logo

Setiap wanita harus menjaga kesihatannya. Salah satu kajian tahunan yang diperlukan adalah M-echo rahim. Ini adalah pemeriksaan ultrasound khas lapisan endometrium. Ia melapisi rongga dalaman rahim dan mewujudkan keadaan yang baik untuk penyambungan telur yang disenyawakan.

  1. Seorang wanita mesti mengetahui apa itu M-echo rahim
  2. Apa yang harus menjadi norma: M-echo pada hari-hari kitaran
  3. Ukuran endometrium dalam kajian M-echo rahim semasa kehamilan
  4. Soalan sebenar: bagaimana membina M-echo
  5. Apakah M-echo rahim (video)

Seorang wanita mesti mengetahui apa itu M-echo rahim

Dengan menggunakan M-echo, anda dapat memeriksa ketebalan dan struktur dalaman endometrium, kehadiran penyimpangan, dan mencegah pelbagai penyakit.

Ketebalan lapisan endometrium bergantung pada fasa kitaran haid. Oleh itu, hasil analisis diuraikan pada siang hari, bergantung pada permulaan haid. Sejurus selepas haid dan pada separuh pertama kitaran, lapisan mukus nipis, tetapi setiap hari ia menebal. Kelajuan penambahan mula-mula meningkat, dan di tengah-tengah kitaran ia semakin perlahan.

Selanjutnya, endometrium mula berubah struktur dan melonggarkan, memperoleh ketebalan yang ketara. Sekiranya pada fasa kedua persenyawaan dan penyambungan rabung ke rahim tidak berlaku, lapisan dipisahkan dan prosesnya bermula semula.

Hasil M-echo dipengaruhi oleh:

  • Umur pesakit,
  • Keturunan,
  • Ciri kitaran,
  • Mengambil pil perancang,
  • Penyakit rahim,
  • Kehamilan.

Kitaran normal dianggap 28 hari. Apabila ia berubah naik atau turun, data penyelidikan memerlukan sedikit penyesuaian.

M-echo memungkinkan untuk menentukan sama ada seorang wanita bersedia untuk mengandung janin secara normal, untuk mengecualikan proses lekatan pada masa pra-iklim, untuk mencegah tumor barah semasa menopaus.

Apa yang harus menjadi norma: M-echo pada hari-hari kitaran

Prosedur penyelidikan dijalankan dengan 2 cara: secara faraj dan melalui perut. Sebelum memulakan, pakar berminat apabila kali terakhir adalah kitaran haid dan jangka masa biasa.

Untuk diagnosis yang mudah, fasa dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Yang pertama merujuk kepada haid, apabila terdapat penolakan endometrium. Desquamation berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Norma dianggap lapisan 5 mm.
  2. Pertumbuhan aktif lapisan endometrium - 2 minggu, normal - 7 mm.
  3. Pada hari ke-15-17, endometrium menebal hingga 12 mm. Sekiranya ovulasi telah berlaku, pertumbuhan membran serta merta meningkat untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk kehidupan baru. Sekiranya tidak, struktur menjadi longgar, perlahan-lahan mengubah saiznya.
  4. Menjelang hari ke-25, kenaikannya mencapai 15 mm.

Dengan kitaran pendek, endometrium tumbuh lebih cepat, dengan proses yang panjang melambat. Pesakit dalam tempoh pascamenopause mempunyai struktur endometrium yang lebih halus, yang disebabkan oleh penurunan tahap hormon. Mereka dicirikan oleh ketebalan lapisan 4-5 mm.

Lapisan tipis endometrium di rahim adalah penyimpangan dari norma dan tidak dapat membuat tanah yang normal untuk penyambungan rabung. Keadaan ini mengancam kemandulan.

Penebalan juga merupakan anomali dan mungkin menunjukkan adanya endometritis, polip atau onkologi. Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, kemandulan atau keganasan mungkin berlaku..

Ukuran endometrium dalam kajian M-echo rahim semasa kehamilan

Untuk lampiran embrio normal, ketebalan endometrium sekurang-kurangnya 11 mm. Lapisan inilah yang membolehkan telur yang disenyawakan memasuki rahim tanpa komplikasi dan memulakan perkembangan normal. Endometrium rahim ini memperoleh 4 minggu kitaran.

Sekiranya selaput lendir mempunyai struktur halus, embrio tidak akan dapat melekat pada rahim. Dalam kes ini, wanita itu memerlukan rawatan tambahan.

Endometrium yang diperbesar di atas normal menunjukkan adanya hiperplasia. Dalam kes ini, struktur mukosa berubah. Dengan penyakit ini, endometrium tidak kembali ke keadaan berkurang dan ovulasi tidak berlaku.

Punca hiperplasia:

  • Ketidakseimbangan hormon,
  • Perubahan metabolik,
  • Pengguguran.

Patologi mengganggu permulaan kehamilan, oleh itu perlu melakukan rawatan konservatif pada peringkat awal.

Dengan penyimpangan dalam ketebalan endometrium, pemeriksaan tambahan dan rawatan yang mencukupi diperlukan. Selepas operasi, kehamilan yang ditunggu-tunggu biasanya berlaku.

Dengan kehamilan yang normal, endometrium tumbuh hingga 20 mm sudah pada peringkat awal. Ia dipenuhi dengan kapal yang akan menyuburkan kehidupan baru sehingga terbentuknya plasenta. Lama kelamaan, sebahagian daripada selaput lendir berubah menjadi lapisan tisu plasenta.

Soalan sebenar: bagaimana membina M-echo

Hipoplasia adalah lapisan endometrium nipis, yang jelas merupakan penyimpangan dari norma..

Sebabnya adalah:

  • Gangguan hormon,
  • Penyakit seksual,
  • Keradangan rahim,
  • Pengguguran,
  • Pelanggaran bekalan darah ke alat kelamin,
  • Penggunaan kontraseptif jangka panjang.

Gejala tidak muncul pada peringkat awal. Patologi dikesan dengan kehamilan atau keguguran yang berpanjangan.

Endometrium yang kurus dapat disembuhkan, tetapi semua ujian awal mesti dilakukan untuk menentukan penyebab patologi.

Sekiranya kerosakan berlaku pada latar belakang hormon, maka anda dapat mengembalikan normal mukosa dengan ubat-ubatan berasaskan hormon. Untuk meningkatkan aktiviti kelenjar, "Divigel", "Femoston" ditetapkan.

Dengan progesteron yang rendah, doktor menetapkan Dufaston, yang membantu menubuh endometrium secara normal..

Sekiranya penyebab patologi adalah jangkitan dan keradangan, ubat-ubatan yang sesuai diresepkan untuk menghilangkan masalah.

Bersama ubat tradisional, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Adalah baik untuk memakan buah-buahan dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin C dan E.

Decoctions dan infusions of sage membantu membina endometrium. Rahim pine memulihkan tahap hormon dan memberi kesan positif pada mukosa.

