logo

Salah satu patologi kelahiran yang paling kompleks dan berbahaya adalah kehamilan ektopik. Ia dijumpai pada 2% wanita yang bersalin dan selalu berakhir dengan tidak baik bagi ibu dan janin. Apakah intipati dari anomali ini dan apakah langkah-langkah yang harus diambil?

Apa itu kehamilan ektopik?

Apabila telur mengikat sperma, persenyawaan berlaku. Kebiasaannya, zigot (telur yang disenyawakan) bergerak melalui tiub fallopio ke dalam rahim dan melekat pada dindingnya - di sinilah bermulanya perkembangan embrio. Apabila ini tidak berlaku atas sebab tertentu dan embrio tidak sampai ke tempat tujuannya, mereka bercakap mengenai kehamilan ektopik. Dalam kes ini, telur yang disenyawakan dapat berhenti di saluran tuba, ovari atau bahagian lain di kawasan perut. Oleh kerana tidak ada satu organ badan wanita kecuali rahim yang disesuaikan untuk membolehkan janin terbentuk dan tumbuh secara normal, maka tidak akan ada kehamilan dan kelahiran yang normal: sama ada keguguran berlaku atau rawatan yang diresepkan yang menyebabkan penghentian perkembangan embrio.

Dalam 97.7% kes kehamilan ektopik, embrio dilokalisasi pada tiub fallopio - inilah yang disebut kehamilan tuba. Peratusan selebihnya jatuh pada ovari, perut, interkoneksi, serviks, interstisial, atau kehamilan di tanduk bawah rahim. Bahaya keadaan ini sangat tinggi, dan dengan jangka masa yang lama, boleh menyebabkan pecahnya organ.

Mengapa kehamilan ektopik berkembang?

Sekiranya embrio tidak dapat mencapai rahim, ini dapat dicegah oleh faktor hormon atau fisiologi. Sebab utama adalah seperti berikut:

  1. Proses keradangan pada rahim. Keradangan tiub atau pelengkap membawa kepada pembentukan parut dan lekatan, yang memainkan peranan sebagai penghalang dalam pergerakan embrio. Telur yang disenyawakan diangkut dengan pergerakan paip yang bergantian, iaitu peristalsis. Sekiranya terdapat kecacatan fisiologi pada tiub, embrio tidak dapat mengatasi halangan.
  2. Keradangan tiub fallopio. Tiub fallopio menghubungkan rahim ke rongga perut. Dengan keradangan, ujung saraf kehilangan kepekaan mereka, dan vili pelindung sebahagiannya tidak ada. Oleh kerana itu, fungsi pengangkutan terganggu dan, dengan demikian, telur tidak dapat bergerak ke rongga rahim.
  3. Kelainan anatomi - paip atau lubang "tambahan" pada pelengkap - muncul walaupun pada masa perkembangan intrauterin. Sekiranya ibu gadis itu merokok atau minum alkohol semasa membawa, kebarangkalian kecacatan gadis itu meningkat. Oleh itu masalah kehamilan masa depan.
  4. Akibat pembedahan atau pengguguran. Selepas operasi di kawasan pelvis, wanita itu mempunyai parut dan lekatan, yang juga mencegah embrio bergerak.
  5. Gangguan latar belakang hormon. Semasa kehamilan dan perancangannya, latar belakang hormon seorang wanita mengalami perubahan yang luar biasa. Sekiranya ada hormon berlebihan, tidak mencukupi, sama sekali, atau aktivitinya berkurang, banyak masalah sistem pembiakan timbul, termasuk otot yang lemah dan ketidakupayaan telur untuk menanam di rahim. Ini adalah penyebab kehamilan ektopik yang paling biasa..
  6. Ketumbuhan Kehadiran formasi jinak dan malignan (fibroid, sista, barah) dengan sendirinya menjadikan mustahil untuk melekatkan rahim. Selain itu, neoplasma menyebabkan disfungsi hormon, yang menjadikan proses implantasi embrio menjadi lebih sukar..
  7. Ketiadaan salah satu paip kerana pembedahan.
  8. Penyakit berjangkit organ pelvis (tuberkulosis, endometriosis luaran).
  9. Penggunaan ubat hormon jangka panjang atau kontraseptif intrauterin.
  10. Jangkitan kelamin.

Gejala awal kehamilan ektopik

Pada peringkat awal, kehamilan ektopik agak sukar untuk ditentukan, tetapi mungkin. Faktanya ialah pada peringkat awal terdapat semua tanda-tanda kehamilan biasa: toksikosis, haid yang tertunda, perubahan citarasa, perubahan mood, pembengkakan payudara. Pada mulanya, ujian menunjukkan bahawa gadis itu tidak hamil, tetapi dalam waktu yang sangat singkat ini adalah perkara biasa. Gejala kegelisahan yang mungkin menunjukkan kehamilan ektopik:

  • Kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah perut. Ia boleh di satu sisi atau merebak ke mana-mana di peritoneum, memberi ke bahu, bilah bahu, belakang, menguatkan ketika berjalan dan belokan badan yang tajam.
  • Pelepasan tidak khas: sedikit kecoklatan atau berdarah besar, maroon dengan kekotoran berdarah, dll. Pelepasan berdarah yang berlebihan mungkin menunjukkan pendarahan..

Cara mencegah kehamilan ektopik?

Ektopik, atau ektopik, kehamilan adalah patologi serius yang tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan seorang wanita. Selain itu, walaupun dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, ini membahayakan perkembangan normal semua konsepsi berikutnya. Bagaimana untuk mengelakkan kehamilan ektopik? Untuk menjawab soalan ini, anda perlu mengetahui mekanisme dan penyebab utama patologi.

Kehamilan ektopik

Biasanya, selepas persenyawaan, telur mula bergerak melalui tiub fallopio ke rongga rahim. Villi khas - trompet fimbriae membantunya dalam hal ini. Setelah mencapai rahim, telur ditanamkan pada selaput lendir dan mula membelah dengan pembentukan embrio.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perjalanan kehamilan terganggu, dan implantasi berlaku di tempat yang sama sekali tidak biasa untuk proses ini. Penyetempatan sedemikian disebut ektopik dan boleh terdiri daripada jenis berikut:

Dalam hampir semua keadaan, kehamilan ektopik terganggu pada peringkat awal. Dalam keseluruhan sejarah kebidanan dan ginekologi, doktor hanya perlu memerhatikan beberapa kes yang berjaya melahirkan dan melahirkan anak dengan patologi seperti itu. Ini mungkin hanya dengan lokalisasi janin perut dan merujuk kepada kasuistis..

Kehamilan tuba menyumbang peratusan terbesar dari semua implan ektopik. Penyebab gangguan ini berbeza-beza..

