logo

Anestesia epidural semasa melahirkan adalah salah satu kaedah anestesia serantau di mana ubat disuntik melalui kateter ke ruang epidural tulang belakang. Suntikan ini membawa kepada analgesia (kehilangan kepekaan kesakitan), anestesia (kehilangan sensitiviti umum), kelonggaran atau kelumpuhan otot lengkap.

Prinsip tindakan anestesia epidural didasarkan pada melegakan kesakitan dengan menyekat penghantaran impuls saraf di sepanjang hujung saraf tunjang. Akibatnya, pesakit, bergantung pada tugas yang ditetapkan oleh doktor, tidak lagi merasa sakit.

Anestesia epidural dapat digunakan sebagai tambahan untuk anestesi umum, untuk membius pesakit setelah pembedahan, dalam perawatan penyakit punggung. Kemungkinan menggunakan apa yang disebut "epidural" sebagai anestetik tempatan telah menjadikan penggunaan anestesia epidural menjadi popular semasa melahirkan anak atau pembedahan caesar..

Penggunaan anestesia epidural semasa melahirkan anak

Menurut ulasan, setiap wanita kelima menggunakan anestesia epidural semasa melahirkan anak, dan di negara-negara Eropah penunjuk ini telah meningkat beberapa kali: lebih daripada 50% wanita yang bekerja telah menguji kesan "epidural". Walaupun kaedah analgesia ini dapat melindungi wanita dari kesakitan yang dialami semasa melahirkan, anestesia epidural adalah campur tangan perubatan yang serius yang boleh mempunyai kontraindikasi dan komplikasinya..

Ubat penahan sakit untuk anestesia epidural diberikan dalam beberapa cara:

  • Anestesia dengan peningkatan dos secara beransur-ansur. Pakar bius memperkenalkan campuran ubat ke ruang epidural tulang belakang. Apabila anestesia melemah, pakar melakukan suntikan tambahan, yang durasinya 1-2 jam;
  • Pengenalan berterusan. Ini menyediakan pengenalan kateter ke tulang belakang wanita, dari bahagian belakang pam yang disambungkan, yang terus menerus membekalkan ubat anestetik;
  • Gabungan anestesia epidural semasa melahirkan anak. Inti dari prosedur tersebut adalah pemberian awal ubat penahan sakit yang kecil, di mana kateter dimasukkan ke dalam tulang belakang. Apabila kesan suntikan pertama selesai, doktor akan memberikan ubat secara langsung melalui kateter.

Anestesia epidural semasa melahirkan anak, menurut ulasan, boleh dilakukan pada bila-bila masa persalinan, namun, paling sering, anestesia berlaku pada masa aktif (dengan pembukaan serviks 5-6 cm).

Keuntungan menggunakan anestesia epidural semasa melahirkan termasuk:

  • Keberkesanan dalam menghilangkan kesakitan;
  • Kelajuan tindakan. Anestesia mula bertindak 20 minit selepas suntikan;
  • Fakta bahawa wanita yang bersalin tetap sedar. Dia faham bahawa dia telah mula menguncup, tetapi tidak merasa sakit;
  • Pengurangan tekanan darah tinggi.

Kekurangan dan akibat anestesia epidural semasa melahirkan anak

Komplikasi yang timbul selepas anestesia epidural jarang berlaku, tetapi ia berlaku:

  • Bagi kira-kira satu orang daripada dua puluh pesakit, jenis anestesia ini tidak mempunyai kesan tertentu: penyumbatan ujung saraf tidak berlaku. Dalam kes ini, anestesia akan menjadi separa atau sama sekali tidak akan berlaku;
  • Tindakan doktor yang cuai boleh menyebabkan tusukan dura mater secara tidak sengaja, yang berbahaya kerana kebocoran cecair serebrospinal ke kawasan epidural. Komplikasi ini dicirikan oleh sakit kepala, yang boleh berlaku dalam bentuk ringan dan teruk (berlangsung selama bertahun-tahun);
  • Ejen anestetik dapat memasuki aliran darah ke otak dan menyebabkan kekejangan, tidak sedarkan diri;
  • Kerosakan secara tidak sengaja pada ruang subarachnoid boleh menyebabkan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki.

Akibat anestesia epidural semasa melahirkan juga boleh merangkumi:

  • Peningkatan kemungkinan kenaikan suhu badan dalam tempoh selepas bersalin. Komplikasi ini menyebabkan pelantikan antibiotik, yang memerlukan penyelesaian masalah penyusuan susu ibu;
  • Meningkatkan kemungkinan kesan instrumental pada kelahiran anak (menggunakan pengekstrak vakum dan menggunakan forceps);
  • Peningkatan kecenderungan pesakit untuk kemungkinan masalah dengan kencing (pengekalan kencing);
  • Penurunan tekanan darah pada wanita yang bersalin, yang dapat menyebabkan gangguan aliran darah ke plasenta, dan, akibatnya, kelaparan oksigen janin;
  • Kenaikan dalam tempoh masa buruh kedua.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Akibat dari anestesia epidural untuk ibu dan bayi

Hi kawan! Ini adalah Lena Zhabinskaya! Beberapa tahun yang lalu, ibu-ibu masa depan mula aktif membincangkan epidural, yang sebenarnya mereka sebut sebagai anestesia epidural di kalangan mereka. Suntikan ajaib di tulang belakang secara harfiah "mematikan" semua sensasi di bawah pinggang, yang membolehkan wanita yang bersalin melahirkan bayi tanpa rasa sakit.

Pada mulanya, ada banyak ulasan yang bersemangat di sekitarnya, tetapi lama-kelamaan mereka tenang. Sebabnya adalah kemudaratan yang boleh dibawa oleh kaedah penghilang rasa sakit ini. Seberapa besar dan berbahaya? Kita akan bercakap mengenai perkara ini. Jadi, anestesia epidural semasa melahirkan anak: akibatnya.

Apa itu dan bagaimana ia diletakkan

Epidurals adalah sejenis anestesia tempatan yang melibatkan pemberian ubat ke tulang belakang di punggung bawah. Mereka menggunakan kedua-duanya semasa melahirkan anak secara semula jadi dan semasa operasi, termasuk yang laparoskopi, dan semasa operasi caesar.

Keperluan penerapannya dijelaskan oleh mekanisme pengaruh. Tentukan sendiri: organ dalaman dan saraf tunjang dihubungkan oleh saraf yang menyerupai akar. Saraf inilah yang menghantar isyarat dari otak yang bertanggungjawab untuk mobiliti otot, kontraksi, atau kepekaan. Kawasan di mana semua saraf ini tertumpu disebut ruang epidural.

Oleh itu, adalah wajar bahawa anestesia seperti memasukkan ubat ke kawasan ini ubat-ubatan yang menyekat impuls kesakitan yang dihantar oleh organ pelvis ke otak. Akibatnya, wanita yang bersalin tetap sedar, dapat berjalan dan bergerak, tetapi dia tidak merasakan sakit kontraksi.

Satu-satunya perkara yang dapat memberi amaran kepada seorang wanita adalah bagaimana mereka melakukan anestesia epidural. Ini adalah prosedur yang lebih rumit daripada analgesia intravena standard. Semasa mengadakannya:

  • seorang wanita yang bersalin diminta untuk duduk atau berbaring di sisinya, membongkok sehingga tulang belakang melengkung;
  • maka dia perlu membeku dan tidak bergerak untuk menghilangkan risiko jarum masuk ke kawasan berdekatan. Adakah sakit? Oleh itu, tentu saja, kadang-kadang anestesia tapak tusukan kadang-kadang dilakukan;
  • selepas itu, jarum nipis dimasukkan ke kawasan lumbar di antara dua vertebra, di mana anestetik dihantar menggunakan kateter. Kateter itu sendiri adalah tiub silikon yang memanjang di sepanjang jarum;
  • apabila semuanya sudah siap, jarum ditarik keluar, dan kateter dipasang dengan tambalan.

Percubaan kali pertama. Pakar anestesi memberi dos ujian ubat untuk memastikan ubat itu berlaku pada wanita tersebut. Sekiranya semuanya baik-baik saja, dos berulang berulang secara berkala.

Dari awal prosedur hingga saat melegakan kesakitan diperlukan sekitar setengah jam. Kateter dimasukkan selama 10 minit, 20 minit lagi diberikan untuk kesan ubat.

Bilakah anestesia epidural diberikan? Sebagai peraturan, pada masa buruh pertama, yaitu pada waktu buruh. Apabila serviks dibuka sepenuhnya, pengenalan anestetik dihentikan. Jika tidak, wanita yang bersalin tidak akan dapat merasakan kekuatan dan jangka masa kontraksi pada tahap usaha..

Sambung semula rasa sakit sekiranya air mata dan luka, apabila tisu yang rosak akan menjahit kembali.

Nota! Walaupun anestetik biasa digunakan untuk anestesia epidural semasa melahirkan anak, misalnya: lidocaine, novocaine, bupivacaine, mual, pening, mati rasa lidah dan anggota badan tidak jarang berlaku. Kesemuanya adalah kesan buruk, yang harus dilaporkan kepada doktor..

Epidural dilakukan pada kelahiran kedua, dan seterusnya.