Apakah M-echo rahim (video)

Memerangi penyakit di kawasan genital diperlukan pada peringkat awal, mengelakkan komplikasi. Kajian pencegahan tahunan mengenai M-echo rahim akan mengelakkan masalah pada organ sistem pembiakan.

Apakah M-echo rahim dan siapa yang perlu mendapatkannya: penyediaan, kaedah tingkah laku dan penafsiran penunjuk yang betul

Ultrasound pelvis tetap menjadi kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit sistem pembiakan. M-Echo adalah pemeriksaan ultrasound yang bertujuan untuk menentukan ciri-ciri anatomi dan morfologi lapisan rahim. Tujuan prosedur ini bukan hanya untuk mengenal pasti patologi, tetapi juga untuk disaring semasa merancang keluarga.

Apakah M-Echo rahim

M-Echo bukan kajian bebas. Ini adalah sekumpulan parameter yang menentukan struktur endometrium (ketebalan, ciri morfologi cangkang dalam).

Prosedur ini dilakukan secara transabdominally (melalui dinding perut anterior) atau transvaginal (melalui faraj). Ultrasound secara berurutan mengkaji keadaan semua organ pembiakan, selepas itu dinding dan rongga rahim diperiksa secara terperinci. Perhatian terbesar diberikan kepada ketebalan dan struktur endometrium.

Mengikut keadaan membran mukus dalaman rahim, seseorang dapat menilai kemampuan wanita itu untuk hamil. Perubahan ketebalan, kehadiran pertumbuhan patologi dapat mengganggu proses implantasi (pengenalan telur janin ke dinding), dan oleh itu, mencegah kehamilan.

Petunjuk untuk kajian

Uterine M-Echo dilakukan oleh wanita dari semua peringkat umur. Ini diperlukan bukan sahaja untuk mempersiapkan kehamilan, tetapi juga untuk pemerhatian dinamik pada wanita pascamenopause..

  • perancangan kehamilan;
  • senggugut;
  • penyakit kronik sistem pembiakan;
  • kesakitan di bahagian dada;
  • pendarahan antara haid;
  • kemandulan;
  • sebelum dan selepas menopaus.

Kajian ini juga dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan. Ini menyumbang kepada pengesanan awal dan rawatan patologi..

Patologi apa yang dinyatakan oleh pemeriksaan

Ultrasound rahim adalah satu-satunya kaedah yang tidak invasif untuk mendiagnosis patologi endometrium.

Selalunya terdapat syarat berikut:

  • Hiperplasia adalah pertumbuhan berlebihan membran mukus dalaman rahim. Oleh kerana pengukuhan proses proliferatif, jisim dan ketebalan lapisan endometrium meningkat. Patologi disebut sebagai neoplasia jinak, tidak terdedah kepada keganasan. Walau bagaimanapun, hiperplasia boleh menyebabkan ketidakteraturan haid, pendarahan rahim yang tidak normal, dan kemandulan..
  • Hipoplasia - atrofi, menyebabkan penurunan ketebalan dan jisim mukosa. Lebih kerap, perubahan dikaitkan dengan penglibatan yang berkaitan dengan usia atau pelanggaran status hormon.
  • Kanser rahim - proses ganas yang dicirikan oleh pembentukan sel yang rendah. Walaupun seriusnya penyakit ini, dengan memulai perawatan tepat pada waktunya, ia mempunyai prognosis yang agak baik, kemungkinan mencapai pengampunan yang stabil.
  • Endometriosis adalah penyakit biasa di mana sel-sel endometrium tumbuh di luar lapisan dalam membran mukus. Dengan diagnosis tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik.

Selain mengenal pasti patologi endometrium, M-Echo adalah kajian wajib dalam merancang kehamilan. Prosedur ini membantu menilai kesediaan endometrium untuk implantasi embrio..

Untuk implantasi ovum, ketebalan mukosa harus 11-14 mm. Endometrium atropik yang nipis tidak dapat menahan embrio di dinding rahim. Pertumbuhan lapisan dalam yang berlebihan secara signifikan meningkatkan risiko penolakan ovum.

Sebagai tambahan kepada saiz endometrium, strukturnya sangat penting. Lapisan longgar dan spongy, kaya dengan saluran darah, mendorong pertumbuhan implantasi dan embrio.

Dalam video, penyakit endometrium:

Apa yang mempengaruhi hasil M-Echo

Pengaruh utama pada keadaan endometrium diberikan oleh usia dan kitaran haid. Telah diketahui bahawa pada wanita usia subur, nilainya adalah dari 5 hingga 18 mm, bergantung pada fasa kitaran. Jadi, pada hari ke-7, ketebalan endometrium adalah sekitar 9, dan pada 27 hingga 20 mm.

Sebagai tambahan kepada perbezaan hari kitaran, ukuran dan struktur endometrium berubah dengan usia. Tidak seperti pembiakan, pada masa iklim, ketebalan lapisan dalam tidak boleh melebihi 5-7 mm. Di samping itu, faktor lain mempengaruhi keadaan cangkang dalam..

  • mengambil pil perancang;
  • kehamilan;
  • kelahiran baru-baru ini;
  • kuret diagnostik;
  • neoplasma rahim.

Dalam proses menetapkan diagnosis, penting untuk mempunyai maklumat lengkap dan sejarah wanita sebelumnya.

Bagaimana dan bila membuat penyelidikan

Kajian dijalankan dari hari ke-7 hingga ke-10 kitaran haid. Sepanjang tempoh ini, adalah mungkin untuk memperoleh data yang paling tepat dan objektif. Peraturan ini tidak berlaku untuk wanita dalam tempoh selepas menopaus..

M-Echo dilakukan dengan dua cara: transabdominally atau transvaginally.

Kaedah transabdominal berdasarkan visualisasi rahim, pelengkap melalui dinding perut anterior. Kaedah ini lebih rendah ketepatannya dari transvaginal, tetapi dapat mengenal pasti patologi kasar.

Dalam pemeriksaan transvaginal, pemeriksaan ultrasound dimasukkan terus ke dalam vagina. Dengan menggunakan kaedah ini, parameter utama endometrium disiasat..

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Sebagai persediaan untuk M-Echo, perlu mengambil kira teknik pemeriksaan. Semasa melakukan pemeriksaan transabdominal, perlu mematuhi rejimen diet. Sehari sebelum prosedur, produk yang mempromosikan pembentukan gas yang disempurnakan (kubis, kekacang, roti atau produk gula-gula) tidak termasuk dalam diet.

Untuk visualisasi yang tepat, disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 1 liter cecair dan tidak membuang air kecil 1 jam sebelum kajian..

Dalam pemeriksaan transvaginal, sebaliknya, disarankan untuk mengosongkan pundi kencing dengan segera sebelum prosedur. Cadangan diet serupa dengan cadangan M-Echo transabdominal.

