logo

Gadis-gadis, dan di sini saya mempunyai cerita.
Saya diperhatikan oleh doktor sains yang berwibawa. Baiklah, seperti yang diharapkan.. anak yang baik. Apa yang benar-benar ringan di sana, dan apa yang saya ada di sana, kehamilan pertama, saya tidak tahu apa-apa dan tidak faham, mata saya lima kopecks. Saya menyerahkan semua ujian dengan tekun, mengemukakan soalan pintar, saya dapat menangkap setiap perkataannya.. Pendek kata, dia menganggap hasil analisis saya pada 17 COP (untuk rujukan: dua minggu lalu) dan berkata - dexamethasone pada tablet pada waktu malam. Saya: mereka kata, tentu saja, tentu saja..
Saya membeli ubat, saya memanggil Maman (dia ahli terapi saya), saya memberitahu dia mengenai janji temu. Maman tersentak dan berkata: "Apa-apaan ini? Adakah anda mempunyai ancaman?"
Saya: "Tidak. Mereka mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja. Pada ultrasound, semuanya juga tenang, di perut juga."
Maman: "Buang!"
Baiklah, saya mendengarkannya, tetapi saya sendiri berfikir: ibu, tentu saja, adalah ibu, dan doktor kehamilan saya mungkin memerhatikan seribu orang. Doktor lebih tahu dengan sewajarnya.
Membuka bungkusan pada waktu petang.. Saya hendak makan. Ada yang tidak kena.. tiada keyakinan. Tidak.
Saya memanggil berunding dengan doktor pada waktu pagi. Saya bertanya: "Mengapa? Mengapa?, Dll." Tetapi sebagai tindak balas dia hanya mendengar: "Tidak akan ada keguguran. Selamat tinggal".
Tidak, saya rasa saya tidak akan minum sampah ini. Saya tidak mempunyai prasyarat untuk keguguran!
Saya tidak mengambil dexamethasone. Doktor itu berkeras, tetapi pada akhirnya saya meninggalkannya sama sekali.

Selepas beberapa minggu, ujian dengan doktor lain baik. Dia mengatakan bahawa mereka tidak mula minum. Semuanya normal dengan hormon.
Bagaimana ini boleh terjadi? Saya mengaitkannya dengan fakta bahawa pada minggu ketiga belas janin itu sendiri mula menghasilkan hormon, akibatnya, pada masa ini, tahap ibu mereka meningkat dengan mendadak. Mempunyai, ditambah dengan bayi.
Oleh itu, dalam satu setengah minggu semuanya kembali normal. Saya menyerahkan analisis pada 13 minggu. Doktor Sains tidak mengambil kira perkara ini!
Selain itu, pelayan saya menjelaskan bahawa analisis ini sangat tidak stabil pada bila-bila masa, malah layak untuk makan sesuatu sehari sebelumnya (misalnya glukosa) dan tahap "sihat!" anda disediakan. Anda juga perlu mengumpulkan air kencing dengan berhati-hati (pada 17KS), kerana pada waktu yang berlainan tahap hormon dalam air kencing adalah berbeza dan ada baiknya melewatkan satu "bahagian" dan hasilnya mungkin terdistorsi. Bukan suatu kebetulan bahawa terdapat keseluruhan arahan terperinci untuk mengumpulkan analisis ini..
Semasa menetapkan ubat yang serius, cara kehamilan umum, iaitu adakah ancaman pengguguran sebenar atau tidak.
Secara umum, gadis-gadis itu comel, nampak. Saya memutuskan untuk tidak menerima dan tidak menyesal. Mungkin pengalaman saya akan berguna.
Lihat, saya memberikan pautan mengenai kaedah hormon untuk menjaga kehamilan dalam topik "Pengurusan kehamilan berbayar di Moscow" halaman 17 pada pendapat saya.

lipan,
dan beritahu saya, di sini saya mengambil dex sepanjang kehamilan.. 1/2 pada mulanya, sekarang 1/4 sehari..
Adakah ini bermaksud bahawa paru-paru bayi matang lebih cepat, kerana mereka menetapkannya supaya paru-paru matang lebih cepat.. Atau adakah saya hanya membuat sesuatu?

»Ditambah kemudian
dan soalan kedua.. mengapa semua orang memberi air kencing pada suhu 17-KS... bukankah darah lebih menunjukkan 17-hydroxyprogesterone??

Dexamethasone semasa Kehamilan

Setiap wanita telah mendengar lebih dari sekali bahawa mereka harus menahan diri dari minum ubat selama kehamilan. Ubat yang digunakan semasa melahirkan bayi boleh mengakibatkan akibat yang serius dan kadang-kadang tidak dapat diperbaiki. Oleh itu, jika boleh, lebih baik "mengelilingi jalan kesepuluh" sambil membawa anak. Semua ini berlaku, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengelakkan rawatan dengan ubat-ubatan: beberapa keadaan dan penyakit berpotensi jauh lebih berbahaya bagi kehidupan bayi daripada kesan mengambilnya. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai ubat Dexamethasone, yang diresepkan semasa kehamilan sekiranya berlaku hiperandrogenisme.

Dalam penjelasan untuk Dexamethasone ditunjukkan: penerimaan semasa kehamilan adalah kontraindikasi. Tetapi ini adalah nasib buruk: pada masa kehamilan ubat ini sering diresepkan - untuk mengekalkan kehamilan. Ini berlaku sekiranya badan hamil menghasilkan peningkatan hormon lelaki - androgen. Hyperandrogenism berbahaya kerana menimbulkan keguguran, dan oleh itu selalu ada ancaman penamatan kehamilan pramatang. Dexamethasone, sebagai ubat hormon, menghalang pengeluaran androgen oleh kelenjar adrenal dan ovari, sehingga mengurangkan risiko keguguran. Sebagai peraturan, dexamethasone diresepkan untuk digunakan sepanjang kehamilan. Bagaimanapun, ketika janin tumbuh, tubuhnya juga mula menghasilkan hormon lelaki. Keadaan menjadi sangat berbahaya jika seorang wanita mengandung anak lelaki: dalam kes ini, hormonnya ditambahkan ke androgen ibu, yang menjadikan risiko penamatan kehamilan pramatang menjadi lebih besar.

Satu lagi sifat Dexamethasone adalah keupayaannya untuk mengurangkan aktiviti proses imun, yang mana ia ditetapkan untuk dimasukkan dengan hiperaktif sistem imun - dengan keadaan autoimun yang disebut. Keadaan seperti itu khas untuk penyakit seperti lupus, beberapa artritis, hepatitis, penyakit buah pinggang dan beberapa yang lain. Dengan penyakit seperti itu, sistem imun ibu yang pada awalnya terlalu aktif menganggap janin sebagai bahaya, dan dapat bertindak balas secara agresif - sehingga ditolak. Selain itu, "tisu sendiri" badan ibu juga diserang. Dexamethasone, yang menyekat pengeluaran antibodi yang menghalang perkembangan kehamilan, dapat mencegahnya..

