logo

Memantau perkembangan bayi - embrio semasa kehamilan seorang wanita adalah prosedur wajib dan harus diawasi oleh doktor. Sebagai tambahan kepada lawatan berkala ke klinik antenatal, pendaftaran, setiap wanita selama kehamilan mesti melakukan sekurang-kurangnya tiga pemeriksaan ultrasound rutin pada janin, sesuai dengan kehendak Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. Sekiranya kehamilan berlanjutan dengan komplikasi, maka kajian tambahan ditetapkan mengikut arahan doktor.

Apakah kaedah ultrasound?

Di bawah pengurangan ultrasound yang terkenal difahami sebagai kajian organ dan sistem, yang dilakukan menggunakan ultrasound. Gelombang ultrasonik di seluruh dunia dianggap tidak menyakitkan dan tidak berbahaya bagi kesihatan janin. Namun, diagnosis tidak dilakukan begitu sahaja, hanya atas permintaan wanita itu, dia mempunyai petunjuk dan tujuan. Ultrasound yang dirancang dilakukan pada minggu-minggu tertentu kehamilan

Kapan dan mengapa datang ke ultrasound yang dijadualkan kedua?

Biasanya, ultrasound kedua yang dirancang semasa kehamilan dilakukan pada trimester kedua untuk jangka masa 18 hingga 21 minggu. Ia dibenarkan untuk menangguhkan tempoh ini hingga 21-24 minggu, tetapi untuk ini mesti ada petunjuk dan persetujuan oleh doktor.

Untuk dilakukan pada waktu yang lebih awal, hingga 18 minggu, mungkin tidak disarankan. Kerana, bergantung pada perkembangan anak, keadaan dan ukuran organ dan sistem mungkin masih belum dapat dilihat dengan jelas..

Setiap kajian ultrasound mempunyai tujuan tertentu. Sekiranya tugas ultrasound pertama terutamanya untuk mengesahkan kehadiran kehamilan, untuk menilai keadaan embrio, maka tujuan kajian pada trimester kedua adalah mengukur ciri-ciri anatomi dengan teliti, menghilangkan anomali dan patologi, dan melambatkan perkembangan janin.

    Pada trimester kedua semasa kehamilan, anda dapat dengan lebih yakin mengenali jantina bayi yang belum lahir.

Melalui alat diagnostik ultrasound, alat kelamin bayi lebih jelas kelihatan. Atas permintaan ibu bapa, doktor dapat memberitahu mereka yang akan dilahirkan tidak lama lagi, lelaki atau perempuan.

Ingat bahawa ini tidak perlu dan jika anda tidak mahu mengetahui jantina bayi, maka beritahu doktor terlebih dahulu.

Menyiasat sama ada berlaku penundaan pertumbuhan intrauterin.

Doktor menilai sama ada perkembangan anak sesuai dengan usia kehamilan berbanding dengan jumlah minggu kehamilan. Sekiranya terdapat kecurigaan kelewatan perkembangan, maka dia akan menunjuk untuk mengulangi ultrasound janin dalam tiga minggu.

Ini adalah ukuran ukuran embrio, panjang tulang dan pergerakan anggota badan, tulang belakang, tulang rusuk, serta keliling perut, dada dan kepala.

Tindakan wanita sebelum dan selepas ultrasound

Tidak perlu melakukan prosedur kebersihan yang lengkap, selain itu mencuci alat kelamin dan disertakan dengan pundi kencing penuh semasa mengandung. Cecair amniotik akan bertindak sebagai pengalir gelombang ultrasonik dan akan membantu mempertimbangkan parameter bayi.

Doktor diagnostik akan menggunakan sensor dan gel, kajian itu sendiri dilakukan dalam keadaan rawan di sofa. Oleh itu, sediakan terlebih dahulu:

  • lampin di mana anda boleh berbohong.
  • tisu untuk mengeluarkan gel dari kulit perut.

Perkara utama bagi seorang wanita adalah menyesuaikan diri secara psikologi dengan pemeriksaan yang baik, kerana tekanan apa pun boleh mempengaruhi nada rahim. Sekiranya sesuatu mengganggu anda mengenai hasil ultrasound, anda selalu boleh melakukannya sekali lagi, tetapi pertama sekali anda mesti berbincang dengan penyelia anda..

Walaupun ultrasound memberikan hasil pemeriksaan yang paling tepat, ingat, doktor terkenal yang berpengalaman juga keliru, jadi sebelum membuat kesimpulan yang tidak menguntungkan, lanjutkan diagnosisnya lagi.

Kualiti diagnosis bergantung pada prestasi alat diagnostik dan pengalaman serta kelayakan doktor - Ultrasound. Oleh itu, berhati-hati memilih tempat untuk ultrasound yang dirancang pada peringkat awal.

Atas permintaan seorang wanita, dia dapat menjalani 3D moden (lihat gambar tiga dimensi warna bayi) dan diagnostik 4D yang lebih inovatif, yang memaparkan pergerakan bayi dalam masa nyata dalam filem.

Tidak disyorkan untuk melakukan ultrasound tiga dimensi dan 4D semasa kehamilan pada peringkat awal, walaupun kaedah keselamatannya relatif dalam tempoh tersebut - tidak akan banyak maklumat. Lebih baik dengan cara ini untuk melihat bayi pada ultrasound ketiga.

Bagi doktor profesional, diagnosis tiga dimensi tidak memberi maklumat pada masa ini, tetapi bertujuan untuk berkenalan dengan bayi ibu bapa dengan lebih dekat.

Ibu akan diberi pendapat mengenai pemeriksaan ultrasound dan foto dengan gambar yang dapat dikenali dari kontur anak. Sekiranya ultrasound 3D dilakukan, maka rakaman video pada cakera.

Perkembangan intrauterin yang betul pada anak memerlukan pemantauan rapi oleh doktor agar anda dapat campur tangan dalam masa, jadi jangan lewatkan atau abaikan waktu prosedur dan janji temu dari doktor yang hadir.

Ultrasound kedua semasa kehamilan

Ultrasound yang dirancang kedua semasa kehamilan: rupa mereka

Ultrasound kedua semasa kehamilan biasanya dilakukan selama 20-22 minggu, lebih jarang dilantik hingga 24 minggu. Ini merujuk kepada pemeriksaan rutin sebagai bagian dari pemeriksaan kedua. Tetapi sering kali dilakukan pemeriksaan ultrasound kedua lebih awal, jika, misalnya, ada kecurigaan kekurangan iskemia-serviks atau "pudar" kehamilan. Kemudian, pemeriksaan dapat dilakukan, biasanya disebabkan oleh kesalahan wanita tersebut..

Tetapi, masa ultrasound kedua semasa kehamilan diatur. Dan ini disebabkan oleh fakta bahawa tepat 20 minggu adalah tempoh di mana patologi dan kecacatan janin yang berbahaya dapat pertama kali dikesan. Nah, bagi seorang wanita, ini adalah ultrasound, jadi eloklah anda dapat mengambil gambar di mana bayi akan kelihatan hampir sepenuhnya. Namun, pemeriksaan ultrasound kedua semasa kehamilan membantu menentukan jantina bayi.

Oleh itu, doktor dalam kesimpulannya mesti menunjukkan petunjuk berikut.

1. Fetometri janin. Ukuran kepala, kaki bawah, bahu, dan lengan bawah. Ukuran yang lebih kecil daripada norma tertentu mungkin menunjukkan kerencatan pertumbuhan intrauterin atau kehamilan yang tidak betul. Dari data ini, anda dapat menentukan berat janin.

