logo

Masa membaca: min.

Hiperplasia endometrium adalah penyakit yang dicirikan oleh percambahan lapisan membran yang berlebihan di rahim. Penyakit seperti ini tidak dikaitkan dengan onkologi. Walau bagaimanapun, pada wanita usia reproduktif, sering timbul persoalan apakah mungkin hamil dengan hiperplasia endometrium, kerana sering kali kombinasi hiperplasia endometrium kelenjar dan kehamilan tidak sesuai.

Kemungkinan kehamilan dengan hiperplasia endometrium

Adakah kehamilan mungkin berlaku dengan hiperplasia endometrium.Ketika kita berbicara mengenai hiperplasia kelenjar, peluang untuk mengandung anak dikurangkan menjadi kemungkinan minimum. Pelanggaran dalam sistem hormon menimbulkan kekurangan ovulasi dengan hiperplasia endometrium, dan jika ovulasi berlaku, selaput lendir tidak dapat menerima embrio. Walau bagaimanapun, masih mungkin hamil dengan hiperplasia endometrium. Kehamilan selepas hiperplasia endometrium boleh menjadi tidak fisiologi. Dengan persenyawaan yang berjaya di masa depan, janin sukar berkembang: mungkin terdapat patologi kongenital dalam perkembangan janin, yang paling sering menyebabkan keguguran. Kadang-kadang, implantasi embrio berjaya, namun, setelah kelahiran, anak mengalami kelewatan perkembangan.

Adakah mungkin hamil selepas hiperplasia endometrium

Sekiranya rawatan patologi dimulakan tepat pada masanya, maka seorang wanita dapat hamil setelah hiperplasia endometrium dengan cara yang semula jadi. Rawatan terapeutik adalah untuk mencegah penyebab penyakit yang mendasari dan penggunaan kontraseptif oral selama enam atau lebih bulan. Dengan penyakit yang teruk, pakar sakit puan mengesyorkan penyembuhan lapisan kulit yang tidak diperlukan.

Dapatkan e-mel peringatan untuk hiperplasia endometrium!

Kesan hiperplasia pada konsepsi dan kehamilan

Sebagai hasil diagnosis, hiperplasia endometrium, kemungkinan mengandung dan hamil, sangat kecil. Di bawah pengaruh kegagalan hormon, yang berkaitan dengan bermulanya kehamilan, ancaman mutasi tumor jinak pada endometrium intrauterin menjadi malignan meningkat dengan ketara. Akibatnya, dalam hampir semua kes, pakar sakit puan berkewajiban untuk menegaskan penamatan kehamilan secara buatan untuk kemungkinan terapi berikutnya. Agar tidak mengambil langkah seperti ini, anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan terlebih dahulu dan, jika perlu, melakukan terapi.

Kehamilan selepas hiperplasia. Terhadap latar belakang hiperplasia rahim, permulaan kehamilan berlaku dalam bentuk heterogen: telur terpaku dan berkembang di rongga rahim tanpa cedera apabila terdapat hiperplasia dan kehamilan endometrium fokus. Contoh-contoh ini luar biasa, dan wanita yang menjadi hamil memerlukan pengawasan perubatan yang ketat sepanjang kehamilan mereka. Khabar angin bahawa hiperplasia bertambah buruk semasa melahirkan anak adalah omong kosong. Ia tidak dapat menurun, di samping itu, hiperplasia menimbulkan kesukaran semasa kehamilan, yang memerlukan kawalan pakar sakit puan yang merawat. Hiperplasia endometrium adalah penyakit rahim yang serius yang memerlukan rawatan yang luas dengan segera. Jika tidak, seorang wanita mungkin didiagnosis dengan kemandulan, dan kadang-kadang penyakit ini dapat berkembang menjadi onkologi. Lawatan sistematik ke doktor dan pemantauan kitaran boleh mengganggu perkembangan penyakit ini..

Adakah kehamilan mungkin berlaku dengan hiperplasia?

Untuk jangka masa yang panjang, dipercayai bahawa hiperplasia endometrium adalah keputusan khas yang menghilangkan jantina wanita dari semua peluang untuk mengetahui kebahagiaan ibu. Hari ini, ubat berkembang dan tidak berdiri di satu tempat. Sudah ada teknik khas untuk rawatan hiperplasia yang berkesan, dan setelah menyelesaikan keseluruhan terapi, konsepsi adalah mungkin. Untuk memulihkan fungsi melahirkan anak, seorang wanita, pertama sekali, perlu menjalani diagnosis penuh, yang akan menentukan bentuk dan tahap bahaya penyakit ini, dan kemudian seorang doktor yang berkelayakan akan menetapkan terapi peribadi.

Sekiranya perjalanan rawatan patologi berjaya diselesaikan, maka anda boleh hamil dengan selamat. Kehamilan selepas rawatan hiperplasia endometrium dan selepas kuretase biasanya berlaku dengan cepat. Penting untuk mempertimbangkan berapa lama masa untuk hamil selepas membersihkan hiperplasia. Doktor menasihatkan untuk tidak cuba mengandung selama 3 bulan.

Selepas rawatan, kehamilan akan berjalan dengan baik, dan bayi akan dilahirkan dengan kuat dan sihat. Walau bagaimanapun, terdapat komplikasi. Sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil selepas rawatan, dia ditawarkan dua pilihan untuk menyelesaikan masalahnya:

  • IVF dengan hiperplasia endometrium. IVF boleh dilakukan selepas hiperplasia endometrium jika kaedah lembut telah digunakan dalam rawatan penyakit ini. Sekiranya endometrium telah dikeluarkan, maka kemungkinan hamil akan berkurang.
  • ICSI untuk hiperplasia endometrium - salah satu pilihan untuk IVF.

Sekiranya berlakunya peningkatan penyakit yang berulang, kadang-kadang diperhatikan selepas melahirkan, pesakit disyorkan untuk menjalani operasi penyembuhan endometrium.

Adakah mungkin hamil dengan hiperplasia endometrium

Kegiatan organ-organ sistem pembiakan wanita diatur oleh hormon. Pelanggaran keseimbangan mereka pasti menyebabkan patologi yang mencegah kehamilan. Salah satu penyakit ini ialah hiperplasia endometrium. Kehamilan dengan hiperplasia endometrium hampir mustahil. Dengan penyakit seperti itu, kitaran haid terganggu. Terdapat beberapa jenis hiperplasia endometrium, salah satunya digabungkan dengan proses onkologi.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis hiperplasia endometrium tepat pada masanya untuk mencegah perkembangannya. Oleh itu, perlu diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan.

Apa itu hiperplasia endometrium

Endometrium adalah tisu yang melapisi rongga rahim dari dalam. Ini memainkan peranan penting dalam proses ovulasi, peningkatan ukuran pada saat kemungkinan besar untuk pembuahan. Di lapisan endometrium sel telur yang disenyawakan biasanya terpaku, dan di sana ia terus berkembang. Agar ini berlaku tanpa masalah, lapisan dalam rahim mestilah mempunyai ketebalan yang optimum. Sekiranya terlalu kurus, pengguguran spontan mungkin berlaku..

Tetapi dalam beberapa kes, kebalikannya diperhatikan: endometrium tumbuh berlebihan, sehingga menyebabkan kemandulan. Lapisan rahim bertindak balas terhadap perubahan hormon yang berlaku di dalam badan wanita. Ini semua mengenai kekurangan progesteron dan kelebihan estrogen secara serentak. Penyimpangan sedemikian tidak memungkinkan endometrium berkembang, seperti yang diharapkan. Akibatnya, ukurannya terus meningkat, tidak memenuhi fungsinya, dan ovulasi tidak berlaku.

Dengan hiperplasia rahim endometrium, kitaran haid "menderita". Wanita itu mengalami pendarahan antara haid yang berat. Terutama berbahaya adalah kehadiran kista dan polip, yang boleh merosot menjadi tumor malignan..

Punca penyakit

Sebab sebenar mengapa hiperplasia lapisan dalam rahim berkembang tidak diketahui. Tetapi ada beberapa faktor risiko:

  1. Tumor dan sista pada ovari.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Diabetes.
  4. Obesiti.
  5. Penyakit tiroid.
  6. Neoplasma jinak di rahim.
  7. Penyakit hati yang teruk.
  8. Penyakit adrenal.

Di samping itu, ada faktor yang biasanya menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam badan wanita:

  • tekanan dan kemurungan yang kerap;
  • penyakit berjangkit yang dipindahkan, proses keradangan;
  • imuniti rendah;
  • prosedur pembedahan pada rahim, seperti pengguguran atau kuretase.
Hiperplasia lapisan endometrium rahim adalah patologi berbahaya, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kekurangan konsepsi.

Adakah mungkin hamil dengan hiperplasia endometrium

Tidak ada gunanya merancang kehamilan bagi wanita yang mengalami peningkatan patologi pada lapisan dalam rahim. Bagaimanapun, konsepsi adalah mustahil sekiranya ovulasi tidak disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, dan dengan gangguan struktur endometrium. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, persenyawaan dan penyambungan embrio masih berlaku. Tetapi, kehamilan seperti itu, sebagai peraturan, selalu berakhir dengan keguguran, atau disertai dengan kelainan pada perkembangan janin.

Kehamilan dengan pelbagai bentuk hiperplasia endometrium

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini, berbeza dalam varian histologi. Seterusnya, kami mempertimbangkan kebarangkalian kehamilan dengan masing-masing.

  1. Glandular-cystic dan glandular-stromal.
  2. Fokus.
  3. Diffuse.
  4. Tidak tipikal.

Bentuk kelenjar-sista dan kelenjar-stromal

Dengan patologi seperti ini, perubahan jinak pada lapisan lendir organ genital wanita diperhatikan. Diiringi oleh pelanggaran lokasi kelenjar di stroma, yang menjadi berliku-liku. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut dan kronik.

Di endometrium yang menebal, terdapat perubahan sista, kelenjar membesar. Semua ini menghalang perkembangan ovulasi. Oleh itu, dengan hiperplasia kelenjar lapisan rahim dalaman, kehamilan tidak akan berlaku.

Bentuk fokus

Dengan hiperplasia fokus, sel-sel endometrium yang terjejas dilokalisasi di kawasan tertentu di rongga rahim. Selalunya ia dijumpai dalam polip dan sista. Dalam lima peratus kes, penyakit ini disertai dengan pembentukan polip pada lapisan mukus. Bahagian tisu individu tumbuh dengan stroma yang mendasari. Berbanding dengan bentuk kelenjar, di mana yang utama adalah komponen kelenjar, lebih banyak tisu fokus terpaku pada fokus.

Bentuk meresap

Hiperplasia jenis ini dicirikan oleh lesi yang seragam dari keseluruhan lapisan mukus di rongga organ pembiakan wanita. Sel-sel patologi tumbuh selari dengan isipadu endometrium.

Bentuk atipikal

Ini adalah bentuk penyakit yang paling sukar. Dengan itu, pertumbuhan kelenjar yang dipercepat diperhatikan kadang-kadang. Tetapi perubahan struktur pada tisu, yang sering menyebabkan perkembangan neoplasma malignan, jauh lebih berbahaya. Hiperplasia endometrium atipikal dan kehamilan tidak serasi.