Dexamethasone, seperti semua ubat kelas ini - kortikosteroid - mempunyai keupayaan untuk menembusi plasenta. Tetapi dos yang telah disahkan, yang telah lama dipraktikkan dalam endokrinologi, ginekologi, secara praktikal mengurangkan hingga menjadi sifar kemungkinan kesan sampingan bagi janin semasa rawatan dengan Dexamethasone. Sebagai peraturan, ubat diresepkan dalam jumlah 1 hingga 3 tablet sehari - bergantung pada petunjuk ujian air kencing dan darah. Lebih-lebih lagi, semasa rawatan, penurunan dos hormon adalah mungkin - sekali lagi, bergantung pada indeks androgen di dalam badan. Sekiranya sama, komplikasi tidak dapat dielakkan - mereka dinyatakan dalam atrofi korteks adrenal pada janin - mereka akan diperbaiki pada bayi baru lahir kerana terapi penggantian.

Kontraindikasi untuk mengambil Dexamethasone semasa kehamilan adalah kegemukan pada ibu masa depan darjah ketiga atau keempat, atau peningkatan kepekaan terhadap ubat ini. Dan kesan sampingan dari penggunaan Dexamethasone semasa kehamilan dapat dinyatakan dengan rasa mual, muntah, menurunkan tekanan darah, pembentukan ulser perut.

Masih tidak berbaloi untuk menolak rawatan dengan Dexamethasone semasa kehamilan, kerana bimbang akan kesan negatif ubat tersebut. Alat ini telah digunakan dalam bidang perubatan selama lebih dari satu tahun, dan oleh itu para doktor menyedari kesan buruknya, akibatnya seorang wanita hamil akan diberi peningkatan pemantauan. Dan, sebagai tambahan, penolakan rawatan yang munasabah boleh membawa kepada akibat yang menyakitkan dan tragis bagi mana-mana ibu - kehilangan anak.

Dexamethasone dan kehamilan: bagaimana ubat yang dikontraindikasikan mungkin satu-satunya peluang untuk menyelamatkan anak?

Untuk menjangkakan kelahiran keajaiban kecil, mana-mana ibu hamil tahu betapa pentingnya memantau kesihatannya, kerana kehidupan baru di dalamnya masih sangat rapuh, jadi kemungkinan mengambil vitamin biasa juga mesti dibincangkan dengan doktor, apatah lagi ubat yang lebih serius.

Tempoh kehamilan adalah masa di mana lebih baik untuk menahan diri dari sebarang ubat-ubatan dan ubat-ubatan, kerana tubuh wanita hamil dapat bereaksi sama sekali tidak dapat diramalkan. Namun, apa yang harus dilakukan sekiranya mengambil ubat menjadi langkah yang diperlukan?

Penerangan dan ciri utama Dexamethasone

Salah satu ubat yang paling kontroversial, faedah dan keburukan yang selalu dibahaskan oleh pakar sakit puan dan pakar kandungan, adalah Dexamethasone. Sekiranya anda melihat arahan untuk ubat ini, anda akan mendapati bahawa ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Tetapi yang paradoks terletak pada kenyataan bahawa kadang-kadang penerimaannya membantu mencegah ancaman keguguran dan menyelamatkan nyawa anak. Bagaimana ia ternyata?

Selalunya, dalam keterangan ubat, ditunjukkan bahawa pengambilan dalam kes tertentu adalah mungkin, tetapi hanya jika kesan terapeutiknya, yang diramalkan oleh doktor, jauh lebih tinggi daripada potensi risiko wanita atau bayi yang mungkin timbul semasa rawatan.

Semasa menetapkan Dexamethasone, doktor hanya berusaha menilai dan membandingkan kategori ini untuk membuat keputusan yang tepat..

Sedikit mengenai ubat

"Dexamethasone" adalah homolog fluorinasi hidrokortison, glukokortikoid yang bertujuan untuk penggunaan topikal dan sistemik, atau hanya agen hormon.

Sebagai analog sintetik hormon korteks adrenal (biasanya bahan ini harus menyokong fungsi normal tubuh manusia), ubat ini dapat menangani dengan berkesan banyak proses keradangan akut dan kronik, penyakit autoimun dan juga manifestasi alahan.

Di samping itu, Dexamethasone mempunyai kesan anti-kejutan, glukokortikoid dan imunosupresif, yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, elektrolit air dan lipid..

Jangkauan aplikasinya sangat luas. Ketika hampir 100 tahun yang lalu, saintis Amerika menemui hormon-hormon ini, mereka tidak mengesyaki berapa luas kesan efektifnya yang akan berkembang. Walau bagaimanapun, kajian yang berlangsung sekitar setengah abad tidak dapat dilakukan tanpa kes dan skandal yang tidak menyenangkan: kesan hormon steroid yang sangat negatif pada kehamilan terbukti (kanak-kanak dilahirkan dengan patologi serius dan gangguan perkembangan).

Walaupun demikian, "Dexamethasone" diresepkan kepada wanita yang mempunyai risiko keguguran atau keguguran kronik. Sebab utama doktor membuat keputusan seperti ini adalah faktor berikut.

  • Kehadiran hiperandrogenisme ibu masa depan.

Iaitu, peningkatan pengeluaran dan peningkatan jumlah androgen atau hormon lelaki dalam tubuh wanita. Kerosakan hormon adalah kejadian yang biasa terjadi semasa kehamilan, kerana latar belakang hormon berubah dengan sangat mendadak. Oleh itu, bukannya progesteron yang diperlukan, ovari dan kelenjar adrenal menghasilkan testosteron, yang tidak membenarkan seorang wanita melahirkan dan melahirkan bayi (dan kadang-kadang hamil).

Untuk mengetahui apakah ini benar-benar hiperandrogenisme, doktor mesti melakukan pelbagai kajian (sebagai peraturan, anda perlu melakukan ujian darah dan air kencing untuk hormon).

  • Penyakit kronik ibu.

Faktor penting kedua untuk menetapkan ubat adalah beberapa penyakit ibu hamil, serta keperluan untuk menjaga keadaan kesihatannya yang normal. Kita bercakap mengenai penyakit buah pinggang, hepatitis, lupus, arthritis, di mana terdapat hiperaktif sistem imun (atau keadaan autoimun).

Diagnosis ini bermaksud bahawa tubuh secara aktif mengembangkan antibodi khas yang dirancang untuk mencegah perkembangan dan pemeliharaan kehamilan, iaitu, anak dianggap sebagai bahaya dan semua usaha diarahkan untuk menyingkirkannya. "Dexamethasone" dengan tindakannya dapat menyekat antibodi ini, sehingga menyelamatkan kehamilan dari ancaman.

Di samping itu, ubat ini diresepkan untuk menormalkan latar belakang hormon ketika merancang kehamilan, dan juga digunakan dalam beberapa kes kelahiran prematur (Dexamethasone sering digunakan untuk membuka paru-paru pada anak).

Perlu diperhatikan bahawa dari saluran pencernaan ubat diserap dengan cepat, dan dikeluarkan melalui usus dan ginjal. Salah satu kelemahan ubat yang ketara ialah ubat ini dapat menembusi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu dengan mudah.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, dan juga dalam bentuk suntikan (ubat ini boleh diresepkan untuk pentadbiran intravena, intramuskular dan intraartikular). Selain itu, titisan juga digunakan - secara topikal atau konjungtif.

Manfaat dan kemudaratan ubat untuk ibu dan bayi hamil

Seperti yang sudah anda fahami, "Dexamethasone" diresepkan semasa kehamilan, jika ubat itu diperlukan mengikut petunjuk penting, iaitu, hanya dalam kes-kes apabila, tanpa rawatan perubatan, kesihatan ibu atau bayi berada dalam bahaya kematian.