Punca

Sebagai peraturan, kehamilan tuba tidak berlaku tanpa prasyarat. Untuk perkembangannya, syarat-syarat berikut diperlukan:

  1. Gangguan fimbriae, menjadikan pergerakan normal telur yang disenyawakan tidak mungkin.
  2. Pelepasan tiub yang sempit kerana lekatan.
  3. Anomali dalam perkembangan organ genital dalaman.
  4. Gangguan hormon.

Dalam situasi seperti ini, telur tidak dapat mencapai rongga rahim dan ditanam di dalam tiub, di mana ia mula membelah. Semasa kehamilan ektopik berlangsung, tiub fallopio mengembang dan menjadi kurus, yang pasti menyebabkan pecahnya.

Patologi struktural atau hormon timbul kerana pelbagai sebab. Selalunya, ia adalah akibat penyakit atau keadaan berikut:

  • Proses keradangan pada organ genital dalaman.
  • Proses pelekat di rongga perut.
  • Pengguguran Berpindah.
  • Sejarah kehamilan ektopik.
  • Keabnormalan struktur, kongenital atau diperolehi, malformasi.
  • Endometriosis dan penyakit tidak normal.

Proses keradangan

Proses keradangan pada organ genital dalaman tidak jarang berlaku. Mereka boleh menjadi akibat hipotermia, terutama pada masa remaja dan remaja, ketika, demi fesyen, seorang gadis mengabaikan pakaian hangat.

Tetapi lebih kerap, keradangan di kawasan ini berlaku kerana jangkitan genital. Mereka mempengaruhi ovari, rahim, dan tiub fallopi dengan perkembangan adnexitis kronik, endometritis, atau salpingo-oophoritis.

Ejen penyebabnya adalah klamidia, ureaplasma, trichomonads, gonococci, virus herpes. Penyakit yang disebabkan oleh mereka biasanya digabungkan menjadi satu kumpulan besar dan ditentukan oleh singkatan STD - "penyakit kelamin".

Sebagai peraturan, patologi ini agak sukar didiagnosis, kerana kebanyakan dari mereka meneruskan manifestasi klinikal yang terhapus. Gejala ciri yang jelas diperhatikan hanya pada gonorea dan herpes genital. Mereka memaksa seorang wanita untuk berjumpa pakar sakit puan atau pakar venereologi dan memulakan rawatan tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, walaupun selepas terapi, jangkitan ini dapat nyata dengan komplikasi seperti lekatan pada tuba fallopi.

Klamidia, ureaplasmosis dan trichomoniasis paling kerap berlaku dengan gejala yang tidak dapat diekspresikan. Perubahan dalam pembuangan wanita sering dikaitkan dengan sariawan atau sama sekali tidak memperhatikan mereka. Tetapi sementara itu, penyakit yang tidak dirawat ini dalam banyak kes menjadi penyebab ketidaksuburan atau kehamilan ektopik akibat penyumbatan sebahagian tiub.

Langkah pencegahan

Walaupun langkah pencegahan untuk penyakit radang pada organ pelvis adalah sederhana, banyak gadis dan wanita mengabaikannya. Selalunya ini berlaku kerana kurangnya kesedaran tentang kebersihan seksual atau pengabaian terhadap kesihatan seseorang.

Namun, dalam keadaan ini, mesti difahami dengan jelas bahawa walaupun satu proses keradangan di kawasan genital boleh menyebabkan kehamilan ektopik pada masa akan datang.

Adalah mustahak untuk mencegah hipotermia badan secara keseluruhan dan kawasan pelvis khususnya, untuk memerhatikan kebersihan seksual, untuk berjumpa dengan pakar sakit puan tepat pada masanya apabila sedikit pun aduan muncul dan menjalani rawatan. Di samping itu, lawatan tahunan berkala ke doktor, walaupun tidak ada gejala, adalah penting. Ia akan menunjukkan tahap awal penyakit asimtomatik..

Terdapat juga langkah pencegahan untuk PMS..

Pencegahan STD

Pencegahan penyakit kelamin secara serentak adalah pencegahan kemandulan dan kehamilan ektopik. Selalunya, jangkitan ini menyebabkan proses keradangan pada tiub fallopio, kerana kerja fimbriae terganggu. Mereka mungkin tidak bergerak sama sekali atau ke arah yang bertentangan, yang menyebabkan implantasi telur yang disenyawakan di kawasan ini. STD juga menyebabkan perkembangan lekatan pada tuba falopi, yang merupakan halangan mekanikal untuk perkembangan sel kuman.

Mengelakkan jangkitan menular adalah mudah. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengikuti peraturan tertentu:

  1. Sekiranya boleh, jarang menukar pasangan seksual.
  2. Dapatkan ujian STD secara berkala.
  3. Gunakan pil perancang.

Dalam hubungan baru, penting untuk menawarkan ujian untuk PMS dan pasangan seksual, tanpa mengira tahap kepercayaan, cinta, dan keintiman. Seorang lelaki mungkin tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit seperti itu, dan mereka mungkin berlaku walaupun setelah melakukan hubungan seksual.

Di samping itu, alat kontraseptif mesti digunakan sebelum menerima keputusan ujian negatif. Penting untuk memilih yang melindungi bukan sahaja dari kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga dari penyakit seksual. Ini termasuk kondom dan salap spermisida khas dengan kesan antimikroba..

Walau bagaimanapun, kontraseptif penghalang - kondom - sejauh ini merupakan kaedah paling berkesan untuk mencegah penyakit kelamin. Sekiranya terdapat hubungan seks spontan dengan pasangan yang tidak dikenali, lebih baik menggunakan dua kaedah pada masa yang sama.

Dengan persetubuhan yang tidak dilindungi, profilaksis STD selepas pendedahan harus dilakukan - contohnya, dengan klorheksidin atau agen serupa. Walau bagaimanapun, keberkesanannya akan jauh lebih rendah.

Ketiadaan penyakit radang di kawasan genital mengurangkan risiko kehamilan ektopik dengan ketara. Walau bagaimanapun, implantasi telur ektopik juga boleh berlaku semasa lekatan pada rongga perut..

Proses pelekat di rongga perut

Perekat juga boleh berkembang di rongga perut. Sebagai peraturan, ini adalah hasil operasi untuk apendisitis, peritonitis, apoplexy ovari. Lekatan juga boleh terbentuk selepas penyingkiran sista ovari.

Mereka timbul kerana keradangan yang meluas atau setempat di rongga perut, serta disebabkan oleh trauma pada organnya semasa campur tangan pembedahan. Sering kali, doktor cuba menghilangkan lekatan dengan membedahnya, tetapi selalunya ini hanya menyebabkan peningkatan lekatan.

Semakin besar bencana di rongga perut, semakin besar kemungkinan komplikasi ini dan semakin ketara. Itulah sebabnya diagnosis awal patologi pembedahan dan jumlah minimum intervensi pembedahan mengurangkan risiko lekatan.

