikal penyakit yang dikembangkan.

  • Tonsillitis listerik harus dibezakan daripada tonsilitis streptokokus.
  • Bentuk listeriosis akut harus dibezakan daripada eritema berjangkit, mononukleosis berjangkit, toksoplasmosis akut, penyakit darah.
  • Bentuk saraf listeriosis harus dibezakan dari meningitis bakteria pelbagai etiologi - pneumokokus, meningokokus, staphylococcal.
  • Listeriosis hamil harus dibezakan dari pyelocystitis dan pyelonephritis yang lambat.

Listeriosis

Listeriosis adalah penyakit berjangkit yang merebak dari haiwan ke manusia dan mempengaruhi sistem saraf dan tisu limfoid..

Tanda-tanda

Tempoh inkubasi penyakit ini adalah dari 3 hingga 70 hari. Gejalanya bervariasi. Pakar mengira dari 10 hingga 18 bentuk penyakit yang berbeza. Bentuk akut, kelenjar, viseral, saraf, campuran dan kronik yang paling biasa, serta listeriosis wanita hamil dan listeriosis bayi baru lahir.

Bentuk listeriosis akut bermula dengan peningkatan suhu yang mendadak, menggigil, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi. Seseorang yang menderita listeriosis menjadi mudah marah. Demam berterusan sekitar tiga minggu. Kelenjar getah bening, hati dan limpa membesar. Ruam kemerahan muncul di kulit, membentuk "rama-rama" di wajah dan menebal pada sendi.

Dengan bentuk listeriosis yang viseral, pesakit bimbang akan demam, kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan, sembelit dan angina katarrhal. Hati dan limpa membesar.

Bentuk kelenjar penyakit ini juga bermula dengan demam, menggigil, berpeluh berlebihan, kelenjar getah bening, hati dan limpa. Dalam beberapa kes, pesakit bermula dengan limfadenitis angina dan serviks. Jarang sekali, dengan bentuk listeriosis ini, mata terjejas - kelopak mata membengkak, celah palpebral sempit, dan ketajaman penglihatan berkurang. Mukosa konjungtiva membengkak, dengan ruam folikel.

Untuk bentuk saraf, selain demam, menggigil, dan sakit kepala, gangguan kepekaan kulit (paresthesia dan hyperesthesia), kejang klonik, gangguan kesedaran, dan khayalan adalah ciri. Dalam beberapa kes, terdapat kelumpuhan, ptosis (kelopak mata yang terkulai), anisocoria (ukuran murid yang tidak sama kerana kerosakan pada gentian saraf yang mengikat otot yang menyempitkan murid, atau otot yang melebarkan murid), gangguan mental.

Bentuk campuran dicirikan oleh demam, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi, radang amandel. Pembesaran hati, limpa dan kelenjar getah bening. Gejala neurologi kabur.

Listeria boleh berada di dalam tubuh manusia dalam jangka masa yang lama dan tidak menimbulkan kebimbangan kepadanya. Ini adalah bentuk listeriosis kronik. Kadang-kadang ia muncul dengan gejala seperti selesema. Walau bagaimanapun, dengan kelemahan badan, pemburukan listeriosis mungkin berlaku. Bentuk ini sangat berbahaya bagi wanita hamil, kerana janin mungkin dijangkiti.

Dengan listeriosis pada wanita hamil, gambaran klinikal khas mengenai listeriosis biasanya tidak berlaku. Namun, tidak lama sebelum kelahiran, mereka mengalami demam, disertai dengan menggigil, sakit pada otot. Konjungtivitis purulen dan tonsilitis juga mungkin. Jangkitan listeriosis secara umum adalah petunjuk untuk pengguguran.

Listeriosis bayi baru lahir dicirikan oleh perjalanan yang teruk. Sekiranya bayi masih dijangkiti di rahim, dia dilahirkan mati atau pramatang dan mati selama dua minggu pertama kehidupan. Sekiranya jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, penyakit ini muncul dalam 1-2 minggu dengan demam, sesak nafas, kesesakan hidung, kelesuan, kelesuan. Kulit kanak-kanak itu sianotik. Ramai kanak-kanak mempunyai hati yang membesar dan mungkin penyakit kuning. Di samping itu, kekejangan dan kelumpuhan boleh berlaku. Ruam muncul di batang, lengan dan kaki, dengan bintik-bintik merah gelap pertama kali muncul, kemudian papula berkembang di tempatnya. Tempat mungkin bergabung.

Penerangan

Menyebabkan listeriosis Listeria monocytogenes. Ini adalah bakteria gram positif pendek, stabil di persekitaran. Ia boleh disimpan di tanah kering atau baja hingga dua tahun. Dan pada medium nutrien dan pada suhu bilik - sehingga tiga tahun. Mereka tinggal di dalam air sehingga satu tahun. Bahkan susu pasteurisasi tidak selalu membunuh mereka..

Tetapi Listeria sensitif terhadap antibiotik dan penyelesaian disinfektan. Pada suhu 55 ° mereka mati dalam masa satu jam.

Listeriosis dijumpai di semua negara di dunia. Takungan jangkitan adalah haiwan. Selalunya, listeriosis menyerang babi, domba, kuda, lembu dan arnab, serta burung - ayam dan angsa. Di antara haiwan liar, sumber penyakit ini boleh menjadi tikus, rubah perak. Haiwan melepaskan patogen ke persekitaran dengan najis. Jangkitan berlaku apabila anda mengambil daging dan susu yang diproses dengan tidak mencukupi daripada haiwan yang sakit, serta bersentuhan langsung dengan mereka. Anda juga boleh dijangkiti ketika bekerja dengan haiwan ternakan, ketika berpakaian kulit, memproses daging.

