logo

Pelanggaran fungsi pembiakan pada wanita boleh dikaitkan dengan faktor sewenang-wenangnya, termasuk keabnormalan dalam struktur rahim. Sebarang penyimpangan dalam struktur organ ini mempengaruhi kemungkinan kehamilan, kejayaan perjalanannya dan hasil kelahiran yang baik. Salah satu keabnormalan tersebut adalah bicorn rahim..

Rahim bertanduk dua - apa itu?

Untuk menjawab soalan, apakah rahim dua tanduk pada wanita, anda perlu mengetahui struktur dan bentuknya. Biasanya, rahim adalah organ otot dengan rongga tunggal di dalamnya. Dalam rongga ini, galas janin berlaku semasa pembuahan. Walau bagaimanapun, dengan bicornism, terdapat pembelahan ruang intrauterin menjadi dua bahagian. Tahap kerumitan anomali dan tahap pengaruhnya terhadap konsepsi dan kehamilan janin bergantung pada ciri-ciri bifurkasi tersebut.

Terdapat tiga darjah pemisahan organ ini menjadi rongga:

  1. Penuh - pembahagian yang jelas menjadi dua bebas dari satu sama lain rahim. Mereka mungkin mempunyai leher yang biasa masuk ke dalam faraj, atau leher yang terpisah dan dilengkapi dengan septum separa faraj..
  2. Tidak lengkap - pemisahan berlaku hanya pada sepertiga bahagian atas organ, dan bahagian bawahnya membentuk rongga tunggal.
  3. Pelana - dengan anomali seperti itu, rahim mempunyai satu rongga, tetapi bahagian atasnya dicirikan oleh kemurungan yang kuat yang diarahkan ke badan.

Tahap kerumitan bergantung pada bagaimana penampilan bicornuate wanita dan seberapa teruk akibat penyimpangan ini..

Gejala bicornus

Ramai wanita tidak mengesyaki adanya penyakit ini, menjalani kehidupan sepenuhnya dan mengetahui masalahnya hanya setelah pemeriksaan menyeluruh oleh pakar sakit puan. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit lain mungkin mengadu gejala seperti:

  • haid yang berlimpah dengan rahim bertanduk dua, berubah menjadi pendarahan;
  • sakit haid;
  • kemandulan berterusan;
  • keguguran spontan, berulang beberapa kali.

Tanda-tanda seperti itu memerlukan rawatan perubatan segera untuk rawatan patologi yang sistematik.

Punca

Rahim bicornuate tidak dapat muncul pada wanita yang sihat dengan latar belakang beberapa penyakit atau kelainan lain. Anomali ini terbentuk pada masa rahim, ketika pembentukan organ ini pada anak berlaku. Oleh kerana rahim muncul sebagai hasil penyatuan saluran Muller, peleburan separa mereka membawa kepada pembentukan dua tanduk rongga. Penyimpangan serupa pada janin juga tidak berlaku tanpa sebab. Faktor negatif yang mempengaruhi seorang wanita semasa kehamilan menyumbang kepadanya. Ini termasuk:

  • pendedahan radiasi;
  • mengambil ubat kuat yang boleh mempengaruhi perjalanan kehamilan dan perkembangan fizikal janin;
  • merokok, alkohol dan penggunaan dadah;
  • proses berjangkit yang disebabkan oleh selesema, campak, toxoplasmosis, rubella, sifilis dan penyakit lain;
  • patologi endokrin (terutamanya diabetes mellitus dan peningkatan pengeluaran hormon tiroid);
  • kecacatan jantung;
  • kekurangan vitamin;
  • beban mental.

Janin boleh membentuk rahim bicornuate semasa kehamilan ibu hanya pada minggu-minggu pertama dan bulan-bulan kehamilan. Kelak, fenomena ini dikecualikan..

Rahim dan kehamilan dua tanduk

Dengan konsepsi yang berjaya, kehamilan pada pesakit dengan rahim dua rongga boleh berlaku tanpa penyimpangan atau rumit oleh gangguan perkembangan anak dan pengguguran spontan pada trimester awal. Bagaimanapun, struktur organ yang salah menyumbang kepada:

  • kekurangan bekalan darah ke embrio kerana tidak memenuhi semua fungsinya oleh plasenta;
  • penempatan patologi plasenta, yang menyebabkan pengasingannya;
  • kekurangan serviks;
  • pelanggaran kontraktil otot-otot organ;
  • persembahan pelvis bayi, memerlukan campur tangan pembedahan semasa melahirkan anak.

Sebagai tambahan kepada item yang disenaraikan, ukuran rongga yang ada juga harus dipertimbangkan. Lagipun, pemisahan rahim menjadi dua bahagian mengurangkan jumlah masing-masing dengan ketara, jadi ruang yang terhad akan menghalang pertumbuhan embrio.

Masalah kekurangan plasenta diselesaikan di klinik dengan pelantikan ubat yang mempercepat metabolisme. Ubat-ubatan tersebut meningkatkan aliran darah dan mempercepat penyerapan unsur surih yang bermanfaat melalui plasenta. Sekiranya seorang wanita mempunyai masalah dengan kontraktil otot (peningkatan nada rahim, mengancam keguguran), doktor mengesyorkan penggunaan antispasmodik secara berkala di bawah pengawasan pakar. Tetapi kaedah terbaik untuk menyelesaikan masalah tersebut adalah dengan menghilangkan kelainan yang tepat pada masanya untuk memastikan kehamilan yang normal.

Sebagai tambahan kepada akibat utama penyakit ini, yang tercermin dalam kehamilan, ia juga perlu mempertimbangkan keunikan kesan pada kehamilan setiap bentuk penyimpangan dalam struktur organ. Sebagai contoh, dengan pembelahan lengkap bicornus dan rahim dan kehamilan, ulasan kebanyakan pesakit disesuaikan dengan prognosis yang optimis. Sesungguhnya, dengan penyakit ini pada seorang wanita, terbentuk dua uterus yang terpisah, di mana masing-masing embrio penuh dapat berkembang (atau dua sekaligus). Walau bagaimanapun, jumlah ruang dalaman yang berkurang boleh memberi kesan buruk kepada pertumbuhan normal janin, jadi perjalanan kehamilan harus selalu dipantau oleh pakar sakit puan.

Uterus pelana bertanduk dua juga dicirikan oleh sejumlah komplikasi, yang paling serius adalah penyampaian janin yang tidak betul, yang menyebabkan gangguan dalam proses kelahiran. Masalah ini paling sering dijumpai pada wanita hamil dengan pelvis yang sempit, oleh itu, varietas bicornus berbentuk pelana tidak termasuk melahirkan anak dengan cara semula jadi dan menunjukkan kelahiran melalui pembedahan caesar. Tidak seperti bentuk penyimpangan ini, pemisahan lengkap organ dalam kombinasi dengan pelvis dengan jumlah normal mungkin tidak memerlukan campur tangan pembedahan semasa melahirkan, yang akan berlaku secara semula jadi tanpa akibat.

