logo

Istilah "vaginosis bakteria" merujuk kepada sindrom nonsflamasi berjangkit yang biasa yang berkaitan dengan dysbiosis biotope vagina, yang dicirikan oleh kepekatan mikroorganisma patogenik anaerobik wajib dan pilihan yang terlalu tinggi dan penurunan atau ketiadaan bakteria asid laktik yang tajam pada keputihan..

Istilah moden "vaginosis bakteria" dicadangkan pada tahun 1984 di Simposium Vaginitis Antarabangsa pertama di Sweden. Sindrom bakteria disebut kerana peningkatan jumlah bakteria aerobik dan anaerobik (dengan dominasi yang terakhir) di dalam vagina, dan istilah "vaginosis" disebabkan oleh ketiadaan sel darah putih (sel yang bertanggungjawab untuk keradangan).

SYNONYMS

Gardnerellosis (usang).
KOD PADA ICD-10
Hilang.

EPIDEMIOLOGI

Vaginosis bakteria dicatatkan pada 5-17% wanita yang sihat dan pada 30-38% pesakit yang mengadu keluar dari saluran genital, menghadiri klinik antenatal dan klinik khusus untuk rawatan STI. Vaginosis bakteria lebih kerap berkembang pada wanita di bawah 25 tahun. Ia dikaitkan dengan faktor risiko IMS (banyak pasangan seksual, perubahan pasangan seksual baru-baru ini). Di kalangan wanita hamil, dari 10 hingga 46% pesakit dengan BV. Kajian terbaru menunjukkan peningkatan jumlah gabungan vaginosis bakteria dan kandidiasis.

ETIOLOGI (PENYEBAB) VAGINOSIS BAKTERI DALAM MASA

Etiologi vaginosis bakteria tidak selalu jelas. Dalam kejadian vaginosis bakteria, peranan penting, bersama dengan G. vaginalis, termasuk dalam hubungan pelbagai mikroorganisma anaerob, seperti Mobiluncus, Bacteroides, dan lain-lain, kepekatannya meningkat beberapa kali dan mencapai 1010 CFU / ml. Pelbagai mikroorganisma yang terlibat dalam perkembangan penyakit ini dicirikan oleh istilah "bakteria", dan kerana ketiadaan leukosit (sel-sel yang bertanggungjawab untuk perkembangan reaksi keradangan) pada keputihan, istilah "vaginitis" berubah menjadi istilah "vaginosis".

PATOGENESIS

Disbiosis faraj kerana pelanggaran interaksi fisiologi mikroorganisma.

Patogenesis komplikasi kehamilan

Hasil daripada jangkitan menaik, perkembangan proses keradangan di bahagian atas sistem genitouriner, pada membran janin dan AF pada kehamilan adalah mungkin, yang menyebabkan keguguran lewat, kelahiran pramatang, PSA, chorioamnionitis.

Dalam vaginosis bakteria, komplikasi berjangkit mungkin berlaku selepas operasi obstetrik dan ginekologi, khususnya selulitis pelvis pasca operasi, endometritis dan PID lain..

GAMBAR KLINIKAL (GEJALA) VAGINOSIS BAKTERI PADA PEREMPUAN AWAL

Pesakit prihatin dengan keputihan cair putih kelabu yang homogen cair, yang mempunyai "bau ikan" yang tidak menyenangkan. Kira-kira 35-50% pesakit mempunyai penyakit asimtomatik: mereka tidak menyedari pembuangan atau gejala subjektif lain, atau menganggapnya normal atau dikaitkan dengan pelanggaran peraturan kebersihan diri.

Komplikasi kehamilan

Pada wanita hamil, disebabkan oleh jangkitan menaik, jangkitan selaput dan OM adalah mungkin, yang merupakan penyebab keguguran spontan dan kelahiran pramatang. Janin boleh dijangkiti secara antenatal dan intranat. Sekiranya terdapat sejarah komplikasi kehamilan (PRPO, janin dengan berat lahir rendah, kelahiran mati, endometritis, kelahiran pramatang, pramatang), disarankan untuk melakukan kajian untuk mendiagnosis vaginosis bakteria dalam 12-16 minggu.

DIAGNOSTIK VAGINOSIS BAKTERI DALAM PREGNANCY

Doktor mesti membuat diagnosis semasa temu janji.

Kriteria berikut untuk diagnosis vaginosis bakteria dibezakan.
· Aduan pelepasan berlebihan dengan bau yang tidak menyenangkan.
· Kehadiran sel "kunci" semasa mikroskopi smear faraj.
· PH kandungan vagina kurang daripada 4.5.
· Ujian amina positif (menambahkan setetes larutan kalium hidroksida 10% pada keputihan menyebabkan bau tertentu yang tidak menyenangkan kerana pelepasan amina mudah menguap - produk metabolik mikroorganisma anaerob).

Kehadiran tiga daripada empat tanda membolehkan anda membuat diagnosis.

Pemeriksaan vaginosis bakteria dilakukan pada kumpulan individu berikut.
Wanita dengan proses latar belakang serviks (hakisan, ektopia, leukoplakia, endocervicitis dan endometriosis serviks dengan berulang proses patologi selepas rawatan).
· Wanita dengan sejarah indikasi keguguran lewat, kelahiran pramatang, komplikasi berjangkit semasa kehamilan.
· Pesakit merujuk kepada pengguguran.
· Wanita hamil diperiksa 3 kali (ketika didaftarkan, dengan jangka masa kehamilan 27-30 minggu dan kehamilan 36-40 minggu). Di luar waktu yang ditentukan, pemeriksaan terhadap wanita hamil dilakukan mengikut petunjuk (kemunculan pelepasan dari saluran kemaluan, keluhan subjektif, dll.).
· Di hospital bersalin, semua wanita yang bersalin diperiksa tanpa kad pertukaran, nifas dengan tempoh yang rumit selepas bersalin, lebih baik 5-6 hari selepas bersalin.

ANAMNESIS

Semasa mengumpul anamnesis, perhatian diberikan kepada kehadiran vaginosis bakteria, diabetes, endokrinopati lain, rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria, penggunaan kaedah kontrasepsi hormon.

Keluhan berikut diperhatikan pada pesakit.
· Keputihan cair, kelabu keputihan, yang biasanya kecil. Dengan proses arus yang panjang, pelepasan memperoleh warna kekuningan-kehijauan, menjadi lebih padat, berbuih.
· Bau sekresi yang tidak menyenangkan (bau "ikan busuk"), yang meningkat atau muncul selepas hubungan seksual, serta semasa haid.

Gejala ini dapat berlanjutan selama bertahun-tahun. Ketidakselesaan, gatal-gatal, terbakar, disuria, dispareunia biasanya tidak mengganggu.

PENYELIDIKAN FIZIKAL

· Kehadiran pelepasan homogen, likat dan melekit, merata di dinding vagina. Jumlah mereka berbeza-beza dari sedikit hingga sangat banyak..
· Bau rembesan yang tidak menyenangkan meningkat apabila larutan kalium conhydroxide ditambahkan ke keputihan (ujian "amina").
· Meningkatkan pH keputihan lebih daripada 4.5.

Hiperemia membran mukus dan tanda-tanda keradangan lain tidak diperhatikan..

PENYELIDIKAN MAKMAL

Sekiranya pakar obstetrik-ginekologi tidak mengetahui kaedah mikroskopi "Bed Side" secara langsung, bahan yang diambil dari vagina dihantar ke makmal. Terdapat beberapa peraturan untuk mengambil bahan klinikal untuk penyelidikan: bahan diambil dari dinding sisi vagina ketika dilihat di cermin, diletakkan di atas 2 slaid kaca, dikeringkan di udara dan dikirim ke makmal untuk penyelidikan.
· Kaedah utama diagnosis makmal adalah mikroskopik. Mereka mempelajari persiapan rembesan basah (asli), dan juga membuat smear untuk pewarnaan dengan metilena biru. Dengan vaginosis bakteria, petunjuk berikut mengenai smear vagina diperhatikan.
- Ketiadaan leukosit dan lactobacilli dalam smear (atau bilangan mereka yang kurang).
- Sebilangan besar bakteria meliputi seluruh bidang pandangan: coccobacteria kecil, cocci, vibrios.
- Kehadiran sel "kunci" - sel epitel vagina skuamosa yang dilapisi dengan banyak bakteria kerana lekatan langsung ke permukaan sel, serta "adhesi super" pada sel mikroba yang melekat.

Di dalam jadual. 48-1 menunjukkan ciri-ciri mikroflora vagina dalam vaginosis normal dan bakteria.

DIAGNOSTIK PERBEZAAN VAGINOSIS BAKTERI

Oleh kerana pesakit terutamanya mengadu keputihan, diagnosis pembezaan dengan vulvovaginitis (kandidiasis, trichomonas, tidak spesifik) dan serviks (gonokokus, klamidia, bakteria) diperlukan..

Jadual 48-1. Beberapa ciri mikroflora vagina adalah normal dan dengan vaginosis bakteria

PetunjukMikroflora normal farajVaginosis bakteria
Mikroflora utamaGenus Lactobacillus (90-95%)Polimikrob, terutamanya mikroflora anaerob (genera Bacteroides, Peptostreptococcus, Fusobacterium)
Tahap penjajahan10 7 CFU / ml10 9 –10 11 CFU / ml
pH faraj3.8–4.2Lebih daripada 4,5
Nisbah anaerob ke aerob2–5 kali lebih banyak anaerob daripada aerobAnaerob 100-1000 kali lebih banyak aerob
Kongsi Gardnerella vaginalis5-60%Lebih daripada 90%
Bahagian spesies genus MobiluncusSehingga 5%50-70%
Bahagian Mycoplasma hominis15-30%65–75%

CONTOH FORMULASI DIAGNOSIS

RAWATAN VAGINOSIS Bakteria Sepanjang Kehamilan

OBJEKTIF RAWATAN

Rawatan harus ditujukan untuk menghentikan gejala penyakit dan menormalkan mikrobiosenosis vagina.

