logo

Pendekatan untuk rawatan sindrom regurgitasi pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan dipertimbangkan. Telah ditunjukkan bahawa penggunaan formula bayi dengan bahan pengental yang mengubah konsistensi campuran dan meningkatkan kelikatannya membantu mengatasi gangguan fungsi saluran gastrointestinal.

Pendekatan untuk terapi sindrom regurgitasi pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan dipertimbangkan. Telah ditunjukkan bahawa penggunaan campuran susu anak dengan peningkatan kelikatan, yang mengubah konsistensi campuran dan meningkatkan kelikatannya, membantu mengatasi gangguan gastrointestinal berfungsi, seperti regurgitasi, kolik usus, sembelit berfungsi. Varian campuran susu anti-refluks dicadangkan.

Selama beberapa dekad (sejak 1980-an) dalam amalan pediatrik, pada kanak-kanak dengan sindrom regurgitasi pada tahun pertama kehidupan mereka, campuran antireflux (AR) digunakan secara meluas, yang mengandungi satu atau agen penebat yang lain [1, 2].

Kemunculan regurgitasi pada anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan biasanya disebabkan oleh refluks gastroesophageal (GER), yang merupakan refluks sukarela kandungan gastrik ke dalam esofagus dan persekitaran luaran, dan GER tidak mempunyai etiologi tertentu, selain ketidakmatangan fisiologi saluran gastrointestinal atas [3, 4].

Mengapa refluks berlaku?

Konsep "regurgitasi" merangkumi pelepasan kandungan gastrik secara spontan, yang, tidak seperti muntah, yang dicirikan oleh penurunan diafragma, ketegangan otot perut, kemerahan muka, dan lain-lain, tidak disertai dengan usaha dari pihak kanak-kanak [5, 6].

Sindrom regurgitasi adalah masalah biasa di seluruh dunia dan berlaku pada kira-kira 50% kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan, dan mencapai maksimum pada usia 3 bulan. Pada sesetengah kanak-kanak, perjalanan GER mengambil watak yang lebih berterusan dan disertai dengan kesan buruk kandungan gastrik berasid pada membran mukus esofagus. Kemudian kita bercakap mengenai penyakit GERD - gastroesophageal reflux. Selain regurgitasi, gejala GER termasuk menangis dan kegelisahan, penolakan makan, pertumbuhan terbantut, hematomesis (campuran darah dalam kandungan perut), dalam beberapa kes darah dalam tinja dan perkembangan anemia [7, 8].

GER yang tidak rumit biasanya diperhatikan pada kanak-kanak dengan ludah berulang. Pengambilan makanan yang tidak lengkap disertai dengan penurunan pengambilan kalori, penurunan kenaikan berat badan dan perkembangan pelbagai keadaan kekurangan [9].

Oleh kerana sindrom regurgitasi merujuk kepada keadaan sementara, tujuan utama terapi adalah untuk menekan gejala utama. Sehubungan dengan itu, formula bayi dengan bahan pengental dibuat dengan baik, di mana pelbagai komponen digunakan yang mengubah konsistensi campuran dan meningkatkan kelikatannya [11, 12].

Untuk tujuan ini, dua jenis pemekat digunakan - pati (beras, kentang atau jagung) atau karbohidrat (gusi). Hasil penggunaannya adalah penurunan yang ketara dalam frekuensi dan jumlah regurgitasi [13, 14].

Carob Gluten (KRD) diperoleh dari bahagian dalam biji akasia Mediterranean (Ceratonia siliqua). 85% bahan ini disajikan dalam bentuk galactomanose - sebuah oligopolysaccharide dengan campuran kecil mannose dan galactose dalam nisbah 4: 1, serta sekitar 5% protein sayuran dan 10% kelembapan. Gusi pelbagai pengeluar berbeza dalam kandungan serat galaktoman aktif (bengkak dan menyebabkan sifat likat), kandungannya berbeza dari 50% hingga 90%. Sifat galactomannan adalah bahawa polisakarida ini tidak dicerna oleh disakarida, ia memasuki kolon dalam perjalanan, di mana ia menjadi substrat untuk fermentasi oleh mikroorganisma usus [5]. Oleh itu, dua sifat utama prebiotik adalah ciri CRD: tidak larut dalam saluran gastrointestinal atas dan fermentasi bakteria pada saluran gastrointestinal bawah (usus besar). KRD diakui sebagai komponen formula bayi yang selamat dan diluluskan untuk rawatan GER pada kanak-kanak sejak lahir [15, 16]. Karbohidrat digunakan sebagai pengental dalam makanan bayi di 60 negara, kecuali Amerika Syarikat (pati secara tradisional digunakan sebagai pemekat). Bahan ini mempunyai status keselamatan mutlak FDA GRAS..

Kandungan CRD dalam komposisi campuran AP mungkin berbeza. Dalam banyak campuran AR moden, kandungannya adalah 0,4-9,5 g / 100 ml produk siap. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kajian, campuran AR dengan kandungan CRD 0.35 g / 100 ml digunakan [7, 8]. Pada masa yang sama, hasil ujian klinikal yang baik telah diperoleh. Walau bagaimanapun, jumlah kajian di mana CRD digunakan dalam jumlah 0,35-0,40 g / 100 ml adalah kecil, oleh itu, penilaian perbandingan kedua-dua campuran dengan lebih tinggi (0,45 g / 100 ml) dan lebih rendah (0,35 g / 100 ml) kepekatan CRD tidak diragukan. Lebih-lebih lagi, dalam literatur saintifik moden data perbandingan mengenai penggunaan dua jenis galactomannan disajikan - apabila dicairkan dengan air suhu bilik dan ketika dicairkan dengan air panas. Dalam satu kajian, adalah mungkin untuk mengesan perbezaan indeks toleransi varian campuran AR ini dari segi frekuensi kolik, kekerapan najis dan konsistensi, dan sejumlah petunjuk lain [17].

Pilihan untuk campuran antireflux

Dalam kajian terperinci yang dilakukan oleh sekumpulan pengarang Bulgaria [17], 56 kanak-kanak dilahirkan yang berumur penuh dan mengalami gejala GER. Kriteria kemasukan adalah kehadiran GER dengan penilaian lebih dari 7 mata pada skala Susan Orenstein. Semua kanak-kanak diberi susu ibu atau diberi makan campuran (jumlah susu ibu yang dimakan tidak boleh melebihi 25% dari keperluan harian). Keadaan lain untuk dimasukkan dalam kajian ini adalah kurangnya terapi ubat atau penggunaan campuran AR lain, tidak adanya intoleransi terhadap protein susu lembu, serta penyebab neurologi atau metabolik yang dapat menyebabkan refluks.

Pesakit dibahagikan kepada tiga kumpulan, yang pertama (kumpulan A) menerima campuran AR dengan CRD dalam jumlah 0.33 g / 100 ml, dilarutkan dalam air suam (dengan suhu sekitar 45 ° C). Kanak-kanak kumpulan B menerima campuran dengan kandungan KRD 0,45 g / 100 ml, juga larut dalam air suam. Kanak-kanak kumpulan C menerima campuran dengan kandungan gusi 0,45 g / 100 ml, larut dalam air panas (dengan suhu sekitar 90 ° C). Dalam penghasilan campuran yang diencerkan dengan air suam (tetapi tidak panas), proses pra-gelasi digunakan, yang memudahkan pembubaran dalam penyediaan campuran [17]. Dalam penghasilan campuran yang larut dalam air panas, hanya sedikit perlakuan panas yang digunakan, dan campuran tersebut diencerkan menggunakan air panas. Oleh itu, dalam setiap tiga kumpulan ibu bapa secara khusus memberi arahan mengenai ciri-ciri penyediaan campuran. Dalam kumpulan A dan B, campuran itu diencerkan dengan air suam pada suhu 45 ° C, dalam kumpulan C dengan air panas pada suhu 90 ° C (air rebus setelah kira-kira 5 minit, ketika berhenti mendidih).

Sebelum dimasukkan ke dalam kajian ini, semua anak mendapat campuran susu standard. Pada hari kajian dimulakan, indikator antropometri direkodkan dan meter pH intragastrik 24 jam dilakukan. Kemudian, selama dua minggu, anak-anak menerima satu daripada tiga varian campuran. Setelah dua minggu, pengukuran antropometri diambil lagi, buku harian pemerhatian yang disimpan oleh ibu bapa dikumpulkan, dan pengukur pH 24 jam berulang diambil.

Jumlah refluks dikurangkan dengan ketara dengan kumpulan kanak-kanak yang menerima campuran A (0,33 g / 100 ml CRD), diencerkan dalam air sejuk). Campuran yang sama didapati paling berkesan dalam mengurangkan gejala yang berkaitan dengan refluks [17].

Secara umum, dapat dikatakan bahawa keberkesanan pelbagai campuran dengan pelbagai jenis pemekat tidak mempunyai perbezaan kardinal antara mereka dalam petunjuk seperti indeks refluks (bilangan episod refluks yang berlangsung lebih dari 5 minit) dan jangka masa episod refluks terpanjang [18, 19].