Komplikasi yang dipertimbangkan dan peningkatan risiko keguguran berkala memerlukan pemantauan yang teliti dan segera menghubungi pakar pada minggu-minggu pertama setelah pembuahan, jika tidak, akan sangat sukar untuk menjaga kehamilan dan melahirkan bayi sehingga lewat malam. Oleh itu, anda harus melakukan ujian kehamilan dengan rahim bertanduk dua walaupun terdapat haid (terutamanya dalam kes di mana keputihan berbeza dari biasa). Langkah berjaga-jaga sedemikian membolehkan anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya dan menjaga kehamilan dan perkembangan bayi anda dengan betul..

Kerana kesukaran konsepsi, banyak pasangan berminat dalam masalah hubungan seks dengan wanita hamil dengan rahim bertanduk dua. Soalan sedemikian berdasarkan pendapat orang yang mendakwa bahawa postur tertentu semasa hubungan seksual dapat meningkatkan peluang konsepsi. Ini memang betul, kerana bentuk organ yang tidak teratur menghalang aliran normal sperma ke telur dan persenyawaannya, yang bermaksud anda mesti mengurangkan kembalinya sperma. Anda boleh melakukannya dengan menggunakan postur khas untuk konsepsi dengan rahim bertanduk dua: berbaring di punggung dan mengangkat pelvis anda (disarankan untuk meletakkan bantal yang selesa di bawah punggung).

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis akhir dan mengetahui tahap kerumitan anomali, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, termasuk:

  1. Tinjauan seorang wanita untuk menjelaskan aduan haid, kemandulan atau keguguran yang teruk dan sakit.
  2. Ultrasound.
  3. Pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam rongga rahim, yang membantu menggariskan bentuk dan sempadan organ dengan jelas.
  4. Histeroskopi rahim bertanduk dua - pemeriksaan dengan endoskopi dimasukkan terus ke rongga organ.

Kaedah yang terakhir paling berkesan dalam membuat diagnosis, kerana ia membolehkan anda memaparkan gambar di layar komputer, memeriksa permukaan dalam rahim dengan teliti dan menyimpan hasilnya dalam bentuk gambar atau fail video.

Rawatan bicornus

Penyembuhan lengkap penyakit ini hanya mungkin dilakukan dengan kaedah pembedahan, kerana ia tidak akan dapat mengubah struktur organ yang terbentuk dengan prosedur fisioterapeutik, ubat-ubatan atau kaedah rakyat. Dan dalam kebanyakan kes, percubaan untuk mengandung dan mengekalkan kehamilan akan menyebabkan pengguguran secara spontan. Juga, jangan lupa bahawa membersihkan rahim bertanduk setelah keguguran adalah prosedur yang lebih rumit dan trauma daripada pengguguran pada wanita dengan rahim normal. Penyembuhan permukaan luka dan pemulihan semua fungsi akan menjadi lebih perlahan dan lebih menyakitkan, dan setiap keguguran akan disulitkan oleh tempoh pemulihan yang sukar..

Oleh itu, pusat perubatan "Klinik K + 31" mengesyorkan agar tidak menangguhkan rawatan dan menjalankan kursus sepenuhnya di bawah pengawasan pakar. Rawatan di klinik kami dijalankan mengikut skema ini:

  1. Pemeriksaan menyeluruh pesakit.
  2. Pembetulan organ pembedahan - menyiratkan pemotongan septum pemisah dengan pemulihan dinding yang rosak kemudian dengan menjahit semua cangkang pada lapisan.
  3. Preskripsi rawatan perubatan dan fisioterapeutik tambahan di bawah pengawasan berterusan pakar rawatan.

Mengetahui bahaya rahim bicorn, dan seberapa banyak mengurangkan kemungkinan kelahiran janin yang normal, wanita senang menjalani operasi, selepas itu mereka melahirkan anak yang sihat dan sihat.

Pencegahan dan prognosis bicornus

Risiko keguguran spontan pada wanita hamil dengan rahim bertanduk adalah 70%, dan selebihnya 30% pesakit membawa janin hanya kerana preskripsi ubat tepat pada masanya yang bertujuan mengurangkan nada dan memberi nutrien kepada embrio. Tetapi walaupun dengan penamatan sehingga lewat, penghantaran yang disyorkan akan dipengaruhi oleh banyak faktor. Apa-apa patologi, penampilan janin yang tidak betul, nada rahim yang tidak mencukupi, dan masalah lain - ini adalah kesempatan untuk pembedahan dan pembedahan caesar dengan sedikit ancaman kegagalan.

Risiko ini dapat dielakkan setelah pembetulan rongga rahim, yang mengurangkan risiko pengguguran dari 70% hingga 10%, secara signifikan meningkatkan kemungkinan perkembangan normal bayi. Oleh itu, faedah pembedahan tidak memerlukan penjelasan lebih lanjut..

Selepas pembetulan, kami memaksa pemasangan pencegahan peranti intrauterin sehingga 8 bulan. Langkah berjaga-jaga ini menghalang perkembangan kehamilan sehingga pemulihan sepenuhnya dan mendorong penyembuhan cepat membran dalaman rahim.

Setelah mempelajari bahan yang disediakan oleh kami, anda sendiri akan memahami apa itu rahim bertanduk dua, sama ada buruk atau tidak, dan anda boleh memilih skema tindakan yang optimum untuk anda. Kami mengesyorkan lawatan segera ke pusat perubatan untuk memulihkan rongga rahim sepenuhnya sekiranya anda tidak dapat hamil atau mengandung janin. Sekiranya konsepsi telah berlaku, dan rongga di mana embrio berada cukup besar, pembedahan mungkin tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, anda masih perlu menghubungi pakar sakit puan kami yang akan menjalani pemeriksaan penuh, memberikan rawatan sokongan (jika perlu) dan akan mengikuti kehamilan anda sehingga melahirkan..

Rahim yang bertanduk dua

Uterus bertanduk dua adalah cacat rahim, di mana terdapat pembahagian uterus yang lengkap atau separa menjadi dua tanduk, sekiranya terdapat pelakuran pada serviks. Bentuk rahim betina normal menyerupai pir terbalik: bahagian atasnya adalah bahagian bawah, dan bahagian bawah adalah leher. Dengan anomali dalam perkembangan organ ini, "pir" terbelah menjadi dua bahagian. Patologi ini merujuk kepada kelainan pada perkembangan rahim dan vagina, agak biasa dan mungkin tidak menimbulkan masalah, tetapi juga boleh menyebabkan kemandulan, keguguran, gangguan kitaran, dll..

Punca

Pembentukan uterus bertanduk dua terjadi pada 10-14 minggu perkembangan janin embrio, pada masa pembentukan rahim. Keadaan persekitaran janin ditentukan oleh keadaan badan ibu. Oleh itu, penyakit, terutamanya penyakit berjangkit, keracunan, gangguan endokrin dan gangguan lain pada tubuh ibu yang menyebabkan perubahan mendadak pada persekitaran embrio, boleh menyebabkan kelainan perkembangan. Perlu juga ditambahkan bahawa faktor genetik dapat memainkan peranan kecil dalam pembentukan malformasi.

Rahim dua tanduk tidak lengkap - pada masa yang sama, pembahagian menjadi dua tanduk dinyatakan hanya pada sepertiga bahagian atas rahim. Dalam bentuk penuh, rahim dibahagikan sepenuhnya kepada dua tanduk, saling berangkat satu sama lain pada satu sudut atau yang lain. Dalam keadaan ini, vagina boleh berbentuk normal, atau dengan septum, dan bahkan dengan penggandaan lengkap. Terdapat juga rahim pelana, ketika kemurungan pelana terbentuk di kawasan fundus rahim. Sisa bicorn tidak dinyatakan. Sehingga kini, rahim pelana dijumpai paling kerap di antara semua jenis rahim biped.