Petunjuk M-Echo rahim adalah normal

Seperti disebutkan sebelumnya, ukuran lapisan dalam rahim bergantung pada banyak faktor. Ketebalan endometrium, menurut M-Echo, biasanya 9-12 mm (pada hari ke-8-10 kitaran). Keadaan seperti itu sangat baik untuk berlakunya kehamilan. Petunjuk ini hanya bermaklumat untuk wanita yang belum memasuki putus haid..

Semasa menopaus, lapisan dalam rahim tidak boleh lebih dari 3 mm. Petunjuk ini juga relatif. Sekiranya menopaus berlaku kurang dari 5 tahun yang lalu, maka ketebalan endometrium pada M-Echo akan menjadi sekitar 5 mm.

Penilaian hasil tinjauan

Walaupun ketepatan pengukuran, data M-Echo bukan satu-satunya kriteria dalam diagnosis. Selain menyimpang nilai dari nilai normal, perlu dipertimbangkan keluhan wanita dan data dari kajian lain.

  • Sekiranya seorang wanita usia reproduktif pada hari ke-7-10 kitaran, ketebalan endometrium tidak melebihi 7 mm, perlu dibincangkan mengenai kehadiran hipoplasia. Penyebabnya mungkin gangguan hormon atau kontraseptif oral. Pada masa yang sama, nilai yang lebih besar daripada 6 mm pada wanita menopaus memenuhi kriteria hiperplasia atau barah (data berbeza bergantung pada tempoh menopaus).
  • Di tengah kitaran, ukuran endometrium, menurut M-Echo, tidak melebihi 8 mm. Sekiranya keadaan ini berterusan lebih lama, maka kita bercakap mengenai hipoplasia. Pada fasa kedua kitaran haid, endometrium mempunyai struktur tiga lapisan. Nilai M-Echo adalah 9–10 mm. Sekiranya nilai lebih besar daripada 9 mm diperhatikan pada fasa pertama, maka hiperplasia atau proses keradangan disyaki.
  • Nilai gema dari 11 hingga 13 mm juga merupakan norma untuk fasa kedua. Sekiranya petunjuk melebihi 12 mm ditunjukkan pada menopaus atau pada awal kitaran, maka neoplasma rahim harus disyaki. Juga dalam kes ini, terdapat pergeseran pada M-Echo median.
  • Ketebalan lapisan dalam 14 mm adalah ciri fasa rembesan. Dalam tempoh ini, lapisan permukaan endometrium ditolak. Nilai lebih dari 15 mm menunjukkan adanya patologi yang ketara.
  • Nilai yang lebih besar dari 17–18 mm dapat dilihat sebelum haid. Dalam tempoh lain, ketebalan lebih dari 17 mm menunjukkan percambahan mukosa dalaman yang tidak normal.

Pada video, patologi rahim:

M-Echo adalah salah satu daripada beberapa kaedah yang tidak invasif untuk mendiagnosis patologi endometrium. Di samping itu, ia sering digunakan untuk penyediaan pregravid..

Sekiranya anda pernah menyelesaikan kajian ini, kongsikan pengalaman anda dalam komen..

Perubatan dunia

Siapa yang memerlukan kajian ini

Indikator gema median diukur dalam semua kes apabila seorang wanita ditunjukkan melakukan ultrasound rahim.

Nombor normal sangat penting bagi mereka yang:

  • merancang kehamilannya
  • merawat penyakit kronik atau akut organ pembiakan
  • pramenopaus.

Bagi wanita dalam tempoh menopaus, apabila risiko terkena barah badan rahim meningkat dengan ketara, disarankan untuk menjalani imbasan ultrasound dan mengukur m-gema rahim setiap tahun dan apabila terdapat keputihan yang luar biasa atau berdarah.

Apa yang menentukan ukuran gema tengah

Ultrasound, di mana penunjuk ini diukur, dapat dilakukan melalui perut dan dengan pemeriksaan vagina.

Ketepatan penentuan bergantung pada ini..

Semasa menjalankan tinjauan, ambil kira petunjuk yang bergantung pada fasa kitaran haid:

  1. ketebalan
  2. struktur ultrasound.

Petunjuk normal untuk setiap hari kitaran berbeza. Terangkan mengapa.

Sebelum ovulasi, mukosa tumbuh, dengan pembebasan telur, pertumbuhan berhenti, proses pengembangan dan penebalan mula aktif di dalamnya.

Semasa haid, endometrium ditolak. Pada menopaus, perubahan seperti itu tidak berlaku..

Norma mengikut hari kitaran

Sebagai keterangan, kitaran purata 28 hari diambil.

Hari kitaran Nama peringkat M-echo ketebalan, cm Struktur endometrium
1-2Desquamation fasa pendarahan0.50-0.90Hipoechoik tidak homogen, kekonduksian bunyi meningkatBelum ada
3-4Penjanaan semula fasa pendarahan0.30-0.50HyperechoicBelum lagi
5-7Tahap percambahan awal0.60-0.90Echogenicity menurun dengan kekonduksian bunyi yang meningkatMuncul pelek echo-negatif setebal 0.10 cm
8-10Tahap pertengahan percambahan0.80-1.0Dari saat ini hingga akhir kitaran, pembentukan peningkatan echogenicity yang jelas muncul di bahagian tengah. Sejauh ini, ukurannya 0.10 cm. Di bawah dan di atas pelek terdapat zon eogenogenik sederhana dengan dimensi sekitar 3 mm3 lapisan
11-14Lewat0.90-1.30Sama, hanya jalur nipis berukuran 0.10 cm di atas pelek4 lapisan
15-18Tahap tahap rembesan awal1-1.60JugaJuga
19-23Peringkat tengah1-2,2Begitu juga4 lapisan
24-27Peringkat akhir1.01 -1.80Begitu juga4 lapisan

Cara bersiap untuk pemeriksaan ultrasound organ panggul Walau bagaimanapun, norma ketebalan gema tengah bagi wanita usia reproduktif tidak boleh melebihi 15 mm. Dalam tempoh menopaus, angka ini tidak boleh melebihi 5 mm.

Mengapa anda perlu menilai M-echo

Berdasarkan penilaian ketebalan dan struktur M-echo, kita dapat menyimpulkan bahawa terdapat patologi tertentu.

  • Pada usia pembiakan, keadaannya, bergantung pada hari fasa selepas haid, dapat mencirikan kemampuan endometrium untuk menanam telur.
  • Pada usia pascamenopause, ini membolehkan anda mendiagnosis pembentukan malignan lapisan mukus pada peringkat awal.

Oleh itu, pengukuran endometrium dilakukan pada setiap prosedur pemeriksaan ultrasound organ pelvis, dan juga dengan ultrasound rahim.