RAWATAN BUKAN UBAT

Diet bertujuan untuk mengisi semula bakteria asid laktik usus.

RAWATAN PERUBATAN

Oleh kerana fakta bahawa mikroorganisma anaerobik mendominasi bakteria vaginosis pada mikroflora faraj (peptococci, peptostreptococci, Mobiluncus vibrios, gardnerella, bacteroids dan lain-lain), ubat antibakteria yang bertindak pada anaerob terutamanya diresepkan.

Pada separuh pertama kehamilan, terapi tempatan secara eksklusif dijalankan, kerana terapi sistemik dikontraindikasikan. Pada peringkat awal kehamilan, krim clindamycin 2% diresepkan secara intravaginally (5 g dos tunggal). Ubat itu disuntik ke dalam vagina menggunakan aplikator yang dilampirkan 1 kali sehari sebelum tidur selama 3 hari.

Dari separuh kedua kehamilan, adalah mungkin untuk menggunakan ubat sistemik, seperti 500 mg ornidazole 2 kali sehari selama 5 hari. Sebagai ubat alternatif, penyediaan kompleks ternidazole + neomycin + nystatin prednisolone (terzhinan ©) digunakan secara intravaginal, 1 tablet pada waktu tidur selama 10 hari.

Setelah selesai menjalani terapi, salah satu ubat di atas menunjukkan rawatan yang bertujuan untuk menormalkan mikrobiosenosis vagina dan meningkatkan imuniti tempatan menggunakan eubiotik (acidophilic lactobacilli, dll.).

PEMBEDAHAN

PENCEGAHAN DAN PREDIKASI KOMPLIKASI GESTASI

Pencegahan dan prognosis komplikasi kehamilan adalah rawatan vaginosis bakteria tepat pada masanya semasa kehamilan.

INDIKASI UNTUK HOSPITALISASI

Dengan vaginosis bakteria, kemasukan ke hospital tidak ditunjukkan.

ANGGARAN KEBERKESANAN RAWATAN

Keberkesanan penghapusan anaerob dinilai 7-10 hari setelah berakhirnya terapi - ulangi pemeriksaan standard. Secara amnya, keberkesanan terapi dapat dinilai setelah 4-6 minggu. Kriteria pemulihan adalah pemulihan normobiocenosis vagina.

MAKLUMAT PESAKIT

· Vaginosis bakteria adalah dysbiosis faraj, bukan penyakit kelamin, oleh itu, rawatan pasangan seksual tidak dijalankan.
· Perlu dibincangkan dengan pesakit mengenai kemungkinan dan keperluan memeriksanya untuk IMS lain. Vaksin hepatitis B disyorkan.
· Pengenalpastian faktor predisposisi dan penghapusannya ditunjukkan..

Vaginosis bakteria

Ramai ibu mengandung berasa bingung ketika mereka menjalani ujian jangkitan kelamin. Malangnya, penyakit ini agak biasa pada masa ini dan sering tanpa gejala. Sementara itu, di antaranya ada yang boleh menjejaskan perjalanan kehamilan, kelahiran anak dan kesihatan bayi. Itulah sebabnya mengapa penyakit-penyakit ini wajar dibincangkan..

Ekaterina Svirskaya,
Pakar Obstetrik-ginekologi, Minsk

Pada masa ini, vaginosis bakteria dianggap sebagai suatu keadaan, disertai dengan penampilan pelepasan patologi dari vagina, di mana pelbagai mikroorganisma dikesan. Penyakit ini berlaku pada wanita dari pelbagai peringkat usia dari gadis muda hingga wanita tua. Kekerapannya adalah dari 15 hingga 64%. Vaginosis bakteria hanya dapat disebabkan oleh jangkitan menular seksual - sebaliknya, ia adalah pelanggaran "keseimbangan mikroba", sejenis dysbiosis vagina.

Bagaimana penyakit ini berkembang??

Seperti yang anda ketahui, kulit dan selaput lendir orang yang sihat sama sekali tidak steril. Kita semua tinggal dalam komuniti dengan banyak mikroorganisma yang membentuk mikroflora normal badan kita. Jadi, pada wanita yang sihat, penghuni utama vagina adalah lactobacilli (bakteria asid laktik), mereka menyumbang 95-98% dari keseluruhan flora. Mereka menghasilkan asid laktik, dengan itu mengekalkan persekitaran berasid di dalam vagina. Ini adalah faktor pelindung, mencegah pertumbuhan berlebihan 20-30 jenis bakteria lain. Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk, jumlah lactobacilli menurun, keasidan medium berubah, dan mikroorganisma yang biasanya tinggal di dalam vagina dalam jumlah kecil menempati tempat kosong. Di antara bakteria ini, gardnerella vagina (Gardnerella vaginalis) paling kerap dijumpai. Dia adalah penyebab utama, tetapi bukan satu-satunya penyebab vaginosis bakteria. Oleh itu nama lain untuk penyakit ini - gardnerellosis. Selain gardnerella, vaginosis bakteria sering mengungkapkan mikroorganisma lain (bakteria genus mobilunkus, bakteroid, peptococci, peptostreptococci, mycoplasmas).

Faktor berikut boleh mempengaruhi komposisi mikroflora vagina:

  • penggunaan antibiotik dan ubat antibakteria lain, hormon;
  • perubahan hormon semasa akil baligh, selepas pengguguran, kelahiran anak, dengan pelanggaran fungsi haid;
  • penurunan imuniti, alahan;
  • perubahan iklim, pelbagai tekanan;
  • penggunaan alat kontraseptif oral, alat intrauterin;
  • douching vagina yang kerap dan berlebihan, penggunaan agen antibakteria (contohnya, mengandungi TRICLOSAN), penyelesaian antiseptik;
  • penggunaan spermisida (bahan yang membunuh sperma - mereka adalah sebahagian daripada supositoria kontraseptif dan tablet vagina), tampon kebersihan;
  • gangguan fungsi dan komposisi mikrob usus.

Gejala penyakit

Tempoh inkubasi adalah dari 3 hingga 10 hari, selepas itu gejala penyakit muncul. Simptom utamanya adalah aduan pelepasan warna putih keabu-abuan (kurang kerap - berlimpah) dengan bau ikan busuk yang tidak menyenangkan. Sebab bau adalah amina yang terbentuk semasa hidup gardnerella. Bau boleh berterusan, muncul semasa haid, hubungan seksual, ketika mencuci dengan sabun alkali. Dalam kes ini, kemerahan dan pembengkakan pada alat kelamin luar dan dinding faraj biasanya tidak diperhatikan, vaginosis bakteria hampir tidak pernah disertai dengan gatal-gatal. Dalam beberapa kes, penyakit ini diperumit oleh keradangan pada organ kelamin dalaman, maka ada rasa sakit di bahagian bawah perut, ketidakteraturan haid, haid yang panjang dan berat. Dengan vaginosis bakteria, kekerapan komplikasi selepas operasi ginekologi meningkat dengan mendadak, luka pasca operasi sering berlaku.

Kehamilan

Semasa kehamilan, di bawah pengaruh hormon, keadaan yang baik diciptakan untuk kehidupan lactobacilli. Oleh itu, kekerapan vaginosis bakteria pada wanita hamil lebih rendah daripada pada wanita lain. Vaginosis bakteria semasa kehamilan berlaku pada 10 hingga 20% daripada semua wanita hamil, separuh daripadanya tidak mempunyai gejala. Pada wanita hamil dengan vaginosis bakteria, kepekatan mikroorganisma yang tinggi di dalam vagina boleh menyebabkan penembusan bakteria ini ke organ genital atas (ke dalam rahim dan lampiran). Pada wanita seperti itu, jangkitan pada membran pundi kencing janin dan plasenta diperhatikan 2 kali lebih kerap, yang disebut chorioamnionitis adalah komplikasi kehamilan yang luar biasa yang mengancam nyawa ibu dan janin. Selain itu, keradangan membran boleh menyebabkan pecahnya dan aliran keluar air jauh sebelum tarikh kelahiran yang dijangkakan. Dalam kes ini, kehamilan ditamatkan atau kelahiran pramatang berlaku.

Jangkitan pada ibu boleh menyebabkan jangkitan pada bayi. Anak-anak dengan jangkitan intrauterin dilahirkan lemah, dengan berat badan rendah, pneumonia kongenital, dan setelah lahir, mereka mungkin mengalami lesi kulit berjangkit, radang pada luka pusar. Kelaparan oksigen yang berpanjangan, kerana fungsi plasenta yang dijangkiti tidak mencukupi, boleh menyebabkan masalah neurologi pada anak.

Di samping itu, vaginosis bakteria meningkatkan kekerapan komplikasi selepas bersalin pada ibu, terutamanya jika kelahiran dilakukan dengan pembedahan caesar. Khususnya, kekerapan keradangan permukaan dalaman rahim (endometritis), keradangan purulen pada kelenjar susu (mastitis) meningkat. Kemungkinan endometritis dengan vaginosis bakteria adalah 10 kali lebih tinggi daripada pada wanita yang sihat.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data pemeriksaan klinikal dan kaedah penyelidikan makmal. Terdapat empat tanda utama vaginosis bakteria, untuk diagnosis anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya tiga dari empat tanda:

1. Kehadiran gejala ciri penyakit, iaitu rembesan berbau ikan, homogen, cair, melekat pada dinding faraj.

2. Menguatkan bau "ikan" ketika menambahkan larutan alkali pada rembesan vagina.

3. Sifat alkali persekitaran di dalam faraj.

4. Kehadiran perubahan yang sesuai dalam hasil analisis smear faraj.

Perubahan tersebut, khususnya, termasuk pengesanan "sel kunci" dalam smear. Sel-sel ini adalah sel epitelium vagina yang ditutup dengan batang kecil (gardnerella) seolah-olah "dibumbui". Sel semacam itu terdapat pada smear faraj yang paling biasa, yang diambil dari semua wanita hamil tanpa kecuali.