Hasil yang hampir dengan hasil penulis Bulgaria [17] diperoleh dalam kajian lain, di mana kanak-kanak menerima campuran dengan kandungan KRD 0,5 g / 100 ml campuran yang dicairkan dalam air panas. Dalam kajian ini, yang berlangsung selama 4 minggu, hasil positif dicapai. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa untuk jangka waktu yang agak lama (4 minggu), bersama dengan terapi diet yang sedang berlangsung, berlaku kematangan jelas zon sfingter esofagus bawah, yang juga dapat mempengaruhi dinamika positif gejala.

Dinamika penunjuk antropometrik, khususnya, kadar kenaikan berat badan, juga penting untuk mengesahkan hasil positif kajian. Dalam kajian yang disebutkan sebelumnya [17] untuk kumpulan A dan C, kenaikan berat badan masing-masing adalah 40.7 g / hari dan 56.4 g / hari. Dalam kajian serupa yang lain, purata kenaikan berat badan harian pada kumpulan kanak-kanak yang menerima campuran AR dengan kepekatan 0,35 g / 100 ml CRD adalah 29,3 g / hari [21]. Dalam kajian perbandingan lain, di mana dua campuran AR digunakan dengan RDA 0,33 dan 0,36 g / 100 ml, kenaikan berat badan adalah 37 g / hari dan 24 g / hari untuk dua minggu pertama pemerhatian dan 27,5 dan 25 g / hari untuk dua minggu kedua. Oleh itu, walaupun parameter sederhana seperti nilai kenaikan berat badan harian boleh berfungsi sebagai petunjuk yang meyakinkan dan jelas mengenai keberkesanan penggunaan varian campuran AR yang berbeza, kerana penunjuk ini sebenarnya mencerminkan nilai dan tahap asimilasi semua nutrien yang dimakan oleh anak.

Peningkatan kepekatan pemekat dalam komposisi campuran AP bukanlah jaminan kenaikan berat badan purata harian yang lebih tinggi. Sebagai contoh, pada kepekatan CRD 0,5 g / 100 ml dan penggunaan campuran ini selama dua minggu, kenaikan purata harian pada kanak-kanak yang diperhatikan adalah 24.5 g / hari [22], yang lebih rendah daripada kajian serupa yang lain dengan kepekatan pemekat yang lebih rendah.

Sebagai kesimpulan, harus dikatakan bahawa campuran AR yang mengandung kanji dan KRD mempunyai sejumlah perbezaan di antara mereka (Jadual 1). Kedua-duanya adalah kaedah yang cukup berkesan untuk terapi diet gangguan pencernaan berfungsi pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan..

Walau bagaimanapun, tindakan campuran yang mengandungi kanji dibatasi terutamanya oleh saluran gastrointestinal atas dan, meluas ke zon sfingter esofagus bawah, tidak mempengaruhi saluran gastrointestinal bawah. Sebaliknya, campuran AR yang mengandungi CRD juga mempunyai kesan pada saluran gastrointestinal yang mendasari, mereka juga dapat mempengaruhi pergerakan saluran gastrointestinal dan mengurangkan risiko sembelit berfungsi dan, di samping itu, mempunyai kesan prebiotik dan mempengaruhi keadaan mikrobiota usus besar, oleh itu, jangkauan pengaruh mereka jauh lebih luas [20, 21].

Contoh campuran AP yang mengandungi CRD ialah Nutrilak® Premium Antireflux. Kandungan dalam komposisi serat makanan (permen semula jadi kelas BIO asal organik tambahan 0,4 g per 100 ml) memberikan campuran konsistensi yang lebih padat dan mengatur aktiviti motorik saluran pencernaan anak.

Kelebihan campuran Nutrilak ® Premium Antireflux adalah kemampuan mencairkannya dengan air pada suhu 40-45? C, sementara sebilangan campuran antireflux lain dicairkan dengan air pada suhu 70-80? C, yang memerlukan penyejukan produk sebelum memberi makan bayi.

Jabatan Pediatrik Pediatrik dan Propaedeutics of Pediatric Diseases, SBEI HE UMMU Kementerian Kesihatan Rusia, berdasarkan poliklinik kanak-kanak No. 4 MBUZ Hospital Klinikal Kanak-kanak No. 15 di Yekaterinburg dan berdasarkan poliklinik kanak-kanak GBUZ Berezovskaya Central City Hospital, Berezovsky, Sersa, Sersa, Berezovsky KRD Nutrilak ® Antireflux Premium. Kumpulan pemerhatian merangkumi 30 kanak-kanak berumur 2 minggu hingga 8 bulan hidup. Berat rata-rata kanak-kanak semasa lahir adalah 3150.7 ± 508.0 g, rata-rata panjang badan semasa kelahiran adalah 51.5 ± 4.03 cm. Semua kanak-kanak mengalami gangguan fungsi saluran gastrointestinal, seperti regurgitasi, kolik usus, dan sembelit berfungsi. Semua kanak-kanak diberi susu ibu secara eksklusif. Kajian itu tidak melibatkan kanak-kanak dengan intoleransi protein terhadap susu lembu.

Keberkesanan campuran dinilai berdasarkan kriteria berikut: sikap subjektif kanak-kanak terhadap produk; penampilan kulit atau gejala alahan lain apabila campuran dimasukkan ke dalam diet; dinamika gejala gangguan pencernaan fungsional (regurgitasi, kolik bayi, perut kembung), sifat najis (kekerapan, konsistensi); dinamik penunjuk jisim dan pertumbuhan. Semua kanak-kanak menjalani ujian darah dan air kencing klinikal dan kajian koprologi pada awal pemerhatian dan setelah 1 bulan. Dalam menilai keberkesanan klinikal campuran AR dengan KRD, skema preskripsi produk berikut digunakan: campuran dimasukkan ke dalam diet secara beransur-ansur, bermula dengan 10 ml 3-4 kali sehari.

Volume secara beransur-ansur meningkat menjadi jumlah yang diperlukan, iaitu 200-800 ml sehari. Dengan regurgitasi, jumlah campuran rawatan dipilih secara individu dan dimasukkan secara beransur-ansur ke dalam diet anak. Nutrilak ® Premium Antireflux Campuran Antireflux diberikan secara berasingan pada awal penyusuan, dalam beberapa kes, resep ini diberikan sepenuhnya. Campuran ini diresepkan kepada anak-anak sebagai komponen utama diet sebagai pengganti susu ibu semasa penyusuan tiruan dan digunakan sehingga kesan terapeutik yang stabil dicapai. Untuk sembelit, campuran antireflux biasanya diresepkan dalam jumlah 1 / 3-1 / 2 dari jumlah makanan yang diperlukan untuk setiap penyusuan atau secara berasingan melalui pemberian makan bersama dengan campuran susu yang disesuaikan secara standard. Tempoh penggunaan campuran adalah satu bulan.

Tempoh penyesuaian terhadap produk cukup memuaskan pada kanak-kanak yang diperiksa. Semua anak memberi reaksi positif terhadap diet yang dicadangkan, dengan tenang menjaga selang waktu makan.

Semua kanak-kanak menunjukkan peningkatan usia dan berat badan yang berkaitan dengan usia, nada emosi yang baik. Purata kenaikan berat badan setiap bulan adalah 810 ± 165 g, kenaikan purata panjang badan adalah 3.2 ± 0.2 cm, yang menunjukkan kecukupan pemakanan ketika menggunakan campuran. Petunjuk perkembangan psikomotor semua kanak-kanak sesuai dengan usia.

Semasa mengambil campuran Nutrilak ® Premium Antireflux AR, penurunan frekuensi dan isipadu, dan kemudian hilangnya regurgitasi sepenuhnya (dalam masa 4-7 hari), tanpa mengira intensitasnya, diperhatikan. Terdapat penurunan frekuensi, dan kemudian menghilangkan gejala kolik usus dan kembung ketika anak-anak dipindahkan untuk memberi makan Nutrilak® Premium Antireflux (Jadual 2). Dengan perubahan dalam diet dengan pengenalan campuran AR dengan CJD, penurunan cepat dalam episod sembelit diperhatikan, dan setelah 5-7 hari mereka hilang sepenuhnya, dengan penyambungan semula buang air besar dengan frekuensi fisiologi. Purata kekerapan najis adalah 1-2 kali sehari pada semua kanak-kanak pada akhir pemerhatian.

Kajian koprologi pada kebanyakan kanak-kanak (73%) dengan gangguan pencernaan berfungsi dengan memberi makan buatan sebelum pengenalan campuran AR dengan CRD mendedahkan flora iodofilik, yang berfungsi sebagai tanda tidak langsung gangguan mikroflora usus, dan steatorrhea sederhana (+, ++) (63%) ( jadual 3).

Setelah 4 minggu menggunakan campuran AP dengan karbohidrat Nutrilak ® Premium Antireflux sebagai pemekat, pemeriksaan mikroskopik tinja mengesahkan pencernaan produk yang baik, yang dinyatakan dengan ketiadaan kekotoran patologi dan pencernaan yang baik, pengurangan ketara dalam lemak dan asid lemak neutral, pengurangan / ketiadaan flora iodofilik pada kebanyakan kanak-kanak.