Penyahkodan keputusan pemeriksaan ultrasound

Penyahkodan M-echo dilakukan dengan membandingkan data yang diperoleh dengan petunjuk normal. Jadi, bentuk ovoid dan peningkatan ketebalan adalah tanda-tanda percambahan patologi lapisan mukus. Kontur luarnya licin dan jelas, strukturnya homogen atau heterogen, hipoechoik atau hyperechoic. Norma untuk indeks resistif adalah dari 0,6 hingga 0,8. Sekiranya kurang, ini menunjukkan adanya penyakit pada sistem pembiakan.

Endometrium yang menebal dengan struktur normal memerlukan pemerhatian lebih lanjut, dengan syarat wanita itu dalam usia pembiakan. Dengan sendirinya, indikator seperti itu bukan penyimpangan dari norma, tetapi ada kemungkinan peningkatan tumor.

Pada menopaus, ketebalan endometrium kurang daripada biasa dan memerlukan imbasan ultrasound. Sekiranya 8 mm, kuret diagnostik dilakukan. Pada ukuran 6-7 mm, kajian kawalan dilakukan setelah beberapa bulan. Apabila lapisan mukus berukuran 10 hingga 15 mm, bahan yang diambil semasa kuret dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Oleh itu, kajian mengenai rahim pada menopaus membolehkan anda menilai keadaan organ dan lapisan mukus ini dengan tepat. Pada usia pembiakan, endometrium diperiksa dalam kes yang jarang berlaku, dan pada menopaus diberikan perhatian yang meningkat.

Bagaimana perubahan M-echo semasa kitaran haid

Lapisan lendir dalaman rahim terdiri daripada dua lapisan: basal dan berfungsi. Lapisan fungsional di bawah pengaruh perubahan hormon mengalami perubahan struktur semasa kitaran haid.

  1. Semasa fasa pertama (fasa percambahan) kitaran haid, yang bermula pada hari pertama haid, lapisan fungsional secara beransur-ansur dipulihkan dari sel-sel lapisan basal. Di ovari, proses folikulogenesis berlaku. Folikel dominan terbentuk. Pengeluaran estrogen semakin meningkat. Di bawah pengaruhnya, ketebalan lapisan mukus secara beransur-ansur meningkat..
  2. Rata-rata, ovulasi berlaku pada hari ke-14 kitaran dan badan kuning terbentuk, yang menghasilkan progesteron, di tempat telur dilepaskan. Fasa kedua kitaran bermula, ia disebut luteal. Progesteron semakin menebal dan merumitkan struktur endometrium. Tujuan perubahan struktur lapisan dalam adalah untuk mewujudkan keadaan untuk penanaman telur yang disenyawakan.
  3. Sekiranya persenyawaan belum berlaku, tahap hormon turun, lapisan fungsional ditolak dan hancur, haid berlaku (fasa desquamation). Perubahan ini tercermin dalam gambar ultrasound M-echo.

Penyakit

Di samping itu, dengan bantuan kajian ini, kita dapat mengandaikan adanya beberapa keadaan patologi. Yang paling berbahaya daripadanya adalah percambahan endometrium patologi. Ia kelihatan pada M-ECHO sebagai peningkatan ketebalan lapisan mukus, ini adalah gejala kedua endometriosis yang relatif "tidak berbahaya", yang ditunjukkan dalam pertumbuhan aktif endometrium di bawah pengaruh ketidakseimbangan hormon (peningkatan tahap estrogen dengan progesteron yang berkurang atau normal), dan hiperplasia. Hiperplasia juga merupakan pertumbuhan endometrium yang berlebihan, tetapi boleh mengakibatkan akibat yang serius dan merosot menjadi proses onkologi.

Juga, mengikut keadaan, keseragaman, ketebalan dan keseragaman endometrium, penyakit lain dapat didiagnosis, khususnya, proses keradangan. Kadang-kadang M-ECHO menunjukkan endometritis secara tidak langsung - proses keradangan pada mukosa, serta penyakit lain dan malformasi kongenital.

Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan neoplasma seperti sista, fibroid, polip, papilloma, fibromas dan banyak lagi. Sebilangan besar neoplasma ini cukup berbahaya kerana boleh menyebabkan gejala yang teruk dan merosot menjadi proses onkologi..

Kajian ini juga membantu untuk mengesan atau mengesahkan ketiadaan hematometer, residu plasenta setelah melahirkan, residu produk kehamilan selepas keguguran dan pengguguran, dan lain-lain, untuk menilai keadaan lingkaran kontraseptif yang ditetapkan. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengesan anomali kongenital dan ciri-ciri perkembangan rahim, bentuknya, peninggalan. Data ini membolehkan anda mendiagnosis atau mencadangkan beberapa penyakit, untuk meramalkan ciri-ciri perjalanan kehamilan, pengguguran, sebarang pembedahan ginekologi, dll..

Walau bagaimanapun, kaedah ini selalunya tidak mencukupi untuk diagnosis. Biasanya, selain itu, kajian lain juga diresepkan, sama ada analisis hormon, histeroskopi, laparoskopi atau sebaliknya.

Skor M-echo

Petunjuk ketebalan, ketumpatan dan keseragaman lapisan mukus dianalisis dengan mengambil kira ciri fisiologi. Pakar mengambil kira usia wanita, kehadiran haid, fasa kitaran pada usia pembiakan mengikut hari, ubat-ubatan yang ditetapkan. Data ini diperoleh dengan menemu ramah pesakit..

Oleh itu, tanpa mengetahui apa-apa tentang keadaan wanita, mustahil untuk menentukan dengan tepat sama ada indikatornya normal atau patologi berkembang di dalam badan. Anda hanya boleh bercakap mengenai pilihan.

Ukuran normal M-echo pada wanita usia reproduktif sekitar 8 mm. Ketebalan ini berlaku pada separuh kedua kitaran haid, iaitu dari 10 hingga 15 hari. Selepas 15 hari, penunjuk tersebut mungkin merupakan tanda hipoplasia, tetapi hanya jika wanita tersebut tidak mengambil pil perancang hormon. Dalam kes ini, kebarangkalian kejayaan implantasi telur janin adalah rendah. Sebelum mencuba persenyawaan, rawatan perlu dilakukan. Pada wanita pascamenopause, gema M 8 mm dianggap tidak normal. Seorang wanita yang mempunyai petunjuk seperti itu ditetapkan Dopplerografi, dan kemudian dihantar untuk diperiksa semula setelah 3 bulan.

M-echo tebal 9 mm berlaku dari 15 hingga 21 hari fasa haid. Dengan kitaran yang lebih pendek atau tidak teratur, petunjuk tersebut dapat dikesan lebih awal. Dengan tempoh haid yang panjang seperti ini, endometrium akan sampai sedikit kemudian.

