logo

Patologi yang dijelaskan terdapat pada wanita dari semua peringkat umur dan status sosial. Sukar untuk menyebutkan alasan khusus untuk ketidakbahagiaan itu - di sini, kemungkinan besar, intinya adalah gabungan beberapa keadaan dan faktor luaran. Menurut statistik, 176 kes konsepsi menyumbang 1 kes kehamilan yang semakin pudar. Setiap wanita yang ingin mempunyai bayi atau sudah hamil harus belajar lebih banyak mengenai masalah ini tanpa perlu merasa panik dan panik.

Mengapa kehamilan beku berlaku??

RUJUKAN! Kehamilan beku (kehamilan yang tidak berkembang) adalah salah satu jenis keguguran. Pada mulanya, kehamilan diteruskan dengan gejala-gejala yang standard untuk mengandung yang sihat: pendarahan haid berhenti, hormon dirembeskan, rahim bertambah besar, dan kelenjar susu menjadi lebih sensitif. Tetapi pada suatu ketika berlaku kerosakan serius dan janin mati. Selalunya, seorang wanita tidak mengesyaki perkara ini sehingga dia berjumpa doktor untuk pemeriksaan seterusnya.

Penyebab kehamilan yang pudar termasuk:

  • Keabnormalan kromosom, kerosakan genetik kasar pada janin (sindrom Shereshevsky-Turner, Down).
  • Perbezaan hormon pada tubuh wanita, khususnya ketidakseimbangan antara progesteron dan estrogen. Estrogen dihasilkan secara berlebihan, dan tahap progesteron tidak mencukupi, sehingga embrio tidak dapat memperoleh jumlah komponen pemakanan yang tepat dan aktiviti vitalnya berhenti. Kegagalan boleh disebabkan oleh disfungsi ovari atau kelenjar tiroid, penyakit polikistik, patologi sistem endokrin). Paling biasa pada trimester pertama.
  • Toksoplasmosis, rubela, selesema, cacar air, cacar air, herpes, klamidia, sitomegali inklusi, virus Coxsackie, mikoplasmosis, gonorea dan penyakit berjangkit dan kulat lain. Pada masa yang sama, ketakutan terbesar bukan disebabkan oleh penyakit kronik, tetapi timbul setelah pembuahan dalam jangka masa 7 hingga 12 minggu: mereka paling sering menyebabkan penangkapan perkembangan embrio atau manifestasi kecacatan di dalamnya. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan pengguguran dalam keadaan seperti itu..
  • Thrombophilia.
  • Penggunaan dadah dan bahan toksik lain, alkohol, merokok. Mereka menimbulkan bahaya khas pada trimester pertama: penghalang plasenta pada masa ini belum dibina sepenuhnya dan bahan berbahaya yang memasuki badan ibu memasuki rahim dengan aliran darah ke embrio.
  • Mengambil sebilangan ubat: antibiotik (tetracycline, fluconazole, streptomycin), antitumor (methotrexate, aminopterin), antikoagulan (coumarin atau warfarin).
  • Teratozoospermia - kehadiran sel kuman lelaki yang tidak normal dalam ejakulasi.
  • Konflik Rhesus anak dan ibu.
  • Situasi tekanan yang kerap, kurang tidur yang berterusan, beban fizikal, kekurangan zat makanan, kecederaan perut.
  • Gangguan autoimun. Dalam kes ini, tubuh wanita menganggap embrio sebagai benda asing, mula menghasilkan antibodi yang melanggar proses implantasi embrio di rahim, dan akhirnya menyingkirkannya.

Faktor risiko termasuk keadaan persekitaran yang tidak baik di tempat kediaman ibu mengandung, kerjanya di tempat kerja yang berbahaya, dan radiasi radioaktif. Kadang kala alasannya sangat dangkal: timbulnya sesuatu yang sangat sukar, penerbangan panjang dengan kapal terbang, perubahan iklim, tinggal lama di bawah sinar matahari atau di solarium.

Apa simptom dan tanda kehamilan yang hilang:

Kehamilan boleh "membeku" pada bila-bila masa, tetapi selalunya ia berlaku sebelum 13 minggu, iaitu pada trimester pertama. Menyedari patologi ini sendiri, tanpa peralatan dan bantuan profesional yang betul, agak sukar. Namun, perubahan tertentu dalam badan harus diberi perhatian khusus..

- simptom kehamilan awal

  • Penghentian toksikosis. Dengan syarat bahawa ia nyata dengan jelas pada seorang wanita: terdapat mual dan muntah biasa, kelemahan, intoleransi terhadap bau. Sekiranya tanda-tanda ringan, anda tidak boleh memperhatikan parameter ini.
  • Perubahan suhu badan basal. Ini bukan tanda 100%, bagaimanapun, jika suhu di rektum turun di bawah 37.2-37.5 darjah, anda harus berjumpa pakar sakit puan.

RUJUKAN! Kenaikan suhu sebanyak 0.3-0.5 darjah menyebabkan hormon wanita progesteron. Anda dapat mengetahui petunjuknya setelah tidur pagi, sebelum bangun: masukkan termometer ke dalam rektum selama beberapa minit.

  • Melembutkan payudara. Payudara membengkak dan menjadi sakit apabila disentuh selama beberapa minggu setelah pembuahan, dan mengendurkan sekiranya berlaku kematian janin.
  • Sakit kepala yang teruk, kelemahan yang teruk.

Sebab utama keguguran atau kehilangan kehamilan

Ujian apa yang perlu dilakukan setelah kehamilan beku pada peringkat awal

Pakar obstetrik-ginekologi Olga Belokon, doktor perubatan berasaskan bukti, blogger

Kehilangan kehamilan awal adalah pengalaman yang sukar dalam kehidupan seorang wanita yang telah berjaya melakukan ujian kehamilan atau bahkan ultrasound pertama. Tetapi dengan cara ini - dengan keguguran pada jangka awal atau kehamilan yang membeku - sifat menyingkirkan embrio yang tidak sesuai. Selalu ada banyak dari mereka, hanya kaedah diagnostik moden yang "dilihat" bahkan oleh metode yang tidak ada yang memperhatikan sebelumnya. Mengapa kehamilan membeku? Dan apa yang mengancam wanita yang mengalami keguguran pertama?