Dengan lekatan, kehamilan ektopik ovari atau perut boleh berlaku di kawasan ini. Cara mencegah komplikasi ini?

Pencegahan lekatan

Sama sekali mustahil untuk mencegah terjadinya lekatan pada rongga perut selepas pembedahan. Tidak ada doktor yang dapat memberikan jaminan 100% walaupun dengan operasi yang dilakukan dengan sempurna. Keterukan komplikasi ini bergantung pada jumlah campur tangan, pengabaian penyakit dan ciri-ciri individu badan.

Sebagai peraturan, pakar bedah semestinya merawat rongga perut dengan penyelesaian khas yang menghalang pembentukan lekatan. Langkah pencegahan yang sangat baik adalah aktiviti fizikal awal selepas pembedahan. Secara semula jadi, ia dilakukan dengan izin doktor yang hadir dan di bawah kawalannya.

Pengguguran Ditangguhkan

Pengguguran yang ditangguhkan, terutama pada usia muda, pada wanita nulliparous adalah potensi risiko kehamilan ektopik dan kemandulan. Ini disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada lapisan dalam rahim, yang sering memerlukan proses keradangan yang lambat dengan pembentukan lekatan atau gangguan pada tuba falopi.

Pencegahan komplikasi ini jelas. Pengguguran harus dielakkan dengan segala cara yang ada. Pertama sekali, ini merangkumi:

  • Merancang kehamilan dengan pasangan.
  • Penggunaan kondom.
  • Mengelakkan seks yang tidak disengajakan dan tidak dilindungi.

Sejarah kehamilan ektopik

Cukup sukar untuk mencegah kehamilan ektopik, jika ia telah diperhatikan dalam sejarah. Risiko berulang adalah dari 15 hingga 30%, dan menurut beberapa laporan - bahkan hingga 50% kes.

Di banyak negara, taktik pembedahan untuk kehamilan tuba hanyalah penyingkiran tiub yang dikompromikan. Malangnya, dalam kebanyakan kes, doktor domestik berusaha untuk memelihara organ yang rosak untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan yang berjaya.

Tetapi dalam praktiknya, ini hanya membawa kepada peningkatan risiko implantasi telur ektopik. Dan tiada kaedah diagnostik - histerosalpingografi atau laparoskopi - boleh mengesahkan atau membantah kemungkinan komplikasi yang mengerikan ini.

Bagaimana untuk mengelakkan kehamilan ektopik dalam keadaan seperti itu? Sekiranya pakar bedah tidak mengeluarkan tabung yang rosak, selamanya ia akan menjadi "bom masa" bagi wanita itu. Pada masa yang sama, pakar reproduktif mengesyorkan dua pilihan:

  1. Teruskan merancang kehamilan anda seperti sebelumnya dan berharap yang terbaik.
  2. Pantau ovulasi dengan ultrasound dan rancang pembuahan pada bulan apabila ia berlaku dari sisi tiub yang sihat.

Walau bagaimanapun, kaedah kedua tidak membantu mencegah komplikasi sepenuhnya, kerana kadang-kadang telur yang matang meninggalkan satu ovari dan disenyawakan di tiub yang berlawanan.

Langkah pencegahan terbaik adalah dengan membuang tiub tempat implan ektopik.

Anomali struktur

Keabnormalan struktur organ genital dalaman boleh menjadi kongenital atau diperoleh - contohnya, kerana kecederaan, operasi, lekatan. Ini berlaku terutamanya untuk tiub fallopio. Hasilnya selalu terhalang pergerakan telur dan risiko tinggi implantasi pramatang.

Beberapa keabnormalan struktur dapat diatasi secara pembedahan. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam tiub fallopio, tidak cukup sekadar memulihkan lumen. Ini tidak akan membantu telur yang disenyawakan. Ia boleh sampai ke rahim hanya semasa fungsi normal fimbriae, yang tidak diperbetulkan dengan pembedahan.

Oleh itu, selalunya dengan anomali struktur atau malformasi kasar, tiub fallopio hanya dikeluarkan, dan wanita itu ditawarkan pilihan IVF.

Endometriosis dan penyakit tidak normal

Endometriosis adalah penyakit tidak normal sistem pembiakan wanita. Bersamanya, bahagian endometrium rahim terletak di tempat yang tidak biasa untuknya - contohnya, di tiub, ovari, rongga perut. Tidak mengejutkan bahawa telur yang disenyawakan kadang-kadang ditanam di kawasan ini, kerana ia tidak berbeza dengan lapisan dalam rahim.

Rawatan endometriosis adalah proses yang kompleks dan memakan masa. Dalam kes ini, terutamanya terapi hormon digunakan, tetapi kadang-kadang doktor terpaksa menggunakan campur tangan pembedahan. Rawatan yang berjaya adalah ukuran utama untuk pencegahan kehamilan ektopik dengan patologi ini..

Penyakit lain yang tidak normal di kawasan genital wanita juga boleh menyebabkan implan telur ektopik yang tidak tepat waktu dan memerlukan rawatan oleh pakar sakit puan-endokrinologi.

Kehamilan ektopik - apakah itu, adakah berbahaya bagi seorang wanita dan bagaimana untuk mengelakkannya

Rahim adalah organ otot wanita yang melakukan fungsi janin, iaitu Direka untuk membawa kehamilan dan melahirkan bayi. Mana-mana yang disenyawakan dan mula membelah telur (zigot) yang implantasi (lampiran) berlaku di luar rahim disebut kehamilan ektopik..

Kehamilan ektopik adalah komplikasi kehamilan yang serius. Ia berbahaya bagi kesihatan ibu kerana risiko tinggi mengalami pendarahan intra-perut. Kehamilan ektopik dianggap sebagai keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana tanpa rawatan boleh menyebabkan kematian.

Penyebab kehamilan ektopik selalunya adalah penyakit keradangan kronik pada pelvis, endometriosis, anomali pada struktur tiub fallopi, dan baru-baru ini, kehamilan ektopik boleh berlaku sebagai komplikasi teknologi pembiakan yang dibantu. Risiko patologi ini adalah 2% pada populasi.

Kehamilan ektopik dikelaskan di tempat lampirannya. Ini adalah bagaimana kehamilan tuba dibezakan - 98% daripada semua kehamilan ektopik, kehamilan ovari 1%, perut atau perut 1%.