Gejala

Selalunya, terutamanya dengan penggandaan yang tidak lengkap dan rahim pelana, mungkin tidak ada gejala yang serius.

Keadaan patologi utama adalah seperti berikut:

  • Penyimpangan haid - jarang berlaku.
  • Keguguran - paling sering dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan plasenta dan, akibatnya, kekurangan zat makanan janin.
  • Kemandulan adalah keadaan yang jarang berlaku, kerana menggandakan rahim sahaja tidak dapat menyebabkan kemandulan. Kehamilan berlaku walaupun berlipat ganda, dan dalam kes ini ia paling kerap berkembang di salah satu tanduk rahim (lebih jarang di kedua tanduk). Sebagai peraturan, penyebab kemandulan adalah kombinasi dengan malformasi lain..

Diagnosis dan rawatan

Pemeriksaan ginekologi rutin, sebagai peraturan, memungkinkan anda untuk membuat ketidaknormalan dalam penyatuan rahim. Walau bagaimanapun, sukar untuk menentukan sifat perubahan. Oleh itu, ultrasound adalah kaedah yang paling bermaklumat, di mana selalunya sangat tepat untuk menentukan sifat perubahan.

Rawatan hanya memerlukan bentuk yang ekstrem yang mempunyai manifestasi klinikal. Satu-satunya kaedah rawatan yang berkesan adalah pembedahan, di mana terdapat pemulihan integriti rahim dan pembentukan rongga normal. Pembedahan laparoskopi adalah mungkin, yang akan kurang trauma dan lebih mudah ditoleransi..

Penting juga untuk diperhatikan bahawa sekiranya kehamilan dengan rahim bertanduk dua, keseluruhan kehamilan mesti diperhatikan oleh pakar kandungan-ginekologi.

Rekodkan di klinik kanak-kanak:
+7 919 600-14-42

Kemasukan ke jabatan dewasa (Aurora, 18):
+7 987 240-19-41

© 2001-2020 Ubat pencegahan

Pelawat yang dihormati! LLC MMC Preventive Medicine, LLC MMC Clinic of Allergology and Pediatrics sesuai dengan program wilayah jaminan negara untuk pemberian rawatan perubatan percuma kepada warga negara dalam jumlah yang terbatas. Untuk maklumat lebih lanjut, hubungi kaunter bantuan +7 (347) 246-30-03. LLC "MC" Perubatan Pencegahan ", LLC" KSC "tidak menyediakan rawatan perubatan sesuai dengan program jaminan negara untuk memberikan rawatan perubatan percuma kepada warga negara. Laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan bertujuan untuk tujuan pendidikan; pelawat laman web tidak boleh menggunakan bahan yang dipaparkan di laman web sebagai cadangan perubatan. LLC MMC Preventive Medicine, LLC MC MC Preventive Medicine, LLC MMC Clinic of Allergology and Pediatrics, LLC KSC tidak bertanggungjawab atas kemungkinan akibat yang timbul daripada penggunaan maklumat yang dipaparkan di laman web. Bahan dan harga yang diposting di laman web bukanlah tawaran umum yang ditentukan oleh peruntukan Artikel 437 Kanun Sivil Persekutuan Rusia. Harga di laman web mungkin berbeza dengan harga sebenar, kos perkhidmatan mesti ditentukan di pusat hubungan melalui telefon. +7 (347) 246-30-03. Warganegara berhak untuk mendapatkan rawatan perubatan percuma di bawah program jaminan negara untuk menyediakan rawatan perubatan percuma kepada warganegara di klinik di tempat kediaman (menurut polisi insurans perubatan wajib). Penyediaan perkhidmatan dibayar berdasarkan perjanjian penyediaan perkhidmatan perubatan. Sila periksa harga sebelum menerima perkhidmatan dengan menghubungi perkhidmatan maklumat +7 (347) 246-30-03 atau di daftar klinik. © Hak Cipta.

Jenis, sebab, diagnosis dan ciri kehamilan dengan rahim bertanduk dua

Pakar reproduksi dan pakar sakit puan mengesyorkan merancang kehamilan, dengan itu mempersiapkan badan anda untuk penstrukturan yang akan datang dan melahirkan anak. Ini sangat meningkatkan peluang mengandung dan melahirkan bayi yang sihat. Tetapi, ketika memulakan pemeriksaan, seorang wanita mungkin menghadapi pelbagai jenis masalah yang berkaitan dengan kelainan patologi dalam perkembangan organ-organ sistem pembiakan. Sebagai contoh, masih ramai yang tidak mengetahui apa itu rahim bertanduk dua dan adakah mungkin untuk melahirkan anak dengan diagnosis seperti itu.

Jenis bicornus

Terdapat banyak anomali dalam perkembangan organ-organ sistem pembiakan, dan salah satunya adalah rahim bicornuate. Penyimpangan patologi ini dicirikan oleh pembahagian rongga rahim menjadi 2 bahagian. Bagaimana rupa rahim bicornuate bergantung pada jenis anomali. Dalam obstetrik, 3 jenis DM dibezakan:

Varian DM yang tidak lengkap dicirikan oleh pemisahan rongga rahim di sepertiga atas dan bukaan cetek di antara tanduk. Dengan penyimpangan yang tidak normal, bentuk dan ukuran kedua tanduk biasanya sama.

Sekiranya DM berbentuk pelana di rongga, di bahagian bawah, terdapat lubang kecil, yang serupa dengan pelana dalam gambar.

Sebab dan diagnosis

Agaknya, sebab-sebab penyimpangan sedemikian dalam penanda buku organ-organ sistem genital adalah:

  • keadaan tekanan yang dialami oleh seorang wanita hamil;
  • mengambil ubat kumpulan tetrasiklin;
  • penyalahgunaan alkohol, merokok semasa mengandung anak;
  • kehadiran penyakit berjangkit, selesema sebelumnya, toxoplasmosis dan rubella.

Mengenai diagnosis penyimpangan ini, sukar. Sekiranya tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, maka ibu masa depan akan mengetahui tentang kehadiran patologi hanya dengan ultrasound.

Diagnosis itu sendiri merangkumi:

  1. Pemeriksaan ginekologi. Semasa pemeriksaan visual, doktor akan dapat mengesan kehadiran partisi di dalam vagina, serviks bifurcated. Kadang-kadang, sebagai hasil pemeriksaan ginekologi rutin, fakta adanya dua rahim pada seorang wanita terbukti.
  2. Prosedur ultrabunyi. Kehadiran patologi jenis ini dapat dilihat semasa ultrasound transvaginal dan transabdominal.
  3. Tinjauan radiografi. Ini membolehkan anda menentukan gambaran kontur luaran organ-organ sistem genital, tetapi tidak ada kemungkinan diagnosis yang tepat mengenai jenis penyimpangan yang tidak normal.
  4. Hysterosalpingography. Kajian yang memungkinkan untuk menentukan kontur rongga organ genital, yang dicapai kerana bahan radiopaque yang diperkenalkan melalui saluran serviks.
  5. Histeroskopi. Pemeriksaan yang digunakan endoskopi. Ini memungkinkan untuk menentukan bentuk rongga rahim, struktur endometrium, kehadiran partisi dan patensi mulut tiub fallopio.
  6. Laparoskopi. Kaedah pembedahan minimal invasif untuk diagnosis dan rawatan penyakit organ-organ pelvis.
  7. Pengimejan resonans magnetik. Salah satu cara yang paling bermaklumat untuk memvisualisasikan struktur organ, yang memungkinkan untuk menentukan anomali pelbagai kategori.