Pada wanita usia subur, pada separuh kedua kitaran, endometrium mencapai ketebalan 10 mm. Sekiranya petunjuk ini dikesan lebih awal, hiperplasia atau patologi lain boleh disyaki. Untuk menjelaskan diagnosis, prosedur diagnostik tambahan ditetapkan. Untuk M-echo rahim, norma dalam menopaus dan postmenopause adalah 10 mm, dan jika penunjuk melebihi nilai ini, kemungkinan patologi berkembang.

Bagaimana endometrium normal harus digambarkan pada ultrasound

Kemunculan mukosa rahim berubah pada setiap fasa kitaran. Semasa pendarahan haid, lapisan fungsional atas ditolak, oleh itu kajian ini tidak dijalankan pada hari-hari ini. Fasa desquamation berlangsung 3-4 hari. Pada masa ini, hasil visual organ ultrasound akan terdistorsi, apakah M-echo rahim tidak dapat ditentukan. Rongga ini sedikit melebar, dan kandungannya komposisi heterogen.

Selepas haid, fasa percambahan bermula, apabila, di bawah pengaruh estrogen, lapisan fungsinya dipulihkan. Tempoh ini berlangsung selama 14 hari. Struktur cangkang dalam seragam dengan penurunan echogenicity. Di sempadan dengan lapisan otot, jalur hiperechoik terang melintas. Dinding depan dan belakang rongga rahim disambungkan dalam garis lurus dengan peningkatan echogenicity. Pemetaan ini disebut tiga lapisan.

Pada hari ke-14 kitaran, ovulasi berlaku. Ia tidak dapat dilihat semasa ultrasound, tetapi doktor dapat merakam akibat dari proses ini. Sebelum pecah folikel, epitel memperoleh struktur lima lapisan.

Corpus luteum terbentuk di ovari, yang menghasilkan progesteron. Hormon ini membawa kepada penyusunan semula endometrium dan peralihannya ke fasa sekretori. Echogenicity endometrium meningkat dan melebihi myometrium pada tanda ini. Garis persimpangan dinding anterior dan posterior rongga rahim mungkin hilang. Ketebalan endometrium meningkat sedikit. Ini meningkatkan jumlah saluran kelenjar, sehingga kemasukan anechogenik muncul dalam struktur.

VIDEO: Uterus dan fungsinya. Endometrium

Pengimejan endometrium yang sihat

  • fasa desquamation;
  • percambahan;
  • preovulatory;
  • fasa luteal.

Setiap fasa kitaran mempunyai gambaran visualnya sendiri, yang mencerminkan keadaan membran mukus lapisan rahim dan berbeza dengan fasa lain. Pada fasa I (desquamation) di rongga rahim, diagnostik ultrasound menunjukkan kemasukan kecil yang heterogen dalam struktur (visualisasi pembekuan darah) dan mempunyai struktur echogenic yang berbeza (hypo- dan hyper-). Dalam keadaan normal, rongga rahim dapat sedikit mengembang (hingga 5 mm). Tempoh fasa ini adalah 3-7 hari.

Selanjutnya adalah fasa II percambahan, ia berlangsung sehingga 14 hari. Dalam tempoh ini, lapisan endometrium tumbuh pada kadar 0.1 mm sehari. Pada fasa ini, lapisan mukosa bersifat hypoechoic, mempunyai struktur yang seragam. Sempadan dengan myometrium ditentukan dengan jelas. Dinding rahim (depan dan belakang) mempunyai garis sambungan hiperechoik yang sama rata. Gambaran visual M-echo seperti itu disebut lapisan 3.

Fasa proliferatif berakhir dengan ovulasi. Ia berlangsung dalam jangka masa yang sangat terhad (dari beberapa minit hingga beberapa jam), untuk "menangkap" masa ini untuk imbasan ultrasound hampir mustahil. Biasanya pakar diagnostik memerhatikan akibat ovulasi. Fasa proliferatif lancar memasuki luteal. Selalunya, masa peralihan diperuntukkan untuk fasa III bebas - praovulasi.

Semasa praovulasi, M-echo mempunyai struktur lima lapisan, mencapai ukuran 10-12 mm. Semasa fasa ini, peningkatan echogenicity lapisan endometrium diperhatikan, yang secara praktikal dibandingkan dengan gema lapisan otot. Jalur nipis di tengah dapat dilihat dengan baik. Echo struktur endometrium homogen.

Kemudian echogenicity dari endometrium meningkat, melebihi echogenicity dari myometrium. Fasa urusetia keempat telah bermula. Dalam beberapa kes, saluran kelenjar yang diperbesar dapat dilihat, seperti struktur anechogenik kecil. Ketebalan M-echo akan meningkat, walaupun pada kecepatan yang lebih perlahan, mencapai 15 mm. Normal adalah ukuran maksimumnya..

M - gema rahim semasa awal kehamilan

Sekiranya kehamilan berlaku, endometrium tumbuh dengan lebar 20 mm atau lebih.

PENTING: Walaupun telur janin belum ditentukan oleh ultrasound di rongga rahim, dengan cara endometrium tumbuh, pakar sakit puan dapat menentukan permulaan kehamilan

Malangnya, indikator ini dapat hadir semasa kehamilan, dan rahim, dan ektopik, kerana pertumbuhan endometrium disebabkan oleh perubahan tahap hormon yang tajam.
Bilangan sel sekresi dan saluran darah juga meningkat dengan ketara, kerana pada awal kehamilan ini fungsinya serupa dengan plasenta - untuk memberi nutrisi kepada embrio.

Struktur M-echo

Dengan barah endometrium, struktur echostrukturnya sering berubah. Menurut V.N. Demidova dan A.Y. Gus, ciri yang paling ketara adalah: 1) heterogenitas struktur dalaman pendidikan; 2) kontur tidak rata; 3) echogenicity yang lebih tinggi berbanding dengan otot rahim; 4) ukuran pendidikan yang besar - separuh tebal rahim atau lebih; 5) peningkatan kekonduksian bunyi; 6) kehadiran kemasukan cecair bentuk yang tidak teratur dan saiz yang berbeza; 7) peningkatan ketara dalam pendidikan semasa pemerhatian dinamik; 8) kontur rahim kabur kerana peralihan proses tumor ke organ yang berdekatan.

E. Andolf et al. ketika mengkaji M-echo rahim pada wanita dengan tempoh postmenopause yang tidak rumit, didapati bahawa dalam 85% kes endometrium lebih echogenic daripada myometrium, pada 9% ia mempunyai echogenicity yang kurang dan pada 6% ia mempunyai echogenicity campuran. Dengan karsinoma endometrium, kekerapan kes echogenicity campuran M-echo meningkat dengan ketara (sehingga 45%), struktur hiperechoik endometrium dicatat dalam peratusan kes yang sama, dan 10% kes adalah bahagian M-echo hipoechoik. PADA. Pada kanser endometrium, Maksimova mendedahkan heterogenitas struktur M-echo dalam 57% kes. Dalam kes ini, tidak ditemukan pergantungan echogenicity tumor pada pembezaan dan jenis histologinya.

