logo

Inseminasi buatan dianggap sebagai jenis inseminasi buatan, yang dapat dilakukan walaupun di rumah secara bebas. Teknologi ini telah terkenal selama 2 abad. Prosedur inseminasi buatan disarankan untuk dilakukan ketika kesihatan wanita memungkinkannya hamil sendiri. Ini bermaksud bahawa tiub fallopio mestilah teratur, kerana di dalamnya telur menyuburkan.

Kaedah ini berdasarkan pengenalan sperma pasangan atau penderma ke dalam tubuh wanita. Sebelum membuat inseminasi buatan, anda perlu berjumpa pakar untuk menyiapkan badan untuk persenyawaan sebanyak mungkin.

Varieti kaedah

Bergantung pada di mana sperma akan diperkenalkan, inseminasi buatan dapat dibahagikan kepada:

Pelbagai yang paling biasa adalah inseminasi faraj. Itu boleh dilakukan di rumah. Prosedur ini agak mudah dan tidak memerlukan penyediaan sperma. Tetapi dengan kemandulan, tidak ada gunanya, kerana ia sedikit berbeza dengan hubungan seksual biasa. Menjalankan inseminasi buatan di rumah hanya relevan jika wanita tersebut tidak menghadapi masalah dengan fungsi sistem pembiakan. Dalam kemandulan, kaedah ini tidak berguna..

Jenis inseminasi lain dilakukan di klinik khusus, bertujuan untuk menyelesaikan masalah dengan konsepsi pada kedua pasangan. Sebilangan besarnya, inseminasi intrauterin atau intrafollikular digunakan, lebih jarang inseminasi tiub.

Ini adalah skema inseminasi intrauterin - ia hanya dilakukan di klinik.

Prosedur ini memerlukan latihan khas. Khususnya, ini berlaku untuk sperma. Ia dibersihkan dari bahagian pancutan. Sperma yang tidak sesuai disaring dalam emparan khas. Kemudian, sperma yang disiapkan diletakkan oleh kateter ke dalam rahim, atau dengan tusukan ke dalam folikel atau saluran tuba. Penggunaan beberapa kaedah pada masa yang sama dapat meningkatkan kemungkinan kehamilan dengan ketara.

Dalam video ini, pakar obstetrik-ginekologi membincangkan mengenai IUI yang hanya dilakukan di klinik:

Inseminasi intrauterin di rumah adalah kontraindikasi dan berbahaya.

Ini dikaitkan dengan banyak risiko kesihatan wanita. Prosedur ini mesti dilakukan dalam keadaan steril, dan di rumah anda boleh membawa jangkitan dengan mudah. Air mani yang tidak halus, yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic, juga berbahaya..

Apabila anda tidak dapat melakukan inseminasi?

Melakukan inseminasi buatan di rumah harus diselaraskan dengan doktor yang hadir, kerana kaedah ini mempunyai sejumlah kontraindikasi:

  1. Kehadiran proses keradangan pada organ pembiakan (rahim, ovari, lampiran).
  2. Halangan atau ketiadaan tiub fallopio. Dalam kes ini, prosedur inseminasi tidak masuk akal, kerana proses membuahi telur dengan sperma berlaku secara langsung di dalam tabung. Dengan diagnosis ini, prosedur IVF umumnya disyorkan..
  3. Kehadiran penyakit onkologi organ pelvis Masalah dengan ovulasi;
  4. Kehadiran patologi mental pada pesakit.
  5. Kehadiran patologi genetik pada pesakit, yang tidak membenarkannya melahirkan anak.

Menjalankan prosedur tanpa mengambil kira kontraindikasi, dalam kes terbaik, tidak membawa hasil yang positif, dan yang paling teruk - membahayakan kesihatan pesakit atau anaknya yang belum lahir. Oleh itu, sebelum inseminasi tiruan, perlu berjumpa pakar dan menjalani pemeriksaan perubatan.

Juga, dalam beberapa kes, ketika menggunakan sperma penderma, masalah dengan hukum mungkin timbul. Oleh kerana penderma mesti memberikan persetujuannya untuk prosedur. Semasa memperoleh bahan biologi di bank sperma, seorang wanita mesti membuat perjanjian dengannya.

Cara melakukan inseminasi di rumah?

Inseminasi intravaginal dapat dilakukan dengan mudah di rumah. Untuk prosedur, perlu:

  1. Pilih hari "betul". Prosedurnya paling berkesan semasa ovulasi. Oleh itu, seorang wanita perlu melakukan ujian ovulasi (anda boleh membeli ujian khas di farmasi), atau melakukan analisis di klinik. Anda juga boleh melakukan ultrasound untuk memahami bahawa telur telah meninggalkan ovari.
  2. Untuk menentukan ovulasi, kadang-kadang disyorkan untuk mengekalkan jadual khas suhu basal. Untuk melakukan ini, selama 3-4 kitaran haid, anda harus mengukur suhu di rektum pada waktu pagi tanpa bangun dari tidur. Sejurus sebelum ovulasi, ia meningkat hingga 37-37.5 darjah. Tetapi jadual seperti itu tidak selalu tepat, banyak faktor boleh mempengaruhi suhu (hubungan seksual, tekanan, pengambilan alkohol).
  3. Sediakan sperma. Sekiranya sperma penderma digunakan, maka ia mesti digunakan sebaik sahaja pencairan. Oleh kerana ia cepat merosot, dan anda tidak dapat membekukannya semula. Sekiranya sperma segar digunakan, maka ia mesti digunakan dalam 2 jam.
  4. Sediakan alatan. Untuk prosedur tersebut, anda memerlukan jarum suntik pakai steril (10 ml.) Tanpa jarum. Semua ini boleh dibeli secara percuma di farmasi. Kadang kala anda juga boleh mendapatkan kit khas untuk inseminasi buatan dengan kateter dan dilator faraj.

Ingat bahawa anda tidak boleh melakukan inseminasi intrauterin di rumah, satu-satunya prosedur yang selamat adalah inseminasi intravaginal, ia tidak memerlukan pembesar dan kateter, 10 ml sederhana sudah cukup. jarum suntik tanpa jarum dan bekas pengumpulan sperma.

Untuk inseminasi intravaginal di rumah, 10 ml paling sederhana diperlukan. picagari boleh guna tanpa jarum dan bekas ujian.
Prosedur itu sendiri dilakukan dalam beberapa tahap, di mana wanita itu mesti berbaring atau duduk (seperti di kerusi ginekologi):

  • Mula-mula anda perlu mencuci tangan dengan baik dan mencuci dengan sabun;
  • air mani ditarik ke dalam picagari;
  • picagari dimasukkan jauh ke dalam faraj. Tetapi tidak masuk ke serviks - ia sangat berbahaya!
  • sperma perlahan-lahan dimasukkan ke dalam faraj;
  • picagari terpakai dilupuskan;
  • seorang wanita harus berbaring selama kira-kira setengah jam supaya sperma tidak keluar dari vagina lebih awal.

Semasa prosedur, seseorang tidak boleh melupakan kebersihan. Dan bawa dengan sarung tangan steril atau basuh tangan dan alat kelamin dengan teliti.

Apa hasilnya?

