logo

Kekerapan pengesanan DNA manusia papillomavirus (HPV) pada wanita hamil berbeza pada populasi yang berbeza. HPV adalah faktor penting dalam berlakunya pengguguran spontan, kelahiran pramatang, preeklamsia, dan usia kehamilan berat badan yang rendah. Semasa HPV m

Kekerapan pengesanan DNA virus papilloma manusia (HPV) pada wanita hamil berbeza pada populasi yang berbeza. HPV adalah faktor penting pengguguran spontan, persalinan prematur, pre-eklampsia, berat badan rendah hingga tempoh kehamilan janin. Dengan HPV, jangkitan janin menegak atau hematogen boleh berlaku. Risiko pencemaran dikurangkan kerana bersalin secara pembedahan caesar dan sekiranya kadar protein C-reaktif melebihi 10 mg / dL.

Human papillomavirus (HPV) adalah salah satu patogen berjangkit seksual yang paling biasa [1]. HPV adalah virus DNA yang menjangkiti epitelium multilayer faraj, serviks, rektum, laring, amandel dan faring (1). Dengan adanya patogen ini, baik pada pembawa jangkitan asimtomatik dan pada pesakit barah serviks, jenis onkogenik (BOT) 16 dan 18 paling kerap dikesan [2]. HPV memulakan berlakunya neoplasma malignan di zon anogenital, nasofaring [1] dan merupakan komponen yang diperlukan untuk keganasan proses patologi [2]. Apabila disatukan ke dalam genom sel inang, HPV juga dapat mempengaruhi kesihatan pembiakan, kesuburan, hasil obstetrik dan neonatal [1].

Kajian ini bertujuan untuk meringkaskan keadaan data saintifik terkini yang mencerminkan kesan HPV terhadap kehamilan dan hasilnya dan menjawab soalan berikut: adakah kehadiran kehamilan merupakan faktor yang memprovokasi jangkitan HPV? adakah jangkitan mempengaruhi kemungkinan konsepsi; apakah peranan HPV dalam berlakunya komplikasi obstetrik, adakah risiko penularan HPV secara menegak ke janin.

Kaedah penyelidikan

Tinjauan penerbitan dalam tempoh dari 2013 hingga 2018 pangkalan data Perpustakaan Perubatan Nasional PubMed dan perpustakaan elektronik saintifik Rusia eLIBRARY.RU dilakukan menggunakan keadaan carian berikut: kehamilan dan HPV. Penerbitan dimasukkan dalam tinjauan jika mereka menangani masalah berikut:

1) kekerapan HPV semasa kehamilan;
2) hasil vaksinasi;
3) kesuburan;
4) komplikasi pada wanita hamil;
5) risiko jangkitan pada janin dan bayi baru lahir.

Hasil kajian

Kekerapan HPV semasa kehamilan

Terdapat pelbagai sudut pandang mengenai kekerapan jangkitan dan pengesanan virus BOT pada wanita hamil. Pada populasi hamil, kekerapan jangkitan HPV berubah-ubah dan boleh rendah - 1.3% [3] atau tinggi - 24.3% [4]. Pengesanan VOT HPV pada wanita hamil mencapai 68.2% [4]. Sejumlah penyelidik tidak menemui perubahan dalam kekerapan pengesanan HPV semasa kehamilan [5] dan tidak menyedari perubahan viral load sepanjang tempoh kehamilan [5]. Penulis lain mengenal pasti kedua-dua jangkitan wanita hamil yang lebih tinggi [6] dengan puncak dalam pengesanan HPV pada trimester kehamilan kedua [4, 6], dan perubahan frekuensi BOT [4] dengan ekspresi maksimum DNA pada trimester ketiga [4]. Meningkatkan risiko mengesan jangkitan HPV pada wanita hamil berusia lebih dari 24 tahun (40%), bangsa Negroid (30%), merokok (20%) dan klamidia urogenital [7].

Vaksinasi HPV

Kajian tidak mendedahkan kesan negatif vaksinasi sebelum kehamilan [8] dan dalam tempoh periovulasi [9] atau kehamilan awal [6] mengenai kekerapan pengguguran spontan, kelahiran pramatang, malformasi kongenital janin, morbiditas dan kelahiran mati [8-10].

Pada tahun 2018, M. Arbyn [10] mendapati bahawa vaksinasi terhadap HPV yang dilakukan sebelum kehamilan mengurangkan risiko pengesanan kehamilan CIN (neoplasia intraepitel serviks serviks) II (dari 287/10 000 hingga 2/10 000), CIN III ( dari 70/10 000 hingga 0/10 000) dan barah serviks invasif (dari 10/10 000 hingga 0/10 000).

Pada tahun 2017, B. Lawton [11], menilai hasil obstetrik pada wanita yang menerima vaksin tetravalen sebelum kehamilan, mencatatkan penurunan 13% pada kadar kelahiran prematur (ATAU 0,87; 95% CI 0,78-0,96). Kadar kejadian preeklamsia dan kadar kelahiran mati pada pesakit tidak berubah [11].

Kesuburan HPV

Terdapat sudut pandangan yang berbeza mengenai perubahan kesuburan semasa jangkitan HPV. Sejumlah penyelidik mendapati bahawa apabila virus disatukan ke dalam kepala sperma, motilitasnya menurun, jumlah antibodi antisperma meningkat [12], yang melanggar proses persenyawaan [1, 13], dan blastosista yang dihasilkan memiliki potensi implantasi yang lebih rendah kerana kerusakan sel trofoblas, yang mungkin terjadi. menjadi penyebab peningkatan risiko keguguran [14]. Oleh itu, HPV mengurangkan daya maju sel pembiakan..

Namun, dalam karya lain [1, 15], tidak ada korelasi yang ditemukan antara kedua-dua jenis HPV BOT dan rendah onkogenik dengan pH sperma, jumlahnya, jumlah sperma, motilitas mereka dan kehadiran antibodi sperma, yang menunjukkan tidak adanya kesan jangkitan HPV yang signifikan terhadap kesuburan.

Dalam kajian mengenai kemungkinan kesan HPV terhadap hasil teknologi pembiakan dibantu (ART), C. E. Depuydt [16] menyatakan bahawa wanita yang dijangkiti berkemungkinan 6 kali ganda hamil dengan inseminasi intrauterin (p = 0.0041).

Penyelidik lain memperoleh data di mana didapati bahawa semasa ART, jangkitan HPV hanya pesakit tidak mengubah kesuburan dan hasil kehamilan [17], dan penurunan frekuensi pembuahan berlaku hanya ketika pasangan dijangkiti [17].

Komplikasi kehamilan dengan jangkitan HPV

Komplikasi jangkitan HPV yang paling biasa, menurut beberapa penyelidik, adalah pengguguran spontan [18] dan kelahiran pramatang [7, 18]. Kajian terperinci mengenai kesan HPV terhadap pengguguran mendedahkan bahawa patogen mampu memperburuk proses implantasi dan pertumbuhan trofoblas [19]. Untuk mengesahkan genesis berjangkit pengguguran spontan, kajian dibuat mengenai membran desidual rahim dan korion pada wanita yang dijangkiti HPV [20]. Didapati bahawa DNA HPV dari jenis ke-6, ke-11, ke-58, ke-66 dan ke-82 dijumpai dalam tisu yang dikaji dalam 9.9% kes [20]. Didapati bahawa prevalensi jangkitan HPV semasa kelahiran prematur di kalangan pesakit mencapai 18.1% (p = 0.019) [21]. Hubungan telah terjalin antara viral load, ekspresi protein MMP2 (matrix metalloproteinase 2) dan jangka masa kelahiran preterm [21].