Juga, ubat itu dirujuk, jika lain, lebih dapat diterima semasa kehamilan, ubat tidak membantu. Sebagai peraturan, doktor menetapkan tablet kepada wanita itu, tetapi dalam keadaan teruk atau kritikal, suntikan intravena atau intramuskular boleh diresepkan (sekiranya keadaan reumatik akut, suntikan intra-artikular juga digunakan untuk membantu pesakit menghilangkan kejutan).

Ubat ini diresepkan jika terdapat petunjuk berikut:

  • dalam beberapa bentuk onkologi (jika pesakit menderita leukemia atau limfoma);
  • dalam keadaan neurologi yang teruk (contohnya, jika edema serebrum berlaku atau tumor muncul);
  • dengan penyakit hematologi;
  • dalam kes penyakit kompleks saluran gastrousus (ulser, dll.);
  • dalam penyakit teruk saluran pernafasan (bagi mereka yang menderita tuberkulosis paru, bronkospasme atau asma);
  • dalam keadaan reumatik akut;
  • dengan pelanggaran sistem endokrin;
  • dalam kes reaksi alergi akut (seperti kejutan anaphylactic);
  • dengan penyakit mata yang teruk dan berjangkit.

Di samping itu, jika kajian diagnostik - analisis 17 CS (analisis khas yang memeriksa tahap ketosteroid tujuh belas) - menunjukkan bahawa tahap hormon lelaki meningkat, Dexamethasone akan diresepkan untuk sepanjang tempoh kehamilan untuk menyelamatkan bayi.

Juga, alasan yang kerap untuk menetapkan ubat untuk jangka masa panjang adalah adanya sindrom antiphospholipid (APS) wanita, yang menyumbang kepada kejadian dan perkembangan kekurangan plasenta dan akibat negatifnya. "Dexamethasone" biasanya diresepkan untuk disyaki pelbagai gangguan imun..

Pada kelahiran pramatang, Dexamethasone juga digunakan untuk menghentikan kontraksi, kerana dapat menekan aktiviti kontraktil rahim dan mencegah bayi pramatang dilahirkan.

Tubuh bayi melihat kemunculan zat aktif ubat sebagai isyarat mengenai persiapan kelahiran cahaya, dan organ pernafasannya (paru-paru) matang lebih cepat, sehingga ketika dilahirkan, dia dapat bernafas sendiri.

Wanita hamil yang terpaksa mengambil ubat tersebut, tanyakan soalan yang sah, betapa bahayanya bagi anak yang belum lahir. Kajian menunjukkan bahawa Dexamethasone boleh memberi kesan negatif terbesar pada janin pada trimester pertama dan ketiga, terutama jika seorang wanita mengambilnya dengan suntikan..

Dalam kes terakhir, bayi yang baru lahir harus menjalani terapi penggantian, kerana dia juga akan mengalami komplikasi dengan pengeluaran hormon.

Kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan semasa kehamilan

Penerimaan "Dexamethasone" dilakukan oleh doktor dalam dos yang dikalibrasi yang diamalkan dalam ginekologi dan endokrinologi, yang membantu mengurangkan semua risiko yang mungkin berlaku.

Walaupun begitu, rejimen rawatan dikira dan disesuaikan secara individu, setelah diagnosis, analisis masalah dan penentuan keadaan wanita semasa.

Biasanya, terapi bermula dengan suntikan (beberapa hari pertama rawatan). Penerimaan boleh pertama kali dalam dos yang besar, dan kemudian secara beransur-ansur menurun ke tahap minimum yang berkesan. Kemudian wanita hamil dipindahkan ke bentuk tablet ubat, membahagikan dos harian menjadi tiga dos.

Rawatan hormon adalah proses yang agak kompleks yang memerlukan pemantauan, analisis dan disiplin diri yang teliti. Semasa terapi, anda perlu menjalani ujian berulang kali (setiap 2-4 minggu), supaya doktor memahami keberkesanan rawatannya, dan membetulkannya.

Sekiranya terdapat kesan sampingan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Pastikan anda berjumpa doktor sekiranya anda merasakan simptom berikut:

  • masalah dengan saluran pencernaan dan pencernaan (penurunan selera makan, mual atau muntah, kembung, pankreatitis);
  • kemerosotan kesihatan umum (peningkatan tekanan, insomnia, migrain teruk, pening, mudah marah, berpeluh berlebihan);
  • beberapa gangguan sistem saraf pusat (kejang muncul, anda boleh mula mengalami halusinasi dan disorientasi, kemurungan);
  • reaksi alahan yang ketara;
  • tiba-tiba peningkatan kerentanan terhadap pengambilan gula, anda menyedari bahawa anda mula menaikkan berat badan dengan mendadak atau bengkak muncul (ini mungkin disebabkan oleh masalah pada sistem endokrin dan gangguan metabolik);
  • penyimpangan dalam kerja sistem kardiovaskular (penampilan aritmia dan kegagalan jantung akut, trombosis).

Anda mungkin juga disyorkan diet tertentu untuk meningkatkan pengambilan kalium di dalam badan (ditambah sediaan sintetiknya) atau anda akan diberi ubat antasid.

Walaupun keberkesanan dan kegunaan ubat itu, sayangnya, ia tidak sesuai untuk semua orang. "Dexamethasone" tidak ditetapkan jika pesakit mempunyai kontraindikasi serius:

  • penyakit gastrointestinal kronik atau akut (kolitis ulseratif dan ulser, gastritis);
  • kehadiran jangkitan wanita (virus, bakteria, kulat) atau penyakit parasit;
  • dengan osteoporosis yang bersifat sistemik;
  • dengan beberapa penyakit sistem kardiovaskular dan endokrin (contohnya, sekiranya berlaku serangan jantung baru-baru ini, kegagalan jantung, diabetes, atau kegemukan yang teruk);
  • jika seorang wanita mempunyai hipersensitiviti terhadap ubat;
  • dengan keadaan imunodefisiensi (termasuk jangkitan HIV atau AIDS);
  • sekiranya bentuk tuberkulosis aktif;
  • dalam kegagalan hepatik atau buah pinggang akut;
  • dalam tempoh sebelum dan selepas vaksinasi;
  • dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah;
  • sekiranya terdapat lesi mata (seperti glaukoma, jangkitan mata akut, konjungtivitis virus, dll.).

Kadang-kadang, jika ubat itu dibatalkan secara tiba-tiba, sindrom "penarikan" yang disebut mungkin berkembang, apabila pesakit mengalami kelemahan, mual, sakit muskuloskeletal dan keadaannya bertambah buruk kerana ubat itu diresepkan.

Adakah mungkin untuk mengganti ubat dengan sesuatu?

Sekiranya intoleransi individu terhadap "Dexamethasone" atau faktor lain, kerana ia tidak boleh diresepkan, doktor beralih kepada analog dan ubat serupa:

  • Prednisone atau Methylprednisone;
  • Tertipu
  • Decadron
  • Dexason
  • "Dexamethasone sodium fosfat (dan hanya fosfat);
  • Maxidex
  • Dexaven
  • Fortecortin.

Kesimpulannya

Secara umum, ulasan mengenai penggunaan ubat itu positif, namun, ingat bahawa sangat dilarang untuk menetapkannya sendiri atau dirawat tanpa bimbingan dan kawalan doktor.

