logo

Kemungkinan kaedah diagnostik moden semakin meningkat setiap hari; semakin banyak cara untuk mengenal pasti pelbagai gangguan dalam fungsi organ dan sistem secara beransur-ansur dimasukkan dalam senarai manipulasi standard yang dilakukan semasa pemantauan pesakit yang didaftarkan di dispensari, termasuk wanita hamil.

Pada kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan besar yang tidak dapat dilihat sehingga untuk pengesanan proses patologi tepat pada masa ibu atau janin masa depan, banyak ujian makmal dilakukan dan pelbagai kaedah penyelidikan berfungsi.

Salah satu prosedur diagnostik yang paling biasa adalah dengan mengkaji darah wanita hamil untuk hormon estriol yang terkandung di dalamnya..

Nilai estriol dalam tubuh wanita hamil

Estriol adalah hormon seks steroid, yang pada latar belakang hormon wanita jauh dari nilai utama. Bahagian utamanya dalam keadaan normal dihasilkan oleh folikel ovari, jumlah yang tidak signifikan dikeluarkan oleh korteks adrenal pada kedua-dua jantina dan oleh testis pada lelaki.

Ia tidak aktif, cepat dikeluarkan dari badan, dan oleh itu terkandung dalam kepekatan yang agak rendah dan tidak menarik perhatian untuk penyelidikan. Namun, semuanya berubah apabila telur yang disenyawakan melekat pada tubuh wanita dan tisu plasenta terbentuk..

Estriol mula menunjukkan kekuatannya, plasenta menghasilkannya dalam jumlah yang sangat banyak, dan ketika anak yang belum lahir tumbuh dan berkembang, hati janin juga bergabung dengan plasenta. Dalam kes ini, estriol, yang dihasilkan oleh sel-sel tisu plasenta, disebut bebas. Estriol bebas yang sangat cepat mengambil kedudukan utama di antara semua estrogen dalam tubuh wanita hamil, memberikan pengaruh besar terhadap fungsi kompleks fetoplacental dan persiapan badan ibu masa depan untuk kelahiran bayi:

  • meningkatkan aliran darah melalui saluran darah rahim;
  • mengurangkan daya tahan vaskular semula jadi, mengendurkan dinding dan dengan itu menghalang perkembangan kekejangan;
  • mengambil bahagian dalam rantai sintesis hormon kehamilan yang kompleks - progesteron;
  • membentuk saluran kelenjar susu, menyiapkannya untuk proses pengeluaran susu.

Oleh kerana penghasilan estriol dalam jumlah yang cukup hanya mungkin dilakukan dengan fungsi normal plasenta dan hati bayi, menentukan kepekatannya semasa kehamilan adalah nilai diagnostik yang penting.

Nilai diagnostik estriol

Kajian mengenai serum darah untuk estriol percuma disyorkan untuk semua wanita hamil, tanpa pengecualian, kerana ia membolehkan anda mengecualikan pertama-tama patologi kromosom yang paling serius (sindrom Down dan sindrom Edwards) dan gangguan anatomi (kecacatan tiub saraf). Dan bagi mereka yang berada dalam salah satu kumpulan risiko, analisis ini wajib dilakukan. Dalam kes ini, kumpulan risiko utama merangkumi:

  1. Wanita hamil berumur lebih dari tiga puluh lima tahun.
  2. Wanita hamil mengandung lebih dari satu janin pada satu masa.
  3. Wanita yang mengembangkan anak dengan patologi kromosom semasa kehamilan sebelumnya.
  4. Wanita yang dijangkiti HIV.
  5. Wanita merokok.
  6. Wanita hamil yang menghidap diabetes.
  7. Wanita yang hamil akibat persenyawaan in vitro (IVF).

Untuk hasil yang lebih tepat, estriol bebas semasa kehamilan dengan sejarah obstetrik atau ginekologi yang dibebani dilakukan dengan ujian darah serentak untuk tahap beta-hCG (gonadotropin chorionic manusia) dan alpha-fetoprotein (AFP).

Kajian komprehensif seperti itu disebut "ujian tiga kali lipat", atau "pemeriksaan tiga kali lipat", petunjuk untuk perlakuannya adalah:

  • wanita hamil tergolong dalam salah satu kumpulan di atas;
  • melakukan pemeriksaan terancang terhadap ibu hamil untuk kemungkinan mengalami komplikasi pada trimester akhir kehamilan, iaitu preeklampsia dan detasmen pramatang pada plasenta yang biasanya berada;
  • kemunculan gejala toksikosis atau gestosis (sakit kepala, pening yang kerap, sensasi tinnitus, peningkatan tekanan darah, pembengkakan teruk, gangguan penglihatan).

Di samping itu, tahap estriol bebas dalam serum darah ditentukan oleh gejala tahap estrogen yang tinggi dalam darah wanita yang tidak hamil (pendarahan tidak berfungsi). Oleh itu, mengikut tahap estriol yang tidak terkonjugasi (bebas) dalam serum darah wanita hamil, doktor dapat menilai:

  1. Keadaan kompleks fetoplacental - kehadiran kekurangan plasenta, kelambatan pertumbuhan intrauterin atau kematian intrauterin.
  2. Risiko mengembangkan patologi kromosom yang paling serius dan paling biasa (sindrom Down dan Edwards, kecacatan perkembangan tiub saraf).
  3. Risiko bayi mengalami beberapa patologi kongenital yang jarang berlaku.
  4. Risiko timbulnya detasmen pramatang plasenta atau preeklampsia yang biasanya berada.
Agar hasil kajian dapat dipercayai, anda perlu mempersiapkan derma darah untuk analisis

Persediaan untuk pengambilan sampel darah untuk penyelidikan

Untuk ujian estriol percuma, darah vena diambil dari wanita hamil. Sebelum menderma darah, anda mesti mengikuti cadangan ini:

  1. Pada menjelang kajian, jangan makan makanan berlemak, pedas, asap, asin, dan jangan minum minuman beralkohol.
  2. Sumbang darah hanya pada waktu perut kosong, sebaiknya segera setelah tidur. Makanan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya 6-8 jam sebelum pengambilan darah.
  3. Selama 30 minit terakhir sebelum pendermaan darah, anda perlu berehat, jangan gugup, tidak bersenam, jangan merokok.
  4. Sebelum melakukan analisis, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor yang menetapkan arahan mengenai kemungkinan pengambilan ubat hormon yang boleh diresepkan untuk memelihara kehamilan sekiranya terdapat ancaman pengguguran spontan.

Langkah sederhana seperti itu akan membantu melindungi diri anda dari hasil palsu dan kerusuhan yang berkaitan..

Hasil ujian: norma dan patologi

Biasanya, kajian mengenai estriol bebas dijalankan dalam tempoh kehamilan dari minggu ke-14 hingga minggu ke-20, namun jangka masa tersebut ditentukan oleh taktik doktor yang menghadiri. Setiap usia kehamilan dicirikan oleh tahap estriol bebas serum yang normal, yang dapat dinyatakan dalam unit yang berbeza (ng / ml atau nmol / l):

  • dari 6 hingga 7 minggu - dari 0,6 hingga 2,5 nmol / l;
  • dari 8 hingga 9 minggu - dari 0,8 hingga 3,5 nmol / l;
  • dari 10 hingga 12 minggu - dari 2.3 hingga 8.5 nmol / l;
  • dari 13 hingga 14 minggu - dari 5.7 hingga 15.0 nmol / l;
  • dari 14 hingga 15 minggu - dari 0.17 hingga 1.29 ng / ml;
  • dari 15 hingga 16 minggu - dari 0.28 hingga 1.48 ng / ml atau dari 5.4 hingga 21.0 nmol / l;
  • dari 16 hingga 17 minggu - dari 0.34 hingga 2.2 ng / ml;
  • dari 17 hingga 18 minggu - dari 0,47 hingga 2,6 ng / ml atau dari 6,6 hingga 25,0 nmol / l;
  • dari 18 hingga 19 minggu - dari 0,4 hingga 3,39 ng / ml;
  • dari 19 hingga 20 minggu - dari 7.5 hingga 28.0 nmol / l;
  • dari 21 hingga 22 minggu - dari 12.0 hingga 41.0 nmol / l;
  • dari 23 hingga 24 minggu - dari 8.2 hingga 51.0 nmol / l;
  • dari 25 hingga 26 minggu - dari 20.0 hingga 60.0 nmol / l;
  • dari 27 hingga 28 minggu - dari 21.0 hingga 63.5 nmol / l atau dari 2.3 hingga 7.0 ng / ml;
  • dari 29 hingga 30 minggu - dari 20.0 hingga 68.0 nmol / l atau dari 2.4 hingga 8.6 ng / ml;
  • dari 31 hingga 32 minggu - dari 19.5 hingga 70.0 nmol / l atau dari 2.8 hingga 11.4 ng / ml;
  • dari 33 hingga 34 minggu - dari 23.0 hingga 81.0 nmol / l atau lebih daripada 33.0 ng / ml;
  • dari 35 hingga 36 minggu - dari 25.0 kira-kira 101.0 nmol / l atau lebih daripada 4.7 ng / ml;
  • dari 37 hingga 38 minggu - dari 30.0 hingga 112.0 nmol / l atau lebih daripada 6.6 ng / ml;
  • dari 39 hingga 40 minggu - dari 35.0 hingga 111.0 nmol / l atau lebih daripada 7.6 ng / ml.