Kaedah di mana diagnosis kehadiran perkembangan organ genital yang tidak normal akan ditentukan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan visual dan faktor-faktor lain yang berkaitan.

Gejala

Kehadiran rahim bertanduk dua pada wanita mungkin tidak disertai oleh sebarang gejala. Dalam ginekologi, manifestasi klinikal berikut dari keadaan tidak normal diperhatikan:

  • algodismenorea;
  • pendarahan rahim;
  • keguguran dan kemandulan.

Keguguran dengan struktur rahim yang tidak normal, sebagai peraturan, berlaku pada 12 minggu pertama kehamilan, kerana kekurangan bekalan darah ke embrio dan jumlah rongga dalaman rahim yang tidak mencukupi.

Rahim dan kehamilan dua tanduk

Bolehkah saya hamil dengan rahim bertanduk dua? Konsepsi dan selamat melahirkan anak dengan patologi seperti itu pada wanita hamil adalah mungkin, dengan syarat tidak ada penyimpangan yang bersamaan dalam kerja sistem pembiakan..

Risiko keguguran berlaku sekiranya rahim tidak dapat meningkat ketika embrio tumbuh, yang memprovokasi penolakan janin. Perlu juga diperhatikan bahawa dengan DM, lokasi plasenta yang tidak normal sering dijumpai - previa dan penempatan rendah, yang boleh menyebabkan detasmen pramatang dan pendarahan rahim. Dan implantasi telur janin di tanduk yang kurang berkembang memerlukan gangguan sebagai ektopik, dan kadang-kadang ada keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Jenis DM seperti pelana sering disertai dengan penyempitan tulang pelvis. Keadaan patologi ini bersamaan antara satu sama lain, dan dalam 100% kes, kelahiran melalui bahagian caesar. Di samping itu, kehamilan dengan sebarang jenis DM sering berakhir dengan pembedahan caesar, yang disebabkan oleh pelanggaran bentuk organ genital dan, dengan itu, lokasi janin yang salah di dalamnya.

Pembuangan septum

Rawatan pembedahan patologi seperti ini ditunjukkan sekiranya terdapat masalah dengan konsepsi dan ketidakupayaan untuk melahirkan anak. Tujuan pembedahan: pemotongan septum / tanduk, dan pemulihan rahim holistik. Operasi dilakukan mengikut kaedah Strassmann, Thompson.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg "alt =" rahim bertanduk "lebar = "300" tinggi = "115" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/08/dvurogaya-matka4-300x115.jpg 300w, https: // dazachatie. com / wp-content / uploads / 2018/08 / dvurogaya-matka4.jpg 660w "size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "/> Intipati operasi ini adalah laparotomi, pemotongan fundus rahim dengan sayatan melintang, pemotongan septum median dengan jahitan membran rahim seterusnya. Di samping itu, untuk menghilangkan keadaan patologi, pembetulan pembedahan menggunakan teknik histeroskopi dapat digunakan. Setelah operasi selesai, IUD dipasang untuk jangka masa 6 hingga 10 bulan.

Pose - adakah ia mempengaruhi kehamilan dengan rahim bertanduk dua?

Bagaimana untuk hamil dengan rahim bertanduk dua? Kemesraan dengan anomali sedemikian untuk hamil harus berlaku dengan cara yang istimewa. Oleh kerana struktur fisiologi yang tidak standard, uterus bicorn, khususnya jenis pelana, tidak dapat mengekalkan spermatozoa, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan konsepsi berjaya. Oleh itu, pose dalam kes ini memainkan peranan penting.

Sebagai contoh, disarankan agar semasa berhubungan intim seorang wanita berbaring di punggungnya dan pada masa yang sama mengangkat pelvisnya, yang senang dilakukan dengan meletakkan bantal kecil di bawah pantat. Dalam jenis DM jenis pelana, salah satu pose paling berkesan untuk konsepsi yang berjaya adalah pose di mana seorang wanita berlutut dan siku, sehingga condong ke bawah, yang akan menyumbang kepada pengekalan sperma di rongga rahim.

Secara amnya, pakar reproduksi tidak memberi perhatian khusus kepada keakraban dan percaya bahawa ia hanya memberi sedikit kesan. Dalam praktiknya, berdasarkan ulasan di forum yang berkaitan, semuanya agak berbeza - banyak wanita mendakwa bahawa berkat pose mereka bahawa mereka berjaya mengandung anak.

Sebagai ganti kesimpulan, saya ingin mengatakan yang berikut: rahim bertanduk dua bukanlah kalimat, dan walaupun dengan diagnosis seperti itu, anak yang sihat dapat dikandung dan dialami. Oleh itu, jangan risau terlebih dahulu jika diagnosis seperti itu dibuat - akses tepat pada masanya kepada pakar, bantuan yang berkelayakan akan membantu menghilangkan keadaan patologi ini..

Apa yang anda tahu mengenai patologi ini? Seseorang yang anda kenali mungkin menghadapi masalah yang serupa.?

Rahim dua tanduk: apa maksud patologi dan kaedah rawatannya ada

Salah satu patologi yang terdapat pada wanita adalah rahim bicornuate. Ini adalah anomali kongenital di mana rongga rahim dibahagikan dengan septum menjadi 2 bahagian. Ia dikesan hanya pada 0.5% daripada semua wanita. Terdapat beberapa jenis patologi ini, di mana proses fisiologi dalam organ dapat berjalan dengan cara yang berbeza. Selalunya, masalah itu dikesan pada wanita hamil menggunakan ultrasound.

Bagaimana rupanya?

Apa maksud rahim dua tanduk - perkara yang menjadi perhatian ibu mengandung. Seperti yang telah disebutkan, dengan patologi ini, organ kelamin wanita dibahagikan kepada 2 bahagian, yang disebut "tanduk". Mereka boleh mempunyai kawasan yang berkadar atau berbeza antara satu sama lain dalam ketinggian dan ukuran. Selalunya satu tanduk lebih tinggi daripada yang lain, tetapi perbezaan ini dapat diabaikan.

Biasanya permulaan pemisahan datang di bahagian atas. Pada bahagian bawah, rahim disambungkan menjadi satu keseluruhan. Perbezaan utama dari patologi lain adalah bahawa rahim bertanduk dua mempunyai satu leher.

Pembelahan dapat dinyatakan dengan ketara, dalam hal ini 2 tanduk adalah rahim yang terpisah, bergabung di bahagian bawah. Dalam keadaan ini, kehamilan mungkin tidak berlaku sama sekali, kerana telur janin tidak dapat ditanamkan..

Jenis patologi

Patologi mungkin:

  1. Penuh.
  2. Tidak lengkap.
  3. Berbentuk pelana.
  4. Berganda, mempunyai leher yang sama.
  5. Dengan satu tanduk atropik.