Dalam kes yang sukar, pengenalan DNA Gardnerella - reaksi berantai polimerase (PCR) dapat digunakan untuk diagnosis.

Pengurusan dan Rawatan Kehamilan

Matlamat merawat vaginosis bakteria adalah untuk memulihkan komposisi mikroflora vagina yang normal dan menghilangkan gejala penyakit, dan bukan pemusnahan gardnerella sepenuhnya. Pada wanita yang tidak hamil, rawatan dijalankan hanya jika terdapat gejala penyakit. Oleh kerana kehadiran vaginosis bakteria semasa kehamilan dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, wanita hamil memerlukan rawatan walaupun dengan kursus tanpa gejala, terutamanya jika terdapat ancaman kelahiran pramatang. Untuk rawatan vaginosis bakteria pada wanita hamil, METRONIDAZOLE (TRICHOPOL, CLION, METROGIL) atau ORNIDAZOLE (TIBERAL) paling kerap digunakan. Sejumlah kajian tidak mendedahkan kesan teratogenik (keupayaan untuk menyebabkan malformasi) ubat ini pada janin, tetapi kerana kemungkinan kesan negatifnya, ubat tersebut tidak digunakan pada trimester pertama kehamilan. Rawatan biasanya ditetapkan selepas 20 minggu kehamilan. Selari dengan pengambilan tablet di dalamnya, persediaan METRONIDAZOLE diresepkan secara topikal, dalam bentuk tablet vagina. Ubat-ubatan berdasarkan Clindamycin (DALACIN) juga boleh digunakan selama kehamilan setelah 20 minggu melalui mulut, tetapi krim vagina KLINDAMICIN biasanya tidak diresepkan, kerana terdapat bukti peningkatan jumlah kelahiran prematur menggunakan bentuk ini. Terapi antibakteria, jika perlu, ditambah dengan penggunaan immunocorrectors (KIPFERON, VIFERON), ubat antiallergik, dengan mengambil kira kontraindikasi akibat kehamilan.

Rawatan pasangan seksual tidak diperlukan, kerana ini tidak mempengaruhi kejayaan rawatan dan kekerapan kambuh penyakit pada wanita hamil. Ubat antibakteria hanya membunuh gardnerella, tetapi tidak mewujudkan syarat untuk memulihkan kandungan normal bakteria asid laktik. Oleh itu, selalunya selepas rawatan, kandidiasis vagina (thrush) berlaku. Di samping itu, walaupun selepas rawatan pada tahap kehamilan apa pun, gejala vaginosis bakteria dapat berulang, oleh itu, kajian kawalan komposisi mikroflora vagina mesti dilakukan tiga hingga empat minggu setelah rawatan. Sekiranya gardnerella atau candida tidak dikesan dalam analisis, maka ubat-ubatan diresepkan untuk memulihkan mikroflora normal vagina (Acylact, Lactobacterin, Bifidin).

Semasa rawatan, perlu makan produk susu fermentasi yang diperkaya dengan kultur hidup bakteria, serta produk yang mengandungi serat makanan kasar.

Pencegahan

Pencegahan vaginosis bakteria adalah pengecualian faktor yang mempengaruhi komposisi mikroflora vagina. Sebelum hamil, disarankan untuk menjalani pemeriksaan gardnerellosis dan jangkitan kelamin. Semasa mengenal pasti penyakit, perlu menjalani rawatan lengkap termasuk ubat antibakteria dan agen yang memulihkan mikroflora normal. Dengan kerapuhan vaginosis bakteria kehamilan, kemungkinan menggunakan vaksin SOLKO TRIHOVAK. Setelah menggunakan vaksin ini, keadaan dibuat untuk pertumbuhan lactobacilli, yang mencegah kambuh vaginosis bakteria. Gejala penambahbaikan pertama mula dirasakan tiga minggu selepas vaksin.

Vaginosis bakteria semasa kehamilan: bagaimana mengelakkan masalah

Dengan melahirkan bayi, seorang wanita mengalami banyak emosi positif, menjangkakan kegembiraan kelahirannya. Tetapi selalunya tempoh kehamilan disertai dengan kesedihan dan penyakit. Selain vena varikos, edema, masalah gigi, perkembangan dysbiosis vagina juga mungkin. Oleh itu, kita mengetahui apa ciri patologi ini, bagaimana merawatnya, adakah berbahaya bagi kanak-kanak.

Secara ringkas mengenai perkembangan dysbiosis

Faraj, seperti perut, mempunyai persekitaran dalaman lendir. Ini bermakna banyak jenis bakteria hidup di dalamnya, termasuk patogenik bersyarat. Harus ada sejumlah besar pada membran mukus. Tetapi apabila ia menurun, keseimbangan pelbagai jenis bakteria dilanggar, vaginosis bakteria berlaku, yang mana pakar ginekologi juga memanggil dysbiosis vagina. Keadaan ini memburukkan struktur dindingnya. Dengan adanya patologi ini, seorang wanita boleh hamil dengan mudah tanpa merancangnya. Itulah sebabnya mengapa pakar sakit puan selalu menekankan bahawa masalah dysbiosis tidak boleh dibiarkan secara kebetulan, untuk merancang anak-anak dan mempersiapkan badan terlebih dahulu untuk membawa bayi.

Apa yang mengancam dysbacteriosis faraj pada janin

Semasa anak berada dalam rahim, jangan risau keadaannya. Di rahim, janin dilindungi, dikelilingi oleh persekitaran yang steril. Bahaya wujud ketika dysbiosis vagina berterusan pada waktu melahirkan. Seorang kanak-kanak yang melalui saluran kelahiran juga berisiko mengalami dysbiosis. Sekiranya flora vagina normal, kanak-kanak semasa kelahiran menerima bakteria Dederlein. Ia dihuni dalam usus, membentuk mikroflora perut. Penjajahan pertama bakteria pada perut bayi yang baru lahir disebut dysbiosis sementara. Ini berlaku kepada semua bayi sama ada semasa melahirkan atau pada hari-hari pertama selepas mereka. Selanjutnya, dengan penyusuan yang normal, flora bayi secara bebas kembali normal. Apabila ibu masa depan mengalami dysbiosis vagina, kemungkinan besar anak akan mengalami ketidakseimbangan, kerana bakteria yang ditemuinya melalui saluran kelahiran di dalam tubuhnya. Sekiranya terdapat terlalu banyak mikroorganisma patogen dalam usus remah, maka bifidobakteria tidak dapat menggantikannya. Ini bermaksud bahawa bayi dari hari-hari pertama hidupnya akan mengalami dysbiosis perut.

Disbacteriosis faraj tidak begitu berbahaya bagi bayi yang dilahirkan menggunakan bahagian caesar. Walaupun tidak mendapat bakteria penting, mereka juga boleh mengalami masalah dengan flora perut..

Maksudnya, dysbacteriosis pada ibu hamil dalam keadaan apa pun mesti dirawat.

Pencegahan dysbiosis faraj (ketidakseimbangan vagina)

  • Jejaki pengambilan makanan - pemakanan yang betul memelihara janin yang sihat dan membantu mengelakkan masalah yang tidak perlu. Diet harian harus merangkumi bukan sahaja produk daging dan ikan, tetapi juga sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Menjaga Badan Anda Hangat - Elakkan Draf dan Pembekuan.
  • Menjaga badan yang bersih - mencuci pangkal paha secara berkala, memakai seluar dalam dan selimut yang bersih, akan membantu mengekalkan janin yang sihat.
  • Pencegahan dysbiosis masih di peringkat merancang konsepsi kanak-kanak. Sekiranya penyakit dikesan, ia mesti disembuhkan dengan segera..
  • Elakkan keradangan membran mukus - jika tidak, dapatkan bantuan pakar sakit puan.
  • Mengekalkan kekebalan dalam mod optimum untuk diri sendiri. Diet yang seimbang, kompleks perubatan dan makanan tambahan untuk wanita hamil akan membantu melindungi tubuh daripada disbiosis.

Semasa mengandung, badan harus dalam keadaan rehat, tidak boleh mengganggu kerjanya dan merawat "luka" lama. Berunding dengan doktor, menjaga tubuh yang bersih dan penuh - inilah yang diperlukan dari ibu muda dan persekitarannya yang dekat. Barulah bayi yang sihat dan ceria dapat dilahirkan.

Bagaimana vaginosis bakteria ditunjukkan, penyebabnya

Gejalanya pada wanita hamil mungkin seperti berikut:

  1. Pelepasan berlebihan, mungkin bau yang tidak menyenangkan.
  2. Gatal di faraj, rasa tidak selesa.
  3. Pengesanan ragi, gardnerella semasa mengambil smear.

Semua tanda-tanda ini boleh berlaku bersama dan berasingan..

Apa yang mencetuskan terjadinya dysbiosis faraj? Ini boleh menjadi tekanan yang selalu memberi kesan negatif terhadap melahirkan anak; gangguan hormon, khususnya, peningkatan rembesan progesteron; perubahan zon iklim, terutamanya iklim yang lebih panas; proses keradangan pada alat kelamin. Subcooling dan penurunan imuniti juga menyebabkan patologi. Sekiranya seorang wanita mengambil antibiotik, bahkan generasi baru, ini boleh menimbulkan masalah.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya terdapat dysbiosis faraj yang kronik dan kekurangan rawatan yang betul, keadaan berikut mungkin timbul.