Penyimpangan dari nilai normal boleh berlaku ke atas dan ke bawah. Tahap estriol bebas dalam serum darah melebihi julat normal yang ditetapkan dapat diperhatikan dalam kes berikut:

  • melahirkan serentak beberapa buah (kehamilan berganda);
  • sirosis hati ibu;
  • kehadiran tumor ovari penghasil hormon.

Sekiranya tahap estriol bebas berada di bawah ambang yang paling rendah yang boleh diterima, doktor mungkin mengesyaki:

Patologi perkembangan kanak-kanak:

  • kekurangan otak;
  • kelewatan dalam perkembangan intrauterin kanak-kanak atau berhenti, kematian janin intrauterin;
  • pengguguran spontan;
  • patologi kromosom atau anatomi;
  • Rhesus konflik darah ibu dan janin;
  • penyakit jarang kanak-kanak yang sedang berkembang (kekurangan adrenal, sindrom Smith-Opitz).

Penyakit ibu anak:

  • preeklamsia;
  • drift sista;
  • choriocarcinoma.

Di samping itu, tahap estriol bebas dapat dikurangkan semasa mengambil beberapa
persediaan farmaseutikal:

  • glukokortikosteroid;
  • estrogen;
  • penisilin;
  • meprobamate;
  • phenazopyridine.

Estriol percuma semasa mengandung - ciri, norma dan tafsiran

Pada semua wanita hamil, estrogen seperti estriol mendominasi dalam air kencing, dan juga dalam darah. Sebenarnya, ini adalah produk dari kompleks fetoplacental, yang terbentuk daripada hidroksidehidroepiandrosteron. Yang terakhir disintesis dalam kelenjar adrenal janin, selepas itu berubah menjadi estriol.

Tahap normal hormon tersebut dianggap sebagai petunjuk integriti kompleks fetoplacental yang sesuai. Di samping itu, ia menandakan keadaan janin yang baik. Perbezaan penunjuk ini dianggap sebagai tanda negatif. Ini menunjukkan kemunculan gangguan tertentu dalam perkembangan janin..

Apa itu estriol percuma??

Free estriol adalah hormon steroid yang dihasilkan oleh hati dan kelenjar adrenal janin. Ini adalah petunjuk penting dalam perjalanan kehamilan..

Estriol adalah salah satu estrogen yang kedua selepas estrone dan estradiol dalam aktiviti. Ia meningkatkan aliran darah plasenta rahim dan meningkatkan pengambilan kolesterol untuk sintesis seterusnya, merangsang pertumbuhan payudara.

Estriol, yang disintesis secara langsung di plasenta, disebut tidak terikat, tidak terkonjugasi atau bebas. Menggantung penunjuk ini dianggap normal sejak awal kehamilan.

Nilai estriol semasa kehamilan

Sepanjang tempoh kehamilan, jumlah estriol meningkat, tetapi nilai tertinggi dicapai antara minggu ke-16 dan ke-18 kehamilan. Pada peringkat ini, ujian tiga kali dilakukan. Ia dirawat dengan berhati-hati sekiranya:

  • seorang wanita lebih tua dari 35, dan seorang lelaki berumur 45 tahun;
  • perkahwinan yang berkait rapat;
  • kelainan kromosom yang dikenal pasti pada ibu bapa;
  • keguguran dialami sebelum ini atau bayi dilahirkan mati atau dengan kecacatan perkembangan tertentu;
  • ibu bapa bekerja dalam keadaan sukar dan berbahaya;
  • ubat-ubatan yang dikontraindikasikan diambil atau pada awal kehamilan dilakukan x-ray.

Ujian tiga kali diperlukan semasa kehamilan. Ia akan menentukan tahap hormon penting secara langsung dalam darah. Oleh itu, estriol percuma akan memungkinkan untuk menilai kerja, serta keadaan plasenta. Analisisnya semestinya diperlukan dalam kes seperti:

  • keguguran yang kerap;
  • masalah dengan kelahiran anak atau kematian bayi selepas bersalin;
  • pembentukan kalsifikasi atau kelewatan dalam perkembangan janin, yang dinyatakan semasa pemeriksaan ultrasound;
  • preeklampsia atau preeklampsia yang dikesan semasa kehamilan;
  • kehamilan selepas bersalin;
  • kehadiran antibodi yang menandakan konflik Rh.

Sama pentingnya adalah masa yang diperlukan untuk analisis. Tahap maksimum estriol dicapai 14-15 jam. Dalam kebanyakan kes, analisis dilakukan semasa perut kosong pada waktu pagi. Pelbagai ubat mempengaruhi ketepatan hasilnya, oleh itu, ketika menggunakannya, penting untuk memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu.

Keseimbangan hormon mengatur kelancaran fungsi seluruh organisma. Semasa kehamilan, latar belakang hormon berubah. Oleh itu, penting untuk dikaji secara sistematik. Kesesuaian tahap hormon dengan standard yang diterima umum akan membolehkan kita meramalkan kehamilan yang berjaya, dan juga perkembangan bayi yang belum lahir di rahim ibu. Penyimpangan petunjuk tertentu sering menjadi perhatian..

Cara membuat persiapan untuk analisis?

Untuk melakukan analisis yang sesuai, anda perlu mendapatkan rujukan dari doktor profil. Dia diresepkan oleh pakar obstetrik-ginekologi. Ujian darah dilakukan, serta diambil, terutama pada waktu pagi, dari pukul lapan hingga sepuluh. Anda mesti mempunyai arahan yang sesuai dari doktor dengan anda.

Estriol percuma (E3, Estriol percuma)

Hormon seks wanita - estrogen utama kehamilan.

Hormon steroid. Jumlah utama estriol dihasilkan oleh plasenta dari prekursor yang dihasilkan oleh hati janin dan, sebahagiannya sangat kecil, dengan transformasi estrone periferal dalam tubuh wanita. Estriol kurang aktif berbanding estradiol dan estrone. Kesannya sangat bergantung pada kepekatan hormon dalam darah. Di luar kehamilan, estriol dikesan dalam darah pada kepekatan rendah. Semasa kehamilan, bermula dari tempoh pembentukan plasenta, kepekatan hormon meningkat dengan mendadak.

Estriol adalah estrogen utama kehamilan: ia meningkatkan aliran darah melalui saluran rahim, mengurangkan daya tahannya, dan juga menyumbang kepada pengembangan sistem saluran kelenjar susu semasa kehamilan. Tahap hormon cukup mencerminkan fungsi kompleks feto-plasenta. Dalam kehamilan yang normal, tahap estriol bebas (tidak terkonjugasi) semakin meningkat, bermula dari saat plasenta terbentuk. Sekiranya berlaku kerosakan kompleks feto-plasenta, penurunan tahap hormon lebih awal daripada manifestasi klinikal. Semakin banyak tahap hormon dikurangkan, semakin tinggi kemungkinan keadaan patologi. Lebih daripada 40% pengurangan estriol bebas dianggap mengancam..

Definisi estriol bebas termasuk dalam apa yang disebut "ujian tiga kali ganda" untuk kelainan janin, yang dilakukan antara 15 dan 20 minggu kehamilan. Selain estriol yang tidak terkonjugasi, ia juga merangkumi alpha-fetoprotein (AFP) dan chorionic gonadotropin (hCG).

Estriol bebas: norma semasa kehamilan dan penyimpangan daripadanya

Apakah tujuan estriol?