Petunjuk darah merah pada kanak-kanak yang diperhatikan sesuai dengan standard pertengahan usia. Semasa mengkaji indeks darah periferal kanak-kanak, tahap hemoglobin dan eritrosit pada akhir kajian sesuai dengan norma usia (hemoglobin - 137,4 ± 18,2 g / l, eritrosit - 4,8 ± 0,7 × 10 12 l, eosinofil - 1 ± 1% ) Ujian air kencing umum pada akhir kajian berada dalam norma usia.

Kesimpulannya

Kehadiran gejala gangguan pencernaan berfungsi diperhatikan pada 20-70% kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, dengan frekuensi yang lebih tinggi pada kanak-kanak dengan makan buatan. Pembetulan dietologi adalah tahap yang paling penting dalam pembetulan gangguan pencernaan yang berfungsi. Pada kumpulan kanak-kanak yang menerima campuran ujian Nutrilak ® Premium Antireflux, terdapat penurunan frekuensi regurgitasi, kolik bayi dan sembelit, dan penyambungan semula pergerakan usus dengan frekuensi fisiologi.

Dalam kajian kami, frekuensi tinggi steatorrhea pada kanak-kanak dengan makanan buatan pada awalnya telah ditetapkan. Pelanggaran asimilasi nutrien yang telah dikenalpasti, termasuk boleh dikaitkan dengan frekuensi gangguan fungsi yang tinggi. Mengurangkan kekerapan gangguan fungsi proses pencernaan semasa pembetulan diet menggunakan campuran yang disetujui yang mengandungi gusi kacang belalang berkualiti tinggi, yang juga mempunyai sifat prebiotik, membantu menormalkan penyerapan nutrien dan ketiadaan / pengurangan lemak dan asid lemak neutral dalam koprogram.

Kesan positif campuran AP dengan kandungan KRD pada saluran gastrointestinal kanak-kanak disahkan oleh hasil kajian koprologi - ketiadaan flora iodofilik.

Hasil kajian mengenai keberkesanan campuran AR dengan kandungan CRD menunjukkan toleransi dan penyerapannya yang memuaskan, yang disertai dengan penurunan frekuensi gejala gangguan fungsi sistem pencernaan. Campuran AR Nutrilak ® Premium Antireflux berjaya digunakan untuk makanan buatan dan campuran pada kanak-kanak dengan gangguan fungsi saluran gastrousus (regurgitasi, kolik, sembelit).

Sastera

  1. Rudolph C. D., Mazur L. J., Liptak G. S. et al. Garis panduan untuk penilaian dan rawatan refluks gastroesophageal pada bayi dan kanak-kanak: cadangan Persatuan Amerika Utara untuk Gastroenterologi dan Pemakanan Pediatrik // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32 Bekalan 2: S1-31.
  2. Vandenplas Y., Belli D., Benhamou P.-H. et al. Konsep dan isu semasa dalam pengurusan regurgitasi bayi: Penilaian semula // Acta Paediatr. 1996; 85: 531–534.
  3. Aggett P. G., Agostoni C., Goulet O., Hernell O., Kolezko B., Lafeber H. Antireflux atau produk susu anti-regurgitasi untuk bayi dan anak kecil. Komen Jawatankuasa Pemakanan ESPGHAN // J. Pediatr. Gastroenterol. Khasiat. 2002; 34: 496–498.
  4. Belmer S. V., Gasilina T. V., Khavkin A. I. Gangguan fungsi sistem pencernaan pada kanak-kanak: Cadangan dan komen. M., 2006.44 s.
  5. Sindrom muntah dan regurgitasi pada kanak-kanak. Manual untuk doktor / Ed. I.N. Zakharova, N.A. Korovina, M.I. Pykova dan lain-lain. M.: MedPressInform, 2009.140 s..
  6. Vandenplus Y., Rudolph C. D. di al. Garis panduan amalan klinikal refluks gastroenterologi pediatrik // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2009, 49; 498-547.
  7. Rudolph C. D., Mazur L. J., Liptak G. S. et al. Garis panduan untuk penilaian dan rawatan refluks gastroesophageal pada bayi dan kanak-kanak: cadangan Persatuan Amerika Utara untuk Gastroenterologi dan Pemakanan Pediatrik // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32 Bekalan 2: S1-31.
  8. Vandenplus Y., Rudolph C. D. di al. Garis panduan amalan klinikal refluks gastroenterologi pediatrik // JPGN. 2009; 49; 498-547.
  9. Sherman P. M., Hassall E., Fagundes-Neto U., Cold B. D., Kato S., Kolezko S. Konsensus berdasarkan bukti global mengenai definisi penyakit refluks gastroesofagus pada populasi pediatrik // Am. J. Gastroenterol. 2009; 104: 1278–1295.
  10. Stepanov E.A., Krasovskaya T.V., Kucherov Yu. I., Alkhasov M. B. Gastroesophageal refluks sebagai penyebab gangguan pernafasan pada kanak-kanak // Pembedahan Pediatrik. 2002. No. 2. P. 4–9.
  11. Vandenplas Y., Belli D., Cadranel S. et al. Rawatan diet untuk regurgitasi: Cadangan dari pihak kerja // Acta Paediatr. 1998; 87: 462-468.
  12. Gangguan fungsi saluran pencernaan pada bayi dan pembetulan pemakanan mereka. Dalam buku: Pemakanan terapeutik kanak-kanak tahun pertama kehidupan / Ed. A.A.Baranova, V.A. Tutellan. Baji. cadangan untuk pakar pediatrik. M.: Kesatuan Pediatrik Rusia, 2010. S. 51–64.
  13. Gribakin S. G., Garankina T. I., Davydovskaya A. A. Data semasa mengenai gangguan fungsi saluran gastrousus pada kanak-kanak // Vopr. moden Pediatrik, 2013, 12 (5), 60–65.
  14. Horvath A., Dziechciarz P., Szaewska H. Kesan intervensi susu pekat pada refluks gastroesophageal pada bayi: tinjauan sistematik dan meta-analisis percubaan terkawal secara rawak // Pediatrik. 2008; 122: 1268–1277.
  15. Vandenplas Y., Rudolph C. D., Di Lorenzo C., Hassall E., Liptak G. Garis panduan amalan klinikal refluks gastroesophageal pediatrik. Cadangan bersama Persatuan Amerika Utara untuk gastroenterologi pediatrik, hepatologi dan pemakanan (NASPGHAN) dan Persatuan Eropah untuk gastroenterologi pediatrik, hepatologi dan pemakanan (ESPGHAN) // J. Pediatr. Gastroenterol. Khasiat. 2009; 49: 498-547.
  16. Borovik T. E., Skvortsova V. A., Yatsyk G. V. et al. Gangguan fungsi saluran gastrousus pada bayi: Peranan terapi diet // Doktor yang Menghadiri. 2011, No. 6, hlm. 66–69.
  17. Georgieva M., Manios Y., Rasheva N., Pancheva R., Dimitrova E., Schaafsma A. Kesan formula penebalan permen karet-kacang pada indeks refluks dan toleransi bayi // World J Clin Pediatr. 2016, Vol. 8; 5 (1): 118–127.
  18. Anokhin V.A., Khasanova E.E., Urmancheeva Yu.R. et al. Penilaian keberkesanan klinikal campuran antireflux dalam pemakanan kanak-kanak dengan dysbiosis usus pelbagai darjah dan disfungsi pencernaan minimum // Vopr. moden pediatrik. 2005; 4 (3): hlm. 75–79.
  19. Yolkina T.N., Kondyurina E.G., Surovikina E.A., Gribanova O.A. Penilaian keberkesanan campuran antireflux dengan prebiotik untuk pembetulan gangguan pencernaan fungsional pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan // Vopr. kanak-kanak dietol. 2011; 6: 53–57.
  20. Dubrovskaya M.I. Gastroesophageal reflux pada kanak-kanak kecil // Amalan. Ubat. 2010; 3: 7–11.
  21. Miyazawa R., Tomomasa T., Kaneko H., Arakawa H., Morikawa A. Kesan formula menebal dengan penurunan kepekatan gusi kacang belalang pada refluks gastroesofagus // Acta Paediatr. 2007; 96: 910–914.
  22. Vivatvakin B., Buachum V. Kesan kacang karob pada masa pengosongan gastrik pada bayi Thailand // Asia Pasifik J Clin Nutr. 2003; 12 (2): 193–197.