Apa yang berbeza dengan jenis anestesia lain

Mengenai persoalan sama ada epidural diperlukan, doktor memberi reaksi positif sekiranya wanita yang bersalin tidak dapat melahirkan tanpa anestesia. Hanya kerana esensinya turun ke penurunan sensitiviti badan atau bahagian-bahagian tertentu dari itu. Dalam keadaan normal, ini juga boleh dilakukan dengan menggunakan anestesia umum atau intravena. Sementara itu, kaedah ini menjadikan mustahil untuk mempunyai masa sibuk dan penyertaan wanita itu sendiri.

Anestesia epidural adalah perkara lain. Ia direka khas untuk ibu yang perlu mengurangkan kepekaan kesakitan, tetapi mengekalkan kontraksi otot. Dengan kata lain, dia perlu terus sedar dan dapat bergerak, mengambil bahagian secara aktif dalam melahirkan anak..

Ibu muda sering mengelirukan anestesia tulang belakang dan epidural, kerana kedua-duanya ditujukan untuk punggung, iaitu, mereka dimasukkan ke tulang belakang. Walau bagaimanapun, mereka masih mempunyai perbezaan utama:

  • Pengenalan ubat ke bahagian tulang belakang yang berlainan: ruang epidural dipenuhi dengan lemak dan terletak di hadapan bahagian subarachnoid, secara langsung ruang subarachnoid (cecair yang mengelilingi saraf tunjang tertumpu di dalamnya).
  • Kesan yang berbeza: epidural menyekat blok saraf, dan anestesia tulang belakang menyekat saraf tunjang.
  • Kadar anestesia: anestesia epidural bertindak 20 hingga 30 minit selepas pentadbiran, dan anestesia tulang belakang selepas 10 minit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sebagai tambahan kepada keinginan wanita untuk menolong dirinya sendiri semasa bersalin, ada kes-kes ketika epidural diperlukan. Petunjuk penggunaannya:

  • campur tangan pembedahan dan ketidakupayaan untuk menggunakan jenis anestesia lain;
  • gangguan persalinan, yang dinyatakan dalam pengecutan rahim yang tidak normal;
  • darah tinggi;
  • kesakitan dan jangka waktu bersalin, akibatnya seorang wanita yang bersalin berisiko kelelahan pada tahap usaha;
  • ambang kesakitan yang rendah (tetapi di sini ulasan doktor mengenai keperluan untuk menghilangkan rasa sakit bercampur);
  • kelahiran pramatang dan keperluan untuk merangsang dilatasi serviks.
  • berat badan berlebihan, kerana kemampuan untuk masuk ke tulang belakang yang diinginkan dikurangkan menjadi sifar;
  • intoleransi individu terhadap anestetik;
  • suhu badan tinggi;
  • tekanan intrakranial tinggi;
  • hipotensi;
  • penyakit darah atau gangguan pembekuan;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • risiko pendarahan semasa melahirkan anak;
  • patologi saraf tunjang dan otak;
  • pelanggaran integriti kulit di tempat tusukan, termasuk tatu.

Anestesia seperti itu tidak dilakukan sekiranya wanita itu tidak sedarkan diri. Di samping itu, mungkin ada sebab lain mengapa doktor akan menolak untuk merumuskannya..

Berapa lama ubat bius? Berapa banyak yang diperlukan, kerana jika perlu, ubat itu diberikan berulang kali melalui kateter. Berapa lama mereka meninggalkan epidural? Sekiranya semuanya baik - beberapa jam, jika ada komplikasi, maka beberapa tahun.

Akibat dan komplikasi untuk ibu dan bayi

Seperti ubat-ubatan lain, ubat-ubatan yang diberikan semasa anestesia epidural mempengaruhi tubuh. Tahap kesan ini secara langsung bergantung kepada keadaan kesihatan wanita sebelum dan selepas melahirkan.

Reaksi buruk yang paling biasa adalah alergi. Dalam kes ini, harga ubat yang digunakan tidak menjadi masalah sekiranya intoleransi individu berlaku. Satu-satunya perkara yang doktor dapat melindungi seorang wanita yang bersalin adalah memberikannya dos ujian awal, yang meminimumkan perkembangan kejutan anafilaksis.

Apa kesan lain yang boleh berlaku? Sakit belakang atau sakit kepala yang tidak hilang dalam beberapa bulan dari waktu bersalin. Mereka timbul kerana masuknya cecair serebrospinal ke dalam ruang epidural dan hilang hanya setelah minum ubat.

Kelemahan lain dari epidural:

  • kelemahan;
  • loya;
  • kebas lidah;
  • pening;
  • penampilan rasa yang tidak biasa di mulut.

Sebagai peraturan, mereka muncul sejurus selepas anestesia dan menunjukkan perlunya membatalkan anestetik.

Terdapat juga komplikasi. Sebagai contoh, pada masa pemberian anestetik, tekanan darah seorang wanita boleh turun. Kemudian dia dinasihatkan untuk berbaring sedikit. Akibat fisiologi yang paling teruk adalah kelumpuhan pada bahagian bawah kaki. Ia boleh berlaku, tidak kira sama ada anestesia epidural dibayar atau tidak. Selalunya, ia berkembang akibat pemampatan otak kerana pendarahan di ruang epidural.

Faktor lain yang membuat wanita berfikir tentang melakukan epidural atau tidak adalah akibat psikologi. Dipercayai bahawa sebarang campur tangan dalam proses kelahiran anak secara semula jadi boleh menyebabkan hilangnya hubungan emosi antara ibu dan bayi dan kemurungan yang lebih lanjut pada wanita. Hanya kerana mereka tidak lulus ujian kesakitan dan tidak mendekat.

Mengenai pengalaman peribadi saya, saya melahirkan kedua-dua anak saya (dengan beratnya, 4240 g dan 4260 g) sendiri tanpa bius. Tetapi bukan kerana saya tidak mahu memasangnya, tetapi kerana mereka tidak memasukkannya ke hospital saya (walaupun dengan bayaran) tanpa keterangan yang ketat. Pada pendapat saya, melahirkan anak adalah ujian neraka sebenar bagi seorang wanita. Di sebalik semua pembicaraan bahawa ini secara semula jadi difahami oleh alam itu sendiri, rasa sakit kelahiran diluar batasan akal, melampaui batas kebaikan dan kejahatan. Terima kasih kepada suami saya kerana kelahiran bersama, jika tidak kerana dia, saya sama sekali tidak tahu bagaimana saya akan bertahan.

Dan pada saat-saat ketika saya hampir kehilangan kesedaran dari pertempuran neraka, saya tidak memahami apa maksud semua ini. Lebih-lebih lagi, kelahiran kedua lebih lama, lebih menyakitkan dan (menurut perasaan saya), lebih sukar daripada yang pertama. Untuk meletakkan atau tidak anestesia - ini harus menjadi keputusan sedar setiap ibu masa depan. Saya tidak akan memanggil sesiapa untuk apa-apa, tetapi bagi saya secara peribadi, pada tahap ini saya mempunyai pemahaman bahawa pada kelahiran akan datang (jika ada), saya akan memakai anestesia epidural dan pasti akan prihatin dengan masalah ini sebelum melahirkan.

Bagi seorang kanak-kanak, anestesia sedemikian selamat, kerana dos ubat adalah minimum, dan ia diberikan secara tempatan. Tetapi mungkin bahaya daripadanya belum dapat dikenal pasti.

Kesalahan perubatan

Apa itu epidural berbahaya? Orang awam boleh membuat tusukan di tempat yang salah, merosakkan tisu, ligamen, saluran darah, dan bahkan hernia, yang dimiliki oleh pesakit. Hasilnya adalah sakit belakang yang berterusan..

Pilihan lain adalah dos anestetik yang salah, yang menjadi toksik dan mengurangkan keberkesanannya. Akibat memasukkan ubat sakit ke otak, kekejangan dan ketidaksadaran muncul. Dengan kerosakan saraf, kaki menjadi mati rasa, kadang-kadang seumur hidup, dan ini bukan kata-kata kosong, tetapi ulasan wanita yang bersalin.

Berapa banyak

Berapakah kos bius? Ini diputuskan oleh pentadbiran hospital berdasarkan status kesihatan pesakit. Kos biasa ialah 3 - 5 ribu rubel. Sementara itu, dia dibayar hanya jika tidak ada bukti untuknya, yaitu ketika wanita itu sendiri meminta untuk membius prosesnya.

Menurut petunjuk, epidural diberikan secara percuma.

Untuk melakukan?

Adakah epidural? Setiap orang mesti membuat keputusan untuk dirinya sendiri, dengan mempertimbangkan kebaikan dan keburukan. Dia tidak mungkin mendatangkan bahaya kepada anak itu pada masa akan datang, tetapi boleh mempengaruhi kehidupan seorang wanita. Terdapat pandangan berbeza mengenai masalah ini dalam video. Lihat, buat kesimpulan dan buat keputusan yang tepat..

Oleh itu, fikirkan, dan juga kongsi catatan di rangkaian sosial. Itu adalah Lena Zhabinskaya, sementara!

Anestesia epidural semasa melahirkan anak: ulasan ibu, akibatnya

Adalah tidak dianjurkan bagi seorang wanita hamil untuk membebaskan diri dengan mendengar cerita-cerita ini, adalah mustahak untuk mengelakkan ini jika mungkin. Semakin tenang ibu, semakin cepat kelahirannya. Sensasi fizikal yang dialami oleh wanita semasa melahirkan anak tidak menyenangkan. Mereka membantu merealisasikan kelahiran kehidupan baru. Anestesia epidural semasa melahirkan anak memungkinkan untuk meringankan penderitaan wanita ketika melahirkan. Dengan itu, seorang wanita dapat dengan mudah menanggung kontraksi dan kesakitan buruh.