Cara merawat hiperplasia endometrium

Jangan menganggap diagnosis hiperplasia endometrium sebagai ayat dan ketidakupayaan untuk menjadi ibu. Memang, pengesanan penyakit tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi memberikan hasil yang positif. Selepas prosedur diagnostik, doktor akan dapat memilih rejimen rawatan yang paling sesuai dengan ciri-ciri individu badan. Perkara yang paling penting di sini adalah untuk mengetahui punca sebenar gangguan hormon.

Agar rawatan hiperplasia endometrium berkesan dan cepat, diagnosis berkualiti tinggi diperlukan..

Pada peringkat awal patologi, doktor menetapkan ubat berasaskan hormon untuk mengembalikan keseimbangan antara progesteron dan estrogen di dalam tubuh pesakit. Ubat yang paling kerap diresepkan adalah:

  • kompleks vitamin;
  • kontraseptif oral gabungan;
  • ubat-ubatan gestagen, misalnya, Duphaston;
  • sediaan berasaskan besi, dll..

Anda boleh mengambil ubat dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Anda tidak boleh memilih ubat tertentu secara bebas, menyesuaikan dos, menambah atau mengurangkan tempoh kursus rawatan. Semua ini boleh membawa kepada bencana dan memburukkan lagi keadaan. Bagaimanapun, doktor mengambil kira banyak faktor dalam pemilihan agen terapi. Antaranya ialah usia pesakit, adanya patologi bersamaan, berat badan, keadaan umum badan, dll..

Kaedah rawatan lain adalah histeroskopi dengan penyembuhan lapisan endometrium. Penggunaannya disarankan pada tahap hiperplasia lanjutan, serta jika tidak ada hasil positif setelah terapi konservatif. Campur tangan seperti ini benar-benar selamat, dan dengan pertolongannya dapat dilakukan untuk mengekalkan fungsi pembiakan..

Rawatan untuk hiperplasia endometrium rahim berlangsung kira-kira enam bulan. Jumlah masa yang sama diperlukan untuk memulihkan latar belakang hormon, menetapkan kitaran haid dan proses ovulasi. Oleh itu, kehamilan boleh difikirkan tidak lebih awal dari setahun selepas terapi.

Apakah kemungkinan kehamilan selepas rawatan

Konsepsi adalah mungkin setelah menjalani rawatan penuh. Tetapi kehamilan selepas hiperplasia harus dirancang. Sekiranya ubat-ubatan hormon digunakan dalam proses terapi, maka anda dapat mempersiapkan diri untuk menjadi ibu yang akan datang hanya sebulan setelah pembatalannya. Tetapi jika intervensi pembedahan digunakan, maka tempoh pemulihan harus berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan.

Peluang hamil selepas rawatan untuk hiperplasia endometrium cukup tinggi.

Adalah sangat penting untuk mematuhi beberapa peraturan setelah rawatan hiperplasia untuk meningkatkan peluang pembuahan:

  1. Perhatikan kesihatan anda, beritahu doktor anda tentang semua perubahan, terutamanya jika berlaku pendarahan yang tidak berkaitan dengan haid.
  2. Kaji secara berkala.
  3. Makan dengan betul.
  4. Berhenti merokok dan minum alkohol.
  5. Elakkan tekanan yang teruk.
  6. Kawal berat badan.
  7. Untuk menjalani gaya hidup aktif.

IVF dengan hiperplasia endometrium

Sekiranya, setelah lama menjalani rawatan hiperplasia endometrium, konsepsi masih tidak berlaku, doktor mengesyorkan persenyawaan in vitro. Dengan prosedur ini, banyak pasangan telah berjaya menjadi ibu bapa yang bahagia. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa kursus rawatan tidak diperlukan sebelum IVF. Dengan hiperplasia, permulaan dan perkembangan kehamilan secara semula jadi dan buatan tidak mustahil. Lagipun, penyakit ini disertai oleh kekurangan ovulasi. Oleh itu, doktor tidak akan dapat mengambil telurnya. Oleh itu, pertama anda perlu pulih dan hanya memikirkan masa ibu.

Tulis di komen, berhadapan dengan hiperplasia endometrium sebelumnya, atau adakah penyakit ini hanya dikesan sekarang? Bagaimana anda berjaya mendiagnosis rawatan apa yang ditetapkan? Berkongsi pengalaman anda dengan pembaca lain, ini akan banyak membantu mereka. Bertanya soalan. Nilailah artikel, ini membantu kita berkembang. Terima kasih kerana melawat. Sihat dan hamil!

Hiperplasia dan kehamilan: adakah kehamilan mungkin berlaku dengan hiperplasia endometrium

Kesan pada konsepsi dan kehamilan

Ramai doktor yakin bahawa diagnosis hiperplasia endometrium adalah halangan kepada konsepsi dan perjalanan kehamilan yang baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan hormon yang telah berlaku, serta pertumbuhan aktif lapisan lendir menyekat kemungkinan ovulasi. Selain itu, perubahan strukturnya dianggap sebagai halangan kehamilan, yang tidak membenarkan janin melekat pada dinding organ kemaluan.
Tetapi ada pengecualian di mana kemungkinan kehamilan masih berterusan. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan bahawa dalam kes seperti itu, kemungkinan kehamilan yang baik adalah minimum. Semasa membawa anak oleh wanita yang menderita hiperplasia endometrium, perkara berikut dapat diperhatikan:

  • gangguan perkembangan embrio;
  • penampilan penyakit kongenital pada bayi;
  • keguguran.

Sebagai tambahan kepada akibat ini, perubahan hormon yang disebabkan oleh konsepsi kanak-kanak dapat meningkatkan kemungkinan penyakit jinak merosot menjadi onkologi. Oleh kerana itu, apabila hiperplasia dikesan, doktor sangat menyarankan untuk menghentikan kehamilan secara buatan, dan kemudian menjalani pemeriksaan penuh dan menjalani terapi.

Apakah diagnosisnya berbahaya??

Hiperplasia endometrium penuh dengan kemandulan. Mukosa rahim dengan diagnosis ini sangat berubah sehingga janin tidak dapat melekat pada dindingnya.

Oleh kerana itu, wanita dengan hiperplasia tidak dapat hamil.

Tetapi bukan hanya ketidakupayaan untuk melahirkan menjadikan hiperplasia sebagai penyakit berbahaya. Dalam beberapa kes, proses hiperplastik dapat menjadi asas untuk keganasan.

Khususnya, risiko ini meningkat untuk wanita berusia lebih dari empat puluh tahun dengan diagnosis hiperplasia.

Sebagai tambahan, jika hiperplasia tidak diobati dengan cara apa pun, penyakit seperti itu dapat terjadi dengan latar belakangnya:

  • sista ovari;
  • polip saluran serviks;
  • polip rahim;
  • adenomiosis;
  • nod myomatous.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa hiperplasia endometrium adalah penyakit yang bersifat hormon, dan gangguan hormon adalah pemangkin kepada banyak penyakit lain dari sistem pembiakan..

Konsep hiperplasia

Pertama sekali, hiperplasia endometrium adalah diagnosis ginekologi, di mana tisu endometrium di rongga rahim memulakan proses pertumbuhan intensif di tempat yang salah. Patologi ini berkembang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Jumlah estrogen (hormon seks) berlebihan.

Menurut doktor, penyebab hiperplasia:

  • peningkatan tahap estrogen berlaku di badan wanita;
  • kehadiran proses keradangan kronik;
  • pelanggaran metabolisme (metabolisme);
  • diabetes mellitus;
  • banyak pengguguran;
  • fibroid rahim;
  • masalah dengan sistem endokrin;
  • kuret masa lalu;
  • kehadiran endometriosis;
  • patologi hati;
  • kehadiran polikistik;
  • tumor organ kemaluan, serta tumor kelenjar susu;
  • kecenderungan keturunan;
  • operasi ginekologi;
  • kehadiran disfungsi ovari.

Ciri-ciri patologi semasa penyusuan

Hampir mustahil untuk mendiagnosis hiperplasia endometrium secara bebas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit seperti itu tidak mempunyai gejala tertentu. Kebanyakan wanita berpaling kepada pakar sakit puan dengan aduan bahawa mereka tidak dapat hamil, kemandulan. Komplikasi seperti itu berlaku dengan latar belakang penyakit lanjut, tahap awalnya dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • peningkatan dalam tempoh haid;
  • kegagalan haid;
  • penampilan haid yang banyak;
  • kehadiran pendarahan rahim kecil;
  • sakit teruk di bahagian perut bawah.

Sekiranya gejala ini berlaku, diperlukan pemeriksaan perubatan segera. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika patologi dikesan pada peringkat awal, rawatannya sangat mudah. Dan terapi yang berkesan membolehkan anda mengekalkan keupayaan untuk mengandung anak.

Apabila tanda-tanda patologi di atas muncul, perlu memperhatikan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

  • terapi hormon tidak rasional;
  • disfungsi, tumor, ovari polikistik;
  • gangguan sistem imun;
  • fibroid rahim;
  • darah tinggi
  • penyakit kelenjar endokrin;
  • endometriosis;
  • kehadiran patologi kelamin;
  • diabetes;
  • mastopati
  • pengguguran kerap, kuret;
  • kecacatan rahim kongenital;
  • kegemukan;
  • patologi hepatik;
  • kecenderungan genetik.

Semakin banyak wanita mempunyai faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan penyakit, semakin tinggi kemungkinan hiperplasia.

Adakah kesan hiperplasia pada bayi ketika menyusu? Jawapan yang jelas adalah tidak. Oleh kerana penyakit ini terletak di rongga rahim dan tidak ada kaitan dengan susu ibu. Tetapi masih tidak perlu menangguhkan rawatan di kotak panjang. Oleh kerana ia mengancam dengan pelbagai komplikasi, tumor ganas, dan juga kemandulan.

Gejala utama hiperplasia postpartum adalah gangguan berterusan dalam kitaran haid. Gejala seperti:

  • Pelepasan berdarah sebelum haid;
  • Pendarahan yang kerap setelah berlaku kelewatan.

Sebab utama kemunculan hiperplasia semasa penyusuan (selepas ini HB) adalah perubahan hormon selepas kelahiran bayi. Sekiranya ibu menyusu melihat gejala, ada baiknya segera berjumpa doktor, yang pada gilirannya akan memberikan rawatan yang tepat, yang boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • ubat;
  • Secara pembedahan
  • Gabungan.

Perlu disebutkan bahawa dengan HB, rawatannya tanpa gejala. Dengan rawatan konservatif, ubat-ubatan diresepkan yang membetulkan pengeluaran hormon dan mengurangkan keparahan gejala buruk.

Pada peringkat kemudian penyakit ini, doktor menetapkan pembedahan. Operasi adalah: dengan tindakan radikal dan penyingkiran rahim, serta dengan pemeliharaan organ genital.

Perlu diingat bahawa lebih cepat anda berjumpa pakar, semakin besar kemungkinan mengesan penyakit dan semakin tinggi kemungkinan wanita sembuh sepenuhnya. Dan juga kesan buruk bagi kesihatan badan dan bayi anda.

Bagaimana hiperplasia mempengaruhi kelahiran janin

Tidak ada kemungkinan konsepsi dan kehamilan yang berjaya dengan diagnosis ini. Oleh kerana ketidakseimbangan hormon dan pengembangan massa endometrium yang besar, ovulasi tidak mungkin dilakukan. Lebih-lebih lagi, struktur lain dari lapisan lendir rahim tidak berpeluang mengambil embrio.