S. G. Gribakin *, 1, doktor sains perubatan, profesor
N. E. Sannikova **, Doktor Sains Perubatan, Profesor
A. G. Timofeeva ***, calon sains perubatan
O. A. Bokovskaya ****
E. Yu. Tiunova **, calon sains perubatan
N. S. Sokolova **

* FGBOU DPO RMANPO Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow
** SBEI DI UMMU Kementerian Kesihatan Rusia, Yekaterinburg
*** FSAI NMIC ZD Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow
**** AO INFAPRIM, Moscow

Pemekat dalam komposisi campuran antireflux: penilaian perbandingan / S. G. Gribakin, N. E. Sannikova, A. G. Timofeeva, O. A. Bokovskaya, E. Yu. Tiunova, N. S. Sokolova
Untuk petikan: Doktor yang menghadiri No. 10/2019; Nombor Halaman Isu: 60-64
Tags: makanan bayi, kolik usus, gangguan fungsi, saluran gastrousus.

Ulasan campuran antireflux untuk kanak-kanak

Salah satu masalah utama ibu muda setelah melahirkan adalah masalah regurgitasi pada bayi setelah menyusui. Ia diperhatikan pada lebih daripada 60% kanak-kanak di bawah umur 3 bulan. Doktor mengaitkan kesan ini kepada ketidaksempurnaan sistem pencernaan bayi, akibatnya makanan memasuki esofagus lagi. Kadang-kadang penyebab masalahnya adalah penyakit sistem saraf. Sekiranya regurgitasi tidak bersifat patologi, campuran antireflux untuk bayi baru lahir akan membantu.

Tugas campuran jenis ini

Objektif utama produk ini adalah untuk meningkatkan pencernaan dan mencegah regurgitasi. Kesan ini dicapai berkat komponen campuran, yang menyebabkan penebalan isi perut, dan tidak lagi dapat memasuki esofagus:

  • Komposisi protein. Dalam makanan bayi antireflux terdapat lebih banyak kasein, yang mempercepat pembekuan protein dan membentuk jisim yang dipadatkan.
  • Lemak. Komposisi lemak dalam campuran dipilih supaya anak menerima bahan yang diperlukan untuk perkembangan sepenuhnya. Pada masa yang sama, makanan berlemak menyukarkan pergerakan usus..
  • Pemekat. Terdapat 2 jenis zat dalam komposisi makanan bayi yang menyumbang kepada penebalan: pati dari beras, kentang atau jagung, atau gusi.

Anda tidak boleh menggunakan pemakanan antireflux setiap hari sebagai pengganti susu ibu. Campuran jenis ini disamakan dengan ubat-ubatan dan hanya diresepkan oleh pakar pediatrik dalam dos yang ditentukan dengan ketat. Tempoh penggunaan pemakanan sedemikian tidak lebih dari 2-3 bulan. Sekiranya masalah regurgitasi diselesaikan, pemakanan antireflux dapat dihentikan. Sekiranya anda menggunakannya lebih lama daripada jangka masa yang ditentukan, anda boleh mencetuskan masalah serius dengan fungsi perut bayi yang baru lahir.

Berasaskan pati

Sebarang campuran dibuat dari susu. Sebagai pengental, pati boleh digunakan, yang membentuk ketulan kecil di dalam perut. Menurut piawaian antarabangsa, 100 g campuran boleh mengandungi tidak lebih dari 2 g pati. Sekiranya pengilang meningkatkan dos, pati dapat mencegah penyerapan zat yang berguna untuk bayi baru lahir, seperti zink, zat besi dan kalsium.

Untuk menggunakan campuran antireflux, anda perlu mengambil sebotol dengan lubang yang lebih lebar, kerana produknya menebal, dan sukar bagi bayi untuk menggunakannya.

Campuran yang paling popular, termasuk kanji, adalah:

Setiap pengeluar menawarkan komposisi produknya sendiri, yang membolehkan pakar pediatrik memilih campuran terbaik untuk setiap anak. Selain menyelesaikan masalah regurgitasi, campuran tersebut membantu mencegah alahan makanan. Menurut ulasan pengguna, dari pilihan yang dicadangkan, Nutrilon Comfort adalah yang paling sesuai untuk kebanyakan bayi. Ia tidak menyebabkan alahan atau kesan sampingan, sementara Nestle dan NAS boleh mencetuskan reaksi alergi..

Berasaskan gusi

Bagi kebanyakan ibu bapa, kata "gusi" masih belum dapat dipahami, dan mereka memilih campuran dengan pati dalam bentuk pengental, takut membahayakan pencernaan anak. Tidak ada yang berbahaya bagi kanak-kanak dalam gusi. Sebaliknya, ia memanjangkan kesan penebalan dan bertindak jauh lebih baik daripada pati..

Gusi adalah produk karob semula jadi. Serat bahan membengkak di perut, dan nutrien cair menjadi pekat. Campuran antireflux dengan gusi sangat berguna untuk bayi yang mengalami sembelit, kerana ia menyumbang kepada pergerakan usus yang cepat.

Pemakanan berasaskan gusi tidak boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Seperti halnya pati, jangka masa paling lama adalah 2-3 bulan. Sehingga bayi yang baru lahir menerima semua bahan yang diperlukan, produknya diperkaya dengan vitamin dan mineral.

Antara jenama yang menawarkan campuran anti-refluks dengan gusi, terdapat:

  • Nutrilon Antireflux;

Ini adalah produk paling popular yang disyorkan oleh pakar pediatrik sekiranya terdapat masalah kerap meludah..

Nutrilon menawarkan campuran kering yang direka khas untuk bayi. Berdasarkan tinjauan dan pemerhatian doktor, hasil positif dicapai dalam 100% kes. Itulah sebabnya produk Nutrilon dihormati oleh ibu muda dan tidak menyebabkan kesan sampingan pada anak..

Nutrilak membantu bukan sahaja dengan regurgitasi, tetapi juga berjaya digunakan untuk memerangi sembelit dan kolik. Komposisi campuran merangkumi nukleotida yang mempengaruhi mikroflora usus.

Bellact adalah campuran pengeluaran Belarus. Dia juga berjaya melawan sembelit dan kolik. Perlu dilarutkan produk di dalam air dengan suhu 40 darjah dan kemudian sejuk hingga suhu optimum untuk digunakan oleh anak.

Sukar untuk mengatakan produk mana yang lebih baik. Dilihat oleh ulasan, Nutrilon menonjol dalam kualiti jenama ini. Selebihnya anda hanya perlu bergantung pada nasihat doktor dan jangan malas untuk meminta nasihat kepadanya. Pemakanan yang tidak betul boleh mencetuskan alahan, sembelit, kolik, iaitu kesannya mungkin bertentangan dengan yang diharapkan.

Dalam pemilihan makanan untuk bayi yang baru lahir, ibu bapa muda perlu sangat berhati-hati dan berhati-hati mengkaji komposisi makanan bayi.

Bagaimana nak guna?

Oleh kerana jenis pemakanan ini bersifat terapi, bayi harus diperkenalkan secara beransur-ansur. Sekiranya anda tidak mencampurkan campuran normal dan antireflux. Pilihan terbaik adalah memberi mereka makanan terapeutik terlebih dahulu, dan kemudian memberi mereka makanan biasa. Untuk melakukan ini, lebih baik tidak menggunakan botol yang sama, tetapi memulakan botol yang berbeza. Doktor menetapkan dos campuran antireflux berdasarkan ciri-ciri individu badan bayi yang baru lahir dan skala masalahnya.

Campuran pengeluar ini disajikan dalam bentuk serbuk. Suhu air untuk masing-masing mungkin berbeza, jadi ibu bapa perlu membaca arahan dengan teliti sebelum menyediakan makanan bayi.

Semasa membeli campuran untuk memberi makan bayi mereka, ibu bapa harus mempertimbangkan proses ini dengan teliti. Tidak ada, bahkan produk berkualiti tinggi, yang dapat menggantikan susu ibu, tetapi jika bayi terpaksa menggunakan pemakanan campuran atau buatan, orang dewasa mesti memberikannya keadaan optimum untuk pencernaan. Campuran antireflux adalah salah satu cara untuk menyelesaikan masalah pencernaan..

Mengapa doktor menetapkan formula antireflux untuk bayi baru lahir? Petua untuk memilih dan mengkaji produk terbaik

Cara pertama untuk memerangi regurgitasi adalah campuran antireflux untuk bayi. Pemakanan secara umum boleh dikaitkan dengan kaedah yang paling berkesan untuk merawat gangguan pencernaan. Memberi makan bayi baru lahir memerlukan pengetahuan dan kemahiran khas, kemampuan untuk menavigasi dengan baik dalam pelbagai jenis campuran untuk tujuan khas. Pemilihan campuran sedemikian untuk kanak-kanak dilakukan secara individu. Sebelum membeli, ambil kira ciri dan komposisi campuran. Yang penting adalah pilihan campuran regurgitasi untuk bayi baru lahir yang berumur sehingga 4 minggu.

Apakah mereka?

Mereka adalah susu formula dengan kesan terapeutik. Komponen komposisi mencegah regurgitasi pada bayi atau kemunculan regurgitasi. Formulasi seperti itu tidak berbahaya bagi bayi yang baru lahir, tetapi diambil atas cadangan doktor.