Apa itu anestesia epidural?

Di tulang belakang lumbar, iaitu di ruang epidural, terdapat akar tulang belakang di mana semua impuls saraf dari organ pelvis kecil disebarkan. Pengenalan ubat penahan sakit menyekat penyediaan impuls kesakitan ke otak, kerana ini wanita yang bersalin berhenti merasakan kontraksi. Anestesia epidural semasa melahirkan anak membolehkan ibu hamil sedar sepenuhnya.

Harus diingat bahawa anestesia epidural semasa melahirkan anak berlaku hanya untuk waktu bersalin untuk pendedahan serviks, percubaan itu hilang tanpa rasa sakit. Anestesia semacam itu bertujuan memberi istirahat kepada wanita yang sedang bersalin sebelum melakukan percubaan. Pakar mesti mengira dos yang diberikan dengan tepat. Melahirkan menghabiskan masa percubaan dan waktu sebelum kelahiran tanpa anestesia untuk mengurangkan kesan negatif terhadap kesihatan ibu dan anak.

Anestesia adalah keperluan?

Wanita yang bersalin memutuskan sama ada melakukan anestesia epidural semasa melahirkan atau tidak. Tidak ada petunjuk khas untuk pengenalannya, oleh itu ibu mengandung mesti membuat keputusan terlebih dahulu sama ada menggunakan anestesia jenis ini atau tidak. Biasanya, anestesia ini diberikan untuk pengecutan yang menyakitkan semasa kelahiran semula jadi. Juga, anestesia epidural untuk sesar telah berjaya digunakan, bukannya anestesia umum. Lebih baik jika operasi dilakukan dengan penuh kesedaran ibu, tanpa rasa sakit yang teruk..

Selain mengurangkan sakit kram, anestesia epidural semasa melahirkan anak memendekkan tempoh pembukaan rahim. Komposisi tidak memberi kesan pada bayi yang baru lahir, kerana meresap ke dalam darah dalam dos yang tidak dapat diabaikan.

Ramai wanita yang panik kerana takut sakit, cuba membius kelahiran anak pada peringkat awal. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah kehendak mereka, tetapi para pakar mengatakan bahawa jika ibu takut akan kelahiran yang akan datang, maka rasa sakit yang kecil dapat menyebabkan tekanan yang teruk bukan hanya kepadanya, tetapi juga untuk anak yang belum lahir. Perjalanan melahirkan anak yang tertekan tidak membawa apa-apa yang baik, jadi para pakar tidak menghalang ibu-ibu seperti itu.

Wanita yang melahirkan melalui anestesia epidural tidak berbeza dengan yang lain. Mereka merasakan kesakitan yang minimum semasa bersalin, ini adalah nilai tambah yang besar, kerana dari proses melahirkan mereka hanya mempunyai kenangan yang menyenangkan. Menurut banyak ahli psikologi, wanita lebih cenderung ke kelahiran kedua selepas anestesia epidural.

Perbezaan utama antara anestesia epidural dan tulang belakang

Bentuk anestesia spiral dan epidural sangat serupa dari segi spektrum kesan pada badan, hanya anestesia tulang belakang yang disuntik jauh ke dalam saraf tunjang. Ia bertindak sedikit berbeza, reaksi pesakit terhadapnya juga berbeza. Jenis anestesia ini berbeza tahap pendedahan dan jangka masa kesannya. Anestesia epidural semasa melahirkan anak diakui sebagai salah satu kaedah paling selamat dan paling lembut untuk mengurangkan kesakitan semasa bersalin. Kos ubat suntikan adalah sama. Sekiranya seorang wanita melahirkan di hospital sederhana, maka dia diberi anestesia epidural secara percuma.

Berapa banyak anestesia epidural untuk melahirkan anak di klinik swasta? Sekiranya anestesia epidural diberikan semasa melahirkan anak, atau atas permintaan wanita yang bersalin, harga perkhidmatan ini berkisar antara 3 hingga 5 ribu rubel.

Prosedur pengenalan

Untuk memperkenalkan anestesia epidural, seorang wanita yang bersalin diletakkan di sisinya, punggungnya dibengkokkan, seolah-olah berpose penumbuk, maka anestetik disuntik dengan teliti. Titik tusukan juga boleh dibius atau disapu dengan alkohol. Untuk memudahkan wanita yang bersalin mengalami kontraksi semasa melahirkan, kateter dimasukkan ke dalam punggungnya untuk melahirkan anestetik secara beransur-ansur.

Sekiranya semasa pengenalan kateter, ibu hamil mula mengalami kontraksi yang kuat, lebih baik tidak mengganggu proses semula jadi, biarkan dia melakukan semuanya sendiri. Semasa pemberian awal ubat, pesakit mungkin mengalami pelbagai kesan sampingan, seperti mual, kebas pada bahagian bawah badan, pening. Sekiranya kesan tersebut diperhatikan, anda harus segera memberitahu penyelia anda.

Jangan bimbang akibat anestesia pada bayi, kerana praktikalnya tidak memasuki aliran darah. Satu-satunya sensasi yang tidak menyenangkan bagi seorang wanita adalah beberapa saat memasukkan kateter ke belakang, kemudian, setelah 20 minit, ubat itu mula bertindak. Akibat kecil dari anestesia epidural selepas melahirkan hanya menunggu seorang wanita. Hakikatnya adalah bahawa wanita selepas anestesia tidak dapat mengawal kesakitan dan sensasi semula jadi semasa melahirkan anak. Penting untuk diingat bahawa bentuk anestesia ini tidak sesuai untuk semua wanita.

Kontraindikasi utama untuk anestesia epidural

Jenis anestesia ini mempunyai banyak kontraindikasi yang mesti dipertimbangkan semasa meresepkannya, jika tidak, terdapat risiko memperburuk keadaan wanita yang bersalin.

Pengenalan anestesia dikontraindikasikan dengan adanya diagnosis berikut pada wanita hamil:

  • Kehadiran masalah dengan pembekuan darah;
  • Pelbagai pendarahan kelahiran;
  • Kehadiran luka kulit pada titik suntikan;
  • Aritmia jantung;
  • Tatu atau jangkitan pada titik masuk;
  • Demam;
  • Alergi terhadap anestetik;
  • Kecacatan jantung;
  • Penyumbatan usus;
  • Penyakit saraf tunjang.

Wanita muda yang bersalin, obesiti, tekanan darah rendah juga merupakan kontraindikasi terhadap pemberian ubat ini. Anestesia epidural semasa melahirkan juga dilarang sekiranya terdapat beberapa jenis kelengkungan tulang belakang..

Anestesia epidural semasa melahirkan anak: petunjuk

Anestesia epidural semasa melahirkan anak digunakan dalam kes berikut:

  1. Ia diperkenalkan pada kehamilan prematur, pengenalan dos tertentu ubat ini membantu mempercepat kelonggaran otot-otot pelvis, akibatnya wanita yang bersalin tidak mengalami kesakitan yang berlebihan kerana fakta bahawa tubuhnya belum sempat bersiap untuk melahirkan anak;
  2. Semasa proses persalinan yang salah, apabila percubaan mendalam bermula dengan pengecutan rahim kecil, ubat akan membantu mengaktifkan kerja otot;
  3. Sekiranya tahap tekanan darah pada wanita yang bersalin sangat tinggi, maka anestetik menyumbang kepada normalisasi dan pemeliharaannya sepanjang proses persalinan;
  4. Ia digunakan secara aktif jika timbul komplikasi yang tidak dijangka, misalnya dengan janin yang besar atau semasa kehamilan berganda;
  5. Kelahiran yang kompleks atau berpanjangan tidak dapat dilakukan tanpa ubat bius ini. Ubat ini akan membantu mempercepat pembukaan semula jadi rahim..

Semua keadaan ini adalah petunjuk untuk menetapkan anestesia epidural..

Akibatnya

Apakah hasil anestesia epidural semasa melahirkan anak? Akibat dari pengenalannya boleh berbeza bagi seorang wanita ketika melahirkan:

  • Anestetik boleh menembusi ke tempat tidur vena, menyebabkan rasa mual, mati rasa lidah;
  • Semasa pentadbiran awal, pelbagai reaksi alahan mungkin berlaku. Untuk mengurangkan kemungkinan reaksi buruk, dos kecil ubat pertama kali diperkenalkan;
  • Kesukaran bernafas tertentu mungkin berlaku berkaitan dengan kesan anestetik pada saraf;
  • Sakit kepala dan sakit belakang. Sensasi menyakitkan berlaku di tempat tusukan, akibatnya sejumlah kecil cecair serebrospinal memasuki ruang epidural. Dalam beberapa keadaan, kesakitan dihilangkan dengan tusukan sekunder pada titik sisipan kateter;
  • Tahap tekanan darah juga dapat turun dengan mendadak, untuk mencegahnya, pakar anestesi memberikan ubat dengan penitis, setelah tusukan dan pemasangan kateter, disarankan untuk berbaring sedikit.