Estriol tidak banyak mempengaruhi latar belakang hormon wanita. Hormon ini tidak aktif, ia cepat meninggalkan badan, oleh itu ia terdapat dalam jumlah yang sedikit.

  1. Tetapi keadaan ini telah berubah secara radikal sejak kehamilan.
  2. Sebelum mengandung, kurang aktif, penghasilannya ditingkatkan di bawah pengaruh gonadotropin chorionic.
  3. Corpus luteum mampu menghasilkan estriol secara aktif, menyiapkan rahim untuk perkembangan aktif dan peningkatan saiz janin.
  4. Dorongan untuk pertumbuhan estriol dalam tubuh adalah kemasukan janin dan permulaan pembentukan tisu plasenta.
  5. Estriol bebas semasa kehamilan cepat dihasilkan oleh sel tisu plasenta..
  6. Estriol secara harfiah berlaku pada latar belakang hormon wanita dibandingkan dengan semua estrogen, ia menyediakan persiapan tubuh ibu untuk melahirkan dan melahirkan bayi. Ia bertindak seperti berikut:
  1. Mempengaruhi aliran darah melalui saluran rahim, meningkatkannya.
  2. Melonggarkan dinding rahim.
  3. Menghalang Kekejangan.
  4. Mengurangkan Daya Tahan Vaskular Semula Jadi.
  5. Menyediakan pembentukan normal saluran kelenjar susu (persediaan untuk pengeluaran susu).

Langkah-langkah diagnostik untuk mengesan tahap hormon ini dalam tubuh wanita hamil adalah perlu kerana nilai estriol yang rendah dapat menandakan adanya kerosakan fungsi patologi perkembangan plasenta dan hati pada janin.

Penentuan tumpuan

  • Kajian serum darah untuk estriol percuma mesti disampaikan kepada semua wanita hamil, tanpa kecuali.
  • Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mengecualikan kemungkinan perkembangan kelainan kromosom yang teruk dan pelanggaran anatomi struktur tisu tulang pada janin.
  • Tanpa gagal, kajian seperti ini disarankan untuk pergi ke wanita yang berisiko:
  1. Umur wanita hamil (berumur lebih dari 35 tahun).
  2. Umur bapa anak (berumur lebih dari 45 tahun).
  3. Kehadiran patologi kromosom pada salah satu ibu bapa atau saudara mereka.
  4. Sejarah keguguran hamil.

  5. Pemeriksaan sinar-X pada trimester pertama kehamilan.

Di samping itu, kajian ditetapkan untuk petunjuk berikut:

  1. Kehamilan berganda.
  2. Pesakit yang mengembangkan anak dengan patologi kromosom semasa kehamilan yang lalu.
  3. Wanita positif HIV.
  4. Dengan diabetes.
  5. Sekiranya mengandung akibat IVF.

Untuk mendapatkan petunjuk tepat mengenai estriol bebas dalam tubuh wanita hamil dengan riwayat obstetrik atau ginekologi yang rumit, ujian dilakukan secara komprehensif.

Ujian tiga kali ganda adalah prosedur berikut:

  1. Penentuan estriol bebas dalam serum darah.
  2. Ujian protein alpha-fetoprotein.
  3. Penentuan kepekatan beta-hCG.

Di antara bilangan petunjuk langsung untuk pemeriksaan tiga kali ganda, faktor-faktor berikut dibezakan:

  1. Sikap wanita hamil terhadap kumpulan risiko untuk perkembangan patologi janin.
  2. Pemeriksaan rutin sekiranya terdapat risiko gangguan plasenta pramatang.
  3. Sekiranya terdapat manifestasi toksikosis atau gestosis yang teruk.

Hasil kajian dapat diperoleh pada keesokan harinya. Anda tidak boleh cuba menguraikannya sendiri, ini boleh dilakukan oleh kurator yang menjalani kehamilan.

Penyimpangan kecil dari norma penunjuk jarang menunjukkan adanya patologi. Terapi sokongan ditawarkan kepada pesakit dengan kekurangan atau kelebihan pengeluaran estriol.

Nilai penyelidikan

Langkah-langkah diagnostik yang disenaraikan untuk mengesan kepekatan estriol bebas dalam badan ibu mengandung akan membantu doktor menentukan dengan tepat penyimpangan dari petunjuk normal dan, dengan itu, pada waktunya untuk mencegah risiko akibat kehamilan yang buruk.

Berdasarkan hasil kajian, doktor dapat mengenal pasti petunjuk berikut:

  1. Kehadiran kekurangan plasenta.
  2. Perencatan pertumbuhan intrauterin.
  3. Kematian janin di dalam rahim.
  4. Perkembangan keabnormalan kromosom biasa.
  5. Detasmen plasenta pramatang.

Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti patologi perkembangan janin lain yang kurang biasa..

Estriol percuma boleh menjadi pemberi maklumat penting. Petunjuk normalnya menunjukkan perjalanan kehamilan yang betul.

Kami mengesyorkan anda untuk mengetahui: Mengapa kita memerlukan hormon insulin di dalam badan?

Prestasi biasa

Secara berasingan, analisis untuk estriol bebas sangat jarang berlaku, selalunya penentuannya berlaku di kompleks ujian tiga semasa pemeriksaan. Petunjuk kuantitatif estriol ditentukan secara berasingan mengikut petunjuk perubatan.

Langkah diagnostik yang serupa harus diambil oleh semua wanita yang tergolong dalam kumpulan risiko tanpa gagal. Tempoh kehamilan yang optimum untuk pemeriksaan adalah 14-20 minggu. Penyimpangan dari norma harus menjadi dorongan untuk pemeriksaan penuh.

Norma kepekatan estriol pada peringkat kehamilan yang berlainan dinyatakan dalam jadual:

Perlu diingat bahawa nilai di setiap makmal individu mungkin berbeza, bergantung pada kaedah diagnostik yang digunakan, oleh itu, tidak masuk akal untuk membandingkan hasil yang diperoleh di pusat diagnostik yang berbeza.

Doktor harus diberitahu terlebih dahulu mengenai pengambilan formulasi ubat-ubatan, agen hormon - bahan serupa yang terdapat di dalam badan dapat memutarbelitkan hasilnya.

Cara persediaan untuk menderma darah?

Untuk analisis hormon estriol, hanya darah vena yang diambil dari seorang wanita. Derma darah memerlukan pematuhan terhadap beberapa peraturan:

  1. 2 hari sebelum penghantaran bahan untuk analisis, anda harus meninggalkan penggunaan makanan pedas, berlemak, goreng dan masin.
  2. Analisis harus dilakukan sebaik sahaja bangun, selalu dengan perut kosong. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 8 jam sebelum penghantaran bahan (penting untuk mempertimbangkan bahawa makan malam harus ringan).
  3. 30 minit sebelum ujian, wanita itu harus berada dalam keadaan santai. Anda tidak boleh diuji sebaik sahaja tiba di hospital, lebih baik duduk dengan selesa dan berehat selama 30 minit.
  4. Merokok memberi kesan negatif kepada hormon, oleh itu, nikotin harus dibuang sebelum pendermaan darah. Ketagihan ini semasa mengandung sering menjadi sumber akibat negatif..
  5. Doktor harus diberitahu tentang ubat hormon (mereka sering diresepkan untuk mencegah keguguran spontan pada awal kehamilan).

Seorang wanita hamil perlu memberikan ketenangan emosi dan fizikal, sekurang-kurangnya sehari sebelum ujian. Pada pandangan pertama, langkah mudah seperti itu dapat meningkatkan ketepatan hasilnya..

Estriol diturunkan - apa yang perlu dilakukan?

Tahap hormon dalam norma meningkat dengan cepat di dalam badan wanita hamil dari saat janin melekat pada dinding rahim.

Oleh itu, kadar hormon yang rendah boleh mengganggu patologi. Penyimpangan seperti itu dapat menandakan adanya kelainan pada tubuh ibu dan patologi perkembangan janin:

  1. Lebih daripada 40% penurunan kadar hormon dari norma menunjukkan penyimpangan yang serius.
  2. Estriol rendah menandakan peningkatan risiko penamatan kehamilan pramatang.
  3. Petunjuk seperti itu sering menunjukkan adanya penyakit sistem saraf kardiovaskular dan pusat pada janin..
  4. Penurunan indikator mungkin menunjukkan perkembangan patologi adrenal pada janin.
  5. Kepekatan hormon adalah petunjuk komunikasi normal plasenta dengan janin, oleh itu penunjuk yang berkurang boleh menjadi isyarat kekurangan fetoplacental.
  6. Penurunan indikator mungkin menunjukkan adanya kalsifikasi di plasenta.
  7. Tahap estriol bebas yang rendah mungkin menunjukkan bahawa ibu mempunyai patologi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan buah pinggang.