Pasangan yang selamat dari kehilangan kehamilan memerlukan rasa empati, belas kasihan dan kesedaran terhadap emosi mereka, sering bekerjasama dengan psikoterapis, tetapi lebih-lebih lagi mereka memerlukan pengetahuan.

Apabila anda mengetahui sekurang-kurangnya sesuatu tentang apa yang berlaku kepada anda dan mengapa ia berlaku, rasa takut dan ngeri tidak lagi menutupi anda, dan lebih mudah dalam situasi ini untuk menarik diri anda bersama dan memahami ke arah mana untuk bergerak lebih jauh.

Kehilangan kehamilan awal kadang-kadang dialami secara emosional seperti kelahiran mati atau kematian awal bayi yang baru dilahirkan - kejadian ini boleh menjadi trauma bagi beberapa pasangan.

Walau bagaimanapun, kehilangan satu kehamilan adalah kisah biasa, dan ia menjadi tragedi hanya kerana seorang wanita tidak pernah mengalami ini dan tidak tahu bahawa ia berlaku. Kedengarannya liar, tetapi: setelah kehamilan yang tidak berjaya dengan kebarangkalian lebih dari 98-99%, kisah ini tidak akan berulang.

Apabila mereka didiagnosis dengan keguguran biasa

Kira-kira 15–25% wanita hamil mengalami kehilangan yang disahkan (keguguran spontan atau kehamilan yang tidak dijawab), dan kehamilan “biokimia” hilang walaupun terdapat fakta pembuahan, tetapi telur janin tidak melekat di rongga rahim (hingga 50%, menurut beberapa data) dan wanita itu tidak tahu mengenai perkara ini, kerana ini berlaku sehingga haid berikutnya.

Hanya 2% wanita mengalami dua kehilangan berturut-turut, dan hanya 0.5-1% - tiga atau lebih kehilangan kehamilan berturut-turut. Dan, sayangnya, hanya dalam 50% kes penyebab keguguran berulang dapat dijumpai dan dihapuskan.

Jadi, keguguran kebiasaan adalah dua (menurut beberapa laporan, tiga) dan lebih banyak kehamilan dihentikan berturut-turut, yang disahkan oleh pemeriksaan ultrasound atau histologi embrio (kadang-kadang berdasarkan ujian darah, ketika peningkatan jumlah B-hCG dikesan).

Ujian apa yang tidak boleh diambil selepas kehamilan beku atau keguguran

Wanita itu mengalami kehamilan yang digugurkan, dan dia menjalani pembedahan untuk menghentikan kehamilan (aspirasi vakum pada rongga rahim). Selanjutnya, tisu embrio yang dikeluarkan, sebagai peraturan, dihantar untuk pemeriksaan histologi dan setelah beberapa kesimpulan yang membosankan dan tidak menarik, sering sekali tidak berasas mengenai "endometritis kronik" (keradangan rongga rahim), "tanda-tanda jangkitan embrio" dan kematiannya yang akan berlaku, kemungkinan besar kerana jangkitan yang dahsyat dan diabaikan.

Mata wanita itu membulat, tangannya gemetar, dia mula melakukan 150 ujian untuk semua jangkitan yang diketahui dan tidak diketahui, dan kemudian selama berbulan-bulan merawat ureaplasma, gardnerella, E. coli atau, lebih buruk lagi, antibodi dalam darah (IgG) kepada sitomegalovirus, toxoplasmosis, herpes, klamidia atau sesuatu yang lain. Senarai pemeriksaan bodoh dan skema "penyembuhan" yang mengerikan dapat terus berlanjutan..

Mengapa ini tidak diperlukan? Untuk jangkitan, pertama, dengan bantuan pemeriksaan histologi bahan yang digugurkan, diagnosis "jangkitan" tidak dibuat - ada kaedah klinikal, makmal, instrumental untuk ini.

Kedua, biasanya ahli histologi menggambarkan perubahan sekunder pada tisu embrio, yang merupakan akibat daripada kehamilan yang tidak berkembang atau pengguguran spontan, dan bukan penyebabnya.

Ketiga, jangkitan tidak menarik bagi pakar sakit puan biasa, kerana mereka memahami bahawa jangkitan tidak boleh menyebabkan keguguran berulang.

Walaupun kita menganggap bahawa seorang wanita dijangkiti cytomegalovirus atau toxoplasmosis, dan kehamilannya dihentikan tepat untuk alasan ini (walaupun ini masih perlu dibuktikan), jangkitan yang sama ini tidak dapat mempengaruhi kehamilan berikutnya, ini adalah kisah "sekali sahaja".

Oleh itu, pemeriksaan dan pemeriksaan untuk jangkitan pada wanita selepas kehamilan yang tidak berjaya tidak digalakkan. Tidak ada gunanya mengambil ujian untuk mengesan herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis, rubella, virus Epstein-Barr, ureaplasma, dll. Jangan buang masa dan wang untuk ini, ini adalah latihan yang sama sekali tidak berguna.

Bagaimana kaitan kehamilan beku dan drift kistik?

Lalu mengapa ada pemeriksaan histologi bahan yang digugurkan di seluruh dunia? Untuk mengecualikan drift cystic. Ini adalah anomali yang terpisah apabila embrio tidak berkembang dengan normal (ia ada di sana, tetapi cacat, atau bahagiannya tidak ada, atau tidak sama sekali), dan vili korionik tumbuh dalam bentuk gelembung yang dipenuhi dengan cecair.

Bahaya cystic drift adalah bahawa dalam beberapa kes tumor ganas, chorionepithelioma, yang dapat memberi metastasis, dapat terjadi di tubuh wanita kerana itu..

Selalunya, wanita berjaya disembuhkan, tetapi penting untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya, berhati-hati dan awasi wanita seperti itu setelah menghentikan kehamilan dan memulakan rawatan tepat pada waktunya (kemoterapi), jika perlu, kerana selip pundi kencing tidak selalu berubah menjadi tumor malignan (bergantung pada jenis), dan, oleh itu, tidak semua wanita memerlukannya.

Genetik adalah penyebab keguguran yang paling biasa?