  1. Hakisan - kerosakan pada epitel segmen faraj serviks.
  2. Ectropion serviks - penyebaran patologi membran mukus saluran serviks rahim ke rongga vagina.
  3. Cervicitis adalah proses keradangan yang berlaku di bahagian faraj serviks.

Dengan penyebaran proses yang lebih jauh, keradangan berkembang tidak hanya di rongga vagina dan serviks, tetapi juga di ovari. Ini menyumbang kepada kemasukan mikroflora patogen ke dalam uretra, yang membawa kepada perkembangan cystitis atau uretritis.

Rawatan dysbiosis faraj pada kehamilan

Tidak boleh melakukan ini sendiri. Sekiranya gejala di atas muncul, seorang wanita harus menghubungi pakar sakit puan, menjalani diagnosis jangkitan genital, menyemai bakteria, melewati smear.

Seterusnya, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang memusnahkan kulat dan bakteria berlebihan. Maka anda perlu memulihkan mikroflora vagina. Untuk ini, hari ini terdapat banyak ubat dengan bakteria hidup dalam komposisi.

Selepas kelahiran remah, doktor akan menetapkan dana untuk memulihkan sistem kekebalan tubuh, dan sebulan kemudian dia akan menawarkan untuk menjalani ujian berulang untuk mendedahkan berapa banyak flora vagina telah pulih..

Perlu diingat bahawa dengan dysbiosis vagina, rawatan mesti diberikan kepada kedua-dua pasangan. Sentiasa berjumpa doktor dan jangan mengubat sendiri semasa mengandung..

Vaginosis bakteria berlaku pada setiap 2-3 wanita hamil. Patologi ini bersifat berjangkit dan tidak bersifat radang. Penyakit ini mesti diatasi walaupun tidak ada gejala, kerana boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan selama kehamilan.

Maklumat mikroflora faraj

Vaginosis bakteria kini dianggap sebagai salah satu penyakit ginekologi yang paling biasa..

Seperti yang anda ketahui, vagina wanita dihuni oleh mikroorganisma, dan sekitar 95% jatuh pada lactobacillus. Ini adalah bakteria bermanfaat yang menyokong fungsi normal alat kelamin. Sebagai contoh, lactobacilli mengeluarkan hidrogen peroksida - bahan dengan sifat antiseptik dan bakterisida. Produk lain dari aktiviti penting mikroorganisma bermanfaat adalah asid laktik, kerana tahap pH yang optimum untuk berfungsi dan persenyawaan diciptakan di dalam vagina.

Kira-kira 2-5% mikroflora adalah mikroorganisma oportunistik. Sebagai contoh, pelbagai jenis staphylococci, streptococci, dan juga gardnerells hidup di dalam faraj. Jumlah mereka dikawal ketat oleh sistem imun - biasanya bakteria ini tidak dapat membahayakan tubuh.

Tetapi kadang-kadang, untuk satu sebab atau yang lain, terdapat peningkatan pembiakan mikroflora patogenik bersyarat, khususnya gardnerella (bakteria ini, dengan cara ini, dianggap sebagai penanda vaginosis). Hasil dari proses ini adalah kematian mikroorganisma bermanfaat. Mikroekosistem vagina terganggu, pH berubah, yang mewujudkan keadaan ideal untuk pembiakan kulat dan bakteria yang berpotensi berbahaya. Ini adalah bagaimana vaginosis berkembang.

Semasa mengandung, tubuh ibu hamil mengalami banyak perubahan. Pertama sekali, ini berkaitan dengan perubahan latar belakang hormon dan kelemahan sistem imun. Itulah sebabnya wanita hamil sering menghadapi masalah seperti vaginosis bakteria.

Apa itu vaginosis bakteria??

Penyakit ini juga disebut gardnerellosis atau dysbiosis vagina. Dengan vaginosis bakteria, mikroflora vagina terganggu, iaitu jumlah bakteria asid laktik bermanfaat dikurangkan. Keadaan ini memberikan persekitaran yang baik untuk penyebaran mikrob patogen - gardnerella dan anaerob.

Dengan vaginosis bakteria, satu atau lebih jenis mikroorganisma dapat berkembang - secara keseluruhan, lebih daripada 200 disekresikan oleh penyakit tersebut.Kepelbagaian ini tidak selalu membiarkan jenis bakteria yang tepat dapat dikesan..

Anda harus sedar bahawa dalam setiap kes vaginosis bakteria, mikroflora unik dalam komposisi, tetapi gardnerella, mikroorganisma patogen yang paling biasa, hampir selalu dikesan..

Apa yang berlaku dengan vaginosis??

Apabila terkena salah satu mekanisme, jumlah nutrien berkurang. Tahap asid laktik menurun dengan cepat, pH meningkat dan flora patogen mula membiak, di tempat pertama berkaitan dengan gardnerella, yang selanjutnya menghalang bakteria bermanfaat. Ternyata "lingkaran setan", akibatnya lactobacilli mati dalam jumlah besar.

Perkembangan mikroorganisma patogen yang pesat membawa kepada fakta bahawa seorang wanita mempunyai gejala yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan bahawa vaginosis muncul semasa kehamilan.

Penyebab vaginosis bakteria pada wanita hamil

Vaginosis bakteria bermula dengan satu sebab - perubahan mikroflora. Banyak faktor yang boleh menyebabkan fenomena ini:

  • terapi ubat: selalunya perubahan mikroflora yang berkaitan dengan penggunaan antibiotik, hormon, agen antijamur dan antimikroba;
  • perubahan hormon yang berlaku semasa kehamilan;
  • masalah dengan sistem endokrin;
  • agen antimikrobial untuk kebersihan intim yang mengandungi triclosan;
  • memakai seluar dalam yang diperbuat daripada sintetik (terutamanya tali);
  • pembersihan faraj (terutamanya dengan soda atau antiseptik);
  • tidak mematuhi kebersihan intim;
  • dysbiosis usus;
  • tekanan teruk atau kronik;
  • perubahan iklim;
  • kehamilan dengan komplikasi;
  • pengambilan benda asing ke dalam faraj;
  • pasangan seksual baru;
  • proses keradangan dalam sistem pembiakan (kini tersedia atau lebih awal);
  • aktiviti seksual yang tinggi;
  • diet yang tidak sihat dan tabiat buruk.

Rawatan awal

Terapi vaginosis bakteria pada awal kehamilan harus dipilih sedemikian rupa sehingga memberi kesan minimum pada bayi yang masih terbentuk.

Pertama sekali, anda harus berusaha mengenal pasti faktor-faktor yang memprovokasi penyakit ini. Sekiranya diabetes mellitus, lebih sukar untuk mengawal tahap glukosa darah, sekiranya disfungsi usus, memantau najis, pemakanan, dan merawat semua patologi kronik.

Kedua, perlu menggunakan ubat topikal. Selalunya ini adalah supositoria atau tablet dan kapsul faraj. Di hospital, mandi dengan hidrogen peroksida, klorheksidin dan cara selamat lain boleh digunakan.

Pada trimester pertama, tidak berbahaya dan berkesan untuk menggunakan ubat berikut:

  • Lilin Hexicon berdasarkan chlorhexidine;
  • Suppositori berasaskan iodin - Povidone-iodin, Betadine dan lain-lain.

Rawatan klasik vaginosis bakteria berdasarkan metronidazole hanya dibenarkan dari trimester kedua kehamilan.

Sekiranya rawatan ini tidak membantu, serta jika jangkitan tambahan dikesan sesuai dengan hasil ujian, terapi antibiotik, agen antikulat harus diperluas. Perkara berikut sering digunakan:

  • lilin Ginezol, Pimafucin untuk memerangi kulat yis;
  • tablet Azithromycin, Josamycin, Ampicillin dan lain-lain dengan mengambil kira kepekaan dan keselamatan.

Anda juga harus menggunakan ubat untuk normalisasi mikroflora pada faraj dan usus. Ia boleh menjadi lilin, tablet atau penyelesaian. Bioflor, Lactozhinal, Vaginorm, Atzilakt dan lain-lain yang popular..

Gejala

Tanda utama vaginosis bakteria adalah keputihan yang sederhana (kadang-kadang besar), disertai dengan bau amonia. Ia biasanya dicirikan sebagai bau ikan busuk..

Bulan-bulan pertama penyakit ini ditunjukkan oleh rembesan cecair berwarna putih atau kelabu. Pada pemeriksaan ginekologi, mukosa vagina mempunyai warna merah jambu yang normal. Dalam kes yang jarang berlaku, titik merah individu dapat dikesan..

Sekiranya vaginosis bakteria berlaku selama berbulan-bulan, maka gejalanya menjadi lebih jelas:

  • rembesan berbeza-beza dalam konsistensi: ia boleh melengkung atau lendir;
  • warna pelepasan berubah, menjadi kuning-hijau;
  • pengedaran rembesan yang sekata di sepanjang dinding vagina: ia cukup tebal dan melekit, boleh berbuih;
  • pelepasan menjadi lebih besar dalam jumlah: pada kadar 2-4 ml, jumlahnya dapat meningkat bahkan 10 kali;
  • Vaginosis bakteria yang lama bermula menyebabkan pembakaran, gatal-gatal pada faraj, tetapi sensasi yang tidak menyenangkan ini mungkin tidak ada sama sekali atau muncul secara berkala;
  • kesakitan semasa persetubuhan mungkin berlaku;
  • proses membuang air kecil kadang-kadang mengecewakan (ia menjadi lebih kerap dan menyakitkan);
  • dengan vaginosis bakteria semasa kehamilan, sakit perut bawah mungkin berlaku.

Apa itu vaginosis? Penyebab endogen dari perkembangan penyakit ini

Penyakit ini, sebagai peraturan, berkembang dengan latar belakang penurunan aktiviti mikroflora bermanfaat. Penyebab vaginosis bakteria semasa kehamilan boleh berbeza. Selalunya, keradangan dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor dalaman (endogen). Anda pasti harus membiasakan diri dengan senarai mereka..