Apabila dijangkiti HPV, ancaman penamatan kehamilan [7, 18, 22], preeklampsia [7], janin dengan usia kehamilan sedikit [7], anemia wanita hamil [22], air rendah atau polyhydramnios [22] lebih kerap dikesan. Semasa melahirkan anak, kekerapan kelemahan buruh yang lebih tinggi dinyatakan [22]. Hubungan langsung antara viral load dan risiko trauma saluran kelahiran telah ditetapkan [22]. Kekerapan komplikasi kehamilan dan persalinan yang sama diperhatikan dengan jangkitan HPV asimtomatik dan dengan adanya manifestasi klinikal dalam bentuk CIN II - III [22].

Sejumlah kajian lain telah mempersoalkan peranan HPV dalam genesis komplikasi obstetrik [3, 7]. Dalam kajian ini, tidak ada korelasi yang dijumpai antara jangkitan HPV dan kejadian pengguguran spontan [23], kelahiran pramatang [3, 24], plasentitis [24], pecahnya membran janin pramatang [3], kekurangan iskemia-serviks [3], preeklamsia [3] ] dan detasmen plasenta pramatang [3]. Fakta penurunan frekuensi kelahiran pramatang [22] dan kelahiran pembedahan [7] semasa jangkitan HPV diperhatikan..

Risiko pencemaran janin dan bayi baru lahir di hadapan HPV pada wanita hamil

Dalam kajian kemungkinan jangkitan janin, DNA HPV dikesan dalam darah tali pusat dalam 2,2–13% [25, 26], di plasenta pada 4–14% [25, 26], di saluran kelahiran pada 24% [25, 26] dan kolostrum dalam 0.8% [25]. Telah ditetapkan bahawa kadar jangkitan plasenta tertinggi dikaitkan dengan pembebasan DNA patogen pada trimester pertama kehamilan [26]. Kekerapan pencemaran HPV pada bayi yang baru lahir semasa melahirkan secara semula jadi boleh mencapai 11,2-58,2% [25-27], yang mana BOT - hingga 40-70% pemerhatian [25, 27].

Penyelidik lain mendapati kekerapan jangkitan bayi yang baru lahir dengan pengangkutan HPV tanpa gejala oleh ibu - 5.2% [28]. Pada kanak-kanak yang tercemar, patogen kemudiannya dihilangkan, tetapi dalam 11% pengasingan DNA HPV berterusan sehingga 24 bulan hidup [26]. Faktor risiko tinggi berikut untuk pencemaran bayi baru lahir telah terbukti: viral load yang tinggi, terutamanya pada trimester pertama kehamilan, kehadiran patogen di saluran serviks wanita hamil, jangkitan pesakit yang bercampur [26].

Didapati bahawa apabila kepekatan protein C-reaktif dalam serum darah wanita hamil melebihi 10 mg / dl (p = 0,001), risiko penularan HPV secara menegak dari ibu ke janin dikurangkan [27].

Kajian oleh K. Chatzistamatiou [29] mendapati bahawa bahagian caesar elektif menyebabkan kadar jangkitan HPV pada bayi baru lahir jauh lebih rendah daripada kelahiran semula jadi (masing-masing 14.9% dan 28.2%) [29].

Telah dinyatakan bahawa setelah vaksinasi dengan vaksin HPV tetravalen dalam darah tali pusat pada bayi baru lahir, antibodi terhadap HPV strain ke-6 ditentukan dalam 67% kes, HPV dari strain ke-11 dalam 83%, HPV dari strain ke-16 dalam 92% dan HPV 18- ketegangan - dalam 39%, yang dapat mencegah jangkitan pada janin [30].

Kesimpulannya

Oleh itu, pada tahap sekarang, data mengenai kesan jangkitan HPV pada kehamilan adalah bertentangan. Menurut penyelidik, kekerapan pengesanan DNA HPV pada wanita hamil berbeza dalam populasi yang berbeza dari 1.3% hingga 24.3%. HPV didiagnosis pada trimester kehamilan kedua lebih kerap daripada pada trimester pertama; pengesanan maksimum HPV HPV berlaku pada trimester III. Risiko jangkitan dengan HPV meningkatkan usia wanita hamil berusia lebih dari 24 tahun, perlumbaan hitam, merokok, klamidia urogenital. Vaksinasi membawa kepada penurunan yang signifikan dalam kekerapan didiagnosis pada wanita hamil dengan neoplasia intraepithelial serviks II - III, kanser serviks dan kelahiran pramatang. Vaksinasi yang dilakukan dalam tempoh periovulasi atau pada awal kehamilan tidak memberi kesan buruk kepada kehamilan atau keadaan janin dan mempunyai kesan perlindungan terhadap jangkitan bayi baru lahir.

Jangkitan HPV pasangan seksual boleh menyebabkan penurunan kemungkinan pembuahan dan permulaan keguguran spontan. HPV adalah faktor risiko pengguguran spontan, kelahiran pramatang, preeklamsia, dan pembentukan janin kehamilan yang tidak berat badan..

Dengan HPV, jangkitan janin menegak atau hematogen mungkin berlaku. Risiko pencemaran boleh dikurangkan dengan pembedahan (bahagian pembedahan caesar) dan penghantaran pada protein C-reaktif serum mengandung lebih daripada 10 mg / dl.

Penyelidik lain menyatakan kestabilan kadar jangkitan HPV sepanjang kehamilan, tidak adanya kesan HPV terhadap kesuburan dan komplikasi obstetrik. Hasil kerja ini menunjukkan bahawa jangkitan HPV pesakit bukan dari faktor utama yang menentukan perjalanan kehamilan, persalinan dan keadaan janin yang rumit.

Oleh itu, keadaan persoalan mengenai sifat kesan HPV pada kehamilan dan hasilnya untuk bayi baru lahir masih banyak kontroversi, kontroversial, yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut dalam kumpulan pesakit ini.