Ya, seperti ini: Sebilangan besar kehamilan yang tidak berjaya secara sporadis (kira-kira 60%, dan jika anda mengambil masa awal, hingga 7-9 minggu, maka peratusan yang lebih tinggi) berlaku tepat kerana gangguan genetik, ketika embrio menerima sejumlah kromosom yang tidak normal semasa persenyawaan. Biasanya ini berlaku secara rawak sepenuhnya, dan bukan kerana adanya penyakit / keadaan pada anda atau pasangan seksual anda.

Kekerapan kehamilan dengan kelainan genetik meningkat pada wanita berusia 35 tahun ke atas, kerana telur sering mengalami masalah kromosom.

Oleh itu, selalunya kehamilan dihentikan kerana adanya kromosom yang tidak normal pada embrio, yang mungkin timbul akibat persenyawaan telur yang cacat atau sperma yang cacat. Dengan menggunakan kajian genetik embrio, seseorang dapat mempelajari set kromosomnya dan mengecualikan penyakit kromosom yang paling biasa: sindrom Down, Patau dan beberapa yang lain.

Adakah saya perlu membuat kajian genetik embrio selepas keguguran?

Sekiranya ini adalah kehamilan pertama yang tidak berjaya - kemungkinan besar bukan ya, kerana walaupun ada sesuatu yang dinyatakan, ia tidak akan mempengaruhi tindakan, campur tangan, taktik selanjutnya. Kemungkinan besar, tanpa mengira hasilnya, pengambilan asid folik dan percubaan baru untuk konsepsi semula jadi akan disyorkan..

Tetapi jika seorang wanita ingin mengetahui apakah "kerosakan" kromosom embrio itu sendiri boleh menjadi penyebab keguguran / kehamilan yang tidak dijawab, anda boleh melakukannya. Walau bagaimanapun, harus difahami bahawa pemeriksaan seperti itu tidak mengecualikan semua penyakit genetik, tetapi hanya yang paling biasa dan serius.

Sekiranya ini adalah kehamilan kedua, ketiga atau lebih, tentu saja, anda boleh melakukan kajian genetik embrio, dan juga kajian tentang kariotip seorang wanita dan pasangan seksualnya. Dalam keadaan ini, dibenarkan.

Walau bagaimanapun, mesti difahami bahawa gen tidak dirawat, dan jika kelainan serius dikenalpasti melalui pemeriksaan genetik, teknik pembiakan yang dibantu atau percubaan kehamilan baru mungkin disyorkan jika terdapat sekurang-kurangnya beberapa peratus kemungkinan kehamilan yang berjaya di masa depan.

Oleh itu, pemeriksaan genetik tidak dilakukan untuk menyembuhkan seorang wanita, tetapi hanya untuk menentukan taktik lebih lanjut: IVF dengan sel seks penderma mereka atau kemungkinan kehamilan bebas yang berjaya.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Gejala utama kehamilan yang tidak dijawab

Setiap wanita usia reproduktif dapat menghadapi diagnosis dalam hidupnya seperti kehamilan yang terlewat. Diagnosis boleh mengejutkan, tetapi, bagaimanapun, anda harus memahami dengan teliti mengapa patologi berkembang dan bagaimana mengatasinya.

Mengapa patologi berkembang?

Mengapa kehamilan membeku, ramai wanita berminat. Doktor mengaitkan faktor-faktor berikut kepada kebanyakan penyebab pembekuan janin:

  1. Penyakit berjangkit dan virus yang dipindahkan semasa tempoh kehamilan.
  2. Penyakit darah dan diagnosis rhesus - konflik.
  3. Patologi rahim kongenital atau diperolehi, pengguguran kerap.
  4. Gangguan tahap hormon dan diet tidak sihat, penggunaan produk berbahaya dalam diet.
  5. Tekanan berterusan dan kecenderungan genetik wanita.
  6. Keadaan kerja dan kehidupan yang berbahaya dan tidak baik, serta IVF atau inseminasi buatan sebelumnya.

Di samping itu, tabiat berbahaya dan penyakit berjangkit sebelumnya, patogen, dan STD menimbulkan bahaya tertentu..

Wanita berisiko

Pesakit berikut berisiko:

  1. Sekiranya umur telah melebihi tanda 35 tahun.
  2. Sekiranya sebelum ini seorang wanita mengalami pengguguran.
  3. Sekiranya sebelum ini dia didiagnosis mengalami ektopik atau kehamilan yang tidak dijawab.
  4. Dengan struktur rahim yang tidak normal.

Gejala utama kehamilan yang tidak dijawab

Tanda-tanda yang menunjukkan patologi adalah seperti berikut:

  1. Berdarah, jarang diselingi dengan keputihan nanah, seperti kelemahan umum, menggigil.
  2. Dan meningkat tanpa sebab suhu badan yang jelas.
  3. Sensasi kesakitan menarik di peritoneum bawah.
  4. Seorang wanita tidak merasa bengkak dan sakit pada kelenjar susu.
  5. Tidak ada pergerakan janin yang lewat.

Kehamilan Awal

Pada trimester pertama, pudar mungkin tidak muncul sendiri, kemudian - ia boleh menjadi sakit dalam bentuk pengecutan, pelepasan berlebihan dari faraj, apabila terdapat detasmen plasenta dan saluran ovum. Ya, dan penghentian toksikosis yang tajam juga merupakan tanda yang secara tidak langsung menunjukkan pembekuan janin.

Masa yang paling berbahaya dalam masalah ini dianggap sebagai kehamilan 8-9 minggu - pada tahap perkembangan ini, embrio rentan terhadap faktor-faktor buruk yang boleh memudar. Pada trimester pertama, perhatian khusus harus diberikan pada jangka waktu 3 hingga 4 minggu, dan seperti yang dinyatakan sebelumnya - 8–9 minggu.

Perkembangan patologi pada peringkat kemudian

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, tempoh yang paling berbahaya dalam hubungannya dengan pakar disebut 3-4 dan 8-9 minggu penggal.

Kehamilan yang membeku pada trimester pertama bukanlah alasan untuk meninggalkan usaha lebih lanjut untuk mengandung bayi.

Diagnostik

Diagnostik menyediakan kaedah asas seperti:

  1. Menjalankan ujian darah makmal untuk menentukan tahap hCG - hormon akan kurang daripada biasa.
  2. Ultrasound - diagnostik, di mana degupan jantung janin tidak akan dipaparkan di skrin.
  3. Pemeriksaan ginekologi, di mana suhu basal diukur oleh doktor, pemeriksaan rongga rahim.