Sekiranya kehamilan berlaku, yang sangat jarang berlaku, praktisnya tidak ada peluang untuk melahirkan bayi dengan baik. Kehamilan dengan hiperplasia endometrium mengancam:

  • Perkembangan janin yang tidak betul;
  • Patologi kongenital bayi;
  • Keguguran;
  • Beku pada trimester pertama.

Pada awal kehamilan, kerana kemungkinan besar peralihan dari tumor jinak ke barah, para pakar sangat menasihatkan untuk menghentikan kelahiran anak secara buatan dan melakukan rawatan selanjutnya. Apa sahaja yang berlaku, sebelum merancang kehamilan, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan dan, jika perlu, mulakan rawatan.

Adakah mungkin hamil dengan hiperplasia endometrium

Dalam jangka masa yang panjang, dipercayai bahawa tidak mungkin hamil dengan hiperplasia. Tetapi sebagai hasil perkembangan perubatan, kaedah telah dikembangkan untuk rawatan berkesan patologi ini. Setelah menyelesaikan kursus rawatan penuh, tubuh wanita memulihkan sepenuhnya fungsi pembiakan, menjadi mungkin untuk melahirkan bayi yang sihat.

Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berjaya, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengenal pasti bentuk hiperplasia, tahap perkembangannya. Berdasarkan data diagnostik yang diperoleh, doktor akan memberikan rawatan yang berkesan dan akan berunding mengenai pengecualian semua faktor yang memprovokasi berlakunya patologi ini.

Hiperplasia endometrium rahim kelenjar adalah jenis patologi yang agak selamat, dicirikan oleh sedikit penebalan lapisan mukus. Pelepasan rahim dalam kes ini adalah minimum. Doktor mengatakan bahawa dengan penyakit ini mustahil untuk hamil.

Perkara yang sama berlaku untuk jenis sista kelenjar. Ia dicirikan oleh gejala yang jelas, endometrium mula tumbuh, membentuk sista, polip yang mengganggu konsepsi.

Patologi jenis ini dianggap paling berbahaya. Ia dicirikan oleh perubahan struktur sel tisu lapisan kelenjar. Tidak mungkin hamil dengan bentuk yang tidak biasa. Lebih-lebih lagi, bentuk penyakit ini sering berkembang menjadi tumor barah..

Sekiranya anda tidak mengenali patologi pada waktunya, ini tidak hanya dipenuhi dengan kemustahilan konsepsi, tetapi juga dengan perlunya terapi anti-barah, penghapusan rahim. Patologi dapat dikenali oleh tempoh yang tidak teratur, perubahan sifatnya.

Dengan bentuk fokus

Bentuk patologi ini sesuai dengan kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa endometrium tumbuh fokus. Tetapi perlu dipertimbangkan bahawa kebarangkalian konsepsi sangat rendah.

Wanita dengan hiperplasia fokal yang mengesyaki tanda-tanda kehamilan harus segera mendaftar dengan pakar sakit puan dan selalu berjumpa dengannya, kerana dalam hal ini ada kemungkinan:

  • pembentukan patologi janin;
  • berlakunya endometriosis rahim;
  • kemerosotan laman web yang berubah menjadi barah;
  • keguguran awal.

Dalam kes yang luar biasa, kehamilan dapat menyembuhkan penyakit. Ini berlaku apabila, di bawah pengaruh konsepsi, tahap progesteron kembali normal..

Dengan bentuk meresap

Hiperplasia endometrium kelenjar bentuk meresap tidak membenarkan seorang wanita hamil, kerana meliputi hampir seluruh rongga organ. Walaupun ovulasi berterusan, telur yang disenyawakan kehilangan keupayaannya untuk melekat pada dinding rahim.

Kesukaran konsepsi terletak pada kenyataan bahawa bentuk patologi yang meresap mempengaruhi kitaran haid, menjadikannya tidak teratur.

Dengan penyakit seperti itu, histeroskopi harus dilakukan - penyembuhan endometrium. Prosedur ini akan membolehkan anda mengkaji sel-sel yang berubah, serta memberi rawatan yang berkesan, setelah itu mukosa faraj akan pulih, wanita itu sekali lagi berpeluang melahirkan bayi.

Untuk masa yang lama terdapat pendapat bahawa mustahil untuk hamil dengan hiperplasia endometrium. Walau bagaimanapun, sekarang ubat maju dengan pesat dan sebahagian besarnya berjaya, begitu juga dalam rawatan penyakit ini. Pada masa ini, terdapat sebilangan besar skema terapi berkesan untuk hiperplasia, yang menjadikan kemungkinan pembuahan dan melahirkan anak cukup nyata.

Diagnostik

Diagnosis hiperplasia endometrium merangkumi pelbagai kajian untuk menentukan bentuk dan sebab dan penyakit, serta merancang rawatan lebih lanjut.

  • Pemeriksaan ginekologi - memungkinkan untuk mengenali penyakit keradangan yang menyertai patologi ini, atau merupakan penyebab penyakit ini.
  • Ultrasound organ pembiakan adalah kaedah pemeriksaan yang tidak menyakitkan. Dengan menggunakan kajian ini, anda dapat menilai keadaan endometrium, kemungkinan penebalan, ukuran dan keadaan rahim dan lampiran, dll..
  • Histeroskopi adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan yang membolehkan anda memeriksa rongga rahim menggunakan peralatan optik khas, serta mengambil sampel tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi). Berdasarkan analisis ini, bentuk penyakit ditentukan.
  • Curetage diagnostik - ditetapkan untuk kajian mukosa yang diubah.
  • Echosalpingography - apabila ubat khas diperkenalkan ke dalam rongga rahim, anda dapat menilai keadaan mukosa, patensi tiub fallopio, dan juga mengenal pasti fokus hiperplasia, kista, polip.
  • MRI adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling berkesan yang dapat mengesan perubahan terkecil pada organ.

Kaedah rawatan penyakit

Terapi hiperplasia pada wanita usia reproduktif terdiri daripada penggunaan kaedah rawatan konservatif, yang memungkinkan untuk mengekalkan kemampuan memiliki anak. Sekiranya seorang wanita mengalami pendarahan rahim, doktor terlebih dahulu menetapkan prosedur untuk penyembuhan rahim.

Kemudian digunakan agen hormon, kesannya adalah menurunkan tahap estrogen, kesannya pada endometrium. Rata-rata, perjalanan rawatan berlangsung selama 6 bulan, dan kemudian selama enam bulan lagi, terapi pemulihan dijalankan. Dia mengarahkan:

  • untuk menormalkan latar belakang hormon;
  • pemulihan kitaran haid;
  • normalisasi proses ovulasi;
  • penyambungan semula fungsi pembiakan.

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan, seorang wanita akan menjalani pembedahan. Selalunya ini dilakukan dengan bentuk patologi yang maju. Pembedahan melibatkan penggunaan reseksi histeroskopi. Teknik terapi ini membolehkan anda mengekalkan kemampuan untuk mempunyai anak.

Sekiranya hiperplasia rumit dengan adanya patologi bersamaan (ovarium polikistik, tumor), doktor mungkin menetapkan operasi yang lebih serius. Begitulah reseksi rahim, ovari, yang menghilangkan fungsi pembiakan wanita. Itulah sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Gejala hiperplasia endometrium tidak selalu dinyatakan, kadang-kadang seorang wanita belajar tentang penyakit ini semasa pemeriksaan. Tetapi penampilan beberapa tanda harus berjaga-jaga. Ini termasuk:

  • Penyelewengan haid. Ketidakteraturan, kehadiran bintik-bintik sifat heterogen dengan penampilan gumpalan darah atau zarah-zarah membran mukus adalah tanda-tanda utama penyakit ini.
  • Pendarahan adalah gejala yang agak biasa. Pada pesakit muda, semasa pembentukan kitaran, pendarahan besar dengan pembekuan darah diperhatikan. Pendarahan berpanjangan siklik yang muncul pada masa haid lebih cenderung berlaku pada wanita usia reproduktif. Asiklik, tidak berkaitan dengan kitaran, jangka masa dan intensiti pendarahan yang berbeza juga merupakan ciri wanita usia subur. Semasa menopaus, pesakit prihatin terhadap pelepasan yang banyak dan tidak teratur, mengingatkan pada haid, yang pada akhirnya muncul bintik-bintik. Dalam tempoh selepas menopaus, bintik menjadi jarang dan mengganggu wanita untuk masa yang lama.
  • Kesakitan - gejala ini berlaku pada 70% pesakit. Algodismenorrhea - tempoh yang menyakitkan - isyarat masalah pertama dan menunjukkan perkembangan penyakit ini. Kemunculan kesakitan dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam rahim dan vasospasme. Semasa keintiman, rasa sakit bukanlah tanda ciri, tetapi setelah hubungan intim seorang wanita prihatin untuk melihat bercak.

Hiperplasia endometrium dan kehamilan: rawatan sebelum pembuahan diperlukan!

Hiperplasia endometrium adalah penyakit yang dicirikan oleh lapisan endometrium rahim yang menebal dan tumbuh.

Berbeza dengan khabar angin yang disebarkan oleh khabar angin popular, ini sama sekali bukan onkologi..

Terdapat beberapa jenis hiperplasia, dan hanya sebilangan kecil yang berpotensi menjadi ganas.

Apa itu hiperplasia endometrium

Menurut statistik, hiperplasia endometrium berlaku pada 5% pesakit ginekologi.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan jumlah wanita yang didiagnosis dengan patologi ini..

Punca penyakit

Penyakit ini mempunyai sifat hormon. Ia bermula kerana peningkatan hormon estrogen dalam darah..

Patologi ini disebut hiperestrogenia, dan sebab-sebab berikut menyebabkannya:

perubahan berkaitan dengan usia - jumlah estrogen sebelum menopaus di badan wanita berubah;

estrogen berlebihan dengan kekurangan progesteron;

disfungsi hormon;

keradangan sistem pembiakan;

disfungsi korteks adrenal;

sejarah pengguguran dan penyembuhan rongga rahim;

  • tumor ovari penghasil hormon.
  • Penyakit bersamaan dianggap sebagai kegemukan, diabetes mellitus, serta hipertensi, penyakit payudara, patologi tiroid.

    Gejala

    Mereka, tidak seperti aliran haid, tidak mempunyai keteraturan. Juga, mereka berbeza dengan haid pada tahap sederhana, berbau..

    Perdarahan terobosan yang menyertai pembekuan darah juga berlaku, tetapi ini lebih cenderung menjadi ciri remaja - masa ketika kitaran baru sahaja dibuat.

    Adalah selamat untuk mengatakan bahawa sudah tiba masanya untuk doktor sekiranya:

    • berlaku pendarahan rahim yang tidak diketahui;
    • haid berat dan berpanjangan;
    • kitaran haid tidak teratur.

    Sekiranya, setelah ketiadaan haid yang berpanjangan, pendarahan rahim tiba-tiba berlaku, ini adalah tanda pasti hiperplasia endometrium, terutama ketika terjadi pada wanita semasa menopaus.