Dalam bentuk penuh, pemisahan rahim bermula pada tahap di mana ligamen uterosakral berada. Jarak antara tanduk yang dihasilkan tidak besar, tetapi masing-masing kelihatan seperti organ genital yang matang, yang mempunyai ukuran semula jadi. Dengan pengembangan pilihan ini, konsepsi di salah satu tanduk adalah mungkin.

Dalam versi yang tidak lengkap, tanduknya berukuran sama. Rahim sendiri, antara satu dan tanduk kedua, mempunyai sedikit jurang.

Salah satu jenis patologi yang dijelaskan adalah rahim bertanduk berbentuk pelana. Dalam kes ini, septum praktikalnya tidak dapat dilihat. Dengan pelanggaran ini, bahagian bawah rahim kelihatan seperti pelana. Ramai wanita dengan kecacatan seperti itu bahkan tidak mengesyaki hal itu. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan ultrasound, histeroskopi, MRI, patologi dapat dikesan.

Rahim yang bertanduk dua juga boleh dengan septum. Anomali seperti ini terdapat pada 2 hingga 3% wanita. Kesalahan sistem pembiakan ini dianggap paling biasa. Partisi boleh menjadi tidak lengkap atau lengkap. Kadang-kadang terdapat septum intrauterin membujur, panjangnya 1 - 6 cm. Bentuk patologi melintang jarang berlaku.

Selalunya, kehadiran septum ditentukan lewat, ketika pesakit diperiksa untuk disfungsi haid, kemandulan, dan keguguran. Dalam beberapa kes, kehadiran septum intrauterin mungkin dikaitkan dengan patologi buah pinggang..

Sebab pembangunan

Sebab perkembangan bicorn dengan rahim mungkin berkait rapat dengan perkembangan intrauterin. Sekiranya dalam tempoh melahirkan anak (terutama ini berkaitan dengan trimester pertama), ibu sering berada dalam keadaan tertekan, mempunyai tabiat buruk, maka rahim bertanduk dapat dikesan pada bayi perempuan yang baru lahir.

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi risiko anomali adalah:

  • mabuk badan dengan bahan toksik: dadah, alkohol, pelepasan industri ke udara;
  • penyakit berjangkit yang dipindahkan pada minggu pertama pembuahan;
  • kebuluran oksigen embrio;
  • kecenderungan genetik;
  • kekurangan vitamin, mineral;
  • penyakit endokrin.

Manifestasi simptomatik

Sebilangan besar wanita bahkan tidak mengesyaki kehadiran patologi ini di dalam badan mereka. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah tanda yang harus diperingatkan:

  • aliran haid yang berat;
  • kesakitan teruk semasa haid;
  • kemustahilan konsepsi;
  • kes keguguran yang kerap;
  • pendarahan rahim;
  • lokasi plasenta yang rendah;
  • persembahan pelvis;
  • melemahkan atau permulaan buruh awal.

Kehadiran simptom seperti itu mungkin menunjukkan rahim bertanduk dua..

Kaedah diagnostik

Untuk mengesan kehadiran patologi, perlu menjalani pemeriksaan tertentu:

  • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan membantu mengenal pasti partisi pada faraj, ubah bentuk fundus, menggandakan leher;
  • Ultrasound luaran dan vagina organ pelvis. Dengan pertolongannya, anda dapat menentukan struktur sistem pembiakan. Walau bagaimanapun, berkat kaedah ini, tidak mustahil untuk mengesan penyelewengan kecil;
  • Imbasan MRI Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat yang membolehkan anda mendapatkan gambaran visual organ yang diperiksa;
  • Laparoskopi. Ini adalah pembedahan invasif minimum, dengan mana anda dapat menentukan keadaan semasa;
  • Hysterosalpingography. Dengan pertolongannya, kontur rongga ditentukan, tanduk terungkap. Pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan kontras;
  • Roentgenografi Ia memungkinkan untuk mengenal pasti penampilan rahim, tetapi kaedah ini tidak memungkinkan untuk mengenali jenis anomali;
  • Histeroskopi. Endoskopi digunakan untuk memeriksa rahim. Kaedah ini membolehkan anda menilai bentuk septum, patensi tiub fallopio, keadaan endometrium.

Mungkin doktor akan mengarahkan untuk penyelidikan tambahan. Terima kasih kepada kaedah di atas, anda bukan sahaja dapat mengesahkan diagnosis awal, tetapi juga dapat menentukan keadaan rahim, seberapa berkesan terapi ini.

Campur tangan pembedahan

Rawatan utama untuk rahim dua tanduk adalah pembedahan. Hanya doktor yang dapat menentukan keperluannya. Sebagai peraturan, petunjuk utama adalah 2 atau lebih keguguran spontan, kematian janin, kemandulan.

Operasi Strassman dengan rahim bertanduk dua-satunya adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi. Dengan campur tangan pembedahan, berlaku perubahan pada rongga organ dan pembuangan mulut. Berkat operasi ini, anda dapat menyingkirkan masalah keguguran dan kemandulan.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rongga rahim selepas operasi sedemikian tidak akan sesuai, kerana di tempat-tempat pemotongan organ akan mewakili otot-otot telanjang, yang tidak sesuai untuk pemasangan embrio. Dalam beberapa kes, mereka mungkin ditutup dengan endometrium. Selepas pembedahan, 10% daripada 100 keguguran berlaku.

Agar peluang konsepsi menjadi besar, perlu mengikuti dengan tegas cadangan doktor: menjalani prosedur fisioterapeutik, menjalani gaya hidup sihat.

Penting! Selepas operasi, wanita dilarang hamil sepanjang tahun. Sekiranya syarat ini tidak dipenuhi, maka di bawah tekanan janin yang sedang tumbuh, dinding organ mungkin pecah..

Selepas tempoh pemulihan selama satu tahun, peluang untuk hamil dan melahirkan anak meningkat dengan ketara.

Metroplastik juga boleh ditugaskan, membolehkan anda membentuk keseluruhan ruang. Semasa prosedur, septum di rahim bertanduk dua dikeluarkan. Di zon bifurcation, dinding dapat ditanggalkan sebahagiannya, sehingga mewujudkan dasar yang betul.

Histeroskopi dan laparoskopi juga digunakan. Berkat kaedah moden ini, risiko komplikasi dan kecederaan selepas operasi dapat dikurangkan. Kemungkinan konsepsi dan penghantaran berjaya meningkat.

Untuk mendapatkan peluang konsepsi yang lebih tinggi, pesakit pada masa pasca operasi dan mereka yang organnya mengalami perubahan minimum juga menggunakan teknologi pembiakan baru. Mereka ditunjukkan dengan ketiadaan ovulasi dan penyumbatan tiub fallopi.

Histeroskopi dilakukan tanpa anestesia. Operasi ini tidak memerlukan rawatan di hospital dan dianggap hampir tidak menyakitkan. Masa anggaran yang diperlukan untuk prosedur ini ialah 10-30 minit. Sebelum histeroskopi, disarankan untuk melakukan sejumlah ujian: darah dan air kencing, ujian untuk sifilis dan HIV.