Sekiranya perlu, doktor boleh merujuk wanita tersebut untuk diagnostik tambahan, tetapi ini cukup untuk membuat diagnosis. Hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mengenali tanda-tanda kehamilan yang hilang pada trimester pertama secara visual.

Doktor membuat kesilapan

Doktor boleh melakukan kesalahan, tetapi hanya semasa pemeriksaan visual dan pada peringkat awal kehamilan apabila embrio membeku dan perkembangannya berhenti.

Apa yang dilakukan oleh pakar semasa kehamilan mati

Taktik tingkah laku doktor dengan diagnosis ini bergantung pada ciri-ciri individu tubuh wanita dan perjalanan kehamilan. Dalam beberapa kes, pada tahap awal pudar, doktor mengesyorkan menunggu sehingga keguguran berlaku, tetapi lebih sering mereka melakukan penyembuhan rahim, yang menyerupai pengguguran dalam tekniknya.

Amalan aspirasi vakum juga berlaku dalam amalan doktor. Selepas 1-2 minggu, doktor menghantar pesakit melakukan imbasan ultrasound untuk mendiagnosis rongga rahim, menentukan seberapa baik prosedur kuret atau aspirasi dijalankan, sama ada rongga rahim sihat dan bersih.

Kaedah pembersihan ditentukan oleh doktor secara individu, tetapi semasa tempoh pemulihan selepas prosedur, diperlukan pemerhatiannya terhadap kesihatan pesakit. Berapa banyak kehamilan selepas kehamilan beku, doktor yang akan memberitahu akan memberitahu.

Pencegahan

Sebelum perancangan kehamilan pesakit seterusnya, pasangan harus melakukan semua vaksinasi yang diperlukan. Ia juga perlu diperiksa dan, jika dikenal pasti, menyembuhkan semua PMS, menguatkan imuniti.

Gejala kehamilan yang tidak dijawab pada trimester kedua atau pertama tidak dapat diabaikan. Tindak balas tepat pada masanya terhadap perubahan tubuh membolehkan anda melepaskan diri dari keradangan yang teruk.

Sekiranya hasil diagnosis status kesihatan wanita itu normal - oleh itu, rawatan tidak diperlukan. Perlindungan terbaik terhadap pudar janin, doktor memanggil mengekalkan gaya hidup sihat, ketiadaan tabiat buruk.

Kesan

Semasa mendiagnosis proses patologi, perkembangan kejadian mungkin termasuk:

  1. Keguguran - paling kerap ini berlaku pada peringkat awal kehamilan, ketika rahim itu sendiri "mendorong" embrio mati.
  2. Dan campur tangan pembedahan. Sekiranya ini tidak dilakukan tepat pada masanya, embrio mati akan terurai, memprovokasi peritonitis, keradangan dan mabuk badan..

Selain faktor fizikal, akibatnya juga boleh menjadi psikologi, seperti tekanan dan pemahaman akan rasa rendah diri seseorang. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sihat dalam jangka masa tertentu, tidak menyalahgunakan alkohol dan memperkuat imuniti.

3 sebab sperma terlalu tebal dicat di sini

Kehamilan selepas kehamilan beku

Doktor mengesyorkan merancang konsepsi baru setelah kehamilan beku tidak lebih awal 6-8 bulan kemudian. Selama periode ini, ada baiknya menjalani pemeriksaan, menyembuhkan semua penyakit dan mematuhi peraturan pencegahan pudar embrio.

Tidak ada nasihat mengenai rawatan pembekuan embrio. Oleh itu, terdapat banyak sebab patologi. Oleh itu, dalam setiap kes individu, programnya sendiri dipilih.

Untuk mendiagnosis penyebab keguguran patologi kepada wanita, doktor mengesyorkan:

  1. Menjalani ujian makmal untuk penyakit berjangkit dan PMS.
  2. Lakukan ujian darah untuk hormon dalam badan.
  3. Kenal pasti kariotip keserasian dengan pasangan.

Sekiranya indikatornya normal, maka rawatan seperti itu tidak diperlukan dan penyebab pembekuan janin harus dicari secara eksklusif dalam kegagalan genetik.

Video "Kehamilan beku"

Punca kehamilan awal yang tidak dijawab

Keguguran berlaku pada wanita dari pelbagai kumpulan umur, sementara penyebab kehamilan yang hilang pada setiap mereka secara radikal berbeza. Masalah ini muncul disebabkan oleh pelbagai faktor: penyakit, keturunan, gangguan hormon dan lain-lain.

Nasib baik, hanya sedikit yang mengetahui secara langsung apa itu kehamilan yang membeku dan apakah sebab-sebab yang menyebabkan kematian janin. Walaupun patologi jarang berlaku, ibu hamil harus mengetahui tanda-tanda keadaan ini, jadi sekiranya berlaku bahaya, berjumpa doktor tepat pada masanya untuk menyelamatkan nyawa bayi dan, mungkin, dia sendiri.

Penyebab utama kehamilan yang tidak dijawab

Punca kehamilan yang membeku pada peringkat awal adalah pelbagai dan sering memberi kesan yang kompleks. Adalah mustahil untuk menentukan secara jelas faktor yang menyebabkan kematian janin. Setelah mengeluarkan embrio dari rongga rahim, doktor menghantar bahan untuk pemeriksaan histologi, yang dalam kebanyakan kes sukar disebabkan oleh maserasi tisu janin yang mati.

Pada trimester pertama, terdapat dua tempoh kritikal di mana pelbagai komplikasi kehamilan boleh berlaku: dari 6 hingga 8 minggu dan dari 11 hingga 13. Pada masa ini, seorang wanita harus memberi perhatian khusus kepada kesihatannya dan, dengan sedikit pelanggaran dan kecurigaan masalah, segera berjumpa dengan doktor.

Terdapat banyak sebab yang menyebabkan kehamilan beku pada peringkat awal perkembangan intrauterin:

  • gangguan genetik;
  • penyimpangan kromosom;
  • perubahan warna hormon;
  • proses berjangkit akut yang berlaku di dalam badan ibu;
  • jangkitan kronik
  • tabiat buruk.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci setiap premis yang boleh menyebabkan kematian janin seorang kanak-kanak.