Pentadbiran Anestetik yang Tidak Berjaya

Menurut statistik rasmi, dalam 5% kes pentadbiran anestetik tidak berfungsi sama sekali, iaitu, anestesia tidak berlaku, dan pada 15% ini berlaku hanya sebahagian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa masuk ke ruang epidural agak sukar, sebab-sebab anestesia yang tidak berjaya mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan ahli anestesi, kepenuhan wanita dalam persalinan, dan pelbagai anomali pada ruang tulang belakang. Sekiranya kesakitan wanita ketika bersalin dirasakan sebahagian, di tempat tertentu, maka lebih baik membuat tusukan lain. Fakta kekurangan anestesia ini harus dilaporkan kepada pakar bius, dia akan meningkatkan dos ubat dan membuat tusukan tambahan.

Anestesia epidural semasa melahirkan: Kelebihan dan Kekurangan

Apa yang memberikan anestesia epidural semasa melahirkan anak, wanita itu mesti mengkaji kebaikan dan keburukan anestetik ini sebelum menguji ubat baru pada dirinya sendiri. Semasa mengenal pasti kelebihan bentuk anestesia ini, tidak perlu membandingkannya dengan jenis anestesia lain; perlu mengenal pasti kelebihannya jika dibandingkan dengan kelahiran semula jadi tanpa bantuan perubatan. Anestesia epidural semasa melahirkan mempunyai kelebihan berikut daripada proses semula jadi:

  1. Kemungkinan anestesia buruh, transformasi proses kelahiran dalam masa yang lebih selesa, tanpa rasa sakit yang kuat;
  2. Keupayaan untuk berehat semasa melahirkan anak yang berpanjangan;
  3. Penghapusan risiko peningkatan tekanan pada wanita berisiko disebabkan oleh tekanan darah tinggi.

Kelemahan prosedur ini adalah seperti berikut:

  • Kemungkinan komplikasi selepas bersalin;
  • Akibat yang tidak dijangka selepas pemberian anestesia epidural;
  • Pelbagai komplikasi kelahiran;
  • Pelanggaran hubungan psiko-emosi dengan anak, hubungan yang tidak dapat dilihat ini, yang paling dirasakan semasa melahirkan tanpa bantuan perubatan;
  • Sedikit kesemutan di bahagian belakang dapat diperhatikan;
  • Menggeletar seluruh badan;
  • Kesukaran membuang air besar kerana hipotensi otot;
  • Sakit kepala yang berpanjangan mungkin berlaku, yang dalam beberapa kes berlangsung hingga 3 bulan setelah melahirkan;
  • Kemungkinan kesakitan di kawasan lumbar.

Bentuk anestesia ini mempunyai kebaikan dan keburukannya. Ini sangat membantu untuk mempermudah proses melahirkan anak, sekiranya tubuh tidak mengatasi sensasi ini dengan sendirinya. Beberapa komplikasi jangka pendek selepas anestesia dapat diubati dengan mudah dengan ubat..

Teori hubungan emosi antara ibu dan bayi semasa melahirkan anak

Sebilangan pakar berpendapat bahawa pengenalan anestetik tambahan semasa melahirkan anak tidak dapat diterima. Tetapi sebilangan ibu yang berjaya melahirkan anak dengan anestesia tidak mementingkan teori ini, yang mempunyai banyak tinjauan positif.

Faktanya ialah semasa melahirkan anak, ibu dan bayi mengalami tekanan yang melampau. Sekiranya ibu pada masa itu berada dalam persekitaran yang selesa, maka anak itu belajar dunia. Semasa proses kelahiran, kedua-dua orang ini tidak dapat dipisahkan oleh kesakitan biasa yang menghubungkan ibu dan bayi.

Pakar menasihati para ibu untuk mengikuti kelahiran dengan mudah dengan cara lain, misalnya, menghadiri latihan pernafasan untuk wanita hamil, melakukan latihan, belajar cara bernafas, dan memulihkan hubungan yang lemah dengan bayi. Ramai ibu bersetuju terlebih dahulu dengan remah-remah mereka bahawa semuanya akan berjalan lancar dan tanpa akibat. Pembentukan mood sedemikian membantu seorang wanita ketika melahirkan lebih mudah untuk menanggung segala keperitan kelahiran bayinya.

Segala kesakitan, termasuk sakit kelahiran, menyebabkan pelepasan endorfin ke dalam aliran darah, yang bertanggungjawab untuk perasaan bahagia dan lega. Setelah mengalami sendiri kesakitan, seorang wanita merasakan kebahagiaan dan peningkatan emosi yang belum pernah terjadi sebelumnya. Dan jika praktiknya tidak ada rasa sakit, maka wanita itu tidak akan merasakan kegembiraan pada akhir kelahiran anak sepenuhnya.

Ulasan pesakit sebenar

Apakah akibat dari anestesia epidural semasa melahirkan anak? Ulasan pesakit yang telah mencuba anestesia ini akan menerangkan sepenuhnya kepada anda apa yang dirasakan oleh wanita ketika menggunakan anestesia epidural. Inilah yang paling terang:

  1. Elena G., 25 tahun: “Kelahiran pertama berlaku di bawah anestesia epidural, kerana saya sangat takut akan kesakitan. Ketika ubat bius ditawarkan, saya segera bersetuju, kelahirannya mudah, tanpa komplikasi. Saya hampir tidak merasakan kesakitan, ia dapat ditanggung. Jadi, mumia, yang takut akan kesakitan dan kelahiran pertama, menjalani ini dengan epidural ";
  2. Anastasia, 32 tahun: “Saya mempunyai kesaksian caesar, mengalami anestesia epidural, tidak merasa sakit semasa operasi, satu-satunya negatif ialah rasa mual muncul ketika jahitan dijahit. Masih ada rasa sakit yang tidak menyenangkan di punggung bawah ”;
  3. Alena, 23 tahun: “Saya diberi anestesia epidural ketika melahirkan anak perempuan, sakit tidak mungkin, doktor kasihan kepada saya dan membius saya. Sebelum saya memutuskan anestetik, saya membaca banyak literatur mengenai topik ini, menghargai semua hujah yang menyokong prosedur dan menentangnya. Memutuskan untuk membius. Segala-galanya segera berhenti dan berjalan sebagaimana mestinya. Saya juga akan memindahkan kelahiran kedua dengan anestesia epidural. Anestesia tidak berlaku untuk sementara waktu, ia mesti diingat, dan ini adalah kaedah yang baik untuk memudahkan proses kelahiran.

Untuk Meringkaskan

Sudah tentu, ada ulasan dan akibat tertentu dari anestesia epidural semasa melahirkan, berkat dia wanita itu tidak lagi merasa sakit. Jenis penghilang rasa sakit ini merupakan kemajuan besar dalam bidang anestesiologi. Tetapi ada kategori orang tertentu yang tidak bersedia menerima semua inovasi, termasuk dalam bidang perubatan.

Seperti prosedur lain, epidural mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Adakah ubat bius dapat menahan sakit semasa melahirkan? Sudah tentu, ia meringankan keadaan wanita ketika melahirkan anak. Kesannya berlaku 20 minit selepas pemberian anestetik secara langsung.

Pesakit tetap sedar sepenuhnya, hanya bahagian bawah badan yang kebas.

Prosedur ini juga mempunyai kontraindikasi, di mana penggunaan anestetik ini dilarang. Dengan pengenalannya, adalah mustahak untuk menilai kemungkinan risiko bagi ibu, kerana tidak menyebarkan bayi melalui plasenta, tidak ada risiko untuk bayi, anda tidak perlu takut untuk ini. Sebelum memutuskan prosedur serius ini semasa melahirkan, ada baiknya berunding dengan pakar sakit puan yang memerhatikan perjalanan kehamilan.

Dianjurkan untuk menyesuaikan emosi positif semasa melahirkan, sebanyak mungkin. Lebih baik menggunakan anestesia epidural berdasarkan petunjuk, setelah berunding dengan pakar. Sekiranya anda merasakan bahawa anda dapat melalui semuanya, maka lebih baik dilakukan tanpa ubat ini.

Sakramen kelahiran adalah ujian yang dirasakan oleh ibu dengan bayinya, untuk meringankan nasib wanita yang sedang bersalin, anestesia berkualiti tinggi akan membantu, mewujudkan perasaan selesa semasa melahirkan, membolehkan anda berehat sedikit dan memperoleh kekuatan untuk kejayaan yang bertanggungjawab dalam hidup anda. Semua ini adalah peluang yang diberikan oleh anestesia moden kepada seorang wanita yang sedang bersalin, dan terserah kepada setiap wanita untuk memutuskan sama ada akan menggunakan anestesia epidural semasa melahirkan. Perkara utama adalah menilai semua risiko kelahiran semula jadi tanpa bantuan perubatan dan melahirkan dengan menghilangkan rasa sakit. Sikap positif sebelum melahirkan dapat mewujudkan keajaiban sebenar, ingatlah ini.

Anestesia epidural: kebaikan dan keburukan persalinan tanpa rasa sakit

Penghilang rasa sakit buruh moden: bagaimana melakukannya

Anestesia epidural hari ini adalah kaedah yang paling biasa untuk memberi ubat sakit kelahiran. Seseorang benar-benar gembira dengannya, kerana ketika menggunakannya, melahirkan hampir tidak menyakitkan. Dan seseorang menganggap anestesia seperti campur tangan dalam proses kelahiran anak secara semula jadi. Kami akan membincangkan bagaimana anestesia epidural dilakukan, kebaikan dan keburukannya.