Inseminasi buatan di rumah tidak selalu berakhir dengan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu. Anda dapat memahami adakah prosedur itu berjaya setelah 2 minggu menggunakan ujian kehamilan konvensional. Tetapi yang terbaik adalah memeriksa tahap hormon hCG, anda boleh melakukan ini di klinik. Sekiranya penunjuk itu meningkat, maka kehamilan sudah tiba. Sekiranya konsepsi gagal, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan pakar reproduksi dan menjalani pemeriksaan perubatan yang lengkap. Ini akan membantu mengenal pasti punca masalah dengan konsepsi dan mencari jalan terbaik untuk menyelesaikannya..

Satu lagi video pendek tetapi bermaklumat mengenai topik ini:

Tulis di komen jika anda melakukan prosedur ini, adakah ia membantu anda? Apa yang boleh anda nasihatkan kepada mereka yang baru akan melakukannya? Kongsi artikel ini di rangkaian sosial anda, jangan lupa memberi penilaian. Terima kasih kerana melawat.

Inseminasi intrauterin: cara penyediaan dan tingkah laku selepas prosedur?

Perubatan moden memberikan lebih daripada satu peluang untuk memperoleh keturunan yang diinginkan dan, sebagai salah satu daripadanya, menawarkan banyak pasangan untuk membuat inseminasi buatan di St Petersburg. Mana-mana pakar pembiakan terkemuka akan mengesahkan bahawa inseminasi intrauterin tiruan adalah prosedur yang cukup mudah dari segi teknikal yang berbeza dari proses pembuahan semula jadi hanya kerana cecair mani steril yang diperoleh di luar hubungan seksual dimasukkan ke dalam saluran serviks rahim dalam keadaan makmal. Sebagai kaedah persenyawaan, IUI muncul pada abad XVIII, tetapi sejak itu telah meningkat secara signifikan, berkat kemampuan perubatan moden. Untuk menjadikan VMI selamat dan berkesan, mana-mana pasangan suami isteri atau wanita lajang boleh pergi ke pusat pembiakan di St Petersburg.

Dalam proses pembuahan dengan inseminasi buatan, seorang wanita mengambil bahagian, oleh itu, dengan kontraindikasi terhadap kehamilan atau patologi yang tidak membenarkan melahirkan anak, IUI tidak dapat dilakukan. IUI ditunjukkan untuk kemandulan asal tidak jelas, serta patologi yang dikenal pasti yang menghalang konsepsi semula jadi. Inseminasi juga merupakan kaedah yang baik untuk hamil bagi wanita yang tidak mempunyai pasangan..

Cara membuat persediaan untuk prosedur VMI?

Persiapan yang betul untuk inseminasi buatan meningkatkan peluang kejayaan.

Menyiapkan seorang lelaki untuk inseminasi intrauterin

Sekiranya pasangan yang sudah berkahwin menghubungi doktor, doktor akan memberikan senarai ujian kepada lelaki itu untuk melakukan inseminasi tiruan untuk mengetahui sama ada jumlah sperma membolehkan prosedur tersebut dilakukan. Biasanya, seorang lelaki perlu diperiksa oleh pakar urologi dan mengambil sperma untuk ujian spermogram dan MAR, serta smear untuk STD, ujian darah untuk antibodi dan antigen untuk penyakit berjangkit, untuk faktor Rh dan kumpulan. Seminggu sebelum penghantaran bahan di klinik harus berjalan dengan tenang, tanpa aktiviti saraf dan fizikal, terlalu panas dan hipotermia, penggunaan alkohol tidak termasuk. Antara hubungan seksual sekurang-kurangnya 3-5 hari, jika tidak, kualiti sperma merosot. Bergantung pada parameter spermogram, seorang lelaki dapat menyebarkan bahan dengan cara yang berbeza: yang paling umum adalah penghantaran sperma 1.5 jam sebelum prosedur yang ditetapkan. Dengan kekurangan ejakulasi, seorang lelaki melewati sperma beberapa kali, ia dibersihkan dan dibekukan.

Menyiapkan wanita untuk inseminasi intrauterin

Persiapan untuk melakukan inseminasi buatan bagi seorang wanita lebih serius. Pemeriksaan dan analisis yang dilakukan sebelum prosedur membolehkan anda mengenal pasti patologi yang perlu ditangani tepat pada waktunya. Ini memerlukan bukan sahaja menderma darah kepada kumpulan, faktor Rh, antibodi dan antigen untuk jangkitan, smear untuk STD, flora dan onkositologi. Untuk inseminasi intrauterin, anda memerlukan: koagulogram dan ujian darah biokimia, ultrasound kelenjar tiroid, kelenjar susu, memeriksa patensi tiub fallopi dan keadaan rongga rahim, serta fluorografi, ECG. Adalah perlu untuk melawat ahli terapi, pakar mamologi dan ahli endokrinologi. IUI harus dilakukan semasa ovulasi, semula jadi atau dengan rangsangan ubat, yang juga memerlukan persiapan awal dan menentukan apa ujian lain yang diperlukan untuk inseminasi buatan. Untuk meningkatkan kemungkinan kejayaan prosedur, seorang wanita harus meninggalkan tabiat buruk, menghindari pengalaman dan latihan fizikal. Beberapa hari sebelum prosedur, untuk mengelakkan ovulasi spontan, disarankan untuk meninggalkan hubungan seksual.

Inseminasi dengan sperma penderma

Untuk inseminasi, dalam kes ini, bahan digunakan yang disimpan dalam bentuk beku sekurang-kurangnya enam bulan. Tempoh ini membolehkan anda mengenal pasti semua jenis penyakit dan penyimpangan lain dari norma, dengan itu dapat mengurangkan risiko akibat buruk.

Inseminasi buatan langkah demi langkah

Prosedur IUI ditetapkan untuk tempoh ovulasi wanita: inseminasi dilakukan baik dalam kitaran semula jadi dan dengan rangsangan ubat. Prosedur ini tidak memerlukan kemasukan ke hospital, tetapi dilakukan di bilik yang lengkap di kerusi ginekologi. Inseminasi buatan intrauterin dengan sperma suami memerlukan penyertaan yang terakhir - 1.5 jam sebelum prosedur, dia melewati bahannya, setelah itu sperma tanpa sperma yang tidak aktif akan digunakan untuk manipulasi.

Folliculometry

Pemeriksaan ultrasound ini dilakukan tanpa mengira hari mana kitaran inseminasi buatan dilakukan untuk memantau keadaan ovari dan membuktikan fakta ovulasi. Sekiranya ovulasi tidak berlaku, folikulometri diulang selepas 2-3 hari. Semasa melakukan inseminasi buatan intrauterin dalam kitaran semula jadi, anda hanya perlu menunggu pada hari kitaran mana anda dapat melakukannya, dan dengan rangsangan ovulasi, mungkin diperlukan tambahan ubat. Sekiranya ovulasi semula jadi telah berlaku atau rangsangan telah berjaya, anda boleh meneruskan ke peringkat seterusnya - secara langsung inseminasi buatan.

Bagaimana prosedur inseminasi tiruan?

Semasa prosedur, doktor memasukkan air mani yang disiapkan ke dalam rahim dengan picagari khas dengan tiub fleksibel. Keistimewaan prosedurnya ialah bahan mesti diperkenalkan secara beransur-ansur, dalam 2-3 minit, untuk mengelakkan kejutan rahim. Persenyawaan semasa inseminasi buatan berlaku secara semula jadi, seperti semasa hubungan seksual normal: sekali di saluran serviks atau rongga rahim berhampiran tiub fallopio, spermatozoa bergegas ke telur yang matang.

Tanggungjawab utama untuk hasil prosedur terletak pada wanita itu. Agar kehamilan dapat terjadi selepas inseminasi buatan, seorang wanita mesti mengikuti beberapa peraturan.