Listeria memasuki tubuh manusia melalui membran mukus saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, mereka dapat menembusi tonsil. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai imuniti yang baik, penyakit ini tidak akan berkembang. Listeriosis menyerang terutamanya kanak-kanak di bawah satu tahun, orang tua yang berumur lebih dari 55 tahun, serta orang yang mempunyai sistem imun yang lemah - orang yang menghidap diabetes, barah, orang yang dijangkiti HIV yang mengambil kortikosteroid dan ubat-ubatan yang menekan sistem imun.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki listeriosis, anda perlu menghubungi pakar penyakit berjangkit. Adalah perlu untuk membuat analisis bakteriologi smear dari faring dan nasofaring, tusukan dari kelenjar getah bening, dipisahkan dari mata, darah dan cecair serebrospinal, air kencing. Pada kanak-kanak, darah tali pusat atau plasenta diambil untuk pemeriksaan bakteriologi. Pemeriksaan bakteriologi merangkumi pemeriksaan mikroskopik smear, kultur pada media nutrien dan bioassay pada tikus putih dan arnab. Antibodi terhadap sitomegalovirus, virus Epstein-Barr, hepatitis A dan C, toxoplasma ditentukan dalam darah. Antigen hepatitis B juga diuji..

Di samping itu, pemeriksaan ultrasound pada organ perut, ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan..

Diagnosis dibuat berdasarkan data epidemiologi, sejarah perubatan, persembahan klinikal, dan hasil ujian..

Malangnya, keputusan ujian positif dikeluarkan tidak lebih awal dari dua minggu dari tarikh kajian, dan negatif - tidak lebih awal dari 30 hari dari awal kajian.

Rawatan

Penderitaan dari listeriosis mengasingkan, melantiknya tempat tidur.

Mereka merawat penyakit ini dengan antibiotik. Selalunya, antibiotik tetrasiklin digunakan. Walau bagaimanapun, wanita hamil diberi antibiotik penisilin, kerana mereka takut akan kesan teratogenik pada tetrasiklin. Dalam bentuk penyakit yang teruk, kombinasi beberapa antibiotik digunakan.

Dalam bentuk listeriosis yang teruk, terapi diteruskan hingga 14-21 hari suhu normal.

Malangnya, rawatan penyakit ini tidak selalu berjaya, kerana diagnosis dibuat agak terlambat, dan listeria sangat cepat mempengaruhi sistem saraf pusat, di mana akses kepada ubat-ubatan sukar dilakukan.

Prognosis untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, orang tua dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah adalah buruk.

Pencegahan

Dasar pencegahan listeriosis adalah memerangi haiwan ternakan yang berpenyakit. Adalah perlu untuk selalu memeriksa bukan sahaja haiwan, tetapi juga pekerja perusahaan untuk membesarkan haiwan dan memproses dagingnya. Wanita hamil di perusahaan tersebut dipindahkan ke tempat kerja yang selamat semasa kehamilan.

Penting juga untuk memakan daging dan unggas hanya selepas rawatan panas yang menyeluruh. Jangan makan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri yang tidak dicuci. Basuh tangan dengan bersih setelah mengendalikan tanah..

Listeriosis. Analisis untuk listeriosis. Pengesanan antibodi (IgG) terhadap patogen listeriosis

Kandungan:

Apakah analisis ini?

Antibodi (kelas IgG) terhadap patogen listeriosis (Listeria monocytogenes) adalah protein imunoglobulin spesifik yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada jangkitan oleh patogen listeriosis.

Listeriosis adalah penyakit berjangkit dengan pelbagai laluan penularan, termasuk dari ibu ke janin. Ia dicirikan oleh lesi dominan tisu limfoid dan sistem saraf, perkembangan formasi spesifik pada organ (terutamanya di hati).

Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, boleh berlaku dalam dua bentuk: diperoleh dan kongenital.

Ejen penyebab listeriosis adalah Listeria monocytogenes.

Ejen penyebab listeriosis

Ejen penyebab listeriosis adalah Listeria monocytogenes.

Punca jangkitan - tikus, herbivora dan burung.

Ejen penyebab listeriosis mempunyai sejumlah faktor patogenik (patogenicity), di antaranya yang utama adalah listeriolysin O, yang mempunyai kesan toksik yang ketara. Sebagai tindak balas terhadap jangkitan oleh agen penyebab listeriosis, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi tertentu, termasuk melawan listeriolysin O. Titer antibodi mula meningkat dari 3-5 hari selepas jangkitan dan kekal pada tahap tinggi selama beberapa minggu.

Dalam pengangkutan bakteria kronik, titer antibodi mungkin rendah..

Gejala Listeriosis

Tempoh masa inkubasi adalah 2–4 minggu.

Bentuk klinikal utama: anginal, kelenjar, kepialu, listeriosis sistem saraf.

  • Bentuk angin listeriosis (seperti mononukleose) mempunyai manifestasi berikut: demam, selera makan menurun, sakit kepala, kelemahan umum, tonsilitis, peningkatan kelenjar getah bening.
  • Bentuk kelenjar mata berkembang ketika Listeria menembusi konjungtiva mata ("penyakit bather") dan dicirikan oleh demam, selera makan menurun, sakit kepala, kelemahan umum, bengkak dan kemerahan kelopak mata, penyempitan fisur palpebral, pelepasan bernanah di sudut mata, peningkatan ukuran dan kesakitan kelenjar limfa.
  • Bentuk kepialu listeriosis mempunyai manifestasi seperti: demam berpanjangan; ruam dari jeragat hingga lebam; angina

Bentuk kepialu listeriosis adalah ruam lebam

  • ikon tidak ada. Bentuk kepialu listeriosis biasanya berkembang pada kanak-kanak dengan kekurangan imun, begitu juga pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Listeriosis sistem saraf boleh berlaku dalam bentuk meningitis, ensefalitis, meningoencephalitis. Kursus itu berat. Selepas penyakit ini, kesan sisa dalam bentuk gangguan mental, kelewatan dalam perkembangan psikomotor, dan kelumpuhan adalah mungkin. Bentuk listeriosis yang paling biasa pada orang dewasa.
Rawatan Listeriosis
  • Rehat tempat tidur, sekatan aktiviti fizikal;
  • Pengasingan pesakit;
  • Antibiotik tetrasiklin 0,2-0,3 g selepas 6 jam selama 7-10 hari.