Terdapat tiga langkah untuk menentukan kehamilan awal:

  • Oleh itu, dengan kelewatan haid berikutnya selama 3-4 hari, kita dapat mendiagnosis kehamilan biokimia yang disebut (menurut ujian darah hCG), apabila ukuran telur janin masa depan sangat kecil sehingga mustahil untuk membayangkannya
  • Kemudian setelah penundaan 10-12 hari dan hCG 1200-1500 IU / ml, kita dapat memvisualisasikan telur janin di rongga rahim menggunakan mesin ultrasound moden (yang terdapat di Klinik Medsi di St Petersburg). Sekiranya tidak ada telur janin di rongga rahim, pakar akan menetapkan anda untuk mengambilnya lagi selepas 2-3 hari dengan ultrasound susulan dan ujian darah untuk hCG - dengan peningkatan hCG dan ketiadaan telur janin di rongga rahim, doktor akan segera mengesyaki kehamilan ektopik dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegahnya komplikasi
  • Titik penting ketiga adalah penampilan degupan jantung embrio (ini berlaku selepas 18-20 hari menunda haid berikutnya)

Sekiranya tidak ada perhatian terhadap perkembangan kehamilan semasa awal kehamilan, pesakit harus waspada terhadap gejala seperti:

  • Sakit: boleh sakit, kram, atau memotong. Terdapat sakit di bahagian bawah abdomen di satu sisi, dan ketika darah dituangkan ke rongga perut, ia dapat meresap ke dubur, kawasan epigastrik dan bahu. Kencing dan buang air besar juga boleh menyakitkan.
  • Pendarahan: walaupun pada kenyataannya semasa kehamilan ektopik, pendarahan dari saluran yang rosak berlaku di rongga perut, selalunya ini juga menyebabkan pendarahan rahim disebabkan penurunan tahap progesteron. Pendarahan boleh menyerupai haid, tetapi dalam kebanyakan kes, bintik-bintik jarang berlaku dan berlangsung lama. Pendarahan rahim yang teruk sangat jarang berlaku.

Kedua-dua gejala ini adalah petunjuk untuk mendapatkan rawatan kecemasan, memanggil pasukan ambulans (yang terdapat di Klinik Medsi di St Petersburg) dan, jika perlu, dimasukkan ke hospital dengan pemeriksaan dan rawatan.

Rawatan kehamilan ektopik hanya pembedahan. Mereka menggunakannya dengan diagnosis kehamilan ektopik tanpa komplikasi tanpa pendarahan (dalam kes diagnosis tepat pada masanya) atau dengan adanya manifestasi klinikal dan pendarahan berterusan.

Di Klinik Medsi di St Petersburg, 99% operasi yang dilakukan semasa kehamilan ektopik dilakukan dengan akses laparoskopi. Dengan perkembangan kehamilan pada tiub fallopio, ia dikeluarkan bersama dengan telur janin.

Untuk menyediakan rawatan kecemasan, klinik mempunyai semua yang anda perlukan: ini adalah makmal yang menyediakan diagnostik cepat dan bilik operasi laparoskopi canggih dengan kakitangan terlatih khas, dan rawatan intensif sekiranya kehilangan darah besar-besaran, serta hospital yang selesa dengan bilik tunggal dan wad mewah. Klinik Medsi St. Petersburg dibuka 24 jam sehari, 7 hari seminggu - kami sedia membantu anda.

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah keadaan patologi kehamilan di mana telur yang disenyawakan terpaku pada tiub fallopi atau di rongga perut (dalam kes yang jarang berlaku). Menurut statistik perubatan, kehamilan ektopik dicatatkan dalam 2.5% kes dari jumlah kehamilan, dalam 10% kes ia berlaku berulang kali. Patologi ini termasuk dalam kategori peningkatan risiko kesihatan wanita. Tanpa bantuan perubatan, penyakit ini boleh menyebabkan kematian..

Menurut statistik, peningkatan frekuensi manifestasi kehamilan ektopik dikaitkan dengan peningkatan jumlah proses keradangan organ genital dalaman, peningkatan jumlah operasi pembedahan untuk mengawal kelahiran anak, penggunaan kontraseptif intrauterin dan hormon, rawatan bentuk kemandulan tertentu dan inseminasi buatan.

Dengan apa-apa jenis kehamilan ektopik, melahirkan anak adalah mustahil, kerana patologi ini mengancam kesihatan fizikal ibu.

Jenis Kehamilan Ektopik

  • abdominal (abdominal) adalah varian yang kadang-kadang berlaku, telur janin dapat dilokalisasi pada omentum, hati, ligamen rahim cruciate dan di rongga rahim rektum. Kehamilan perut primer dibezakan - implantasi telur yang disenyawakan berlaku pada organ perut dan sekunder - setelah pengguguran tiub, telur ditanam semula di rongga perut. Dalam beberapa kes, kehamilan perut patologi dijalankan kemudian, yang merupakan ancaman serius terhadap kehidupan wanita hamil. Malformasi serius terdapat pada kebanyakan embrio semasa implantasi perut;
  • tiub - telur janin disenyawakan di tiub fallopio dan tidak jatuh ke rahim, tetapi terpaku pada dinding tiub fallopio. Selepas implantasi, penghentian perkembangan embrio mungkin berlaku, dan dalam keadaan terburuk, tiub fallopio akan pecah, yang menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan wanita;
  • ovari - kadar kejadian kurang dari 1%, dibahagikan kepada epiophora (telur ditanam di permukaan ovari) dan intrafollikular (persenyawaan telur dan implantasi berikutnya berlaku di folikel);
  • serviks - Bahagian caesar, pengguguran yang dilakukan sebelumnya, fibroid rahim, pemindahan embrio semasa persenyawaan in vitro dianggap sebagai penyebab berlakunya kejadian tersebut. Telur janin terpaku di saluran serviks.

Bahaya kehamilan ektopik adalah bahawa dalam proses perkembangannya, ovum tumbuh dalam ukuran dan diameter tiub meningkat ke ukuran maksimumnya, pemanjangan mencapai tahap maksimum dan jurang berlaku. Dalam kes ini, darah, lendir dan ovum memasuki rongga perut. Kemandulannya dilanggar dan proses menular berlaku, akhirnya berkembang menjadi peritonitis. Secara selari, saluran yang rosak berdarah besar, pendarahan besar berlaku di rongga perut, yang boleh menyebabkan seorang wanita mengalami keadaan kejutan hemoragik. Dengan kehamilan ektopik ovari dan perut, risiko peritonitis setinggi dengan tiub.