Tidak seperti biasa

Ia menghalang pengembalian makanan melalui esofagus. Penyebab utama fenomena ini adalah perut kembung, sembelit dan gangguan perut, akibatnya makanan mengalir dengan buruk melalui sfingter perut ke dalam usus.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk makanan buatan

Tentukan campuran antireflux dengan regurgitasi yang kerap dan berpanjangan, yang memberi kesan negatif kepada perkembangan bayi baru lahir. Tidak digalakkan menggunakan campuran sedemikian sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap komponen komposisi.

Kelebihan campuran antireflux merangkumi komposisi yang cukup seimbang dan berkualiti tinggi, yang membantu menyelesaikan masalah regurgitasi. Di antara kekurangannya, teknologi memasak yang panjang dan ketaatan suhu pemanasan campuran dibezakan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan boleh disebabkan oleh komposisi protein yang dipilih dengan tidak betul (nisbah protein whey terhadap kasein). Kandungan lemak yang meningkat juga menunda pengosongan gastrik, yang menyumbang kepada refluks. Akibatnya, sakit perut, gangguan pada najis, serta ketidakteraturannya, boleh berlaku..

Pengelasan

  • Campuran dengan kanji. Mereka digunakan untuk gejala regurgitasi ringan. Sebagai pengental, tepung beras, jagung atau kentang digunakan. Semasa memasak, campurannya adalah kental, berkalori tinggi. Ia mempunyai kesan pengikat, mencegah sembelit.
  • Campuran dengan laktulosa. Digunakan untuk gejala sembelit yang jelas. Laktulosa adalah bahan untuk penyebaran bifidobakteria, yang meningkatkan motilitas usus dan menghilangkan sembelit. Keistimewaan campuran adalah keupayaan untuk melembutkan najis dan mencegah refluks akibat pemulihan saluran pencernaan.
  • Campuran dengan gusi. Mereka digunakan untuk menghilangkan regurgitasi dan sembelit yang kerap. Sebagai pemekat, gusi kacang belalang, diproses atau semula jadi. Campuran ini menebal secara langsung di perut. Ia mempunyai kesan prebiotik dan menormalkan pencernaan..
kandungan ↑

Cara memberi dan memasak?

Campuran ini tidak dapat menggantikan yang konvensional. Mereka mesti digabungkan dengan makanan utama yang digunakan dalam kes tertentu. Dengan regurgitasi yang kerap, disarankan untuk minum banyak air pada bayi yang baru lahir, dan juga berjumpa dengan pakar pediatrik untuk mendapatkan rawatan dengan ubat-ubatan, sekiranya rawatan tidak dapat menyelesaikan masalah.

Arahan memasak langkah demi langkah:

  1. Pertama, 2 botol disterilkan untuk campuran normal dan antireflux. Puting dengan lubang yang cukup besar dipilih terlebih dahulu sehingga campuran dilepaskan dengan baik. Sekiranya bayi disusui, sudu tambahan disediakan untuk memberi makan dan bukannya puting sehingga tidak menyusu dari payudara.
  2. Teliti arahan pada bungkusan dengan teliti, ambil kira cadangan doktor.
  3. Cairkan campuran rawatan dalam jumlah air yang diperlukan. Untuk melakukan ini, air rebusan dituangkan ke dalam botol dan dibiarkan sejuk hingga suhu yang ditunjukkan pada bungkusan. Untuk campuran dengan pati, air disejukkan hingga 90 °, untuk campuran dengan gusi - hingga 60-80 °, untuk campuran dengan laktulosa - hingga 50 °.

Dalam isipadu air yang sudah siap, tambahkan campuran dalam sudu pengukur tanpa slaid (lengkap dengan campuran). Bawa komposisi agar konsisten homogen dengan gegaran ringan dan sejuk hingga 37 °. Suhu ini tidak akan membahayakan bayi ketika diambil secara oral. Dan periksa dengan sentuhan, bawa ke bahagian dalam siku.

Campuran harus segar pada setiap penyusuan, baki campuran harus disimpan di dalam peti sejuk atau disediakan terlebih dahulu, dan kemudian tidak boleh dipanaskan dalam mandi wap. Pertama, bayi diberi campuran antireflux, kemudian yang biasa. Mencampurkannya juga tidak digalakkan. Dos dan diet yang betul ditetapkan oleh doktor. Pada hari-hari awal, berikan 10-20 ml campuran antireflux ke beban ke utama.

Apabila anda sudah terbiasa, dos secara beransur-ansur meningkat dan berjumlah 2 sudu per 60 ml air untuk bayi baru lahir hingga 14 hari dan 3 sudu per 90 ml air untuk bayi baru lahir hingga 28 hari.

Perlu menjaga bayi yang baru lahir dengan betul semasa memberi makan. Kanak-kanak itu diletakkan di lengan kirinya, dibengkokkan pada siku sehingga kepalanya berada di atas paras perut. Setelah makan, jaga bayi dalam keadaan tegak selama 5-10 minit sehingga udara berlebihan yang ditelan semasa menyusu kembali. Kemudian mereka meletakkan anak itu di tempat tidur untuk tidur dan tidak melakukan pergerakan yang tidak perlu dengannya.

Yang mana satu untuk dipilih: nama dan keterangan

Di antara banyak campuran tindakan antireflux, yang ditandai dengan ikon AP (Rusia) atau AR (Bahasa Inggeris), doktor paling sering mengesyorkan menggunakan campuran berikut, yang boleh disebut yang terbaik dalam siri ini.

    Friso VOM1 AP (473 rubel setiap 400 g produk). Komposisi campuran merangkumi semua unsur penting dan vitamin yang diperlukan untuk perkembangan yang betul sejak lahir. Komponen antireflux adalah gusi. Petunjuk untuk digunakan adalah sembelit, kolik dan meludah yang kerap.

Ia dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan kanak-kanak yang sihat dengan reaksi alahan terhadap komposisi. Kelebihan campuran termasuk kehadiran asid lemak, yang bertanggungjawab untuk perkembangan otak dan penglihatan. Kehadiran galactooligosaccharides, yang membentuk mikroflora usus pelindung, juga penting. Nutrilon AR (495 rubel per 400 g produk) Campuran mengandungi asid lemak untuk pengembangan sistem saraf. Kompleks vitamin-mineral memenuhi keperluan harian anak. Komponen antireflux juga gusi. Petunjuk untuk digunakan adalah masalah dengan regurgitasi.

Tidak ada kontraindikasi, kecuali reaksi alahan. Kelebihan campuran termasuk pengalaman, yang disahkan oleh penyelidikan klinikal bertahun-tahun oleh syarikat, serta kemampuan untuk menggunakan campuran tersebut sebagai yang utama, kerana komposisi dianggap sempurna. Nestle NAN1 AR (699 rubel per 400 g produk) Ciri komposisi merangkumi kehadiran protein whey yang dihidrolisis untuk penyerapan yang lebih baik. Sebagai pemekat, pati kentang yang disucikan khas diambil. Petunjuk untuk digunakan adalah regurgitasi.

Dianjurkan juga untuk anak-anak yang makan secara buatan, kerana campuran itu memberi tubuh dan vitamin dalam mineral dalam jumlah yang diperlukan..

Kontraindikasi adalah intoleransi kanak-kanak terhadap produk. Kelebihannya termasuk kemampuan campuran untuk mengurangkan risiko terkena alahan makanan (tidak mengandungi gluten) dan meningkatkan imuniti kerana formula hidrolisis dan bifidobakteria. Celia 1 AR (469 rubel per 400 g produk) Komposisi campuran merangkumi pati beras, yang memberikan tahap asimilasi zat vitamin dan mineral yang lebih tinggi. Petunjuk untuk digunakan adalah muntah dan regurgitasi pada bayi.

Kontraindikasi - kehadiran alahan atau intoleransi individu. Kelebihan campuran termasuk fakta bahawa ia boleh dijadikan makanan utama. Oleh kerana ia mengandungi secara rasional semua asid lemak, bifidobakteria dan bahan lain yang diperlukan untuk perkembangan bayi yang baru lahir. Semper Bifidus 1 (757 rubel per 400 g produk) Komposisi campuran merangkumi whey, yang paling serupa dengan susu ibu. Sebagai komponen antireflux, laktulosa prebiotik digunakan bersama dengan pati beras dalam jumlah karbohidrat.

Mereka memulihkan mikroflora usus kerana peningkatan jumlah lactobacilli. Akibatnya, konsistensi dan kekerapan najis dinormalisasi. Petunjuk untuk digunakan adalah regurgitasi, kekurangan berat badan, kembung perut, kolik usus. Kontraindikasi pada kanak-kanak dengan reaksi alahan terhadap komponen komposisi.

Petua pemilihan dan penyimpanan

  1. Pilih campuran bergantung pada usia kanak-kanak, kerana komposisi campuran ubat berdasarkan pada ciri perkembangan yang berkaitan dengan usia.
  2. Pertimbangkan pengkhususan campuran, komposisi, jangka hayat dan integriti pembungkusan.
  3. Jangan beli campuran dengan pewarna, bahan pengawet, minyak berbahaya, atau bahan yang diubah..
  4. Jangan ubah campuran, pilih yang betul, tanpa reaksi alahan, beli selalu. Paling bagus jika ia adalah produk jenama yang sama dengan campuran yang disesuaikan.
  5. Pastikan campuran hanya ditutup di dalam kabinet agar tidak terkena cahaya dan kelembapan..
  6. Gunakan campuran dalam tempoh yang ditunjukkan pada bungkusan, paling sering hingga 4 minggu.