  • Semasa kehamilan, peningkatan tahap progesteron diperhatikan. Ini seterusnya menyebabkan kekurangan estrogen yang relatif, yang tentunya mempengaruhi komposisi mikroflora kualitatif dan kuantitatif.
  • Seperti yang anda ketahui, dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah, pembiakan mikroflora patogenik bersyarat yang tidak terkawal diperhatikan, yang dapat memprovokasi perkembangan penyakit seperti vaginosis bakteria. Semasa mengandung, aktiviti imun menurun. Mekanisme ini dirancang untuk melindungi janin yang sedang tumbuh dari serangan antibodi sendiri. Itulah sebabnya vaginosis bakteria sering didiagnosis semasa kehamilan..
  • Senarai sebabnya termasuk gangguan hormon yang berkaitan dengan tekanan yang teruk, penyakit kelenjar endokrin, dll..

Diagnostik

Untuk mengesahkan vaginosis bakteria, tiga peringkat diagnosis sudah mencukupi:

  1. Pemeriksaan Pada peringkat ini, vaginosis disyaki jika terdapat pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan. Tetapi dalam beberapa kes, mereka mungkin tidak hadir.
  2. Smear. Pemeriksaan mikroskopik (bacterioscopic) terhadap noda Gram dilakukan. Dalam sampel dengan vaginosis, prevalensi sel epitelium terhadap leukosit, penurunan jumlah batang Doderlein, dan visualisasi sel tertentu dikesan. Mereka dipanggil kunci - terdapat pada mereka mikroba patogen yang dijumpai. Baksevse (kajian budaya) pada Gardnerella vaginalis tidak bermaklumat; dalam kes yang sukar, hanya analisis PCR yang dapat dilakukan pada gardnerella.
  3. Keasidan. Langkah diagnostik ini bermaksud menentukan pH persekitaran di dalam vagina. Sekiranya pH lebih besar daripada 4.5, maka vaginosis bakteria berlaku.

Rawatan vaginosis bakteria semasa kehamilan

Arah utama rawatan penyakit ini adalah antibiotik. Biasanya ia diresepkan hanya pada trimester kehamilan kedua, kerana pada bulan-bulan pertama janin sangat mudah terkena semua jenis ubat. Sebagai peraturan, dengan vaginosis bakteria, mereka menggunakan salah satu ubat berikut:

  • metronidazole (tablet Klion atau Trichopol) - 250 mg 2 kali sehari selama 7 hari;
  • Ornidazole (Tiberal) - 250 mg 2 kali sehari selama 5 hari.

Antibiotik mungkin tidak membunuh bakteria oportunistik sepenuhnya. Harus diingat bahawa kehadiran mereka (peratusan kecil) adalah norma bagi setiap wanita.

Untuk mencipta persekitaran faraj yang normal, kapsul faraj khas diresepkan (misalnya, Vaginorm, Acylact, Lactobacterin, Lactozhinal, Bifikol atau Bifidumbakterin).

Anda perlu tahu bahawa vaginosis bakteria harus dirawat secara eksklusif di bawah pengawasan doktor. Semasa rawatan tepat pada masanya, penting untuk memulihkan mikroflora normal vagina.

Mikroflora usus juga dipulihkan dengan bantuan bifidobacteria dan lactobacilli.

Apabila didiagnosis dengan vaginosis bakteria, perlu diingat bahawa rawatan yang ditetapkan mesti dilanjutkan hingga akhir, walaupun pada awalnya tidak ada gejala penyakit atau hilang semasa terapi.

Wanita hamil pada trimester pertama, jika perlu, disediakan persediaan dalam bentuk lilin. Kelebihan mereka dalam tindakan tempatan adalah bahawa komponen aktif tidak memberi kesan sistemik pada tubuh, seperti yang berlaku ketika mengambil ubat secara lisan.

Untuk rawatan vaginosis bakteria, terapi ubat bukan sahaja penting, tetapi juga penting untuk memperhatikan diet anda. Perlu menambahkan produk susu yang ditapai. Gula dan produk yang mengandunginya harus ditinggalkan sebentar.

Doktor biasanya melarang atau mengesyorkan kontrasepsi penghalang (kondom) semasa hubungan seksual..

Adakah terdapat faktor risiko? Penyebab vaginosis eksogen

Terdapat sebab lain untuk perkembangan penyakit seperti vaginosis bakteria semasa kehamilan. Ulasan doktor dan kajian statistik menunjukkan bahawa penyakit ini boleh dipicu oleh pendedahan luaran.

  • Rawatan jangka panjang dengan ubat antibakteria, terutamanya berkaitan dengan pengambilannya yang tidak terkawal. Faktanya ialah antibiotik mempunyai kesan buruk bukan hanya pada organisma patogen, tetapi juga pada mikroflora bermanfaat.
  • Mengambil ubat antimikotik dan sitostatik melemahkan sistem imun, yang mewujudkan syarat untuk penyebaran mikroorganisma patogenik bersyarat..
  • Faktor risiko termasuk pengabaian peraturan kebersihan intim. Sebaliknya, keinginan untuk kebersihan yang berlebihan (pembasuhan berterusan, penggunaan sabun antibakteria) juga boleh mempengaruhi kerja sistem pembiakan.
  • Risiko mengembangkan vaginosis bakteria meningkat apabila terdapat ciri-ciri anatomi, misalnya, ubah bentuk rahim atau lehernya.
  • Vaginosis bakteria bukanlah penyakit kelamin. Walaupun begitu, kehidupan seksual yang tidak teratur disebabkan oleh faktor risiko, kerana ini juga memberi kesan negatif terhadap komposisi mikroflora.

Bahaya vaginosis yang tidak dirawat untuk wanita hamil

Sekiranya vaginosis bakteria tidak dapat dikesan tepat pada masanya dan terapi yang betul tidak dilakukan, maka terdapat risiko yang signifikan bagi ibu dan janin:

  • Keradangan pundi kencing janin (chorioamnionitis). Proses keradangan boleh menyebabkan pecah mikro atau pecahnya pundi kencing yang lengkap. Ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang..
  • Apabila mikrofraktur muncul di pundi kencing janin, terdapat risiko jangkitan pada cairan ketuban. Ini boleh menyebabkan jangkitan pada janin. Akibatnya dalam kes ini tidak dapat diramalkan - dari ketinggian janin dalam perkembangan hingga penyebaran sepsis dan kematian janin.
  • Sekiranya "retakan" muncul di pundi kencing janin, maka cairan ketuban mungkin bocor - ini memudaratkan bayi yang belum lahir.
  • Terhadap latar belakang dysbiosis yang tidak dirawat, jangkitan radang lain mungkin berlaku.
  • Sekiranya vaginosis bakteria tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, komplikasi boleh timbul semasa melahirkan anak, dan mustahil untuk meramalkan sifatnya terlebih dahulu (paling sering, wanita yang menolak rawatan atau tidak mengalaminya sepenuhnya dan dengan hati-hati menderita metroendometritis postpartum).
  • Kekurangan imuniti dalam dysbiosis faraj menjadikan tubuh lebih rentan terhadap banyak penyakit. Selsema biasa juga boleh mengakibatkan komplikasi serius..

Kaedah diagnostik untuk menentukan vaginosis

Selalunya, hanya doktor yang dapat mendiagnosis patologi. Secara bebas, tidak ada wanita yang dapat mengatakan jangkitan mana yang berkembang di tubuhnya, kerana terdapat banyak jenis bakteria yang menyebabkannya. Selalunya, rasa tidak selesa di bahagian bawah perut dan faraj dirasakan, jadi anda perlu berjumpa doktor. Dia, pada gilirannya, memeriksa seorang wanita, melakukan smear untuk analisis dan melakukan pengambilan sampel darah untuk melakukan kajian tambahan dan untuk mengenal pasti jangkitan mana yang menimbulkan perkembangan penyakit ini..

Setelah menjalankan semua kajian yang diperlukan, anda dapat mengesahkan atau membantah diagnosis dengan tepat, dan hanya selepas itu memulakan rawatan untuk vaginosis semasa kehamilan.

Bolehkah saya hamil dengan vaginosis bakteria??

Persepsi mengenai kehadiran vaginosis bakteria adalah titik pertimbangan. Di satu pihak, penyakit ini mengubah mikroflora faraj. Sperma di dalamnya dapat mati dengan cepat, sehingga kemungkinan konsepsi berkurang.

Sebaliknya, terdapat banyak kes di mana penyakit seperti itu tidak menghalang pembuahan. Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa kemungkinan pembuahan pada vaginosis bakteria adalah perkara individu..

Penting untuk mengetahui bahawa vaginosis bakteria sahaja tidak terlalu berbahaya, tidak seperti komplikasi yang ditimbulkannya. Ia boleh menjadi pelbagai penyakit, hingga kemandulan.

Adalah mungkin untuk hamil dengan vaginosis bakteria, tetapi ini tidak wajar dilakukan. Lebih baik merawat penyakit terlebih dahulu, dan kemudian merancang pengisian semula keluarga. Rawatan semasa kehamilan rumit oleh fakta bahawa pada bulan-bulan pertama kebanyakan ubat tidak dapat digunakan. Sementara itu, perkembangan penyakit ini dapat menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk dari janin, jika terjadi jangkitan intrauterin.

Setiap wanita yang merancang kehamilan terlebih dahulu harus menjalani pemeriksaan menyeluruh, lulus berbagai ujian, dan menyembuhkan penyakit yang ada. Hanya ini yang menjadi kunci kehamilan normal.