Rata-rata, setiap pesakit kedua dengan karsinoma endometrium mempunyai cecair di rongga rahim: minimum 25%, 25% dalam jumlah yang signifikan.

Imbasan rahim longitudinal transvaginal pada pesakit dengan barah endometrium. Rongga rahim diperluas, pengumpulan cecair yang ketara ditentukan dalam lumen

Pada masa yang sama, ketiadaan cecair di rongga rahim tidak memberikan alasan untuk mengecualikan keganasan endometrium.

Menurut data kami, dengan kanser endometrium yang diucapkan secara klinikal, kemungkinan ultrasound cukup luas. Echography membolehkan anda menentukan ukuran dan lokasi tumor yang boleh dipercayai.

Pengimbasan transvaginal. Adenokarsinoma endometrium yang sangat berbeza

Oleh itu, ukuran terkecil dari neoplasma yang dinyatakan oleh kami adalah 0,6 x 0,3 cm. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa visualisasi neoplasma semacam itu biasanya mungkin terhadap latar belakang cairan di rongga rahim. Walau bagaimanapun, hanya 16.9% pesakit dengan kanser endometrium yang mempunyai cairan di dalamnya..

Ultrasound transvaginal pada pesakit dengan barah rahim. Cecair yang ditentukan di rongga rahim, pertumbuhan tumor di dinding belakang dan di bahagian bawah

Kebolehubahan gambar ultrasound barah endometrium ditentukan dengan pasti oleh ukuran dan tahap pembezaannya..

Kami mendapati bahawa hanya dengan ukuran M-echo hingga 1.5 cm sahaja strukturnya tetap hiperechoik, dengan peningkatan ukuran tumor hingga 2 cm atau lebih, ia menjadi lebih heterogen, pantulan rawak dari intensiti tinggi dan sederhana dan rendah ditentukan. Dengan ukuran tumor lebih dari 3 cm, struktur isoechogenic dan campuran, "jerawatan" akan berlaku.

Imbasan rahim membujur transvaginal. Adenokarsinoma endometrium

Oleh itu, dengan peningkatan ukuran tumor, heterogeniti gambar ultrasound kanser endometrium meningkat.

Terdapat juga pergantungan yang jelas dari sifat gambar ultrasound dari tumor barah badan rahim pada jenis morfologinya.

Ketergantungan gambar ultrasound barah endometrium pada varian morfologi tumor

Dalam pemerhatian kami, adenokarsinoma yang sangat dan sederhana dibezakan dicirikan oleh struktur hiperechoik, sementara pantulan intensiti rendah hanya khusus untuk barah peringkat rendah, struktur campuran heterogen,.

Imbasan transvaginal Mansi. Adenokarsinoma endometrium rendah, bercambah pada semua lapisan dinding organ

VIDEO: Imbasan ultrabunyi pada awal kehamilan

Bagaimana M-echo digambarkan semasa kitaran haid

M-echo mempunyai gambaran visual yang berbeza bergantung pada tempoh kitaran haid:

  1. Pada fasa desquamation, endometrium kabur. Rongga rahim dapat sedikit membesar, dan pelbagai ukuran kemasukan hiper dan hipoechoik (pembekuan darah) dapat ditentukan di dalamnya. Dua bidang echogenicity berbeza ditakrifkan di sekitarnya: lebih echogenic (luaran) dan kurang echogenic (dalaman).
  2. Semasa fasa percambahan, lapisan mukus secara beransur-ansur menebal. Pada fasa awal percambahan (hari ke-6-11), rongga rahim tidak dapat dilihat atau jalur hiperechoik setebal 1-2 mm (peningkatan echogenicity), yang dikelilingi oleh zon penurunan echogenicity. M-echo mempunyai struktur tiga lapisan. Pada fasa percambahan akhir (hari ke-11-14), zon eopopositif tipis muncul di antara rongga rahim dan myometrium, di sepanjang pinggirannya zon penurunan echogenicity. M-echo memperoleh struktur lima lapisan.
  3. Pada fasa rembesan awal (hari ke-15-19), endometrium hyperechoic menebal hingga 10-12 mm dan menjadi lebih jelas. Sekiranya mengandung, lapisan lendir dalaman meningkat dengan lebih cepat untuk mewujudkan semua keadaan yang diperlukan untuk penanaman telur yang disenyawakan.
  4. Dalam fasa rembesan lewat (hari 20-28), endometrium hiperechoik meningkat hingga 15 mm dan melebihi miometrium oleh echogenicity. Kemasukan anechogenik kecil mungkin muncul dalam struktur endometrium, ini adalah saluran yang berkembang dari lapisan lendir dalaman rahim.

Apa nilai M-echo adalah normal

Ukuran m-gema rahim pesakit usia pembiakan berbeza-beza mengikut hari kitaran haid. Lebih-lebih lagi, parameter normatif berbeza-beza bergantung pada jangka masa kitaran dan kehadiran patologi rahim. Rata-rata nilai normalnya pada wanita yang sihat dengan kitaran 28 hari kelihatan seperti ini:

  • pada minggu pertama - 3-8 mm;
  • dari hari ke-8 hingga ke-14 - 3-10 mm;
  • dari hari ke-15 hingga ke-21 - 6.5-13 mm;
  • dari hari ke-22 hingga ke-28 - 6-15 mm.

Tempoh kitaran haid pada wanita yang sihat boleh dari 21 hingga 35 hari. Oleh itu, dengan kitaran yang lebih pendek, endometrium menebal lebih cepat. Dan dengan selang waktu yang lebih lama antara haid, lapisan mukus dalaman meningkat dengan lebih perlahan. Walau bagaimanapun, m-gema 8 mm atau kurang seminggu sebelum haid menunjukkan kekurangan lapisan lendir dalaman rahim untuk implantasi telur yang disenyawakan.

M-echo pada pesakit perimenopausal dan usia pascamenopause kelihatan berbeza kerana penurunan pengeluaran hormon. Endometrium lebih tipis dan mempunyai echogenicity yang lebih besar berbanding dengan wanita yang mengandung anak, kontur lapisan mukus dalamannya jelas, dan strukturnya homogen. Sekiranya menopaus berlaku lebih dari 5 tahun yang lalu, ketebalan endometrium tidak boleh melebihi 4 mm. Nilai 5-7 mm adalah garis batas dan memerlukan diagnostik kawalan. M-echo 8 mm atau lebih jelas menunjukkan adanya patologi dan perlunya pemeriksaan tambahan. M-echo sering tidak dapat dilihat dalam menopaus dalam, dan ini dianggap sebagai norma..

Norma dan penyimpangan

Seperti disebutkan di atas, ketebalan normal endometrium berbeza-beza bergantung pada tahap mana kitaran haid wanita berada. Jadual di bawah menunjukkan norma-norma ketebalan endometrium dengan kitaran haid 28 hari, bagi seorang wanita usia subur. Pada peringkat pramenopause, postmenopausal dan menopaus, indikator ini tidak dapat digunakan, kerana dalam keadaan seperti itu, ia adalah individu, bergantung pada tahap hormon, tempoh dan keparahan menopaus, dan faktor lain.