Sekiranya penurunan hormon dikesan semasa bahan diagnostik, pemeriksaan kedua harus dilakukan. Metrik ini mungkin salah..

Ibu hamil perlu bimbang tentang kesihatannya, dan menjalani pemeriksaan, tanpa gagal mengunjungi pakar sakit puan-endokrinologi.

Kadar tinggi

Ramai pakar mengatakan bahawa meningkatkan tahap hormon estriol dalam tubuh wanita hamil tidak berbahaya seperti mengurangkannya. Di antara penyebab penurunan kepekatan hormon, faktor-faktor berikut dibezakan:

  • fungsi hati terjejas;
  • kegagalan buah pinggang;
  • mengandung kehamilan berganda;
  • buah besar.

Sekiranya bayi kembar atau kembar tiga - peningkatan kepekatan hormon adalah keadaan yang benar-benar normal. Ini disebabkan oleh peningkatan pengeluaran estradiol bebas oleh plasenta.

Peningkatan tahap hormon adalah kelahiran pramatang yang berbahaya, itulah sebabnya wanita hamil yang menghadapi patologi ini sering ditawarkan rawatan sokongan pesakit dalam.

Memantau hormon wanita semasa kehamilan adalah sangat penting. Langkah-langkah diagnostik tepat pada masanya dapat mengurangkan risiko kesan buruk.

Mengapa estriol bebas meningkat atau berkurang semasa kehamilan pada peringkat awal dan akhir: petunjuk norma dalam jadual

Kepekatan Estriol adalah petunjuk penting dalam perjalanan kehamilan yang normal. Seorang wanita perlu mengawal jumlah darahnya. Perubahan dalam satu arah atau yang lain menunjukkan patologi janin atau plasenta. Dalam artikel itu, anda akan belajar berapa banyak estriol dalam darah dalam norma, seperti yang ditunjukkan oleh peningkatan atau penurunan indikator.

Estriol - estrogen utama kehamilan

Estriol tergolong dalam kumpulan hormon steroid yang dihasilkan oleh sel folikel ovari dan kelenjar adrenal pada orang-orang dari kedua-dua jantina. Ia mempunyai aktiviti hormon yang lebih lemah daripada estrogen lain dari badan wanita (estrone dan estradiol). Darah wanita yang tidak hamil terkandung dalam kepekatan rendah dan hampir tidak bernilai. Ia terbentuk sebagai metabolit estrone dan dikeluarkan dari badan. Peranan utama disedari semasa kehamilan.

Semasa mengandung, kepekatan estriol meningkat 5-10 kali. Hormon dihasilkan secara aktif oleh kompleks fetoplacental, yang merangkumi plasenta dan badan embrio. Ia memainkan peranan penting dalam tubuh ibu, oleh itu ia dipanggil estrogen utama kehamilan.

  • merangsang pertumbuhan rahim, tetapi mencegah pembesaran berlebihan;
  • menghalang kontraktil rahim, mencegah kelahiran pramatang;
  • meningkatkan bekalan darah ke rahim, mengurangkan daya tahan saluran rahim;
  • menggalakkan pertumbuhan saluran kelenjar susu, menyiapkan ibu untuk menyusui;
  • terlibat dalam sintesis progesteron.

Petunjuk untuk analisis

Definisi estriol tidak terkonjugasi termasuk dalam "ujian tiga kali ganda" (melibatkan pengukuran tiga hormon dalam darah - estriol, alpha - fetoprotein dan gonadotropin chorionic).

Ia bertujuan untuk mengenal pasti sindrom genetik (Down dan Edwards) dan patologi pembentukan tiub saraf. Analisis untuk trimester kedua dari 16 hingga 18 minggu.

Analisis ditunjukkan untuk wanita yang berisiko mengalami mutasi kromosom:

  • umur lebih dari 35 tahun (pasangan lebih dari 45 tahun);
  • penyakit keturunan pada saudara-mara;
  • sejarah pengguguran spontan (lebih daripada 2);
  • penggunaan ubat-ubatan yang memberi kesan buruk kepada janin;
  • jangkitan sebelumnya (rubella, campak, herpes);
  • pendedahan ibu bapa terhadap radiasi;
  • kanak-kanak dalam keluarga dengan patologi kromosom;
  • pengesanan patologi ultrasound janin;
  • alkoholisme ibu bapa dan merokok;
  • persenyawaan in vitro;
  • jangkitan HIV bersamaan;
  • atas permintaan ibu bapa.

Dari 12 minggu, analisis dilakukan pada estriol bebas sebagai petunjuk terpisah. Kajian ini disarankan pada kehamilan yang teruk, apabila terdapat komplikasi. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti patologi janin, badan ibu dan plasenta. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, perlu memantau kepekatan hormon dalam dinamika. Berdasarkan analisis, ibu memutuskan kemungkinan kehamilan lebih lanjut.

Petunjuk untuk penentuan estriol bebas:

  • kemandulan yang berpanjangan;
  • sejarah keguguran dan kelahiran mati;
  • gestosis;
  • preeklamsia;
  • hipertensi hamil;
  • disyaki kekurangan plasenta;
  • penilaian kemungkinan mengembangkan komplikasi pada trimester ketiga - gangguan plasenta;
  • disyaki tumor aktif hormon. Manifestasi utama adalah pendarahan rahim;
  • manifestasi toksikosis lewat (pening, edema, hipertensi).

Norma Estriol dalam ng ml semasa kehamilan: jadual mingguan

Kehamilan dalam beberapa mingguKepekatan estriol, ng / ml
6-70.06 - 0.2
8-90.23 - 1
10 - 120.66 - 2.45
13-141.64 - 4.32
15 - 161.55 - 6.04
17 - 181.9 - 7.2
19 - 202.16 - 8.06
21 - 223.46 - 1.81
23-242.36 - 14.69
25 -265.76 - 17.28
27 - 286.05 - 18.29
29 - 305.76 - 19.58
31 - 325.62 - 20.16
33 - 346.62 - 23.33
35 - 367.2 - 29.09
37 - 388.64 - 32.26
39-4010.08 - 31.97

Penyimpangan dari norma

Perubahan kandungan estriol bebas ke arah peningkatan atau penurunan menunjukkan patologi janin, kompleks fetoplacental, atau tubuh ibu.

Meningkat

Peningkatan nilai optimum diperhatikan dalam keadaan berikut:

  • Lebih daripada dua embrio di dalam rahim.
  • Saiz buah yang besar.
  • Tumor kelenjar adrenal ibu menghasilkan estrogen.
  • Tumor ovari hormon.

Menurunkan

Penurunan dikesan dengan patologi berikut:

  • Anencephaly janin.
  • Jangkitan intrauterin.
  • Perencatan pertumbuhan embrio.
  • Sindrom Down, Edwards.
  • Ichthyosis yang berkaitan dengan X.
  • Hipoplasia adrenal.
  • Glukokortikoid.
  • Mengambil antibiotik.
  • Rhesus - konflik.
  • Penyakit hati dan buah pinggang ibu.
  • Gelembung melayang.
  • Kekurangan fetoplacental.
  • Komplikasi pada trimester ketiga (preeklampsia, gangguan plasenta pramatang).
  • Menopaus.

Rawatan

Perubahan jumlah estriol adalah petunjuk gangguan pada badan. Ini menunjukkan perlunya rawatan patologi penyebab. Sekiranya penyakit serius yang tidak sesuai dengan kehidupan anak (misalnya, anencephaly) dikesan oleh tahap estriol, kehamilan akan dihentikan.

Apabila terdapat kelainan genetik, ibu memilih apa yang harus dilakukan dengan embrio. Dalam beberapa kes (detasmen plasenta pramatang), mereka memutuskan masalah kelahiran awal.

Estriol adalah petunjuk penting untuk perkembangan janin yang normal. Perubahan indikator menunjukkan gangguan genetik, malformasi teruk dan disfungsi plasenta. Walau bagaimanapun, kehamilan harus dinilai setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh wanita itu.