Dengan meningitis - benzylpenicillin pada 75,000-100,000 unit / kg iv setiap 4 jam, ubat itu dibatalkan selepas 2 minggu. selepas normalisasi suhu badan; 2 mg / kg tobramycin iv setiap 8 jam, ubat dibatalkan selepas 4 minggu. selepas normalisasi suhu badan. Dengan listeriosis kelenjar mata - eritromisin 30 mg / kg / hari. dalam 4 dos yang dibahagikan, ubat itu dibatalkan selepas 1 minggu. selepas normalisasi suhu badan;

Ubat alternatif: co-trimoxazole 5 mg / kg iv trimethoprim setiap 6 jam, clarithromycin, ciprofloxacin.

Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 2 hingga 70 hari, tetapi rata-rata 2-3 minggu. Peranan utama dalam perkembangan listeriosis dimainkan oleh keadaan imuniti. Sebagai peraturan, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan, atau usang, atau dalam bentuk pengangkutan bakteria. Kursus yang lebih teruk biasanya diperhatikan pada pesakit dengan imuniti yang lemah. Gejala penyakit ini tidak spesifik. Bentuk akut bermula dengan demam, gejala mabuk umum, mual, muntah dan cirit-birit. Kemungkinan kerosakan pada hati, jantung, sendi, kulit. Dalam beberapa kes, meningitis, ensefalitis dan sepsis berkembang..

Pada wanita hamil, risiko terkena listeriosis adalah 20 kali lebih tinggi daripada pada orang lain, gambaran klinikal penyakit ini menyerupai jangkitan virus akut atau radang amandel, dan jangkitan transplacental pada janin boleh menyebabkan kematiannya. Listeriosis bayi yang baru lahir disertai oleh meningitis, sepsis dan kematian yang kerap.

Mengapa analisis? / Peningkatan dan penurunan petunjuk

  • Untuk diagnosis listeriosis pada pesakit yang berisiko tinggi: pada wanita hamil (terutama dengan riwayat obstetrik yang dibebankan), orang tua (berumur lebih dari 60 tahun), pada bayi baru lahir dan pada individu lain dengan keadaan imunodefisiensi, termasuk mereka yang menerima terapi imunosupresif.
  • Untuk diagnosis listeriosis pada orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan haiwan (jika ada tanda-tanda penyakit berjangkit).
  • Untuk diagnosis listeriosis pada jangkitan asal tidak diketahui.
  • Sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan (bersama dengan ujian lain) untuk penyakit yang berlaku dengan gejala yang serupa (mononukleosis berjangkit, difteria, tularemia, jangkitan usus akut, ensefalitis dan meningitis, toksoplasmosis, dll.).
  • Untuk mengesan pengangkutan bakteria pendam L. monocytogenes.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala listeriosis (terutama pada pesakit yang berisiko tinggi), seperti gastroenteritis dengan demam setelah makan makanan tertentu (dengan syarat kajian rutin tidak menunjukkan kemungkinan patogen), meningitis, meningoencephalitis, sepsis, - dua kali dengan selang 10- 14 hari.
  • Wanita yang merancang kehamilan - sebelum kehamilan, dengan kehamilan normal - pada minggu ke-11-13 dan 34-36, dan dengan gejala listeriosis - pada bila-bila masa.
  • Sekiranya disyaki pengangkutan L. monocytogenes.

Hasil / Norma / Penyahkodan analisis

Nilai rujukan

Kepekatan: 0 - 0,89 U / ml.

Pengesanan antibodi terhadap Listeria monocytogenes menunjukkan listeriosis baru-baru ini atau pengangkutan bakteria kronik. Peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali atau lebih dalam kajian berpasangan menunjukkan bentuk penyakit yang akut (dengan gambaran klinikal yang sesuai). Kehadiran antibodi terhadap L. monocytogenes pada wanita hamil dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan dan, akibatnya, kematian janin.

Titer antibodi rendah menunjukkan tiada listeriosis.

Sebab peningkatan titer antibodi:

  • listeriosis akut atau dipindahkan,
  • pengangkutan kronik L. monocytogenes.

Sebab untuk titer antibodi yang lebih rendah:

  • kekurangan listeriosis,
  • tindak balas imun yang lemah (atau kekurangannya) terhadap agen penyebab listeriosis kerana gangguan pada sistem imun.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Jangan merokok selama 30 minit sebelum memberi darah

Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis?

  • Menjalankan terapi antibiotik.
  • Hasil positif palsu kadang-kadang dijumpai dalam tindak balas silang dengan antibodi serum terhadap streptokokus, staphylococci, clostridia..

Bagi pesakit yang mempunyai antibodi terhadap Listeria, hanya diagnosis awal Listeriosis yang dapat dibuat. Mereka memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengesahkan kehadiran listeria di dalam badan..

Menyemai untuk listeriosis

Analisis tinja untuk listeriosis (Lysteria)

Analisis bakteriologi membolehkan anda mengenal pasti koloni mikroorganisma Listeria, dan dengan itu mengesahkan diagnosis listeriosis. Pada masa yang sama, anda dapat memeriksa kepekaan terhadap antibiotik, maka rawatannya akan lebih berkesan.

Peraturan untuk penyediaan dan penyampaian analisis:

  • Najis mesti disahkan sebelum memberi ubat antibiotik. Ubat itu membunuh bakteria, analisis dalam kes ini tidak akan memberi maklumat.
  • Jangan mengambil julap; ubat lain harus dihentikan 3 hari sebelum pengumpulan tinja, setelah berunding dengan doktor anda.
  • Bekas untuk bahan mestilah steril. Lebih baik menggunakan balang khas yang dijual di farmasi. Penting untuk menutup penutup dengan ketat..
  • Air kencing tidak boleh memasuki bekas.
  • Kotoran mesti segar. Tempoh maksimum dari saat pengumpulan hingga kajian adalah 5 jam.
  • Jangan terkena sinaran ultraviolet yang beku.

Jenis biomaterial: tinja (dikumpulkan dalam bekas steril dari kawasan di mana lendir dan darah dikesan)

Sinonim (rus): Analisis bakteriologi tinja untuk listeriosis

Sinonim (eng): Budaya najis (listeria)

Kaedah: kultur bakteriologi tinja pada media nutrien, pengasingan kultur murni

Unit: bilangan unit pembentuk koloni

Masa utama: sehingga 10 hari

Cara mengenal pasti listeriosis?