Sebab dan mekanisme pembangunan

Faraj seorang wanita sangat rentan terhadap penembusan pelbagai bakteria, oleh itu, mempunyai sistem pertahanan yang kompleks. Ia berdasarkan lactobacilli yang memproses glikogen dan mempengaruhi pH membran mukus.
Glikogen disintesis dari sel skuamosa, yang selama kehamilan tumbuh dua kali ganda. Akibatnya, jumlah mikroorganisma oportunistik yang boleh menyebabkan penyakit menjadi lebih kecil. Mengapa vaginosis berlaku??

Ternyata dalam persekitaran yang terlalu berasid, lactobacilli mati. Keadaan yang baik diciptakan untuk perkembangan pelbagai kulat atau bakteria, itulah sebabnya thrush dan gardnerellosis dikesan pada setiap wanita hamil kelima.

Sebab-sebab ini mungkin merangkumi:

  1. Gangguan hormon. Perubahan ini, paling sering, tidak dapat dielakkan dan merupakan kebiasaan semasa kehamilan, tetapi dalam beberapa kes mereka menimbulkan masalah, termasuk dengan sistem kekebalan tubuh.
  2. Kecintaan yang berlebihan terhadap kebersihan. Ini adalah paradoks, tetapi semakin kerap wanita hamil dicuci dengan sabun, semakin tinggi risiko terkena vaginosis. Perkara yang sama berlaku untuk gel mandi bakteria..
  3. Proses patologi dalam sistem genitouriner, termasuk yang berlaku akibat kecederaan.
  4. Kesalahan pemakanan.
  5. Alergi terhadap produk penjagaan diri atau seluar dalam.
  6. Komplikasi kehamilan.

Untuk rawatan, penting untuk menentukan penyebabnya dengan betul. Oleh itu, dan juga hasil ujian makmal, rawatan mana yang akan diberikan kepada wanita hamil.

1 Perubahan hormon semasa akil baligh, permulaan haid, semasa menopaus, pada peringkat awal kehamilan, serta semasa mengambil ubat hormon.

2 Kematian mikroflora normal di bawah tindakan antibiotik, terutama setelah terapi antibiotik semasa operasi dijalankan (pada pelbagai organ, tidak hanya pembiakan).

3 Perubahan ketara dalam mikroflora vagina berlaku akibat proses keradangan pada organ genital. Mereka sangat ketara jika keradangan dibiarkan lama untuk tidak dirawat..

Penurunan pertahanan imun badan secara umum disebabkan oleh pelbagai penyakit berjangkit dan tidak berjangkit, pemakanan yang buruk, kebersihan yang buruk, dan tabiat buruk.

5 Penggunaan alat kontraseptif dari pelbagai jenis, baik ubat hormon oral dan agen intrauterin atau spermisida.

Mereka mengganggu persekitaran normal pada saluran kemaluan wanita.

6 Kemungkinan dijangkiti vaginosis bakteria meningkat dengan ketara jika seorang wanita atau suaminya mempunyai hubungan dengan beberapa pasangan seksual pada masa yang sama..

Video mengenai vaginosis bakteria semasa kehamilan

Pakar obstetrik memberitahu tentang kemungkinan bahaya, penyebab perkembangan, diagnosis dan rawatan penyakit semasa kehamilan dalam video ini:

Vaginosis bakteria adalah penyakit yang agak biasa. Adalah perlu untuk berjumpa pakar pada gejala pertama, dan rawatan yang ditetapkan harus selesai hingga akhir.

Dalam dekad yang lalu, di kalangan wanita di banyak negara di dunia telah terjadi peningkatan dalam jangkitan vagina, yang menduduki tempat pertama dalam struktur penyakit obstetrik dan ginekologi.

Kekerapan dysbacteriosis vagina bervariasi antara 12 hingga 74% pada wanita yang tidak hamil pada usia pembiakan, dan pada wanita hamil berkisar antara 14 hingga 37% dalam struktur penyakit radang pada organ genital. (Minkina S.N., Manukhin I.B., 1992)

Matlamat merawat vaginosis bakteria adalah untuk memulihkan mikroflora vagina normal. Pada mulanya, antibiotik digunakan untuk mengubati vaginosis. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak dapat digunakan bersama dengan flora saprofitik patogen dan berguna. Selain itu, rawatan antibiotik menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah kambuhan, frekuensi mereka mencapai 40% (V.L. Tyutyunina, 2001). Frekuensi vaginosis bakteria dan kandidiasis urogenital, vaginitis tidak spesifik meningkat..

Apakah bahaya vaginosis ibu dan bayi

Diagnosis dan rawatan vaginosis bakteria tidak akan membawa banyak bahaya kepada ibu dan bayi. Juga, dalam kebanyakan kes, pemulihan badan secara bebas berlaku dengan penghapusan faktor yang memprovokasi. Contohnya, pada waktunya selepas menjalani antibiotik, dll..

Bahaya tertentu adalah bentuk vaginosis sekiranya terdapat STI. Lebih-lebih lagi, setiap hari kelewatan rawatan boleh menjadi penyebab keadaan berikut:

  • kehamilan yang tidak berkembang pada masa yang berlainan;
  • keguguran spontan dan kelahiran pramatang;
  • kebocoran cecair amniotik lebih awal daripada jadual;
  • pelanggaran hipoksia plasenta dan janin;
  • chorioamnionitis - keradangan membran dan banyak lagi.

Oleh itu, penting untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya dan lengkap untuk rawatan berkesan seterusnya..

Tonton video mengenai vaginosis bakteria:

Flora faraj normal

Sistem pembiakan wanita menderita dysbiosis tidak kurang dari usus. Flora vagina yang normal, dengan kepelbagaian kepelbagaian, terdiri daripada lactobacilli, yang merupakan wakil khas mikroflora saluran genital wanita yang sihat. Mereka menyediakan mekanisme perlindungan dengan bersaing dengan mikroorganisma patogen dan menjaga persekitaran berasid di dalam vagina, mewujudkan keadaan buruk bagi perkembangan mikroflora patogen. Sifat perlindungan lactobacilli dilakukan dengan penghasilan endobiotik yang disebut - bahan yang tindakannya serupa dengan antibiotik. dan pengeluaran asid laktik, yang. menormalkan pH faraj. Penurunan jumlah atau hilangnya lactobacilli di faraj menyumbang kepada perkembangan penyakit berjangkit.

Flora bakteria normal memainkan peranan antagonis, mencegah pencerobohan mikroorganisma patogen, dan sebarang pencerobohan epitel yang sihat hampir selalu disertai dengan perubahan mikroflora vagina..

Sebab-sebab penampilan

Dalam ginekologi, terdapat beberapa sebab pelanggaran mikroflora organ genital, tetapi perkembangan dysbiosis boleh disebabkan oleh sebab tertentu atau menjadi akibat dari kemerosotan fungsi fungsi tubuh secara umum..

Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyebab perkembangan mikroflora patogen meliputi:

    jangkitan seksual: seperti yang ditunjukkan oleh kajian saintifik, selalunya mikroflora yang baik untuk tubuh manusia dapat menghalang jenis mikroorganisma yang tidak diingini, tetapi jika dijangkiti jangkitan seksual, ia tidak dapat menahan proses menular yang kuat.

Terhadap latar belakang jangkitan umum dengan patogen, kesan menyedihkan terhadap imuniti tempatan dan pemusnahan latar belakang semula jadi bakteria ditunjukkan.

Ini membawa kepada kemunculan niche bebas, yang mana mikroorganisma bersedia ditempati, yang boleh wujud dalam simbiosis dengan agen penyebab jangkitan seksual, dan mereka sering kali tidak termasuk dalam mikroflora yang baik;

penyakit usus: dysbiosis usus dan penyakit gastrointestinal lain pada wanita - cara langsung untuk mengganggu mikroflora vagina.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa dinding usus wanita bersentuhan dengan dinding vagina, sekiranya jangkitan usus akut yang kronik atau berpanjangan, mikroflora usus dapat bermigrasi melalui dinding tisu ke organ sistem pembiakan.

Dalam kes ini, perkembangan mikroflora nonspesifik dan penindasan bakteria yang baik untuk tubuh berlaku. Selalunya penyebab patologi seperti ini adalah Escherichia coli atau organisma yang berkaitan;

kehamilan: kerana perubahan hormon yang serius, tubuh wanita mengalami perubahan yang ketara.

Adakah kamu tahu? Diterjemahkan dari bahasa Latin
"Faraj" bermaksud "sarung". "Vagina" asal Rusia mempunyai makna yang serupa.
Proses ini juga mempengaruhi imuniti. Dengan latar belakang kelemahan badan secara umum, setiap pengenalan mikroorganisma yang tidak baik dapat mengakibatkan pelanggaran kepelbagaian spesies bakteria vagina dan zon berdekatan. Itulah sebabnya cystitis dan luka berjangkit badan wanita yang lain semasa kehamilan sering menjadi keadaan biasa.

Penting! Walaupun terdapat pendapat yang berlaku, mikroflora seorang lelaki semasa hubungan seksual tidak mengalami perubahan dalam mikroflora organ kelamin wanita. Di samping itu, dysbiosis tidak menular secara seksual dan tidak boleh menyebabkan perubahan pada tubuh pada lelaki.

Perlu diperhatikan bahawa patologi ini boleh menyebabkan penggunaan gel kebersihan antibakteria dan douching yang kerap, yang menghalang mikroflora semula jadi dan mewujudkan persekitaran yang baik untuk penampilan patogen.

Rawatan dysbiosis faraj dan usus pada wanita hamil

Rawatan dysbacteriosis vagina pada wanita hamil menjadi sangat relevan pada masa ini, kerana untuk semua sebab yang diketahui, jumlah wanita hamil, yang diklasifikasikan oleh doktor sebagai "berisiko tinggi", terus meningkat. diancam oleh komplikasi semasa mengandung dan melahirkan pada tempoh selepas bersalin. Hubungan terjalin antara dysbiosis faraj dan keguguran, kelahiran preterm, kelahiran anak-anak dengan berat badan rendah dan sepsis neonatal, serta kekerapan pecah pramatang membran amniotik dan endometritis postpartum. (Nikolaev A.P., Ankirskaya A.S., 1993) Disbiosis faraj boleh menyebabkan jangkitan pada janin-bayi yang baru lahir semasa mengandung dan melahirkan anak.