Keabnormalan perkembangan genetik

Gangguan struktur yang mempengaruhi kumpulan kromosom janin menempati tempat yang istimewa dalam etiologi kehamilan yang tidak dijawab. Biasanya, seseorang mempunyai sekumpulan kromosom haploid, apabila terdapat pelbagai penyimpangan genetik, jumlah sel dapat berubah ke arah penurunan atau peningkatan, yang menyebabkan munculnya gangguan kongenital pada anak.

Kemungkinan penyimpangan:

  1. Trisomi (2n + 1). Dalam kariotipe manusia, perubahan dalam set haploid berlaku, dan ia memperoleh kromosom tambahan. Ini adalah jenis penyimpangan kromosom yang paling biasa yang menyebabkan kehamilan pudar. Sekiranya kematian intrauterin tidak berlaku, maka anak yang dilahirkan mempunyai banyak kecacatan perkembangan fizikal dan mental. Ini termasuk Sindrom Down (trisomi pada kromosom 21), Trisomi pada kromosom X, sindrom Enwards (trisomi 18) dan sindrom Patau (pelanggaran 13 pasangan).
  2. Monosomi (2n-1). Apabila perubahan kariotip seperti itu berlaku, kematian intrauterin berlaku dalam 98% kes, dan hanya 2% kanak-kanak dilahirkan, namun, mereka mengalami gangguan serius (sindrom Shereshevsky-Turner atau monosomi XO).
  3. Set kromosom triploid (3n) dan tetraploid (4n) jarang berlaku. Walaupun kematian janin tidak berlaku semasa perkembangan janin, bayi yang dilahirkan mempunyai pelbagai gangguan yang tidak sesuai dengan kehidupan.
  4. Translokasi. Selain pelanggaran jumlah kromosom, ada juga kariotip di mana kromosom berubah satu sama lain di bahagiannya. Patologi ini dapat diwarisi oleh salah seorang ibu bapa. Satu tinjauan sering menunjukkan bahawa sebelumnya dalam keluarga terdapat kes keguguran.

Perbezaan Hormonal

Jenis gangguan ini menduduki tempat kedua antara penyebab kehamilan yang tidak dijawab pada trimester pertama. Dalam kes ini, kematian embrio berlaku kerana tahap progesteron tidak mencapai had yang diperlukan untuk pematangan badan kuning, dan estrogen dihasilkan secara berlebihan. Ketidakseimbangan hormon tidak membenarkan embrio menerima komponen pemakanan yang diperlukan, yang menyebabkan penghentian hidup.

Penyebab lain gangguan hormon adalah penyakit endokrin, yang dialami oleh seorang wanita sebelum hamil.

Ini termasuk:

  • ovari polikistik;
  • patologi tiroid;
  • disfungsi ovari;
  • pelbagai jenis endokrinopati.

Semua ini boleh menyebabkan penghentian perkembangan embrio dan kematiannya, yang berlaku, sebagai peraturan, pada trimester pertama kehamilan.

Sekiranya seorang wanita menunjukkan perubahan warna endokrin, dalam beberapa kes gangguan hormon menyebabkan endometrium rahim menjadi tidak mencukupi untuk menanam telur yang disenyawakan. Untuk membetulkan gangguan ini, disyorkan terapi hormon tertentu. Sekiranya tidak dijalankan tepat pada masanya, ada risiko kehamilan semakin pudar.

Penyebab autoimun

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para saintis perubatan semakin banyak membicarakan fakta bahawa janin beku boleh terjadi disebabkan oleh fakta bahawa tubuh ibu dapat merasakan kehidupan baru yang timbul di rahim sebagai badan asing, yang mesti dibuang. Tubuh wanita mengiktiraf sel janin sebagai antigen.

Sebagai tindak balas terhadap ini, antibodi dihasilkan yang tidak membenarkan implantasi embrio sepenuhnya melalui pelanggaran mekanisme berikut:

  • perubahan sifat pelekat oosit yang disenyawakan;
  • peningkatan sintesis prothrombin;
  • pelanggaran keseimbangan antara proses pembentukan dan pemusnahan fibrin;
  • penindasan pembentukan gonadotropin korionik;
  • peningkatan pembekuan darah.

Dengan adanya patologi autoimun, pelbagai proses berlaku, akibatnya aliran darah plasenta terganggu dan hemodinamik pada sel-sel embrio berubah. Ini boleh menyebabkan kehamilan beku sehingga 6 minggu atas sebab imunologi..

Proses berjangkit akut dan kronik

Banyak patogen boleh menyebabkan pembentukan kehamilan beku pada trimester pertama. Terutama berbahaya adalah tempoh dari 7 hingga 12 minggu, ketika semua sistem dan organ bayi masa depan diletakkan.

Oleh kerana banyak penyakit berjangkit berlaku dalam bentuk pendam, sangat penting untuk merancang kehamilan dan menjalani pemeriksaan penuh pada tahap persiapan untuknya, sehingga jika mikroflora patogen dikesan, ambil langkah yang sesuai untuk menghilangkannya.

Penyebab kehamilan yang paling biasa dalam tempoh kritikal dari 6 hingga 8 dan dari 11 hingga 12 minggu:

  1. Penyakit yang disebabkan oleh bakteria oportunistik - streptokokus, staphylococci, Escherichia, Klebsiella.
  2. Penyakit etiologi virus - herpes, rubella, jangkitan sitomegalovirus, human papillomavirus, jangkitan adenovirus, virus Coxsackie.
  3. Jangkitan kelamin - mikoplasmosis, ureoplasmosis, klamidia, gonorea.
  4. Jangkitan kulat - kandidiasis (thrush), pelbagai jenis mycoses.

Perhatian khusus semasa kehamilan harus diberikan kepada pencegahan jangkitan TORCH, yang dapat ditularkan dari ibu ke bayi dalam proses pembentukan intrauterin, menyebabkan berbagai anomali. Jangkitan TORCH merangkumi toxoplasmosis, sitomegalovirus, rubella, dan virus herpes simplex. Bahaya tertentu adalah pencemaran primer dengan patogen, yang merupakan salah satu sebab kehamilan yang hilang pada 6-10 minggu.