2. Anatomi janin. Jantung, tulang belakang, perut, ginjal, usus, kencing dan pundi hempedu kelihatan. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti penanda kelainan kromosom, yang merupakan sebab untuk melakukan diagnosis invasif, paling sering - amniosentesis (analisis genetik). Apabila ultrasound kedua dirancang semasa kehamilan, apa yang mereka perhatikan ditetapkan dalam setiap protokol kajian saringan.

3. Cecair ketuban, tali pusat dan plasenta. Indeks cecair amniotik semestinya ditentukan, berdasarkan mana kemungkinan untuk menilai sama ada polyhydramnios atau oligohydramnios berlaku, jika demikian, sederhana atau teruk. Indeks bergantung pada berapa lama ultrasound kedua dilakukan semasa kehamilan; normanya berubah dari minggu ke minggu. Doktor juga memeriksa struktur plasenta, ketebalannya. Dan berdasarkan ukuran dan tanda-tanda lain, ia menentukan tahap kematangan plasenta. Sekiranya secara signifikan lebih banyak daripada norma untuk jangka waktu kehamilan tertentu, mereka berbicara mengenai pematangan pramatangnya. Dan ini dalam kes yang teruk boleh menyebabkan kebuluran janin oksigen dan kesukaran mendapatkan nutrien.
Di samping itu, ditentukan seberapa tinggi plasenta terletak dari faring dalaman rahim, sama ada penyampaian separa atau lengkap. Sebahagian plasenta previa adalah perkara yang diperhatikan oleh doktor. Walau bagaimanapun, dengan patologi seperti itu, terdapat kemungkinan besar hasil yang baik, kerana "tempat anak" bermigrasi dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan, meningkat lebih tinggi di rahim. Penyampaian lengkap adalah risiko besar gangguan plasenta, yang bermaksud pendarahan teruk dan kematian anak. Wanita hamil seperti itu diperhatikan dengan teliti dan disampaikan oleh pembedahan caesar. Dengan persembahan penuh, plasenta tidak pernah berpindah ke tahap yang selamat..
Tali pusat diperiksa untuk kehadiran kapal di dalamnya. Biasanya, ada 3. Tetapi sebilangan wanita mempunyai 2. Ini mungkin merupakan penanda patologi kromosom atau sifat individu yang tidak berbahaya.

Di samping itu, doktor mengukur panjang serviks. Sekiranya kurang dari 3 cm - terdapat ancaman kelahiran pramatang. Seorang wanita mungkin disyorkan untuk menjahit serviks atau memakai cincin pessary. Ini tidak akan membolehkannya memendek dan membuka lebih jauh. Perlu diingat bahawa adalah mungkin untuk mengukur panjang serviks dengan tepat hanya ketika melakukan ultrasound dengan sensor transvaginal. Semasa pada trimester kedua dan ketiga, ultrasound lebih kerap dilakukan secara perut - mereka menggerakkan sensor di sepanjang dinding perut wanita hamil. Secara melintang biasanya melihat wanita-wanita yang pernah mengalami kes kelahiran pramatang pada masa lalu kerana kekurangan serviks.

Selalunya, doktor dalam kesimpulan mereka juga menulis mengenai nada myometrium tempatan. Penunjuk ini tidak boleh mengganggu anda. Ini bukan faktor risiko untuk kelahiran prematur, tetapi reaksi myometrium (lapisan otot rahim) terhadap sensor di sepanjang dinding perut.

Tarikh ultrasound kedua semasa kehamilan

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) semasa kehamilan adalah pencapaian hebat perubatan moden, yang membolehkan anda menilai objektifnya secara objektif, mengkaji perkembangan janin, mengesan patologi lebih awal dan mengambil tindakan tepat pada waktunya. Terutama berharga adalah ultrasound kedua.

Berapa lama imbasan ultrasound kedua semasa kehamilan, apa yang diperiksa dan diperiksa semasa pemeriksaan trimester kedua? Dalam kes apa, pemeriksaan tidak berjadual ditetapkan? Anda akan mengetahui tentang ini dan banyak lagi dalam artikel ini..

Tarikh ultrasound kedua semasa kehamilan

Bilakah ultrasound kehamilan kedua dilakukan? Masa untuk imbasan ultrasound yang dijadualkan untuk wanita hamil tidak sengaja, kajian ini harus dilakukan pada 20-22 minggu kehamilan kerana 2 sebab:

  • Kajian ini bermula dari minggu ke-20, kerana pada masa ini pembentukan anatomi badan janin, organ-organnya selesai, yang memungkinkan untuk menilai strukturnya, mengenal pasti kemungkinan anomali perkembangan.
  • Tarikh akhir peperiksaan adalah terhad pada minggu ke-22, maksimum 23 kerana fakta bahawa ini adalah tempoh maksimum apabila kemungkinan kehamilan dapat diturunkan secara buatan kerana alasan perubatan, sesuai dengan undang-undang Kementerian Kesihatan.

Sebagai contoh, janin mempunyai kecacatan teruk yang tidak sesuai dengan kehidupan selepas kelahiran, apabila tidak ada kemungkinan untuk menyembuhkan bayi dan dia akan tetap cacat, begitu juga dengan kecacatan dan kecacatan yang teruk. Pengguguran selepas minggu ke-22 berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan seorang wanita.

Satu lagi nuansa penting dalam pemeriksaan ultrasound ke-2: diagnosis kecacatan yang tepat memungkinkan untuk rawatan intrauterin.

Teknologi pembedahan endovasal (intravaskular) moden dapat menghilangkan kecacatan pada rahim.

Amalan menunjukkan bahawa bayi yang belum lahir lebih mudah bertoleransi terhadap campur tangan di persekitarannya yang biasa dan selesa daripada selepas kelahiran, ketika banyak faktor luaran jatuh ke atasnya. Ini membantu mengurangkan komplikasi dan kematian pada bayi baru lahir..

Apa yang diperiksa dan diperiksa semasa ultrasound kedua

Semasa ultrasound kedua, banyak parameter janin dinilai, ini disebut fetometri, yang merangkumi:

  • Parameter badan.
  • Keadaan organ dalaman.
  • Keadaan otak.
  • Kajian cecair amniotik (cecair amniotik).
  • Pemeriksaan plasenta.
  • Penyelidikan tali pusat.

Kajian parameter badan

Ukuran tepat kepala, panjang anggota badan, jari dibuat, bentuk dan simetri mereka ditentukan.

Lingkaran perut, dada, dan konfigurasinya juga ditentukan..

Pemeriksaan organ dalaman dan otak

Kehadiran, lokasi, bentuk dan ukuran paru-paru, jantung, hati, limpa, ginjal, saluran gastrousus ditentukan. Nilai fungsi jantung: bilangan dan irama kontraksi jantung, keadaan kapal besar.

Tentukan ukuran hemisfera dan ventrikel otak, kehadiran cecair di dalamnya, buat pengukuran otak kecil.

Analisis cecair amniotik

Jumlah cecair amniotik diukur menggunakan pengiraan indeks ketuban, yang akan berbeza pada peringkat kehamilan yang berbeza.

Ini membolehkan anda mengenal pasti "air rendah" atau "polyhydramnios" - kedua-duanya berbahaya bagi janin dan kelahiran yang akan datang.

Pemeriksaan plasenta

Lokasi plasenta, isipadu dan ketebalannya, struktur tisu ditentukan. Ini memainkan peranan besar: sebagai contoh, lokasi yang tidak normal memerlukan taktik khas kehamilan dan kelahiran anak, dan bekalan oksigen dan nutrien kepada janin bergantung pada tahap kematangan plasenta.