Estriol bebas - normal semasa kehamilan, penyimpangan

Estriol bebas tergolong dalam kumpulan estrogen (hormon wanita), ia dihasilkan hanya semasa kehamilan. Ia disintesis oleh plasenta hingga 40 minggu.

Pada trimester kedua, estriol bebas adalah petunjuk patologi janin. Fungsi hormon ini tidak difahami sepenuhnya..

Terdapat anggapan bahawa dia bertanggungjawab untuk biosintesis protein, dan walaupun tidak ada zat, kehamilan akan berjalan normal.

  • Mengenai hormon
  • Bila perlu diambil
  • Persediaan analisis
  • Norma semasa kehamilan

Mekanisme pembentukan estriol dan kepentingannya

Estriol percuma tergolong dalam hormon steroid. Sintesisnya bermula dengan masuknya kolesterol ibu ke dalam kelenjar adrenal dan hati janin. Di sini, bahan tersebut mengalami serangkaian reaksi biokimia kompleks; produk akhir mereka memasuki plasenta. Ia membentuk estriol bebas semasa kehamilan.

Sebahagiannya, hormon memasuki peredaran darah ibu hamil, dipecah di hati dan dikeluarkan dalam air kencing. Di dalam tubuh wanita, dua bentuknya beredar:

  • percuma (tidak terikat atau tidak bercantum);
  • terikat (atau bersambung).

Bentuk bebas dihasilkan oleh organ embrio, dalam bentuk terikat hormon terdapat dalam air kencing (dengan asid glukuronik atau sulfat). Estriol bebas dan terikat mula ditentukan pada wanita hamil dalam analisis dari minggu ke 8 hingga kelahiran.

Di dalam badan wanita yang tidak hamil (dan bahkan di badan lelaki), hormon dihasilkan dalam jumlah kecil dan dikeluarkan dari badan. Semasa kehamilan berlaku, sangat penting dalam memastikan hubungan antara ibu dan janin, perkembangan bayi yang belum lahir dengan betul dan persiapan tubuh wanita untuk melahirkan anak.

Hormon bentuk bebas meningkatkan peredaran darah di rahim, mengambil bahagian dalam pengeluaran progesteron (hormon kehamilan), dalam penyediaan kelenjar susu untuk menyusui.

Apa yang menunjukkan tahap estriol

Pada minggu ke-16, disarankan untuk melakukan analisis untuk tahap estriol. Sejak pembentukan plasenta, peningkatan tahap hormon dalam bentuk bebas menunjukkan perkembangan normal anak yang belum lahir. Analisis menunjukkan kemungkinan patologi janin. Sekiranya penyimpangan dari norma dikesan, kajian tambahan dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Tahap hormon pada trimester kedua mencirikan keadaan sistem ibu-plasenta-janin.

Semasa menjalankan ujian tiga kali ganda antara 14 dan 20 minggu, tahap estriol bebas ditentukan dalam analisis, tetapi dalam beberapa kes ditentukan jumlah khusus untuk kuantitinya:

  • dengan kesesuaian ibu bapa;
  • mengandung lebih daripada 35 tahun;
  • bapa masa depan yang berumur lebih dari 45 tahun;
  • patologi genetik dalam genus;
  • pada wanita hamil, kematian janin, pengguguran diri, kelahiran anak dengan patologi sebelumnya diperhatikan;
  • satu atau kedua ibu bapa dipengaruhi oleh faktor persekitaran negatif (mis. radiasi);
  • ibu mengandung menghidap darah tinggi atau diabetes;
  • ibu mengandung menggunakan ubat-ubatan yang berbahaya bagi janin;
  • semasa ultrasound mendedahkan patologi janin;
  • kehamilan berlanjutan dengan komplikasi;
  • konflik rhesus.

Sekiranya kes di atas berlaku, ini adalah kesempatan untuk pemeriksaan tambahan secara menyeluruh, berunding dengan pakar genetik. Terdapat jadual khas di mana petunjuk normal bahan ditunjukkan setiap minggu..

Persediaan analisis

Untuk melakukan analisis untuk menentukan tahap estriol bebas, darah diambil dari vena. Pastikan untuk memberi amaran kepada doktor mengenai pengambilan ubat hormon, jika kursus seperti ini ditetapkan. Lebih baik mengambil analisis semasa perut kosong, segera setelah bangun tidur (kepekatan hormon pada siang hari sangat berbeza). Pada malam pendermaan darah:

  • jangan makan berlemak, salai, pedas;
  • jangan makan makanan lebih dari 6 jam;
  • elakkan aktiviti fizikal dan bertenang.

Norma hormon dan tafsiran penyimpangan

Semasa kehamilan, bentuk bebas estriol mengesahkan perkembangan normal anak yang belum lahir, analisis dapat dilakukan pada waktu yang berlainan.

Penyimpangan dari norma bukanlah diagnosis, tetapi hanya membantu meramalkan kemungkinan penyimpangan dengan kebarangkalian tertentu.

Sebagai contoh, hasil 1: 200 harus ditafsirkan bahawa untuk 200 wanita dengan hasil yang sama, hanya 1 yang akan mempunyai anak dengan sindrom Down.

Kehamilan: Norma estriol bebas; Patologi dengan norma yang semakin meningkat; Patologi dengan norma penurunan
16-20 minggu1.0-10.0 nmol / L- kehamilan berganda - peningkatan kadar oksitosin - permulaan buruh- kekurangan plasenta - pertumbuhan janin yang perlahan - hipoksia atau kematian janin - anencephaly - mutasi kromosom - konflik Rh
20-24 minggu4.5-13.0 nmol / L
24-28 minggu4.9-24.0 nmol / L
Minggu 28-328.0-30.0 nmol / L
32-36 minggu8.0-42.0 nmol / L
36-38 minggu14.0-42.0 nmol / L
38-40 minggu25.0-42.0 nmol / L

Penunjuk hormon yang berkurang adalah petunjuk penyakit serius ibu hamil:

  • anemia teruk;
  • penyakit hati
  • diabetes.

Penyimpangan dari norma bukan alasan untuk panik

Satu petunjuk penyimpangan dari norma bukanlah diagnosis. Selepas keputusan yang tidak memuaskan, ujian kedua ditetapkan. Adalah mungkin untuk membincangkan kemungkinan penyimpangan hanya setelah beberapa analisis, dinamika yang jelas tidak sesuai dengan piawaian. Adalah selamat untuk membuat kesimpulan mengenai patologi perkembangan janin dengan syarat sepanjang kehamilan tahap estriol bebas yang rendah sentiasa diperbaiki.

Dengan tahap hormon yang lemah, mustahil untuk menormalkan penunjuk secara buatan. Pastikan untuk mengetahui penyebab pelanggaran plasenta, menggunakan ubat khas untuk menghilangkan keadaan ini. Sebagai peraturan, dengan rawatan yang tepat, fungsi plasenta dipulihkan, dan tahap zat kembali normal..

Hasil ujian negatif bukan penyebab panik, melainkan panduan untuk bertindak. Rawatan tepat pada masanya akan membantu mengekalkan kehamilan dan melahirkan bayi yang sihat. Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menghentikan kehamilan untuk mengelakkan kelahiran anak dengan gangguan genetik yang teruk.

Penghasilan estriol bebas yang mencukupi adalah petunjuk yang jelas mengenai fungsi penuh plasenta ibu dan hati bayi yang belum lahir, sangat penting untuk menentukan kemungkinan kelainan janin, kelainan perkembangan, dan kelainan kesihatan ibu masa depan.

PDF - norma estradiol percuma

Estriol bebas semasa kehamilan: nilai, norma dan penyimpangan darinya

Kemungkinan kaedah diagnostik moden semakin meningkat setiap hari; semakin banyak cara untuk mengenal pasti pelbagai gangguan dalam fungsi organ dan sistem secara beransur-ansur dimasukkan dalam senarai manipulasi standard yang dilakukan semasa pemantauan pesakit yang didaftarkan di dispensari, termasuk wanita hamil.

Pada kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan besar yang tidak dapat dilihat sehingga untuk pengesanan proses patologi tepat pada masa ibu atau janin masa depan, banyak ujian makmal dilakukan dan pelbagai kaedah penyelidikan berfungsi.

Salah satu prosedur diagnostik yang paling biasa adalah dengan mengkaji darah wanita hamil untuk hormon estriol yang terkandung di dalamnya..