Penyakit ini boleh berlaku secara akut atau mempunyai bentuk yang terhapus. Pada perwujudan pertama, terdapat demam tinggi, sakit kepala, mabuk. Mual, muntah, najis longgar adalah gejala listeriosis. Dalam kes yang teruk, meninges terjejas, gejala meningitis, ensefalitis berlaku. Pada masa yang sama, bentuk asimtomatik atau manifestasi minimum sering dijumpai..

Kumpulan berisiko

Kekebalan yang menurun menjadikan orang lebih mudah terkena bakteria ini..

  • Perempuan mengandung. Listeriosis semasa kehamilan membawa kepada jangkitan janin, dalam kes yang teruk hingga mati.
  • Lelaki dan wanita selepas 65 tahun.
  • Bayi yang baru lahir.
  • Orang yang profesionnya berkaitan dengan haiwan. Punca jangkitan adalah babi, arnab, kuda, sapi, anjing, kucing, burung.

Intipati kaedah

Petunjuk untuk lulus analisis mengenai Listeria

Gejala listeriosis atau demam etiologi yang tidak diketahui.

  • Semasa kehamilan, jika suhu meningkat, muntah, sakit kepala, sakit sendi berlaku. Juga, terdapat komplikasi dari janin, ancaman gangguan.
  • Digunakan pada bayi baru lahir dengan demam, gejala sepsis.
  • Untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit serupa.

Menyemai hasil di Listeria

Hasil negatif dipertimbangkan sekiranya tidak dijumpai jajahan..
Kehadiran sekurang-kurangnya satu koloni mengesahkan diagnosis.
Perlu diingat bahawa kira-kira 4-5% orang menabur Listeria, walaupun tidak ada manifestasi penyakit ini. Ini mengenai pengangkutan.

Kelebihan dan kekurangan analisis

Kelebihan kaedah ini adalah ketepatan, ketiadaan hasil positif palsu, keupayaan untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.

Aspek negatif: jangka masa proses (analisis mengambil masa 5-10 hari), keperluan untuk mematuhi peraturan pengumpulan dan pengangkutan bahan.

Tarikh analisis untuk listeriosis

Helo!
Tolong beritahu saya berapa lama selepas jangkitan yang diduga, analisis akan menunjukkan adanya atau ketiadaan listeriosis dalam air kencing?
Dan juga, akan dapat dilihat sekiranya jangkitan itu berlaku beberapa bulan sebelumnya?
Saya mengandung dan memakan keju semasa Kehamilan, yang ternyata, tidak dibuat dari susu yang dipasteurisasi, dan hanya semasa memasak susu panas hingga 95 darjah untuk sementara waktu. Sekarang saya sangat bimbang dengan anak yang belum lahir.

Penyakit kronik: Tidak ada antibodi terhadap toksoplasmosis, HPV51, hakisan CMM

Berunding dengan pakar penyakit berjangkit boleh didapati di perkhidmatan AskiDrach mengenai sebarang masalah yang membimbangkan anda. Doktor pakar memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Ajukan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

Cara mengambil analisis untuk listeriosis dan jenis penyakit apa?

Analisis> Pemeriksaan untuk listeriosis

Apa itu listeriosis, bagaimana ia didiagnosis?

Listeriosis adalah jangkitan bakteria yang disebabkan oleh bakteria Listeria monocytogenes. Penyakit ini dicirikan oleh banyak laluan penularan. Anda boleh dijangkiti haiwan liar (tikus, rubah, anjing), burung dan orang sakit. Laluan penghantaran menegak juga diketahui - dari ibu hingga anak yang baru lahir. Keterukan gejala klinikal bermula dari pengangkutan bakteria sederhana, yang tidak ditunjukkan oleh apa-apa, hingga mabuk dan sepsis yang teruk.

Pemeriksaan listeriosis merangkumi pemeriksaan pesakit, penjelasan sejarah epidemiologi, pengumpulan ujian makmal. Yang terakhir ini merangkumi pemeriksaan serologi (penentuan tahap antibodi terhadap listeria dalam darah), pengenalpastian DNA patogen dalam bahan biologi (sekerap dari orofaring, dari mukosa hidung, dll.). Semasa memeriksa wanita, bahan ginekologi (smear dari serviks) disemai pada media nutrien.

Petunjuk untuk pemeriksaan listeriosis

Listeriosis paling kerap terjadi pada orang dengan imuniti yang lemah: pada orang tua, wanita hamil, bayi baru lahir. Menurut statistik, risiko mengembangkan listeriosis pada wanita hamil adalah 18-22 kali lebih tinggi daripada orang lain.

Tidak ada gejala khusus listeriosis. Penyakit ini boleh bermula dengan gejala keracunan umum: demam, menggigil, mual, dan muntah. Sering kali timbulnya penyakit dalam bentuk penyakit pernafasan akut, ketika pesakit prihatin tentang sakit tekak, batuk, lakrimasi. Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit yang lemah mungkin mengalami ensefalitis atau meningitis.

Ujian dilakukan kepada orang yang mengalami gejala di atas, jika mereka berisiko. Kumpulan risiko termasuk orang yang bekerja dengan haiwan (doktor haiwan, pengendali anjing), pesakit yang menerima terapi imunosupresif, hamil.

Siapa yang boleh menghantar untuk diperiksa, di mana mereka diuji?

Diagnosis listeriosis boleh dilakukan oleh ahli terapi, pakar penyakit berjangkit, pakar obstetrik-ginekologi, pakar pediatrik atau neonatologi. Anda boleh menderma darah untuk antibodi di makmal imunologi, mengambil sisa untuk inokulasi di makmal mikrobiologi, mengambil biomaterial untuk PCR di bilik rawatan di makmal atau di klinik. Bahan ginekologi untuk disemai diambil oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan vagina

Cara persediaan untuk ujian?

Latihan khas untuk pemeriksaan listeriosis tidak diperlukan. Darah sebaiknya diambil semasa perut kosong. Jururawat mengikis mengambil dengan spatula khas.

Biasanya, kepekatan antibodi terhadap listeriosis tidak melebihi 0.89 U / ml. Lebihan penunjuk adalah ciri jangkitan masa lalu atau jangkitan baru-baru ini oleh patogen. Jangkitan baru-baru ini disokong oleh peningkatan titer antibodi dalam sera berpasangan ketika indikator ditentukan dengan selang waktu 1,5-2 minggu. Malangnya, ujian untuk antibodi terhadap listeriosis mempunyai kekhususan yang sangat rendah, sehingga harus dilengkapi dengan kaedah penyelidikan lain.

Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah PCR untuk listeriosis. Penentuan DNA patogen dalam biomaterial membolehkan kepastian 100% untuk mendiagnosis listeriosis.

Kepentingan klinikal pemeriksaan untuk listeriosis

Diagnosis penyakit ini sangat penting pada wanita hamil, kerana jangkitan transplacental pada janin berisiko tinggi kematian intrauterin. Oleh itu, wanita yang merancang kehamilan disarankan untuk menjalani pemeriksaan wajib. Ia juga harus diulang pada kehamilan 11 dan 34-35 minggu.

Pemeriksaan diperlukan semasa diagnosis pembezaan pelbagai jenis gastroenteritis, jangkitan pernafasan. Hasil menunjukkan terapi antibiotik yang berkesan.

Maklumat boleh didapati di laman web ini untuk mendapatkan maklumat sahaja. Pastikan anda berunding dengan pakar.
Sekiranya anda mendapati kesilapan dalam teks, ulasan yang salah atau maklumat yang tidak betul dalam keterangan, maka kami meminta anda untuk memberitahu pentadbir laman web mengenai perkara ini.

Ulasan yang disiarkan di laman web ini adalah pendapat peribadi orang yang menulisnya. Jangan ubat sendiri!

Listeriosis. Analisis untuk listeriosis. Pengesanan antibodi (IgG) terhadap patogen listeriosis

Kandungan:

Apakah analisis ini?

Antibodi (kelas IgG) terhadap patogen listeriosis (Listeria monocytogenes) adalah protein imunoglobulin spesifik yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada jangkitan oleh patogen listeriosis.

Listeriosis adalah penyakit berjangkit dengan pelbagai laluan penularan, termasuk dari ibu ke janin. Ia dicirikan oleh lesi dominan tisu limfoid dan sistem saraf, perkembangan formasi spesifik pada organ (terutamanya di hati).

Penyakit ini dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, boleh berlaku dalam dua bentuk: diperoleh dan kongenital.

Ejen penyebab listeriosis adalah Listeria monocytogenes.

Ejen penyebab listeriosis

Ejen penyebab listeriosis adalah Listeria monocytogenes.

Punca jangkitan - tikus, herbivora dan burung.

Ejen penyebab listeriosis mempunyai sejumlah faktor patogenik (patogenicity), di antaranya yang utama adalah listeriolysin O, yang mempunyai kesan toksik yang ketara. Sebagai tindak balas terhadap jangkitan oleh agen penyebab listeriosis, sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi tertentu, termasuk melawan listeriolysin O. Titer antibodi mula meningkat dari 3-5 hari selepas jangkitan dan kekal pada tahap tinggi selama beberapa minggu.

Dalam pengangkutan bakteria kronik, titer antibodi mungkin rendah..

Gejala Listeriosis

Tempoh masa inkubasi adalah 2–4 minggu.

Bentuk klinikal utama: anginal, kelenjar, kepialu, listeriosis sistem saraf.

  • Bentuk angin listeriosis (seperti mononukleose) mempunyai manifestasi berikut: demam, selera makan menurun, sakit kepala, kelemahan umum, tonsilitis, peningkatan kelenjar getah bening.
  • Bentuk kelenjar mata berkembang ketika Listeria menembusi konjungtiva mata ("penyakit bather") dan dicirikan oleh demam, selera makan menurun, sakit kepala, kelemahan umum, bengkak dan kemerahan kelopak mata, penyempitan fisur palpebral, pelepasan bernanah di sudut mata, peningkatan ukuran dan kesakitan kelenjar limfa.
  • Bentuk kepialu listeriosis mempunyai manifestasi seperti: demam berpanjangan; ruam dari jeragat hingga lebam; angina
Baca lebih lanjut: LLC "GEPARD"

Bentuk kepialu listeriosis adalah ruam lebam

  • ikon tidak ada. Bentuk kepialu listeriosis biasanya berkembang pada kanak-kanak dengan kekurangan imun, begitu juga pada bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Listeriosis sistem saraf boleh berlaku dalam bentuk meningitis, ensefalitis, meningoencephalitis. Kursus itu berat. Selepas penyakit ini, kesan sisa dalam bentuk gangguan mental, kelewatan dalam perkembangan psikomotor, dan kelumpuhan adalah mungkin. Bentuk listeriosis yang paling biasa pada orang dewasa.
Rawatan Listeriosis
  • Rehat tempat tidur, sekatan aktiviti fizikal;
  • Pengasingan pesakit;
  • Antibiotik tetrasiklin 0,2-0,3 g selepas 6 jam selama 7-10 hari.

Dengan meningitis - benzylpenicillin pada 75,000-100,000 unit / kg iv setiap 4 jam, ubat itu dibatalkan selepas 2 minggu. selepas normalisasi suhu badan; 2 mg / kg tobramycin iv setiap 8 jam, ubat dibatalkan selepas 4 minggu. selepas normalisasi suhu badan. Dengan listeriosis kelenjar mata - eritromisin 30 mg / kg / hari. dalam 4 dos yang dibahagikan, ubat itu dibatalkan selepas 1 minggu. selepas normalisasi suhu badan;

Ubat alternatif: co-trimoxazole 5 mg / kg iv trimethoprim setiap 6 jam, clarithromycin, ciprofloxacin.

Tempoh inkubasi boleh berlangsung dari 2 hingga 70 hari, tetapi rata-rata 2-3 minggu. Peranan utama dalam perkembangan listeriosis dimainkan oleh keadaan imuniti. Sebagai peraturan, penyakit ini terjadi dalam bentuk ringan, atau usang, atau dalam bentuk pengangkutan bakteria. Kursus yang lebih teruk biasanya diperhatikan pada pesakit dengan imuniti yang lemah. Gejala penyakit ini tidak spesifik. Bentuk akut bermula dengan demam, gejala mabuk umum, mual, muntah dan cirit-birit. Kemungkinan kerosakan pada hati, jantung, sendi, kulit. Dalam beberapa kes, meningitis, ensefalitis dan sepsis berkembang..