Sastera

  1. Zacharis K., Messini C. I., Anifandis G., Koukoulis G., Satra M., Daponte A. Virus papilloma manusia (HPV) dan persenyawaan: tinjauan mini. [Sumber elektronik] // Medicina (Kaunas). 2018. Jul. 27. Vol. 54, Isu 4. P. 50. URL: https://www.mdpi.com/1010-660X/54/4/50, percuma. Tajuk dari skrin. (Tarikh rawatan 02.12.2018). DOI: 10.3390 / Medicina54040050.
  2. Small W. Jr., Bacon M. A., Bajaj A., Chuang L. T., Fisher B. J., Harkenrider M. M., Jhingran A., Kitchener H. C., Mileshkin L. R., Viswanathan A. N., Gaffney D. K. Kanser serviks: krisis kesihatan global. [Sumber elektronik] // Kanser. 2017. Jul. 1; Vol, 123, Issue 13. P. 2404-2412. URL: https://jhu.pure.elsevier.com/en/publications/cervical-cancer-a-global-health-crisis/ Tajuk skrin. (tarikh rawatan 02.12.2018). DOI: 10.1002 / cncr.30667. Epub 2017 2 Mei.
  3. Nimrodi M., Kleitman V., Wainstock T., Gemer O., Meirovitz M., Maymon E., Benshalom-Tirosh N., Erez O. Hubungan antara keradangan serviks dan bukti histologi HPV dalam PAP smear dan hasil kehamilan yang buruk dalam populasi berisiko rendah. [Sumber elektronik] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduk. Biol. 2018. Jun. 225. Hlm 160–165. DOI: 10.1016 / j. ejogrb.2018.04.023. Epub 2018 20 Apr. URL: https://www.ejog.org/article/S0301-2115(18)30190-8/fulltext (Diakses 12/02/2018).
  4. Kim Y. H., Park J. S., Norwitz E. R., Park J. W., Kim S. M., Lee S. M., Park C., Kim B. J., Koo J. N., Oh I. H., Song, Y. S. Kejadian genotipik jangkitan papillomavirus manusia semasa kehamilan normal: kajian rentas? [Sumber elektronik] // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2014. Jilid 40. Hlm 200–207. DOI: 10.1111 / jog.12155. URL: https://ru.scribd.com/document/328039652/Genotypic-prevalence-of-human-papillomavirus-infection-during- abnormal-pregnancy-A-cross-sectional-study. (Tarikh diakses 12/02/2018).
  5. Trottier H., Mayrand M. H., Baggio M. L., Galan L., Ferenczy A., Villa L. L., Franco E. L., Kumpulan Kajian Ludwig-McGill Cohort. Risiko jangkitan virus papillomavirus manusia (hpv) dan neoplasia serviks selepas kehamilan. [Sumber elektronik] // Kelahiran Kehamilan BMC. 2015. Okt. 7. Vol. 15. P. 244. DOI: 10.1186 / s12884–015–0675–0. DOI: 10.1186 / s12884–015–0675–0. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26446835 (Diakses pada 12/02/2018).
  6. Liu P., Xu L., Sun Y., Wang Z. Kelaziman dan risiko jangkitan papillomavirus manusia pada wanita hamil. [Sumber elektronik] // Epidemiol. Jangkitan. 2014. Vol. 142. Isu 8. R. 1567-1578. URL: https://doi.org/10.1017/S0950268814000636 (Tarikh diakses 12/02/2018).
  7. Kaur H., Schmidt-Grimminger D., Remmenga S. W., Chen B., Islam K. M., Watanabe-Galloway S. Adakah papillomavirus manusia mempengaruhi hasil kehamilan? Analisis data hospital 2012–2014. [Sumber elektronik] // Int. J. Kesihatan Kesihatan Wanita. 2015. DOI: 10.23937 / 2474-1353 / 1510006. URL: https://www.clinmedjournals.org/articles/ijwhw/international-journal-of-womens-health-and-wellness-ijwhw-1-006. php? jid = ijwhw. (Tarikh diakses 12/02/2018).
  8. Lipkind HS, Vazquez-Benitez G., Nordin JD, Romitti PA, Naleway AL, Klein NP, Hechter RC, Jackson ML, Hambidge SJ, Lee GM, Sukumaran L., Kharbanda EO Hasil ibu dan bayi selepas vaksinasi papillomavirus manusia dalam vaksin periconceptional tempoh atau semasa kehamilan. [Sumber elektronik] // Obstet. Gynecol. 2017. Sep. Jilid 130. Isu 3. R. 599-608. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002191. URL: https://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=09000&article=00015&type=Fulltext (diakses 12/02/2018).
  9. Kharbanda EO, Vazquez-Benitez G., Lipkind HS, Sheth SS, Zhu J., Naleway AL, Klein NP, Hechter R., Daley MF, Donahue JG, Jackson ML, Kawai AT, Sukumaran L., Nordin JD Risiko spontan pengguguran selepas vaksinasi papillomavirus manusia yang tidak disengajakan semasa kehamilan. [Sumber elektronik] // Obstet. Gynecol. 2018 Jul. Jilid 132. Isu 1. R. 35–44. doi: 10.1097 / AOG.0000000000002694. URL: http://www.scicombinator.com/articles/4047747 (diakses 12/02/2018).
  10. Arbyn M., Xu L., Simoens C., Martin? Hirsch P. P. Vaksinasi profilaksis terhadap virus papillomavirus manusia untuk mencegah barah serviks dan pendahulunya. [Sumber elektronik] // Pangkalan Data Cochrane dari Ulasan Sistematik. 2018. Isu 5. Seni. No: CD009069. DOI: 10.1002 / 14651858. CD009069. pub3. URL: https://www.researchgate.net/publication/325048497_Prophylactic_vaccination_against_human_papillomaviruses_to_prevent_cervical_cancer_and_its_precursors (diakses 12/02/2018).
  11. Lawton B., Howe A. S., Turner N., Filoche S., Slatter T., Devenish C., Hung N. A. Persatuan vaksinasi HPV sebelumnya dengan kelahiran preterm yang dikurangkan: kajian berdasarkan populasi. [Sumber elektronik] // Vaksin. 2018. 2 Jan. Vol. 36. Isu 1. Hlm 134-140. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2017.11.11.020. Epub 2017 27 Nov. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174108 (diakses 12/02/2018).
  12. Garolla A., Pizzol D., Bertoldo A., de Toni L., Barzon L., Foresta C. Persatuan, kelaziman, dan pembersihan antibodi virus papillomavirus manusia dan antisperma pada sampel air mani yang dijangkiti dari pesakit yang tidak subur. [Sumber elektronik] // Baja. Steril. 2013. Jilid 99. P. 125–131. DOI: 10,1016 / j.fertnstert.2012.09.006. URL: https://www.researchgate.net/publication/232221933_Association_prevalence_and_clearance_of_human_papillomavirus_and_antisperm_antibodies_in_infected_semen_samples_from_infertile_patients (diakses 02.12.2018).
  13. Yang Y., Jia., C. W., Ma Y. M., Zhou L. Y., Wang, S. Y. Hubungan antara jangkitan sperma HPV dan kemandulan lelaki. [Sumber elektronik] // Asian J. Androl. 2013. Vol. 15. R. 529-532. DOI: 10.1038 / aja.2013.36. URL: https://www.researchgate.net/publication/236252566_Correlation_between_HPV_sperm_infection_and_male_infertility (diakses 12/02/2018).
  14. Noventa M., Andrisani A., Gizzo S., Nardelli G. B., Ambrosini G. Adakah sudah waktunya untuk mengalihkan perhatian pada perkembangan embrio peringkat awal untuk mengelakkan bukti yang tidak meyakinkan mengenai kemandulan berkaitan HPV: perdebatan dan cadangan. [Sumber elektronik] // Reprod. Biol. Endokrinol. 2014. Vol. 12. R. 48. DOI: 10.1186 / 1477–7827–12–48. URL: https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477–7827–12–48 (diakses 12/02/2018).