Sekiranya jangkitan berlaku lebih awal, ini biasanya menyebabkan kehamilan membeku dari 6 minggu hingga 16 kerana jangkitan intrauterin pada janin. Sentuhan dengan patogen pada trimester kedua dan ketiga biasanya menyebabkan keabnormalan perkembangan.

Terdapat tiga mekanisme di bawah pengaruh kematian embrio:

  1. Kesan langsung zarah berjangkit pada embrio.
  2. Tubuh ibu sebagai tindak balas terhadap perkembangan reaksi keradangan merangsang sintesis prostaglandin, yang dapat mengganggu hemodinamik dan memperburuk trofisme plasenta atau mempunyai kesan toksik pada janin.
  3. Sekiranya keradangan kronik dipertahankan di rongga rahim, ini membawa kepada perubahan pada endometrium, yang disebabkan oleh implantasi telur yang disenyawakan terganggu.

Secara berasingan, perlu memperhatikan penyakit berjangkit seperti rubella. Seseorang dapat dijangkiti dan sakit hanya sekali dalam hidupnya, dan sangat baik jika jangkitan itu terjadi pada masa kanak-kanak, kerana selama ini penyakit ini mudah ditoleransi dan tidak menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan. Wanita hamil harus berhati-hati dengan hubungan dengan pembawa virus rubella, terutama mereka yang sebelumnya tidak mempunyai penyakit ini..

Virus rubella boleh menyebabkan kematian janin. Sekiranya kehamilan tidak pudar, anak yang baru lahir mempunyai banyak anomali dalam struktur dan fungsi pelbagai organ, yang tidak sesuai dengan kehidupan. Biasanya kanak-kanak seperti itu mati sebaik sahaja dilahirkan. Apabila jangkitan rubela berlaku pada trimester pertama, doktor menasihatkan seorang wanita untuk melakukan pengguguran.

Tabiat buruk

Penyalahgunaan alkohol, merokok, ketagihan dadah semasa kehamilan menyebabkan fakta bahawa bahan berbahaya yang memasuki tubuh wanita mempunyai kesan toksik pada anak. Ini boleh menyebabkan gangguan perkembangan, dan dalam beberapa kes kehamilan menjadi pudar..

Alkohol dan ubat-ubatan sangat berbahaya pada trimester pertama, ketika penghalang plasenta belum terbentuk, dan semua yang memasuki tubuh ibu, dengan aliran darah, memasuki rongga rahim, di mana embrio berada.

Ubat-ubatan

Seorang wanita hamil dibenarkan memasukkan sejumlah kecil ubat yang boleh diambil semasa membawa anak, kerana banyak ubat mempunyai kesan teratogenik. Beberapa ubat boleh menyebabkan gangguan kecil pada janin, sementara ubat lain menyebabkan kelainan serius yang tidak sesuai dengan kehidupan..

Ubat berikut menyebabkan pengguguran spontan:

Sebelum mengambil ubat, berjumpalah dengan doktor anda jika ini akan membahayakan anak anda..

Teratozoospermia

Sebab lain yang boleh menyebabkan keguguran adalah teratozoospermia. Ini adalah keadaan patologi sperma apabila sebilangan besar sel kuman lelaki yang tidak normal terdapat dalam ejakulasi.

Selalunya, ini menyebabkan kemandulan pada pasangan, namun, dalam beberapa kes, pembuahan berlaku, tetapi disebabkan oleh fakta bahawa sperma bersifat patologi, embrio akan segera mati.

Faktor luaran

Janin pada peringkat awal kehamilan boleh menjadi beku kerana banyak sebab. Selalunya mustahil untuk meramalkan apa yang menyebabkan kematiannya.

Kadang-kadang perkembangan intrauterin terhenti kerana faktor biasa:

  • angkat berat;
  • perubahan iklim;
  • penerbangan panjang dengan kapal terbang;
  • sinaran radioaktif;
  • pendedahan yang lama terhadap cahaya matahari yang terik.

Mengapa terdapat dua kehamilan yang membeku berturut-turut?

Setelah seorang wanita mengalami satu kehamilan yang pudar, ketakutan terbesar dalam hidupnya adalah konsepsi berikutnya, di mana kematian janin berlaku. Mereka yang mengalami kejutan seperti itu sering kali tidak tahu bagaimana cara hidup, dan adakah mereka akan dapat hamil lagi dan mempunyai bayi yang sihat.

Doktor mengatakan bahawa jika seorang wanita segera mendapatkan bantuan perubatan sekiranya kematian janin, dan dia diberi rawatan yang sewajarnya, maka kemungkinan dia akan menjadi seorang ibu.

Pengulangan pengalaman yang menyedihkan adalah mungkin dalam situasi di mana seorang wanita tidak cukup berkaitan dengan kehidupan seksual dan keibuan, jika kehamilan berikutnya berlaku secara spontan, dan rawatan yang sesuai setelah kes pertama kematian janin tidak dilakukan. Doktor menasihatkan untuk menahan diri dari pembuahan selama 6-12 bulan sehingga tubuh pulih dari kehilangan anak dan bersiap untuk kehidupan baru.

2 kehamilan yang membeku berturut-turut kadang-kadang berlaku, namun ini bukan perkara biasa, kerana alasan untuk mengulangi pengalaman yang menyedihkan boleh menjadi berikut:

  • kehidupan seks yang tidak terkawal sepanjang tahun selepas kehamilan memudar;
  • gangguan genetik yang dikenal pasti memerlukan perundingan ahli genetik pada peringkat perancangan keluarga;
  • penyakit berjangkit yang belum dapat disembuhkan sepenuhnya (ini terutama berlaku untuk jangkitan kelamin, apabila rawatan diperlukan untuk kedua-dua pasangan);
  • gangguan hormon yang belum dirawat.

Sekiranya seorang wanita serius terhadap kesihatannya dan bertekad untuk menjadi seorang ibu, maka dia akan mendengar semua nasihat doktor yang hadir dan mengikuti cadangannya, yang akan mengurangkan kemungkinan kehamilan berulang.

Cara mengelakkan kehamilan beku berulang?

Sayangnya, tidak ada kaedah profilaksis khusus terhadap kehamilan yang membeku, kerana penyebabnya pada peringkat awal tidak dapat diramalkan. Selalunya, penangkapan perkembangan janin disebabkan oleh kecacatan tiub saraf.