Beban badan

Setelah inseminasi intrauterin, dilarang berjemur, mengunjungi tab mandi dan sauna, gim dan kolam renang. Anda perlu mengurangkan aktiviti fizikal dan ingat bahawa kebarangkalian kehamilan sebahagiannya bergantung pada bagaimana anda akan bersikap selepas inseminasi buatan.

Cadangan doktor

Dalam tempoh selepas inseminasi buatan, perlu mengikuti dengan tegas cadangan doktor, terutama ketika mengambil ubat. Ubat yang diresepkan harus diambil dengan ketat mengikut jadual, pengambilan ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor tidak termasuk.

Rehat seksual

Selepas inseminasi buatan, perlu untuk meninggalkan hubungan seksual untuk sementara waktu, biasanya ini adalah masa yang singkat.

Kebarangkalian kehamilan selepas inseminasi buatan

Anda dapat mengetahui sama ada kehamilan telah berlaku dua minggu selepas prosedur. Kebarangkalian konsepsi oleh inseminasi buatan adalah petunjuk individu. Secara amnya, ia berkisar antara 12% hingga 30% dan bergantung pada sejumlah faktor.

Lebih cenderung hamil selepas inseminasi buatan pada wanita yang berumur kurang dari 35 tahun, kadar minimum adalah 23%. Dan menurun kepada 8.8% pada wanita berusia lebih dari 35 dan 40 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kualiti sel telur merosot dengan usia, masing-masing, kebarangkalian persenyawaan menurun.

Menurut statistik, untuk tempoh kemandulan hingga 6 tahun, tanpa mengira usia wanita, kadar kejayaan inseminasi buatan boleh menjadi cukup tinggi - 20%. Selepas enam tahun, kemungkinan konsepsi dibelah dua. Oleh itu, jika tidak dapat mengandung anak tanpa bantuan perubatan, lebih baik tidak menarik dan menghubungi pusat pembiakan secepat mungkin.

Sekiranya sistem pembiakan wanita dan sistem badan lain baik-baik saja, kemungkinan kejayaan dengan inseminasi buatan akan meningkat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang prosedur ditetapkan jika ciri anatomi struktur sistem pembiakan wanita tidak membenarkan mengandung anak dengan cara biasa, misalnya, dengan patologi serviks. Dalam kes ini, kebarangkalian kehamilan dikurangkan..

Ini adalah faktor penting yang menentukan kemungkinan kehamilan selepas inseminasi sekiranya kemandulan lelaki adalah alasan untuk pergi ke doktor. Sperma dengan petunjuk yang kurang berkesan dibersihkan dan disiapkan, sperma terpantas dipilih, jika perlu, bahan dikumpulkan beberapa kali. Walau bagaimanapun, walaupun dengan jumlah sperma yang meningkat secara artifisial, peluang untuk hamil setelah inseminasi tiruan dikurangkan.

Biasanya, prosedur ini dijalankan hingga empat kali, dan setiap kali kemungkinan kehamilan selepas inseminasi buatan dikurangkan. Sekiranya kehamilan tidak berlaku selepas percubaan keempat, disyorkan untuk mencuba IVF.

Berapakah kos inseminasi buatan?

Oleh kerana inseminasi buatan intrauterin adalah prosedur berteknologi tinggi dengan pendekatan individu untuk setiap pesakit, harga di St Petersburg dan bandar-bandar lain di Rusia cukup tinggi dan terdiri daripada faktor-faktor yang mempengaruhi kemungkinan pembuahan dalam satu kes. Berapa banyak kos inseminasi intrauterin IUI juga bergantung pada status dan pengalaman klinik pembiakan. Kos inseminasi buatan intrauterin merangkumi harga untuk: sperma penderma atau rawatan makmal sperma suami, prosedur itu sendiri dan peralatan, serta kajian yang dilakukan di dalam klinik. Namun, jika dibandingkan dengan prosedur IVF, kos inseminasi buatan lebih rendah

Harap maklum bahawa harga yang rendah yang mencurigakan untuk prosedur ini mungkin menunjukkan ketidakpatuhan terhadap teknologi persiapan dan perlakuan. Pilih klinik dengan bijak!

Ciri-ciri kaedah penebat buatan yang berbeza

Ketika berkaitan dengan inseminasi buatan, selalunya pesakit ditawarkan prosedur IVF. Walau bagaimanapun, perubatan pembiakan juga mempunyai kaedah lain yang lebih berkesan dalam kes-kes tertentu. Setiap inseminasi buatan mempunyai ciri, indikasi dan kontraindikasi tersendiri..

Secara konvensional, kaedah perubatan pembiakan dibantu dibahagikan kepada inseminasi dan suntikan. Inseminasi tidak mahal, tetapi kemungkinan konsepsi berjaya, dan senarai indikasi lebih pendek. Konsepsi "in vitro" lebih mahal, tetapi lebih berkesan dan mungkin walaupun dalam kes kemandulan wanita dan lelaki yang teruk.

Persenyawaan in vitro telah lama diketahui dan biasa. Orang boleh terus membincangkan etika konsepsi seperti itu, tetapi satu perkara tidak dapat dinafikan - prosedur perubatan selalunya satu-satunya cara untuk mempunyai anak.

Bagaimana inseminasi buatan berlaku?

Inseminasi buatan membolehkan anda mengawal dan mengatur proses percambahan sel kuman. Frasa ini biasanya disebut prosedur IVF, walaupun ada kaedah lain untuk pembiakan pembiakan. Terdapat tiga kaedah yang menyatukan semua jenis: IVF, ICSI dan inseminasi. Kesemuanya menyebabkan perpaduan telur dan sperma, tetapi dalam keadaan yang berbeza.

Persenyawaan in vitro hanya mungkin jika wanita itu berpotensi untuk melahirkan dan melahirkan anak. Langkah-langkah asas biasanya disyorkan setelah 1.5-2 tahun terapi kemandulan (kecuali dalam kes yang tidak dapat dirawat).

Inseminasi buatan adalah sah di Rusia. Pendaftaran perkahwinan formal tidak diperlukan, tetapi jika ada, pengesahan pasangan diperlukan. Pesakit mesti berumur lebih dari 18 tahun. Terdapat bank sel penderma di setiap negara..

Wanita di bawah 38 tahun sebelum menerima inseminasi tiruan harus mendapat pengesahan rasmi mengenai diagnosis dan kegagalan rawatan (biasanya 1.5-2 tahun). Wanita yang berumur lebih dari ini boleh menjalani prosedur dengan segera dan tanpa rawatan terlebih dahulu..

Sekiranya pemeriksaan menunjukkan ada penyakit yang boleh mengganggu tahap inseminasi tiruan, kehamilan atau kelahiran anak, prosedurnya ditangguhkan. Pesakit diberi rawatan dan manipulasi dilakukan hanya dalam keadaan stabil..

Semua kaedah inseminasi tiruan berumur pendek dan biasanya ditoleransi oleh pesakit. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengulangi prosedur tanpa rehat yang lama.

IVF dan pengubahsuaiannya, ICSI, IISM dan IISD, cryopreservation embrio, program penderma dan pengganti berkaitan dengan teknologi pembiakan yang dibantu. Mereka menggunakan kes-kes di mana tidak ada kemungkinan kehamilan secara semula jadi atau kemungkinan kecil daripada ketika menggunakan teknologi pembiakan. Semua kaedah inseminasi buatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: inseminasi buatan dan suntikan intracytoplasmik. Inseminasi menyiratkan persenyawaan telur di badan wanita, dan dengan IVF dan ICSI - di luar badan.