Walaupun ubat ini telah lama digunakan dalam praktik ginekologi, setiap kes adalah individu, oleh itu, mengetahui semua sifat, faedah dan akibat pengambilan ubat tersebut, doktor akan membuat keputusan yang optimum dalam keadaan anda. Jangan takut terlebih dahulu dan tolak rawatan yang dapat menyelamatkan nyawa anak dan membolehkan anda berjaya menjalani kehamilan.

Dexamethasone semasa kehamilan: untuk apa ia digunakan? Ulasan

Pada hampir setiap wanita hamil selama sembilan bulan, pakar sakit puan membuat diagnosis - ancaman keguguran. Sebab keadaan yang sering berulang ini adalah gambaran ekologi yang buruk, pemakanan wanita yang lemah, tekanan berterusan dan pelbagai penyakit, yang, sayangnya, tidak dapat diinsuranskan.

Perubahan hormon

Sebab yang paling biasa untuk ancaman pengguguran adalah perubahan latar belakang hormon seorang wanita. Dalam beberapa keadaan, tubuh tidak berfungsi, dan bukannya progesteron yang diperlukan, pengeluaran aktif testosteron lelaki bermula.

Di dalam badan wanita, kelenjar adrenal dan ovari menghasilkannya. Secara amnya, fungsi ovari merangkumi asimilasi testosteron, tetapi dalam tempoh yang begitu sukar bagi seorang wanita, mereka mula menghasilkan androgen secara tidak terancang, yang merupakan hormon lelaki..

Tentang gambaran yang jelas hanya dapat dinyatakan hasil ujian air kencing dan darah. Jadi, pakar melihat latar belakang hormon wanita hamil. Apabila tahap androgen meningkat dengan mendadak, ini menunjukkan hiperandrogenisme. Walaupun dengan diagnosis seperti itu, tidak selalu perlu menggunakan ubat.

Sebagai permulaan, doktor yang merawat memeriksa sejarah perjalanan kehamilan sebelumnya, kehadiran semua jenis penyakit dalam sejarah wanita. Setelah membuat kesimpulan akhir, dia menentukan tahap ancaman dan urgensi pengambilan ubat tersebut..

Dexamethasone untuk Wanita Hamil

Untuk mengurangkan tahap androgen dalam tubuh wanita, pakar sakit puan sering mengesyorkan mengambil Dexamethasone. Dan ini, walaupun pada kenyataannya arahan itu mengatakan bahawa ia dikontraindikasikan semasa kehamilan. Memandangkan statistik perubatan, ubat ini cukup berjaya dan telah digunakan oleh wanita selama beberapa dekad..

Objektif utama Dexamethasone adalah membuat ovari dan kelenjar adrenal mengurangkan pengeluaran hormon lelaki. Oleh itu, risiko keguguran juga dikurangkan. Penentang hipotesis ini menegaskan perlunya menghapuskan penyebab keadaan wanita, yang membawa kepada akibat seperti itu.

Petunjuk untuk penggunaan Dexamethasone

Arahan rasmi menunjukkan banyak petunjuk, dan juga kontraindikasi, untuk merawatnya. Alat ini boleh dibeli dalam bentuk tablet atau ampul. Penyakit yang dirawat dengan Dexamethasone sama sekali berbeza. Antaranya perlu diketengahkan:

  • tindak balas alahan yang teruk dalam memerangi ubat tradisional yang tidak berdaya;
  • masalah dengan saluran gastrousus;
  • neurologi dan onkologi;
  • tuberkulosis paru-paru dan rematik;
  • penyakit hematologi dan oftalmik.

Selalunya, ubat itu diambil dalam bentuk tablet, tetapi jika keadaannya terlalu sukar, suntikan intramuskular atau intravena dikaitkan. Ini berlaku terutamanya untuk onkologi, alahan teruk dan gangguan endokrin..

Rheumatism melibatkan suntikan intraartikular sehingga anda dapat melegakan pesakit dari kesakitan yang teruk.

Kesan sampingan pengambilan ubat

Seperti ubat-ubatan lain, Dexamethasone hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor dan hanya di bawah pengawasannya. Dos harian biasanya individu, dibahagikan kepada tiga dos. Kursus rawatan juga bersifat individu dan bergantung pada kesejahteraan wanita..

Pengilang ubat mengatakan bahawa ia mudah ditoleransi oleh tubuh wanita, tetapi kesan sampingan berikut sering diperhatikan:

  • kelemahan otot;
  • hipertensi dan aritmia;
  • pening dan muntah;
  • insomnia dan pening yang kerap;
  • pengurangan ketajaman visual.

Semasa mengandung, Dexamethasone boleh mempengaruhi semua organ wanita, kerana mudah menembusi plasenta dan mempengaruhi janin. Masalah terbesar mungkin adalah patologi fungsi korteks adrenal pada kanak-kanak.

Oleh itu, bayi dapat dilahirkan dengan pengeluaran hormon yang bermasalah, yang harus dirawat sebaik sahaja dilahirkan.

Juga, seorang wanita hamil mungkin merasakan tekanan intrakranial, kerana migrain dan koordinasi pergerakan yang terganggu bermula. Semasa mengambil Dexamethasone, tubuh wanita mula memerlukan karbohidrat, oleh itu, dengan diabetes dan kegemukan, sangat dilarang menggunakan ubat tersebut. Perkara yang sama berlaku untuk pembentukan gumpalan darah dalam darah wanita.

Walaupun begitu, ketika keadaan sangat mengancam, lebih baik menggunakan Dexamethasone agar bayi, secara umum, dapat dilahirkan. Kita tidak boleh melupakan pemerhatian wajib pakar dalam apa jua keadaan..

Ulasan wanita hamil

Nadezhda, 35 tahun. Semasa saya hamil anak pertama, saya diberi Dexamethasone. Walaupun sekarang, apabila ada peluang untuk berkongsi pengetahuan saya di forum, saya faham bahawa ketika itu saya tidak mengambil ujian hormon lelaki di dalam badan saya. Saya tidak tahu bahawa dia juga tidak selamat, dan, walaupun demikian, anak lelaki itu tidak mengalami masalah perkembangan.

Julia, 32 tahun. Pada bulan keempat kehamilan, doktor menetapkan penggunaan Dexamethasone, dan dengan itu, seorang anak lelaki yang sihat sepenuhnya dilahirkan. Malangnya, semasa kehamilan kedua, pakar sakit puan tempatan berubah, dan dengan diagnosis yang sama, saya tidak digalakkan minum ubat ini. Akibatnya, pada minggu kesepuluh, kehamilan semakin pudar.

Svetlana, 27 tahun. Saya telah kehilangan anak-anak saya dalam tiga kehamilan. Setiap kali Dexamethasone dikaitkan pada awalnya, dia akhirnya tidak membantu. Oleh itu, ini bukanlah ubat mujarab sama sekali, dan saya tidak akan menasihatinya, secara amnya, untuk menggunakannya.

Bagaimana dexamethasone digunakan semasa kehamilan?

Kehamilan adalah tempoh yang istimewa dalam kehidupan seorang wanita ketika dia melindungi dirinya dari mengambil ubat secara lebih menyeluruh dari biasanya. Sebilangan ubat dilarang sama sekali. Yang lain diresepkan dalam kes yang luar biasa - jika risiko kesan negatif terhadap anak diminimumkan, dan ibu sangat penting.