Pencegahan kejadian

Tidak mustahil untuk mencegah munculnya vaginosis semasa kehamilan. Perkara utama adalah mendiagnosis dan menyembuhkannya tepat pada waktunya. Cadangan utama adalah seperti berikut:

  • Kehamilan harus dirancang dan menjalani pemeriksaan menyeluruh pada malam sebelum.
  • Ia berguna untuk mengawasi kerja usus, makan lebih banyak sayur-sayuran, kurang - gula-gula, makanan segera, dll..
  • Pakaian dalam pakaian terbaik hanya dipakai dari kain semula jadi. Memang banyak bakteria mati bersentuhan dengan udara atmosfera.
  • Semasa rawatan, ubat antibakteria yang serius, khususnya, tidak boleh menunggu perkembangan dysbiosis, tetapi harus dicegah terlebih dahulu.
  • Semua teknik berguna untuk meningkatkan pertahanan badan semasa kehamilan..

Kandidiasis urogenital atau sariawan

Akhirnya, banyak persoalan disebabkan oleh masalah kandidiasis urogenital atau apa yang disebut sariawan. Ejen penyebab penyakit ini adalah kulat genus Candida. Di Amerika, lebih daripada 100 juta wanita dan kanak-kanak menderita sariawan. Kekerapan vulva vaginitis candida di Rusia sejak 10 tahun kebelakangan hampir dua kali ganda dan berjumlah 30-45% pada struktur luka-luka berjangkit pada vulva dan vagina. (A.L. Tikhomirov, C.G. Oleinik, 2001).

Faktor risiko yang terkenal untuk berlakunya jangkitan kulat adalah penggunaan antibiotik, ubat hormon, termasuk kontraseptif, pelbagai penyakit kronik, diet tidak seimbang dengan banyak karbohidrat, tekanan jangka panjang, ringkasnya, semua yang membantu melemahkan sistem imun.

Memandangkan semua perkara di atas, prinsip asas rawatan vaginitis harus seperti berikut:

  • normalisasi pH faraj;
  • pemulihan biocenosis normal;
  • peningkatan imuniti tempatan.

Semua ini dapat dicapai dengan menetapkan ubat-ubatan berdasarkan lactobacilli untuk sanitasi faraj, kerana ubat-ubatan ini memberikan persekitaran berasid di dalam vagina kerana pengeluaran asid semasa pembelahan enzimatik glikogen yang terkandung dalam epitel vagina; bahan dengan aktiviti antimikroba dan lisozim disintesis, dan pengeluaran hidrogen peroksida oleh lactobacilli membatasi pertumbuhan mikrob lain. Baru-baru ini, majalah New Scientist memberitahu para pembacanya bahawa syarikat Sweden merancang untuk melancarkan tampon vagina dan pembalut dengan lactobacilli hidup.

Oleh kerana pentingnya masalah yang dibincangkan, saya ingin menarik perhatian kepada kaedah untuk membetulkan pelbagai mikrobiosenosa tubuh manusia - pekat bakteria cair atau probiotik cecair. Ubat ini adalah jisim bakteria mikrob dalam bentuk aktif secara biologi. Disiapkan berdasarkan budaya mikroorganisma tulen, wakil mikroflora manusia normal. Mereka mempunyai beberapa kelebihan berbanding probiotik kering..

Bagaimana nisbah bakteria berubah semasa kehamilan?

Sebelum anda memahami persoalan penting bagi banyak wanita, bagaimana merawat vaginosis semasa mengandung, anda perlu mengetahui dengan tepat apa keparahan penyakit ini:

  • 1 darjah. Ia ditentukan jika tidak ada mikroflora dalam smear, dan sel epitelium hadir tanpa perubahan dan kemungkinan jangkitan dengan bakteria lain dipertahankan..
  • 2 darjah. Dalam kes ini, tahap batang Doderlein menurun, dan flora gram-negatif dan positif meningkat, sedikit peningkatan sel darah putih dikesan dalam darah.
  • 3 darjah. Dalam kes ini, bakteria asid laktik tidak ada sepenuhnya, gambaran klinikal penyakit ini terbukti.

Apabila lactobacillus normal, maka tidak ada yang mengancam wanita atau janinnya. Mereka memantau keseimbangan mikroflora dan menghasilkan asid laktik, yang mengekalkan keseimbangan asid yang optimum, berbahaya bagi kebanyakan patogen. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, jumlah bakteria bermanfaat dapat berkurang, dalam hal ini terdapat pelanggaran sistem mikroekologi. Tahap lactobacilli yang rendah membawa kepada pertumbuhan bakteria berbahaya yang tidak terkawal: gardnerella, bakteroid, mobilkusy, peptococcus, mycoplasma, streptococcus.

Sukar untuk menentukan apa yang sebenarnya mempengaruhi mikroflora dan menyebabkan vaginosis semasa kehamilan, tetapi faktor dalaman dan luaran dapat mempengaruhi pengurangan jumlah lactobacilli:

  • mengambil antibiotik;
  • rawatan dengan agen antimikrob, hormon dan antijamur;
  • kerosakan fungsi latar belakang hormon selepas pengguguran, kelahiran atau akil baligh;
  • pembersihan faraj;
  • penggunaan antimikrob semasa kebersihan intim dengan triclosan;
  • penggunaan kontraseptif oral;
  • penggunaan spermisida, yang merupakan sebahagian daripada supositoria untuk vagina dan tablet;
  • penyakit alahan atau endokrin;
  • perubahan iklim, situasi tertekan;
  • ketidakseimbangan dalam usus;
  • memakai seluar dalam yang diperbuat daripada sintetik;
  • kehamilan, terutamanya dengan komplikasi;
  • pengabaian kebersihan.

Tidak selalu pada peringkat awal penyakit ini menampakkan diri dengan gejala yang teruk, tetapi jika penyakit itu berkembang, maka gejalanya muncul:

  • keputihan yang berlimpah dengan warna sedikit kelabu, dan jika penyakit ini tidak dirawat selama bertahun-tahun, maka pembuangannya dapat menjadi kehijauan, berbuih dan likat;
  • terdapat ciri khas bau amis, terutamanya dapat didengar semasa melakukan persetubuhan dengan pasangan;
  • terdapat kesakitan semasa persetubuhan, pembakaran;
  • ketidakselesaan di bahagian bawah perut tidak memungkinkan untuk hidup dengan tenang, setelah diperiksa, hipertonik rahim dikesan;
  • sensasi terbakar yang tidak menyenangkan semasa membuang air kecil, tetapi gejala ini jarang berlaku.

Setelah gejala pertama muncul, anda perlu segera berjumpa pakar sakit puan yang akan melakukan pemeriksaan dan dapat mendiagnosis dengan tepat.

Sebarang jangkitan boleh menyebabkan kemudaratan serius bagi kesihatan bukan hanya wanita, tetapi juga bayinya yang belum lahir. Semasa vaginosis, keradangan cairan ketuban dapat terjadi, akibatnya retakan dan pecah bahkan dapat muncul di atasnya. Sekiranya ini berlaku, maka wanita itu mungkin akan memulakan kelahiran pramatang atau keguguran. Sekiranya retakan muncul, jangkitan boleh masuk ke dalam cairan ketuban, dan akhirnya bayi akan dijangkiti.

Jangkitan seperti ini boleh mengakibatkan akibat yang serius: perkembangan janin akan berhenti atau sepsis akan muncul.

Itulah sebabnya penting untuk mengesan vaginosis bakteria pada kehamilan pada waktunya. Rawatan harus dimulakan segera setelah pengesahan diagnosis dan semua cadangan harus dipatuhi dengan ketat..

Sekiranya diagnosis pesakit disahkan, pertama sekali doktor mengesyorkan mengambil antibiotik yang selamat untuk wanita dalam kedudukannya.

Sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor, dari hari pertama hingga hari terakhir, sehingga semua gejala hilang. Tetapi perlu diingat bahawa hilangnya gejala mungkin menunjukkan bahawa infeksi telah reda, tetapi begitu ubat dihentikan, mereka dapat muncul lagi. Dan kambuh biasanya lebih sukar, dan terapi lebih teruk bagi mereka..

Tetapi walaupun pesakit mematuhi semua cadangan - mengambil antibiotik, meletakkan lilin pada vaginosis bakteria semasa kehamilan, kemungkinan jangkitan akan muncul lagi.

Hampir satu pertiga wanita yang menjalani rawatan mengalami kemunculan semula gejala dalam tiga bulan pertama setelah mengambil antibiotik. Kekambuhan dikaitkan dengan fakta bahawa mengambil ubat semacam itu membunuh sebahagian besar bakteria bukan sahaja patogen, tetapi juga yang bermanfaat. Dan sehingga kini, belum ada kaedah yang dapat menjadikan bakteria bermanfaat membiak lebih cepat, sehingga mikroorganisma patogen terus membiak.

Sekiranya kekambuhan berlaku, maka wanita itu diberi terapi berulang, sementara ubat-ubatan tersebut dipilih secara individu, kerana segala yang mungkin harus dilakukan untuk melindungi janin. Pakar sakit puan dapat mengetahui dengan tepat apa persoalan utama bagaimana merawat vaginosis bakteria semasa kehamilan, yang mengetahui dengan tepat tentang semua penyakit wanita dan akan mengambil semua langkah agar tidak membahayakan kesihatan pesakit dan bayinya yang belum lahir..