Atas sebab ini, semua wanita dalam tempoh perancangan dan dari hari-hari pertama setelah pembuahan disyorkan untuk mengambil asid folik dalam dos profilaksis 0,4 mg. Sekiranya seorang wanita sebelumnya mengalami kehamilan yang pudar, dan juga pelanggaran pembentukan tiub saraf pada janin, maka dos vitamin B9 dinasihatkan untuk meningkat kepada 4 mg.

Untuk mengelakkan kesan dari sebab-sebab yang menyebabkan kehamilan beku pada 6-12 minggu, anda harus mematuhi taktik tertentu untuk memantau keadaan ibu hamil semasa pembuahan berulang:

  • Pemeriksaan pada peringkat awal menggunakan diagnostik ultrasound, penentuan penanda protein whey dan hormon gonadotropin chorionic.
  • Sekiranya terdapat bukti kecacatan kongenital dalam sejarah keluarga, disarankan agar penentuan antenatal invasif terhadap penyimpangan kromosom dan gangguan genetik lain dilakukan.
  • Petunjuk amniosentesis.

Tindakan terapi dan pencegahan berikut juga disyorkan:

  1. Pencegahan jangkitan dan penghapusan tanda-tanda jangkitan tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan terapi anti-radang dan menerima imunomodulator..
  2. Penghambatan reaksi autoimun. Untuk ini, disyorkan pemberian tetes parenteral γ-imunoglobulin setiap hari selama 0,025 L..
  3. Penghapusan gangguan hemodinamik. Mengambil ubat antikoagulan bertindak langsung dan agen antiplatelet.

Langkah-langkah sedemikian memainkan peranan besar dalam mencegah kematian kehamilan berikutnya dan meningkatkan kemungkinan memperoleh status baru: ibu yang bahagia.

Punca kehamilan yang terlewat pada peringkat awal boleh berbeza. Malangnya, dalam kebanyakan situasi mustahil untuk meramalkan kapan ini akan berlaku. Tidak ada wanita yang selamat dari kenyataan bahawa kehilangan anak boleh berlaku. Walau bagaimanapun, mengekalkan gaya hidup sihat, pendekatan yang bertanggungjawab terhadap perancangan konsepsi, pengesanan tepat pada masanya dan rawatan pelbagai penyakit seterusnya dapat mengurangkan risiko keguguran.

Dihantar oleh: Violeta Kudryavtseva, Doktor,
khas untuk Mama66.ru

Sebab-sebab kehamilan lewat

Kehamilan lewat dikatakan pudar sekiranya janin mati pada 13-36 minggu. Dalam tempoh ini, kita tidak lagi membicarakan telur janin dan embrio kecil, tetapi mengenai bayi yang lengkap, walaupun belum lahir sepenuhnya. Apa yang memprovokasi perkembangan kehamilan yang membeku pada wanita pada peringkat kemudian, dan bagaimana perkara yang paling penting muncul - betapa berbahaya bagi kesihatan ibu dan bolehkah ia mempengaruhi kehamilan dan kelahiran di masa depan? Setiap wanita perlu mengetahui mengenai perkara ini..

Mengapa kehamilan berhenti berkembang??

Terdapat beberapa sebab untuk kehamilan lewat. Selalunya, kematian intrauterin pada kanak-kanak pada trimester kedua atau ketiga menimbulkan kekurangan progesteron - hormon kehamilan. Anda boleh menghilangkan masalah itu jika anda mula bersiap untuk konsepsi dalam beberapa bulan. Untuk ini, ibu mengandung menjalani pemeriksaan penuh, menerima rawatan yang diperlukan.

Dengan kekurangan progesteron dan kelebihan hormon seks androgen menunjukkan haid yang menyakitkan dalam jumlah kecil, rambut yang berlebihan. Untuk mengimbangi kekurangan hormon boleh dilakukan secara buatan. Perkara utama adalah untuk menentukan masalah tepat pada masanya dan dengan itu mencegah kematian janin intrauterin pada peringkat kemudian.

Selain kegagalan hormon, kematian bayi di dalam rahim boleh menyebabkan penyakit berjangkit. Masalah yang paling berbahaya yang menjelaskan apa yang berlaku dan mengapa berlaku bahawa seorang anak mati sebelum melahirkan:

  • rubela;
  • cacar air;
  • kelainan genetik janin yang tidak sesuai dengan kehidupan;
  • penyakit buah pinggang
  • disfungsi sistem kardiovaskular - ditunjukkan oleh pelanggaran sistem pembekuan darah;
  • penyakit kelamin;
  • hepatitis dan lain-lain.

Wanita yang berisiko tidak mempunyai cacar air atau rubella pada masa kanak-kanak. Untuk mengecualikan kemungkinan terjadinya jangkitan semasa kehamilan dan dengan itu menyelamatkan nyawa bayi dalam kandungan, mereka perlu diberi vaksin beberapa bulan sebelum kehamilan.

Sekiranya konsepsi itu ternyata tidak dirancang dan tidak ada masa dan peluang untuk mempersiapkan kehamilan, perkara terbaik yang dapat dilakukan oleh ibu masa depan untuk bayinya adalah dengan membatasi hubungan dengan bakal pembawa virus, tidak termasuk lawatan ke tempat awam dengan orang ramai.

Dilarang keras merancang kehamilan sehingga penyembuhan lengkap untuk penyakit kelamin. Jangkitan pada wanita hamil memerlukan rawatan antivirus khas, tetapi ini tidak akan menjamin penyelesaian masalah yang berjaya. Penyakit kelamin - salah satu penyebab utama perkembangan anak yang tidak normal pada peringkat kemudian dan akibatnya - keguguran.

Selain kegagalan dalam latar belakang hormon ibu, pudar kehamilan dapat dipicu oleh gaya hidup yang tidak betul, tabiat buruk, tekanan biasa. Pengaruh ubat-ubatan yang dilarang untuk ibu mengandung, berlebihan fizikal, kesan radioaktif dan kecederaan tidak dikesampingkan.

Cara mengenali?

Pada trimester pertama, ketika ibu hamil belum dapat memantau gegaran bayi dan sangat diseksa oleh toksikosis, hampir mustahil untuk mengenali kehamilan yang mati tanpa bantuan perubatan. Hanya doktor yang dapat mengenal pasti masalah semasa pemeriksaan rutin semasa menetapkan pemeriksaan dan ujian ultrasound tambahan.