    Tanda-tanda

    Beberapa tanda luaran, bersama dengan gejala utama, mungkin menunjukkan penyakit. Tanda-tanda hiperplasia:

  • kelesuan, kelemahan, keletihan;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • pucat kulit;
  • sakit di bahagian bawah perut pada malam haid.
  • Sudah tentu, mustahil untuk bercakap mengenai hiperplasia hanya dengan alasan ini, tetapi jika terdapat kegagalan kitaran dan pendarahan rahim, kemungkinan besar ini adalah hiperplasia.

    Diagnosis penyakit

    Kaedah utama untuk mendiagnosis hiperplasia endometrium rahim hari ini:

    • ultrasound transvaginal;
    • hidrosonografi;
    • histeroskopi;
    • histologi.

    Doktor mendiagnosis penyakit ini mengikut skema berikut:

      Mendengarkan keluhan pesakit.

    Menyelidiki sejarah hidup - adakah penyakit hati, darah tinggi, gangguan metabolisme karbohidrat dan lemak.

    Menyelidiki sejarah ginekologi - sifat kitaran haid, kehadiran pendarahan rahim, mastopati, mioma, kemandulan.

    Pemeriksaan ginekologi.

    Menjalankan kajian bakteriologi dan bakterioskopi.

    Menjalankan kitaran penyelidikan hormon.

    Histologi pengikisan mukosa lengkap dilakukan. Diadakan pada malam haid atau pada jam pertama haid.

    Sebelum kuretase dan selepas kuretase, histeroskopi dilakukan, yang memungkinkan pemantauan operasi.

    Ultrasound transvaginal membolehkan anda menilai bentuk, kontur, serta struktur dalaman rongga rahim.

  • Pemeriksaan radioisotop rongga rahim. Dengan hiperplasia, intensiti penyerapan ubat radioaktif oleh tisu rahim akan lebih tinggi daripada dengan tahap endometrium yang normal.
  • Apakah diagnosisnya berbahaya??

    Hiperplasia endometrium penuh dengan kemandulan. Mukosa rahim dengan diagnosis ini sangat berubah sehingga janin tidak dapat melekat pada dindingnya.

    Oleh kerana itu, wanita dengan hiperplasia tidak dapat hamil.

    Tetapi bukan hanya ketidakupayaan untuk melahirkan menjadikan hiperplasia sebagai penyakit berbahaya. Dalam beberapa kes, proses hiperplastik dapat menjadi asas untuk keganasan.

    Khususnya, risiko ini meningkat untuk wanita berusia lebih dari empat puluh tahun dengan diagnosis hiperplasia.

    Sebagai tambahan, jika hiperplasia tidak diobati dengan cara apa pun, penyakit seperti itu dapat terjadi dengan latar belakangnya:

    • sista ovari;
    • polip saluran serviks;
    • polip rahim;
    • adenomiosis;
    • nod myomatous.

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa hiperplasia endometrium adalah penyakit yang bersifat hormon, dan gangguan hormon adalah pemangkin kepada banyak penyakit lain dari sistem pembiakan..

    Rawatan dan pencegahan

    Biasanya, rawatan hiperplasia terdiri daripada beberapa peringkat:

    1. Hentikan pendarahan, jika perlu.
    2. Terapi hormon yang bertujuan menekan endometrium.
    3. Pengoptimuman Status Hormon.
    4. Pemerhatian klinikal 5 tahun selepas rawatan hormon, 6 tahun selepas tindakan pembedahan.

    Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, pembedahan diperlukan.

    Pada wanita usia subur, reseksi histeroskopi lebih kerap digunakan, untuk wanita menopaus, dalam beberapa kes, histerektomi dilakukan (pembuangan) - jika kita bercakap mengenai bentuk hiperplasia atipikal.

    Pencegahan hiperplasia adalah perkara yang sangat mudah untuk pencegahan penyakit lain dari sistem pembiakan:

    1. Pemeriksaan ginekologi secara berkala.
    2. Mengawal berat badan.
    3. Mengelakkan tekanan, terutamanya kronik.
    4. Kawalan kitaran haid.

    Kemungkinan kehamilan dengan hiperplasia endometrium

    Ketika datang ke hiperplasia kelenjar, kemungkinan pembuahan hampir mendekati sifar.

    Faktanya adalah bahawa kegagalan hormon menyebabkan ketiadaan ovulasi, dan jika ovulasi berlaku, selaput lendir tidak akan dapat mengambil janin.

    Dengan konsepsi yang berjaya, perkembangan janin lebih sukar: patologi perkembangan mungkin berlaku, dalam kebanyakan kes keguguran berlaku.

    Tetapi selepas rawatan hiperplasia, seorang wanita dapat hamil secara semula jadi, terutama jika rawatan dimulakan tepat pada waktunya.

    Kesan kehamilan dalam perjalanan penyakit ini

    Sekiranya kehamilan berlaku dengan hiperplasia, maka ini berlaku dengan bentuk fokus. Maksudnya, telur telah melekat dan berkembang pada rongga uterus yang utuh.

    Kes-kes ini masih terpencil, dan wanita yang hamil dengan cara ini memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan sepanjang tempoh kehamilan.

    Khabar angin bahawa hiperplasia menurun semasa kehamilan boleh disebut pertimbangan padat..

    Ia tidak akan berkurang, apalagi, hiperplasia menjadikan kehamilan bermasalah, memerlukan perhatian perubatan khas.

    Hiperplasia endometrium adalah penyakit rahim serius yang memerlukan rawatan komprehensif tepat pada masanya.

    Jika tidak, seorang wanita mungkin memperoleh diagnosis kemandulan seterusnya, dan dalam beberapa kes, hiperplasia dapat mencetuskan pembentukan tumor malignan..

    Adakah mungkin untuk hamil selepas kuret: bagaimana untuk pulih selepas dan mempersiapkan konsepsi anak, cadangan pakar sakit puan dan pakar

    Apa itu hiperplasia endometrium - sebab dan gejala penyakit

    Penyembuhan lapisan dalam rahim adalah operasi di ginekologi yang boleh menakutkan mereka yang pertama kali menghadapi masalah ini. Campur tangan pembedahan dilakukan untuk tujuan perubatan dan diagnostik. Adakah mungkin hamil selepas kuret, dan berapa lama selepas pembersihan itu akan berlaku - persoalan utama yang membimbangkan wanita sebelum prosedur ini.

    Terdapat beberapa jenis kuret (membersihkan rahim atau kuret).

    Curetage diagnostik dilakukan dalam kes seperti:

    • kegagalan dalam kitaran haid;
    • bercak selepas menopaus;
    • kemungkinan penyakit seperti barah rahim;
    • kemandulan yang tidak dapat difahami.

    Kuretasi perubatan dilakukan dengan diagnosis berikut:

    • endometritis (patologi di lapisan atas endometrium);
    • hiperplasia endometrium (perubahan tidak normal dan pertumbuhannya);
    • pendarahan rahim (pembersihan untuk menghilangkannya);
    • akibat pengguguran (gangguan tidak lengkap, keradangan yang disebabkan olehnya).

    Penyebab kuret juga boleh berlaku secara langsung dalam pengguguran, kehamilan yang membeku, akibat keguguran (penghapusan sisa plasenta).

    Ramai wanita berminat dengan cara mereka melakukan kuretase. Perubatan moden telah memastikan bahawa prosedur itu tidak menyakitkan bagi pesakit yang mengalami anestesia. Salah satu anestetik terbaik adalah propofol, yang memberikan hasil yang lembut dan selesa. Teknik pengguguran dan penyembuhan hampir sama: serviks mengembang dan lapisan dalamannya dibersihkan.

    Prosedur yang dijelaskan dianggap cukup selamat. Terdapat beberapa risiko komplikasi, tetapi agak jarang berlaku:

    • komplikasi selepas anestesia;
    • jangkitan selepas pembedahan;
    • pecah dinding rahim.

    Dengan kuretase yang betul yang dilakukan oleh doktor dan pakar anestesi berpengalaman, biasanya tidak ada akibat negatif.

    Untuk mengurangkan sindrom kesakitan, antispasmodik disyorkan (contohnya, tidak ada spa 1 tablet tiga kali sehari). Antibiotik juga diperlukan untuk mencegah jangkitan..

    Rehat seksual selama dua minggu selepas pembedahan adalah jaminan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Dengan hiperplasia endometrium, doktor akan menetapkan rawatan hormon untuk menghilangkan kemungkinan kambuh..

    Dengan ubat-ubatan rakyat, anda harus berhati-hati, kerana sekurang-kurangnya 2 minggu dilarang mencuci dengan ramuan dan ramuan herba yang berguna dalam kes lain.

    Adakah mungkin hamil selepas kuretase? Hampir tidak ada masalah dengan ini: seorang wanita boleh hamil dua hingga tiga minggu selepas pembedahan.

    Perundingan dengan doktor hanya akan diperlukan sekiranya tidak dapat hamil setelah jangka masa yang lebih lama. Biasanya enam hingga sembilan bulan.

    Pakar juga akan mencadangkan masa yang sesuai untuk konsepsi, ketika tubuh pesakit akan pulih sepenuhnya.

    Sekiranya timbul persoalan bagaimana hamil selepas kehamilan ektopik, maka dalam hal ini anda harus berusaha lebih.

    Perlu difahami bahawa penyebab patologi adalah pelanggaran atau penyumbatan tiub fallopio. Akibatnya, janin tidak berkembang di badan rahim, yang menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan seorang wanita.

    Untuk mengelakkan kehamilan ektopik, anda harus berjumpa pakar sakit puan pada peringkat awal dan menghapuskan faktor-faktor yang memprovokasi patologi lokasi janin, yang merangkumi:

    • jangkitan saluran kencing;
    • perubahan pasca operasi pada organ pelvis;
    • jumlah perubahan hormon.

    Pengendalian yang jelas terhadap manifestasi negatif ini akan menjadikan seorang wanita selamat dari terjadinya atau berulang kehamilan ektopik..

    Terdapat mitos bahawa selepas kehamilan yang membeku, seorang wanita tidak akan dapat menjadi ibu. Lawatan berkala ke pakar sakit puan, kajian rapi mengenai tanda-tanda berbahaya akan mengelakkan masalah. Gejala yang harus memberi amaran kepada ibu mengandung termasuk:

    • masalah berdarah;
    • kelemahan dan demam;
    • ketidakcocokan ukuran rahim dengan jangkaan kehamilan.

    Gaya hidup yang salah yang boleh memprovokasi kematian janin adalah salah satu provokator patologi pertama.

    Secara lebih terperinci, topik tersebut dapat dikaji dalam artikel kami, kehamilan yang membeku: tanda, gejala, kaedah pencegahan. Dari situ anda akan mengetahui siapa yang berisiko lebih tinggi mengalami masalah, tanda-tanda apa yang akan menunjukkan pembekuan janin, apa yang dirasakan oleh wanita hamil, bagaimana keadaan ibunya yang mengancam, dan apa yang harus dilakukan sehingga dia tidak lagi menemui patologi.

    Tidak seperti pengguguran pembedahan yang biasa (sehingga 12 minggu dari pembuahan) dan vakum (sehingga 5 minggu selepas persenyawaan), pengguguran perubatan dianggap lebih jinak pada peringkat awal kehamilan. Kegagalan, penangkapan perkembangan janin dan kemudian kematiannya dilakukan menggunakan mihoprostol, mifepristone, postinor dan pencrofton.

    Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan ini secara kerap tidak dapat diterima dan akan menyebabkan kemandulan atau keguguran berulang. Ini adalah kaedah yang ekstrem, yang tidak akan menjadi amalan biasa, yang akan berakhir dengan ketidakupayaan seorang wanita untuk menjadi ibu.

    Selepas pengguguran perubatan, anda boleh hamil dalam beberapa minggu, tetapi ini tidak mencukupi untuk memulihkan badan sepenuhnya. Perlindungan enam bulan dari konsepsi seterusnya adalah prasyarat, yang disyorkan oleh doktor. Kehamilan setelah penamatan kehamilan secara perubatan cukup realistik dengan mematuhi semua peraturan.

    Sikap prihatin terhadap kesihatan anda sebelum merancang untuk menambah keluarga dan semasa melahirkan anak yang lama ditunggu-tunggu, perundingan berkala dengan pakar adalah kunci untuk bahagia ibu pada masa akan datang.

    Endometrium adalah lapisan dalam rahim, atau lebih tepatnya, lapisan lendir yang melapisi rongga rahim. Ia mewujudkan keadaan yang diperlukan untuk implantasi telur janin, perkembangannya yang normal.

    Dengan kata lain, selaput lendir "menahan" telur yang disenyawakan di dalam rahim, memberikannya nutrisi, mengambil bahagian dalam pembentukan plasenta.

    Endometrium terdiri daripada menyokong tisu penghubung (stroma), kelenjar rahim dan banyak saluran darah yang terendam di dalamnya.

    Semua struktur mukosa rahim berkembang dan berfungsi di bawah "bimbingan" hormon seks. Pada separuh pertama kitaran haid (semasa fasa pengaruh estrogen), kelenjar rahim dan lapisan fungsional endometrium tumbuh.

    Pada yang kedua - di bawah pengaruh progesteron - pertumbuhan ini berhenti. Stroma endometrium membengkak, mengumpulkan bahan bermanfaat. Kelenjar rahim mula mengeluarkan rembesan mukosa yang berkhasiat. Setiap bulan, endometrium bersiap untuk "mengambil", "memberi makan" dan menyimpan telur janin di rahim.

    Sekiranya kehamilan tidak berlaku, lapisan fungsional "overripe" endometrium hancur dan ditolak dengan darah haid.

    Pada kitaran bulanan berikutnya, mengikut kesan hormon seks yang seimbang, mukosa rahim dipulihkan dari pangkal pucuk dasar.

    Lokasi mukosa rahim - endometrium

    Dengan "kerosakan" kesan hormon yang seimbang, lebih tepatnya - estrogenia, kelenjar rahim membiak secara berlebihan dan mukosa rahim menebal.

    Hiperplasia endometrium adalah percambahan jinak yang tidak normal dari mukosa rahim yang berkaitan dengan rangsangan hiperestrogenik

    Penyebab hiperplasia endometrium adalah ketidakseimbangan hormon umum atau tempatan: pengaruh estrogen yang berlebihan pada mukosa rahim dengan tindakan progesteron yang tidak mencukupi.

    • Pendarahan rahim menyebabkan anemia
    • Kemandulan
    • Keganasan
    1. Noda haid tanpa haid.
    2. Penyelewengan haid:
      • amenorea,
      • hiperpolimenorea,
      • kitaran haid yang tidak teratur.
    • Ultrasound - pemeriksaan ultrasound pada rahim menunjukkan tanda-tanda hiperplasia endometrium dengan meningkatkan ukuran M-echo.
    • Histeroskopi dengan kuret diagnostik berasingan dari endometrium - mengesahkan atau membantah diagnosis ultrasound.
    • Pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan - menetapkan diagnosis akhir.

    Hiperplasia ovari: bilakah diagnosis

    Sebenarnya, hiperplasia adalah penyakit di mana endometrium tumbuh di sekitar ovari, menjadikannya lebih besar. Patologi seperti itu boleh disebabkan oleh kegagalan hormon atau kongenital. Doktor memanggil penyakit ini sebagai keadaan peritumoral..

    Konsepsi dengan penyakit seperti itu mungkin, tetapi ini jarang berlaku. Perlu diingat bahawa setelah diagnosis dibuat, perlu diketahui sebab mengapa tisu mula tumbuh dan menghentikan pusat kerengsaan secepat mungkin. Menganggap anak tidak berfungsi kerana kekurangan ovulasi.

    1. keguguran;
    2. penempatan embrio yang tidak betul;
    3. perkembangan embrio berhenti;
    4. neoplasma malignan.

    Kehamilan selepas

    Selepas terapi, sistem pembiakan kembali normal, dan kehamilan yang diinginkan akan datang dengan cepat.

    Bila boleh

    Setelah menjalani pemeriksaan penuh, anda harus menahan diri untuk tidak hamil selama 3 bulan. Oleh itu, anda perlu melakukannya supaya badan ibu hamil kembali normal. Oleh itu, 3 bulan selepas rawatan, anda boleh merancang kehamilan.

    Kontraindikasi

    Terdapat beberapa kontraindikasi di mana seorang wanita tidak akan dapat hamil sendiri:

    1. Selepas rawatan, endometrium mula tumbuh semula. Ini menunjukkan bahawa tidak semua masalah dapat diselesaikan. Dalam kes ini, gadis itu akan menjalani rawatan lagi, kerana kehamilan adalah kontraindikasi.
    2. Selepas rawatan, latar belakang hormon gadis itu tidak kembali normal.
    3. Penyakit hati dan jantung.

    Momen istimewa

    • melukis, sakit tajam di bahagian bawah abdomen, punggung bawah;
    • haid tidak teratur atau ketiadaan lengkapnya;
    • pendarahan rahim asiklik;
    • peningkatan nada otot rongga perut;
    • kekejangan perut;
    • suhu badan tinggi;
    • sakit semasa persetubuhan.

    Sekiranya seorang wanita mempunyai sekurang-kurangnya beberapa gejala ini sebelum kehamilan, diperlukan kajian tambahan. Selama tempoh kehamilan, kaedah pendedahan terhad, tidak begitu berkesan.

    Kehamilan dengan diagnosis hampir mustahil, tetapi pada peringkat awal penyakit ini, lampiran embrio dapat terjadi. Oleh itu, dalam kes ini, pengguguran perubatan dilakukan. Penyakit ini mengganggu proses semula jadi perkembangan embrio, yang kemudiannya akan menyebabkan keguguran, dan jika tidak, anak akan dilahirkan dengan kelainan.

    Dengan penyakit seperti itu, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Sekiranya dijalankan, maka pada masa akan datang ia akan menyebabkan kemandulan. Setelah menjalani terapi, kehamilan secara semula jadi berlaku pada 80% kes.

    Sekiranya anda telah didiagnosis dengan ini, jangan menangguhkan rawatan sehingga kemudian. Pada peringkat awal, anda masih boleh menyingkirkan penyakit tanpa akibat. Jika tidak, sistem pembiakan akan berhenti berfungsi, yang akan menyebabkan kemandulan..

    Adakah mungkin hamil dengan hiperplasia ovari atau rahim? Apa yang mencetuskan penyakit ini? Apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkan penyakit?

    Diagnosis yang berbeza semasa pemeriksaan ginekologi membuat seorang wanita tertanya-tanya apakah dia boleh melahirkan dengan penyakit seperti itu? Apa yang menyebabkan penyakit ini, dan bagaimana menyingkirkannya secepat mungkin. Hiperplasia adalah penyakit biasa yang berlaku lebih kerap pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi ada kes-kes apabila gadis-gadis muda menghadapi penyakit seperti itu.

    Petunjuk untuk penyembuhan mukosa rahim

    1. Kecurigaan hiperplasia endometrium mengikut hasil ultrasound:
      • Pada usia pembiakan: nilai M-echo pada 7 hari pertama kitaran haid lebih daripada 7-8 mm.
      • Pada wanita pascamenopause: M-echo bersaiz 6 mm atau lebih.
    2. Pada usia subur: pendarahan rahim, bintik-bintik tidak berkaitan dengan haid.
    3. Pada wanita pascamenopause: pelepasan berdarah dari alat kelamin apa pun.
    4. Kadang kala rembesan rahim dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan hormon hiperplasia endometrium atau patologi rahim lain.

    Penyembuhan dinding rongga rahim dengan hiperplasia endometrium adalah prosedur diagnostik dan terapi.

    • Penyingkiran endometrium yang tidak sihat bersama dengan kemungkinan pembentukan patologi (polip kelenjar, dll.)
    • Dalam beberapa kes: kecemasan menghentikan pendarahan rahim.

    Penyembuhan mukosa rahim atau "pembersihan" dengan hiperplasia endometrium harus dilakukan di bawah kawalan histeroskopi. Penjelasan "Buta" (tanpa kawalan visual) dalam perkembangan moden ginekologi operasi tidak dibenarkan.

    Histeroskopi adalah operasi endoskopi kecil di mana rongga rahim diperiksa menggunakan sistem optik khas.

    Di bawah kawalan visual histeroskopi, banyak prosedur pembedahan terapeutik dilakukan, termasuk penyembuhan dinding rongga rahim.

    Histeroskopi dengan kuretase dilakukan:

    • di hospital,
    • di bilik operasi khusus,
    • di bawah umum, terutamanya anestesia intravena,
    • tanpa satu sayatan pada badan pesakit: histeroskop dan instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks.
    Histeroskopi

    Masa optimum histeroskopi dengan kuretase dengan hiperplasia endometrium:

    • Dengan irama haid yang dipelihara: 3-4 hari sebelum jangkaan haid.
    • Dengan oligomenorea dengan metrorrhagia: pada hari pertama penampilan bintik asiklik.

    Kontraindikasi untuk histeroskopi dengan kuretase dengan hiperplasia endometrium:

    • Proses keradangan akut pada alat kelamin.
    • "Bad Smear": 3-4 darjah kesucian faraj.
    • Penyakit berjangkit am akut.
    • Patologi bukan ginekologi yang teruk.

    Kesan hormon pada tubuh wanita tidak hanya menentukan keadaan hariannya, tetapi juga kemampuan untuk memenuhi fungsi pembiakan - pembuahan dan kelahiran anak.

    Untuk memastikan kehamilan yang ditunggu-tunggu dan mewujudkan keadaan untuk melahirkan janin, perlu semua organ sistem pembiakan sihat.

    Salah satu penyebab kemandulan wanita adalah hiperplasia endometrium - penyakit di mana konsepsi anak tidak mungkin.

    Hiperplasia adalah penyakit ginekologi yang serius di mana terdapat percambahan tisu yang tidak terkawal dari lapisan dalam rahim - endometrium.

    Sebab utama adalah ketidakseimbangan hormon antara dua hormon wanita utama iaitu estrogen dan progesteron. Biasanya, ovari wanita secara berkala menghasilkan hormon ini.

    Turun naik tahap hormon menyebabkan peningkatan ketebalan mukosa rahim dalaman. Jadi dia bersiap untuk memperkenalkan telur yang disenyawakan dan perkembangan tempat janin semasa kehamilan.