Penting untuk mengetahui bahawa disarankan untuk melakukan histeroskopi pada hari ke-6-10 dari permulaan haid, kerana jangka waktu ini paling baik untuk intervensi. Selepas prosedur, sedikit, lendir, pembuangan berdarah mungkin muncul. Di perut dan perineum, rasa sakit mungkin berlaku. Reaksi buruk seperti itu biasanya berlalu dengan cukup cepat dan tidak memerlukan rawatan khas. Dengan kesakitan yang teruk, Ibuprofen boleh diambil.

Sekiranya konsepsi tidak mungkin dilakukan secara semula jadi, maka IVF diresepkan. Teknik ini adalah satu-satunya ketika menggabungkan pelbagai patologi..

Kos urus niaga

Kos histeroskopi adalah dari 15 ribu rubel. Harga termasuk prosedur itu sendiri, pemeriksaan histologi endometrium, penggunaan anestesia, hospital harian.

Harga anggaran berapa kos operasi dengan rahim dua tanduk dapat dilihat dari jadual:

Kehamilan dengan rahim bertanduk dua

Dengan diagnosis rahim bertanduk dua, anda boleh hamil, tetapi perjalanannya mungkin agak teruk. Faktanya adalah bahawa dengan peningkatan ukuran rongga, septum akan memberi tekanan pada plasenta, meremas bukan sahaja, tetapi juga janin. Dari masa ke masa, bayi masa depan tidak akan mempunyai cukup ruang untuk berkembang normal. Ini dipenuhi dengan pelanggaran peredaran intrauterin dan penampilan kekurangan isthmic-serviks.

Seorang wanita mesti berdaftar dengan doktor yang pakar dalam kehamilan. Pakar sedemikian akan dapat mencegah perkembangan kemungkinan patologi dan mengambil langkah-langkah untuk mengecualikannya.

Seorang wanita hamil dengan rahim bertanduk dua hari dan minggu. Pakar harus melakukan segala yang mungkin agar tempoh kehamilan dilanjutkan. Selalunya selepas 28 minggu risiko dikurangkan. Selepas tempoh ini, dalam keadaan kecemasan, wanita boleh menjalani pembedahan caesar. Ya, anak itu akan dilahirkan sebelum waktunya, tetapi dia akan mempunyai banyak peluang untuk perkembangan normal. Walaupun ini semua bersifat individu.

Sekiranya seorang wanita dapat melahirkan janin sebelum tarikh akhir, maka doktor menentukan kaedah kelahiran terbaik dalam keadaan ini. Banyak faktor yang diambil kira: penyampaian bayi, jenis patologi, lebar pelvis wanita. Penghantaran dengan cara semula jadi tidak dikecualikan. Tetapi perlu difahami bahawa anda mungkin memerlukan bahagian caesar kecemasan.

Kehamilan dengan rahim bertanduk boleh menjadi rumit oleh fenomena berikut:

  • penempatan janin tidak betul;
  • dia akan dicekik;
  • plasenta rendah;
  • persembahan mungkin;
  • kekurangan isthmic-serviks;
  • peredaran plasenta terjejas.

Dengan patologi, perubahan dalam sistem genitouriner dan endokrin juga dapat dikesan. Semua faktor ini boleh menyebabkan keguguran dan pengguguran..

Kehamilan dengan bicornation boleh mempunyai beberapa komplikasi:

  1. Keguguran spontan pada awal dan akhir kehamilan. Risiko meningkat kerana telur janin tidak terpasang dengan betul, kerana rahim mempunyai bentuk yang memanjang. Ketebalan endometrium tidak mencukupi untuk pemasangan embrio yang normal. Ketebalan dinding rahim yang tidak mencukupi menyebabkan kelahiran pramatang.
  2. Penyampaian plasenta kerana implantasi embrio rendah.
  3. Kebocoran cecair amniotik.
  4. Janin mungkin tidak berada di kedudukan yang betul. Kerana ukuran rahim yang kecil, embrio mungkin mempunyai persembahan pelvis, melintang, serong.
  5. Malnutrisi plasenta.
  6. Kekurangan isthmic-serviks. Lingkaran otot menjadi lemah, serviks terbuka, dan janin tidak dapat bertahan.
  7. Telur embrio terletak di tanduk yang kurang berkembang. Dalam kes ini, penamatan kehamilan adalah perlu.
  8. Kegagalan peredaran darah menyebabkan detasmen prematur tempat anak.

Bolehkah saya melakukan pengguguran??

Dengan rahim bertanduk dua, pengguguran tidak diingini. Ia akan ditunjukkan sekiranya embrio terletak di rongga rahim yang terlalu kecil. Seorang wanita dengan diagnosis ini dapat memutuskan perlunya pengguguran. Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa prosedurnya akan sukar dengan adanya anomali seperti itu.

Benar, pengguguran dengan rahim bertanduk dua dapat menghilangkan beberapa bahaya yang mungkin timbul semasa melahirkan:

  • pendarahan terbuka;
  • aktiviti buruh yang lemah;
  • kemungkinan kecederaan pada ibu dan bayi.

Tetapi selepas pengguguran, lebih sukar untuk hamil lagi dan masih akan ada risiko kemandulan. Walau bagaimanapun, keputusan akhir mesti dibuat oleh wanita itu sendiri.

Spotting dan bahaya patologi

Dengan rahim bertanduk dua, pelepasan patologi dapat dilihat sepanjang kehamilan. Semasa trimester 1 dan 2, "daub" merah atau coklat berdarah mungkin muncul. Dalam kes ini, seorang wanita hamil ditempatkan di hospital dan memberikan ketenangan kepadanya.

Sekiranya pendarahan muncul setelah 30 minggu kehamilan, maka ini menunjukkan penyajian plasenta, yang dapat menyebabkan bermulanya persalinan awal.

Uterus bicorn bukanlah penyakit yang memberi kesan buruk terhadap kualiti hidup. Patologi tidak mempengaruhi daya maju janin dan perkembangannya selanjutnya.

Walau bagaimanapun, sejumlah bahaya masih ada:

  1. Pintu masuk ke rongga rahim yang terpisah mungkin tidak ada sebahagian atau sepenuhnya.
  2. Hematometer Ia muncul ketika aliran keluar haid terganggu kerana fakta bahawa tanduk terletak tidak betul. Kemunculan dan pengembangan peritonitis lebih lanjut, sepsis darah adalah mungkin.
  3. Pendarahan, menyebabkan anemia.

Rahim bertanduk dua bukan ayat. Sekiranya kapasitinya mencukupi, maka mungkin tanpa kesulitan khusus untuk melahirkan anak yang sihat. Dengan dua tanduk yang terlalu jelas, risiko pengguguran spontan dan kelahiran pramatang meningkat. Sekiranya terdapat dua tanduk, seorang wanita semasa mengandung harus berada di bawah pengawasan pakar.

Bicorn uterus: gejala dan rawatan

Uterus bertanduk dua adalah kecacatan pada organ kelamin dalaman wanita, di mana rahim terbelah menjadi dua lobus. Di bahagian bawah, lobus ini bergabung menjadi satu leher.

Seperti apa rahim bicorn?