Sekiranya berlakunya penyakit, peranan utama dimainkan oleh penurunan imuniti tempatan. Biasanya, selaput lendir faraj dan serviks dihuni oleh lactobacilli dan mikroorganisma lain. Walaupun jumlah lactobacilli bermanfaat melebihi 107, selaput lendir saluran kemaluan berfungsi dengan fungsi pelindungnya. Dengan penurunan kepekatan mereka, dysbiosis berlaku. Flora patogenik secara kondisional menggantikan lactobacilli..

Ejen penyebab jangkitan boleh menjadi mikroorganisma seperti:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakteria;
  • mikroorganisma anaerobik yang lain.

Dengan vaginosis bakteria, jumlah patogen ini melebihi 104. Kejadian penyakit yang kerap berlaku pada wanita hamil dijelaskan oleh penurunan imuniti tempatan dan umum, serta perubahan hormon. Perkembangan jangkitan menyumbang kepada pemakaian seluar dalam sintetik dan penggunaan seluar dalam harian yang berterusan. Ini mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pengembangan bakteria di persekitaran tanpa oksigen. Semua faktor ini menyebabkan ketidakseimbangan flora pada faraj dan menyebabkan dysbiosis yang teruk.

Dalam rawatan penyakit ini, pemulihan biocenosis vagina normal sangat penting. Sehubungan dengan itu, rawatan berlangsung dalam dua peringkat. Pada peringkat pertama, terapi antibiotik dilakukan. Pemilihan ubat akan bergantung pada tempoh kehamilan ini.

Pada trimester pertama, hanya agen tempatan yang digunakan untuk merawat vaginosis bakteria. "Fluomizin" dan "Hexicon" diperbolehkan digunakan sejak awal. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk suppositori faraj. Mereka memusnahkan gardnarella dan mikroorganisma anaerob lain, menyelamatkan seorang wanita hamil dari manifestasi jangkitan. Kursus rawatan adalah dari 6 hingga 14 hari.

Clindamycin juga mempunyai kesan yang baik. Produk ini boleh didapati di bawah pelbagai tanda dagangan dalam bentuk supositoria atau krim faraj. Ubat ini digunakan setiap hari pada waktu malam selama tiga hari..

Pada separuh kedua kehamilan, agen lain boleh digunakan untuk merawat vaginosis bakteria. Dari 16 minggu, Neo Penotran forte, Klion D100 dan Terzhinan diluluskan untuk digunakan. Dadah digunakan sekali malam selama 7-10 hari. Dengan proses keradangan yang ketara, ubat antibakteria dalam tablet ditambahkan ke dalam rawatan dengan jangka pendek selama 5 hari.

Ubat topikal umumnya boleh diterima dengan baik oleh wanita hamil. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan latar belakang penggunaan supositoria vagina, gatal-gatal dan pembakaran pada vagina berlaku. Selepas pemberhentian ubat, semua gejala alergi yang tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya. Untuk meneruskan terapi, anda harus memilih ubat tempatan lain yang tidak menyebabkan kesan sampingan tersebut.

Tahap kedua rawatan vaginosis bakteria tidak kurang pentingnya. Untuk memulihkan mikroflora normal vagina, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan kepekatan lactobacilli. Kesan ini dimiliki oleh kapsul Vagilak dan ubat tempatan Lactagel. Dadah digunakan dari trimester pertama kehamilan. Pemulihan biocenosis faraj bermula sehari selepas berakhirnya terapi antibiotik.

Rawatan vaginosis bakteria adalah pesakit luar. Tidak memerlukan rawatan di hospital dengan patologi ini. Selepas rawatan, untuk memantau keberkesanannya selepas 14 hari, analisis diambil dari saluran vagina dan serviks. Dengan pengesanan semula flora anaerob, kaedah rawatan baru diperlukan..

Rawatan pasangan seksual dengan vaginosis bakteria tidak dijalankan. Jangkitan ini tidak menular secara seksual, tetapi berlaku dengan latar belakang penurunan pertahanan tubuh. Menetapkan antibiotik kepada pasangan wanita hamil tidak masuk akal.

Terdapat darjah vaginosis bakteria. Mereka berbeza bergantung pada keparahan patologi:

  • Tahap pampasan (semasa mengambil smear, terdapat kekurangan mikroflora dan kehadiran sel epitelium).
  • Tahap subkompensasi (penurunan kandungan batang Doderlein, peningkatan flora gram negatif dan gram positif, peningkatan sel darah putih dalam darah).
  • Tahap dekompensasi (bakteria asid laktik tidak ada, gejala penyakit kelihatan lebih terang, dengan analisis makmal terdapat banyak patogen dan pilihan yang berbeza, serta mikroorganisma patogen bersyarat).

Bergantung pada perjalanan vaginosis bakteria, bentuk akut, torpid atau terhapus dan asimtomatik dibezakan.

Kulit dan selaput lendir pada wanita yang sihat tidak selalu steril, kerana tubuh manusia selalu bersentuhan dengan banyak mikroorganisma yang membentuk mikroflora. Oleh itu, mikroflora vagina wanita terdiri daripada lactobacilli, penghuni utama vagina (bakteria asid laktik).

Lactobacilli mampu menghasilkan sejumlah asid laktik, dengan itu mengekalkan persekitaran berasid yang sihat pada faraj wanita. Ia bertindak sebagai faktor pelindung yang menghalang pertumbuhan bilangan jenis bakteria lain yang menyebabkan penyakit lain..

Vaginosis bakteria adalah penyakit bukan radang yang berkaitan dengan perubahan mikroflora vagina.

Rawatan itu berdasarkan penggunaan ubat antibakteria khas.

Faedah Probiotik Cecair:

Pertama, bakteria berada dalam keadaan aktif secara biologi dan mula berfungsi dari sentuhan minit pertama dengan membran mukus. Kedua, pekat cecair mengandungi pelbagai produk penting bakteria. Produk sedemikian merangkumi: asid organik (termasuk laktik, asetik, propionik); antibiotik semula jadi, yang merupakan kompleks protein-lipopolysaccharide, termasuk termostable (lactocidin, lactolin).

Mekanisme tindakan ubat-ubatan ini adalah kerana penciptaan persekitaran berasid dan tindakan antimikroba yang ketara, pengembangan mikroflora patogenik, putrefaktif dan pembentuk gas (salmonella, staphylococcus, proteus, difteri bacilli, listeria, jamur seperti ragi dari R. Candida, dll.) Ditekan..

Di samping itu, kompleks membentuk status imun badan. Ia merangsang alat limfoid, mengambil bahagian dalam penciptaan kumpulan imunoglobulin bersama, meningkatkan aktiviti lisozim, membentuk perlindungan spesifik dan imunoresensi. Ini, pada gilirannya, merangsang pengusiran parasit intraselular dari sel, seperti mikoplasma, klamidia, listeria, belum lagi kesannya terhadap mikroflora dangkal.

Apa yang perlu dilakukan: rawatan

Mungkin setiap wanita yang menghadapi masalah ini tertanya-tanya apakah kaedah yang paling sesuai untuk merawat dysbiosis faraj, dan apa yang diperlukan untuk ini.

Patologi ini tidak berlaku untuk penyakit serius, bagaimanapun, setiap perwakilan seks yang adil perlu mengetahui secara terperinci langkah-langkah utama untuk tindakan sekiranya disbiosis.

Penting! Ubat untuk rawatan dysbiosis harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor. Jika tidak, terapi mungkin tidak membawa hasil yang diharapkan, dan penyakit yang berpanjangan dapat mempengaruhi keadaan kesihatan umum, hingga kemandulan..

Semasa merancang

Hanya ada dua cara untuk merawat patologi ini. Menurut preskripsi doktor, ubat sistemik dan persediaan topikal boleh digunakan. Ubat sistemik termasuk ubat antibiotik atau imunomodulasi untuk penggunaan oral.

Mereka mempunyai kesan antibakteria yang kuat pada mikroorganisma patogen, tetapi tidak menyebabkan kematian mikroflora semula jadi..

Ubat-ubatan tempatan bertujuan untuk menghilangkan jangkitan dengan secara langsung mempengaruhi bahagian tubuh yang terjejas. Antaranya ialah semua jenis krim, salap atau suppositori antibakteria..


Setelah badan ibu hamil menyingkirkan mikroorganisma berbahaya, ginekologi moden memperuntukkan penerapan kursus pemulihan umum untuk meningkatkan parameter mikrobiologi zon intim wanita dengan pemberian produk biologi khas intravaginal.

Juga, untuk mencegah jangkitan semula, doktor mengesyorkan melakukan terapi antibiotik pencegahan tempatan dan pasangan seksual wanita tersebut. Di samping itu, ditunjukkan kaedah pengukuhan umum sistem kekebalan tubuh, tujuan utamanya adalah untuk mengembalikan kemampuan pelindung tubuh dan alat luaran badan.

Ciri rawatan dalam "kedudukan menarik"

Dalam kebanyakan kes, kehamilan tidak menyebabkan perubahan mendasar dalam proses terapi umum untuk menghilangkan gangguan mikroflora vagina.

Pesakit ditunjukkan kursus antibakteria, penggunaan agen pemulihan mikroflora, serta kompleks ubat untuk meningkatkan sistem imun.

Walau bagaimanapun, kehamilan membawa beberapa nuansa dalam proses ini, ini menyangkut akibat negatif dari banyak ubat yang sangat aktif mengenai kesihatan janin.


Oleh itu, semasa kehamilan, doktor memilih terapi dengan teliti dan memantau kesihatan ibu dan bayi pada setiap peringkat.

Penting! Penggunaan ubat antibiotik yang kuat semasa mengandung penuh dengan akibat negatif yang sangat serius bagi janin. Oleh itu, ubat semacam itu diresepkan dalam kes yang luar biasa, dan terapi tempatan yang lebih selamat harus digunakan untuk memerangi patogen..

Up