Program penderma dan pengganti

Sekiranya pasangan mempunyai masalah secara langsung dengan sel kuman, mungkin menggunakan bahan penderma. Semua penderma menjalani pemeriksaan genetik perubatan sepenuhnya, yang menghilangkan risiko pewarisan penyakit berbahaya.

Wanita yang tidak dapat melahirkan anak boleh bertukar menjadi ibu pengganti. Sperma penderma digunakan hanya setelah pemeriksaan berganda dengan selang tiga bulan. Sebelum IVF, diagnostik genetik pra-implantasi dilakukan, yang menunjukkan patologi genetik, kelainan pada kromosom, kemungkinan kelainan perkembangan.

Suntikan intracytoplasmik

Kaedah suntikan lebih rumit daripada inseminasi, ia memerlukan pemenuhan syarat-syarat tertentu dan dibahagikan kepada beberapa peringkat. Pertama, seorang wanita diberi ubat hormon untuk menstabilkan sistem endokrin dan menyiapkan badan untuk ovulasi dan persenyawaan. Doktor kerap memeriksa pematangan telur. Rangsangan membantu menumbuhkan sebilangan telur yang baik.

Setelah mengeluarkan telur dan menggabungkannya dengan sperma, sel-sel tersebut diletakkan di dalam inkubator dengan suhu tertentu, yang akan menyumbang kepada pembuahan. Proses ini memakan masa beberapa hari. Inseminasi buatan boleh dilakukan mengikut kaedah ICSI atau IVF.

Persenyawaan in vitro

IVF adalah kaedah inseminasi buatan yang paling popular. Dalam kes ini, konsepsi berlaku di luar badan wanita dalam keadaan yang dibuat secara buatan. IVF adalah kaedah yang cukup muda, yang telah menjadi standard perubatan pembiakan. Prosedur ini pertama kali dilakukan pada tahun 1978 di England. Menurut statistik IVF, ia mengurangkan risiko patologi janin.

Persenyawaan in vitro in vitro dianggap sebagai kaedah perubatan pembiakan yang paling berkesan dan boleh dipercayai. Telur dikeluarkan dari tubuh wanita dan disenyawakan "in vitro" menggunakan sperma suaminya atau penderma. Selepas peleburan sel, embrio diletakkan di rahim. Kehamilan berikutnya tidak berbeza dengan kehamilan selepas pembuahan semula jadi. Kanak-kanak yang dilahirkan dengan cara ini tidak menderita penyakit tertentu dan tidak mempunyai kelainan..

Petunjuk untuk IVF

  • gangguan endokrin;
  • penyumbatan lengkap tiub fallopio;
  • kekurangan tiub fallopio;
  • endometriosis;
  • penyebab kemandulan yang tidak dapat dijelaskan.

Doktor mengawal proses pematangan telur dengan mengawal tahap hormon. Dalam tempoh ini, seorang wanita dapat menjalani gaya hidup yang biasa, tetapi dengan mengambil kira cadangan doktor mengenai pemakanan, aktiviti fizikal dan keadaan emosi.

Setelah terapi hormon, pematangan telur dirangsang, kemudian dikeluarkan dari ovari dengan pindaan dan imbasan ultrasound. Pada masa ini, pasangan melewati sperma, ia diproses dan disiapkan. Kemudian, dalam keadaan khas, bahan pasangan dicampur dan diletakkan di dalam inkubator, sehingga sel-sel secara semula jadi bergabung.

Selepas persenyawaan, pakar embrio menganalisis perkembangan embrio. Yang paling pantas dipindahkan ke rahim. Biasanya, beberapa sel yang disenyawakan digunakan untuk meningkatkan kemungkinan melekatkan sekurang-kurangnya satu. Oleh itu, selepas IVF, kembar dan kembar tiga sering dilahirkan. Embrio yang dihasilkan dapat menjalani cryopreservation untuk digunakan pada masa akan datang atau jika tidak ada kehamilan setelah prosedur. Sekiranya terdapat ukiran beberapa embrio, bahagian boleh dikeluarkan, tetapi seorang wanita harus membuat keputusan seperti itu.

Kontraindikasi terhadap IVF

  • penyimpangan psikologi;
  • kecacatan rahim;
  • ketidakupayaan untuk melahirkan anak;
  • tumor ovari;
  • pendidikan jinak di rahim;
  • patologi malignan;
  • keradangan akut.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah serius dengan pematangan telur, sel penderma dapat digunakan. Persenyawaan in vitro jauh lebih berkesan daripada inseminasi. Prosedur pertama berjaya dalam 33% kes. Kelemahan IVF adalah terapi hormon yang berpanjangan dan kos yang tinggi. Harga bermula pada 80 ribu rubel, tetapi prosedur IVF rata-rata berharga 120-200 ribu rubel. Angka terakhir ditentukan oleh kerumitan teknik yang dipilih, tahap rangsangan, keperluan untuk menggunakan sperma penderma dan perkhidmatan tambahan di setiap klinik tertentu.

Suntikan sperma ke dalam telur

Prosedur ICSI adalah persenyawaan telur melalui infeksi sperma intraplasma. Biasanya, kaedah ini disyorkan untuk kemandulan lelaki kerana pelanggaran kuantiti dan kualiti komposisi sperma. Kaedah ini adalah keselamatan yang nyata bagi banyak pesakit, kerana hanya memerlukan satu sperma. Doktor memilih yang paling mudah alih dan boleh digunakan dan memasukkannya ke dalam telur. Selepas beberapa minggu, lampiran rahim dan embrio diperiksa dengan ultrasound. Selalunya dengan inseminasi buatan, seorang wanita diresepkan ubat hormon untuk mengekalkan kehamilan.

ICSI disyorkan apabila IVF dan kaedah lain tidak berkesan. Prosedur ini ditunjukkan untuk kemandulan wanita dan lelaki, walaupun dalam kes yang paling teruk. Menurut statistik, sebagai akibat ICSI, kehamilan berlaku pada setiap wanita ketiga (60-70% kebarangkalian persenyawaan berjaya).

Dibandingkan dengan IVF, prosedurnya lebih halus: satu sperma dipilih, yang dimasukkan ke dalam satu telur menggunakan jarum kaca ultra-tipis. ICSI memberikan harapan walaupun dalam kes kemandulan yang paling teruk, terutama lelaki. Selepas beberapa hari, doktor memilih embrio yang paling sesuai.

Rangsangan folikulogenesis

Tujuan acara ini adalah untuk membentuk beberapa telur normal sehingga doktor mempunyai pilihan. Rejimen hormon dipanggil protokol. Mereka berbeza untuk kaedah inseminasi buatan yang berbeza, dipilih dan disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit. Semua protokol dibahagikan kepada pendek dan panjang.

Biasanya, kontraseptif oral diresepkan selama 1-2 minggu sebelum rangsangan folikulogenesis untuk menekan rembesan hormon seks. Ini untuk mengelakkan ovulasi semula jadi apabila satu sel matang..

Protokol, sebagai peraturan, bermula dalam 1-2 hari kitaran haid. Pesakit diberi ubat perangsang folikel, gonadotropin korionik, agonis atau antagonis agonis hormon pelepas gonadotropin. Wanita itu disuntik dengan hormon perangsang folikel (Gonal atau Puregon) dan hormon pelepas gonadotropin (Buserelin, Goserelin, Diferelin). Dadah diberikan setiap hari. Ujian darah dilakukan setiap beberapa hari untuk menentukan kepekatan estrogen, dan imbasan ultrasound untuk mengukur folikel.