Dexamethasone semasa kehamilan diresepkan secara individu, sekiranya berlaku ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Ubat ini bertindak serupa dengan hormon yang dihasilkan secara semula jadi di kelenjar adrenal. Petunjuk penggunaannya menggambarkan banyak kesan sampingan yang kadang-kadang menakutkan. Adakah dibenarkan untuk menetapkan ubat ini dalam tempoh kehamilan? Bagaimana ia berfungsi, bagaimana menggunakannya dengan betul, adakah ia dibenarkan untuk digabungkan dengan ubat lain? Jawapan untuk soalan-soalan ini terdapat dalam bahan yang dicadangkan..

Dexamethasone - mengapa suntikan ditetapkan untuk wanita hamil

Ubat dalam suntikan diresepkan dalam kes-kes kritikal, ketika tugasnya adalah menjaga kehamilan. Petunjuk untuk digunakan adalah gangguan hormon, patologi autoimun, proses keradangan. Suntikan Dexamethasone untuk wanita hamil hanya diresepkan di persekitaran hospital. Hasil terbaik untuk memelihara janin dicapai semasa mengambil vitamin E.

Ubat ini ditunjukkan untuk wanita hamil dalam kes berikut:

  • penyakit keradangan;
  • onkopatologi;
  • hiperandrogenisme yang didiagnosis;
  • pengguguran terancam;
  • patologi autoimun pada wanita;
  • keperluan untuk menyiapkan paru-paru kanak-kanak untuk didedahkan.

Salah satu petunjuk pasti untuk penggunaan Dexamethosone adalah kehadiran dalam sejarah saudara terdekat penyakit kongenital sistem endokrin yang jarang berlaku - kekurangan hormon korteks adrenal.

Ubat hormon diresepkan untuk keadaan yang mengancam nyawa pesakit, misalnya, bentuk alergi yang teruk, pemburukan patologi kronik reumatik dan autoimun. Dalam kes ini, bahan aktif ubat ini dirancang untuk menekan tindak balas imun badan.

Dalam semua kes terapi hormon semasa kehamilan, tujuannya adalah untuk memelihara janin.

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun termasuk patologi sistemik ketika tubuh mula "melawan dirinya sendiri." Hiperaktif sistem imun membawa kepada proses patologi di hati, ginjal, otot, sendi wanita. Telur janin dianggap sebagai sesuatu yang asing, yang harus dibuang. Pelantikan Dexamethasone pada trimester pertama kehamilan membolehkan anda mengurangkan serangan sistem imun pada telur janin dan cairan ketuban, selamatkan bayi.

Sindrom Antiphospholipid

Antiphospholipid Syndrome (APS) adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh peningkatan pembekuan darah dan pembekuan darah. Bagi wanita hamil, sindrom antiphospholipid bermaksud:

  • keguguran kronik;
  • Pudar atau kekurangan janin;
  • kelahiran pramatang.

Terapi antitrombotik klasik (aspirin, warfarin) untuk wanita hamil tidak mencukupi atau berbahaya. Glukokortikosteroid dengan pemilihan dos yang teliti ditunjukkan di sini..

Risiko keguguran

Ancaman keguguran yang berkaitan dengan gangguan fungsi organ atau sistem individu memerlukan terapi penggantian hormon. Dexamethasone disuntik sebagai keadaan kecemasan atau diresepkan dalam tablet untuk terapi jangka panjang. Penggunaan ubat kuat dibenarkan dalam kasus diagnosis penyakit autoimun, ketidakseimbangan hormon, dengan keguguran kronik, ketika etiologi tetap tidak jelas.

Mekanisme tindakan ubat dengan ancaman kelahiran pramatang adalah rangsangan darurat paru-paru janin untuk matang. Tubuh bayi yang belum lahir menganggap Dexamethasone sebagai isyarat tekanan yang dialami oleh ibunya, dan mula bersiap untuk "jalan keluar".

Penyakit biasa

Tablet Dexamethasone diresepkan untuk wanita hamil dengan penyakit biasa, apabila penilaian risiko untuk janin tidak signifikan sebelum manfaat rawatan untuk ibu. Dexamethasone ditunjukkan untuk penyakit berikut:

  • onkopatologi darah, limfoma;
  • penyakit mata yang meradang;
  • ulser sistem pencernaan;
  • patologi endokrin;
  • penyakit yang membawa kepada kegagalan pernafasan (bronkitis kronik yang teruk, asma, reaksi alahan);
  • patologi neurologi.

Terapi hormon ditunjukkan pada tahap perancangan kehamilan, jika kesihatan wanita tidak memungkinkan untuk mengandung anak tanpa campur tangan perubatan..

Apakah kontraindikasi?

Yang paling mudah terdedah kepada dexamethasone adalah badan hamil pada trimester pertama dan ketiga kehamilan. Ia adalah ketika penggunaannya sangat penting bagi anak dan ibu. Kontraindikasi untuk pelantikan ubat adalah penyakit dan keadaan berikut:

  • keadaan akut yang dicirikan oleh kursus yang teruk;
  • jangkitan dengan kulat, virus, parasit;
  • batuk kering yang teruk;
  • didiagnosis dengan HIV atau AIDS;
  • gangguan dalam kerja jantung, kekurangan vaskular, serangan jantung, strok dalam sejarah baru-baru ini;
  • intoleransi individu.

Kesan sampingan dan kesan Dexamethasone semasa kehamilan bergantung pada skema penggunaannya dan reaksi individu pesakit. Rawatan yang selamat ditentukan oleh pemilihan dos ubat dengan teliti dan pemantauan status dalam dinamika. Analisis dilakukan dengan kekerapan 2-4 minggu. Kesan sampingan biasa untuk glukokortikosteroid ditunjukkan:

  • kenaikan berat badan;
  • edema;
  • gangguan dalam sistem pencernaan (ditunjukkan oleh loya, lebih jarang - muntah);
  • reaksi neurologi;
  • gangguan dalam kerja jantung (takikardia);
  • reaksi kulit alahan.

Kadang-kadang kesan sampingan Dexamethasone ringan. Seorang wanita merasakan keletihan, penurunan mood, berpeluh, gangguan tidur dan mengaitkannya dengan kehamilan. Semua gejala yang tidak menyenangkan harus dilaporkan kepada doktor anda. Tafsiran keadaan adalah fungsi dan tanggungjawabnya.

Dexamethasone - arahan penggunaan, suntikan hamil secara intramuskular

Mengandalkan arahan untuk menggunakan ubat semasa kehamilan tidak akan berjaya, kerana prosedur terapi ubat untuk ibu hamil tidak dijelaskan di dalamnya. Sekiranya anda perlu mengambil Dexamethasone, anda harus mempercayai doktor yang hadir, yang berdasarkan pengalamannya sendiri, sejarah perubatan dan hasil ujian pesakit, akan menyusun rejimen rawatan yang betul.

Suntikan intramuskular boleh digantikan dengan pemberian ubat secara intravena dalam kes kecemasan atau dengan suntikan intra-artikular apabila terapi tempatan diperlukan. Suntikan ditetapkan dalam kursus pendek dalam 3-4 hari.

Dos semasa kehamilan

Rejimen rawatan klasik melibatkan penggunaan Dexamethasone dalam ampul pada tahap awal terapi, diikuti dengan beralih ke pentadbiran oral dan mengurangkan dos. Pelantikan individu dibuat oleh doktor yang hadir.