    Sekiranya terdapat pelanggaran kandungan hormon dan kelebihan estrogen dihasilkan, pertumbuhan endometrium yang tidak terkawal akan bermula. Secara beransur-ansur mengisi seluruh lumen rahim, pada mulanya membentuk tumor jinak. Dengan pertumbuhan lebih lanjut, ia boleh berubah menjadi barah rahim - ganas.

    Selain mengisi lumen rahim, dengan hiperplasia, terdapat:

    • ketidakteraturan haid: estrogen mengganggu pematangan telur dan ovulasi;
    • jangka masa yang banyak dan panjang;
    • dalam tempoh antara haid, bintik-bintik dari vagina muncul.

    Punca hiperplasia belum diketahui setakat ini. Ketidaktahuan alasan tidak memungkinkan untuk mengembangkan kaedah rawatan yang boleh dipercayai. Bagi kebanyakan wanita yang didiagnosis, hiperplasia endometrium dan kehamilan tidak sesuai.

    Kajian secara beransur-ansur mengenai penyebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit, pengembangan kaedah baru untuk merawat penyakit endokrin dan peningkatan teknik pembedahan dalam beberapa kes dapat menekan pertumbuhan endometrium yang cepat dan membantu sel yang disenyawakan untuk menanam ke dinding rahim.

    Daya tarik utama wanita kepada doktor adalah kerana ketidakmampuan untuk hamil. Diagnosis adalah dengan pemeriksaan intrauterin dan pemeriksaan histologi. Sifat perubahan sel telah ditetapkan dan salah satu kemungkinan bentuk hiperplasia endometrium didiagnosis:

    • fokus;
    • meresap;
    • tidak tipikal;
    • sista kelenjar;
    • stroma kelenjar.

    Setelah menentukan sifat perubahan pada mukosa, rawatan individu ditetapkan, yang merangkumi:

    • ubat hormon;
    • kontraseptif oral;
    • isyarat darah;
    • multivitamin;
    • penyediaan besi.

    Dalam kes-kes yang kompleks, rawatan pembedahan diresepkan - penyembuhan rongga rahim dengan terapi hormon berikutnya, yang menghalang penampilan pertumbuhan baru. Tempoh rawatan adalah panjang, dari enam bulan atau lebih.

    Langkah pencegahan

    Langkah pencegahan berikut boleh disyorkan:

    • pemeriksaan ginekologi biasa;
    • penolakan tabiat buruk;
    • kawalan berat badan;
    • pemakanan sihat;
    • mengelakkan tekanan.

    Kemungkinan kehamilan dengan hiperplasia endometrium

    Hiperplasia endometrium dan kehamilan hampir tidak sesuai. Walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku ketika pesakit yang menderita penyakit ini hamil, kemungkinan untuk memiliki dan melahirkan bayi yang sihat adalah minimum. Oleh itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda patologi, dan untuk menerima terapi yang diperlukan tepat pada waktunya pada peringkat awal perancangan kehamilan.

    Tanda-tanda

    Hiperplasia endometrium adalah proses patologi, disertai dengan pertumbuhan ketara selaput lendir lapisan rahim endometrium, berkembang akibat kegagalan hormon. Semasa penyakit itu berkembang, neoplasma jinak yang mengganggu proses pembuahan dan proses ovulasi.

    Faktor-faktor seperti endometriosis, sindrom ovarium polikistik, kerosakan fungsi sistem endokrin, kuretase sebelumnya, pengguguran dan campur tangan pembedahan ginekologi lain boleh memprovokasi penyakit ini..

    Dengan hiperplasia rahim endometrium, tanda-tanda klinikal berikut muncul pada pesakit:

    • pendarahan rahim;
    • gangguan haid;
    • haid yang terlalu berat, sengit, menyakitkan.

    Proses hiperplastik pada peringkat awal dapat dikesan dengan pemeriksaan ginekologi pencegahan secara berkala. Doktor mengatakan bahawa diagnosis dan rawatan penyakit ini tepat pada masanya meningkatkan peluang wanita hamil.

    Adakah mungkin hamil dengan hiperplasia endometrium? Menurut pakar sakit puan, kemungkinan mengandung dan melahirkan bayi dikurangkan kepada mereka yang dapat hamil dengan diagnosis ini. Ini kerana pertumbuhan lapisan endometrium dan gangguan hormon menghalang proses ovulasi.

    Struktur struktur mukosa rahim berubah, yang menghalang embrio diterima dan diperbaiki. Manifestasi serupa adalah ciri khas penyakit kelenjar. Oleh itu, kehamilan dan bentuk hiperplasia endometrium kelenjar adalah konsep yang tidak sesuai.

    Hiperplasia endometrium fokus memberi peluang untuk mengandung anak, tetapi kehamilan seperti itu sangat sukar dan boleh terganggu pada bila-bila masa. Di samping itu, kemungkinan timbulnya komplikasi, penyakit bersamaan.

    Adakah kehamilan boleh dilakukan dengan hiperplasia endometrium yang didiagnosis? Menurut pakar, kehamilan dengan hiperplasia endometrium hampir mustahil.

    Pesakit hamil dengan hiperplasia endometrium dalam kebanyakan kes mengalami komplikasi berikut:

    • keguguran spontan pada peringkat awal;
    • pelanggaran proses perkembangan embrio yang betul;
    • keabnormalan kongenital janin.

    Di samping itu, pada pesakit dengan patologi hiperplastik semasa kehamilan dan perubahan hormon yang menyertainya, risiko mengembangkan penyakit bersamaan ini jauh lebih tinggi:

    • fibroid rahim;
    • pembentukan neoplasma malignan;
    • PCOS;
    • poliposis;
    • neoplasma sista yang dilokalisasi di ovari.

    Oleh kerana risiko tinggi perkembangan onkologi, pakar mengesyorkan agar pesakit menghentikan kehamilan secara artifisial, diikuti dengan kursus terapi. Kehamilan selepas hiperplasia endometrium adalah mungkin dengan rawatan yang mencukupi, dan yang paling penting, tepat pada masanya.

    Kaedah rawatan

    Dalam rawatan patologi ini pada pesakit usia pembiakan, pakar memberi keutamaan kepada kaedah konservatif yang memungkinkan untuk mengekalkan kemampuan melahirkan anak. Sekiranya terdapat pendarahan rahim, pertama kali dihentikan oleh prosedur rawatan kuretase..

    Pada tahap berikutnya, kursus terapi hormon dilakukan, yang bertujuan untuk mengurangkan tahap hormon estrogen dan kesannya pada lapisan endometrium..

    Tempoh purata kursus terapi adalah sekitar enam bulan. Selepas ini, terapi pemulihan dijalankan selama 6 bulan lagi, bertujuan untuk menormalkan latar belakang hormon, kitaran haid, proses ovulasi dan fungsi pembiakan..

    Sekiranya tidak ada keberkesanan terapi konservatif yang tepat, dengan bentuk penyakit yang maju, ada keperluan untuk campur tangan pembedahan. Operasi ini dijalankan terutamanya oleh reseksi histeroskopi, yang membolehkan anda menyimpan fungsi pembiakan.

    Walau bagaimanapun, jika proses patologi dilancarkan dengan teruk, berlanjutan dalam bentuk atipikal yang teruk, terdapat penyakit bersamaan, seperti ovari polikistik, neoplasma tumor - intervensi pembedahan berskala besar yang lebih serius mungkin diperlukan. Reseksi rahim atau ovari boleh menghilangkan kemungkinan ibu mengandung, oleh itu sangat penting untuk menjalani terapi yang diperlukan pada peringkat awal perkembangan proses patologi.

    Oleh itu, setelah menyelesaikan rawatan hiperplasia endometrium, adakah mungkin untuk hamil? Doktor menyatakan bahawa jika terapi dijalankan dengan betul dan tepat pada masanya, pesakit mempunyai peluang untuk hamil dan berjaya melahirkan bayi yang sihat. Sekiranya kesukaran dengan konsepsi berterusan, wanita yang telah menjalani patologi ini disyorkan untuk menggunakan kaedah perubatan pembiakan berikut:

    • Inseminasi tiruan IVF;
    • suntikan sperma intracytoplasmik ke dalam sitoplasma ovum.

    Prosedur ini meningkatkan kemungkinan kehamilan, walaupun selepas bentuk hiperplasia endometrium yang teruk..

    Kehamilan selepas rawatan hiperplasia endometrium memerlukan perancangan yang kompeten dan pemantauan berterusan oleh doktor yang berkelayakan. Tempoh konsepsi seterusnya ditentukan terutamanya dengan kaedah rawatan.

    Sekiranya terapi hormon digunakan untuk memerangi patologi lapisan endometrium, adalah mungkin untuk merancang permulaan konsepsi secara harfiah 4 minggu setelah pembatalan ubat hormon..

    Sekiranya pesakit menjalani campur tangan pembedahan, maka sebelum merancang kehamilan, diperlukan tempoh pemulihan, yang tempohnya sekurang-kurangnya enam bulan.

    Untuk mencegah hiperplasia endometrium, meningkatkan keberkesanan rawatan dan meningkatkan kemungkinan kehamilan, pesakit harus mematuhi peraturan tertentu:

    • kerap berkunjung ke pakar sakit puan untuk menjalani pemeriksaan profesional (sekurang-kurangnya 2 kali setahun);
    • berjumpa doktor sekiranya terdapat keputihan yang mencurigakan, pendarahan rahim, kerosakan haid;
    • mencegah kenaikan berat badan;
    • elakkan situasi tertekan dan kejutan psiko-emosi;
    • berhenti merokok;
    • makan dengan betul dan rasional;
    • aktif, aktif, bermain sukan.

    Semasa merancang kehamilan setelah menyelesaikan kursus rawatan, anda mesti mematuhi cadangan doktor anda dengan tegas. Setelah berakhirnya terapi, diagnosis komprehensif berulang dilakukan untuk memastikan masalahnya diselesaikan dan tidak ada risiko terhadap kesihatan pesakit itu sendiri dan anaknya yang belum lahir..

    Hiperplasia endometrium dan kehamilan - jangan digabungkan. Patologi ini bukan sahaja mengurangkan kemungkinan konsepsi berjaya, tetapi bahkan jika berlaku, risiko pengguguran spontan, perkembangan patologi kongenital pada seorang anak, dan proses onkologi pada ibu masa depan adalah tinggi.

    Setelah menjalani kursus terapi yang mencukupi, seorang wanita dapat melahirkan bayi yang sihat.

    Tetapi pakar sakit puan menekankan bahawa untuk pemeliharaan fungsi pembiakan adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit dan melakukan rawatan yang diperlukan tepat pada peringkat awal perkembangan proses patologi sebelum pembuahan.

    Hiperplasia adalah patologi yang dicirikan oleh percambahan aktif endometrium rahim. Doktor menganggap penyakit ini dan permulaan kehamilan adalah perkara yang tidak sesuai. Ini disebabkan oleh fakta bahawa keadaan ini menyulitkan proses persenyawaan telur, dan dalam situasi yang luar biasa dapat menyebabkan kemandulan.

    Tetapi dengan pelaksanaan terapi rasional dan tepat pada masanya untuk hiperplasia endometrium, kehamilan dapat terjadi. Kemungkinan wujud dengan hiperplasia fokus, tetapi kehadiran patologi ini memerlukan pemantauan berkala oleh doktor yang menghadiri.

    Ramai doktor yakin bahawa diagnosis hiperplasia endometrium adalah halangan kepada konsepsi dan kehamilan yang baik.