Penyelidikan tali pusat

Ini adalah saat yang sangat penting pada ultrasound kedua, kerana tali pusat menjalankan komunikasi penting untuk janin dengan tubuh ibu. Tentukan panjang, bilangan dan keadaan saluran darahnya, kualiti aliran darah. Kebiasaannya, 2 arteri dan 1 vena melalui tali pusat.

Jadual menunjukkan norma parameter utama janin dengan ultrasound pada kehamilan 20 minggu:

Nama ParameterPenunjuk normal, mm
Ukuran kepala biparietal (lebar dari kuil ke kuil)39-56
Saiz fronto-oksipital (panjang kepala)53-75
Panjang tulang bahu24-36
Panjang lengan bawah22-29
Panjang femur23-38
Ukurlilit dada154-186
Diameter dada21-34
Lingkaran perut124-164
Saiz otak kecil18-22
Ukuran ventrikel lateral otak10-11
Indeks ketuban86-230

Indeks cecair amniotik (IAI) ditentukan dari jumlah ukuran "poket" yang diisi dengan cecair amniotik. Untuk ini, rahim ultrasound dibahagikan secara kondisional menjadi 4 kotak yang sama dan pengukuran ketinggian poket ini pada setiap suku dibuat, kemudian diringkaskan.

Indikatornya relatif, ia tidak mencerminkan isipadu cecair yang sebenarnya, tetapi membolehkan anda menentukan sama ada cukup untuk perkembangan kehamilan pada waktu tertentu.

Peluang untuk mengenal pasti patologi pada trimester kedua

Pemeriksaan ultrabunyi dari minggu ke-20 kehamilan menunjukkan pelbagai jenis patologi janin:

  • Kecacatan, yang merangkumi:
    • Keabnormalan sistem kerangka (keterbelakangan, aplasia, pemendekan, ubah bentuk tulang anggota badan, dada, tulang belakang, tengkorak, pelbagai kaki dan banyak kecacatan lain);
    • Kecacatan kosmetik ("sumbing bibir", "sumbing lelangit", peleburan kelopak mata, aplasia hidung, dan lain-lain);
    • Kecacatan organ dalaman: jantung, paru-paru, hati, ginjal, perut dan usus, pankreas;
    • Anomali tengkorak dan otak: aplasia tulang, kekurangan ventrikel, hemisfera dan bahagian otak yang lain, hidrosefalus (tetes).
  • Patologi plasenta: lampiran atipikal, pematangan lewat atau berlebihan, keterbelakangan, kawasan detasmen.
  • Patologi tali pusat: pemendekan atau panjang yang berlebihan, anomali vaskular.
  • Isipadu cecair amniotik yang tidak normal - polyhydramnios atau oligohydramnios.

Di antara malformasi, bentuk yang teruk sering dijumpai, misalnya, kecacatan teruk, anomali organ dalaman yang tidak sesuai dengan nyawa atau malformasi, yang rawatannya nampaknya tidak menjanjikan. Dalam kes seperti itu, ibu bapa diberitahu supaya mereka dapat membuat pilihan dan membuat keputusan: meninggalkan kehamilan atau melakukan penamatan tiruan.

Dalam kes apa, ultrasound tidak berjadual?

Ketiga-tiga ultrasound terancang yang dilakukan semasa kehamilan dilakukan dalam perjalanan normal dan dirancang untuk pemantauan dinamik perkembangan janin dan keadaan wanita. Walau bagaimanapun, selalunya terdapat keperluan untuk pemeriksaan tambahan pada mesin ultrasound.

Ultrasound yang tidak dijadualkan dilakukan pada setiap peringkat kehamilan dan hanya mempunyai petunjuk perubatan:

  • Kehamilan ektopik yang disyaki;
  • Kehamilan beku
  • Pendarahan genital;
  • Kehamilan berganda;
  • Kehamilan akibat dari inseminasi buatan;
  • Kehadiran sejarah keguguran seorang wanita;
  • Bahagian caesar pada masa lalu;
  • Kehadiran penyakit kronik kawasan genital (radang, endometriosis);
  • Penyakit endokrin pada wanita (diabetes, hipotiroidisme dan lain-lain);
  • Seorang wanita berumur lebih dari 40 tahun;
  • Ketidaknormalan janin atau plasenta yang dikenal pasti pada ultrasound ke-2.

Sangat menarik bahawa banyak ibu bapa sendiri melantik ultrasound tambahan, beralih ke klinik berbayar, di mana terdapat peralatan tiga dimensi warna moden. Secara semula jadi, keinginan mereka untuk melihat dan menangkap bayi masa depan, pergerakannya dan juga ciri wajah, ekspresi wajah. Ia tidak akan membahayakan dia atau ibunya..

Bila perlu menjalani pemeriksaan ultrasound ke-3?

Ultrasound ketiga yang dirancang semasa kehamilan adalah wajib, ia dilakukan pada tempoh dari minggu ke-32 hingga minggu ke-34, tetapi dapat dilakukan di kemudian hari. Sekiranya parameter ultrasound kedua sebelumnya ternyata normal, seseorang tidak boleh bertenang dan menolak pemeriksaan ke-3.

Faktanya ialah pada minggu-minggu terakhir kehamilan terdapat pelanggaran pada plasenta, akibatnya, pemakanan dan peredaran darah janin terganggu, perkembangannya tertunda. Peranan utama dimainkan oleh penentuan kedudukannya. Pada akhir kehamilan, bayi dalam kebanyakan kes "ditentukan" oleh bagaimana ia akan dilahirkan. Situasi yang tidak normal mungkin terbentuk yang menimbulkan masalah serius semasa melahirkan anak. Doktor mesti mengetahui perkara ini terlebih dahulu untuk memilih taktik paling selamat untuk melahirkan.

Adakah anda suka artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Bila perlu melakukan ultrasound kedua semasa kehamilan

Tempoh ultrasound kedua semasa kehamilan

Setiap wanita yang didaftarkan untuk mengandung oleh pakar obstetrik menjalani tiga pemeriksaan ultrasound standard, yang diresepkan bergantung pada usia kehamilan janin (usia embrio dari saat persenyawaan).

Bilakah ultrasound kedua dilakukan semasa kehamilan? Tempoh paling bermaklumat untuk pemeriksaan ultrasound perinatal pada trimester kedua kehamilan dianggap dari 20 hingga 22 minggu kehamilan.

Ultrasound kedua semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus pada wanita yang berisiko:

  • umur separa lebih dari 35 tahun;
  • kehamilan berganda;
  • kehadiran dalam sejarah penyakit ginekologi dan endokrin;
  • wanita yang dalam perkahwinan (berkait rapat);
  • sejarah salah seorang ibu bapa dibebani oleh alkoholisme atau ketagihan dadah.

Diagnosis ultrabunyi pada trimester kedua kehamilan memungkinkan untuk mengkaji secara terperinci organ dan sistem pembentuk bayi. Pengenalpastian keabnormalan intrauterin pada selang kehamilan ini membolehkan anda menghentikan kehamilan dengan alasan perubatan.

Apa yang dinilai oleh pakar pada ultrasound kedua semasa kehamilan

Echografi antenatal bukanlah kaedah 100% untuk mengesan kecacatan intrauterin. Keberkesanan pemeriksaan akan bergantung kepada beberapa faktor: kelayakan pakar diagnostik, kemungkinan peralatan ultrasound dan jangka masa diagnosis.

Tujuan ultrasound kedua semasa kehamilan:

  • pemeriksaan keadaan plasenta;
  • penentuan isipadu cecair amniotik;
  • pengukuran parameter fotometrik (nisbah ukuran janin berbanding dengan usia kehamilan yang diharapkan);
  • penilaian anatomi kanak-kanak;
  • penilaian aliran darah uteroplacental;
  • kekerapan dan irama pengecutan jantung kanak-kanak;
  • pengenalpastian kelainan pada perkembangan janin.