Sedar tapi tanpa rasa sakit

Dengan anestesia epidural, doktor menyuntikkan anestetik ke ruang antara lapisan saraf tunjang. Pada masa yang sama, akar saraf yang bertanggungjawab terhadap kepekaan kesakitan tersekat, dan wanita itu tidak merasakan kesakitan semasa kontraksi, walaupun dia sendiri merasakan kontraksi. Semasa anestesia epidural, wanita yang bersalin sedar dan dapat berkomunikasi dengan doktor dan orang tersayang; ternyata proses kelahiran hampir seolah-olah seorang wanita melahirkan tanpa anestesia, hanya rasa sakit yang tidak dirasakan.

Lakukan anestesia epidural dengan permulaan kontraksi yang menyakitkan, tetapi hanya sebelum bermulanya percubaan. Biasanya, masa anestesia dikira sehingga pada waktu permulaan tindakan ubat berhenti. Tetapi dalam beberapa keadaan perlu "mematikan" dan usaha, misalnya, dengan beberapa kecacatan jantung atau rabun tinggi dengan perubahan pada fundus. Kemudian anestesia epidural dilanjutkan pada tempoh kelahiran anak kedua yang sukar..

Bagaimana ini berlaku

Pakar bius melakukan anestesia epidural, tetapi tidak ada orang, tetapi hanya orang yang mengetahui teknik anestesia ini dengan baik.

Teknik untuk melakukan anestesia epidural:

  • Seorang wanita sedang duduk atau berbaring di sisinya. Kulit punggung dirawat dengan antiseptik, kemudian pakar anestesi melakukan anestesia tempatan pada kawasan tusukan. Selepas itu, doktor memasukkan jarum khas ke ruang epidural tulang belakang, sedikit tidak sampai ke ruang tulang belakang. Kateter epidural (tiub fleksibel nipis) dimasukkan melalui jarum. Kadang-kadang kateter boleh menyentuh saraf - dalam keadaan seperti itu terdapat sensasi menembak di kaki. Kemudian pakar bius mengeluarkan jarum, dan kateter melekat di bahagian belakang wanita yang bersalin. Bahan analgesik memasuki badan wanita melalui kateter. Kateter membolehkan anda menambahkannya semasa kesakitan semakin meningkat.
  • Anestesia biasanya bermula 10-20 minit (kadang-kadang lebih awal) selepas pemberian ubat dan boleh berterusan sehingga akhir persalinan, idealnya sehingga bermulanya tempoh persalinan..
  • Biasanya, semasa melakukan analgesia, anda tidak boleh bangun dari tidur dan berbaring di punggung. Walau bagaimanapun, terdapat bentuk analgesia epidural di mana anda boleh duduk dan berjalan. Jenis analgesia ini disebut "anestesia epidural bergerak.".
  • Semasa operasi caesar, anestesia epidural dilakukan dengan cara yang sama seperti semasa kelahiran semula jadi. Sejumlah ubat hanya diberikan untuk menimbulkan rasa mati rasa di rongga perut yang mencukupi untuk pembedahan.
  • Selepas bersalin, kateter dikeluarkan, tempat suntikan ditutup, dan wanita itu ditawarkan beberapa jam lagi untuk berada dalam keadaan rawan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Apa yang dirasakan oleh wanita dengan anestesia epidural

Beberapa minit selepas pemberian ubat, rasa lemah muncul di kaki, dan kemudian - mati rasa di kaki dan badan bawah, perasaan hangat. Kontraksi menjadi tidak menyakitkan dan dirasakan oleh wanita yang bersalin hanya kerana tekanan di bawah, di rektum. Menjelang tempoh kedua persalinan, pemberian ubat sakit dihentikan, dan wanita yang bersalin mendorongnya sendiri. Sekiranya terdapat air mata atau sayatan ketika melahirkan, hanya bahagian tambahan anestetik yang disuntik dan jahitan digunakan di bawah pengaruh anestesia epidural.

Ubat ini bertindak kira-kira dua jam selepas berakhirnya anestesia. Pada masa ini, kemungkinan ada pergerakan yang sukar, tangan boleh menggeletar. Tetapi selepas beberapa jam semuanya kembali normal. Kadang-kadang setelah melahirkan dan mengeluarkan kateter, ibu merasa sejuk, tetapi itu tidak semestinya disebabkan oleh anestesia. Rasa menggigil dapat berkembang sendiri kerana pelepasan adrenalin yang besar ke dalam darah semasa melahirkan. Walau apa pun, jika menggigil, pemanasan normal akan membantu..

Kebaikan dan keburukan anestesia epidural

Kelebihan EA:

  • Anestesia epidural mengurangkan tempoh dilatasi serviks dan mendorong kelancaran perkembangan anak melalui saluran kelahiran.
  • Ketiadaan kesakitan sepenuhnya dengan kesedaran wanita yang jelas.
  • Anestesia epidural membolehkan anda berehat dan mengekalkan kekuatan semasa bahagian paling lama kelahiran - semasa membuka serviks.
  • Penembusan anestetik yang tidak signifikan ke dalam darah kanak-kanak dalam kepekatan yang tidak mempunyai kesan negatif yang signifikan terhadap keadaannya.
  • Anestesia epidural boleh diberikan kepada wanita yang anestesia penyedutannya dikontraindikasikan..
  • Apabila analgesik disuntik ke ruang epidural, tekanan darah menurun, yang baik untuk wanita dengan hipertensi.

Kekurangan EA:

  • Walaupun analgesia epidural memendekkan tempoh pembukaan leher, tempoh pengusiran janin diperpanjang. Dalam kesibukan, akibat penurunan aktiviti rahim, jangka masa persalinan sering meningkat, yang seterusnya meningkatkan jumlah rehat dan faedah obstetrik.
  • Sekiranya wanita itu hipotensi, iaitu tekanan darahnya kurang dari 100 mm Hg. Art., Anestesia epidural boleh dikontraindikasikan.
  • Tidak mungkin menggunakan jenis anestesia ini untuk beberapa kecacatan tulang belakang, sepsis, gangguan pendarahan, pendarahan atau proses keradangan di kawasan yang diduga tusukan.
  • Seperti manipulasi perubatan di mana ubat diberikan, anestesia epidural boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan dan komplikasi..

Cara membuat pilihan

Sekiranya kita bercakap mengenai kelahiran pembedahan (bahagian caesar) - maka semuanya jelas: anda tidak boleh melakukan tanpa anestesia. Sama ada perlu menggunakan anestesia perubatan kelahiran semula jadi - wanita ini mesti memutuskan sendiri. Dan pilihannya tidak mudah dibuat. Di satu pihak, terdapat risiko (walaupun kecil) kesan sampingan. Di samping itu, cara melahirkan secara semula jadi mungkin terganggu (ubat kadang-kadang menghalang atau melemahkan tenaga kerja). Sebaliknya, ambang kepekaan kesakitan berbeza bagi setiap orang. Dan akibat kesakitan yang teruk dan berpanjangan pada beberapa wanita yang bersalin, tekanan darah dapat meningkat, denyut nadi akan meningkat, dan kelemahan tenaga kerja akan terjadi. Ini berbahaya bagi ibu dan bayi. Dan dalam keadaan seperti itu lebih baik untuk membius kelahiran anak.

Tidak mungkin untuk mengetahui terlebih dahulu apa pergaduhan dan bagaimana seorang wanita akan mengatasinya. Untuk mempermudah membentuk pendapat mengenai anestesia epidural, seorang wanita yang bersalin hanya boleh mendengarkan dirinya sendiri dan tidak memperhatikan semua jenis kisah seram mengenai kelahiran yang menyakitkan atau mengenai anestesia epidural yang tidak berjaya. Bagaimanapun, setiap kelahiran adalah individu, dan apa yang dialami oleh wanita lain mungkin tidak berlaku kepada anda.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Anestesia kelahiran: kebaikan dan keburukan

Anestesia semasa melahirkan anak - sakit pada kontraksi dengan memasukkan anestetik tempatan ke tulang belakang. Terdapat dua jenis anestesia semasa melahirkan: epidural dan tulang belakang. Kedua-duanya menyebabkan kebas pada bahagian bawah kaki dan kaki, disebabkan oleh itu penurunan ketara dalam intensiti sindrom kesakitan dicapai. Pendapat wanita dan doktor mengenai kesesuaian penggunaan anestesia epidural untuk menghilangkan sakit buruh berbeza-beza. Metodologi mempunyai penentang dan penyokong.

Bagaimana anestesia semasa melahirkan anak

Anestesia epidural semasa melahirkan dilakukan dalam dua peringkat. Pada mulanya, seorang anestetik memberikan dos anestetik tempatan, yang dapat mengurangkan rasa sakit ketika anestetik epidural diberikan. Suntikan ini dibuat ke dalam tisu lembut punggung bawah. Selepas permulaan aksinya, peringkat kedua bermula. Doktor menemui tempat di antara vertebra di mana periosteum menyambung ke lapisan saraf tunjang. Pada ketika ini, pakar memasukkan kanula ke mana kateter dimasukkan. Melalui dia, anestetik diberikan ke dalam urat..

Anestesia untuk melahirkan anak menimbulkan banyak kontroversi. Metodologi mempunyai penganut dan lawan. Tetapi di samping itu, terdapat senarai kontraindikasi mutlak dan relatif untuk anestesia.

Anestesia tulang belakang semasa melahirkan berbeza dari epidural kerana jarum yang sangat nipis digunakan untuknya. Ubat itu disalurkan tanpa menggunakan kateter.