Pada wanita hamil, risiko terkena listeriosis adalah 20 kali lebih tinggi daripada pada orang lain, gambaran klinikal penyakit ini menyerupai jangkitan virus akut atau radang amandel, dan jangkitan transplacental pada janin boleh menyebabkan kematiannya. Listeriosis bayi yang baru lahir disertai oleh meningitis, sepsis dan kematian yang kerap.

Mengapa analisis? / Peningkatan dan penurunan petunjuk

  • Untuk diagnosis listeriosis pada pesakit yang berisiko tinggi: pada wanita hamil (terutama dengan riwayat obstetrik yang dibebankan), orang tua (berumur lebih dari 60 tahun), pada bayi baru lahir dan pada individu lain dengan keadaan imunodefisiensi, termasuk mereka yang menerima terapi imunosupresif.
  • Untuk diagnosis listeriosis pada orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan haiwan (jika ada tanda-tanda penyakit berjangkit).
  • Untuk diagnosis listeriosis pada jangkitan asal tidak diketahui.
  • Sebagai sebahagian daripada diagnosis pembezaan (bersama dengan ujian lain) untuk penyakit yang berlaku dengan gejala yang serupa (mononukleosis berjangkit, difteria, tularemia, jangkitan usus akut, ensefalitis dan meningitis, toksoplasmosis, dll.).
  • Untuk mengesan pengangkutan bakteria pendam L. monocytogenes.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala listeriosis (terutama pada pesakit yang berisiko tinggi), seperti gastroenteritis dengan demam setelah makan makanan tertentu (dengan syarat kajian rutin tidak menunjukkan kemungkinan patogen), meningitis, meningoencephalitis, sepsis, - dua kali dengan selang 10- 14 hari.
  • Wanita yang merancang kehamilan - sebelum kehamilan, dengan kehamilan normal - pada minggu ke-11-13 dan 34-36, dan dengan gejala listeriosis - pada bila-bila masa.
  • Sekiranya disyaki pengangkutan L. monocytogenes.

Hasil / Norma / Penyahkodan analisis

Nilai rujukan

Kepekatan: 0 - 0,89 U / ml.

Pengesanan antibodi terhadap Listeria monocytogenes menunjukkan listeriosis baru-baru ini atau pengangkutan bakteria kronik. Peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali atau lebih dalam kajian berpasangan menunjukkan bentuk penyakit yang akut (dengan gambaran klinikal yang sesuai). Kehadiran antibodi terhadap L. monocytogenes pada wanita hamil dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan dan, akibatnya, kematian janin.

Titer antibodi rendah menunjukkan tiada listeriosis.

Sebab peningkatan titer antibodi:

  • listeriosis akut atau dipindahkan,
  • pengangkutan kronik L. monocytogenes.

Sebab untuk titer antibodi yang lebih rendah:

  • kekurangan listeriosis,
  • tindak balas imun yang lemah (atau kekurangannya) terhadap agen penyebab listeriosis kerana gangguan pada sistem imun.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Jangan merokok selama 30 minit sebelum memberi darah

Apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis?

  • Menjalankan terapi antibiotik.
  • Hasil positif palsu kadang-kadang dijumpai dalam tindak balas silang dengan antibodi serum terhadap streptokokus, staphylococci, clostridia..

Nota PENTING

Bagi pesakit yang mempunyai antibodi terhadap Listeria, hanya diagnosis awal Listeriosis yang dapat dibuat. Mereka memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mengesahkan kehadiran listeria di dalam badan..

Ulasan / Pendapat mengenai analisis

:: lihat di bawah di KOMEN ::

Berkongsi di rangkaian sosial

Analisis Listeriosis

Hai semua! Mungkin seseorang akan menolong kisah saya agar tidak takut dengan hasil "positif positif" pada listeriosis. Dalam LCD kita tidak mengambil analisis ini. Anda menulis sehelai kertas yang diberitahu tentang betapa seriusnya penyakit ini dan menyerahkannya untuk mendapatkan wang. Saya menunda sesuatu dengan analisis ini dan mengambilnya sebanyak 23 minggu! Sebelum itu, dia menjelaskan kepada doktor apa yang harus diambil - darah atau smear? Dia memberi jaminan bahawa darah. Pilihan untuk mengambil analisis ini di Moscow sangat besar - ini adalah ujian darah, dan in-vitro, dan keluarga. Baca lebih lanjut →

Semalam saya terjumpa dengan kisah seram mengenai listeriosis. Ternyata mudah dijangkiti semasa kehamilan, ia boleh menjadi asimtomatik, dan untuk janin terdapat risiko besar, bermula dengan kelahiran prematur dan berakhir dengan sepsis yang baru lahir, ngeri. Hanya untuk beberapa sebab, tidak ada seorang pun doktor yang memberitahu saya untuk menularkan jangkitan ini. Gadis-gadis, adakah anda mengambil ujian ini semasa mengandung? Sekiranya ya, yang mana satu? Saya membaca bahawa tidak masuk akal untuk mengambil antibodi IGG, ini hanya menunjukkan sama ada terdapat kekebalan, IGM sama sekali tidak dilakukan di Listeria, tetap ada. Baca lebih lanjut →

Sehari sebelum semalam saya berada di LCD. Perlu dibatalkan pendaftarannya. Baca lebih lanjut →

Permulaan bulan keenam. Saya menunggu saat ini.. ternyata bulan keenam sudah seperti tempoh yang padat.. tetapi ia bermula dengan sangat gugup.. nampaknya semuanya tidak dapat berjalan lancar. Baca lebih lanjut →

Haiwan Peliharaan Kesihatan Hamil dan Bahaya Kehamilan Semasa Kehamilan Haiwan peliharaan sering dijumpai dalam keluarga yang mengandung bayi. Sementara itu, penyakit yang boleh dijangkiti oleh wanita hamil boleh membahayakan anak. Toksoplasmosis dan kehamilan Haiwan ini adalah yang paling berbahaya bagi wanita hamil, kerana anda boleh dijangkiti toxoplasmosis, yang mempengaruhi pelbagai organ dan sistem badan, paling sering mata dan sistem saraf pusat. Sekiranya di sebahagian besar populasi, toksoplasmosis berjalan dengan manifestasi klinikal ringan, menyamar sebagai jangkitan pernafasan akut dan tidak. Baca lebih lanjut →