Penentuan jantina tidak termasuk dalam klausa wajib protokol penyelidikan. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor diagnostik ultrasound membuat kesimpulan mengenai keadaan janin dan tarikh kelahiran yang diduga.

Petunjuk normatif

Ultrasound kedua semasa kehamilan bertujuan untuk mengenal pasti kelainan rangka pada anak. Fetometri digunakan untuk perbandingan ukuran janin intrauterin sesuai dengan konsepsi yang dimaksudkan (tarikh haid terakhir). Pengukuran dilakukan dalam milimeter dan disahkan berdasarkan jadual normatif yang disyorkan..

Parameter dan norma yang diukur dari minggu ke-20 hingga ke-22 kehamilan:

lilitan kepala (170–195 mm);

lilitan perut (144–169 mm);

jumlah dada (48-53 mm);

panjang lengan bawah (26-30 mm);

panjang humerus (30–35 mm);

panjang batang (30–35 mm);

panjang femur (31–36 mm);

ukuran biparental (selang antara tulang parietal: 47-54 mm).

Anatomi janin pada ultrasound yang dirancang kedua semasa kehamilan melibatkan pemeriksaan organ-organ dalaman penting dan tisu otak pada anak. Gangguan peredaran serebrum dinyatakan dalam penurunan indeks denyutan (variasi 1,36-2,21 dapat diterima dengan norma 1,83) dan menunjukkan adanya pendarahan.

Peningkatan echogenicity di jantung adalah kebarangkalian kelainan kromosom - sindrom Down, tetapi jika ujian saringan biokimia (kebarangkalian mutasi kromosom) tidak mendedahkan kelainan, maka hanya berdasarkan petunjuk ini, patologi tidak dimasukkan. Irama dan jumlah kontraksi jantung juga diperkirakan (norma 140-160 denyut seminit).

Peluang pelvis di ginjal (norma 4-10 mm), didiagnosis dengan ultrasound di atas norma (hidronephrosis - aliran keluar air kencing ke ruas pelvis-ureter), melibatkan pemerhatian anak oleh ahli nefrologi selepas kelahiran.

Pada ultrasound kedua semasa kehamilan, aliran darah di arteri rahim diperiksa untuk menilai indeks rintangan (variasi dalam kisaran 0.37-0.70 mungkin dilakukan dengan norma 0.52). Pelanggaran peredaran darah membawa kepada hipoksia janin. Pemakanan janin dan penarikan produk pembusukan yang diproses adalah mungkin dengan tali pusat yang melekat pada plasenta. Gangguan dalam fungsi saluran tali pusat atau plasenta penuaan pramatang (biasanya kematangan sifar) mempengaruhi perkembangan janin, kekurangan nutrien menyebabkan kelahiran anak kecil dengan kelewatan perkembangan selanjutnya.

Tahap cairan ketuban diukur dengan mengambil kira kemungkinan turun naik (86-235 mm), penyimpangan ke atas atau ke bawah didiagnosis sebagai pelanggaran (polyhydramnios, oligohydramnios). Perubahan warna cecair ketuban menunjukkan patologi (biasanya telus).

Pemeriksaan ultrasound kedua semasa kehamilan memungkinkan antropometri janin (tinggi - 16,5 cm dan berat sekitar 300 g.), Atas permintaan seorang wanita adalah mungkin untuk menentukan jantina anak.

Tafsiran hasil ultrasound kedua semasa kehamilan dilakukan oleh pakar obstetrik, penyimpangan yang signifikan dari standard rata-rata adalah alasan untuk merujuk kepada pakar perubatan yang kompeten.

Pakar

Gangguan intrauterin yang dikenal pasti semasa ultrasound kedua yang dirancang semasa kehamilan memerlukan perundingan dengan ahli genetik - pakar dalam diagnosis dan rawatan penyakit keturunan dan kromosom. Doktor mempunyai hak untuk menetapkan pengambilan cecair ketuban atau tusukan tali pusat untuk menerima darah darinya. Cecair biologi yang dihasilkan diperiksa dengan kaedah makmal untuk menjelaskan kecacatan atau membantah kecurigaan kelainan intrauterin dalam perkembangan anak.

Penyediaan ultrabunyi

Ultrasound kedua yang dirancang semasa kehamilan dilakukan oleh sensor perut luaran (gelombang bunyi melewati dinding perut). Kaedah penyelidikan ini tidak memerlukan penyediaan khas, cairan ketuban memberikan visualisasi rongga rahim, oleh itu, pundi kencing tidak perlu diisi.

Pengecualian yang disyorkan dari diet produk yang menyebabkan pembentukan gas di usus, sehari sebelum diagnosis, dengan ultrasound kedua, tidak diperlukan. Usus, dipenuhi dengan gelembung gas, dipindahkan ke belakang oleh rahim yang tumbuh dan tidak mengganggu kekonduksian gelombang frekuensi tinggi.

Artikel disediakan oleh portal Mama66.ru

Ibu dan bayinya

Laman web mengenai kehamilan, kelahiran anak dan keibubapaan

Ultrasound kedua semasa kehamilan pada tempoh berapa

Dipercayai bahawa ultrasound pada tahap tertentu berbahaya dan oleh itu tidak boleh dijalankan. Banyak dengan busa di mulut membuktikan kesesuaian teori ini. Tetapi, jadilah yang mungkin, sehingga tidak masuk akal dan hanya manfaat penyaringan yang diketahui. Jadi, anda harus menggunakan apa-apa faedah agar dapat menenangkan kesihatan janin..
Kandungan artikel:

Hanya sedikit orang yang tidak mengetahui betapa pentingnya diagnosis ultrasound. Trimester kedua kehamilan adalah tempoh yang indah di mana seorang wanita memasuki, ingin mengetahui segala sesuatu mengenai bayinya yang belum lahir. Dan persoalan timbul tidak kurang. Bagaimanapun, sudah tiba masanya untuk melakukan ultrasound kedua semasa kehamilan. Berapa lama saya harus menghubungi untuk tujuan pemeriksaan?


Apakah tujuan ultrasound kedua semasa kehamilan

Oleh itu, pemeriksaan pertama telah selesai, dan wanita itu menantikan yang kedua. Sesi ditetapkan oleh doktor hanya beberapa minggu selepas yang pertama. Pada masa ini, ini adalah prosedur yang paling tepat akan menentukan perincian perjalanan kehamilan dan kemungkinan adanya patologi dalam perkembangan.

Setelah menyelesaikan prosedur ini, anda dapat mengetahui:

  1. Adakah kecacatan pembentukan pada masa depan bayi tidak termasuk;
  2. Anatomi terperinci janin, hingga ke hubungan seks anak, kontur badan dan wajahnya, perkembangan otak, ukuran mata dan tulang muka, serta bagaimana organ dalaman berkembang, semuanya dapat dilihat dengan jelas dan anda dapat dengan mudah bercakap mengenai kehadiran satu atau organ lain dan pematuhannya dengan norma;
  3. Struktur plasenta, ketebalan dan lokasinya, serta penilaian dan ukurannya, yang akan membolehkan kita mengetahui seberapa baik kerja antara badan ibu dan janin diselaraskan;
  4. Isipadu cecair amniotik, menunjukkan sama ada ibu mengalami proses berjangkit dan keradangan, hipertensi, preeklamsia dan penyakit lain - berdasarkan data mengenai jumlah ini, ujian tambahan ditetapkan kepada wanita, jika perlu;
  5. Mengenai manifestasi gejala pada ibu masa depan, seperti hipertensi rahim.