Pemilihan campuran tertentu terhadap regurgitasi bergantung pada keadaan sistem pencernaan bayi. Dan pemisahan campuran mengikut jenis pemekat tidak memudahkan pilihan kerana banyak masalah. Hanya doktor yang dapat memilih campuran dengan betul hasil pemerhatian bayi yang baru lahir.

Faktor penentu semasa membeli campuran antireflux mungkin adalah intoleransi individu terhadap komposisi. Oleh itu, terangkan kepada doktor gambaran lengkap mengenai makanan dan reaksi selepas makan.

Campuran antireflux untuk bayi baru lahir - peraturan memberi makan

Lebih daripada separuh bayi yang baru lahir mengembalikan susu selepas setiap penyusuan..

Proses ini tidak bergantung pada sama ada bayi disusui atau adakah dia buatan.

Sebab regurgitasi adalah bahawa saluran gastrousus bayi baru lahir belum sepenuhnya menyesuaikan diri dengan pemakanan baru (selepas intrauterin).

Biasanya pada 10 bulan (untuk beberapa kanak-kanak pada tahun ini), saluran gastrointestinal berfungsi dan meludah berhenti. Sehingga saat ini, banyak ibu harus menolong bayi mengatasi masalah kecil tetapi tidak menyenangkan ini..

Sekiranya regurgitasi menjadi banyak dan ibu bapa mengesyaki bahawa bayi yang baru lahir tidak mendapat cukup nutrisi, anda harus selalu berjumpa dengan pakar pediatrik.

Doktor akan membuat semua ujian yang diperlukan dan (kemungkinan besar) bayi akan diberi formula antireflux.

Campuran seperti itu tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak sendiri tanpa cadangan doktor - perubahan pemakanan yang kerap boleh merosakkan pembentukan sistem pencernaan.

Tugas utama campuran antireflux adalah menjadikan kandungan perut anak lebih padat dan tebal, mencegah pecah.

Untuk mencapai kesan ini, pengeluar menambah sama ada permen karet (komponen semula jadi yang berasal dari buah karob) atau kanji (kentang, beras atau jagung) pada formulasi susu yang disesuaikan..

Gusi digunakan secara meluas dalam industri makanan sebagai pengemulsi (pada pakej ia berlabel E 410). Komposisi campuran antireflux kanak-kanak boleh merangkumi tidak lebih daripada 1 gram permen setiap 100 gram produk siap. Dalam jumlah yang banyak, serbuk karbohidrat membantu menghilangkan bersendawa dan sembelit pada bayi baru lahir, dan juga menyokong perkembangan mikroflora bermanfaat dalam usus bayi..

Pati adalah produk semula jadi yang juga sering digunakan dalam industri makanan dan masakan untuk menambahkan kepadatan makanan tertentu.

Formula bayi dengan pati dalam komposisi dengan cepat menebal dalam botol, jadi untuk campuran seperti itu lebih baik menggunakan pacifier dengan lubang yang diperbesar. Di bawah pengaruh kanji, campuran antireflux di perut bayi memperoleh konsistensi yang lebih tebal dan tahan lebih lama.

Oleh kerana kesan ini, kanak-kanak merasa kenyang lebih lama, tetapi harus diingat bahawa kanji memperbaiki najis, oleh itu tidak digalakkan untuk kanak-kanak yang cenderung mengalami sembelit.

Cara memberi campuran antireflux - petua untuk ibu

Sekiranya kanak-kanak itu sering meludah, dia diresepkan campuran dengan gusi. Anda perlu mula memberi makan campuran antireflux secara beransur-ansur, tidak perlu mencampurkannya dengan penyesuaian biasa.

Campuran antireflux dengan polisakarida gusi dicairkan dalam mangkuk yang berasingan. Sebelum makan utama, anda perlu memberi bayi 10-30 gram campuran terapeutik khas, dan kemudian - makanan utama.

Biasanya kursus selama 20-30 hari sudah cukup untuk menormalkan kerja saluran gastrousus bayi yang baru lahir.

Sekiranya regurgitasi berlimpah berterusan walaupun pada akhir kursus, anda perlu berjumpa dengan pakar pediatrik lagi.

Sekiranya kanak-kanak itu meludah tidak banyak, dan pada masa yang sama dia mempunyai najis longgar yang tidak stabil, campuran tepung diresepkan. Selalunya, ia menjadi pemakanan utama bayi untuk bulan berikutnya (dan kadang-kadang untuk dua orang).

Dalam kes ini, campuran antireflux diperkenalkan ke dalam diet bayi secara beransur-ansur, bermula dengan 10-20 gram antara pemberian makanan pada satu atau dua hari pertama. Kemudian, satu makanan diganti sepenuhnya oleh antireflux, dan setelah dua hingga tiga hari bayi akan dapat makan hanya campuran penyembuhan.

Bellact Nutrilak atau Nan - Gambaran Keseluruhan

  • Bellact

Campuran anti-refluks yang sangat baik dari regurgitasi ini dibuat di Belarus. Komposisi campuran termasuk permen karet untuk menebal makanan dengan cepat dan mencegah gangguan pada saluran pencernaan bayi yang baru lahir.

Rasanya sedap, kanak-kanak memakannya dengan senang.

Kelemahan kecil - kadang-kadang apabila dicairkan dengan air suam, bentuk ketulan dan campuran perlu digoncang lebih lama.

Kos Bellact AR adalah sekitar 300-400r setiap pakej.

Campuran antireflux pengeluaran Rusia. Kesan terapeutik dicapai berkat gusi yang merupakan sebahagian daripada komposisi. Campuran mengandungi semua set vitamin dan mineral berguna yang diperlukan untuk perkembangan bayi yang betul..

Sama sekali tidak mengandungi GMO dan minyak sawit (yang penting bagi kanak-kanak yang mempunyai alahan terhadap komponen ini atau mengalami masalah sistem kardiovaskular). Komponen lemak campuran Nutrilak AR - kelapa, kacang soya, minyak jagung.

Seperti kebanyakan campuran anti-refluks yang padat, Nutrilak AR perlu dicairkan dengan air yang dipanaskan dan digoncang sedikit lebih lama daripada yang disesuaikan dengan konvensional.

Kos Nutrilak AR adalah sekitar 500-600r setiap pakej.

Campuran antireflux Swiss, komponen terapeutiknya adalah pati kentang.

Ia boleh dijadikan makanan utama untuk anak-anak dengan najis bersendawa dan longgar.

Nan AR mengandungi probiotik yang direka khas untuk memperbaiki saluran gastrousus bayi baru lahir.

Campuran tidak mengandungi GMO dan minyak sawit.

Di antara kekurangannya, seseorang dapat melihat rasa pelik yang tidak disukai oleh semua kanak-kanak.
Kos Nan AR adalah sekitar 700-800r setiap pakej.

Campuran melawan regurgitasi untuk antireflux bayi baru lahir. Nama, yang lebih baik, harga. Bellact, Baby, Similak, Tidak Terpuji

Campuran antireflux untuk bayi yang baru lahir adalah makanan susu terapeutik khas yang membantu mengurangkan kemungkinan anak menghidupkan semula makanan setelah menyusu. Makanan jenis ini diresepkan untuk anak-anak dengan gangguan pencernaan, dan mereka dinyatakan dalam regurgitasi, kembung perut, refleks muntah, dan gangguan najis yang banyak.

Pakej dengan jenis makanan ini mesti mempunyai tanda khas - "AR" atau "AR". Campuran antireflux biasanya disarankan untuk diberikan kepada anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan sehingga mereka mencapai 6 bulan.

Tetapi dalam beberapa kes, pakar pediatrik mungkin memberi nasihat untuk memanjangkan pemberian campuran seperti itu kepada anak sehingga satu tahun. Makanan jenis ini berbeza dengan campuran standard dengan adanya pengental khas dalam komposisi, yang menjadikan produk lebih padat.

Campuran khas membantu melawan regurgitasi pada bayi baru lahir

Pengental, yang merupakan sebahagian daripada makanan bayi anti-refluks, memasuki perut bayi dan mula menyerap cairan secara aktif, meningkatkan pencernaan dan pergerakan usus, dan kemudian meninggalkan badan. Gusi atau kanji berfungsi sebagai pemekat untuk pemakanan antireflux..

Campuran untuk bayi baru lahir dari regurgitasi dibahagikan kepada dua jenis, bergantung pada pemekat yang digunakan di dalamnya:

  1. Campurkan untuk memberi makan. Makanan ini sebagai tambahan kepada toraks utama dan biasanya dalam komposisi mereka sebagai pemekat muncul karbohidrat atau laktulosa.
  2. Pemakanan utama bayi. Ini adalah sumber pemakanan utama bagi bayi yang tidak mendapat susu ibu dan mengalami masalah pencernaan yang serius. Komposisi makanan ini sebagai pengental pati diperkenalkan.