Bergantung pada seberapa luas bifurkasinya, tiga jenis rahim bertanduk dibezakan:

  • Pemisahan lengkap - perbezaan bermula tepat di belakang leher. Sudut perbezaan berbeza bergantung pada ciri anatomi. Hampir tidak ada pelepasan antara kedua rongga. Salah satu tanduknya mungkin kurang berkembang..
  • Tidak lengkap - rongga berkembang pada tahap sepertiga bahagian atas organ. Terdapat jurang antara rongga, kedua tanduknya cetek, bentuknya selalunya sama.
  • Saddle uterus - dicirikan oleh adanya celah di bahagian bawah organ, sehingga rahim secara luaran menyerupai pelana. Selalunya disertai oleh kerosakan sistem pembiakan yang lain..

Apa itu rahim bicornuate berbahaya

Bahaya rahim bertanduk dua adalah sangat sukar untuk dikenalpasti. Sekiranya organ berfungsi dengan normal, seorang wanita belajar mengenai kecacatan hanya pada ultrasound pertama semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, bicorn boleh membawa akibat yang sangat sukar..

Pada sesetengah wanita, kemandulan diperhatikan dengan rahim bertanduk dua. Ini dijelaskan oleh kebolehlenturan mulut tiub fallopio yang lemah kerana ubah bentuk organ. Penyumbatan sering menjadi penyebab kehamilan ektopik. Telur mungkin tidak ditanam kerana bentuk rahim yang tidak teratur, dan juga lapisan endometrium yang terlalu nipis.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah atresia lumen salah satu tanduk. Rongga terbentuk di dalamnya, ditutup di semua sisi. Perubahan endometrium berlaku dalam satu kitaran, dan setelah penolakan zarah-zarahnya yang seterusnya, darah haid berkumpul di rongga. Hasil dari keadaan ini adalah supurasi, endometritis dan pemusnahan dinding organ.

Hematometer - pengumpulan darah haid - juga timbul akibat kesukaran mengeluarkannya dari organ yang cacat. Akibat stagnasi, jangkitan rahim terbentuk, yang boleh menjadi rumit oleh peritonitis purulen dan juga sepsis..

Satu lagi sifat berbahaya dari bicornism rahim adalah kecenderungan pendarahan. Akibat kehilangan darah, anemia dan gangguan fungsi organ penting berkembang..

Seks dengan rahim bertanduk dua

Bentuk rahim tidak mempengaruhi sensasi semasa persetubuhan. Dengan rahim bertanduk dua, anda boleh hamil, walaupun konsepsi sukar dilakukan, oleh itu, sperma tidak boleh dibiarkan keluar dari faraj. Untuk konsepsi, lebih baik memilih pose klasik dengan bantal yang diletakkan di bawah sakrum. Selepas perbuatan itu, anda tidak harus segera bangun, lebih baik berbaring selama beberapa minit dengan kaki diangkat.

Seks semasa mengandung boleh menjejaskan perjalanannya, terutamanya pada trimester kedua dan ketiga. Perkara ini juga harus dirujuk dengan pakar obstetrik-pakar sakit puan. Sebilangan besar doktor mengesyorkan menghentikan hubungan seks dari trimester kedua hingga melahirkan anak, tetapi ada pengecualian.

Rahim dan kehamilan dua tanduk

Kemungkinan komplikasi adalah 70%. Gangguan spontan mungkin berlaku. Antara penyebab keguguran:

  • Isipadu rahim tidak mencukupi (salah satu tanduk di mana embrio berkembang) berbanding dengan organ yang berkembang;
  • Tahap aktiviti kontraktil yang tinggi;
  • Kecacatan anatomi dan fungsi dinding rahim di zon bifurcation;
  • Bekalan darah tidak mencukupi;
  • Kekurangan serviks disebabkan oleh perubahan sudut antara tanduk rahim.

Dengan rahim bertanduk dua, penetapan telur janin ke dindingnya sukar. Oleh itu, dengan persenyawaan yang berjaya, kehamilan sebenarnya tidak berlaku. Menstruasi berlaku tepat pada waktunya atau dengan sedikit kelewatan, janin diekskresikan bersama dengan darah.

Sekiranya janin masih tetap, terdapat kemungkinan besar pudar dan keguguran pada awal usia. Kehamilan yang berjaya tidak termasuk kecacatan janin.

Telur yang disenyawakan ditanam di salah satu tanduk. Implantasi di tapak bifurcation pada septum atau berdekatan dengan serviks dianggap paling kurang berjaya. Di tanduk bebas, semua perubahan ciri endometrium kehamilan berlaku. Tidak ada perbezaan radikal antara kehamilan di segmen kanan atau kiri, jika tahap perkembangannya sama.

Mungkin perkembangan dua embrio di tanduk yang berbeza. Ini berlaku dengan ovulasi serentak di kedua ovari. Dalam keadaan ini, paling kerap bayi dilahirkan sebelum waktunya atau pengguguran spontan berlaku..

Risiko keguguran berterusan pada peringkat kemudian, meningkat dengan pemanjangan dinding rahim dan pemampatan janin. Di samping itu, kemungkinan terjadinya gangguan plasenta awal, kebocoran cecair ketuban, dan penyampaian pelvis..

Dengan bentuk dua tanduk, ada kemungkinan kehamilan ektopik. Ini disebabkan oleh rendahnya mulut saluran tiub rahim, yang tidak dapat memberikan output normal telur. Kejayaan melahirkan dan melahirkan anak dengan rahim bertanduk hanya mungkin dilakukan di bawah pengawasan perubatan berterusan dan dengan pelaksanaan semua cadangan doktor.

IVF dengan rahim bertanduk dua

Rahim dua tanduk bukanlah kontraindikasi untuk IVF. Telur yang disenyawakan secara buatan ditransplantasikan ke salah satu tanduk rahim. Pembedahan sebelum kehamilan ditunjukkan hanya untuk rahim dengan septum. Sebelum merancang persenyawaan in vitro, anda harus menjalani pemeriksaan dan mengetahui kemungkinan risiko.

Rahim dan bersalin dua tanduk

Wajib dimasukkan ke hospital sebelum kelahiran. Sebilangan wanita terbukti berada di hospital pada usia 26 - 27 minggu. Pada tarikh ini, dengan bicornemia rahim, hipoksia janin adalah mungkin. Apabila ia dikesan, pembedahan caesar kecemasan ditetapkan..

Kadang-kadang, wanita dengan patologi ini dibenarkan melahirkan secara bebas. Proses ini disertai oleh pecahnya perineum dan serviks, yang memerlukan episiotomi - sayatan perineum untuk mengeluarkan anak tanpa kecederaan. Selepas melahirkan anak, endometritis, hematometer, dan pendarahan rahim sering berkembang. Pengecutan rahim lambat, rangsangan tambahan diperlukan.

Punca bicornus

Patologi organ genital dalaman terbentuk di embrio kerana pelanggaran mekanisme perkembangannya. Ini berlaku di bawah pengaruh faktor risiko luaran dan dalaman. Luaran termasuk:

  • Merokok, minum alkohol oleh ibu semasa mengandung, ketagihan dadah;
  • Penerimaan ubat terlarang untuk wanita hamil;
  • Hubungi dengan sinaran pengion;
  • Penyakit berjangkit;
  • Tekanan yang kerap.

Faktor risiko dalaman adalah keturunan. Sekiranya seorang wanita atau saudara terdekatnya mempunyai anomali ini, kemungkinan melahirkan anak perempuan dengan patologi serupa adalah tinggi.