Semua maklumat berguna untuk doktor yang menjalankan kehamilan, dan untuk wanita itu. Yang paling penting, pemeriksaan membolehkan anda mengetahui seberapa sihat tubuh ibu dan adakah bayi masa depan berkembang dengan betul. Apa yang sangat penting untuk diketahui pada tempoh ini. Berdasarkan data ini, seorang pakar sakit puan yang melakukan kehamilan akan mengetahui apa yang harus dinasihatkan kepada seorang wanita dari segi pemakanan, pengambilan vitamin dan mineral tambahan. Sekiranya terdapat ketidakkonsistenan, wanita hamil dihantar ke doktor genetik yang sesuai yang akan menentukan risiko mempunyai anak dengan perkembangan yang tidak normal. Juga, doktor akan membantu sekiranya mengesan kelainan dan kecacatan ini: seperti biasa, diet yang sihat akan membetulkan kemajuan janin menjadi lebih baik.

Namun, jangan lupa tentang pentingnya ultrasound pertama, jika anda belum melakukannya, maka anda harus melaluinya, kerana walaupun pentingnya ultrasound kedua dan ketiga, yang pertama mempunyai sebilangan besar faktor penting dan menentukan dalam diagnosis tepat pada masanya perkembangan janin. Baca lebih lanjut mengenai ultrasound pertama di sini.

Seperti yang anda lihat, ultrasound kedua semasa kehamilan menempati tempat yang sangat ketara. Berapa lama perkara ini mesti dilakukan??


Syarat ultrasound kedua semasa kehamilan

Prosedur ditetapkan selama 5-6 bulan kehamilan, atau 20-24 minggu, - tempoh yang cukup untuk bercakap - separuh jalan berlalu. Sekarang ini, hampir semua organ dalaman terlihat, ada peluang untuk mempertimbangkan struktur janin, dengan mana memungkinkan untuk menilai apakah keadaan sesuai dengan norma.

Secara umum, sebagai peraturan umum, pemeriksaan ultrasound kedua semasa kehamilan paling baik dilakukan pada 20-22 minggu, tetapi doktor membenarkan prosedurnya sedikit lebih awal.

Masa terpendek dari mana penyaringan dapat dimulai adalah 16-18 minggu, dan maksimum adalah 24-26 minggu. Tempoh dapat diubah baik atas permintaan ibu masa depan, dan atas cadangan doktor. Petunjuk untuk diagnostik ultrasound pada tarikh lebih awal atau lambat adalah:

  • Andaian sebarang anomali mengikut hasil imbasan ultrasound pertama atau analisis yang sesuai - dalam kes ini, perlu untuk mengenal pasti kemungkinan malformasi secepat mungkin - semuanya agar dapat mengganggu, jika perlu, secepat mungkin dan tanpa akibat untuk tubuh wanita kehamilan. Ini juga mempertimbangkan fakta bahawa undang-undang dapat menghentikan kehamilan hanya hingga 22 minggu;
  • Tebak kemungkinan timbulnya masalah pada jantung janin: sekiranya berlaku perkembangan kejadian, perlu diperiksa kemudiannya adanya alasan untuk menilai, kerana organ ini masih kurang dapat dilihat pada minggu 20-22 - ia terbentuk pada 24-26 minggu. Kadang kala sesi dijalankan dalam dua peringkat - pada 20-22 dan pada 26 minggu.

Keabnormalan janin di mana penamatan kehamilan dibenarkan:

  • Kecacatan teruk;
  • Kekurangan lengan dan kaki;
  • Penyakit di mana mustahil untuk menjalani kehidupan normal anak tanpa rangsangan tambahan;
  • Atau penyakit yang memerlukan pembedahan yang mahal.

Ia juga berlaku bahawa seorang wanita kerana sebab tertentu boleh melewatkan ultrasound kedua semasa kehamilan. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Sebagai permulaan, jangan takut dan temu janji dengan pakar sakit puan anda dan, setelah menjelaskan keadaannya, tanyakan cadangan untuk tindakan selanjutnya. Sekiranya tempoh pada masa ini adalah 27-28 minggu, doktor boleh meminta diagnosis. Anda juga boleh menunggu sedikit lagi untuk ultrasound ketiga, jika masih ada sedikit masa untuknya.


Di mana dan doktor melakukan ultrasound kedua semasa kehamilan

Sesi ini sangat penting untuk, seperti yang telah disebutkan, untuk menghilangkan semua kekurangan perkembangan yang mungkin berlaku. Oleh itu, disarankan untuk mendapatkannya tepat pada waktunya dan pada doktor yang berkelayakan tinggi.

Tidak perlu seorang wanita menjalani prosedur di klinik tempat dia diperhatikan - sangat mungkin untuk pergi ke mana-mana klinik swasta, di mana, sebagai peraturan, terdapat peralatan yang tidak lebih buruk daripada yang digunakan di klinik negeri. Seorang doktor yang berpengalaman bukan sahaja akan melakukan prosedur ultrasound, tetapi juga akan memberi cadangan mengenai pemakanan, rutin harian dan beban.


Bagaimana dan kapan melakukan ultrasound kedua semasa kehamilan

Prosedur ultrasound dilakukan di klinik dengan peralatan khas yang akan diketahui oleh seorang wanita sejak pemeriksaan pertama. Semasa membuat diagnosis, doktor, melihat gambar di hadapannya, menganalisis perincian seperti berat badan, panjang anggota badan, ukuran organ dalaman, soket mata, hidung dan tulang muka, serta kepatuhan bayi dengan usia kehamilan, adakah dia ketinggalan dalam perkembangannya.

Dengan menggunakan alat khas, diagnostik keadaan cecair amniotik dan plasenta juga dilakukan. Sesi ini dijalankan dengan Doppler, yang bermaksud bahawa ada kesempatan untuk membicarakan kualiti peredaran darah antara tubuh anak yang dibawa dan bayinya. Di samping itu, alat ini memeriksa aliran darah di jantung kanak-kanak.

Pemeriksaan ultrasound kedua semasa kehamilan mesti dilakukan tanpa gagal untuk semua ibu hamil, terutamanya jika keraguan mengenai sebarang kelainan dikenal pasti pada pemeriksaan pertama.

Secara berasingan, perlu disebutkan bahaya prosedur. Faktanya ialah semasa imbasan ultrasound selama 20-22 minggu, alat seperti sensor vagina tidak digunakan. Ini bermaksud bahawa tidak ada kesan berbahaya pada serviks badan ibu masa depan. Lebih-lebih lagi, pada masa ini janin telah bertahan selama beberapa minggu dan menjadi lebih kuat dan kuat, dan tidak ada turun naik pada ultrasound, jika mereka mempunyai kesan, tidak dapat membahayakan kesihatan bayi masa depan.

Video mengenai topik "Ultrasound kedua semasa kehamilan"

Berapa lama perlu dilakukan ultrasound kedua semasa kehamilan?