Sekiranya sebelum konsepsi seorang wanita sudah mengambil ubat hormon, dosnya tidak akan berubah.

Berapa minggu yang perlu diambil dan bagaimana membatalkan ubat

Tempoh rawatan tidak mempunyai batasan yang jelas. Dexamethasone boleh diresepkan sebelum kehamilan dan boleh ditunjukkan sepanjang tempohnya. Dos ubat disesuaikan. Dos minimum mungkin ¼ tablet atau 0.125 mg. Ubat ini harus dihentikan dengan pengurangan dos yang lancar, kerana ada kesan tubuh membiasakan diri dengan pengenalan hormon. Dengan penghentian rawatan yang tajam, jika ubat itu diambil untuk waktu yang lama, pendarahan vagina mungkin terjadi.

Apakah kesan ubat tersebut

Dexamethasone mengatur keseimbangan hormon dan membantu mengekalkan kehamilan. Dalam beberapa kes, ubat mengurangkan kesan negatif penyakit ibu kronik terhadap perkembangan janin.

Dexamethasone adalah ubat sintetik yang bertindak serupa dengan kortison. Cortisone adalah hormon glukokortikoid dari korteks adrenal. Biasanya, ia disekresikan oleh kelenjar adrenal pada waktu tekanan dan melakukan beberapa fungsi penting: ia menekan tindak balas imun, meningkatkan kepekatan gula dalam darah, dan merangsang pematangan janin. Kesan hormon tiruan adalah sekitar 35 kali lebih kuat daripada semula jadi, oleh itu, untuk mencapai tujuan memerlukan dos yang jauh lebih rendah.

Kebaikan dan keburukan ubat untuk ibu mengandung

Kerosakan Dexamethasone ditentukan oleh toleransi individu terhadap ubat tersebut. Kesan sampingan disamakan dengan pemberhentian rawatan. Pesakit diberi diet dengan kandungan kalium yang tinggi.

Kesan dexamethasone pada janin

Bahan aktif ubat tidak disekat oleh plasenta, oleh itu, secara bebas mempengaruhi janin yang sedang tumbuh. Semasa menetapkan Dexamethasone, doktor harus selalu membandingkan manfaatnya dengan risiko akibat untuk anak, termasuk jangka panjang.

Pelantikan Dexamethasone boleh menyebabkan pertumbuhan pertumbuhan janin yang perlahan pada awal perkembangannya (trimester pertama). Dengan ancaman keguguran pada peringkat kemudian, ketika seorang wanita bersiap untuk kelahiran pramatang, ubat ini menyumbang kepada penyiapan cepat paru-paru bayi untuk berfungsi secara bebas.

Interaksi dengan ubat lain

Dexamethasone melemahkan kesan ubat-ubatan tertentu yang ditunjukkan untuk patologi kardiovaskular. Ini melambatkan penyerapan kalium oleh tubuh, yang menyebabkan kelemahan sistem otot secara amnya dan otot jantung khususnya. Dalam kes ini, seorang wanita merasa lemah, berpeluh, berdebar-debar jantung. Pembetulan terapi dan diet utama diperlukan di sini..

Kami membandingkan risiko dan faedah

Dexamethasone diresepkan apabila risiko kelahiran prematur tidak dapat dikurangkan dengan ubat yang lebih ringan. Ini adalah ubat hormon yang kuat, kesannya bergantung pada dosnya. Peningkatan perhatian dan rawatan perubatan pada wanita seperti itu memerlukan melahirkan anak lelaki. Di sini, latar belakang hormon janin ditumpangkan pada kerja patologi badan ibu, memburukkan lagi kesan negatif hormon lelaki.

Adakah mungkin untuk mengganti ubat dengan sesuatu

Terdapat banyak ubat serupa yang ditetapkan untuk intoleransi individu yang teruk terhadap Dexamethasone. Anda boleh menggantinya dengan ubat berikut:

  • Dexazone;
  • Wakil perubatan;
  • Vero-Dexamethasone;
  • Fortecortin dan Fortecortin Mono;
  • Prednisolone;
  • Solu-Decortin;
  • Dexamethasone-Vial;
  • Dexamethasone-Ferein;
  • Dexaven
  • Decadron.

Penggunaan terapi hormon dalam amalan ginekologi telah dikaji dengan baik dan membantu banyak wanita menjadi ibu. Namun, harus diingat bahawa ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan yang kuat menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan wanita.

Dexamethasone semasa kehamilan: apa yang ditetapkan?

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kehamilan adalah tempoh ketika anda perlu sangat selektif untuk mengambil ubat. Bagaimanapun, ubat yang paling "tidak berbahaya" boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki pada janin yang sedang berkembang, dan juga mempengaruhi keseluruhan proses kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana anda tidak boleh melakukan tanpa ubat tertentu: sebagai contoh, ubat hormon Dexamethasone sering diresepkan semasa kehamilan, walaupun pada kenyataannya arahan tersebut tidak menyarankannya untuk digunakan dalam tempoh ini. Mengapa ini berlaku, dan bagaimana Dexamethasone mempengaruhi tubuh wanita dan perkembangan anak yang belum lahir?

Dexamethasone semasa merancang kehamilan

Dexamethasone adalah analog sintetik hormon korteks adrenal. Ini menstabilkan pengeluaran dan metabolisme hormon yang sesuai, oleh itu ia sesuai untuk pembetulan hiperandrogenisme - peningkatan kandungan androgen dalam darah. Selalunya, ketidakseimbangan zat hormon ini, yang juga disebut "lelaki", menyebabkan perkembangan kemandulan atau pengguguran spontan.

Selalunya ia berlaku apabila seorang wanita diberi resep Dexamethasone ketika merancang kehamilan, dan kemudian meneruskan rawatan sehingga kelahiran bayi.

Pakar meyakinkan pesakit yang bimbang dengan janji temu seperti itu: dos Dexamethasone yang ditetapkan oleh doktor tidak begitu besar sehingga menyebabkan reaksi negatif dari tubuh wanita atau janin. Keadaan hiperandrogenisme jauh lebih berbahaya. Oleh itu, jika perlu, ubat itu diambil atas cadangan doktor - setelah lulus semua ujian yang diperlukan.

Hyperandrogenism ditentukan menggunakan analisis 17KS: jika nilai yang melebihi norma dikesan, maka Dexamethasone ditetapkan untuk menormalkan pengeluaran testosteron.

Seperti kehamilan, ubat ini digunakan dalam kursus rawatan, dan dosnya dipilih secara individu.

Bolehkah Dexamethasone diambil semasa mengandung??

Selalunya, Dexamethasone semasa kehamilan digunakan untuk merangsang sistem paru-paru bayi, atau untuk mencegah kelahiran pramatang. Sekiranya persalinan pramatang dimulakan, doktor memperkenalkan ubat khas untuk menghentikannya, selepas itu dia juga memberikan Dexamethasone. Suntikan tepat pada masanya membolehkan anda menyiapkan paru-paru untuk bernafas, walaupun bayi itu terlalu awal: berkat ini, bayi akan dapat bernafas sendiri sebaik sahaja dilahirkan.