  15. Luttmer R., Dijkstra M. G., Snijders P. J., Hompes P. G. Pronk D. T., Hubeek I., Berkhof J., Heideman D. A., Meijer C. J. Kehadiran manusia papillomavirus dalam air mani berkaitan dengan kualiti air mani. [Sumber elektronik] // Hum. Reproduk. 2016. Vol. 31. R. 280–286. DOI: 10.1093 / humrep / dev317. URL: http://paperity.org/p/87890906/presence-of-human-papillomavirus-in-semen-in-relation-to-semen-quality (diakses 12/02/2018).
  16. Depuydt C. E., Verstraete L., Berth M., Beert J., Bogers J. P., Salembie, G., Vereecken A. J., Bosmans E. Positif papillomavirus manusia pada wanita yang menjalani inseminasi intrauterin mempunyai kesan negatif terhadap kadar kehamilan. [Sumber elektronik] // Gynecol. Obstet Melabur. 2016. Vol. 81. Hlm 41–46. DOI: 10.1159 / 000434749. URL: http://booksc.org/book/45539570/b46603 (diakses 12/02/2018).
  17. Siristatidis C., Vaidakis D., Sertedaki E., Martins W. P. Kesan jangkitan virus papilloma manusia terhadap hasil persenyawaan in-vitro: tinjauan sistematik dan meta-analisis. [Sumber elektronik] // Obstet Ultrasound. Gynecol. 2018. Vol. 51. R. 87–93. DOI: 10.1002 / uog.17550. URL: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/uog.17550 (diakses 12/02/2018).
  18. Xiong Y. Q., Mo, Y., Luo Q. M., Huo S. T., He W. Q., Chen Q. Risiko jangkitan virus papillomavirus manusia untuk pengguguran spontan, kelahiran pramatang spontan, dan kadar kehamilan teknologi pembiakan dibantu: Kajian sistematik dan meta-analisis. [Sumber elektronik] // Gynecol. Obstet Melabur. 2018. URL: https://doi.org/10.1159/000482008 (diakses 12/02/2018).
  19. Pereira N., Kucharczyk K., Estes J., Gerber R., Lekovich J., Elia R., Spandorfer S. Jangkitan manusia, kemandulan, dan hasil pembiakan yang dibantu. [Sumber elektronik] // Jurnal Patogen. Jilid 2015. Artikel ID578423. P 8.Http: //dx.doi.org/10.1155/2015/578423 (diakses pada 2 Disember 2018).
  20. De Freitas L. B., Pereira C. C., Merçon-de-Vargas P. R., Spano L. C. Papillomavirus manusia pada tisu janin dan ibu dari kes keguguran. [Sumber elektronik] // J. Obstet. Gynaecol. 2018. Jun. Jilid 8. R. 1–5. DOI: 10.1080 / 01443615.2018.1454408. URL: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/01443615.2018.1454408?journalCode=ijog20 (diakses 12/02/2018).
  21. Mosbah A., Barakat R., Nabiel Y., Barakat G. Virus papiloma manusia berisiko tinggi dan berisiko rendah berkaitan dengan persalinan pramatang spontan: kajian kawalan kes di sebuah pusat pengajian tinggi, Mesir. [Sumber elektronik] // Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Mac Jilid 31. Isu 6. Hlm 720–725. DOI: 10.1080 / 14767058.2017.1297403. Epub 2017 6 Mac. URL: http://www.scicombinator.com/articles/3123622 (diakses 12/02/2018).
  22. Kravchenko S. S., Zakharenkova T. N., Teslova O. A. Ciri-ciri perjalanan kehamilan, kelahiran anak, tempoh selepas bersalin dan keadaan bayi baru lahir pada wanita dengan jangkitan papillomavirus genital. Masalah kesihatan dan alam sekitar. S. 59–65. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-techeniya-beremennosti-rodov-poslerodovogo-perioda-i-sostoyanie-novorozhdennyh-u-zhenschin-s-genitalnoy-papillomavirusnoy (diakses 12/02/2018).
  23. Conde-Ferráez L., Chan May Ade, A., Carrillo-Martínez J. R., Ayora-Talavera G., González-Losa Mdel R. Jangkitan manusia papillomavirus dan pengguguran spontan: Kajian kawalan kes yang dilakukan di Mexico. [Sumber elektronik] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reproduk. Biol. 2013. Vol. 170. R. 468–473. DOI: 10.1016 / j. ejogrb.2013.07.002. URL: http://www.scicombinator.com/articles/576657 (diakses pada 2 Disember 2018).
  24. Breton Hernandez P., Garcés Valenzuela M., Moreno Romea E., Paules Tejero C., Benito R., Oros D. Jangkitan saluran kemaluan yang rendah oleh HPV: korelasi dengan disfungsi trofoblastik yang disebabkan oleh HPV pada kelahiran pramatang lewat. [Sumber elektronik] // Obstet Ultrasound. Gynecol. 2014. Vol. 44. R. 68. DOI: 10.1002 / uog. 13656. URL: http://booksc.xyz/book/32593865/6e5f6e (diakses 12/02/2018).
  25. Teixeira L. O., Amaral S. C., Finger-Jardim F., da Hora V. P., Gonçalves C. V., Soares M. A., de Martinez A. M. Kekerapan papillomavirus manusia di plasenta, di kolostrum dan dalam darah tali pusat. [Sumber elektronik] // Rev. Bra. Ginecol. Obstet 2015 Mei. Jilid 37. Isu 5. R. 203–207. DOI: 10.1590 / SO100-720320150005293. URL: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032015000500203&lng=pt&nrm=iso&tlng=en (diakses 12/02/2018).
  26. Trottier H., Mayrand MH, Coutlée F., Monnier P., Laporte L., Niyibizi J., Carceller AM, Fraser WD, Brassard P., Lacroix J., Francoeur D., Bédard MJ, Girard I., Audibert F Penyebaran perinatal manusia papillomavirus (HPV) dan risiko kegigihan HPV di kalangan kanak-kanak: Reka bentuk, kaedah dan hasil awal kajian WARISAN. [Sumber elektronik] // Papillomavirus Res. 2016 Dis. Jilid 2. R. 145–152. DOI: 10.1016 / j. pvr.2016.07.07.001. Epub 2016 12 Jul. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5886899/ (diakses 12/02/2018).
  27. Jach R., Galarowicz B., Huras H., Pawlik D., Basta T., Streb J., Wolski H., Ludwin A., Ludwin I. Penularan HPV secara menegak pada kehamilan. Kajian klinikal prospektif wanita hamil positif HPV. [Sumber elektronik] // Ginekol Pol. 2014 Sep. Jilid 85. Isu 9. P.672–676. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25322538 (diakses 12/02/2018).
  28. Lee S. M., Park J. S., Norwitz E. R., Koo J. N., Oh I. H., Park J. W., Kim S. M., Kim Y. H., Park C. W., Song Y. S. Risiko penularan menegak papillomavirus manusia sepanjang kehamilan: kajian prospektif. [Sumber elektronik] // PLoS One. 2013 Jun 13. Vol. 8. Isu 6. R. 66368. DOI: 10.1371 / jurnal. nada.0066368. Cetak 2013. URL: http://www.oalib.com/references/15580227 (diakses 12/02/2018).
  29. Chatzistamatiou K., Sotiriadis A., Agorastos T. Kesan mod penyampaian pada penularan papillomavirus manusia menegak - Meta-analisis. [Sumber elektronik] // J. Obstet. Gynaecol. 2016. Vol. 36. Isu 1. R. 10-14. DOI: 10.3109 / 01443615.2015.1030606. Epub 2015 Sep 14. URL: http://www.scicombinator.com/articles/2059302 (diakses 12/02/2018).
  30. Matys K., Mallary S., Bautista O., Vuocolo S., Manalastas R., Pitisuttithum P., Saah A. Pemindahan antibodi anti-manusia papillomavirus (HPV) ibu-bayi berikutan vaksinasi dengan HPV kuadrivalen (jenis 6 / 11/16/18) vaksin zarah seperti virus. [Sumber elektronik] // Imunologi klinikal dan vaksin. 2012. Vol. 19. Isu 6.R. 881? 885. TAMBAHAN ke TENGAH: 28 Februari 2013. Isu 2. URL: https://doi.org/10.1128/CVI.00002-12 (diakses pada 2 Disember 2018).