Masa melahirkan anak bagi mana-mana wanita dikaitkan bukan sahaja dengan harapan yang menyenangkan, tetapi juga dengan kegelisahan dan kegembiraan. Pada masa ini, pesakit, yang mengharapkan anak, diberikan sokongan perubatan. Memantau status kesihatan ibu hamil dan bayi menggunakan ultrasound adalah penting dan wajib. Semasa mengandung, wanita menjalani prosedur ini sekurang-kurangnya tiga kali. Skim tiga kali seperti itu disetujui oleh dokumen peraturan, yang mengandungi arahan yang jelas mengenai tarikh pelbagai borang pemeriksaan. Berkat peraturan tersebut, menjadi mungkin untuk memperoleh maklumat maksimum tanpa membebani pesakit. Pertama, ultrasound (ultrasound) dilakukan pada usia kehamilan yang pendek (10-12 minggu). Pada ultrasound pertama, doktor tidak dapat mempertimbangkan perincian perkembangan embrio, tetapi ada kemungkinan untuk membuktikan adanya penyakit kromosom. Tetapi bila perlu melakukan ultrasound kedua yang dirancang semasa kehamilan, berapa lama? WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) telah menetapkan jangka masa yang sangat spesifik untuk pemeriksaan kedua wanita hamil. Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan tiga kali (saringan), dia ditugaskan untuk minggu ke-18... 22. Kumpulan pemeriksaan ini memainkan peranan penting bagi doktor pemerhati dan ibu mengandung. Mereka adalah yang paling bermaklumat dan, pada masa yang sama, memberi peluang buat pertama kalinya untuk mempertimbangkan bayi masa depan.

Ultrasound dirancang kedua semasa kehamilan: ciri dan kepentingan utama

Tempoh ultrasound kedua semasa kehamilan dikaitkan dengan pembentukan lengkap pada tubuh kecil sistem dan organ utama. Masa imbasan ultrasound tidak rawak. Ujian jangka panjang menunjukkan bahawa pada minggu-minggu ini doktor dapat melihat kemungkinan pelanggaran struktur dan fungsi organ, anomali dan malformasi anatomi.

Titik penting dan perbezaan utama dari ultrasound pertama

Terdapat aspek penting mengenai masa ultrasound ke-2, yang harus diketahui oleh ibu hamil. Pemeriksaan kehamilan pada 22 minggu dianggap optimum juga kerana jika terdapat kecacatan yang tidak sesuai dengan kehidupan, yang menyebabkan kecacatan lebih lanjut, doktor harus mencadangkan gangguan. Kemudian, pakar sakit puan menetapkan pengguguran dengan lebih berhati-hati, kerana ini boleh mengancam nyawa ibu itu sendiri. Gangguan pertumbuhan janin, yang merupakan kesempatan untuk mengganggu kelahiran anak:

  • kecacatan probabilistik kanak-kanak;
  • kecacatan fizikal yang jelas (kekurangan anggota badan);
  • kanak-kanak itu tidak akan hidup tanpa peralatan dan ubat khas;
  • penyelewengan yang memerlukan operasi yang mahal.

Sekiranya terdapat penyimpangan dari indikator norma yang dapat diperbaiki dalam rahim, penting untuk tidak melewatkan waktu. Di sini peranannya dimainkan pada tempoh berapa ultrasound kedua semasa kehamilan. Diagnosis ultrasound kedua menunjukkan:

  • usia kehamilan yang sah;
  • bilangan embrio dan kedudukannya, degupan jantung;
  • organ dalaman;
  • cecair amniotik dan isipadu mereka;
  • kematangan plasenta dan tali pusat;
  • menentukan jantina embrio;
  • mendiagnosis penyebab simptom patologi (sakit perut, pendarahan, bintik atau keputihan ringan, kelainan pada pertumbuhan rahim).

Pada awal kehamilan, banyak wanita merasa tidak selesa dalam bentuk kesakitan yang disebabkan oleh ketegangan otot semasa pertumbuhan rahim dan sensasi tidak menyenangkan yang lain. Kadang-kadang setelah membawa pesakit untuk pendaftaran dan pemeriksaan, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan ultrasound awal untuk mengelakkan masalah lebih lanjut. Ultrasound pada trimester pertama pada bulan ke-2 kehamilan juga dilakukan untuk menjelaskan fakta kehamilan. Dalam kajian (10-13 minggu), organ embrio belum terbentuk, pakar uziologi menilai kedudukan anak, keadaan organ dalaman ibu, kehadiran / ketiadaan mioma. Pematuhan embrio dengan standard dan masa diperiksa. Semasa pemeriksaan kedua, sudah mungkin untuk menganalisis kehadiran dan struktur organ bayi, serta jumlah cecair amniotik. Perbandingan hasil kedua-dua prosedur ini memberi pemahaman kepada pakar obstetrik-ginekologi yang mengawasi mengenai kadar pertumbuhan dan perkembangan embrio.

Bilakah anda melakukan ultrasound kehamilan kedua?

Pakar percaya bahawa imbasan ultrasound kedua paling baik dilakukan lapan minggu selepas prosedur yang dijadualkan pertama. Informatif (dengan mengambil kira ciri individu wanita) dianggap sebagai ultrasound kedua pada minggu ke-20... ke-22. Tempoh diagnostik boleh dilanjutkan hingga minggu ke-24. Julat ini dipilih dengan alasan. Pada masa inilah anda boleh mendapatkan jawapan yang paling tepat bagi persoalan yang dikhawatirkan oleh pakar obstetrik-ginekologi. Sehingga masa ini, adalah bermasalah untuk mempertimbangkan struktur dalaman dan kehadiran organ embrio, dan setelah waktunya mungkin terlewat untuk kemungkinan pembetulan dan rawatan di rahim. Sekiranya kecacatan dan penyimpangan dikesan sebelum minggu ke-22, anda masih boleh menghentikan kehamilan tanpa mengancam nyawa ibu. Pemeriksaan membolehkan anda memperoleh data yang tidak memberikan teknik diagnostik lain:

  • usia kehamilan yang tepat;
  • kehadiran darab;
  • tanda-tanda keguguran;
  • lantai;
  • analisis dinamika perkembangan anak, pengesahan pematuhan petunjuk dengan jangka masa yang ditetapkan;
  • kehadiran malformasi janin yang berbahaya;
  • Isipadu air ketuban
  • penilaian kematangan plasenta;
  • memantau status semua struktur anatomi;
  • kajian mengenai bentuk dan struktur sistem pembiakan ibu.

Sehubungan dengan perumusan tugas penyaringan multi-tujuan, kajian struktur individu dilakukan secara bertahap, agar tidak ketinggalan penanda penting kemungkinan penyimpangan.

Sekiranya doktor mendapati terdapat kelainan pada ultrasound kedua, dan terdapat keraguan mengenai diagnosisnya, dia melantik pemeriksaan tambahan, sementara masih mungkin mempengaruhi prosesnya.

Bagaimana untuk menyediakan

Bagi wanita hamil, terdapat dua jenis ultrasound: transvaginal dan transabdominal. Yang pertama adalah untuk wanita pada peringkat awal. Untuk ultrasound jenis ini, pesakit tidak perlu membuat persediaan secara khusus. Jenis kajian ini pada minggu-minggu pertama sangat informatif, kerana rahim belum membesar, dan sensor dimasukkan ke dalam tanpa membahayakan pesakit. Untuk prosedur, anda tidak perlu minum banyak air, hanya untuk memastikan usus kosong (dengan membuat enema atau mengambil espumisan). Sebagai persediaan untuk proses tersebut, anda perlu membawa lampin bersih dan kondom untuk sensor, yang akan dimasukkan ke dalam faraj.

Pemeriksaan transabdominal dilakukan di permukaan peritoneum, dan tidak diperlukan persiapan. Hanya setengah jam sebelum prosedur, anda harus minum 0.5 liter air dan jangan menggunakan tandas. Oleh itu, pundi kencing akan memainkan peranan sebagai skrin, yang memungkinkan untuk melihat rahim dan janin. Persiapan untuk ultrasound semasa kehamilan secara keseluruhan tidak mengenakan larangan diet dan minum pada pesakit. Tidak diinginkan untuk memakan makanan yang menyebabkan gas di dalam usus: sayur-sayuran mentah, kekacang, roti segar. Secara amnya, semuanya bergantung pada dua faktor: usia kehamilan dan prosedur.