Hormon perangsang folikel dibatalkan pada kepekatan estrogen E2 50 mg / l dan ukuran folikel 16-20 mm. Biasanya, petunjuk seperti itu terdapat pada hari rangsangan 12-15. Pada hari ini, suntikan gonadotropin korionik ditambah. Pelepasan gonadotropin dibatalkan sehari sebelum pembatalan hCG. Doktor menentukan tempoh kursus mengikut keputusan ultrasound. 36 jam selepas pengambilan sel hCG diambil.

Protokol pendek juga bermula pada hari kedua kitaran. Seorang wanita disuntik dengan ketiga-tiga ubat setiap hari, menganalisis pertumbuhan folikel setiap 2-3 hari. Dengan adanya tiga folikel 18-20 mm, ubat dibatalkan (hCG diberikan selama 1-2 hari lagi). 35-36 jam selepas suntikan terakhir, telur diambil.

Sel seks diperoleh menggunakan jarum, yang dimasukkan ke dalam ovari melalui peritoneum atau vagina. Wanita itu mengalami anestesia, jadi dia tidak merasa tidak selesa. Prosedur ini memakan masa sehingga 30 minit. Sperma diperoleh dengan cara melancap. Sekiranya terdapat kesukaran, sel kuman lelaki diambil dengan manipulasi yang serupa..

Inseminasi

Kaedah inseminasi merangkumi masuknya sperma ke rongga rahim menggunakan kateter. Konsepsi berlaku sama seperti persenyawaan semula jadi. Untuk inseminasi tiruan, gunakan sperma pasangan atau penderma.

Petunjuk untuk inseminasi

  • kekurangan pasangan;
  • vaginismus (kekejangan dinding faraj, di mana persetubuhan tidak mungkin);
  • gangguan potensi;
  • pelanggaran ejakulasi;
  • jumlah sperma aktif yang tidak mencukupi;
  • serviks yang tidak dapat diubati;
  • ketidaksesuaian imunologi pasangan (kehadiran antibodi antisperma pada lendir serviks).

Sebelum inseminasi, kedua-dua pasangan perlu menjalani pemeriksaan penuh dan mengenal pasti punca kemandulan. Persiapan untuk prosedur merangkumi konsultasi dengan ahli terapi dan pakar sakit puan, ujian darah (HIV, hepatitis virus, sifilis dan jangkitan lain), ujian smear. Adalah perlu untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh pasangan dan menilai keserasian mereka. Seorang lelaki mesti memberikan sampel untuk spermogram, dan seorang wanita ditentukan waktu ovulasi, rahim dan tiub fallopio diperiksa.

Sekiranya kontraindikasi tidak dikenal pasti, anda boleh mula membuat persediaan. Menurut keterangan itu, doktor boleh menetapkan ubat rangsangan ovulasi. Air mani diambil lebih awal (dalam 2-3 jam). Apabila bahan penderma dipilih, air mani beku digunakan..

Sperma diproses, sperma dipisahkan dari cairan mani. Campuran yang dihasilkan dimasukkan ke dalam rahim melalui kateter. Prosedur ini memakan masa beberapa minit dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit..

Kontraindikasi terhadap inseminasi

  • patologi rahim, menjadikan kelahiran anak tidak mungkin;
  • tumor ovari;
  • patologi malignan;
  • keradangan akut;
  • penyimpangan psikologi.

Rata-rata, inseminasi buatan berharga dari 30 ribu rubel ketika menggunakan sperma pasangan dan dari 40 ribu ketika menggunakan sperma penderma.

Inseminasi buatan dengan sperma suami

Prosedur IISM dianjurkan apabila sistem pembiakan wanita tidak mengalami perubahan patologi, tidak ada lekatan, erosi, konvolusi, dan tuba fallopi dapat dilalui, tetapi sperma pasangan tidak mempunyai ciri yang cukup untuk konsepsi semula jadi. Untuk inseminasi intrauterin, sperma dirawat dan dikurniakan sifatnya yang diperlukan untuk persenyawaan. Semasa prosedur, sperma pasangan yang dirawat dimasukkan ke dalam rahim secara artifisial.

IISM boleh dilantik sekiranya berlaku ketidakcocokan rakan kongsi. Sebab-sebab fenomena ini berbeza, tetapi biasanya ia adalah kesan agresif flora vagina atau rahim pada sperma. Pengenalan sperma secara langsung ke dalam rahim menghilangkan hubungan benih dengan mikroflora faraj, yang secara signifikan meningkatkan peluang persenyawaan yang berjaya. Prosedur suntikan tidak menyakitkan, embrio melalui kateter nipis.

Untuk satu kitaran haid, inseminasi intrauterin dapat dilakukan 2-4 kali. Perlu menjalani pemeriksaan dan mengambil ujian untuk mengira masa yang paling baik.

Inseminasi buatan dengan sperma penderma

Prosedur IISD disyorkan jika terdapat petunjuk spermogram pasangan yang lemah. Sperma penderma juga harus digunakan jika penyebab ketidakcocokan pasangan tidak dijelaskan, ada risiko konflik darah tinggi atau terdapat patologi keturunan yang berbahaya dalam keluarga. IISD dijalankan hanya dengan persetujuan bersama rakan kongsi.

Prosedur itu sendiri tidak jauh berbeza dengan inseminasi dengan sperma suami. IISD dan IISM adalah prosedur serupa yang dilakukan dalam keadaan yang sama. Ada kemungkinan mengulang inseminasi dengan sperma penderma 2-4 kali setiap kitaran, tetapi prosedurnya 30% lebih berkesan (menurut statistik dengan IISM, kemungkinan kejayaannya adalah 40%).

Kaedah IISM dan IISD disyorkan untuk kemandulan lelaki, gangguan seksual, dan konflik imunologi. Semasa persiapan, pesakit harus kerap mengunjungi klinik untuk memantau jumlah folikel yang matang dan pertumbuhan endometrium di rahim.

Pemindahan sel kuman ke tiub fallopian

HADIAH (pemindahan intrafallopian gamete) - prosedur untuk memindahkan gamet telur dan sperma ke dalam mayat fallopian. Persenyawaan in vitro dengan kaedah ini memerlukan penyediaan khas dan pemenuhan syarat-syarat tertentu. Gamet hanya boleh diletakkan dalam tiub fallopio yang dapat dilalui dan pada waktu yang dipilih dengan betul. Oleh kerana hanya satu ovulasi berlaku dalam satu kitaran haid, GIFT dapat dilakukan hanya sebulan sekali.

ZIFT (pemindahan zigot intrafallopian) - prosedur untuk memindahkan zigot ke dalam tiub fallopio. Dalam kes ini, telur disenyawakan di luar badan, selepas itu embrio diletakkan di dalam tiub fallopio.

Prosedur GIFT dan ZIFT dijalankan di hospital. Doktor menggunakan laparoskop dan imbasan ultrasound. Sekiranya semasa penempatan gamet, campuran diperkenalkan dari sisi peritoneum melalui tusukan kecil, maka embrio ditanam melalui serviks. Prosedur ZIFT dijalankan selepas ovulasi dan persiapan hormon rahim. Kaedah GIFT dan ZIFT jarang digunakan di klinik pembiakan di Rusia, kerana keberkesanannya lebih rendah daripada IVF standard.