O. V. Yakovleva 1, calon sains perubatan
T. N. Glukhova, Doktor Sains Perubatan, Profesor
I. E. Rogozhina, Doktor Sains Perubatan, Profesor

FSBEI HE Saratov State Medical University dinamakan V.I. Razumovsky dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Saratov

Kehamilan dan virus papillomavirus / O. V. Yakovleva, T. N. Glukhova, I. E. Rogozhina 70
Untuk petikan: Doktor yang menghadiri No. 2/2019; Nombor halaman dalam terbitan: 70-73
Tags: kelahiran pramatang, pengguguran spontan, berat lahir rendah, virus

Papilloma semasa mengandung

Papilloma adalah neoplasma jinak yang terjadi akibat jangkitan dengan virus papilloma manusia (papillomavirus, HPV). Kemunculan papilloma semasa kehamilan sering dikaitkan bukan hanya dengan jangkitan virus, tetapi juga dengan perubahan hormon. Dalam kebanyakan kes, formasi seperti itu tidak berbahaya bagi ibu dan anak masa depan. Sekiranya neoplasma membawa ketidakselesaan, rawatan boleh dilakukan walaupun semasa kehamilan - untuk ini, terapi ubat atau pembuangan pembedahan digunakan..

Mengapa papilloma tumbuh semasa kehamilan

Kejadian papilloma semasa kehamilan adalah kejadian biasa. Dengan apa ia boleh dihubungkan? Seperti yang anda ketahui, sebab utama kemunculan formasi tersebut adalah jangkitan papillomavirus, tetapi ini tidak bermaksud bahawa wanita hamil lebih kerap dijangkiti HPV. Faktanya ialah semasa kehamilan terdapat pengaktifan jangkitan laten, iaitu virus yang, dalam keadaan tidur, tidak aktif. Di dalam tubuh wanita hamil, banyak perubahan fisiologi berlaku, termasuk kelemahan sistem imun, perubahan tahap hormon. Semua ini boleh menyebabkan kemunculan papilloma, ketuat, kondiloma pada wajah, badan, alat kelamin.

Gejala utama

Klinik papilloma pada wanita hamil tidak berbeza dengan manifestasi klasik. Simptom utamanya ialah adanya formasi dalam bentuk papillae pada mana-mana bahagian kulit dan membran mukus.

Pada kulit

Papilloma boleh keluar di mana sahaja - berhampiran mata, leher dan dada, di kawasan intim. Seperti apa bentuk formasi ini:

  • mempunyai bentuk papillary, dan ketika tumbuh, mereka dapat menyerupai kembang kol atau cockscomb;
  • lebih kecil - 0.1 hingga 2 mm, lebih jarang;
  • boleh menjadi tunggal atau berganda (papillomatosis);
  • warna dari merah jambu pucat hingga coklat muda;
  • permukaannya rata, licin;
  • pendidikan mempunyai kontur yang jelas.

Selalunya, kehadiran pendidikan pada kulit adalah satu-satunya gejala kehadiran jangkitan HPV. Sekiranya pertumbuhan pada kulit sering terluka, rasa sakit atau pendarahan mungkin berlaku. Gatal lebih jarang berlaku, kebas pada kulit.

Pada membran mukus

Selalunya semasa kehamilan, papilloma muncul di dinding vagina, di serviks. Seorang wanita tidak selalu mengetahui tentang ini, kerana penampilan mereka tidak muncul dengan gejala apa pun. Adalah mungkin untuk melihat kemunculan neoplasma pada membran mukus organ genital hanya dengan pemeriksaan ginekologi.

Kemunculan neoplasma pada membran mukus organ genital lebih berbahaya daripada pada kulit wajah dan badan. Ini disebabkan oleh dua faktor:

  1. Selalunya, kerosakan pada organ genital disebabkan oleh strain papillomavirus, yang mempunyai sifat onkogenik. Oleh itu, ini meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ganas..
  2. Ada kemungkinan penularan virus dari seorang wanita ke anak ketika ia melalui saluran kelahiran.

Bahaya dan akibat untuk badan

Dalam kebanyakan kes, hasilnya baik, kemunculan papilloma semasa kehamilan tidak berbahaya. Lebih-lebih lagi, formasi seperti itu sering berlalu setelah melahirkan, ketika latar belakang hormon berubah dan sistem kekebalan tubuh normal..

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila dijangkiti strain onkogenik papillomavirus, perkembangan tumor ganas.

Apa yang perlu dilakukan apabila papilloma muncul

Apabila papilloma muncul pada kulit, anda tidak boleh risau, tetapi tunggu sehingga kehamilan berakhir, kemungkinan besar, mereka akan hilang sendiri. Sekiranya neoplasma cedera atau menimbulkan rasa tidak selesa, anda harus berjumpa doktor. Doktor akan menjalankan pemeriksaan dan, jika perlu, menetapkan ujian tambahan. Rawatan boleh dijalankan baik selepas melahirkan dan semasa kehamilan. Perkara utama adalah memilih kaedah terapi yang sesuai.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan

Anda boleh menyingkirkan pertumbuhan semasa kehamilan tanpa campur tangan pembedahan. Untuk ini, kaedah rawatan konservatif digunakan - penggunaan ubat-ubatan, pembetulan gaya hidup. Petunjuk utama terapi ubat - memerangi jangkitan virus dan menguatkan imuniti

Kesukaran terapi adalah perlu memilih ubat yang tidak akan memberi kesan negatif terhadap keadaan janin, oleh itu, ubat-ubatan umum tidak diresepkan untuk wanita hamil.

Ubat antivirus dan imunomodulator umum boleh digunakan (ubat tujuan umum boleh diresepkan hanya selepas melahirkan):

Sebagai tambahan kepada terapi antivirus, ubat-ubatan tempatan sering diresepkan yang dapat menghilangkan formasi. Ubat sitotoksik dan keratolitik digunakan terutamanya untuk menghilangkan pembentukan pada kulit. Kesemuanya diresepkan dalam bentuk salap, gel, penyelesaian untuk kegunaan luaran. Ubat apa yang boleh digunakan:

Pembuangan papilloma secara pembedahan semasa kehamilan

Terdapat kaedah yang selamat untuk menghilangkan papilloma dengan segera, jadi menyingkirkan neoplasma, jika benar-benar diperlukan, boleh dilakukan walaupun semasa kehamilan. Di antara semua kaedah rawatan yang mungkin, terapi laser dan cryotherapy paling kerap digunakan, lebih jarang - electrocoagulation. Rawatan dijalankan di bawah anestesia tempatan, anestesia tidak digunakan..

Bagaimana penyingkirannya

Kebaikan dan keburukan kaedah

Terapi laser didasarkan pada kesan sasaran aliran cahaya terarah (laser) pada kulit atau membran mukus.

Kelebihan utama penyingkiran formasi laser adalah kecekapan tinggi dan ketiadaan komplikasi pasca operasi, tempoh pemulihan tidak menyakitkan. Kelemahannya adalah kos prosedur yang tinggi.

Cryodestruction terdiri daripada pendedahan kepada nitrogen cair. Pembentukannya dibekukan dengan pemusnahannya yang seterusnya.

Gelembung yang dipenuhi dengan isi lutsinar muncul di tempat terdedah kepada nitrogen cair. Selepas 1-2 minggu, gelembung ini pecah.

Cryodestruction adalah rawatan yang berpatutan. Dengan menggunakan nitrogen cair, adalah mungkin untuk menghilangkan formasi dengan kebarangkalian 60-100%. Walau bagaimanapun, mungkin memerlukan beberapa prosedur untuk menghapusnya sepenuhnya..

Electrocoagulation adalah kaedah merawat neoplasma dengan bantuan arus elektrik. Elektrokoagulator mensahkan tisu yang diubah secara patologi, yang membawa kepada kemusnahannya.

Elektrokoagulasi sangat berkesan, kerana penyingkiran lengkap papilloma 1 sesi sudah cukup. Kelemahan rawatan ini termasuk kemungkinan terbentuknya cacat jangka panjang yang tidak menyembuhkan pada kulit dan membran mukus.

Kaedah pencegahan

Terdapat kaedah untuk mencegah kemunculan papilloma. Kesemuanya dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik.

Profilaksis khusus

Pencegahan khusus terdiri daripada vaksinasi. Untuk ini, perlu merancang kehamilan dan diberi vaksin terlebih dahulu. Sehingga kini, dua vaksin telah didaftarkan untuk mencegah jangkitan papillomavirus:

  • Cervarix - terhadap HPV jenis 16 dan 18;
  • Gardasil - terhadap HPV jenis 6, 11, 16 dan 18.

Kanak-kanak perempuan di bawah umur 26 tahun diberi vaksin; kursus ini terdiri daripada 3 vaksinasi.

Pencegahan Tidak Khusus

Kaedah pencegahan yang tidak spesifik bertujuan untuk mencegah jangkitan dengan papillomavirus sebelum kehamilan dan memperkuat imuniti semasa tempoh kehamilan. Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu menggunakan kaedah kontrasepsi penghalang, ikuti peraturan kebersihan diri, kerap mencuci tangan, jangan menggunakan tuala dan selipar biasa. Untuk menguatkan imuniti, anda perlu makan dengan betul, bergerak lebih banyak, merawat penyakit bersamaan.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Papilloma semasa mengandung

Jarang sekali kehamilan berjalan dengan lancar. Sebilangan besar wanita mempunyai gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan perubahan dalam badan mereka. Salah satu masalah biasa semasa melahirkan bayi adalah papilloma. Secara sederhana, ini adalah formasi kecil yang kelihatan seperti papilla. Mereka sifatnya jinak, dan oleh itu mesti dikeluarkan. Tetapi adakah mungkin untuk membuang papilloma pada badan semasa mengandung? Adakah mereka membawa bahaya kepada anak yang belum lahir dan kehidupan anda? Anda akan mendapat jawapan untuk soalan-soalan ini dalam artikel.!