Kemungkinan penyebab kehamilan ektopik

Faktor risiko utama:

  • penyakit berjangkit dan radang - sebelumnya dipindahkan atau dipindahkan ke fasa kronik - keradangan rahim, pelengkap, pundi kencing dianggap sebagai salah satu penyebab utama kehamilan ektopik.
  • Proses keradangan pada ovari dan tiub (kelahiran sukar sebelum ini, pengguguran berganda, pengguguran spontan tanpa pergi ke klinik perubatan), menyebabkan fibrosis, kemunculan lekatan dan parut tisu, selepas itu terdapat penyempitan lumen saluran fallopian, fungsi pengangkutannya terganggu, perubahan epitelium silia. Laluan melalui saluran telur sukar dan kehamilan ektopik (tiub) berlaku;
  • infantilisme kongenital tiub fallopian - bentuk yang tidak teratur, panjang atau kura-kura yang berlebihan dengan perkembangan kongenital adalah penyebab kerosakan fungsi tiub fallopio;
  • perubahan hormon yang ketara (kegagalan atau kekurangan) - penyakit sistem endokrin menyumbang kepada penyempitan lumen tiub fallopian, peristalsis terganggu dan telur kekal di rongga tiub fallopio;
  • kehadiran tumor jinak atau ganas pada rahim dan lampiran - menyempitkan lumen tiub fallopio dan mengganggu perkembangan telur;
  • perkembangan genital yang tidak normal - stenosis abnormal kongenital tiub fallopio menghalang telur bergerak ke rongga rahim, diverticula (penonjolan) dinding tiub fallopio dan rahim menyukarkan pengangkutan telur dan menyebabkan fokus keradangan kronik;
  • kehadiran dalam sejarah kehamilan ektopik;
  • perubahan sifat standard ovum;
  • sperma perlahan;
  • teknologi berasingan dari inseminasi buatan;
  • kekejangan tiub fallopio, disebabkan oleh ketegangan saraf wanita yang berterusan;
  • penggunaan alat kontraseptif - hormon, lingkaran, kontraseptif kecemasan, dan lain-lain;
  • usia mengandung selepas 35 tahun;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • penggunaan ubat jangka panjang yang meningkatkan kesuburan dan merangsang ovulasi.

Simptomologi

Kursus kehamilan ektopik pada peringkat awal mempunyai tanda-tanda rahim (normatif) - mual, mengantuk, pembengkakan kelenjar susu dan kesakitannya. Manifestasi gejala kehamilan ektopik berlaku dalam tempoh dari minggu ke-3 hingga minggu ke-8 dari saat haid terakhir. Ini termasuk:

  • haid yang tidak biasa - bintik kecil;
  • sensasi menyakitkan - sakit dari tiub fallopio yang terkena, dengan kehamilan ektopik serviks atau perut - di sepanjang garis tengah perut. Perubahan kedudukan badan, lilitan, kecenderungan dan berjalan menyebabkan rasa sakit di kawasan tertentu. Apabila telur janin terletak di isthmus tiub fallopian, rasa sakit berlaku pada 5 minggu, dan dengan ampul (berhampiran pintu keluar ke rahim) - pada 8 minggu;
  • pendarahan berat - lebih cenderung berlaku semasa kehamilan serviks. Lokasi janin di serviks, kaya dengan saluran darah, menyebabkan kehilangan darah yang teruk dan merupakan ancaman bagi kehidupan wanita hamil;
  • bercak adalah tanda kerosakan pada tiub fallopi semasa kehamilan ektopik tuba. Hasil yang paling baik dari spesies ini adalah pengguguran tiub, di mana telur janin secara terpisah dipisahkan dari tempat lampiran;
  • kencing dan pergerakan usus yang menyakitkan;
  • keadaan kejutan - kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah, pucat kulit, kebiruan bibir, nadi lemah cepat (berkembang apabila terdapat kehilangan darah yang besar);
  • sakit dengan kembali ke rektum dan punggung bawah;
  • keputusan ujian kehamilan yang positif (dalam kebanyakan kes).

Ini adalah kesalahpahaman umum bahawa sekiranya tidak ada kelewatan haid, tidak ada kehamilan ektopik. Mengesan pelepasan lemah dianggap sebagai kitaran normal, yang membawa kepada ginekologi yang lambat.

Klinik kehamilan ektopik terbahagi kepada:

  1. Kehamilan ektopik progresif - telur menembusi tiub fallopio ketika ia tumbuh dan secara beransur-ansur memusnahkannya.
  2. Kehamilan Ektopik Spontan - Pengguguran Tiub.

Tanda-tanda utama pengguguran tiub:

  • bercak dari alat kelamin;
  • penundaan haid;
  • suhu badan kelas rendah;
  • sakit yang mendadak di hipokondrium, tulang selangka, kaki dan dubur (serangan berulang selama beberapa jam).

Apabila tiub fallopi pecah, secara subyektif diperhatikan:

  • kesakitan teruk;
  • menurunkan tekanan darah ke tahap kritikal;
  • peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • peluh sejuk;
  • kehilangan kesedaran.

Diagnosis kehamilan ektopik

Diagnosis awal "kehamilan ektopik" dibuat dengan aduan khas:

  • aliran haid yang tertangguh;
  • masalah berdarah;
  • kesakitan dengan ciri yang berbeza. kekerapan dan intensiti;
  • loya;
  • sakit di kawasan lumbar, permukaan dalaman paha dan rektum.

Sebilangan besar pesakit mengadu adanya 3-4 gejala yang berlaku secara serentak.

Diagnosis optimum merangkumi:

  • pengumpulan sejarah perubatan lengkap untuk mengecualikan atau menentukan kemasukan ke dalam kumpulan risiko untuk kehamilan ektopik;
  • pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
  • melakukan ultrasound untuk mendiagnosis kehamilan (selepas 6 minggu dari haid terakhir) membolehkan anda mengesan tanda-tanda berikut: peningkatan rahim, lokasi tepat telur janin dengan embrio, penebalan membran mukus rahim. Selari dengan tanda-tanda ini, ultrasound dapat mengesan kehadiran darah dan gumpalan di rongga perut, pengumpulan darah beku di lumen tiub fallopio, pecah diri tiub fallopio;
  • pengesanan tahap progesteron - kepekatan rendah menunjukkan adanya kehamilan yang tidak berkembang;
  • ujian darah untuk hCG (penentuan kepekatan gonadotropin korionik) - dengan kehamilan ektopik, jumlah hormon yang terkandung meningkat lebih perlahan daripada kehamilan biasa.

Analisis untuk hCG dilakukan dengan berkala 48 jam untuk menentukan kandungan hormon. Pada tempoh awal kehamilan, tahap hormon meningkat secara berkadar, yang ditentukan oleh hCG. Sekiranya tahap tidak meningkat secara normatif, lemah atau rendah, maka analisis tambahan dilakukan. Tahap hormon yang dikurangkan dalam analisis untuk gonadotropin korionik manusia adalah tanda kehamilan ektopik.

Kaedah yang memberikan hampir 100% hasil diagnostik adalah laparoskopi. Ia dilakukan pada tahap akhir tinjauan..

Pemeriksaan histologi mengikis endometrium (dengan kehamilan ektopik akan menunjukkan ketiadaan chorionic vili dan adanya perubahan pada mukosa rahim).