Pembentukan rahim pada janin berlaku selepas peleburan saluran Muller. Ini adalah saluran berpasangan yang mempunyai bahagian distal yang menyatu. Dari tisu, organ kelamin dalaman muncul. Sebab-sebab ini membawa kepada fakta bahawa peleburan tidak berlaku sepenuhnya. Bergantung pada tempat ia berakhir, bentuk patologi tertentu berkembang.

Gejala bicornus

Tidak ada manifestasi klinikal bicornus yang jelas. Pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh, kecacatan itu tidak muncul dengan cara apa pun. Selepas matang, sebilangan gadis mengalami kesakitan semasa haid dan keputihan yang kuat.

Tanda lain dapat dilihat semasa kehamilan - perut dengan rahim bertanduk dua dapat membonjol dalam satu arah. Ini berlaku apabila embrio berada di tanduk yang sama. Walaupun tanduk kedua juga diisi dengan cairan ketuban, isinya masih kurang.

Diagnosis rahim bicorne

Semasa pemeriksaan di kerusi ginekologi, doktor menentukan kehadiran atau ketiadaan septa vagina dan menggandakan leher rahim. Deformasi rahim itu sendiri ditentukan oleh pemeriksaan bimanual.

Setelah diperiksa, pesakit dihantar untuk ultrasound, yang dilakukan secara abdomen dan transvaginal. Anatomi sistem pembiakan, buah pinggang, dan saluran kencing dinilai. Ini disebabkan oleh hubungan antara pengembangan sistem ini pada masa embrio. Dengan sedikit ubah bentuk, hasil ultrasound dua dimensi mungkin tidak boleh dipercayai. Dalam kes ini, wanita itu diberi kajian dalam format 3D.

Untuk menjelaskan diagnosis, radiografi kajian mungkin diperlukan. Ia memberikan gambaran terperinci mengenai organ dan membolehkan anda menentukan jenis bicorn.

Kadang-kadang histerosalpingografi diresepkan - kajian mengenai rongga rahim menggunakan media kontras. Teknik ini berdasarkan penggunaan sinar-x. Hasilnya mungkin tidak memberikan gambaran lengkap mengenai struktur proses atrofi atau asas rahim.

Untuk menilai bentuk rahim, septum, throughput mulut tiub, kualiti endometrium, histeroskopi diperlukan. Rahim diperiksa menggunakan endoskopi. Ini adalah peranti miniatur tipis dengan elemen pencahayaan dan kamera yang memaparkan gambar di monitor. Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks..

Dengan rahim dua tanduk, MRI (pengimejan resonans magnetik) mungkin diperlukan untuk memeriksa setiap lapisan rahim dan perkembangan organ-organ lain yang betul. Sebagai alternatif, CT kadang-kadang dilakukan (dikira tomografi).

Dalam kes yang sukar, laparoskopi bicornus ditetapkan. Ini adalah kajian pembedahan invasif minimum di mana tusukan dibuat di peritoneum. Tiub dengan kamera dan bola lampu dimasukkan ke dalamnya. Melalui sensor ini, doktor menerima gambar di monitor. Teknik ini membolehkan anda mengkaji keadaan lampiran, rahim dan saluran kencing.

Tugas diagnostik bukan hanya untuk menentukan keparahan kecacatan. Penting untuk mengetahui:

  • Adakah fungsi normal organ mungkin berlaku di luar kehamilan;
  • Adakah kehamilan mungkin dan kehamilan normal;
  • Adakah campur tangan pembedahan diperlukan dan akan menyumbang kepada pemerolehan fungsi melahirkan anak oleh pesakit.

Operasi dengan rahim bertanduk dua

Adalah mungkin untuk menghilangkan patologi ini hanya dengan pembedahan. Operasi ditetapkan sekiranya pesakit ingin mempunyai anak dan kemustahilan terbukti (2 - 3 keguguran berturut-turut). Tujuan operasi adalah untuk membuat rongga tunggal di rahim dengan membuang septum antara proses atau tanduk dasar.

Dengan rahim dengan septum, operasi Strassmann paling kerap dilakukan. Pakar bedah membedah dinding perut, kemudian memotong fundus rahim. Selepas itu, dia membedah septum di antara tanduk rahim dan menjahitkan cengkerang organ. Seterusnya, jahitan diletakkan di peritoneum.

Kelebihan operasi adalah kesederhanaannya. Kelemahannya adalah adanya parut pada rahim. Ini menyebabkan kemerosotan peregangan semasa kehamilan dan komplikasi kelahiran anak.

Pembuangan septum pada bicornus dilakukan mengikut kaedah histeroskopi. Inti dari teknik ini adalah meregangkan rahim dengan larutan natrium klorida sebelum pembedahan septum. Selepas itu, pakar bedah mula secara beransur-ansur membedah septum antara tanduk rahim ke arah dari zon yang paling dekat dengan serviks, ke bawah. Eksisi dilakukan dengan alat pembedahan khas - gunting optik.

Kelebihan teknik ini adalah kemungkinan pendarahan minimum dan ketiadaan parut. Kekurangan - dalam penipisan hari rahim, yang boleh menyebabkan pecahnya rahim semasa melahirkan. Statistik penghantaran yang berjaya selepas operasi ini adalah 80%. Pecah rahim semasa kehamilan jarang berlaku.

Pilihan ketiga ialah metroplasti histeroresektoskopik. Ia dijalankan mengikut prinsip yang sama, tetapi dengan bantuan elektrod pembekal elektrik. Pendedahan kepada arus elektrik menghilangkan risiko kehilangan darah yang besar dan mempercepat operasi. Selalunya, operasi histeroresektoskopik dilakukan dengan paling tepat, kerana semasa sayatan, cairan dan gumpalan darah selalu dikeluarkan dari rongga rahim. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran keseluruhan maksimum kawasan operasi..

Metroplasti hysteroresectoscopic juga dilakukan dengan menggunakan sinar laser. Untuk ini, laser karbon dioksida atau argon digunakan. Prinsip operasi dalam kes ini adalah sama. Hanya ada satu kelemahan untuk operasi tersebut - kebarangkalian kerosakan pada mukosa rahim yang tidak berubah.

Pengendalian operasi histeroskopi dan histeroresektoskopik dilakukan secara laparoskopi. Ini memberi peluang seperti:

  • Penentuan anomali yang tepat dan sifat ubah bentuk organ;
  • Penentuan ketebalan septum dan bahagian bawah rahim;
  • Menetapkan arah potongan;
  • Mengelakkan berlubang dinding;
  • Pemindahan gelung usus untuk mengelakkan kerosakannya;
  • Berhenti pendarahan mudah sekiranya berlaku kerosakan pada dinding rahim dan jahitan lubang dengan cepat.

Operasi pada rahim pelana dilakukan dengan akses melalui faraj tanpa sayatan.

Selepas pembedahan pada rahim bertanduk dua

Diperlukan sekitar enam bulan untuk pulih sepenuhnya dari pembetulan pembedahan. Dalam beberapa kes, wanita mempunyai alat intrauterin. Kebarangkalian komplikasi kehamilan pada pesakit yang dikendalikan adalah 25%. Namun, walaupun dengan statistik seperti itu, seorang wanita memerlukan pemantauan yang lebih baik.

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat menjadi pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

Up