Adakah formasi berbahaya dan adakah ia perlu dikeluarkan

Sekiranya anda menghidap papilloma semasa mengandung, jangan membunyikan penggera dan berlari untuk menghapusnya. Dalam kebanyakan kes, pendidikan berlaku dengan sendirinya dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan ibu dan anak yang belum lahir. Selalunya ia muncul di atau dekat leher, muka, dada, di bawah ketiak, dan di pangkal paha. Doktor belum mengetahui sebab sebenar pembentukan papilloma, tetapi mereka yakin bahawa mereka muncul tanpa mengira keadaan kulit wanita itu..

Sekiranya papilloma keluar sebelum kehamilan, maka jumlahnya hanya akan meningkat sepanjang tempoh melahirkan bayi. Selalunya ini berlaku pada trimester kedua dan ketiga. Sekiranya anda mempercayai statistik, maka setiap 4 orang mempunyai formasi sedemikian. Juga, statistik menunjukkan bahawa paling kerap mereka muncul pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, dan mereka yang berisiko berlebihan berat badan dan menghidap diabetes.

Adakah papilloma berbahaya semasa mengandung? Jawapannya adalah tidak. Mereka berbahaya hanya jika tumbuh di faraj. Seorang kanak-kanak yang melalui saluran kelahiran dapat dijangkiti, oleh itu rawatan formasi di kawasan yang disebutkan adalah wajib.

Kemungkinan penyebab pembentukan

Secara semula jadi, pembentukan papilloma tidak dipengaruhi oleh fakta kehamilan itu sendiri, tetapi oleh perubahan yang berlaku. Penampilan neoplasma pada badan sering dikaitkan dengan:

  • dengan hormon: mereka mempunyai kesan langsung terhadap aktiviti papillomavirus;
  • dengan pakaian yang tidak selesa: pakaian yang ketat boleh menggosok bahagian tubuh tertentu, akibatnya neoplasma boleh muncul;
  • dengan peningkatan berat badan: semasa kehamilan, kebanyakan wanita menambah berat badan, yang boleh menyebabkan penyakit tersebut.

Adakah mungkin untuk membuang papilloma semasa kehamilan?

Bolehkah saya pergi dan membuang papilloma semasa mengandung? Soalan ini membimbangkan banyak wanita yang pernah menghadapi masalah ini. Secara umum, jika pendidikan berkelakuan normal, maka anda tidak perlu menghapusnya. Seorang doktor yang baik akan mencegah seorang wanita hamil untuk mengubati penyakit ini sebelum melahirkan, kerana, seperti yang telah disebutkan, kebanyakan tumor menular sendiri. Walau bagaimanapun, jika mereka mengganggu wanita atau ada risiko mencederakan mereka, maka disarankan untuk membuangnya. Doktor boleh melakukan salah satu daripada beberapa perkara:

  • potong kaki formasi terkulai;
  • menyembuhkan papilloma dengan asid;
  • menyingkirkannya dengan laser;
  • singkirkan neoplasma dengan elektroterapi.

Sekiranya anda tidak mahu membetulkan formasi tersebut dan ingin membuangnya sendiri, anda boleh mencuba ubat semula jadi. Sebagai contoh, selalunya, untuk menghilangkan papilloma, wanita menggunakan bawang putih: segmen kecil perlu disapu pada kawasan kulit yang bermasalah. Dianjurkan untuk melakukan ini secara teratur, kerana pendidikan tidak akan hilang setelah permohonan pertama.

Anda juga boleh menggunakan bawang. Hirisannya harus dibasahi cuka, dan kemudian lap bahagian badan yang terkena dengannya. Beberapa menggunakan abu gunung merah: ia perlu diuli, diaplikasikan pada neoplasma dan diperbaiki sepanjang malam.

Pencegahan penyakit

Agar tumor anda tidak tumbuh dan anda tidak perlu membuangnya, kami mengesyorkan agar anda mengikuti beberapa langkah pencegahan. Sangat penting untuk melakukan ini kepada orang yang berisiko. Sekiranya anda tidak mahu menghadapi gangguan ini, maka:

  1. Kawal berat badan anda. Seperti yang telah kita nyatakan, kilo tambahan adalah kemungkinan penyebab neoplasma. Agar anda tidak menumbuhkan papilloma semasa mengandung dan tidak perlu membuangnya, cubalah makan makanan yang sihat dan mengawal berat badan anda.
  2. Gunakan kondom. Walaupun kondom tidak dapat menjamin perlindungan 100% daripada penyakit ini, doktor sangat mengesyorkan menggunakannya. Sebaiknya hadkan diri anda hanya kepada satu pasangan seksual: hubungan seksual dengan lelaki yang berbeza akan meningkatkan risiko neoplasma. Anda harus tahu bahawa papilloma dapat berkembang dengan segala bentuk keintiman: walaupun tidak ada penembusan.
  3. Pakai pakaian yang selesa. Perut anda akan membesar, jadi anda perlu membeli pakaian yang luas terlebih dahulu yang tidak akan memerah bahagian tubuh anda. Produk mesti percuma: jangan tekan di mana sahaja dan jangan gosokkan apa-apa. Oleh itu, anda tentu saja tidak dapat melindungi diri anda dari papilloma semasa kehamilan, tetapi sekurang-kurangnya mengurangkan risiko perkembangannya.

Papillomavirus hampir tidak pernah mempengaruhi perjalanan kehamilan. Tidak perlu menghilangkan neoplasma, tetapi disarankan untuk berjumpa doktor dan menjelaskan masalahnya. Pakar akan memeriksa mereka dan memutuskan sama ada merawatnya sebelum melahirkan..

Papilloma semasa kehamilan: apakah penyakit dalam tempoh ini

Lebih daripada 80% wanita menghidap papilloma semasa kehamilan. Ini adalah fenomena semula jadi, kerana sistem kekebalan tubuh menurun dalam tempoh ini. Papilloma (ketuat) boleh muncul di mana-mana bahagian badan: leher, dada, ketiak, muka. Biasanya ia tidak berbahaya. Ancaman terhadap janin hanya diwakili oleh ketuat genital.

Mengapa papilloma muncul?

Papilloma semasa kehamilan muncul tanpa mengira keadaan kulit wanita. Bilangan, ukuran dan warna formasi mungkin berbeza. Kutil jarang muncul sendirian, diameternya berkisar antara 1 mm hingga 4 cm, dan warnanya berkisar dari daging hingga coklat merah jambu..

Papilloma semasa kehamilan muncul kerana beberapa sebab:

  1. Perubahan hormon. Kehamilan disertai dengan lonjakan hormon yang berterusan. Mereka mempengaruhi virus papillomavirus manusia (HPV). Anda tidak dapat mengawal kesannya, oleh itu anda harus mengikuti kehadiran pendidikan;
  2. Pertambahan berat badan. Sekiranya pertumbuhan telah muncul di peringkat kemudian, ini biasanya dikaitkan dengan kenaikan berat badan. Kehamilan dalam beberapa bulan kebelakangan ini dicirikan oleh jumlah pound tambahan yang cepat. Ini memprovokasi pembentukan pertumbuhan, terutamanya di mana kulit bersentuhan dengan bahagian tubuh yang lain dan berkeringat: ketiak, di bawah lutut dan di bawah dada. Anda boleh mengelakkan keadaan yang tidak menyenangkan dengan mematuhi diet yang ditetapkan oleh doktor;
  3. Menggosok kulit. Berkaitan secara langsung dengan kenaikan berat badan: pakaian dan seluar menjadi sempit dan mencederakan kulit. Agar ketuat tidak muncul semasa kehamilan dengan alasan ini, cukup untuk mengemas kini almari pakaian tepat pada waktunya.