    Ini disebabkan oleh fakta bahawa perubahan hormon yang telah berlaku, serta pertumbuhan aktif lapisan lendir menyekat kemungkinan ovulasi.

    Tetapi ada pengecualian di mana kemungkinan kehamilan masih berterusan. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan bahawa dalam kes seperti itu, kemungkinan kehamilan yang baik adalah minimum. Semasa membawa anak oleh wanita yang menderita hiperplasia endometrium, perkara berikut dapat diperhatikan:

    • gangguan perkembangan embrio;
    • penampilan penyakit kongenital pada bayi;
    • keguguran.

    Sebagai tambahan kepada akibat ini, perubahan hormon yang disebabkan oleh konsepsi kanak-kanak dapat meningkatkan kemungkinan penyakit jinak merosot menjadi onkologi. Oleh kerana itu, apabila hiperplasia dikesan, doktor sangat menyarankan untuk menghentikan kehamilan secara buatan, dan kemudian menjalani pemeriksaan penuh dan menjalani terapi.

    Untuk mengelakkan ini, anda perlu membuat perancangan. Dengan perkembangan hiperplasia, seorang wanita sebelum kehamilan perlu menjalani pemeriksaan penuh dan memulakan rawatan yang sesuai.

    Hampir mustahil untuk mendiagnosis hiperplasia endometrium secara bebas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit seperti itu tidak mempunyai gejala tertentu. Kebanyakan wanita berpaling kepada pakar sakit puan dengan aduan bahawa mereka tidak dapat hamil, kemandulan. Komplikasi seperti itu berlaku dengan latar belakang penyakit lanjut, tahap awalnya dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

    • peningkatan dalam tempoh haid;
    • kegagalan haid;
    • penampilan haid yang banyak;
    • kehadiran pendarahan rahim kecil;
    • sakit teruk di bahagian perut bawah.

    Sekiranya gejala ini berlaku, diperlukan pemeriksaan perubatan segera. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika patologi dikesan pada peringkat awal, rawatannya sangat mudah. Dan terapi yang berkesan membolehkan anda mengekalkan keupayaan untuk mengandung anak.

    Apabila tanda-tanda patologi di atas muncul, perlu memperhatikan kehadiran faktor-faktor yang memprovokasi perkembangannya. Penyebab utama penyakit ini termasuk:

    • terapi hormon tidak rasional;
    • disfungsi, tumor, ovari polikistik;
    • gangguan sistem imun;
    • fibroid rahim;
    • darah tinggi
    • penyakit kelenjar endokrin;
    • endometriosis;
    • kehadiran patologi kelamin;
    • diabetes;
    • mastopati
    • pengguguran kerap, kuret;
    • kecacatan rahim kongenital;
    • kegemukan;
    • patologi hepatik;
    • kecenderungan genetik.

    Penyediaan untuk histeroskopi dengan kuret endometrium

    Ujian apa yang harus dilalui:

    • Smear faraj "pada flora": pemeriksaan keputihan untuk kesucian.
    • Ujian PAP: smear serviks "untuk sitologi".
    • Analisis air kencing umum.
    • Penentuan jenis darah dan faktor Rh.
    • Lengkapkan kiraan darah dengan formula leukosit.
    • Kimia darah:
      • jumlah protein,
      • kreatinin,
      • urea,
      • ALT, AST
      • jumlah bilirubin, langsung, tidak langsung,
      • PTI
    • Darah untuk penanda virus hepatitis: HBsAg, Anti-HCV.
    • Ujian HIV.
    • Ujian darah sifilis: PB / OPC.
    • Coagulogram.
    • FLO (fluorografi).
    • ECG (elektrokardiografi).
    • Ultrasound transvaginal organ pelvis.
    • Pakar Kardiologi.
    • Pakar anestesiologi (beritahu doktor anda mengenai kes alahan ubat).
    • Sekiranya perlu: pemeriksaan oleh pakar lain.

    Kebersihan diri sebelum operasi yang dijadualkan:

    • Pada waktu pagi (pada hari pembedahan) mandi kebersihan, gosok gigi, basuh diri, cukur kawasan kemaluan dengan berhati-hati.

    Makanan pada hari pembedahan:

    • Jangan minum sutra, jangan makan (4-6 jam sebelum anestesia, anda tidak boleh makan makanan dan cecair).
    • Sekiranya anda selalu menggunakan sebarang ubat, maklumkan kepada pakar bius terlebih dahulu. Pada waktu pagi, tablet yang dibenarkan harus ditelan dengan satu minuman air.

    Sejurus sebelum operasi (jika perlu):

    • Bebaskan rongga mulut: buang gigi palsu, tindikan.
    • Tanggalkan alat bantu dengar kanta lekap.
    • Tanggalkan barang kemas.

    Bagaimana kuretase endometrium

    Anestesia: Anestesia intravena lebih disukai..

    Tempoh operasi: Jumlah masa keseluruhan prosedur: lebih kurang 20 minit.

    Setelah mendaftar di hospital dan latihan yang diperlukan, pekerja kesihatan menjemput pesakit ke bilik operasi.

    Seorang wanita diletakkan di kerusi ginekologi untuk operasi intrauterin.

    Alat kelamin dan vagina luaran dibasmi kuman dengan agen yang mengandungi iodin. Air kencing dialihkan oleh kateter. Tekanan darah diukur, jumlah nadi.

    Anestesia diberikan (anestesia intravena umum jangka pendek).

    Kuret rahim - alat pembedahan untuk kuret endometrium

    Vagina dibesarkan oleh "cermin" ginekologi. Serviks diperbaiki dengan alat khas. Saluran serviks secara beransur-ansur "dibuka" oleh Geghar dilators. Kemudian kuret rahim No. 1-2 dilakukan curetage (curettage) permukaan saluran serviks.

    Penyembuhan saluran serviks

    Pengikisan mukosa serviks yang dihasilkan diletakkan dalam botol berasingan dengan formalin..

    Kemudian, dengan bantuan peranti histeroskop, gambaran keseluruhan diagnostik dilakukan.

    Histeroskopi. Hiperplasia endometrium: endometrium menebal dalam bentuk lipatan

    Selepas penilaian visual membran mukus rahim.
    Kuret No.4 dimasukkan ke dalam rongga rahim dan penyembunyian dinding rahim dilakukan: pengikisan lapisan endometrium yang berfungsi secara berturut-turut dari semua permukaan dalaman rahim dan kawasan sudut rahim.

    Ketepatan penyingkiran endometrium dinilai dengan histeroskopi..

    Semua tisu yang dikumpulkan dari dinding rahim dimasukkan ke dalam botol kedua dengan bahan pengawet.

    Setelah kuretase dan histeroskopi kawalan selesai, instrumen endoskopi dan instrumen pembedahan dikeluarkan. Faraj dibersihkan dengan kain kapas kering dari sisa-sisa darah dan tisu. Serviks dirawat dengan warna yodium. "Cermin" faraj terlepas.

    Pundi es diletakkan di bahagian bawah pesakit. Sekiranya perlu (sekiranya penurunan nada rahim) lakukan suntikan oxytocin, yang mengurangkan rahim.

    Kedua-dua bekas dengan spesimen endoserviks dan endometrium dilabel dan dihantar ke makmal histologi.

    Tempoh selepas operasi

    Setelah operasi selesai, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan di wad hospital selama 2 jam. Kemudian, setelah menilai keadaan umum dan menerima cadangan individu dari pakar bedah yang hadir, dia boleh dibiarkan pulang.

    • Kesakitan: ketidakselesaan di bahagian bawah perut pada jam pertama selepas pembedahan. Kesakitan kecil menyerupai sakit haid.
    • Pelepasan: sel darah yang berdarah, tidak kuat, bercak - dapat diperhatikan dalam 5-10 hari selepas pembedahan.
    • Suhu badan: dalam tiga hari pertama selepas pembedahan, kenaikan suhu badan pada malam menjadi 37.3 darjah dianggap normal.
    • Terapi antibakteria: antibiotik, anti-radang, analgesik selepas kuret rahim diresepkan oleh doktor mengikut petunjuk individu.
    • Menstruasi selepas pembedahan: berlaku dalam 28-31 hari (tepat pada waktunya) atau dengan kelewatan pendek (mingguan).
    • Suhu badan meningkat melebihi 38 darjah.
    • Pendarahan rahim yang banyak dinyatakan.
    • Kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut dan / atau keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan.
    • Memandu: dilarang memandu kenderaan setelah menggunakan anestesia - dalam masa 24 jam.
    • Aktiviti fizikal: untuk menghadkan penambahan berat lebih dari 3 kg - dalam masa 1 bulan.
    • Kehidupan seks dilarang selama 2-3 minggu.
    • Anda tidak boleh menggunakan tampon kebersihan, douche, pergi ke sauna, mandi, kolam - selama 1 bulan.
    • Ganti mandi dengan mandi yang bersih - dalam masa 2 minggu.

    Konsepsi dan perancangan kehamilan selepas hiperplasia endometrium rahim dan ovari: kontraindikasi dan akibatnya

    Curetage diagnostik yang dilakukan dengan betul pada rongga rahim dengan hiperplasia endometrium tidak mempunyai akibat negatif.

    Operasi kecil ini tidak mempengaruhi kemampuan melahirkan anak seorang wanita, dan dalam beberapa kes meningkatkan prognosis pembiakan.

    Tetapi, seperti operasi apa pun, kuretase dan histeroskopi dengan hiperplasia endometrium dalam kes yang jarang berlaku tidak termasuk komplikasi.

    • Proses berjangkit dan keradangan endometrium, serviks.
    • Pemburukan penyakit keradangan kronik di kawasan genital.
    • Trauma serviks mekanikal, perforasi rahim.
    • Pendarahan rahim.
    • Hematometer.
    • Komplikasi pembedahan yang berkaitan dengan anestesia, dr.
    • Pembentukan lekatan intrauterin.

    Sekiranya pesakit mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, persiapan pra operasi yang mencukupi dan kelayakan kakitangan perubatan yang sesuai, risiko mengembangkan akibat negatif dari kuret diagnostik rahim tidak dapat diabaikan.

    Cara memulihkan endometrium selepas kuretase

    Sebagai peraturan, mukosa rahim setelah "membersihkan" dipulihkan secara bebas, tanpa kesulitan.

    Sekiranya endometrium tidak tumbuh selepas kuretase, atau tidak cukup pampasan, untuk merangsang pembaikannya dengan berkesan, sapukan:

    • Estrogen terkonjugasi: Hormoplex, Premarin, Estrofeminal - mengikut skema individu.
    • COC Monophasic: Logest, Mercilon, Lindinet-20, Microgenon, Rigevidon, dan lain-lain - 21 hari.

    Hiperplasia kehamilan dan endometrium: adakah kesesuaiannya, bagaimana untuk hamil selepas rawatan, adakah kemungkinan melakukan Eco dengan hiperplasia

    Rawatan hiperplasia endometrium ditetapkan setelah pengesahan diagnosis histologi

    Taktik pengurusan pesakit dalam setiap kes adalah individu dan bergantung pada bentuk hiperplasia, umur dan rancangan pembiakan pesakit, patologi ginekologi dan somatik bersamaan.