Nilai estriol dalam tubuh wanita hamil

Estriol adalah hormon seks steroid, yang pada latar belakang hormon wanita jauh dari nilai utama

Estriol adalah hormon seks steroid, yang pada latar belakang hormon wanita jauh dari nilai utama. Bahagian utamanya dalam keadaan normal dihasilkan oleh folikel ovari, jumlah yang tidak signifikan dikeluarkan oleh korteks adrenal pada kedua-dua jantina dan oleh testis pada lelaki.

Ia tidak aktif, cepat dikeluarkan dari badan, dan oleh itu terkandung dalam kepekatan yang agak rendah dan tidak menarik perhatian untuk penyelidikan. Namun, semuanya berubah apabila telur yang disenyawakan melekat pada tubuh wanita dan tisu plasenta terbentuk..

Estriol mula menunjukkan kekuatannya, plasenta menghasilkannya dalam jumlah yang sangat banyak, dan ketika anak yang belum lahir tumbuh dan berkembang, hati janin juga bergabung dengan plasenta.

Apabila estriol, yang dihasilkan oleh sel-sel tisu plasenta, disebut bebas.

Estriol bebas yang sangat cepat mengambil kedudukan utama di antara semua estrogen dalam tubuh wanita hamil, memberikan pengaruh besar terhadap fungsi kompleks fetoplacental dan persiapan badan ibu masa depan untuk kelahiran bayi:

  • meningkatkan aliran darah melalui saluran darah rahim;
  • mengurangkan daya tahan vaskular semula jadi, mengendurkan dinding dan dengan itu menghalang perkembangan kekejangan;
  • mengambil bahagian dalam rantai sintesis hormon kehamilan yang kompleks - progesteron;
  • membentuk saluran kelenjar susu, menyiapkannya untuk proses pengeluaran susu.

Oleh kerana penghasilan estriol dalam jumlah yang cukup hanya mungkin dilakukan dengan fungsi normal plasenta dan hati bayi, menentukan kepekatannya semasa kehamilan adalah nilai diagnostik yang penting.

Nilai diagnostik estriol

Kajian mengenai serum darah untuk estriol percuma disyorkan untuk semua wanita hamil, tanpa pengecualian, kerana ia membolehkan anda mengecualikan pertama-tama patologi kromosom yang paling serius (sindrom Down dan sindrom Edwards) dan gangguan anatomi (kecacatan tiub saraf). Dan bagi mereka yang berada dalam salah satu kumpulan risiko, analisis ini wajib dilakukan. Dalam kes ini, kumpulan risiko utama merangkumi:

  1. Wanita hamil berumur lebih dari tiga puluh lima tahun.
  2. Wanita hamil mengandung lebih dari satu janin pada satu masa.
  3. Wanita yang mengembangkan anak dengan patologi kromosom semasa kehamilan sebelumnya.
  4. Wanita yang dijangkiti HIV.
  5. Wanita merokok.
  6. Wanita hamil yang menghidap diabetes.
  7. Wanita yang hamil akibat persenyawaan in vitro (IVF).

Untuk hasil yang lebih tepat, estriol bebas semasa kehamilan dengan sejarah obstetrik atau ginekologi yang dibebani dilakukan dengan ujian darah serentak untuk tahap beta-hCG (gonadotropin chorionic manusia) dan alpha-fetoprotein (AFP).

Kajian komprehensif seperti itu disebut "ujian tiga kali lipat", atau "pemeriksaan tiga kali lipat", petunjuk untuk perlakuannya adalah:

  • wanita hamil tergolong dalam salah satu kumpulan di atas;
  • melakukan pemeriksaan terancang terhadap ibu hamil untuk kemungkinan mengalami komplikasi pada trimester akhir kehamilan, iaitu preeklampsia dan detasmen pramatang pada plasenta yang biasanya berada;
  • kemunculan gejala toksikosis atau gestosis (sakit kepala, pening yang kerap, sensasi tinnitus, peningkatan tekanan darah, pembengkakan teruk, gangguan penglihatan).

Di samping itu, tahap estriol bebas dalam serum darah ditentukan oleh gejala tahap estrogen yang tinggi dalam darah wanita yang tidak hamil (pendarahan tidak berfungsi). Oleh itu, mengikut tahap estriol yang tidak terkonjugasi (bebas) dalam serum darah wanita hamil, doktor dapat menilai:

  1. Keadaan kompleks fetoplacental - kehadiran kekurangan plasenta, kelambatan pertumbuhan intrauterin atau kematian intrauterin.
  2. Risiko mengembangkan patologi kromosom yang paling serius dan paling biasa (sindrom Down dan Edwards, kecacatan perkembangan tiub saraf).
  3. Risiko bayi mengalami beberapa patologi kongenital yang jarang berlaku.
  4. Risiko timbulnya detasmen pramatang plasenta atau preeklampsia yang biasanya berada.

Agar hasil kajian dapat dipercayai, anda perlu mempersiapkan derma darah untuk analisis

Persediaan untuk pengambilan sampel darah untuk penyelidikan

Untuk ujian estriol percuma, darah vena diambil dari wanita hamil. Sebelum menderma darah, anda mesti mengikuti cadangan ini:

  1. Pada menjelang kajian, jangan makan makanan berlemak, pedas, asap, asin, dan jangan minum minuman beralkohol.
  2. Sumbang darah hanya pada waktu perut kosong, sebaiknya segera setelah tidur. Makanan terakhir harus dilakukan sekurang-kurangnya 6-8 jam sebelum pengambilan darah.
  3. Selama 30 minit terakhir sebelum pendermaan darah, anda perlu berehat, jangan gugup, tidak bersenam, jangan merokok.
  4. Sebelum melakukan analisis, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor yang menetapkan arahan mengenai kemungkinan pengambilan ubat hormon yang boleh diresepkan untuk memelihara kehamilan sekiranya terdapat ancaman pengguguran spontan.

Langkah sederhana seperti itu akan membantu melindungi diri anda dari hasil palsu dan kerusuhan yang berkaitan..

Hasil ujian: norma dan patologi

Biasanya, kajian mengenai estriol bebas dijalankan dalam tempoh kehamilan dari minggu ke-14 hingga minggu ke-20, namun jangka masa tersebut ditentukan oleh taktik doktor yang menghadiri. Setiap usia kehamilan dicirikan oleh tahap estriol bebas serum yang normal, yang dapat dinyatakan dalam unit yang berbeza (ng / ml atau nmol / l):

  • dari 6 hingga 7 minggu - dari 0,6 hingga 2,5 nmol / l;
  • dari 8 hingga 9 minggu - dari 0,8 hingga 3,5 nmol / l;
  • dari 10 hingga 12 minggu - dari 2.3 hingga 8.5 nmol / l;
  • dari 13 hingga 14 minggu - dari 5.7 hingga 15.0 nmol / l;
  • dari 14 hingga 15 minggu - dari 0.17 hingga 1.29 ng / ml;
  • dari 15 hingga 16 minggu - dari 0.28 hingga 1.48 ng / ml atau dari 5.4 hingga 21.0 nmol / l;
  • dari 16 hingga 17 minggu - dari 0.34 hingga 2.2 ng / ml;
  • dari 17 hingga 18 minggu - dari 0,47 hingga 2,6 ng / ml atau dari 6,6 hingga 25,0 nmol / l;
  • dari 18 hingga 19 minggu - dari 0,4 hingga 3,39 ng / ml;
  • dari 19 hingga 20 minggu - dari 7.5 hingga 28.0 nmol / l;
  • dari 21 hingga 22 minggu - dari 12.0 hingga 41.0 nmol / l;
  • dari 23 hingga 24 minggu - dari 8.2 hingga 51.0 nmol / l;
  • dari 25 hingga 26 minggu - dari 20.0 hingga 60.0 nmol / l;
  • dari 27 hingga 28 minggu - dari 21.0 hingga 63.5 nmol / l atau dari 2.3 hingga 7.0 ng / ml;
  • dari 29 hingga 30 minggu - dari 20.0 hingga 68.0 nmol / l atau dari 2.4 hingga 8.6 ng / ml;
  • dari 31 hingga 32 minggu - dari 19.5 hingga 70.0 nmol / l atau dari 2.8 hingga 11.4 ng / ml;
  • dari 33 hingga 34 minggu - dari 23.0 hingga 81.0 nmol / l atau lebih daripada 33.0 ng / ml;
  • dari 35 hingga 36 minggu - dari 25.0 kira-kira 101.0 nmol / l atau lebih daripada 4.7 ng / ml;
  • dari 37 hingga 38 minggu - dari 30.0 hingga 112.0 nmol / l atau lebih daripada 6.6 ng / ml;
  • dari 39 hingga 40 minggu - dari 35.0 hingga 111.0 nmol / l atau lebih daripada 7.6 ng / ml.