Hysterosalpingography (dengan pengenalan agen kontras) digunakan dalam kes diagnosis yang sangat sukar. Ejen kontras, menembusi tiub fallopi, mengotorkan telur janin secara tidak rata, menunjukkan simptom aliran sekitar, mengesahkan kehamilan tiub ektopik.

Diagnosis dijelaskan secara eksklusif di persekitaran hospital. Pelan pemeriksaan lengkap ditetapkan bergantung pada perkakasan dan peralatan makmal hospital. Pilihan pemeriksaan terbaik adalah gabungan ultrasound dan penentuan gonadotropin chorionic dalam ujian darah (air kencing). Laparoskopi ditetapkan dalam keadaan kecemasan.

Diagnosis dan rawatan seterusnya dilakukan dengan bantuan pakar:

  • ahli terapi (keadaan umum badan pesakit);
  • pakar sakit puan (kajian keadaan organ genital dalaman, penilaian dan diagnosis awal);
  • pakar ultrasound (pengesahan atau penolakan diagnosis yang telah ditetapkan sebelumnya);
  • pakar bedah sakit puan (perundingan dan campur tangan pembedahan langsung).

Rawatan

Dengan diagnosis awal patologi (sebelum pecah atau kerosakan pada dinding tiub fallopi), ubat-ubatan diresepkan. Methotrexate disyorkan untuk pengguguran, pengambilan ubat terhad kepada satu atau dua dos. Semasa mendiagnosis pada peringkat awal, pembedahan tidak diperlukan, setelah mengambil ubat, ujian darah kedua dilakukan.

Methotrexate menamatkan kehamilan dalam keadaan tertentu:

  • usia kehamilan tidak melebihi 6 minggu;
  • petunjuk analisis gonadotropin korionik manusia tidak lebih tinggi daripada 5000;
  • ketiadaan pendarahan pada pesakit (bercak);
  • kekurangan aktiviti jantung pada janin dengan ultrasound;
  • tidak ada tanda-tanda pecahnya tiub fallopio (tidak ada rasa sakit dan pendarahan yang sengit, bacaan tekanan darah normal).

Ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena, pesakit berada dalam pemerhatian sepanjang masa. Keberkesanan prosedur dinilai oleh tahap gonadotropin korionik manusia. Penurunan hCG menunjukkan pilihan rawatan yang berjaya, bersama dengan analisis ini, fungsi ginjal, hati dan sumsum tulang dikaji.

Penggunaan methotrexate boleh menyebabkan kesan sampingan (mual, muntah, stomatitis, cirit-birit, dan lain-lain) dan tidak menjamin integriti tiub fallopi, kemustahilan pengguguran tuba dan pendarahan besar-besaran.

Dengan pengesanan lewat kehamilan ektopik, pembedahan dilakukan. Pilihan yang lebih baik adalah laparoskopi, jika tidak ada instrumen yang diperlukan, operasi perut lengkap ditetapkan.

Dengan laparoskopi, dua jenis campur tangan pembedahan dilakukan:

  1. Salpingoskopi semasa kehamilan ektopik adalah antara operasi yang menyelamatkan dan menjimatkan kemungkinan kelahiran semula. Embrio dikeluarkan dari tiub fallopio melalui lubang kecil. Tekniknya boleh dilakukan dengan ukuran embrio hingga 20 mm dan lokasi telur janin di hujung tiub fallopio.
  2. Salpingektomi semasa kehamilan ektopik dilakukan dengan peregangan tiub fallopio yang signifikan dan kemungkinan risiko pecah. Pemotongan bahagian yang rosak dari tiub fallopio berlaku, diikuti oleh penyambungan kawasan yang sihat.

Campur tangan pembedahan untuk kehamilan patologi dilakukan dengan segera atau seperti yang dirancang. Dalam perwujudan kedua, pesakit bersedia menjalani pembedahan menggunakan prosedur diagnostik berikut:

Tempoh pemulihan

Tempoh selepas operasi, menormalkan keadaan umum tubuh wanita, menghilangkan faktor risiko dan memulihkan fungsi pembiakan tubuh. Selepas operasi untuk mengekstrak telur janin, pemeriksaan berterusan parameter hemodinamik harus dilakukan (untuk mengecualikan pendarahan dalaman). Di samping itu, ubat antibiotik, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang ditetapkan..

Memantau tahap gonadotropin chorionic dilakukan setiap minggu dan disebabkan oleh fakta bahawa dengan pengekstrakan zarah telur janin yang tidak lengkap dan pengenalan secara tidak sengaja ke organ lain, adalah mungkin untuk mengembangkan tumor dari sel chorionic (chorionepithelioma). Dengan intervensi pembedahan yang dilakukan secara normatif, tahap gonadotropin chorionic akan menurun sebanyak separuh berbanding dengan data awal. Sekiranya tidak ada dinamika positif, Methotrexate diresepkan, dan dengan hasil negatif yang berterusan, diperlukan operasi radikal dengan penyingkiran tiub fallopi.

Dalam tempoh selepas operasi, prosedur fisioterapeutik menggunakan elektroforesis dan magnetoterapi disyorkan untuk penyambungan semula fungsi sistem pembiakan pesakit dengan cepat. Kontraseptif oral gabungan diresepkan untuk mencegah kehamilan (sekurang-kurangnya enam bulan) dan mewujudkan kitaran haid yang normal. Kehamilan semula, yang berlaku sejurus selepas kehamilan ektopik patologi, membawa tahap perkembangan semula yang tinggi dari patologi ini.

Pencegahan utama

Pasangan tetap dan keselamatan seks (penggunaan alat pelindung diri) mengurangkan risiko penyakit kelamin, dan dengan itu kemungkinan proses keradangan dan tisu parut pada tuba fallopi.

Pencegahan kehamilan ektopik adalah mustahil, tetapi lawatan dinamik ke pakar sakit puan dapat mengurangkan risiko kematian. Wanita hamil dalam kategori berisiko tinggi harus menjalani pemeriksaan penuh untuk mengecualikan penentuan kehamilan ektopik yang tertunda.

Untuk mengurangkan risiko kehamilan ektopik:

  • tepat pada masanya untuk menangani rawatan pelbagai penyakit berjangkit pada organ genital;
  • semasa persenyawaan in vitro, dengan kekerapan yang diperlukan, menjalani pemeriksaan ultrasound dan mengambil ujian untuk kandungan gonadotropin chorionic dalam darah;
  • semasa menukar pasangan seksual, perlu menjalani ujian untuk sejumlah penyakit kelamin;
  • gunakan pil perancang gabungan untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini;
  • merawat penyakit patologi organ-organ dalaman tepat pada masanya, mencegah penyakit mengalir ke bentuk kronik;
  • makan dengan betul, mematuhi diet yang paling sesuai untuk badan (tidak berminat dengan penurunan berat badan yang berlebihan dan kenaikan spasmodik atau penurunan berat badan);
  • Betulkan gangguan hormon yang ada dengan bantuan pakar khas.