Kebaikan anestesia semasa melahirkan anak

Anestesia semasa kelahiran semula jadi adalah peluang untuk menghilangkan kesakitan yang menyakitkan semasa bersalin. Hal ini berlaku terutama bagi wanita dengan ambang kesakitan yang rendah, di mana kelahiran anak tanpa anestesia boleh menyebabkan kejutan. Dalam kes ini, tidak perlu adanya anestesia umum untuk pembedahan caesar. Pesakit dapat melihat bayi semasa lahir dan mendengar tangisan pertamanya.

Pada wanita yang bersalin dengan tekanan darah tinggi, anestesia tempatan memungkinkan untuk menormalkannya, kerana ubat tersebut mempunyai kesan hipotensi. Kerana kenyataan bahawa seorang wanita kurang risau semasa bersalin, risiko gangguan saraf pada seorang anak berkurang. Keluar anak dari rongga rahim berlaku tanpa kesukaran, kerana serviks mengendur di bawah pengaruh ubat, seperti semua tisu badan bawah.

Terdapat petunjuk langsung untuk anestesia semasa melahirkan anak.

  • Bersalin sehingga 37 minggu, apabila bayi pramatang memerlukan pengurangan tekanan. Ini dicapai dengan merehatkan otot-otot rahim, leher dan vagina..
  • Tekanan darah kritikal.
  • Aktiviti buruh yang tidak normal, disertai dengan ketidakcocokan dalam kerja otot rahim. Dalam kes ini, kelonggaran mereka juga diperlukan..
  • Bersalin yang berpanjangan, di mana pesakit kehilangan banyak kekuatan. Mengurangkan kesakitan membolehkan anda berehat dan tidur.
  • Bahagian caesar. Penggunaan ubat tempatan mempunyai kesan yang kurang negatif pada janin dan badan ibu berbanding dengan anestesia umum..

Kekurangan melegakan kesakitan buruh

Kekurangan termasuk risiko wanita bertambah buruk: menggigil, demam, kulit gatal. Semasa tindakan ubat itu, pesakit tidak bergerak dan tidak boleh pergi ke tandas secara mandiri atau sampai ke meja tempat bersalin berlaku. Kemungkinan melemahkan tenaga kerja, yang memerlukan rangsangan tambahan dengan oksitosin.

Sekiranya anestetik disuntikkan secara tidak betul, apabila jarum merosakkan saraf, kehilangan sensasi pada kaki untuk waktu yang lama adalah mungkin. Sakit kepala selepas melahirkan anak kadang-kadang diperhatikan. Ini berlaku dalam keadaan di mana tusukan merosakkan meninges dan cecair serebrum mengalir ke kawasan epidural. Sekiranya ubat memasuki otak, kekejangan dan kehilangan kesedaran diperhatikan..

Anestesia tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan. Dalam kira-kira 15% kes, ia tidak berfungsi atau hanya menghilangkan rasa sakit, tidak menghilangkannya sepenuhnya. Walau bagaimanapun, jumlah komplikasi selepas anestesia kelahiran kurang daripada 0.01%. Kunci kejayaan adalah pilihan pakar bius yang berpengalaman dan berkelayakan. Selalunya, kegagalan semasa pemberian ubat berlaku dengan kelainan pada struktur tulang belakang wanita. Mungkin dalam situasi seperti itu, anestesia hanya terdapat pada satu sisi badan, kanan atau kiri. Kesan ubat tidak meluas ke seberang.

Apabila anestesia mesti dibuang

Terdapat dua jenis kontraindikasi terhadap jenis anestesia ini: mutlak dan relatif. Kontraindikasi mutlak bermaksud mustahil untuk membius kelahiran anak dalam keadaan apa pun. Dalam kes yang teruk, anda boleh menggunakan anestesia umum untuk pembedahan caesar. Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, penghilang rasa sakit tidak digalakkan, tetapi ini mungkin berlaku dalam situasi kritikal.

Antara yang mutlak:

  • keradangan pada kulit belakang;
  • spondylitis batuk kering;
  • keadaan kejutan;
  • intoleransi individu terhadap anestetik;
  • gangguan sistem saraf pusat;
  • kecacatan tulang belakang yang teruk akibat kecederaan dan patologi kongenital;
  • penurunan kebekuan darah;
  • penyumbatan usus.

Relatif merangkumi:

  • tekanan darah rendah;
  • berat badan berlebihan;
  • keadaan umum yang buruk;
  • penyakit kronik tisu tulang belakang;
  • kelahiran anak remaja.

Lakukan anestesia epidural semasa melahirkan anak

Keputusan itu dibuat bersama oleh wanita dan doktor di hospital. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, maka ada baiknya manfaatkan anestesia untuk menjadikan acara lebih bahagia. Sekiranya terdapat kontraindikasi atau terdapat risiko komplikasi yang tinggi, lebih baik mencari alternatif. Anda perlu mempertimbangkan semua risiko dengan berhati-hati dan jika anda mempunyai pertanyaan, berjumpa dengan doktor sekali lagi. Dia akan memberitahu anda penyelesaian terbaik untuk meminimumkan akibat negatif bagi ibu dan anak yang belum lahir..

Video: Tonton semua mengandung! Anestesia epidural Dari pakar obstetrik-ginekologi dengan pengalaman 30 tahun.

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat menjadi pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

Anestesia epidural semasa melahirkan anak

Wanita moden yang bekerja lebih bernasib baik daripada ibu dan nenek mereka. Perubatan sedia memberi mereka kaedah yang berkesan untuk mengurangkan kesakitan kelahiran. Salah satu kaedah ini adalah anestesia epidural, yang banyak digunakan pada kelahiran fisiologi dan semasa kelahiran pembedahan..

Artikel ini akan membincangkan bagaimana penghilang rasa sakit itu dilakukan, apa kelebihan dan kekurangannya, dan apakah ia boleh membawa kesan negatif.

Apa ini?

Anestesia epidural atau epidural adalah kaedah anestesia lembut. Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit tidak perlu benar-benar terbenam dalam tidur perubatan. Seorang wanita tetap sedar, tetapi suntikan epidural ke tulang belakang menghilangkan, secara keseluruhan atau sebahagian, dari kerentanannya di beberapa bahagian badan.

Tulang belakang adalah bahagian sistem saraf pusat, terdapat banyak ujung proses saraf yang menghantar isyarat impuls ke otak. Jadi isyarat kesakitan dihantar. Pusat kesakitan di korteks serebrum menerimanya, menganalisisnya, dan orang itu mula merasakan kesakitan.

Teknik anestesia epidural adalah bahawa ia berada di tulang belakang, dan lebih tepatnya, di ruang epiduralnya, dengan bantuan jarum dan kateter lumbar panjang, ubat disuntikkan yang menyekat penghantaran dorongan kesakitan. Akibatnya, otak hanya tidak menerima dan tidak memahami isyarat dari ujung saraf tertentu. Untuk membius bahagian tubuh yang berlainan, ubat disuntik ke bahagian yang berlainan dari ruang tulang belakang..

Semasa melahirkan dan pembedahan, terdapat keperluan untuk menghilangkan sensitiviti badan bawah, dan oleh itu suntikan dibuat di tulang belakang lumbar.

Akar saraf dicuci dengan ubat - ubat bius, yang diperkenalkan melalui kateter, kepekaannya untuk sementara waktu hilang atau hilang sepenuhnya. Pada kelahiran semula jadi, ubat dan dos digunakan selain dengan pembedahan caesar. Seorang wanita yang melahirkan dirinya sendiri, dengan demikian mendapat kesempatan untuk lebih mudah menderita sakit kelahiran, tetapi tidak ada penurunan kepekaan sepenuhnya, dia merasakan tubuh bagian bawah.

Dengan pembedahan caesar, terdapat keperluan untuk analgesia yang lebih lama dan lebih dalam, oleh itu, bukan sahaja analgesik diberikan, seperti dalam kes pertama, tetapi juga ketamin.

Dadah yang digunakan untuk anestesia epidural menjalani pembersihan khusus, penyelesaian yang dihasilkan hanya ditujukan untuk penggunaan tulang belakang atau epidural. Ubat mana yang hendak diberikan dan dalam kuantiti berapa, pakar bius tahu. Dia ditolak tidak terlalu banyak dari berat wanita dari ketinggiannya.

Ia diambil untuk setiap segmen ruang tulang belakang yang perlu dibius, gunakan hingga 2 ml ubat. Peranan dan keadaan umum wanita dalam persalinan, ambang kesakitannya, ciri-ciri kesihatan individu.

Kelebihan dan kekurangan

Analgesia melalui pengenalan ubat sakit ke ruang epidural kini dianggap kaedah yang cukup selamat, oleh itu, Kementerian Kesihatan mengesyorkannya sebagai penyelesaian lini pertama dalam situasi di mana anda perlu melakukan anestesia tempatan semasa melahirkan atau anestesia yang lebih mendalam sebagai alternatif kepada anestesia umum semasa melahirkan.

Semua kebaikan dan keburukan pengurangan kesakitan jenis ini harus diambil kira oleh dua pakar - seorang doktor yang menjalankan kelahiran atau beroperasi dan seorang pakar bius. Mereka selalu mengambil kira kehendak wanita yang bersalin.

Jadi, seorang wanita selalu boleh menolak suntikan epidural semasa melahirkan atau menyatakan tidak setuju dengan kaedah anestesia ini sebelum pembedahan caesar. Dalam kes ini, kaedah alternatif akan digunakan, yang akan kami jelaskan di bawah.