Saya telah mendaftar semalam. Sangat mengasyikkan. Sekarang semua minggu sebelum temu janji berikutnya sibuk dengan pelbagai lawatan dan mengumpulkan izin kehamilan.. Kita mesti menuliskan, selagi saya ingat, agar tidak keliru.. Teruskan membaca →

Listeriosis
(listeriellosis, penyakit sungai harimau, neurellosis, granulomatosis neonatal)

Penyakit berjangkit dan parasit

Deskripsi umum

Listeriosis adalah patologi berjangkit akut, yang ditunjukkan oleh polimorfisme gejala, demam dan mabuk. Ejen penyebabnya adalah bacilli cocciform positif gram yang tergolong dalam keluarga corynebacteria, tahan terhadap keadaan persekitaran.

Waduk ini adalah tikus, burung, binatang peliharaan dan serangga yang mengeluarkan kotoran Listeria ke alam sekitar. Seseorang menjadi dijangkiti dengan memakan makanan yang tercemar: produk tenusu dan daging, salad dari ramuan segar, sauerkraut dan sayur-sayuran. Kemungkinan besar laluan penghantaran melalui udara dan hubungan.

Terdapat listeriosis kongenital dan diperolehi. Dengan listeriosis yang diperoleh, perubahan patologi dilokalisasi di lokasi pengenalan patogen. Pintu masuk jangkitan boleh berupa saluran gastrointestinal, konjungtiva, faring, organ pernafasan dan kulit yang rosak, di mana fokus keradangan berlaku. Dari tempat pencerobohan, listeria menembusi kelenjar getah bening dan kemudian menyebar melalui aliran darah ke seluruh badan dengan munculnya granuloma tertentu di hati, paru-paru, ginjal, sistem saraf pusat dan kelenjar endokrin.

Gejala Listeriosis

Pengeraman patogen boleh berlangsung dari 3 hari hingga sebulan setengah. Angina, kelenjar mata, kepialu, dan juga bentuk saraf penyakit ini dipertimbangkan..

Bentuk angina berlaku secara tiba-tiba dengan demam, kelemahan umum, sakit kepala, sakit ketika menelan. Gejala khas adalah penampilan pada mukosa tekak perubahan pada jenis tonsilitis nekrotik katarrhal, membran atau ulseratif. Pada masa yang sama, kelenjar getah bening serantau meningkat, sindrom hepatolienal berkembang, ruam polimorfik muncul.

Dengan bentuk kelenjar mata, bersamaan dengan suhu dan keracunan yang agak tinggi, konjungtivitis berkembang di sisi lesi. Pada konjungtiva edematous hiperemik di kawasan lipatan peralihan, folikel terang ditentukan, yang merupakan nodul granuloma. Kornea tidak terlibat dalam keradangan. Kelenjar getah bening parotid, submandibular, serviks dan oksipital meningkat dan menjadi sakit ketika disentuh.

Bentuk kepialu dicirikan oleh demam yang berpanjangan, kerosakan pada hati dan limpa, dan ruam kulit. Selalunya hepatitis dengan penyakit kuning berkembang, pada hari ke-5-6 selepas bermulanya penyakit, ruam berwarna mawar atau bintik-bintik muncul tanpa penyetempatan yang jelas. Polyserositis dengan perikarditis dan pleurisy mungkin berlaku..

Kursus yang paling teruk adalah ciri bentuk saraf, yang ditunjukkan oleh meningitis, ensefalitis atau meningoencephalitis. Listeriosis kongenital dicirikan oleh manifestasi klinikal sepsis neonatal. Perubahan yang paling tipikal adalah radang paru-paru, sindrom gangguan pernafasan yang teruk yang sukar ditangani. Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem saraf pusat dengan perkembangan meningitis dan meningoencephalitis, kemungkinan akibatnya boleh membawa maut.

Diagnosis Listeriosis

Diagnosis listeriosis yang diperoleh (kecuali bentuk angina dan kelenjar mata) sukar dirumuskan kerana pelbagai gejala. Pada darah periferal dengan listeriosis, limfositosis dan monositosis diperhatikan pada minggu ke-1 penyakit ini.

Pastikan untuk mengambil kira data epidemiologi, pengasingan bakteriologi patogen, PCR, peruntukan antibodi spesifik menggunakan kaedah penyelidikan serologi (ELISA, RPGA, RSK, RA).

Diagnosis pembezaan listeriosis yang diperoleh dilakukan dengan difteria, tularemia, demam kepialu, sepsis, pseudotuberculosis dan meningitis serous. Listeriosis kongenital dibezakan dengan sitomegali kongenital, toksoplasmosis, sepsis dan penyakit hemolitik bayi yang baru lahir.

Rawatan Listeriosis

Asas terapi adalah agen antibakteria etiotropik (Levomycin, Amoxiclav, Ceftriaxone) dalam dos yang sesuai untuk tempoh demam dan 3-5 hari lagi setelah normalisasi suhu. Sekiranya berlaku teruk, terapi kortikosteroid "Prednisolone" diresepkan. Menurut petunjuk, terapi detoksifikasi dijalankan, ubat antipiretik digunakan.

Ubat penting

Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan.

  • Chloramphenicol (antibiotik spektrum luas). Rejimen dos: di dalam, setengah jam sebelum makan atau semasa makan, dari 0,25 g hingga 0,75 g (rata-rata - 0,5 g), diambil 3-4 kali sehari untuk keseluruhan tempoh demam ditambah 3-5 hari lebih-lebih lagi, dan dalam kes yang teruk sehingga 2-3 minggu. sejak normalisasi suhu badan.
  • Amoxiclav (antibiotik spektrum luas). Rejimen dos: di dalam, sekiranya berlaku jangkitan ringan dan sederhana, 1 tab. 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 500 + 125 mg setiap 12 jam, sekiranya berlaku jangkitan teruk dan jangkitan saluran pernafasan - 1 jadual. 500 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet. 875 + 125 mg setiap 12 jam untuk keseluruhan tempoh demam ditambah 3-5 hari sebagai tambahan.
  • Ceftriaxone (antibiotik spektrum luas). Rejimen dos: dalam / m, dalam / dalam. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, purata dos harian adalah 1-2 g ceftriaxone sekali sehari atau 0.5-1 g setiap 12 jam untuk keseluruhan tempoh demam ditambah 3-5 hari sebagai tambahan.
Baca lebih lanjut: Dada berhenti sakit pada kehamilan 13 minggu

Cara mengambil analisis untuk listeriosis dan jenis penyakit apa?