Inseminasi buatan

Masalah kemandulan hari ini, sayangnya, terlalu akut. Semakin banyak pasangan bergelut untuk hamil. Tetapi perubatan dan sains moden tidak berhenti. Pada masa ini terdapat banyak kaedah alternatif untuk menjadi ibu bapa. Antara kaedah lain, persenyawaan in vitro (IVF) menjadi semakin popular..

Melalui inseminasi buatan, lebih daripada 3 juta bayi dilahirkan di seluruh dunia. Ibu bapa mereka mendapati kebahagiaan yang telah lama ditunggu-tunggu, yang sebaliknya tidak dapat diakses oleh mereka. Tetapi bagi banyak pasangan, konsepsi "tidak wajar" sangat membimbangkan: para saintis membincangkan mengenai akibat yang tidak diingini dari inseminasi buatan semasa perkembangan anak.

Fakta dan dugaan

Kaedah pemalsuan tiruan masih belum difahami dengan baik kerana "masa muda" mereka. Para saintis Sweden adalah orang pertama yang membicarakan perbezaan dalam perkembangan anak tiruan. Mereka berpendapat bahawa "bayi in vitro" lebih berisiko terkena barah kanak-kanak. Mereka sering mengalami kecacatan intrauterin dan sindrom Down. Benar, mereka menyatakan bahawa ini kemungkinan besar disebabkan oleh patologi yang tidak dikenali pada organisma wanita yang bersalin.

Para saintis dari Atlanta kemudian mendapati bahawa risiko banyak kecacatan kelahiran (seperti penyakit jantung valvular, bibir sumbing, langit-langit sumbing) pada kanak-kanak yang dikandung melalui persenyawaan in vitro adalah 30% lebih tinggi. Namun, mereka menekankan bahawa dalam kebanyakan kes, bayi seperti itu dilahirkan dengan sihat sepenuhnya..

Banyak juga yang mengatakan bahawa bayi yang dilahirkan dengan cara ini sering mengalami kesukaran untuk melahirkan anak, mencapai usia pembiakan. Tetapi banyak sarjana membongkar mitos-mitos ini. Gadis "buatan" pertama, Louise Brown, melahirkan bayi yang sihat. Anak-anak selebihnya yang dikandung dengan bantuan IR masih terlalu muda untuk menjadi ibu bapa.

Mengenai kemungkinan anomali, patologi, penyimpangan dan komplikasi lain dalam perkembangannya, kemungkinannya tidak kurang dan tidak lebih besar jika dibandingkan dengan anak-anak yang dikandung secara semula jadi. Dan beberapa doktor percaya bahawa anak-anak yang dikandung dengan cara ini lebih pintar dan lebih tenang, kerana mereka terlalu lama ditunggu-tunggu, ibu bapa sangat memperhatikan jiwa dan kesihatan mereka dan menumpukan lebih banyak masa, cinta, kehangatan dan kasih sayang mereka.

Oleh itu, semua dugaan dan dugaan ini, seolah-olah inseminasi buatan memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak, boleh dianggap tidak berasas. Sekiranya anda bermimpi tentang keibubapaan dan inseminasi tiruan adalah satu-satunya peluang untuk anda, maka semestinya gunakannya dan gembira!

Inseminasi tiruan adalah salah satu cara untuk hamil, anda tidak perlu mencari risiko yang tidak ada. Lebih tepat lagi, dalam kes ini mereka tidak melebihi purata. Begitu juga dengan tuhan!

Bagaimana inseminasi buatan berlaku??

Keseluruhan prosesnya cukup panjang, kerana terdiri dari beberapa tempoh. Pada peringkat awal, ibu bapa masa depan mesti menjalani pemeriksaan perubatan yang komprehensif dan bersedia untuk konsepsi dengan cara yang terbaik.

Kemudian wanita itu diberi ubat hormon (pilihannya berdasarkan data yang diperoleh semasa pemeriksaan), yang dirancang untuk merangsang ovulasi.

Semua yang perlu anda ketahui mengenai persenyawaan in vitro (IVF)

Bukan rahsia lagi bahawa pasangan yang tidak berjaya melahirkan bayi bersedia melakukan banyak perkara untuk akhirnya mengetahui kegembiraan sebagai orang tua. Nampaknya banyak dari mereka bahawa IVF adalah peluang yang baik, satu-satunya untuk mereka. Tetapi berapa ramai yang tahu bagaimana prosedur IVF dijalankan? Seberapa sukar atau berbahaya? Apakah peluang konsepsi pada percubaan pertama? Ujian apa yang perlu anda lakukan sebelum prosedur?

Dalam artikel kami, kami akan memberikan jawapan kepada semua soalan ini..

Apa itu IVF?

Persenyawaan in vitro adalah kaedah teknologi pembiakan dibantu (ART), di mana telur disenyawakan di makmal, dan kemudian embrio yang sedang berkembang dipindahkan ke rongga rahim ibu hamil (atau ibu pengganti).

25 Julai 1978 menandakan era baru dalam sejarah rawatan kemandulan: Louise Brown, anak pertama yang dilahirkan melalui IVF, dilahirkan. 40 tahun telah berlalu dan hari ini terdapat lebih daripada 5 juta kanak-kanak seperti itu di seluruh dunia. Dengan bantuan IVF, anak-anak dilahirkan oleh pasangan yang sebelumnya ditakdirkan untuk kemandulan (jika tidak ada atau penyumbatan lengkap saluran tuba, dengan kepekatan rendah atau pergerakan sperma suami yang lemah, dll.). Tetapi kaedah ini tidak dapat menjamin kehamilan. Punca kegagalan yang tepat tidak selalu dapat ditentukan. Tetapi terbukti bahawa usia wanita sangat penting. Sekiranya masalah IVF tidak dibangkitkan oleh doktor atas sebab tertentu atau ditangguhkan secara tidak wajar oleh pesakit, maka had usia 40 tahun yang mendekati harus menjadi insentif tambahan bagi doktor yang hadir untuk mengesyorkan kaedah ART pesakit, termasuk IVF.

Baru-baru ini, persenyawaan in vitro termasuk dalam program insurans perubatan wajib, iaitu, ia dapat dilaksanakan secara percuma jika ada bukti dan setelah pendaftaran dokumen yang diperlukan. Pada masa yang sama, kedua-dua pasangan dan wanita tanpa pasangan boleh memohon prosedur percuma. Rata-rata waktu menunggu untuk beratur bergantung pada wilayah dan berkisar antara beberapa bulan hingga 1,5-2 tahun. Sekiranya anda tidak mahu berjaga selama bertahun-tahun, anda boleh menghubungi pusat perubatan swasta.

Bilakah prosedur dijadualkan?

Pasangan dengan kemandulan yang tidak dapat diubati dengan kaedah konservatif atau pembedahan (laparoskopi) boleh menuntut IVF.

Petunjuk untuk IVF.

1. Faktor wanita:

  • penyumbatan atau ketiadaan tiub fallopi (tidak ada kemungkinan bertemu telur dan sperma dan, oleh itu, tidak ada kemungkinan hamil secara semula jadi);
  • sindrom ovarium polikistik, di mana proses pematangan folikel dan ovulasi tepat pada masanya terganggu (telur kekal di dalam folikel yang tidak putus kerana membrannya yang menebal);
  • endometriosis;
  • kecacatan tiub fallopio;
  • kemandulan endokrin, di mana proses pematangan folikel di ovari atau ovulasi terganggu;
  • masalah imunologi yang menghalang pergerakan sperma dari vagina ke ovum (pertemuan sperma dan ovum in vivo berlaku di tiub fallopio) atau proses penembusan sperma melalui membran ovum ke dalam sitoplasma.