Kaedah penyelidikan

Pemeriksaan ultrasound sekunder dilakukan melalui dinding peritoneal menggunakan probe cembung. Seorang wanita dibaringkan di punggung atau di sebelah kirinya. Pengimbasan hanya berlangsung selama 20-30 minit, yang penting bagi wanita hamil, yang kebanyakannya tidak boleh berbaring lama. Prosedurnya selesa dan berjalan tanpa rasa sakit. Sekiranya bayi sangat aktif, atau pundi kencing tidak kosong, herotan mungkin berlaku. Sekiranya situasi seperti itu berlaku dalam sesi, rehat dibuat selama setengah jam, dan berlanjutan kemudian.

Apa yang diperiksa pada ultrasound kedua: hasil dan tafsiran petunjuk

Masa ultrasound kedua semasa kehamilan tidak diatur secara kebetulan. Selepas dua puluh minggu, keadaan yang baik dibuat untuk mengenal pasti ketidakpatuhan berbahaya. Protokol peperiksaan terdiri daripada beberapa bahagian:

  • parameter peraturan;
  • petunjuk fetometrik;
  • ciri anatomi;
  • badan sementara;
  • analisis sistem pembiakan wanita.

Setiap subklas menerangkan sejumlah parameter dan kriteria penting. Protokol diakhiri dengan maklumat ringkasan untuk semua bahagian. Hasilnya diperoleh dalam bentuk gambar di mana ibu hamil melihat anaknya, dan doktor menganalisis petunjuk dan mengesan patologi embrio.

Petunjuk peraturan pada trimester kedua

Data pemeriksaan embrio yang diperoleh dianalisis dan diperiksa untuk mematuhi piawaian yang ditetapkan. Untuk menilai bahan berkaitan dengan standard, doktor melakukan tindakan berikut.

  1. Membuat pengiraan. Pengiraan pertama berkaitan dengan ukuran badan, panjang lengan dan kaki, jisim bayi. Untuk mengetahui kelainan genetiknya, khususnya, wajah, dan mulut, diperiksa. Semuanya diukur dan diperiksa mengikut piawaian. Menurut hasil semua pengukuran dan pengiraan, pakar sakit puan dapat menunjukkan tarikh lahir yang cukup tepat.
  2. Memeriksa keadaan plasenta. Ketebalannya ditentukan. Plasenta adalah perlindungan untuk bayi. Standard optimum ialah 20 mm selama 20 minggu kehamilan. Penyelidikan menunjukkan plasenta previa atau tidak.
  3. Menganggar jumlah cecair amniotik. Terdapat tiga pilihan: air rendah, air biasa, tinggi. Keadaan air ditentukan.
  4. Mengira nadi bayi, membandingkannya dengan standard. Kekerapan yang betul untuk tempoh kehamilan ini ialah 110-180 denyutan seminit.
  5. Pemeriksaan tali pusat. Standard: tiga kapal - dua arteri dan satu vena. Ia berlaku jika tidak ada tali pusat di leher atau organ lain..
  6. Ukuran rahim dan keadaannya diperiksa. Piawai sekurang-kurangnya 30 cm, faring ditutup rapat.

Parameter fetometrik

Perkembangan kanak-kanak ditentukan oleh tanda-tanda fetometrik khas. Fetometri adalah pemeriksaan parameter embrio pada imbasan ultrasound. Data telah dianalisis berkali-kali, dan sekarang piawaian berikut dianggap sebagai standard standard (untuk tempoh 19/20/21/22/23 minggu):

  • saiz biparietal. Jarak antara tulang mahkota - 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm;
  • saiz fronto-oksipital - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm;
  • diameter purata dada adalah 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm;
  • diameter purata perut ialah 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm;
  • lilitan kepala - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm dan perut - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm;
  • nisbah lilitan kepala ke lilitan perut - 1.04-1.25;
  • jarak antara soket mata (di sepanjang tepi luar) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm;
  • diameter mata - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm;
  • panjang tulang hujung bawah: besar (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) dan tibia kecil (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), femur (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm);
  • panjang tulang hujung atas: bahu (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), rasuk (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), ulnar (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm);
  • tambahan menetapkan ukuran otak kecil (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) dan jantung.

Empat petunjuk pertama adalah untuk rujukan sahaja. Dengan pertolongan mereka, mereka menjelaskan usia kehamilan, mengira berat badan bayi, menilai simetri perkembangan dan kesesuaian dinamika dengan anggaran tarikh kehamilan.

Segala-galanya dirangkum dalam jadual di mana terdapat ukuran tulang lain (bahkan kaki). Petunjuk ini bersifat sekunder untuk mengenal pasti patologi janin dan dianggap sebagai tambahan. Mereka membolehkan anda menilai usia embrio. Mana-mana embrio tumbuh dengan caranya sendiri, jadi ini adalah masalah pengalaman doktor - untuk menilai keberadaan pelanggaran atau ciri perkembangan.

Anatomi janin

Dengan ultrasound, doktor menentukan anatomi janin, kehadiran semua organ, jenis kerangka dan wajah. Pada saat ini, bayi sudah bergerak bebas, meringis dan tersenyum. Tugasnya adalah mengumpulkan lemak, dan ibunya harus makan dengan betul dan sihat. Detak jantungnya, ukuran biparietal, panjang tulang tubular, ukuran dada, dan struktur otak sudah dapat ditentukan. Penilaian mengenai kehadiran organ dan strukturnya, mencari penyimpangan termasuk dalam definisi anatomi embrio.

Otak dan tulang belakang

Pada minggu ke-22... 24 kehamilan, pemeriksaan struktur otak dilakukan. Pemeriksaan dilakukan di satah paksi, membuat beberapa bahagian. Kajian ini memungkinkan untuk mengkaji struktur ventrikel otak, otak kecil, jurang antara hemisfera dan tuberkel visual. Sekiranya kajian menunjukkan penyimpangan, maka imbasan dilakukan di pesawat lain. Doktor dapat melihat patologi:

  • hidrosefalus;
  • anomali corpus callosum;
  • patologi cerebellar;
  • ventrikulomegali.

Gunakan pemeriksaan Doppler warna agar tidak terlepas kemungkinan patologi katil vaskular.

Tulang belakang diperiksa sepanjang keseluruhannya dalam dua satah tegak lurus antara satu sama lain. Selekoh, struktur, lengkungan vertebra dan integriti mereka, otot sekitar tisu dipertimbangkan. Pada pemeriksaan, pengesanan penonjolan hernial adalah mungkin.

Sistem pernafasan

Semasa pemeriksaan, banyak perhatian diberikan kepada pembahagian bronkus dan keseragaman tisu paru-paru. Kesesuaian ukuran mereka dengan norma untuk jangka waktu kehamilan tertentu ditetapkan. Semasa mengira ukuran paru-paru, gunakan nisbah ukuran dada dan perut. Rumusnya jarang digunakan kerana ralat pengiraan yang besar. Paru-paru terbentuk sepenuhnya pada trimester ketiga, oleh itu, pada peringkat ultrasound kedua, hanya penyimpangan besar yang dapat dilihat tanpa perincian.