    Hiperplasia khas paling kerap dirawat dengan COC dosis rendah monophasic atau progestogen tulen (Duphaston, Utrozhestan, Provera, dll.) Dengan jangka masa 3 hingga 6 bulan.

    Baca lebih lanjut: Rawatan hiperplasia endometrium

    Keberkesanan rawatan dinilai setiap 3 bulan menggunakan ultrasound dan / atau biopsi paip endometrium..

    Hiperplasia dengan atypia memerlukan terapi hormon berterusan selama 6 bulan atau lebih.

    Histeroskopi. Hiperplasia atipikal atau prakanan endometrium

    Hiperplasia endometrium atipikal pada menopaus selepas kuretase dirawat secara radikal: rahim dikeluarkan. Baca mengenai perkara ini secara terperinci dalam artikel: Hiperplasia endometrium atipikal

    Tidak ada algoritma tunggal untuk menguruskan pesakit di bawah usia 48 dengan hiperplasia sista kelenjar khas.

    Dalam beberapa kes, setelah kuretase, pemerhatian dinamis dilakukan dengan kawalan ultrasound, kerana kuretase endometrium itu sendiri adalah prosedur perubatan.
    Pada yang lain, terapi hormon dengan COC monophasic atau gestagens ditetapkan..

    Cadangan antarabangsa untuk rawatan hiperplasia endometrium sista kelenjar selepas curettage membaca secara terperinci:
    Hiperplasia endometrium sista kelenjar

    Taktik merawat hiperplasia semasa perimenopause bertujuan untuk mencapai penghentian haid yang stabil dengan bantuan persediaan A-GnRH atau progestogen suntikan (Depo-Provera).

    Pada wanita tua yang menderita obesiti, darah tinggi, diabetes, hiperplasia endometrium kelenjar-sista (setelah kuretase dan pengesahan histologi) dirawat dengan segera.

    Hormon memerintah sistem pembiakan wanita. Oleh itu, sebarang penyimpangan dari keseimbangan semula jadi dalam badan akan menyebabkan penyakit yang menghalangi kehamilan. Pencegahan kehamilan dan hiperplasia endometrium.

    Patologi berbahaya tidak akan membiarkan konsepsi berlaku, akan melanggar syarat kitaran haid. Dan salah satu bentuknya "mengiringi" tumor barah..

    Agar tidak “terlepas” perkembangan penyakit ini, penting bagi wanita yang menginginkan konsepsi untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala.

    Endometrium - lapisan yang menutupi rongga rahim. Dia secara bulanan mengambil bahagian langsung dalam ovulasi. Peningkatan secara beransur-ansur dalam ukuran tisu penghubungnya berlaku pada hari penting kemungkinan penggabungan sel kuman lelaki dan wanita.

    Perubahan sedemikian diperlukan agar telur yang disenyawakan dapat memperoleh pijakan di rongga rahim dan meneruskan perkembangannya pada tisu endometrium. Sekiranya lapisan dalam rahim terlalu nipis, konsepsi yang sudah dipegang akan pecah, menyebabkan keguguran.

    Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana kemandulan disebabkan oleh percambahan endometrium. Penyimpangan semacam itu dikaitkan dengan pelanggaran pada latar belakang hormon wanita, yang mana lapisan rahim bertindak balas dengan tajam. Kekurangan progesteron dalam kombinasi dengan kelebihan estrogen menghalang endometrium berkembang dalam bentuk siklik semula jadi. Ia tumbuh secara berterusan, sehingga seorang wanita tidak mengalami ovulasi.

    Hiperplasia endometrium rahim berbahaya kerana menyebabkan kitaran haid “sesat”, pendarahan rahim yang luar biasa bermula. Walau bagaimanapun, yang paling berbahaya adalah kista dan polip endometrium, yang menjadi penyebab perkembangan tumor ganas.

    Sukar untuk menentukan punca "pertengkaran" progesteron dan estrogen yang boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, doktor percaya bahawa faktor-faktor tersebut mempengaruhi proses ini:

    • Tumor ovari;
    • Kista pada ovari;
    • Gangguan sifat neuroendokrin;
    • Patologi kelenjar tiroid;
    • Diabetes;
    • Fungsi adrenal dan hati terjejas;
    • Hipertensi;
    • Fibroid rahim;
    • Obesiti.

    Perlu diperhatikan faktor-faktor yang memprovokasi serius yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon wanita:

    • Proses keradangan dan jangkitan;
    • Campur tangan pembedahan pada rongga rahim (kuretase, pengguguran dan kerosakan mekanikal lain pada mukosa);
    • Pengurangan daya tahan tubuh;
    • Tekanan jangka panjang yang kerap.

    Hiperplasia endometrium adalah patologi hebat yang menduduki tempat kedua di antara penyakit sistem pembiakan. Dia menjadi penyebab kemandulan wanita yang biasa.

    Perancangan kehamilan untuk wanita dengan patologi pertumbuhan endometrium yang tetap adalah tugas yang tidak dapat dikira. Kurangnya ovulasi biasa yang disebabkan oleh gangguan hormon, gangguan struktur pada mukosa rahim tidak akan memungkinkan pembuahan berlaku.

    Harus diingat bahawa dalam beberapa kes, kehamilan dengan hiperplasia endometrium adalah mungkin. Namun, ia tidak akan bertahan lama. Konsepsi seperti itu mengakibatkan keguguran spontan atau pelanggaran serius dalam perkembangan janin.

    Pertimbangkan bentuk penyakit yang berbeza dalam varian histologi, dan kemungkinan konsepsi dengannya.

    Bentuk kelenjar adalah proses jinak mengubah mukosa rahim. Ia dicirikan oleh pelanggaran lokasi kelenjar di stroma, yang menjadi berlubang. Ia berkembang dalam bentuk akut dan kronik..

    Kehadiran perubahan sista pada lapisan endometrium yang menebal menunjukkan gangguan yang ketara di mana kelenjar pembesaran sista diperbaiki. Kerana perubahan sedemikian, seorang wanita tidak mengalami ovulasi. Maksudnya, bercakap mengenai kehamilan dengan hiperplasia endometrium tidak bermakna. Konsepsi tidak mungkin.

    Bentuk patologi ini lebih rumit. Dengan hiperplasia atipikal, kelenjar tumbuh lebih cepat. Walau bagaimanapun, perubahan strukturnya, yang menyebabkan perkembangan tumor ganas, lebih berbahaya bagi kesihatan wanita. Kemandulan - pendamping penyakit yang setia.

    Pembahagian hiperplasia ke dalam bentuk dilakukan oleh penyetempatannya.

    Dengan bentuk fokus

    Hiperplasia fokus dicirikan oleh penyetempatan sel endometrium "terjejas" di kawasan tertentu rahim. Perkembangannya diperbaiki dalam polip, lapisan endometrium, kista yang tidak dapat dielakkan.

    Dalam 5% daripada semua kes yang dilaporkan, hiperplasia mukosa kelihatan seperti pembentukan polip endometrium (bahagian individu mukosa tumbuh dengan stroma yang mendasari). Sekiranya dalam bentuk kelenjar ia tetap sebagai komponen kelenjar utama, maka pada polip berserat terdapat lebih banyak tisu penghubung.

    Lapisan yang diubah mempengaruhi seluruh permukaan mukosa rahim. Lapisan tumbuh sama rata. Dalam kes ini, percambahan sel endometrium meningkat selari dengan isipadu mukosa.

    Rawatan

    Diagnosis hiperplasia endometrium bukanlah ayat. Sekiranya patologi dikesan tepat pada waktunya, dan perjalanan terapi dipilih dengan betul, maka wanita itu berpeluang menjadi ibu.

    Doktor akan dapat memilih rejimen rawatan yang betul setelah pemeriksaan terperinci, yang akan menunjukkan tahap penyakit dan bentuknya. Untuk ini, pemeriksaan histologi sampel endometrium dilakukan. Arah utama diagnosis adalah untuk memahami dan menghilangkan faktor yang menyebabkan perubahan hormon patologi. Setelah menerima data yang diperlukan semasa kajian, doktor menetapkan rejimen terapi individu.

    Sekiranya patologi berada pada tahap awal perkembangannya, mereka dirawat dengan ubat-ubatan berdasarkan hormon. Tugas mereka adalah untuk mengimbangkan nisbah estrogen dan progesteron dalam tubuh wanita.

    Semasa terapi, doktor menetapkan ubat seperti itu:

    • Kontraseptif oral atau ubat hormon;
    • Ubat dari kumpulan gestagens (Duphaston);
    • Kompleks vitamin;
    • Persediaan besi.

    Ingat bahawa pemilihan ubat dan dosnya tidak boleh diterima! Hanya doktor yang merawat yang harus menguruskan pemilihan ubat-ubatan dan menentukan spesifik pentadbirannya. Ia mengambil kira banyak faktor: usia, kesihatan dan berat badan wanita, kehadiran penyakit lain.

    Sekiranya terapi konservatif tidak berjaya atau penyakit ini dimulakan, histeroskopi digunakan dengan kuretase lapisan "tambahan" endometrium. Pembedahan sedemikian selamat. Ia membolehkan anda mengekalkan kemampuan pembiakan wanita.

    Dalam kebanyakan kes, terapi berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan. Jumlah masa yang sama akan diperlukan untuk mengembalikan keseimbangan hormon, kitaran haid dan proses ovulasi.

    Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, kehamilan yang berjaya akan memberi ganjaran kepada wanita untuk rawatan yang panjang. Walau bagaimanapun, konsepsi sedemikian dirancang dengan sebaiknya. Kehamilan selepas rawatan dengan ubat hormon dirancang dalam sebulan setelah ubat "serius" dibatalkan. Selepas pembedahan, tempoh pemulihan lebih lama, sekitar enam bulan.

    Untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan selepas hiperplasia endometrium, seorang wanita perlu mengikuti peraturan berikut:

    • Menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan;
    • Apa-apa pendarahan faraj atau keputihan yang luar biasa harus menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera;
    • Mengawal berat badan;
    • Elakkan pergolakan dan tekanan emosi;
    • Untuk menolak dari tabiat buruk;
    • Mengimbangkan pemakanan.

    Setelah menjalani rawatan dan pemulihan sepenuhnya, diagnosis kedua dijalankan. Dengan pertolongannya, kejayaan terapi ditentukan.

    Eco dengan hiperplasia

    Sekiranya, setelah terapi berpanjangan, konsepsi yang ditunggu-tunggu tidak berlaku, doktor mengesyorkan agar wanita tersebut meminta pertolongan dari persenyawaan in vitro. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa penggunaan "kehamilan dari tabung uji" adalah mungkin tanpa rawatan patologi.

    Hiperplasia endometrium dan IVF adalah konsep yang tidak serasi dengan penyakit ini dan konsepsi semula jadi. Bagaimanapun, perubahan pada tisu endometrium tidak akan membolehkan anda "memilih" telur yang diperlukan, kerana ovulasi tidak berlaku dengan patologi. Walaupun keajaiban berlaku, zigot terlatih tidak akan dapat "menangkap" pada lapisan rahim untuk meneruskan perkembangannya.

    Namun, setelah membuang lapisan rahim "berlebihan" dan berbahaya, menjadikan keseimbangan hormon kembali normal, seorang wanita mempunyai setiap peluang untuk menjadi ibu yang bahagia.

    Up