Semua orang tahu betapa berbahayanya jangkitan bagi wanita hamil, seperti selesema, herpes, cacar air, dan rubela, yang boleh membawa maut. Walau bagaimanapun, dalam tempoh ini, penyakit lain yang mengerikan adalah mungkin, yang secara praktikalnya tidak dapat disebut di klinik antenatal dan hospital bersalin - ini adalah listeriosis.

Semasa kehamilan, penyakit ini berlaku sebagai keracunan ringan atau SARS, tetapi boleh menyebabkan kelahiran pramatang, keguguran atau kelahiran mati.

Sekiranya jangkitan berlaku tepat sebelum kelahiran, bayi dilahirkan hidup, tetapi hampir selalu mengalami banyak kecederaan yang memerlukan rawatan jangka panjang.

Ejen penyebab listeriosis dan jangkitan

Begitu sedikit jangkitan yang hanya dikaji dalam perubatan untuk orang - doktor haiwan telah merawat penyakit ini selama lebih dari satu abad. Sebelumnya, ia hanya mempengaruhi haiwan liar dan domestik, tetapi orang menderita dari semasa ke semasa - ini hanya berlaku untuk mereka yang bekerja di ladang dan pertanian, dan juga telah melemahkan kekebalan, mengabaikan peraturan kebersihan.

Terdapat pelbagai sebab dan kaedah untuk jangkitan dengan listeriosis. Yang utama adalah makanan, bagaimanapun, tetesan udara juga mungkin berlaku; anak itu mungkin dijangkiti melalui plasenta.

Jangkitan wanita hamil boleh berlaku dengan:

  1. minum susu pekat atau mentah yang belum direbus dan disentrifugasi;
  2. bersentuhan dengan haiwan / burung liar atau domestik yang sakit;
  3. makan buah-buahan, buah beri atau sayur-sayuran yang dikumpulkan di habitat haiwan yang dijangkiti;
  4. penggunaan produk yang belum menjalani rawatan haba, sekiranya arnab, tikus atau tikus tinggal berdekatan;
  5. pengambilan daging yang telah menjalani rawatan haba yang buruk;
  6. jika diet merangkumi telur mentah, salad kubis mentah, keju lembut atau ais krim yang dibuat dengan susu mentah;
  7. hubungan fizikal dengan orang yang dijangkiti, selepas itu wanita itu, tanpa mencuci tangan, makan makanan;
  8. penyedutan bakteria dengan memetik bulu atau memotong kulit burung atau haiwan yang dijangkiti.

Kehamilan dan tanda-tanda listeriosis

Listeriosis tidak selalu berkembang apabila bakteria memasuki tubuh seseorang dengan imuniti yang kuat, tetapi pada wanita hamil yang perlindungannya dihambat agar tidak membahayakan anak, penyakit ini biasanya mempunyai manifestasi.

Tempoh inkubasi adalah sehingga 1.5 bulan. Gejala mungkin berbeza, jadi terbahagi kepada beberapa bentuk. Wanita hamil hanya berkembang dua.

  • Bentuk angina-septik

Pada mulanya, ia sedikit berbeza dengan sakit tekak purulen biasa. Suhu meningkat hingga 38-39 ° C, kepala mula sakit, menjadi sakit ketika menelan, mengantuk, lemah, mual muncul.

Sekiranya bentuk ini tidak dirawat, maka bakteria memasuki aliran darah dengan cepat, menyebabkan jangkitan. Perkembangan sepsis ditunjukkan oleh peningkatan suhu yang lebih besar (mungkin hingga 42 ° C), penurunan tajam dan naik.

Hidung batuk dan berair diperhatikan, wajah memperoleh warna merah. Kelenjar getah bening meningkat di kawasan yang berbeza. Ruam merah yang tidak teratur dapat muncul pada kulit, menjadi pucat ketika kulit diregangkan.

  • Bentuk saraf

Bentuk ini berkembang pada wanita hamil hanya jika kekebalan mereka pada awalnya (sebelum kehamilan) dikurangkan dengan ketara.

Dalam kes ini, listeria menembusi penghalang yang mengelilingi otak, dan mengobarkan zatnya sendiri, atau membrannya, atau membentuk rongga yang dipenuhi nanah di otak.

Ini ditunjukkan:

  • sakit kepala;
  • demam;
  • gegaran;
  • loya
  • sakit sendi dan punggung bawah;
  • gangguan pergerakan atau kepekaan satu / dua kaki / lengan;
  • kurang cenderung kehilangan orientasi di ruang angkasa, kejang, ungkapan idea gila.

Diagnosis penyakit

Untuk membuat diagnosis, anda mesti mengesyaki penyakit ini terlebih dahulu, kerana ujian khas diperlukan. Ini dapat dilakukan sesuai dengan gejala, dan untuk ini jumlah darah lengkap diambil untuk mengesan sejumlah besar monosit. Selepas ini, anda perlu melakukan analisis untuk listeriosis, di mana antibodi terhadap listeria dikesan dalam darah.

Analisis sedemikian diambil di makmal serologi dan disebut "RSK with listeriosis diagnosticum".

Diagnosis disahkan menggunakan ujian lain yang disebut PCR (reaksi berantai polimerase), RIF (reaksi imunofluoresensi), ELISA (enzim immunoassay) dan hibridisasi darah DNA-DNA.

Hibridisasi DNA dan kaedah PCR juga dapat digunakan dengan keputihan atau lendir dari nasofaring, kerana kaedah ini melibatkan penentuan bakteria DNA, dan bukan tindak balas imun tubuh terhadap pencerobohan, seperti yang dilakukan dengan analisis sebelumnya..

Up