Kelebihan analgesia epidural yang tidak diragukan adalah bahawa ia membantu seorang wanita untuk bertahan hidup sukar beberapa minit dengan lebih mudah. Dengan cesarean, seorang wanita menjaga kejelasan kesedaran dan dapat melihat bagaimana bayinya dilahirkan. Jalan keluar dari anestesia sedemikian jauh lebih pendek dan lebih mudah daripada jalan keluar dari anestesia umum. Kelemahannya adalah bahawa anestesia epidural boleh membahayakan.

Akibat yang memburukkan selepas menggunakan anestesia semasa melahirkan mungkin terdiri dari memperpanjang tempoh melahirkan, melemahkan kontraksi, yang boleh membahayakan bayi dan ibu.

Komplikasi, menurut statistik, tidak begitu biasa - dalam kira-kira satu kes setiap 50 ribu kelahiran. Bagi kira-kira 15-17% wanita yang bersalin, anestesia peridural tidak berfungsi seperti yang kita mahukan - tidak mungkin mencapai tahap penghilang rasa sakit yang diingini, yang bermaksud bahawa kepekaan kesakitan dipelihara sebahagiannya, yang merumitkan kerja pakar bedah dan pakar obstetrik.

Anestesia epidural untuk wanita yang mempunyai masalah dengan hemostasis boleh membawa akibat negatif. Pembekuan darah boleh menyebabkan hematoma di kawasan tusukan dengan sejumlah kecil darah memasuki cairan serebrospinal.

Sekiranya anestesia dijalankan oleh doktor yang berpengalaman, tidak ada yang perlu dibimbangkan. Tanpa kesulitan yang ketara, dia akan dapat menentukan lokasi tusukan yang tepat dan kelajuan pemberian ubat. Tetapi doktor yang cuai dan tidak cekap dapat mencederakan membran tulang belakang yang keras, yang penuh dengan kebocoran cecair serebrum, disfungsi sistem saraf pusat. Sekiranya jarum masuk lebih dalam daripada yang diperlukan dan mencederakan ruang subarachnoid tulang belakang, wanita itu mungkin mengalami kekejangan, dia mungkin kehilangan kesedaran. Dalam kes yang teruk, kelumpuhan berlaku.

Setelah menggunakan kaedah ini untuk mengurangkan kesakitan, wanita sering mengalami sakit kepala, dan rasa sakit ini dapat bertahan hingga beberapa bulan. Sebilangan besar dari mereka berlalu secara bebas dengan masa..

Kerosakan pada kanak-kanak akibat tindakan ubat hampir sama dengan anestesia umum. Dalam beberapa kes, terdapat risiko berdebar-debar dan kelaparan oksigen dan kegagalan pernafasan setelah bayi dilahirkan.

Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa anestesia seperti itu adalah beban serius pada jantung, doktor mengatakan bahawa jantung dan saluran darah seorang wanita yang bersalin yang diberi anestetik dengan tusukan lumbal berfungsi dengan normal, stabil.

Pada banyak wanita hamil, kaedah mengurangkan kesakitan menyebabkan ketakutan. Secara psikologi sukar untuk menerima kenyataan suntikan ke tulang belakang. Perkara yang paling sukar adalah bagi mereka yang ditunjukkan untuk bersalin secara pembedahan. Tidak setiap wanita hamil bersedia untuk melihat semua peringkat operasi sendiri.

Kepada siapa ia dikontraindikasikan?

Tidak seorang pun wanita yang bersalin boleh menjalani anestesia epidural jika dia secara kategorinya menentangnya. Oleh itu, keinginan pesakit sendiri dianggap sebagai kontraindikasi utama. Sekiranya seorang wanita percaya bahawa dia dapat mengatasi rasa sakit buruh atau lebih suka berbaring di meja operasi di bawah anestesia umum, dia hanya perlu menandatangani penolakan yang sesuai.

Tetapi ada wanita yang hanya ingin dibantu dengan cara ini. Dan di sini mungkin ada halangan tertentu yang tidak akan membenarkan doktor melakukan anestesia epidural. Kontraindikasi mutlak termasuk:

  • perselisihan pesakit;
  • kehadiran proses keradangan purulen, pustula dan ruam purulen di bahagian belakang di kawasan dugaan tusukan;
  • koagulopati (terutamanya dengan latar belakang bentuk gestosis yang teruk).

Kontraindikasi relatif terhadap anestesia epidural adalah:

  • penyakit sistem saraf wanita, terutamanya berkaitan dengan gangguan fungsi tulang belakang;
  • tatu di lokasi dugaan tusukan;
  • perubahan ubah bentuk di bahagian belakang, kecederaan tulang belakang (dengan kecederaan di kawasan lumbar, suntikan kemungkinan besar akan ditolak);
  • pendarahan (pendarahan patologi di bahagian tubuh yang berlainan);
  • sepsis sistemik pada wanita semasa melahirkan anak;
  • risiko tinggi sindrom tekanan pada janin (semasa kelahiran pramatang, apabila tisu paru-paru janin tidak masak sepenuhnya).

Wanita dengan tahap kegemukan yang tinggi juga boleh menolak mengikut petunjuk relatif. Mereka tidak akan melakukan anestesia epidural jika kelahiran kedua berlaku dengan bekas luka pada rahim - anestesia boleh menjadikan gejala pecah rahim benar-benar tidak dapat dilihat jika ia berlaku.

Jangan melakukan anestesia seperti untuk wanita yang telah mengalami pendarahan, dan juga jika kelahiran berlaku dengan latar belakang penurunan tekanan darah, dehidrasi.

Anestesia epidural juga boleh berbahaya pada hipoksia janin akut. Sekiranya ada yang salah dalam proses kelahiran, komplikasi bermula dan langkah-langkah tindak balas obstetrik lain tidak berpengaruh, keputusan dibuat untuk melakukan pembedahan caesar kecemasan. Dalam kes ini, wanita itu diberi anestesia umum secara eksklusif. Anestesia umum juga disyorkan jika anda memerlukan campur tangan pembedahan tambahan, misalnya, pembuangan rahim selepas cesarean.

Bagi wanita yang mengalami kegagalan jantung dan alat pacu jantung, anestesia semacam itu dapat dilakukan secara eksklusif dengan izin pakar bedah jantung. Sekiranya tidak ada pakar seperti itu dan kebenaran belum diperoleh terlebih dahulu, kemasukan ubat penahan sakit ke tulang belakang mungkin ditolak..

Alternatif

Sekiranya seorang wanita dikontraindikasikan untuk beberapa sebab dengan anestesia epidural, ini tidak bermaksud bahawa dia akan terpaksa menahan kesakitan yang teruk. Semasa kelahiran buatan (cesarean), wanita itu akan menjalani anestesia umum, yang pada asasnya tidak ada kontraindikasi. Dalam kes ini, anestetik akan diberikan secara intravena, dan setelah suntikan tersebut, pesakit akan tertidur. Dia tidak akan merasakan pakar bius memasukkan tiub trakea ke dalam trakea dan menyambungkannya ke ventilator.

Tahap penyumbatan kesakitan dengan kaedah ini sangat tinggi.

Anestesia tulang belakang, di mana pemberian ubat dilakukan pada tahap yang lebih dalam - tahap ruang subarachnoid ruang tulang belakang, tidak dapat dianggap sebagai alternatif, kerana senarai kontraindikasi yang sama berlaku untuknya.

Untuk mengurangkan kesakitan semasa kelahiran fisiologi, suntikan intravena ubat sakit sistemik dapat digunakan..

Dengan kelahiran secara fisiologi

Penyediaan khas hanya memerlukan anestesia epidural, yang dirancang untuk pembedahan caesar. Ini adalah persediaan standard untuk operasi dan ubat penenang (ubat penenang dan pil tidur pada malam sebelum operasi yang dirancang). Sekiranya terdapat keperluan untuk anestesia epidural semasa melahirkan anak, persiapan tidak diperlukan..

Seorang wanita diletakkan sama ada berbaring di sebelahnya dengan kakinya ke bawah, atau dalam keadaan duduk dengan punggungnya melengkung oleh "busur". Selepas itu, doktor melakukan pemprosesan aseptik pada kawasan kulit dan terus menentukan titik pengenalan. Biasanya, untuk mengurangkan kesakitan semasa pengecutan, jarum dimasukkan di antara vertebra lumbal pertama dan kedua. Jarum 16-18G dimasukkan ke dalam satah sagittal.

Setelah berada di ruang epidural, doktor akan merasakan "kegagalan" jarum dan kekurangan daya tahan dengan kemajuan kateter yang lebih jauh. Selepas ujian aspirasi, dos ubat pertama diberikan (biasanya menggunakan Lidocaine atau Bupivacaine). Kateter kekal di tempat tusukan. Sekiranya perlu, ubat boleh ditambah melaluinya jika wanita itu mula merasa sakit lagi. Oleh itu, dia tidak boleh berbaring di punggungnya. Pengecutan akan berlaku ketika berbaring di sebelah kanan atau kiri, anda perlu menukar sisi setiap jam.

Anestesia mula bertindak 15-20 minit selepas pemberian ubat. Tempoh anestesia boleh berbeza, bergantung pada dosnya. Selalunya, semasa kelahiran semula jadi, doktor menggunakan teknik di mana pesakit menyesuaikan dosnya sendiri - apabila rasa sakit berlaku, dia memberitahu ini kepada pakar bius yang menguruskan "suplemen" atas permintaan.