Pada sedikit kecurigaan kehamilan ektopik, permohonan segera untuk jabatan ginekologi diperlukan. Kelewatan sedikit pun boleh menyebabkan wanita tidak hanya kehilangan kesihatan, tetapi juga kemandulan. Pilihan terburuk untuk kelewatan ruam boleh membawa maut.

Tanda-tanda kehamilan ektopik pada peringkat awal. Kehamilan ektopik: apa yang perlu dilakukan?

Tidak ada seorang pun wanita di dunia yang tidak akan bermimpi menjadi seorang ibu. Tetapi tidak setiap kehamilan hanya dapat membawa emosi dan perasaan positif. Apa yang perlu dilakukan jika anda pernah mendengar kata-kata mengerikan dari pakar sakit puan yang membuat anda terkejut? Apakah tanda-tanda utama kehamilan ektopik pada peringkat awal? Apa yang perlu dilakukan agar tidak terlambat?

Ciri-ciri kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah keadaan yang berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan wanita. Patologi seperti itu boleh berlaku jika, setelah persenyawaan telur, embrio tidak dapat melekat pada rongga rahim, tetapi berhenti di tiub fallopio dan memulakan perkembangan aktif di sana. Sebab-sebab masalah ini dijelaskan di bawah, tetapi juga berlaku bahawa ia tidak wujud. Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa jika pelanggaran seperti itu sudah ada, maka kehamilan berikutnya berpeluang sama.

Jenis utama kehamilan ektopik pada peringkat awal

Setelah tanda-tanda awal kehamilan ektopik dikenalpasti, mudah untuk mengenal pasti jenisnya. Hari ini, terdapat tiga jenis patologi seperti itu: telur, tuba dan perut. Sekiranya kehamilan ektopik diperhatikan (5 minggu), maka ia memerlukan peningkatan rahim, serta permulaan persiapan mukosa untuk pengambilan embrio sepenuhnya. Selepas tempoh seperti itu, agak sukar untuk menentukan tempoh persenyawaan yang sebenarnya, kerana ukuran rahim tidak akan benar.

Pada peringkat awal, kehamilan tiub paling kerap berkembang. Ia dilanggar oleh kaedah luaran dan dalaman, iaitu pecah sepenuhnya tiub fallopio. Sekiranya ini berlaku, wanita itu akan mengalami pendarahan yang sangat teruk. Proses sedemikian juga akan disertai dengan kesakitan yang teruk, yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran. Keadaan ini sering disertai dengan pucat kulit, peningkatan berpeluh, murid yang melebar, mulut kering, tekanan darah rendah, dan nadi yang lemah. Pembuangan kehamilan ektopik dilakukan sebagai keguguran tuba. Dalam kes ini, pesakit memperbaiki suhu badan yang sedikit tinggi, sakit perut dan pening. Keadaan pengsan juga dilihat. Tekanan tetap normal, dan setelah beberapa hari, bintik-bintik akan kelihatan dari vagina.

Dengan munculnya kehamilan perut, sangat sukar untuk mengenali ektopik. Tetapi selepas beberapa waktu, lekatan akan mula muncul di peritoneum, yang akan menyebabkan kesakitan, sembelit dan muntah yang teruk. Selepas patologi seperti itu, doktor akan mendiagnosis keguguran lewat, yang bermula pada peringkat awal. Serviks akan ditutup sepenuhnya.

Perkembangan kehamilan ovari bermula pada tanduk rahim bawah. Ia paling sering diperhatikan pada wanita yang mempunyai patologi perkembangan rahim..

Setelah tanda-tanda pertama kehamilan ektopik diperhatikan, pesakit mesti dibawa ke hospital dan menjalani pembedahan.

Ujian untuk pengiktirafan kehamilan ektopik

Bagaimana menentukan kehamilan ektopik agar di masa depan ia tidak berakhir dengan tragedi? Terdapat beberapa cara. Semasa menganalisis darah hCG, patologi seperti itu dapat dikenali. Sekiranya indikator jauh lebih rendah daripada yang sepatutnya untuk tempoh semasa, maka ini adalah tanda pertama kehamilan ektopik, yang memerlukan perhatian khusus.

Anda juga dapat mengenal pasti masalah seperti itu dengan ultrasound, kerana ia menunjukkan di mana janin berada, di rahim atau tidak. Sekiranya terdapat kecurigaan kehamilan ektopik, maka lebih baik anda mengkaji ultrasound transvaginal, kerana kepekaan kaedah ini jauh lebih tinggi, dan kebarangkalian mengenali patologi adalah tinggi, walaupun untuk jangka masa pendek.

Adakah janin dapat bertahan semasa kehamilan ektopik??

Jenis kehamilan ini tidak akan berakhir dengan perkembangan janin yang berjaya, bagaimanapun, ia mati. Lebih cepat rawatan dimulakan dan wanita itu mendapat pertolongan cemas, semakin tinggi kemungkinan untuk mengelakkan komplikasi dan memelihara saluran tuba pada pesakit..

Apakah bahaya kehamilan ektopik??

Patologi seperti itu dianggap sangat berbahaya, kerana boleh menyebabkan kehilangan darah, kemandulan, dan bahkan kematian pada masa akan datang. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda pertama kehamilan ektopik pada peringkat awal, maka anda mesti berada di bawah pengawasan ketat doktor yang dapat memberikan bantuan yang berkelayakan pada masa krisis..

Penggera kerana kebimbangan

Terdapat senarai gejala utama di mana anda perlu mula bimbang tentang kesihatan anda. Ini termasuk: malaise umum, kadang-kadang pingsan dan pening berterusan. Perlu juga diingat bahawa semakin tua wanita, semakin besar kemungkinan kehamilan ektopik. Gejala, yang waktunya kecil, pada kanak-kanak perempuan selepas 35 tahun harus mendapat perhatian dari pakar. Bagi wanita yang berisiko, disarankan menjalani ultrasound setiap dua minggu, sehingga kemungkinan patologi dapat dikecualikan. Ini dilakukan sehingga telur janin dapat dilihat dengan jelas..

Penyakit selepas kehamilan ektopik berkembang

Penyakit masa lalu sangat jarang berlalu tanpa jejak ke tubuh, jadi ada penyakit yang penuh dengan penampilan kehamilan ektopik. Ini termasuk:

- operasi yang dilakukan pada organ sistem pembiakan;

- penggunaan ubat "Postinor", "Escapel", dan juga ubat lain yang serupa.

Tanda-tanda kehamilan ektopik pada tahap awal tidak selalu dapat dinyatakan dengan jelas, kerana diagnosisnya masih sangat sukar, dan ujian kehamilan sama sekali tidak dapat menunjukkan masalah..