Dalam jadual di bawah, anda dapat mengetahui ciri dan komposisi campuran antireflux.

Jenis pemekatStrukturciri-ciri
GusiNukleotida, asid arakidonik dan docosahexaenoic, gusi, vitamin, mineral dan lain-lain.Spesies ini disyorkan sebagai makanan utama. Campuran ini membantu mengurangkan jumlah regurgitasi. Gusi adalah prebiotik semula jadi yang tidak diserap atau dicerna di saluran pencernaan, tetapi membantu mewujudkan keadaan optimum untuk pencernaan makanan. Sebahagiannya, gusi pecah di usus, membantu memperbaiki persekitaran untuk pengembangan mikroflora yang bermanfaat.
KanjiLaktosa, protein hidrolisis, vitamin, mineral, asid sitrik, minyak sawit, bifidobakteria hidup.Pati adalah polisakarida yang tergolong dalam kumpulan karbohidrat kompleks. Pemakanan dengan pati disyorkan untuk memberi makan berterusan. Pati diserap dengan baik, sebahagian kecil dicerna di usus kecil, dan bahagian utama mencapai tebal dan membantu menormalkan mikroflora dan memperbaiki peristalsis.
LaktulosaKomposisi ini hampir dengan campuran susu yang lain, tetapi pakar pediatrik tidak menyarankan memberi sebagai pemakanan utama.Laktulosa adalah karbohidrat yang dihasilkan dalam proses pemprosesan susu yang dalam, apabila dapat dipecah menjadi glukosa dan galaktosa. Campuran jenis ini meningkatkan peristalsis dan mempercepat pergerakan tinja. Laktosa juga merupakan prebiotik yang mewujudkan keadaan yang tepat untuk perkembangan mikroflora yang bermanfaat.

Campuran untuk bayi baru lahir dari regurgitasi mungkin berbeza-beza dalam komposisi bergantung pada pengeluarnya.

Peringkat campuran

Campuran untuk bayi baru lahir dari regurgitasi adalah makanan terapeutik, yang hanya boleh diresepkan oleh pakar pediatrik. Setelah memeriksa bayi dan menemuramah ibu, yang akan membincangkan keluhan, pakar akan memilih pemakanan dan dos yang diperlukan dalam setiap kes.

Anda perlu memilih campuran berdasarkan masalah yang berkaitan. Sekiranya bayi disusui, maka lebih baik menghentikan pilihan makanan dengan gusi, jika bayi sering diseksa oleh sembelit, kemudian dengan laktulosa, dan untuk bayi artifiser - campuran dengan kanji.

Bellact

Makanan ini diresepkan untuk bayi yang mengalami regurgitasi, sembelit dan kolik yang kerap dan banyak. Komponen utama pemakanan adalah gusi kacang belalang. Gusi tidak dicerna di dalam perut, tetapi dikeluarkan melalui usus tidak berubah.

Berkat ciri gusi ini, makanan diubah menjadi gumpalan yang tidak dapat didorong oleh tubuh anak.

Ini adalah ciri gusi yang memungkinkan untuk mengecualikan regurgitasi dan meningkatkan fungsi usus, mengurangkan risiko kolik dan sembelit. Disarankan untuk kanak-kanak dari 0 hingga 6 bulan..

Komposisi campuran susu juga merangkumi unsur-unsur yang membantu pertumbuhan aktif dan perkembangan bayi yang betul:

  • vitamin: kumpulan B, C, PP, D3, E, A dan lain-lain;
  • mineral: besi, yodium, mangan, kalsium dan lain-lain;
  • prebiotik;
  • asid lemak: taurin, kolin, inositol dan lain-lain;
  • nukleotida.

Sangat mudah untuk menyediakan campuran:

  1. Tuangkan air rebusan yang disejukkan hingga 50 darjah ke dalam botol steril.
  2. Tuangkan 1 sudu campuran (1 sudu per 30 ml air).
  3. Tutup roti, goncangkan dengan baik.

Campuran harus disediakan sebaik sebelum setiap penyusuan. Campuran ini dijual dalam kotak 400 g dan kos purata ialah 330 rubel.

Nutrilon

Campuran untuk bayi baru lahir dari regurgitasi Nutrilon mengandungi biji karbohidrat gusi. Apabila bahan ini masuk ke perut bayi, ukurannya bertambah dan membentuk benjolan yang tidak dapat dilahirkan oleh badan anak. Di samping itu, bahan ini membantu menormalkan sistem pencernaan dan memperbaiki peristalsis, mencegah sembelit.

Sudah pada hari ke-3 setelah permulaan pengambilan campuran, sebahagian besar kanak-kanak berhenti meludah, dan di bahagian baki bayi, kekerapan meludah menurun.

Selain gusi, komposisi campuran termasuk:

  • laktosa;
  • susu skim;
  • vitamin
  • kompleks mineral;
  • taurin;
  • kolin;
  • unsur surih;
  • minyak: kelapa, sawit, rapeseed dan bunga matahari.

Nutrilon perlu menyediakan pemakanan susu bayi, mengikut skema:

  1. Kapasiti mensterilkan.
  2. Tuangkan ke dalamnya air yang disucikan dipanaskan hingga 50 darjah.
  3. Tuangkan campuran. Untuk setiap 30 ml. air dalam 1 sudu campuran kering.
  4. Tutup bekas, goncangkan hingga larut sepenuhnya.

Nutrilon dapat digunakan sebagai makanan utama, memberi anak setiap 3-4 jam. Ia juga dapat digunakan sebagai makanan tambahan, menggabungkan dengan jenis makanan lain.

Tetapi Nutrilon diberikan sebelum makan. Campuran susu dihasilkan dalam tin logam dengan jumlah 400 g. Harga purata 1 unit barang adalah 500 rubel.

Similak

Ini adalah makanan susu bayi terapeutik yang membantu mengurangkan kejadian regurgitasi dengan kandungan laktosa rendah. Komponen utama campuran adalah pati beras, yang mula menebal setelah masuk ke dalam perut. Campuran mudah melalui puting susu..

Komposisi tidak termasuk minyak sawit, tetapi hanya bahan berguna:

  • minyak kacang soya dan bunga matahari;
  • pekat protein whey;
  • pekat protein susu;
  • kalsium kaseinat;
  • mineral: magnesium, kalium, besi, zink, tembaga, mangan, kalium dan lain-lain;
  • vitamin: kumpulan B, A, K1, E, D3 dan lain-lain;
  • taurin.

Sediakan campuran mengikut arahan. Gunakan hanya air rebus, tetapi sejukkan hingga 50 darjah sebelum menuangkan campuran kering.

Sediakan campuran sebelum makan. Tuangkan jumlah yang betul: 60 ml. air 1 sudu (termasuk dalam kotak).

Jangan gunakan ketuhar gelombang mikro untuk memanaskan atau menyediakan campuran susu. Campuran ini dijual dalam tin logam, dengan jumlah 375 g. Harga rata-rata 1 unit barang adalah 450 rubel.

Frisovoy

Kerana kekurangan sistem pencernaan, banyak bayi meludah setelah menyusu. Fenomena ini adalah perkara biasa, tetapi ada bayi yang muntah secara sistematik, menyebabkan bukan sahaja kegelisahan diri, tetapi juga ibu. Selain regurgitasi, bayi mungkin mengalami sembelit dan kolik. Campuran anti-refluks Frisov akan membantu mengatasi semua masalah ini..

Komponen utama jenis pemakanan ini adalah permen karet, kerana kemungkinan terdapat kesan antireflux. Bahan ini juga membantu meningkatkan fungsi usus dan mencegah sembelit..

Komposisi campuran susu juga merangkumi:

  • susu tepung skim;
  • laktosa;
  • prebiotik;
  • omega-3 dan omega-6;
  • nukleotida;
  • maltodekstrin;
  • minyak sayuran: sawit, rapeseed, bunga matahari;
  • vitamin dan mineral;
  • kolin;
  • taurin;
  • lemak ikan.

Menyiapkan campuran bayi seperti ini:

  1. Air harus direbus dan sebelumnya disejukkan hingga 75 darjah. Pada suhu inilah gusi mula berfungsi.
  2. Masukkan susu formula ke dalam air dan biarkan selama beberapa minit agar gusi membengkak dan campurannya lebih pekat.

Memasak harus dilakukan sebelum memberi makan; tidak digalakkan menyimpan dan memanaskannya. Makanan yang dihasilkan di bank, dengan jumlah 400 g, berharga 500 rubel.

Bakul nenek

Ini adalah campuran susu penuh yang mengandungi gusi kacang belalang. Pemakanan susu disyorkan untuk kanak-kanak dengan regurgitasi, sembelit dan kolik yang kerap dan banyak. Pemakanan membantu menormalkan pencernaan, yang pada bayi belum terbentuk sepenuhnya, menguatkan sistem imun, menjamin pertumbuhan dan perkembangan yang harmoni.