2. Faktor lelaki:

  • oligozoospermia - pengurangan kritikal dalam jumlah sperma dalam ejakulasi (masalahnya diselesaikan dengan memproses sperma untuk meningkatkan kepekatan sperma atau oleh IVF dengan ICSI - memasukkan sperma secara langsung ke dalam telur);
  • asthenozoospermia - penurunan motilitas sperma (masalahnya diselesaikan oleh IVF dengan ICSI);
  • azoospermia - ketiadaan sperma sepenuhnya dalam cairan mani (dalam kes ini, pembedahan sperma dari epididimis atau testis dapat dilakukan secara pembedahan dan menggunakannya dalam program IVF dengan ICSI);
  • ejakulasi retrograde. Air mani semasa ejakulasi dilemparkan ke dalam pundi kencing lelaki (sperma dikeluarkan dari air kencing).

3. Kemandulan idiopatik - kemandulan asal tidak diketahui. Semasa memeriksa pasangan yang sudah berkahwin, tidak mungkin untuk menentukan penyebab kemandulan.

Apabila persenyawaan in vitro dikontraindikasikan

Dalam kebanyakan kes, doktor memutuskan kemungkinan menggunakan kaedah ART ini secara individu. Namun, ada kontraindikasi mutlak terhadap IVF, yang termaktub dalam perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 30 Ogos 2012 No. 107n "Mengenai prosedur penggunaan teknologi pembiakan yang dibantu, kontraindikasi dan sekatan penggunaannya". Ini termasuk:

  • batuk kering dan perikarditis tuberkulosis;
  • hepatitis akut A, B, C, D, G, serta hepatitis kronik pada peringkat akut;
  • Penyakit HIV (inkubasi, terminal, atau manifestasi);
  • sifilis;
  • neoplasma malignan;
  • tumor rahim / ovari jinak yang memerlukan rawatan pembedahan;
  • leukemia, limfoma, anemia dan patologi lain dari sistem hematopoietik;
  • beberapa bentuk diabetes;
  • gangguan mental yang teruk dan penyakit sistem saraf (termasuk keturunan);
  • kecacatan jantung;
  • penyakit hati yang teruk;
  • malformasi kongenital, dll..

Sebelum memulakan IVF, adalah perlu untuk merawat jangkitan genital, penyakit radang, dan gangguan lain yang dikenal pasti. Semakin baik kesihatan pasangan sebagai persiapan untuk IVF, semakin tinggi peluang kehamilan yang berjaya.

Kaedah persenyawaan in vitro (program)

Terdapat pelbagai "pengubahsuaian" terhadap IVF tradisional yang membantu mengurangkan risiko dan meningkatkan keberkesanan prosedur ini..

IVF dengan ICSI

IVF dengan ICSI digunakan ketika kualiti sperma lelaki buruk atau jika sedikit telur diterima semasa rangsangan ovulasi. Kaedah ini juga disyorkan jika percubaan IVF yang lalu telah gagal. Dengan ICSI, doktor memilih sperma aktif yang sihat (memeriksanya dengan peningkatan 400 kali ganda). Kemudian, dengan bantuan alat mikro khas, pakar itu sendiri memasukkan sperma ke dalam telur.

IVF dengan IMSI

Dengan IMSI, sperma diperiksa dengan peningkatan 6,000 kali. Oleh itu, pakar embrio dapat memilih bentuk, struktur dan struktur sperma yang paling lengkap dan menggunakannya. Ini meningkatkan kemungkinan konsepsi berjaya..

IVF dengan IVM

IVM adalah protokol di mana dos hormon yang besar tidak digunakan. Telur diambil dari ovari yang belum masak. Mereka masak dalam inkubator khas.

IVF dengan penetasan

Embrio masa depan pada awal pengembangannya dikelilingi oleh cangkang pelindung yang cukup padat. Dan pada hari kelima, dia harus "menetas" daripadanya agar dapat berkembang dan melekat pada dinding rahim. Penetasan adalah prosedur di mana selubung embrio berkilau diukir, yang memudahkan proses penetapan. Penetasan disyorkan untuk wanita setelah 38 tahun, dengan penebalan cangkang berkilat, dengan percubaan IVF yang gagal sebelumnya.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Persiapan untuk IVF bermula dengan menentukan penyebab kemandulan. Untuk ini, sepasang diperiksa, yang merangkumi:

  • penentuan tahap hormon pada seorang wanita;
  • penilaian patensi tiub fallopio;
  • pemeriksaan rahim dan endometrium;
  • analisis sperma;
  • ujian kemaluan.

Tahap ini berlangsung dari 1 hingga 3 bulan secara purata. Selama 6 bulan lagi, mereka merawat kelainan yang telah dikenal pasti. Sekiranya ini tidak membantu, cadangkan program asas IVF.

Dalam beberapa kes, satu-satunya pilihan rawatan adalah IVF (rawatan lain tidak dapat membantu), dan kemudian mereka segera memulakan program.

Sebelum IVF, pemeriksaan menyeluruh kedua-dua pasangan dilakukan untuk jangkitan seksual, HIV, dan hepatitis. Spermogram juga mesti dibuat untuk seorang lelaki.

Bagi wanita, senarai kajian jauh lebih luas. Ini merangkumi fluorografi, elektrokardiogram, ujian darah dan air kencing serbaguna, ultrasound / mamografi mamma, mendapatkan pendapat ahli terapi, dan, jika perlu, pakar lain: ahli endokrinologi, genetik.

Bagaimana IVF dilakukan?

Prosedur persenyawaan in vitro itu sendiri boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat.

  • Rangsangan ovulasi
    Seorang wanita sedang menjalani terapi hormon. Protokol khusus dipilih untuknya oleh doktor yang hadir. Hormon bukan sahaja dapat mempercepat pematangan telur, tetapi juga dapat memperoleh beberapa oosit sekaligus.
  • Tusukan folikel ovari
    Tusukan dilakukan di bawah anestesia umum. Menggunakan ultrasound, lokasi folikel matang ditentukan dan cecair folikel dengan telur di dalamnya diambil dari mereka. Dengan IVM, telur yang belum matang diambil dan dimasukkan ke dalam larutan nutrien sehingga matang..
  • Persenyawaan ovum
    Telur diambil dari cecair folikel di bawah kawalan mikroskop, dipindahkan ke medium nutrien dan diletakkan di dalam inkubator pada suhu 37 ° C dan kepekatan karbon dioksida 5%. Embriologi memproses sperma, mengekstrak daripadanya pecahan spermatozoa aktif aktif secara morfologi, dan setelah 4–5 jam setelah menerima oosit, sperma ditambahkan ke tabung uji ke oosit pada kadar 100 ribu sperma per telur. Dengan ICSI / IMSI, pakar embrio memperkenalkan sperma ke dalam oosit secara artifisial.
  • Penanaman embrio
    Embrio tumbuh 5 hari. Embrio yang sihat dengan kadar pembelahan yang baik dipilih untuk implantasi di rongga rahim. Sekiranya perlu, penetasan dilakukan sebelum penanaman semula..
  • Diagnosis genetik pra-implantasi (PGD) dan pemeriksaan genetik pra-implantasi (ASG)
    PGD ​​dan ASG dijalankan pada peringkat pemilihan embrio. Diagnosis dilakukan dalam kes di mana pasangan mempunyai penyakit genetik. Pemeriksaan digunakan lebih kerap. Petunjuk yang paling biasa adalah wanita berusia lebih dari 40 tahun.
  • Pemindahan embrio ke rahim
    Embrio yang dipilih dimasukkan ke dalam rahim ibu hamil dengan menggunakan kateter steril. Biasanya menggunakan satu hingga dua embrio.
  • Pembekuan Cryo
    Sekiranya beberapa embrio yang baik telah terbentuk, doktor anda mungkin mencadangkan pembekuan kriogenik. Ini membolehkan anda menyelamatkan embrio sekiranya percubaan IVF tidak berjaya. Anda juga dapat membekukan sel kuman (sperma atau telur) dan menyimpannya "untuk masa depan".
  • Sokongan hormon
    Dua minggu selepas pemindahan embrio, seorang wanita mengambil hormon. Mereka meningkatkan kelangsungan hidup embrio.
  • Diagnosis kehamilan
    12-14 hari selepas pemindahan embrio, anda dapat menyatakan dengan tepat sama ada ia telah berakar. Untuk melakukan ini, lakukan analisis mengenai hCG. Sekiranya kehamilan telah berlaku, tahap hormon meningkat dengan ketara. Ultrasound dapat dilakukan kira-kira 21-22 hari setelah pemindahan embrio.