Adakah papilloma berbahaya?

Papilloma terbentuk semasa kehamilan pada bila-bila masa, bagaimanapun, pertumbuhan yang paling aktif diperhatikan dalam beberapa bulan terakhir. Sekiranya ketuat ada sebelum ini, kehamilan menimbulkan peningkatan yang ketara, dan pembentukan anak perempuan muncul berdekatan. Sekiranya ini adalah jangkitan utama, terdapat risiko keguguran pada bulan-bulan pertama.

Dalam kes lain, ketuat tidak berbahaya dan hanya menyebabkan ketidakselesaan estetik dan ketidakselesaan fizikal jika pertumbuhannya disentuh oleh linen atau kuku.

Ketuat genital, pada gilirannya, menimbulkan ancaman yang lebih besar daripada ketuat konvensional. Ini adalah pertumbuhan yang tajam dan mempengaruhi membran mukus di luar dan di dalam alat kelamin..

Condyloma berlaku pada:

Condyloma berbahaya bagi wanita kerana ia membawa kepada perubahan sel epitelium, kemungkinan perkembangan kanser serviks, dan juga displasia. Di samping itu, kehamilan dengan kondiloma disertai dengan sariawan..

Sekiranya papilloma pada wanita hamil tidak menimbulkan ancaman kepada janin, maka kondiloma meningkatkan risiko jangkitan pada anak. Papilloma pada bayi yang baru lahir yang dijangkiti semasa melahirkan muncul di saluran pangkal paha atau dubur. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan saluran pernafasan dapat diperhatikan..

Papilloma semasa kehamilan disebarkan kepada bayi dengan dua cara:

  1. Hubungi: melalui serviks atau plasenta;
  2. Menaik: semasa laluan janin melalui saluran kelahiran.

Sebagai peraturan, bayi segera mengatasi virus itu sendiri. Namun, sebelum merancang kehamilan, lebih baik untuk mendiagnosis penyakit ini terlebih dahulu dan menyingkirkannya, kerana membuang papilloma semasa kehamilan adalah sukar.

Bagaimana papilloma didiagnosis?

Pada peringkat awal, wanita diperiksa virus papillomavirus manusia. Oleh itu, jika terdapat formasi semasa kehamilan, ini jarang mengejutkan. Sekiranya pertumbuhan sudah ada, kompleks kajian dilakukan. Mereka membantu menentukan jenis virus dan bagaimana ganasnya..

Pemeriksaan berikut ditetapkan untuk wanita hamil:

  • kolposkopi: serviks diperiksa di bawah pembesaran;
  • PCR - analisis yang bertujuan untuk mengenal pasti jenis papillomavirus dan risiko mengembangkan formasi onkogenik;
  • analisis sitologi: bahan biologi untuk kajian diambil dari saluran yang terletak di serviks.

Semasa kehamilan, pemeriksaan histologi dan biopsi dilarang.

Cara menghilangkan papilloma

Kehamilan adalah alasan yang baik untuk menjalankan rawatan dengan sangat berhati-hati dan hanya jika benar-benar diperlukan. Satu-satunya sebab untuk membuang pertumbuhan adalah kecurigaan terhadap kanser serviks. Petunjuk relatif dianggap pertumbuhan yang sangat besar, terletak di tempat yang mudah cedera.

Secara praktiknya, semua kaedah di mana pendidikan jenis ini biasanya diproses dilarang. Anda boleh melincirkan ketuat semasa mengandung hanya dengan asid trikloroasetik..

Pembuangan formasi juga dilakukan dengan berhati-hati, kerana kehamilan, terutama pada tahap awal, dapat terganggu. Sekiranya perlu, pembedahan eksisi, cryodestruction, electrocoagulation atau laser removal.

Risiko jangkitan bayi baru lahir bukanlah petunjuk mutlak di mana pembuangan formasi dilakukan. Tubuh ibu dan anak sering dengan mudah mengatasi HPV sendiri. Oleh itu, rawatan papilloma semasa kehamilan selalu dipilih secara individu.

Papilloma semasa kehamilan: sebab dan akibat

Papilloma semasa kehamilan adalah fenomena biasa yang berlaku disebabkan oleh perubahan hormon dalam tubuh ibu masa depan. Pertumbuhannya tidak mengancam perkembangan janin. Selepas melahirkan anak, kebanyakan formasi akan hilang dengan sendirinya, tanpa jejak.

Punca kehamilan

Papilloma - pembentukan jinak, mempengaruhi kulit, membran mukus. Dalam penampilan, pertumbuhannya kecil, berwarna coklat, daging, warna merah gelap, jauh menyerupai tahi lalat. Tumbuhan tunggal, pertumbuhan kumpulan mungkin muncul di badan wanita hamil, yang terletak di leher, muka, di kawasan intim, ketiak, dan payudara. Sekiranya terdapat manifestasi papillomavirus sebelum kehamilan, pertumbuhan, kerosakan pada kawasan kulit yang sihat adalah mungkin.

Perubatan moden mempunyai kira-kira 170 jenis virus yang mempengaruhi seperempat populasi dunia. Anda boleh mendapat jangkitan dari pembawa dan pesakit. Jangkitan genital berasal dari pasangan semasa persetubuhan.

Antara penyebab papilloma pada tubuh wanita adalah:

  1. Gangguan hormon yang disebabkan oleh penstrukturan semula badan semasa kehamilan. Pengaktifan sistem hormon mempengaruhi pengeluaran sel epitelium.
  2. Pakaian yang dipilih dengan tidak betul yang menyebabkan kerosakan pada kulit. Pada trimester kedua, ketiga, satu set jisim badan yang aktif berlaku, pakaian boleh memerah di beberapa tempat, sapu. Gosok memprovokasi penampilan formasi pada kulit. Selalunya, pertumbuhan seperti itu berlaku secara bebas selepas melahirkan anak.
  3. Sekiranya virus berada dalam keadaan tidak aktif, tidak menampakkan diri sebelum kehamilan, maka dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, ia muncul pada kulit dalam bentuk papilloma.
  4. Penurunan pertahanan imun memburukkan lagi penyakit kronik yang ada yang mempengaruhi terjadinya ketuat.

Ciri penyetempatan dan gejala

Sebilangan strain tidak mempunyai simptom, tetapi banyak ditunjukkan oleh ruam pada badan dengan warna yang berbeza, dengan permukaan kasar yang berbeza dari nevus. Pertumbuhan boleh mempunyai bentuk yang rata atau cembung, duduk di atas kaki atau gantung. Papilloma tidak menyebabkan rasa sakit, gatal, terbakar, kemerahan, jika tidak berisiko mengalami kerosakan yang kerap.

Tempat kegemaran untuk munculnya jangkitan adalah bahagian muka, zon serviks, ketiak, zon intim (tempat yang mengalami kerosakan). Leher digosok dengan kolar, dada, ketiak - dengan coli, zon intim - dengan seluar dalam.

Dalam tempoh melahirkan anak, pertumbuhan berlaku di dada, lingkaran puting, kemunculan papilloma intraduktal kelenjar susu. Pertumbuhannya tidak mengganggu, tidak menimbulkan bahaya, setelah melahirkan ia hilang. Anda boleh menyingkirkannya dengan menggunakan ubat farmasi atau kaedah penyingkiran moden..