Walau bagaimanapun, penyediaan paru-paru bukan satu-satunya sebab doktor menggunakan Dexamethasone secara aktif semasa kehamilan. Selalunya tempoh kehamilan terganggu kerana peningkatan pengeluaran androgen dalam badan wanita - bahan hormon lelaki. Untuk menormalkan produk mereka dan mencegah gangguan, gunakan Dexamethasone.

Sebaiknya gunakan ubat jika janin mempunyai kekurangan hormon yang jarang terjadi pada korteks adrenal. Oleh itu, dengan bantuan Dexamethasone, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit sistem pernafasan pada bayi.

Mana-mana doktor yang mencukupi tidak akan mula memberikan ubat hormon tanpa petunjuk yang sesuai. Pelantikan itu mengambil kira kemungkinan kesan sampingan, kontraindikasi. Dexamethasone sering membantu sekiranya kesihatan ibu dan bayi dalam bahaya. Dalam keadaan seperti itu, doktor mungkin tidak mempertimbangkan adanya kontraindikasi.

Kod ATX

Bahan aktif

Kumpulan farmakologi

kesan farmakologi

Petunjuk penggunaan dexamethasone semasa kehamilan

Pengeluaran androgen yang berlebihan bukanlah satu-satunya petunjuk di mana mereka menggunakan Dexamethasone. Semasa mengandung, ubat boleh diresepkan:

  • dengan penurunan tekanan darah yang tajam;
  • dengan serangan jantung, kehilangan darah berbahaya, luka bakar;
  • dengan mabuk yang teruk;
  • dengan perkembangan sepsis, meningitis purulen;
  • dengan manifestasi toksikosis teruk pada peringkat kemudian;
  • dengan dermatosis alahan;
  • dengan proses tumor, edema serebrum;
  • dengan radang paru-paru.

Dengan kehamilan berganda, atau dengan risiko kelahiran pramatang yang ada, Dexamethasone boleh diresepkan semasa kehamilan untuk membuka paru-paru anak. Sekiranya ancaman kelahiran pramatang tidak ada, maka tidak perlu menggunakan ubat tersebut. Pencegahan dexamethasone semasa kehamilan dilakukan dalam jumlah 6 mg empat kali setiap 12 jam pada tanda-tanda pertama permulaan kelahiran pramatang.

Farmakodinamik

Dexamethasone adalah wakil kortikosteroid separa sintetik dengan aktiviti glukokortikoid. Semasa mengandung, ubat menunjukkan aktiviti anti-radang dan imunosupresif, mempengaruhi kualiti tenaga dan metabolisme glukosa, mempengaruhi faktor rangsangan hipotalamus dan hormon trofik adenohypophysis.

Prinsip tindakan ubat glukokortikoid belum dipelajari sepenuhnya. Agaknya, mereka bertindak pada tahap sel. Terdapat beberapa sistem reseptor dalam sitoplasma sel. Dengan mengikat reseptor glukokortikoid, kortikoid mengesan kesan anti-radang dan imunosupresif, dan metabolisme glukosa diperbaiki. Dan melalui hubungan dengan reseptor mineralokortikoid, metabolisme natrium, kalium, dan keseimbangan air-elektrolit diatur.

Glukokortikoid aktif larut dalam lipid dan memasuki struktur sel tanpa masalah melalui membran sel.

Dexamethasone bersama dengan katekolamin, insulin dan glukagon menyediakan proses untuk pemuliharaan dan penggunaan tenaga. Hati mengaktifkan pembentukan glukosa dan glikogen. Pada otot dan tisu periferal yang lain, cara mobilisasi asid amino dan penggunaan glukosa dengan berhati-hati "dihidupkan": bahan ini diperlukan untuk proses glukoneogenesis intrahepatik.

Dexamethasone meningkatkan peredaran ginjal dan kadar penapisan glomerular, menghalang sintesis vasopressin, memperkuat perkumuhan asid dari badan. Pada masa yang sama, aktiviti kontraktil otot jantung dan nada saluran periferal meningkat.

Farmakokinetik

Had kepekatan Dexamethasone dikesan dalam masa lima minit dengan infus intravena, dan dalam 60 minit dengan suntikan intramuskular.

Dengan infus intravena, kesan ubat itu bermula seketika, dan dengan suntikan intramuskular - selepas lapan jam. Tempoh tindakan komponen aktif selepas suntikan intramuskular boleh dari 17 hingga 28 hari.

Dexamethasone phosphate ditukar menjadi dexamethasone dalam serum dan cecair sendi dengan cepat. Dalam serum, kira-kira 77% bersentuhan dengan albumin. Metabolisme berlaku terutamanya di hati, pada tahap yang lebih rendah di buah pinggang dan tisu lain..

Separuh hayat biologi boleh berlangsung dari 24 hingga 72 jam. Perkumuhan berlaku terutamanya dengan cecair kencing.

Kontraindikasi

Dexamethasone semasa kehamilan tidak akan diresepkan jika pesakit menderita sekurang-kurangnya salah satu daripada keadaan berikut:

  • proses ulseratif pada saluran pencernaan (di perut, usus);
  • gastritis, gastroduodenitis;
  • osteoporosis sistemik;
  • proses berjangkit akut;
  • Jangkitan HIV;
  • gangguan psikotik;
  • patologi jantung;
  • kecenderungan hipertensi;
  • peningkatan tekanan intraokular;
  • diabetes;
  • penyakit batu karang;
  • berat badan berlebihan;
  • fungsi buah pinggang dan / atau hati yang tidak mencukupi secara kronik;
  • tirotoksikosis.

Senarai kontraindikasi cukup luas, jadi doktor mesti mengetahui semua kemungkinan keadaan yang menyakitkan pada seorang wanita, sehingga Dexamethasone semasa kehamilan hanya memberi kesan positif.

Kesan sampingan dexamethasone semasa kehamilan

Keterukan kesan sampingan semasa rawatan dengan Dexamethasone bergantung pada dos ubat. Seperti yang dikatakan oleh pesakit, yang paling biasa adalah manifestasi yang tidak diingini:

  • perubahan metabolik (peningkatan berpeluh, bengkak, peningkatan jisim lemak terutamanya di bahagian atas badan, peningkatan kadar kalsium, kalium, natrium dalam darah);
  • perubahan endokrin (hipofungsi adrenal, peningkatan kepekaan terhadap produk yang mengandung gula);
  • perubahan dalam sistem saraf pusat (neurosis, kejang, disorientasi, sakit seperti migrain, pening, kemurungan, gangguan tidur);
  • gangguan pencernaan (loya, kembung, perubahan selera makan);
  • gangguan jantung dan saluran darah (bradyarrhythmia, trombosis, kegagalan jantung);
  • proses alahan;
  • osteoporosis;
  • sindrom penarikan.

Dos dan pentadbiran

  • dalam bentuk tablet (masing-masing 0.5 mg);
  • dalam bentuk larutan dalam ampul untuk suntikan intramuskular dan intravena (4 mg / ml);
  • dalam bentuk titisan mata;
  • dalam bentuk penggantungan mata.

Rejimen dos ditetapkan secara berasingan, dengan mengambil kira petunjuk, kesejahteraan pesakit dan reaksinya terhadap rawatan.

Dalam situasi kecemasan yang mendesak, dexamethasone diberikan secara intravena secara perlahan (sama ada melalui suntikan atau melalui titisan). Dalam amalan biasa, ubat lebih kerap diberikan sebagai suntikan intramuskular. Untuk pengenceran larutan untuk infus intravena, digunakan larutan NaCl fisiologi atau larutan glukosa 5%.