Penyimpangan dari nilai normal boleh berlaku ke atas dan ke bawah. Tahap estriol bebas dalam serum darah melebihi julat normal yang ditetapkan dapat diperhatikan dalam kes berikut:

  • melahirkan serentak beberapa buah (kehamilan berganda);
  • sirosis hati ibu;
  • kehadiran tumor ovari penghasil hormon.

Sekiranya tahap estriol bebas berada di bawah ambang yang paling rendah yang boleh diterima, doktor mungkin mengesyaki:

Patologi perkembangan kanak-kanak:

  • kekurangan otak;
  • kelewatan dalam perkembangan intrauterin kanak-kanak atau berhenti, kematian janin intrauterin;
  • pengguguran spontan;
  • patologi kromosom atau anatomi;
  • Rhesus konflik darah ibu dan janin;
  • penyakit jarang kanak-kanak yang sedang berkembang (kekurangan adrenal, sindrom Smith-Opitz).

Penyakit ibu anak:

  • preeklamsia;
  • drift sista;
  • choriocarcinoma.

Di samping itu, tahap estriol bebas dapat dikurangkan semasa mengambil beberapa
persediaan farmaseutikal:

  • glukokortikosteroid;
  • estrogen;
  • penisilin;
  • meprobamate;
  • phenazopyridine.

Tahap estriol dalam darah berubah pada siang hari. Oleh itu, walaupun diturunkan atau ditingkatkan, anda tidak perlu panik. Hanya pemeriksaan menyeluruh dan kaedah penyelidikan tambahan yang dapat membuktikan keberadaan patologi.
http://mybabyplan.ru/youtu.be/79FIJWkxtt4

Estriol bebas: apa itu, norma semasa kehamilan

Estriol adalah hormon yang merupakan sebahagian daripada profil hormon pembiakan. Ia terdapat di dalam badan ibu hamil, dan mempunyai kesan langsung pada kehamilan.

Perlu diperhatikan bahawa fungsi estriol bebas belum difahami sepenuhnya. Pakar mempunyai spekulasi bahawa dia bertanggungjawab untuk biosintesis protein dalam tubuh wanita hamil, tetapi teori ini belum disahkan.

Oleh itu, apakah hormon estriol? Mengapa badan memerlukannya, dan apa fungsinya? Kami akan menangani perkara ini dengan lebih terperinci..

Konsep estriol dan ciri-cirinya

Estriol adalah hormon yang tergolong dalam kumpulan estrogen. Pengeluarannya bermula selepas kehamilan, dan berhenti setelah berakhir. Baca lebih lanjut mengenai hormon seks wanita di https://vseproanalizy.ru/zhenskie-gormony.html

Unsur steroid ini terbentuk di bawah pengaruh proses biokimia kompleks. Sebagai permulaan, kolesterol dari badan ibu menembusi kelenjar adrenal dan hati bayi yang belum lahir. Di sana ia mengalami banyak perubahan, produk akhir yang akhirnya berakhir di plasenta. Di dalamnya terbentuk estriol tidak terkonjugasi.

Pada nota. Kemungkinan untuk mengesan hormon dalam darah ibu hanya selepas bermulanya 8 minggu kehamilan. Sehingga itu, ujian tidak akan menunjukkan kehadirannya di dalam badan.

Konsep estriol bebas dan terikat

Hormon Estriol - apa yang ada pada wanita? Bahan ini penting untuk penghasilan unsur penting lain - progesteron. Di samping itu, ia menyediakan persiapan kelenjar susu untuk proses memberi makan bayi. Di bawah pengaruh zat hormon ini, peredaran darah di saluran rahim bertambah baik, yang membantu mengekalkan kehamilan yang normal.

Bentuk hormon yang tidak terkonjugasi dan tidak terikat bertanggungjawab untuk semua proses ini. Estriol percuma - apa itu? Ini adalah bahan yang dihasilkan oleh plasenta. Dialah yang mempengaruhi proses tempoh kehamilan. Estriol yang berkaitan diekskresikan bersama dengan air kencing, dan tidak memberi kesan besar pada kehamilan..

Perbezaan antara estriol dan estradiol

Di dalam badan wanita, terdapat tiga hormon dari kumpulan estrogen. Ini adalah estradiol, estrone dan estriol. Dan jika dua zat pertama ditentukan dalam ujian darah pada setiap tempoh kitaran (hanya tahapnya akan berbeza), maka yang ketiga hanya dikesan setelah kehamilan.

Jadi apa perbezaan antara estriol dan estradiol? Kedua-dua elemen tergolong dalam kumpulan hormon yang sama, tetapi mempunyai fungsi yang berbeza. Jumlah darah mereka juga mempunyai perbezaan yang ketara. Tetapi bukan itu sahaja.

Kami mengesyorkan membaca bahan tersebut:

Apa hormon estradiol pada wanita yang bertanggungjawab dan apa normanya

Perbezaan antara estriol dan estradiol adalah:

  1. Estradiol sentiasa dihasilkan oleh badan wanita dalam kepekatan yang ketara. Ia mengatur fungsi haid, mengambil bahagian dalam akil baligh, mempengaruhi proses pembentukan ciri seksual sekunder pada gadis muda. Bahan ini mempengaruhi proses ovulasi, oleh itu, ia menyumbang kepada persenyawaan yang berjaya..
  2. Estriol adalah hormon yang disintesis dalam jumlah yang tinggi hanya semasa kehamilan. Dengan kata lain, ini adalah unsur plasenta yang hampir tidak berpengaruh pada kitaran haid dan pematangan telur..

Estriol bebas dirembeskan, semasa mengandung dan sekiranya tidak. Tetapi jumlahnya dalam tubuh wanita yang tidak hamil sangat kecil sehingga tidak setaraf dengan estradiol atau estrone.

Tetapi ketika pernyataan mengenai fakta persenyawaan berlaku, elemen ini mulai dirasakan sudah dengan cara yang sama sekali berbeza. Dia, seperti progesteron, menjadi hormon utama kehamilan, dan sebarang penyimpangan pada indikatornya dalam satu arah atau yang lain dapat ditafsirkan sebagai patologi.

Apakah norma estriol bebas semasa kehamilan? Bilakah sampel darah diresepkan dan apa yang dapat diperoleh sebagai hasilnya? Jawapan untuk soalan-soalan ini mesti diketahui oleh setiap ibu mengandung, dan kita akan memikirkannya dengan lebih terperinci.

Ujian Estriol: semua yang anda perlu ketahui mengenai analisis

Berapakah kadar estriol tidak terkongkong semasa kehamilan? Sebelum menjawab soalan ini, kami akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci topik kapan dan mengapa sampel darah diresepkan untuk elemen hormon ini.

Petunjuk untuk diagnostik makmal

Norma estriol bebas adalah wajib ditentukan pada kehamilan 14 - 20 minggu. Ini amat diperlukan sekiranya:

  • sumbang mahram berlaku;
  • wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun;
  • bapa anak yang berumur lebih dari 45 tahun;
  • sejarah keluarga ibu atau bapa masa depan mempunyai kelainan genetik;
  • wanita itu pernah menghadapi masalah kehamilan sebelumnya (pengguguran spontan, kematian janin yang pudar atau intrauterin, dll.);
  • ibu atau bapa bayi dalam jangka masa yang lama terdedah kepada toksin, radiasi, karsinogen, racun dan bahan berbahaya dan berpotensi berbahaya yang lain;
  • ibu menderita darah tinggi atau diabetes;
  • kehamilan berjalan tidak berjaya, terdapat ancaman keguguran atau kematian anak;
  • ibu dan janin mengalami konflik Rhesus.

Penting! Petunjuk penting lain untuk ujian makmal yang tidak dijadualkan adalah pengenalpastian kecacatan janin semasa ultrasound. Dalam kes ini, kita dapat membicarakan tentang estriol bebas rendah semasa kehamilan, dan ini sudah penuh dengan akibat yang sangat serius. Walaupun petunjuk yang terlalu tinggi tidak kurang berbahaya, tetapi biasanya seorang wanita akan mengetahui tentang diagnosisnya dengan penyimpangan seperti itu sebelum konsepsi.