Apakah kebarangkalian hasil positif selepas IVF?

Keberkesanan program IVF berkisar antara rata-rata 20 hingga 40%. Pada akhirnya, kejayaan adalah individu dalam setiap keadaan..

Di Rusia, bayi pertama yang dilahirkan setelah IVF muncul pada tahun 1986. Secara keseluruhan, lebih daripada 40 ribu kanak-kanak dilahirkan akibat IVF di Rusia. Sekarang anak-anak ini sendiri menjadi ibu dan ayah.

Kebarangkalian kehamilan dipengaruhi oleh pemilihan protokol rangsangan ovari yang betul, kualiti sperma, usia wanita, penyakit sebelumnya, termasuk penyakit ginekologi. Semakin banyak faktor risiko, semakin sukar untuk mendapatkan hasil positif dan semakin tinggi kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, faktor terpenting yang mempengaruhi kejayaan IVF adalah usia: semua yang lain, termasuk gabungan, kurang penting daripada.

Adakah persenyawaan in vitro selamat untuk kesihatan ibu dan anak

Pada IVF, embrio berada dalam keadaan "tidak biasa" sejak awal. Wanita yang menjalani prosedur ini biasanya mempunyai penyakit kronik dan faktor risiko tambahan. Semua ini cenderung mempengaruhi perjalanan kehamilan..

Sebelumnya, sebelum munculnya kaedah cryopreservation embrio, dua atau lebih embrio ditanam di rahim. Tahap teknologi sebelumnya menghadapi peserta dalam program inseminasi tiruan dengan pilihan: untuk hamil dengan kemungkinan besar setelah memindahkan 2-8 embrio atau meninggalkan usaha sama sekali. Hampir semua orang memilih pilihan pertama. Ini adalah akibat dari taktik sedemikian sehingga timbulnya banyak kehamilan. Pada masa yang sama, kehamilan berganda lebih kerap menyebabkan kekurangan zat makanan janin, kelahiran pramatang dan komplikasi. Menurut V.S. Korsaka, MD, presiden Persatuan Rusia untuk Pembiakan Manusia, risiko kelahiran pramatang ketika melahirkan anak kembar meningkat sekitar 25%, dan dengan tiga kali ganda - sebanyak 46%.

Hari ini, tidak ada alasan perubatan untuk memindahkan lebih daripada dua embrio. Berkat teknologi cryopreservation, kelangsungan hidup embrio meningkat menjadi 99.8%, yang bermaksud bahawa keperluan untuk menanam semula beberapa sel yang disenyawakan telah hilang. Di Rusia, ia dibenarkan memindahkan hingga dua embrio, dan hanya dalam kes khas - hingga tiga. Dan di beberapa negara dilarang memindahkan lebih daripada satu embrio secara sah.

Kanak-kanak yang dikandung menggunakan IVF tidak berbeza dengan rakan sebaya dalam perkembangan. Ini dikaitkan dengan penggunaan kaedah latihan rakan kongsi yang lebih moden, pengembangan prosedur IVF itu sendiri, dan pengurusan kehamilan yang lebih berhati-hati.

Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan risiko bagi anak yang belum lahir dan ibunya..

  • Rawatan jangkitan dan penyakit kronik sebelum IVF. Adalah perlu untuk memulakan persiapan untuk IVF dengan latar belakang kesihatan yang sepenuhnya.
  • Penanaman embrio. Embriologi menilai kualiti embrio, strukturnya, kadar pembahagian sel dan memindahkan hanya embrio yang sihat dan utuh ke rongga rahim pada tahap blastokista, iaitu pada hari ke-5-6 perkembangan.
  • Penggunaan diagnostik pra-implantasi yang meluas dapat mengurangkan risiko keguguran, meningkatkan keberkesanan IVF, dan mengurangkan risiko komplikasi pada kanak-kanak.
  • Pemindahan embrio selepas pemulihan dari rangsangan ovari. Ini bermaksud pembahagian program IVF klasik menjadi dua kitaran: pertama - rangsangan pengeluaran ovari dan telur, pada kitaran haid berikutnya, setelah badan dipulihkan - pemindahan embrio.
  • Pengurusan kehamilan. Oleh kerana terdapatnya faktor risiko, baik di pihak ibu dan anak, pengurusan kehamilan mesti dilakukan dengan berhati-hati. Anda perlu mengikuti semua cadangan, memantau diet, kesihatan anda.

Kaedah persenyawaan in vitro sedang giat dikembangkan, program baru untuk pelaksanaannya muncul. Buka lebih banyak pusat perubatan moden yang menangani kemandulan dan IVF. Semua ini memberi harapan kepada banyak orang untuk kelahiran anak mereka sendiri yang sudah lama ditunggu-tunggu..

Kemana hendak menjalani protokol IVF?

Kini banyak klinik - awam dan swasta - menawarkan perkhidmatan perubatan dalam bidang ART. Apa yang harus diberi perhatian khusus ketika memilih klinik dijawab oleh pakar Pusat Perubatan Embrio untuk Kemandulan:

"Kumpulan perkhidmatan yang disediakan oleh klinik di bawah protokol IVF sangat penting: ia akan menjadi kelebihan jika klinik memberikan perkhidmatan tambahan, khususnya perkhidmatan penetasan tambahan, penanaman embrio, dll. Juga penting ialah komposisi pasukan doktor dan pengalaman mereka dalam bidang ART. Peralatan dan tahap perkhidmatan di pusat, tentu saja, juga berperanan.

Sebagai contoh, pasukan rapat reproduksi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan, dan pakar diagnostik bekerja di Pusat Embrio kami. Pusat ini diketuai oleh Kim Nodarovich Kechiyan - calon sains perubatan, doktor yang berlatih selama lebih dari 30 tahun. Kami menyediakan keseluruhan kitaran perkhidmatan dalam bidang ART: dari diagnosis hingga pemeliharaan embrio. Klinik ini mempunyai peralatan yang paling moden, dan pesakit mendapat rawatan yang penuh perhatian dari kakitangan perubatan. ".

Up