Pada peringkat kemudian, ketika seorang wanita dengan jelas merasakan kehadiran bayi di perutnya, mendengar pergerakannya, dia selalu menarik perhatian terhadap kemungkinan penyebab dan gejala yang menunjukkan patologi.

Perkara pertama yang menyebabkan penggera adalah ketiadaan sebarang aktiviti di perut selama lebih dari 5 jam. Terhadap latar belakang keheningan, rasa sakit di perut dan rahim, perasaan cemas, daub, dan bahkan demam dapat muncul (menunjukkan proses penguraian janin dengan tahap awal mabuk badan).

Pada sedikit kecurigaan pembekuan embrio, seorang wanita perlu segera berjumpa doktor untuk mengesahkan atau membantah yang paling teruk - kematian janin. Sekiranya kanak-kanak itu benar-benar mati, maka sebarang kelewatan rawatan dipenuhi dengan komplikasi dan gangguan fungsi sistem pembiakan dan kesihatan keseluruhan.

Cara penyembuhan?

Sekiranya pada peringkat awal kehamilan beku selalunya berakhir dengan pengguguran sewenang-wenangnya, maka bermula dari trimester kedua atau ketiga, anak itu kekal di rahim selama beberapa minggu sebelum diagnosis. Selama ini, proses yang sangat berbahaya dilancarkan di tubuh wanita, bermula dari keradangan dan berakhir dengan pendarahan berat, mengancam nyawa.

Rawatan kehamilan yang membeku pada peringkat akhir hingga 20 minggu dilakukan dengan kaedah kuretase di bawah anestesia umum. Prosedur ini berlangsung sekitar satu jam menggunakan aspirasi vakum dan tidak ada kaitan dengan pengguguran. Curettage - membersihkan rongga rahim dari janin yang mati, sementara pengguguran melibatkan pengguguran dengan embrio yang sesuai.

Untuk tempoh 21 minggu atau lebih, kehamilan pudar dirawat, menyebabkan kelahiran tiruan. Bahagian caesar dalam keadaan seperti ini dikontraindikasikan kerana risiko jangkitan pada tubuh dengan kandungan rahim. Hanya ada satu cara untuk membersihkan rongga rahim - rangsangan persalinan. Kurang prosedur dalam perlunya penyertaan wanita dalam proses tersebut. Semasa melahirkan anak, wanita hamil itu sedar, mengalami perkara yang sama seperti semasa melahirkan anak normal, kecuali bahawa bayi yang mati dilahirkan bertentangan dengan jangkaan.

Apa selepas pembersihan?

Untuk mengecualikan berulang kehamilan yang pudar pada konsepsi berikutnya, seorang wanita perlu mendapatkan hasil pemeriksaan histologi. Untuk ini, zarah janin selepas pengekstrakan dihantar untuk diperiksa untuk menentukan punca kematian pramatang.

Pemulihan selepas menyikat atau buruh tiruan berterusan selama beberapa minggu. Proses pemulihan sedang dalam proses pembinaan:

  • pada terapi antibakteria dengan ubat penahan sakit untuk mencegah proses keradangan dan mengurangkan kesakitan;
  • memerhatikan rejim pastel selama beberapa hari kecuali dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • memerhatikan diet (makanan mesti mudah dicerna);
  • pemulihan psikologi.

Doktor mengesyorkan agar tidak melakukan hubungan seksual selama 2 minggu selepas pembersihan, dapatkan pertolongan sekiranya pembuangan dan kesakitan tidak berhenti walaupun menjalani rawatan yang ditetapkan. Dengan kembali ke kehidupan seksual sekurang-kurangnya enam bulan lagi, anda perlu menggunakan alat kontraseptif berkualiti tinggi untuk mengelakkan kehamilan yang tidak dirancang sehingga badan pulih sepenuhnya.

Seorang wanita harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya:

  • peningkatan suhu badan (risiko mengembangkan proses keradangan);
  • peningkatan pendarahan;
  • "Menstruasi" berlangsung beberapa minggu;
  • sakit perut;
  • mengeluarkan bau.

Pembersihan rongga rahim dengan berhati-hati dengan penyingkiran janin sepenuhnya dengan pemulihan yang menyeluruh meningkatkan kemungkinan kehamilan dan kelahiran anak yang sihat lagi.

Pencegahan kehamilan yang tidak dijawab pada masa akan datang

Kematian intrauterin bayi bagi setiap wanita adalah isyarat bahawa ada sesuatu yang tidak kena di dalam badan. Patologi dalam anamnesis meningkatkan kemungkinan pudar semasa konsepsi berikutnya, oleh itu, untuk mengurangkan risiko menjadi sifar, ibu hamil harus bertanggungjawab untuk mempersiapkan badan untuk kehamilan. Perkara pertama yang dimulakan adalah peperiksaan penuh.

Sebagai tambahan kepada analisis histologi zarah janin selepas pembersihan, seorang wanita harus memeriksa keadaan dan fungsi semua organ dan sistem, menghilangkan masalah yang dapat menyebabkan perkembangan patologi. Prosedur standard untuk pencegahan kehamilan yang tidak dijawab:

  • Ultrasound organ pelvis;
  • ujian darah untuk menentukan homosistein dan autoantibodi;
  • sapuan untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit urogenital;
  • pemeriksaan sistem endokrin;
  • ToRHC-complex untuk penentuan jangkitan yang berbahaya bagi wanita semasa kehamilan.

Kajian komprehensif dengan penilaian hasil dan analisis, menyiapkan badan untuk konsepsi semula akan mengurangkan kemungkinan terulangnya tragedi.

Ramalan masa depan

Rawatan yang mencukupi dan paling tepat pada masanya, kepatuhan terhadap cadangan dalam tempoh pemulihan dan persiapan untuk konsepsi seterusnya meniadakan sebarang risiko pada kehamilan berikutnya. Pada 90% wanita melahirkan bayi yang sihat pada waktu yang dijadualkan. Kehamilan berikutnya hanya dapat dipengaruhi oleh komplikasi, akibat dari diagnosis yang salah atau terlambat dalam kehamilan yang membeku, yang menyebabkan mabuk badan yang teruk.

Up