Apa kajian yang dapat ditunjukkan?

Apa yang ditunjukkan oleh sampel darah estriol percuma? Hanya 3 pilihan yang mungkin:

  • tahap hormon adalah normal;
  • kadar meningkat;
  • kepekatan dikurangkan.

Setiap penyimpangan mempunyai alasan tersendiri, termasuk patologi. Tetapi lebih lanjut mengenai itu kemudian, sekarang disarankan untuk melihat petunjuk norma estriol.

Nilai optimum untuk wanita dan lelaki

Norma estriol semasa kehamilan secara langsung bergantung pada tempohnya. Adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa dengan tahap hormon kehamilan berganda akan jauh lebih tinggi, tetapi ini tidak dianggap sebagai penyimpangan patologi.

Jadi, pada awal tempoh kehamilan, tahap estrogen ini berkisar antara 25 - 85 nmol / l darah. Semasa janin tumbuh, petunjuk bahan akan meningkat. Oleh itu, menjelang akhir kehamilan, nilainya akan berbeza dalam lingkungan 300 hingga 1120 nmol / L. Sekiranya seorang wanita mempunyai anak kembar, maka kadarnya mungkin dua kali lebih tinggi daripada perkembangan hanya satu bayi.

Ini adalah nilai estriol optimum untuk pesakit hamil. Sekiranya tidak mengandung, tahap zat hormon tidak boleh lebih tinggi daripada 0.25 ng / ml. Petunjuk estriol pada lelaki lebih rendah, dan 0,07 ng / ml darah.

Kemungkinan penyebab penyimpangan, penyelesaian

Sebab-sebab pelanggaran rembesan estriol semasa tempoh kehamilan boleh sangat berbeza. Sayangnya, banyak dari mereka bersifat patologi, dan memerlukan campur tangan perubatan wajib.

Kadar yang terlalu tinggi

Penyebab peningkatan tahap hormon mungkin disebabkan:

  • kehamilan berganda;
  • sirosis hepatik;
  • tumor ovari penghasil hormon.

Sebab selamat lain, selain kehamilan berganda, adalah ukuran besar bayi yang belum lahir. Dalam kes ini, plasenta akan berusaha menyediakan zat yang diperlukan, sehingga estriol akan dirembeskan dengan kekuatan berganda.

Kadar rendah

Tetapi, malangnya, paling sering pada wanita terdapat keadaan ketika estriol diturunkan semasa kehamilan. Penyimpangan semacam itu dapat menunjukkan bahawa masalah timbul bukan hanya pada janin, tetapi juga pada tubuh ibu hamil sendiri.

Oleh itu, penurunan estriol boleh menjadi tanda:

  • anencephaly pada janin;
  • pudar atau kematian janin;
  • ancaman atau permulaan proses pengguguran spontan;
  • keabnormalan kromosom;
  • kekurangan adrenal janin;
  • ketinggalan dalam perkembangan anak yang belum lahir;
  • drift sista;
  • koriokarsinoma;
  • preeklamsia;
  • permulaan menopaus pramatang (pada pesakit yang tidak hamil).

Penurunan tahap hormon ini juga diperhatikan semasa mengambil ubat hormon, antibiotik penisilin, antidepresan dan penenang yang kuat.

Cara menormalkan tahap hormon?

Bagaimana untuk meningkatkan estriol percuma semasa kehamilan? Hanya doktor yang harus mencari jawapan untuk soalan ini. Dengan bantuan ubat tradisional, ini tidak mungkin dilakukan, dan ubat boleh diambil hanya setelah mengetahui sebab sebenar penyimpangan tersebut. Lebih-lebih lagi, tidak semua keadaan patologi dapat disembuhkan, terutama jika ia mempengaruhi janin, dan bukan pada tubuh wanita.

Oleh itu, kami mengkaji secara terperinci persoalan mengenai apa itu estriol, dan bagaimana pentingnya untuk tubuh wanita hamil. Perlu diingat bahawa tidak selalu penyimpangan dari norma elemen yang diberikan sebelumnya sama sekali merupakan isyarat gangguan. Kadang-kadang hasil ujian adalah salah, oleh itu, jika doktor mempunyai keraguan, kajian ini disyorkan untuk diulang setelah 2 - 3 minggu.

Estriol

Estriol tergolong dalam kelas hormon seks steroid yang dirembeskan dalam jumlah paling banyak pada wanita, terutama semasa kehamilan, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil dapat dijumpai pada lelaki.

Bersama dengan estradiol, estriol tergolong dalam kumpulan estrogen, tetapi estriol paling aktif dalam perkembangan janin. Ia mempunyai nilai biologi yang penting, membantu menjaga kehamilan dan menyumbang kepada perkembangan janin yang betul.

Peranan biologi

Estriol, yang sentiasa meningkatkan kepekatannya, mula disintesis setelah persenyawaan di bawah pengaruh peningkatan jumlah gonadotropin korionik (hCG).

Pada mulanya, estriol dalam jumlah kecil terbentuk di korpus luteum ovari, mempunyai kesan pada rahim dan embrio yang tumbuh. Ketika plasenta dan janin berkembang, kepekatan estriol yang meningkat dibentuk oleh embrio, dari prekursor khas yang disintesis oleh kelenjar adrenal janin. Dari sana, mereka memasuki hati anak yang belum lahir dan plasenta, di mana mereka berubah menjadi estriol.

Estriol plasenta disebut tidak terikat atau bebas, itu ditentukan semasa kehamilan.

Fungsi utama estriol dalam tubuh wanita adalah:

  • rangsangan pertumbuhan dan perkembangan rahim hamil,
  • pengaktifan metabolisme tenaga,
  • pengaturan proses biokimia di dalam dinding rahim, pengaktifan sistem enzim,
  • peningkatan aliran darah di saluran rahim dan plasenta,
  • pembentukan kelenjar susu dan penyediaannya untuk penyusuan.

Ujian Estriol

Tahap Estriol meningkat mengikut usia kehamilan, dan mungkin menunjukkan beberapa kelainan pada pertumbuhan dan perkembangan janin..

Ujian tiga kali ganda semasa kehamilan

Hari ini, ada standard untuk apa yang disebut sebagai pemeriksaan pranatal, di mana estriol ditentukan sebagai bagian dari "ujian tiga kali ganda" pada periode kehamilan minggu ke-16 hingga ke-18. Tujuan ujian ini adalah untuk mengenal pasti wanita yang berisiko mengalami malformasi dan malformasi kongenital pada janin. Ujian ini ditunjukkan sekiranya:

  • ibu berumur lebih dari 35 tahun dan ayah berumur 45 tahun,
  • sekiranya perkahwinan itu antara saudara-mara darah,
  • sekiranya ibu bapa mempunyai kelainan kromosom,
  • jika sebelumnya terdapat keguguran, kelahiran mati, kanak-kanak dengan kecacatan perkembangan, kemandulan,
  • sekiranya ibu bapa bekerja di industri berbahaya,
  • jika pada peringkat awal si ibu mengambil ubat berbahaya atau terkena sinar-x.

Estriol percuma

Estriol bebas juga dapat didefinisikan sebagai indikator yang terpisah, kajian seperti itu dilakukan sejak 12 minggu kehamilan, pagar dilakukan beberapa kali untuk membandingkan petunjuk dinamik. Kajian ini ditunjukkan:

  • dengan patologi kehamilan sebelumnya, keguguran biasa, kelahiran mati,
  • dengan kemandulan yang berpanjangan,
  • dengan gambaran ultrasound janin yang tidak baik,
  • dengan diabetes atau darah tinggi hamil,
  • dengan perkembangan gestosis, preeklampsia,
  • jika anda mengesyaki genetik atau penyakit kongenital yang jarang berlaku, mengatasi atau konflik Rhesus.

Darah untuk estriol didermakan dari urat pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, dalam jangka masa 8 hingga 10 pagi. Sebelum membuat kajian, anda mesti berhenti makan lapan jam.

Pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda mengambil ubat, terutamanya hormon atau antibiotik..

Norma estriol

Nilai estriol normal berubah-ubah bergantung pada tempoh kehamilan:

Hingga 4 minggu kehamilan, norma estriol adalah 0-1.4 nmol / l

Up