Yang paling diingini adalah anestesia epidural, yang diberikan semasa kelahiran pramatang sekiranya keadaan bayi stabil. Dia membenarkan wanita yang bersalin berehat dan proses kelahiran lebih cepat. Pada kelahiran pertama, ketika rasa sakit lebih kuat dan jangka masa prosesnya lebih lama, juga sering terdapat keperluan untuk bersantai dengan penggunaan anestesia epidural.

Anestesia wilayah juga membantu dengan ketidakselarasan persalinan, dengan peningkatan tekanan yang tajam pada wanita, dengan kelahiran semula jadi, jika bayi besar atau gergasi, atau dengan kembar. Kelahiran yang kompleks dan berlarutan juga jarang berlaku tanpa analgesia seperti itu, ia memberikan kelonggaran, dan ini membantu membuka serviks.

Apabila permulaan percubaan biasanya tidak ditetapkan anestesia epidural. Tugas utamanya adalah untuk memudahkan pembukaan leher, dan ketika percubaan dimulakan, ini tidak lagi diperlukan - leher terbuka sepenuhnya. Di samping itu, seorang wanita mesti mendorong dan bertindak bersama dengan pakar obstetrik, supaya bayi dilahirkan lebih cepat dan tanpa akibat negatif bagi kesihatan wanita yang bersalin dan bayi.

Dengan bahagian caesar

Tempoh purata operasi penghantaran adalah 25-45 minit. Fakta menggunakan analgesia epidural akan menjadikan operasi lebih lama - untuk jangka masa laten, sehingga anestesia berfungsi (15-20 minit).

Oleh kerana kelahiran secara pembedahan memerlukan penurunan kepekaan yang lebih mendalam, sebelum anestesia, pakar anestesiologi mesti memastikan bahawa pesakitnya berjalan dengan baik. Wanita mengukur tekanan darah dan degupan jantung. Cuff khas, yang akan terus mengukur tekanan dalam masa nyata dan data output ke monitor, dipasang pada lengan.

Kedudukan badan dengan memasukkan instrumen ke tulang belakang akan sama dengan kelahiran semula jadi - wanita yang bersalin akan duduk atau berbaring di sisinya. Secara langsung pada kulit punggung, doktor membuat tanda dengan pensil. Vertebra, di mana jarum mesti dimasukkan untuk membius pembedahan, berada dalam jarak antara 2 hingga 5 vertebra lumbar. Tapak tusukan yang paling sesuai ditentukan di tempat dan di tempat..

Seperti kes melegakan kesakitan semasa melahirkan, kulit menjalani rawatan aseptik secara menyeluruh. Jarum nipis melalui ligamen kuning yang disebut di antara dua vertebra. Sebaik sahaja rintangan menjadi negatif, jarum "jatuh", jarum suntik dengan kateter dipasang padanya. Kekurangan daya tahan di sisi lain jarum juga bermaksud bahawa masuk ke ruang epidural berjaya.

Dos ujian diberikan setelah mencapai titik yang diinginkan. Kira-kira tiga minit adalah penilaian awal mengenai kesan dadah. Sekiranya ada kesan, wanita itu mula merasa kebas, dan dia secara beransur-ansur dan perlahan-lahan disuntik dengan dos ubat utama.

Pakar bedah memulakan pembedahan selepas pasukan pakar bius yang sesuai. Pakar ini sepanjang keseluruhan proses pembedahan bersebelahan dengan wanita yang bersalin, bercakap dengannya, menambahkan jumlah ubat yang tepat melalui kateter.

Sokongan diberikan sehingga operasi selesai. Sepanjang bahagian Caesarean, kesejahteraan wanita dipantau dengan teliti oleh pakar bius dan bidan.

Selama ini, seorang wanita dapat melihat dan mendengar semua yang berlaku. Ini memberi dua peluang besar - untuk melihat bagaimana bayi dilahirkan dan meletakkan bayi ke dada tepat di ruang operasi, yang sangat berguna untuk pembentukan laktasi seterusnya.

Apabila seorang wanita diberi anestesia epidural sebelum bersalin secara pembedahan, pakar bius selalu bersedia untuk anestesia umum. Peraturan ini adalah. Ini mungkin menunjukkan bahawa "epidural" akan dilakukan dengan kesalahan, ia tidak akan berfungsi, dan oleh itu, pada bila-bila masa, pakar harus bersedia untuk memberikan anestesia umum kepada wanita.

Keselamatan bergantung kepada apa?

Keselamatan seorang wanita dan anaknya bergantung pada beberapa faktor yang masuk akal untuk bertanya terlebih dahulu, memilih satu atau hospital bersalin yang lain:

  • tahap kelayakan dan kecekapan pakar bius;
  • tahap latihan dan kelayakan pakar obstetrik dan pakar bedah;
  • kehadiran di institusi obstetrik peralatan perubatan moden (jarum, dispenser, kateter lumbar, monitor);
  • gunakan dalam praktik anestetik moden dan selamat (Naropin, Bupivacaine);
  • pemantauan berterusan terhadap keadaan wanita yang bersalin dan kanak-kanak.

Jangan malu dengan rasa ingin tahu anda sendiri. Semasa memilih hospital, anda harus mengemukakan semua soalan ini. Seorang wanita mempunyai hak untuk mengetahui kategori doktor mana yang akan melakukan pembedahan atau anestesia, sama ada terdapat peralatan moden di hospital dan ketika terakhir ditukar, ubat apa yang digunakan untuk anestesia epidural.

Mengapa ia menyakitkan pula?

Dalam ulasan mereka, banyak wanita menyatakan bahawa mereka tidak dapat menyingkirkan sepenuhnya semua sensasi yang tidak menyenangkan selepas anestesia epidural. Gambaran rasmi mengenai kes dan penyebabnya termasuk dalam protokol anestesia epidural, yang merupakan cadangan klinikal utama untuk doktor. Oleh itu, anestesia epidural tidak berkesan sekiranya:

  • operasi bermula lebih awal daripada pengedaran ubat sepenuhnya di ruang epidural;
  • dos awal ubat terlalu kecil;
  • sekatan mosaik berlaku (ubat diedarkan secara tidak rata, dan satu sisi dibius, dan yang lain tidak atau sebahagiannya kehilangan kepekaan);
  • kekurangan persepsi individu terhadap ubat (menukar ubat kepada yang lain membantu);
  • usia muda pesakit (ligamen di tulang belakang lembut, jadi masuk ke dalamnya ditafsirkan secara salah oleh ahli anestesi sebagai masuk ke ruang epidural, kehilangan daya tahan).

Pendapat Dr Komarovsky

Pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky telah berulang kali menekankan bahawa anestesia epidural adalah kaedah moden yang sangat baik untuk mengurangkan kesakitan. Ia sangat berkesan dan hampir selamat..

Tetapi faktor manusia jelas terserlah di dalamnya - jika pakar anestesiologi mahir dan berkelayakan, kelahiran seorang wanita akan menjadi sangat selesa dan tenang. Sekiranya pakar tersilap, anestesia epidural boleh membahayakan seorang wanita yang bersalin dan bayinya.

Kos

Selalunya wanita berminat sama ada anestesia seperti itu dibayar, sama ada perlu membayar tambahan untuknya secara berasingan. Sekiranya kelahiran berlaku di klinik swasta, di bawah kontrak penyediaan perkhidmatan perubatan, maka prosedurnya dibayar. Kosnya seimbang dari 7 hingga 15 ribu rubel, bergantung pada wilayah dan klinik tertentu. Kos yang tepat dapat dijelaskan terlebih dahulu, pada saat tamatnya kontrak untuk melahirkan anak.

Di hospital bersalin negeri dan pusat perinatal, yang menerima wanita bersalin menurut polisi MHI, anestesia epidural bebas sepenuhnya. Ia boleh digunakan pada bila-bila masa semasa melahirkan, atas permintaan seorang wanita yang bersalin atau atas cadangan doktor.

Ulasan

Pendapat mengenai anestesia epidural pada pesakit agak berbeza. Seseorang menyukai kesannya semasa melahirkan anak atau dengan pembedahan caesar, sementara yang lain mengadu ada kesan sampingan. Sebilangan besar mereka merasakan sakit belakang yang teruk, yang hilang hanya beberapa minggu selepas melahirkan. Yang lain mengadu sakit kepala, yang kemudian mereka aniaya selama beberapa bulan, sementara yang lain mendakwa bahawa mereka hampir tidak merasakan kesan yang ketara setelah suntikan epidural semasa melahirkan anak.

Selepas pembedahan caesar di bawah anestesia serantau, menurut ulasan, tempoh keluar dari anestesia berjalan lebih ringan - ia tidak membuat anda sakit, tidak membuat anda sakit. Tetapi ada ulasan yang menggambarkan akibat negatif - kelumpuhan anggota badan sementara atau kekal, yang bermula selepas tusukan lumbal.

Secara umum, wanita yang telah menguji pelbagai jenis anestesia kerana keadaan cenderung untuk mempercayai bahawa anestesia epidural memang paling berhati-hati dan berhati-hati dari semua.

Untuk beberapa nuansa penggunaan anestesia epidural semasa melahirkan anak, lihat video seterusnya.

pemerhati perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak

Up