Bagaimana kajiannya

Bergantung pada mengapa kajian M-echo pada menopaus ditetapkan, ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza..

Terdapat dua cara, seperti berikut:

  1. Perut. Dalam ginekologi, M-gema ditentukan dengan cara ini untuk menentukan apakah ada kemungkinan menanam telur yang disenyawakan. Pesakit berbaring di sofa, membebaskan perutnya dari pakaian. Doktor menggunakan komposisi khas untuk memastikan sentuhan alat dengan kulit, dan imbasan. Untuk mengenal pasti patologi, kaedahnya tidak cukup informatif.
  2. Invaginal. Dengan kaedah diagnostik ultrasonik ini, sensor dimasukkan ke rongga badan. Pesakit berbaring di perutnya, sementara kakinya dibengkokkan di lutut. Doktor meletakkan kondom pada alat, meletakkan gel di atasnya dan meletakkannya di dalam vagina. Dengan kaedah ini, kemungkinan mikroflora asing masuk ke rongga rahim dikecualikan. Kaedah ini sangat bermaklumat dan dapat mengenal pasti patologi pada peringkat awal. Proses imbasan menentukan ketebalan dan ketumpatan endometrium di seluruh kawasan.

M-gema rahim dengan menopaus dilakukan dengan cara tertentu:

  • imbasan dilakukan secara membujur, sambil memeriksa rongga dan serviks (saluran serviks);
  • ketebalan dua lapisan endometrium diukur, sambil menentukan dimensi rahim membujur, melintang dan anteroposterior;
  • kejelasan dan keseragaman kontur luaran ditentukan, sementara m-gema diukur pada sudut tepat ke paksi longitudinal rongga rahim.

Ketebalan membran mukus dalam fasa kitaran yang berbeza

Semasa pemeriksaan, ketebalan dan struktur yang dipancarkan oleh ultrasound diambil kira. Norma endometrium berbeza pada hari-hari kitaran. Ini disebabkan oleh pertumbuhan mukosa selama tempoh ovulasi, pelepasan telur, di mana pertumbuhan berhenti, kemudian dengan penolakan endometrium semasa haid. Semasa menopaus, perubahan seperti itu tidak berlaku.

Endometrium harus dipelajari di satah sagital, dengan idealnya menggunakan ultrasound. Dimensi mempunyai wilayah echogenic terbesar, yang terbentang dari sempadan basal hingga permukaan dasar yang lain. Ia tidak boleh mengambil kira myometrium hypoechoic. Kadar endometrium untuk hari kitaran ditunjukkan di bawah.

  1. Pada hari ke-1 dan ke-2 kitaran haid, ketebalan endometrium adalah 0,50-0,90 cm. Tahap ini dicirikan oleh struktur heterogen, kekonduksian bunyi yang meningkat dan hipoechoisitas.
  2. Pada fasa proliferatif awal (hari ke-5, ke-6, ke-7), jalur lapisan echogenik nipis dan terang dapat dilihat pada ultrasound. Ketebalan M-echo adalah 0.60-0.90 cm. Struktur endometrium adalah hyperechoic.
  3. Tahap pertengahan percambahan (hari ke-8-10 kitaran) dicirikan oleh peningkatan ketebalan lapisan endometrium dari 0,80 hingga 1 cm. Pembentukan peningkatan echogenicity yang jelas muncul di tengah, sementara ukurannya mencapai 0.10 cm.
  4. Pada fasa proliferasi akhir (hari ke-11-14), spesies trilaminar berkembang: lapisan basal ekogenik luaran, lapisan fungsional hipoechoik tengah dan jalur echogenik dalaman. Norma ketebalan M-echo adalah 0,90-1,30 cm.
  5. Fasa rembesan awal, yang berlangsung selama 4 hari dari hari ke-15 hingga ke-18 kitaran, mempunyai ketebalan endometrium 1-1.60 cm.
  6. Pada peringkat tengah (hari ke-19-23), Gema-M menunjukkan 1-2.2 cm, dan pada fasa akhir (hari ke-24-27 kitaran), nilai normal ialah 1.01-1.08 cm. Struktur endometrium, seperti di peringkat pertengahan percambahan, hanya jalur nipis berukuran 0.10 cm di atas pelek.

Penetapan had normal ketebalan endometrium menunjukkan bahawa risiko mengembangkan neoplasma malignan adalah minimum.

Saiz mukosa pramenopause

Pesakit pramenopause mempunyai perubahan ketara pada peringkat kitaran haid yang berbeza. Pada peringkat awal menopaus, ketebalan endometrium adalah seperti berikut:

  • semasa haid - 2-4 mm;
  • fasa proliferatif awal - 5-7 mm;
  • percambahan lewat - sehingga 11 mm;
  • fasa rembesan - 7-16 mm.

Selepas dilatasi, kuretasi, atau pengguguran perubatan, ketebalan lapisan endometrium mungkin kurang dari 5 mm. Pada menopaus, ketebalan endometrium yang ideal adalah maksimum 5 mm. Sekiranya M-echo menunjukkan penebalan epitel rahim menjadi 6-7 mm, pemeriksaan tambahan diperlukan.

Struktur myometrium

Lapisan otot rahim juga diukur semasa imbasan ultrasound. Norma myometrium adalah tisu homogen yang mempunyai kontur yang halus, echogenicity rata-rata. Lapisan rahim yang heterogen mungkin menunjukkan adanya patologi ginekologi. Semasa pemeriksaan, endometriosis paling kerap dikesan, disertai dengan pembentukan vesikel atau sista di kawasan tertentu selaput lendir dalaman di rahim.

Dalam tempoh penamatan turun naik tahap hormon ovari dan pada tahap estrogen rendah yang stabil, struktur lapisan otot menjadi heterogen disebabkan oleh pembentukan fokus berserabut. Ini dapat dilihat dengan jelas semasa melakukan ultrasound. Selain mengukur ketebalan endometrium dan struktur myometrium, lokasi organ genital dan ukuran rahim diperiksa pada M-echo.

Mengapa perlu mengkaji keadaan endometrium?

Keupayaan seorang wanita untuk mempunyai anak dalam banyak aspek bergantung pada keadaan lapisan endometrium. Semasa pemeriksaan ultrasound, tidak hanya struktur mukosa dalaman lapisan dan ketebalannya ditentukan, tetapi juga korespondensi parameter dengan fasa kitaran haid.

Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti kemungkinan penyimpangan dalam keadaan fungsinya dan keupayaan untuk menanam zigot. Dengan ultrasound organ kelamin wanita, lapisan endometrium selalu dinilai dan tidak bergantung pada usia pesakit.