Hati

Diagnosis kecacatan jantung semasa ultrasound kedua sangat sukar. Protokol pengesahan merangkumi penilaian kepingan empat ruang jantung bayi. Sekiranya semasa pemeriksaan pada peralatan ultrasound penyimpangan dalam kedudukan ini dikesan, maka doktor mengesyorkan menggunakan ekokardiografi embrio terperinci. Prosedur ini adalah kajian yang berasingan. Menjalankan ultrasound kedua sebagai maklumat produktif memberikan degup jantung (norm 110-180 denyut). Sekiranya degupan jantung perlahan atau cepat, seseorang sudah dapat berbicara mengenai penyimpangan dalam perkembangan embrio.

Sistem penghadaman

Perut, hati dan usus ditunjukkan dalam protokol oleh item yang berasingan. Diagnosis organ-organ ini difasilitasi oleh fakta bahawa mereka mengandungi kandungan echogenic. Ini memungkinkan untuk mempertimbangkan struktur organ dan bentuknya. Analisis terperinci mengenai sistem pencernaan membolehkan masa untuk menghilangkan pertumbuhan lubang semula jadi yang terlalu banyak. Semasa memeriksa hati, para pakar memperhatikan keadaan saluran dan saluran empedu. Ukuran unsur-unsur yang terbentuk dari sistem hepatobiliari diperjelaskan jika anak itu mempunyai hati yang membesar, dapat dilihat secara visual (hepatomegali).

sistem kencing

Ultrasound trimester kedua mendiagnosis sistem kencing sepenuhnya. Ginjal kelihatan seperti formasi berpasangan dalam bentuk kacang di kawasan lumbar. Diameter pelvis ginjal pada trimester kedua tidak boleh melebihi 4-5 mm. Pada minggu ke-20... ke-24, pemeriksaan struktur dalamannya adalah mungkin. Pelanggaran boleh berlaku:

  • ketiadaan satu buah pinggang atau kedua-dua organ (agenesis);
  • lokasi organ di tempat yang salah (dystopia);
  • sista;
  • saiz tersuai.

Pundi kencing jelas kelihatan pada masa ini kerana air kencing yang terkandung di dalamnya..

Menentukan jantina anak

Mustahil untuk menentukan jantina bayi masa depan pada peringkat awal, kerana alat kelamin belum terbentuk. Penjelasan mengikut data ultrasound hanya boleh dilakukan pada minggu ke-15. Anak lelaki ditentukan oleh kehadiran skrotum dan zakar, gadis itu dengan kehadiran labia. Pakar yang tidak berpengalaman mungkin mengambil jari bayi atau gelung tali pusat untuk alat kelamin. Kanak-kanak perempuan kadang-kadang mengalami bengkak labia, yang juga boleh disalah anggap sebagai skrotum. Terdapat kes penentuan seks yang diketahui pada 12-13 minggu, tetapi ibu bapa tidak boleh menunggu keputusan dari ultrasound pertama pada masa ini.

Ultrasound semasa kehamilan: berapa lama dan mengapa

Cara menentukan jantina bayi dan mengira tarikh lahir.

Semasa mengandung, pakar obstetrik-ginekologi mesti merujuk wanita hamil untuk melakukan imbasan ultrasound (ultrasound). Dan ini dilakukan tiga kali: pada akhir setiap trimester. Pada setiap peringkat, doktor akan menerima maklumat yang tidak ternilai mengenai keadaan janin..

Banyak ujian klinikal telah dilakukan, menunjukkan bahawa ultrasound semasa kehamilan benar-benar selamat. Ia dilakukan semata-mata untuk mengkaji perkembangan janin dan tidak membahayakannya..

Ultrasound pertama: 10-14 minggu

Ultrasound diresepkan kepada semua ibu hamil pada akhir trimester pertama kehamilan untuk jangka masa 10-14 minggu. Pada masa ini, anda dapat menentukan sama ada terdapat penyimpangan serius dalam perkembangan janin. Pada masa ini, doktor mengukur jarak dari coccyx ke mahkota embrio (penunjuk ini disebut CTE), mempelajari struktur anatomi janin. Dengan penunjuk ini, seseorang dapat menilai sejauh mana janin berkembang sepenuhnya dan adakah ukurannya memenuhi norma.

Ketebalan ruang kolar (TBP) juga dinilai. Terima kasih kepada petunjuk ini, dapat difahami sama ada janin mempunyai kelainan kromosom. Dengan TVP lebih dari 2,7 mm, kelainan kromosom mungkin disyaki. Pertama sekali, kebarangkalian menghidap sindrom Down pada janin. Sekiranya doktor mengesyaki ancaman, anda perlu menjalani ujian darah untuk menjelaskan kesejahteraan bayi masa depan.

Hampir semua organ janin mempunyai masa untuk berkembang beberapa minggu. Oleh itu, anda dapat melihat patologi kongenital otak, jantung yang paling jelas, adanya formasi yang tidak diingini. Sekiranya terdapat patologi yang teruk, masih belum terlambat untuk menghentikan kehamilan dengan alasan perubatan.

Ultrasound kedua: 20-24 minggu

Dengan ultrasound kedua, doktor mengukur lilitan perut, panjang femur, ukuran kepala janin antara gelap. Berdasarkan petunjuk ini, seseorang dapat menilai sama ada terdapat kelewatan dalam perkembangan bayi masa depan. Di samping itu, pakar ultrasound menilai petunjuk seperti aliran darah di saluran plasenta, lokasinya, tahap kematangan, struktur. Ini sangat penting, kerana detasmen plasenta pramatang sangat berbahaya dan mungkin menjadi alasan untuk dimasukkan ke hospital. Penebalan plasenta sering kali merupakan tanda jangkitan, diabetes dan penyakit lain yang boleh membahayakan janin..

Kajian mengenai cairan ketuban dapat memberikan maklumat tambahan mengenai perkembangan ginjal janin. Polyhydramnios mungkin menunjukkan konflik Rhesus atau jangkitan. Dalam kedua kes tersebut, diperlukan terapi khas dan pengawasan perubatan. Memeriksa tali pusat, doktor melihat apakah dia terjalin. Namun, pada tahap ini tidak begitu penting semasa pemeriksaan berikutnya.

Kajian mengenai serviks membolehkan anda menjelaskan sama ada terdapat kekurangan isthmic-serviks. Ini adalah patologi di mana serviks mula terbuka sebelum 37 minggu, yang boleh menyebabkan ancaman kelahiran pramatang.

Ultrasound ketiga: 32-34 minggu

Pada masa ini, janin biasanya sudah berjaya menduduki posisi terakhir di dalam rahim dan menetap dengan kepala atau hujung pelvis "ke pintu keluar." Oleh itu, pakar obstetrik-ginekologi akan dapat memutuskan terlebih dahulu bagaimana melakukan kelahiran anak. Dengan menggunakan mesin ultrasound, anda dapat menentukan anggaran berat janin, ukurannya, mengira anggaran waktu penghantaran.

Kedudukan plasenta juga dinilai, kerana penghijrahannya sudah berakhir beberapa minggu. Biasanya, plasenta melekat di bahagian paling atas rahim, jauh dari serviks. Tetapi kadang-kadang, kerana pelbagai sebab, ia beralih ke serviks dan menyekatnya. Ini adalah apa yang disebut plasenta previa, yang memerlukan pembedahan caesar, kerana plasenta menyekat bayi keluar dari rahim.

Di samping itu, tahap kematangan plasenta dinilai. Sekiranya ia matang sebelum waktunya, adalah mustahak untuk melahirkan tepat pada waktunya atau sedikit lebih awal. Pendedahan berlebihan dalam kes ini membawa kepada risiko hipoksia pada janin. Dalam tempoh ini, pakar itu sekali lagi memeriksa tali pusat pada mesin ultrasound untuk mengetahui adanya ikatan. Ini penting bagi doktor yang akan melahirkan..

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Up