Dexamethasone dalam suntikan diberikan secara intramuskular dalam jumlah yang dipilih secara individu: pertama, dos ubat yang terlalu tinggi diberikan, maka jumlah ini secara beransur-ansur dikurangkan menjadi dos yang optimum dan sangat berkesan. Dos purata boleh dari 0.5 hingga 9 mg ubat setiap hari. Penitis intravena digunakan untuk permulaan persalinan pramatang, ketika tujuannya adalah untuk membuka paru-paru bayi dengan pembentukan sistem pernafasan yang tidak lengkap. Kadang-kadang pemberian ubat tambahan mungkin diperlukan sebelum kelahiran.

Berapa kali dexamethasone disuntik semasa kehamilan? Tidak ada jawapan pasti untuk soalan ini, kerana janji itu selalu bersifat individu dan dipilih untuk setiap kes tertentu secara berasingan. Bagi sesetengah wanita, ubat diberikan sekali, dan dalam situasi lain, rawatan diperlukan sepanjang tempoh kehamilan. Rawatan jangka panjang biasanya dilakukan dengan menggunakan tablet Dexamethasone..

Tablet diambil pada waktu pagi atau sebelum tidur, atau dua kali sehari, dalam jumlah yang ditentukan secara individu. Purata jumlah tunggal ubat adalah ½ tablet. Selalunya, rejimen rawatan seperti itu digunakan, ketika pada mulanya seorang wanita mengambil dos yang terlalu tinggi, yang secara beransur-ansur dikurangkan dan, jika perlu, dikurangkan menjadi "tidak." Dengan jangka masa rawatan yang panjang, suntikan intramuskular pertama kali diberikan, kemudian pesakit dipindahkan ke terapi pemeliharaan dengan tablet Dexamethasone.

Terdapat juga bentuk ubat dalam bentuk penyelesaian oftalmik. Tetes mata dexamethasone tidak dilarang semasa kehamilan, tetapi ubat ini hanya digunakan jika terdapat cadangan perubatan: untuk iritis atau iridocyclitis, konjungtivitis bakteria. Tetes tidak mempunyai kesan sistemik, dan penggunaannya secara tempatan tidak membahayakan kehamilan dan janin. Sapukan Dexamethasone hingga 3 kali sehari, 1-2 tetes pada mata yang terkena (melainkan jika doktor telah menetapkan sebaliknya).

Dengan bronkitis, radang paru-paru, asma bronkial, edema laring, doktor boleh mengesyorkan pemberian ubat yang dihirup. Penyedutan dengan Dexamethasone semasa kehamilan dibenarkan, tetapi prosedurnya dilakukan di bawah pengawasan perubatan, dan sepanjang tempoh rawatan penyedutan tidak boleh melebihi 7-10 hari.

Titisan mata, atau titisan penggantungan, dalam beberapa kes, ia dibenarkan menetes ke rongga hidung - misalnya, dengan sinusitis, rhinopharyngitis, demam. Dexamethasone di hidung semasa kehamilan dapat mengurangkan perjalanan rhinitis alergi, melegakan keradangan dan mabuk. Walau bagaimanapun, titisan seperti itu tidak boleh digunakan lebih dari 3 kali sehari, dan lebih dari tujuh hari berturut-turut. Lebih-lebih lagi, anda tidak boleh menggunakan ubat tersebut tanpa bukti yang baik - misalnya, dengan selesema, apabila penggunaan ubat lebih selamat.

Pembatalan rawatan

Ramai wanita yang harus mengambil ubat untuk masa yang lama bimbang: bagaimana dexamethasone ditarik semasa kehamilan? Sebenarnya, masalah ini relevan, kerana mustahil untuk menghentikan rawatan dengan ubat ini secara tiba-tiba. Dexamethasone dibatalkan sehalus mungkin, meneruskan ¼ dari dos biasa selama 10 hari. Mengapa ini diperlukan? Intinya adalah bahawa tubuh manusia secara bebas menghasilkan hormon yang serupa strukturnya dengan Dexamethasone. Dengan latar belakang rawatan ubat, pengeluaran hormon itu sendiri ditekan: prinsip maklum balas dihidupkan. Dengan penghentian terapi yang tajam, tubuh tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan status hormon yang terganggu. Akibatnya, hipokortikisme berkembang. Manifestasi keadaan patologi ini adalah bahawa masalah yang timbul sebelum ini cepat memburuk, petunjuk makmal bertambah buruk, dan penurunan tekanan darah diperhatikan. Untuk mengelakkan semua ini, anda mesti berhati-hati semasa menghentikan penggunaan Dexamethasone.

Kadang-kadang, apabila ancaman gangguan dikeluarkan, ubat dibatalkan, dan kemudian kursus kedua Dexamethasone diresepkan semasa kehamilan. Ini tidak boleh menakutkan: rawatan semula boleh ditawarkan kira-kira 3-4 minggu selepas yang pertama dan dianggap selamat..

Dexamethasone pada peringkat kehamilan yang berbeza

Untuk membuat ringkasan ringkas. Dexamethasone dalam praktik klinikal boleh digunakan dalam situasi seperti:

  • Bahaya bagi kehidupan wanita. Dexamethasone dapat dimasukkan ke dalam rejimen resusitasi sekiranya terjadi proses alergi yang teruk, dengan edema serebrum, dan juga jika keadaan lain yang mengancam nyawa berkembang (bronkospasme, serangan asma bronkial yang rumit).
  • Risiko keguguran. Dexamethasone pada awal kehamilan diresepkan untuk mencegah gangguan awal proses kehamilan, atau untuk menghentikan gangguan tersebut pada tahap awal perkembangannya (jika hiperandrogenisme menjadi penyebab patologi seperti itu - peningkatan pengeluaran hormon seks lelaki).
  • Bahaya kelahiran pramatang. Sekiranya terdapat risiko bahawa bayi akan dilahirkan sebelum waktunya dan akan menjadi pramatang, maka Dexamethasone disambungkan untuk mempercepat penyesuaian sistem pernafasan bayi ke fungsi pernafasan bebas.
  • Gangguan dalam perkembangan janin. Dexamethasone pada akhir kehamilan akan diresepkan tanpa gagal sekiranya janin didiagnosis dengan hiperplasia intrauterin kongenital korteks adrenal. Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku yang memerlukan pembetulan ubat wajib..
  • Penyakit autoimun pada wanita. Dexamethasone termasuk dalam jadual temu janji semasa kehamilan jika seorang wanita mengalami masalah dermatosis yang rumit, penyakit tisu penghubung, rheumatoid arthritis, gangguan endokrin yang teruk.
  • Patologi malignan semasa kehamilan. Dexamethasone digunakan sebagai ubat yang menghalang proses pembelahan sel atipikal.

Dalam beberapa kes, doktor memasukkan dalam rejimen rawatan Dexamethasone sebagai profilaksis yang mencegah kambuh patologi autoimun. Temujanji sedemikian dianggap tidak begitu banyak dari segi kesan negatif terhadap kehamilan atau perkembangan janin, tetapi dalam hal mencegah peningkatan penyakit yang tajam, yang boleh menyebabkan lebih banyak kerosakan daripada menggunakan ubat.

Up