Sekiranya terdapat jangkitan dengan papillomavirus genital, tidak ada bahaya bagi anak dalam kandungan. Janin dilindungi. Pertumbuhan faraj berbahaya bagi bayi semasa kelahiran. Setelah diperiksa, pakar sakit puan boleh menasihati anda untuk membuang formasi atau menjalani terapi ubat selepas melahirkan anak. Condyloma tidak dikeluarkan pada bila-bila masa, doktor dapat memutuskan jumlah petunjuk perubatan untuk pelantikan pembedahan caesar untuk mengelakkan jangkitan pada anak. Anda boleh menyingkirkan formasi selepas melahirkan anak.

Diagnosis HPV semasa kehamilan dan selepas melahirkan

Diagnosis papillomatosis adalah mungkin apabila dilihat di kerusi ginekologi semasa rawatan semasa kehamilan, dalam tempoh selepas bersalin.

Untuk mengelakkan munculnya pertumbuhan HPV ketika melahirkan anak, lebih baik menjalani pemeriksaan badan secara menyeluruh ketika merancang kehamilan, lulus ujian yang sesuai untuk menjalani rawatan penyakit yang ada sebelum kehamilan bayi.

Semasa membuat diagnosis semasa kehamilan, ujian untuk menentukan kehadiran HPV ditetapkan untuk kajian ini, yang mengesahkan diagnosisnya. Mengikis diambil dari permukaan saluran serviks atau saluran serviks.

Adakah kemunculan papilloma mempengaruhi janin dan adakah mungkin untuk melahirkan

Papilloma semasa kehamilan tidak mempengaruhi janin sepanjang kehamilan, bayi di dalam rahim dilindungi. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan ketuat genital sebelum kehamilan, dengan permulaan kehamilan, adalah mungkin untuk meningkatkan pertumbuhan mereka, dengan pelepasan keluar dari faraj kemudian. Banyaknya rembesan mempengaruhi pertumbuhan papilloma, mewujudkan persekitaran yang baik untuk virus.

Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti HPV semasa mengalami saluran kemaluan semasa melahirkan; terdapat hubungan dekat dengan jangkitan. Dalam kebanyakan kes, virus tidak menimbulkan ancaman kepada tubuh bayi, sistem kekebalan tubuh sendiri dapat mengatasi. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tidak menimbulkan akibat.

Semasa melahirkan anak, bayi dijangkiti virus, yang ditunjukkan oleh formasi pada laring, bronkus, alat kelamin, dan dubur. Kehadiran virus bukanlah petunjuk untuk pembedahan. Condyloma boleh berlaku pada wanita yang didiagnosis dengan AIDS..

Virus ini dapat menular dari ibu ke anak melalui saluran kelahiran, secara langsung melalui hubungan. Papilloma selepas melahirkan dapat hilang dengan sendirinya, tanpa meninggalkan sisa.

Kaedah Rawatan Selamat

Pertumbuhannya tidak mengganggu perjalanan kehamilan dan sering hilang selepas melahirkan anak. Penyingkiran menggunakan pelbagai kaedah tidak akan mempengaruhi keadaan, papilloma boleh muncul di bahagian kulit yang lain.

Semasa merancang kehamilan, disarankan menjalani rawatan untuk HPV. Ini akan menyelamatkan anda dari kebimbangan yang tidak perlu semasa membawa anak. Anda boleh mendapatkan vaksin dari papillomavirus ke aktiviti seksual.

Hanya ubat topikal yang ditetapkan.

Persediaan farmasi

Rawatan ubat semasa kehamilan melibatkan penggunaan salap, gel, penyelesaian yang menghilangkan pertumbuhan, dan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun. Ini termasuk:

NamaBertindakKaedah permohonan
KipferonSupositoria untuk rektum, pentadbiran faraj. Membantu mengatasi ketuat kemaluan di faraj. Tindakan itu bertujuan meningkatkan imuniti, menghilangkan papillomavirus. Ubat ini mempunyai sifat anti-radang.Lilin dimasukkan ke dalam faraj selama 1-2 keping (bergantung pada simptomnya), 2 r / d. Terapi berlangsung sekitar 10 hari..
GalavitLilin yang direka untuk melawan virus HPV. Produk ini mempunyai kesan anti-radang, imunostimulasi, yang mengubah sel-sel virus..Satu lilin diambil sekali sehari selama 10 hari, kemudian satu lilin setiap hari. Kursus terapi yang lengkap memerlukan 25 suppositori..
ViferonTerdapat dalam bentuk lilin, salap. Membantu mengatasi pertumbuhan pada vagina, merangsang sistem imun, mengawal kawalan formasi, berkat sifat antivirus.Ia diberikan satu supositoria secara rektum. Kursus ini berlangsung sekitar 10 hari..

Salap digunakan pada kawasan kulit, selaput lendir atau vagina yang terkena. Sapukan lapisan nipis pada pembentukan salap 4 r / d, selama 5 hari. Rehat selama 5 hari, ulangi kursus sekali lagi.

InfagelUbat untuk rawatan penyakit virus, mempunyai kesan anti-radang, imunostimulasi, antitumor. Mencegah pertumbuhan jangkitan, memprovokasi pengeringan, pemutihan ketuat.Produk ini digunakan pada kawasan kulit atau selaput lendir yang rosak. Tunggu pengeringan sepenuhnya, pembentukan filem pelindung. Gunakan 2r / d selama 5 hari.
SolcodermPenyelesaian untuk menghilangkan papilloma, kerana tindakan asid, menyebabkan pertumbuhan menjadi kering, pemendakannya.Disarankan agar prosedur rawatan dilakukan oleh doktor. Permohonan harus dilihat kerana risiko tinggi luka bakar pada kulit yang sihat. Selepas prosedur keempat, hasilnya akan menjadi nyata, papilloma akan mula terkelupas.

Ubat farmasi digunakan hanya setelah pelantikan doktor.

Kaedah penyingkiran minimum invasif

Apabila papilloma ruam di tempat yang mengalami tekanan mekanikal, dan ketuat alat kelamin, terdedah kepada percambahan cepat, disarankan untuk membuang unsur menggunakan kaedah pembedahan. Petunjuk untuk menyingkirkan pertumbuhan adalah: pelepasan berdarah dan bernanah dari permukaan papilloma, gatal-gatal, pembakaran, perubahan warna, pengelupasan.

Nama kaedahPenerangan
Penghancuran CryodestructionKaedah menghilangkan pertumbuhan menggunakan nitrogen cair, yang mempunyai kesan pembekuan.
Terapi laserKaedah bebas laser, tanpa rasa sakit dan lembut untuk menghilangkan pertumbuhan. Tidak meninggalkan tanda dan parut. Mungkin pembuangan di tempat yang sukar dijangkau, selaput lendir dan vagina. Tidak ada risiko pendarahan, pembasmian tepi tisu.

Kaedah perkakasan lain: DEK dan Surgitron semasa kehamilan tidak digunakan. Selepas penyingkiran formasi, disarankan untuk meningkatkan imuniti untuk mencegah kambuh dan munculnya pertumbuhan baru di bahagian lain badan.

Kemungkinan akibat dan langkah berjaga-jaga

Tidak disyorkan untuk mengubati sendiri menggunakan resipi rakyat. Terapi seperti itu dapat menimbulkan jangkitan, keradangan, luka bakar pada kulit yang sihat.

Sekiranya terdapat papilloma genital, beberapa jenis HPV dijumpai pada barah serviks dan vagina. Kemungkinan keradangan dan pembengkakan dengan pembentukan bisul.

Untuk memperbaiki keadaan, langkah pencegahan harus diambil:

  • gaya hidup sihat, pemakanan yang betul;
  • pakai pakaian mengikut saiz, pilih pakaian khas untuk wanita hamil dari kain semula jadi;
  • pasangan mestilah HPV berterusan dan tidak dijangkiti.

Semasa kehamilan, penampilan pelbagai formasi dianggap sebagai varian norma, perubahan hormon terjadi di dalam tubuh. Perhatian harus diambil untuk memantau formasi dan sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan, dapatkan pertolongan daripada pakar.

Up