Juga dalam komposisi campuran terdapat komponen berguna yang membantu bayi berkembang dengan betul:

  • serum susu;
  • minyak sayuran: soya, kelapa, sawit, bunga matahari;
  • laktosa;
  • susu tepung skim;
  • maltodekstrin;
  • lemak ikan;
  • kompleks mineral dan vitamin;
  • kolin;
  • nukleotida;
  • taurin.

Untuk mendapatkan larutan susu yang sihat untuk memberi makan bayi, isipadu 100 ml, anda perlu mengambil 90 ml air suam rebus dan 3 sudu serbuk kering.

Goncangkan bekas susu dengan baik sebelum memberi makan bayi. Formula susu untuk bayi baru lahir dari regurgitasi adalah serbuk kering, yang dibungkus dalam tin logam 400 g, di dalamnya terdapat sudu pengukur khas. Harga purata 400 rubel.

Humana AR

Penyelesaian berguna dari pengeluar Jerman ini sesuai untuk kanak-kanak dari hari pertama kehidupan. Pemakanan boleh digunakan baik asas dan sebagai makanan tambahan. Makan tidak hanya dapat melegakan gejala regurgitasi, tetapi juga dapat menghilangkan semua masalah sembelit.

Sumber karbohidrat dalam makanan adalah laktosa. Komposisi ini juga merangkumi komponen lain:

  • kasein;
  • protein whey;
  • susu tepung skim;
  • bunga matahari, biji anggur, minyak sawit;
  • omega-3 dan omega-6;
  • asid folik dan pantotenik;
  • niasin;
  • mineral;
  • vitamin
  • biotin;
  • maltodekstrin.

Komponen utama campuran adalah permen karbohidrat, yang membantu menjadikan makanan siap lebih padat.

Apabila campuran masuk ke dalam perut, makanan membengkak dan berubah menjadi benjolan protein, menjadikan bayi lebih sukar untuk bersendawa. Tetapi berkat serat gusi, campuran itu menormalkan pergerakan usus dan membantu mengembangkan mikroflora yang bermanfaat.

Sediakan campuran antireflux serta yang lain:

  1. Tuangkan air rebusan yang disejukkan hingga 50 darjah ke dalam bekas steril.
  2. Jumlah air dan campuran harus dikira berdasarkan jadual yang terdapat pada setiap bungkusan campuran susu.
  3. Sebelum memberi makan, pastikan menggoncang botol dan biarkan selama 5 minit sehingga gusi membengkak dan makanan menebal.

Komposisi campuran merangkumi protein berkualiti tinggi, yang mudah dicerna dalam tubuh anak dan diserap. Nisbah protein kasein dan whey hampir dengan susu ibu, kerana campuran mudah diserap dan mengurangkan risiko kegemukan. Numana antireflux boleh didapati dalam kotak kadbod 400 g, harga dari 600 rubel.

Enfamil

Makanan bayi jenis ini dianggap sebagai terapi semata-mata, oleh itu, hanya pakar pediatrik yang harus mengesyorkannya setelah memeriksa anak dan mengenal pasti masalah dengan saluran pencernaan. Terdapat dua bentuk pemakanan: untuk kanak-kanak dari hari pertama kehidupan dan dari 6 bulan.

Komposisi campuran merangkumi pati beras, yang dicirikan oleh tahap penghadaman dan pencernaan yang tinggi..

Juga, kandungan protein meningkat dalam campuran, jadi ia dibenarkan untuk memberikannya kepada bayi pramatang. Tetapi kandungan laktosa dikurangkan, kerana kemungkinan mencegah kembung dan kembung.

Termasuk juga:

  • laktosa;
  • asid arakidonik;
  • asid folik;
  • vitamin
  • mineral;
  • minyak sayuran: soya, kelapa, sawit, bunga matahari;
  • pengemulsi soya.

Anda perlu menyediakan makanan anti-refluks sebelum makan. Hanya gunakan air rebus dan sejuk hingga 50 darjah.

Tuangkan air ke dalam botol steril dan tuangkan campuran kering dengan sudu penyukat. Goncangkan dengan baik, biarkan selama 5 minit sehingga pekat. Makanan yang dihasilkan dalam tin logam 400 g, harga rata-rata berbeza dari 700 rubel.

Tambahan utama makanan bayi NAS Antireflux - boleh digunakan sebagai sumber tenaga utama. Campuran dianggap hypoallergenic, kerana protein hidrolisis dimasukkan ke dalam komposisi. Campuran mempunyai kepadatan yang meningkat kerana penambahan pati kentang. Berkat ketumpatan pemakanan, bayi kurang mengeluarkannya.

Termasuk juga:

  • probiotik - membantu mewujudkan mikroflora yang betul di dalam usus dan mengurangkan gejala gangguan makan;
  • lemak
  • karbohidrat;
  • laktosa;
  • mineral: fosforus, kalsium, magnesium, mangan, tembaga, zink, tembaga, yodium dan lain-lain;
  • minyak: bunga matahari, kelapa, rapeseed;
  • vitamin: kumpulan B, C, A, D, E, K, PP dan lain-lain.

Sediakan makanan bayi seperti berikut:

  • tuangkan jumlah air rebus yang betul (50 darjah) ke dalam botol steril;
  • tuangkan jumlah campuran kering yang betul menggunakan sudu penyukat (dimasukkan ke dalam kotak);
  • goncangkan campuran dengan baik, biarkan sejuk;
  • beri makan bayi.

Campuran dihasilkan dalam tin logam, isi padu 400 g, harga rata-rata dari 1000 rubel.

Semper

Ini adalah formula bayi yang disesuaikan untuk bayi dari hari pertama kehidupan dengan pemekat. Pati beras berfungsi sebagai pemekat. Campuran ini disyorkan oleh pakar pediatrik untuk kanak-kanak dengan kekurangan jisim badan, sindrom regurgitasi, kolik dan perut kembung, untuk pembetulan kekurangan zat makanan 1 dan 2 darjah.

Pemakanan disesuaikan untuk bayi dari hari pertama kehidupan berkat komposisi yang betul.

Ia merangkumi protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan mineral yang membantu tubuh anak berkembang dengan baik..

Kesan terapeutik pemakanan Semper adalah disebabkan oleh sebilangan kecil asid sitrik yang dimasukkan ke dalam makanan.

Semasa pencairan campuran dalam cecair, molekul asid sitrik tidak stabil secara aktif terbelah, kerana pH campuran dikurangkan menjadi 5, dan untuk semua pengganti lain, sekurang-kurangnya 7.5.

Dalam persekitaran berasid, denaturasi protein berlaku sedikit, kerana molekul protein hampir tidak berubah dan mudah diserap..

Protein yang didenaturasi membantu merangsang pengeluaran enzim kita sendiri dalam sistem pencernaan, meningkatkan fungsinya dan mengurangkan gejala cirit-birit dan perut kembung.

Anda perlu menyediakan campuran seperti makanan lain untuk bayi: cairkan campuran kering dalam air masak suam, goncangkan botol dengan baik, sejuk. Campuran kering dihasilkan dalam kotak kadbod 325 g, kos purata 1 unit barang adalah 1000 rubel.

Banyak bayi yang baru lahir, kerana kekurangan sistem pencernaan, sering meludah setelah makan. Fenomena ini dianggap normal, jika hanya prosesnya tidak aktif dan meludah tidak banyak.

Untuk menghentikan regurgitasi yang kerap dan banyak, kanak-kanak mesti diberi campuran antireflux khas, misalnya, Hipp.

Komposisi campuran menambah pemekat khas - gusi kacang belalang, yang menjadikan makanan lebih padat. Apabila campuran memasuki perut, benjolan protein terbentuk, yang tidak dapat dilahirkan oleh anak.

Tetapi protein inilah yang membantu meningkatkan pengeluaran enzim khas yang menormalkan mikroflora dalam usus.

Juga termasuk: susu skim, whey, minyak sayuran, vitamin dan mineral yang diperlukan untuk pertumbuhan aktif dan perkembangan badan yang sedang tumbuh, minyak ikan dan lain-lain.

Anda perlu menyediakan makanan untuk bayi sebelum menyusu. Cairkan campuran kering dalam air masak suam dalam bekas steril. Goncangkan dengan baik dan biarkan campuran membengkak selama beberapa minit. Makanan tidak panas, ia akan kehilangan komponen berguna. Campuran Hipp boleh didapati dalam kotak kadbod 300 g, harga rata-rata 600 rubel.

Formula susu anti-refluks untuk bayi baru lahir dari regurgitasi hanya boleh diresepkan oleh pakar pediatrik. Ibu bapa sendiri tidak boleh memberikannya kepada anak mereka. Semua campuran jenis ini sesuai dijadikan makanan atau makanan tambahan utama.

Video mengenai mengapa terdapat regurgitasi pada bayi dan cara mengatasinya

Mengapa kanak-kanak itu sering meludah dan bagaimana membantunya:

Up