Gejala penampilan kehamilan ektopik

Pada peringkat awal, agak sukar untuk mengenali penampilan kehamilan ektopik. Semuanya bermula seperti orang lain, kelewatan haid muncul, kelembutan payudara, toksikosis, perubahan selera makan dan mengantuk meningkat.

Setelah 5-8 minggu berlalu, semuanya berubah secara mendadak, dan tanda-tanda pertama kehamilan ektopik mula muncul. Seorang wanita semakin menyedari rasa sakit yang teruk, sakit dan sakit di bahagian bawah abdomen, biasanya dari bahagian telur yang dilekatkan. Sekiranya seorang wanita hamil mengalami pendarahan di peritoneum, rasa sakit di dubur, serta semasa buang air besar dan kencing, kemungkinan besar akan terasa. Kesakitan disertai dengan bintik-bintik yang tidak mengikat darah di peritoneum sama sekali.

Pada ketika ini, tubuh mula menunjukkan reaksi sedemikian kerana penurunan tahap progesteron, yang merupakan hormon utama kehamilan. Dalam keadaan ini, wanita itu dalam keadaan terkejut.

Peralihan kehamilan ektopik pada masa yang berlainan

Kehamilan ektopik pada peringkat awal awalnya ditunjukkan oleh pendarahan faraj yang teruk, dan wanita sering mengadu sakit yang ketara di bahagian bawah perut. Mereka lebih kuat daripada semasa kehamilan normal. Muncul muntah dan mual yang kuat dan kerap, serta ketidakselesaan semasa membuang air kecil dan buang air besar. Sekiranya gejala-gejala ini muncul, anda harus berjumpa doktor dengan segera, yang perempuannya didaftarkan.

Kurma lewat disertai dengan sakit di leher dan bahu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini ovum menjadi lebih besar dan pendarahan bermula di rongga perut. Pada tahap emosi, keletihan, rasa apatis dan kerengsaan besar meningkat, yang jauh lebih cerah daripada semasa kehamilan biasa.

Sekiranya seorang wanita mengadu berpeluh berlebihan semasa kehamilan ektopiknya, maka ini harus menunjukkan risiko besar bagi hidupnya.

Risiko tinggi kehamilan ektopik

Risiko meningkat dalam kes berikut:

- kanak-kanak perempuan yang mempunyai banyak pasangan seksual;

- pada wanita yang umurnya melebihi 35 tahun;

- sekiranya kehamilan telah berlaku di hadapan alat intrauterin;

- bagi mereka yang pernah menderita penyakit kelamin pada masa lalu, walaupun pemulihan telah diambil sepenuhnya dan gejala-gejalanya kelihatan tidak ada, risikonya masih tinggi;

- jika konsepsi berlaku selepas prosedur ligasi tuba;

- pada pesakit yang telah menjalani pembedahan pada usus dan organ pelvis dalam hidupnya;

- semua mereka yang mengambil ubat "Postinor" atau "Escapel"; mereka tetap berisiko kehamilan ektopik selama sebulan setelah mengambil dana;

- sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil selama beberapa tahun (sekurang-kurangnya 2), risiko kehamilan tersebut sangat tinggi;

- mereka yang selalu merokok.

Apa yang perlu dilakukan kepada seorang wanita jika mengandung ektopik

Sekiranya, setelah menjalani ujian pertama, ultrasound dan ujian, doktor anda telah mendiagnosis kehamilan ektopik, apa yang harus anda lakukan apabila pemikiran anda bercampur dan anda tidak memahami apa-apa? Sudah tentu, mulai saat ini pesakit harus sentiasa berada di bawah pengawasan ketat doktor. Rawatan boleh dilakukan dalam tiga arah utama:

- taktik menunggu - setelah kehamilan ektopik telah ditentukan, yang syaratnya masih kecil, wanita itu sentiasa di bawah pengawasan doktor, tetapi tidak ada yang dilakukan;

- rawatan ubat adalah terapi dengan ubat-ubatan, tetapi tanpa pembedahan;

- operasi - selama itu telur janin dikeluarkan, dan dalam kes yang teruk juga tiub fallopio.

Cara mengenali pecah tiub fallopio

Fenomena ini boleh berlaku pada tahap yang sangat maju, apabila seorang wanita tidak tahu bagaimana menentukan kehamilan ektopik. Selepas itu, embrio menjadi sangat besar, dan di bawah pengaruh sedemikian, tiub fallopio tidak berdiri dan pecah. Keadaan ini dianggap sangat berbahaya bagi seorang wanita, kerana kemudian semuanya boleh membawa maut. Tarikh terakhir di mana kehamilan ektopik dapat berakhir sendiri dianggap 9-10 minggu. Sekiranya semasa proses patologi darah dibebaskan tanpa henti, tekanan menurun, dan mata menjadi kabur dan keadaan pingsan dirasakan, iaitu, semua tanda-tanda kehamilan ektopik muncul pada tahap awal, sangat mustahak untuk memanggil ambulans untuk dimasukkan ke hospital kecemasan. Keadaan ini boleh disertai dengan sakit perut akut.

Kehidupan selepas kehamilan dan akibatnya

Semua kengerian ditinggalkan, operasi selesai, dan pesakit mula kembali normal. Kemudian wanita itu menjalani rawatan dengan antibiotik, dia terus menyuntik ubat penahan sakit, serta vitamin yang menyokong tubuh..

Dengan bantuan prosedur fisioterapeutik dan rawatan ubat, pesakit dapat mentolerir tempoh ini dengan lebih mudah, keadaan saluran tuba mulai bertambah baik, dan pemulihan juga dipercepat.

Untuk mengelakkan masalah kehamilan di kemudian hari, seorang wanita diberi ubat anti-radang. Sekiranya tubektomi dibuat, iaitu penyingkiran tiub fallopio, maka selebihnya juga harus menjalani rawatan. Selepas patologi seperti itu, pesakit mungkin mengalami komplikasi yang lewat. Selepas tubektomi, ada kemungkinan kemandulan. Terdapat juga peluang berulang kehamilan ektopik, iaitu 15%.

Kontraseptif harus dilakukan di salah satu tempat utama dan terpenting, kerana setelah kehamilan seperti itu, mustahil untuk merancang konsepsi seterusnya selama 3 bulan, dan lebih baik menunggu selama enam bulan. Adalah sangat penting bahawa perancangan itu dipersetujui dengan doktor yang memantau ujian wanita. Akan jelas dari mereka sama ada badan bersedia untuk beban baru atau tidak. Pada mulanya, anda perlu memeriksa patensi tiub fallopio. Perlu juga diperhatikan diagnosis proses keradangan dan jangkitan. Sekiranya semua ujian menunjukkan hasil yang positif, maka wanita itu, atas cadangan doktor yang hadir, dapat memikirkan merancang kehamilan baru.

Up