Mengapa kajian endometrium

Pada usia berapa pun, petunjuk perlu diketahui untuk mengecualikan kemungkinan patologi. Sekiranya seorang wanita dirawat kerana penyakit yang berkaitan dengan rahim, adalah perlu untuk memantau keadaannya untuk memahami apakah rawatan yang ditetapkan memberikan hasil. Semasa menopaus, ukuran endometrium ditentukan secara berkala, kerana dalam tempoh ini risiko terkena barah dan tumor jinak meningkat.

Semasa menguraikan hasilnya, doktor membandingkannya dengan norma untuk keadaan fisiologi seorang wanita. Fasa kitaran haid diambil kira, dan jika sudah selesai, keadaan umum wanita, kehadiran penyakit, ubat-ubatan yang ditentukan.

M-echo tidak sesuai dengan fasa kitaran: apakah itu?

Ketebalan normal lapisan endometrium bermaksud kemungkinan permulaan dan perkembangan kehamilan. Terapi hormon disyorkan, kerana jika tidak, kehamilan mungkin tidak berlaku..

Peningkatan ketebalan m-echo bermaksud perlunya kajian lebih lanjut mengenai keadaan wanita tersebut untuk mengelakkan perkembangan keadaan patologi.

Gema kepala ke anak, orang dewasa: normal

Dengan bantuan echoencelography, doktor memeriksa otak, menentukan kepekaannya terhadap ultrasound. Pada kanak-kanak, prosedur ini lebih bermaklumat, kerana tulang tengkorak mereka jauh lebih tipis.
Echoencelography dilakukan dalam mod satu dimensi dan dua dimensi.
Menilai dengan bantuan M-echo bagaimana struktur median otak dipindahkan, doktor menentukan susunan bahagian otak yang normal atau tidak simetri.

M - gema rahim: normal untuk hari kitaran

  1. Pada permulaan haid, rongga rahim dapat mengembang hingga 5 mm. Kemasukan hypoechoic atau hyperechoic inhomogen diperbaiki (ini adalah pembekuan darah). Fasa ini biasanya berlangsung selama 3 atau 4 hari.
  2. Semasa fasa percambahan, dalam 12 hingga 14 hari ke depan, ukuran endometrium secara beransur-ansur meningkat. Peningkatan ini ditetapkan pada 0.1 mm setiap hari. Ultrasound menentukan penurunan echogenicity dari endometrium, strukturnya yang seragam. Jalur hiperechoik terang dan lapisan otot hipoechoik rahim juga ditentukan, oleh itu gambar M-echo disebut tiga lapisan
  3. Kemudian datang ovulasi, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, sukar difahami pada ultrasound
  4. Semasa fasa periovulasi, peningkatan echogenicity dari endometrium diperhatikan, struktur echostogennya homogen. M-echo ialah 10-12 mm. Ia berlapis lima kerana kontur hiperechoik yang dilihat pada sempadan lapisan lendir dan otot rahim
  5. Pada fasa luteal, kontur antara dinding endometrium anterior dan posterior sering hilang. Echogenicity lapisan mukus meningkat, berbanding dengan echogenicity otot. M-echo bertambah, rata-rata 10 mm, maksimum 15 mm

Petunjuk m-echo pada ultrasound rahim berbeza-beza bergantung pada fasa kitaran haid.

Hubungan struktur endometrium dengan fasa kitaran

Seperti yang anda ketahui, haid pada tubuh wanita berlaku di bawah pengaruh hormon dengan tepat kerana lapisan lendir luaran rongga rahim perlu dikemas kini. Sebagai sebahagian daripada haid, lapisan luarnya ditolak akibat pengecutan rahim. Lapisan ini meninggalkan rongga rahim melalui serviksnya (yang terbuka sedikit semasa haid), dalam bentuk pelepasan berdarah.

Proses ini bermula di dalam badan akibat pendedahan kepada hormon seks, yang dihasilkan oleh ovari dan, pada tahap yang lebih rendah, oleh kelenjar adrenal. Ini adalah progesteron dan estrogen. Mereka merangsang pengecutan rahim dan pemisahan zarah endometrium untuk pembaharuan selanjutnya..

Untuk t5-6 hari haid, endometrium berjaya terkoyak hampir sepenuhnya, oleh itu, pada hari keenam-ketujuh kitaran haid (hari pertama selepas akhir aliran haid), ia mempunyai ketebalan minimum hanya 2-3 mm atau lebih. Selanjutnya, di bawah pengaruh estrogen yang sama, yang dapat merangsang pertumbuhan tisu dalam sistem pembiakan, endometrium mula meningkat secara beransur-ansur. Ini berlaku secara beransur-ansur dan lebih kurang sama rata sepanjang kitaran haid. Dan lapisan lendir mencapai ketebalan maksimum pada awal haid berikutnya, ketika ia mula terkoyak lagi.

Dengan keseimbangan hormon yang normal dan kitaran haid yang tetap, proses ini berlaku setiap bulan lebih kurang stabil. Maksudnya, pada wanita yang sama pada tahap yang sama dari kitaran haid dari bulan ke bulan, ketebalan endometrium harus kira-kira sama (walaupun sedikit penyimpangan mungkin disebabkan oleh faktor luaran, seperti, misalnya, tekanan yang mempengaruhi hormon baki, dll.).

Antibiotik dan / atau ubat hormon, beberapa ubat lain, diet, tekanan, aktiviti fizikal (dengan perubahan ketara dalam jumlahnya, dan lain-lain) dapat mengubah kadar pertumbuhan dan kekerapan pembaharuan endometrium sedikit..

Atas sebab ini, apabila hasil M-ECHO rahim diuraikan, norma pada hari-hari kitaran sangat penting. Lagipun, penyahkodan yang kompeten dan kandungan maklumat yang tinggi dari kajian hanya dapat dilakukan jika penyesuaian dibuat untuk hari kitaran di mana kajian ini dijalankan.

M-echo rahim: normal semasa menopaus

Gema rata-rata wanita semasa menopaus adalah berbeza daripada yang berlaku untuk wanita yang mengandung anak. Ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon..
Pada ultrasound ditentukan:

  • endometrium yang sangat echogenik
  • strukturnya yang homogen
  • kontur yang lancar

Dengan menopaus hingga 5 tahun, lapisan mukus secara beransur-ansur menipis hingga 5 mm, kemudian berkurang sehingga tidak dapat dilihat sama sekali.

PENTING: Seorang wanita dengan menopaus lanjut disyorkan menjalani pemeriksaan ultrasound kira-kira setiap enam bulan untuk mengelakkan proses hiperplastik.

Gema selepas bersalin

Selepas kelahiran, rahim terus menguncup. Beberapa hari selepas kelahiran, ukurannya sepadan dengan ukuran rahim kehamilan 18 minggu, setelah 7 hari sesuai dengan kehamilan 12 minggu, pada minggu keenam dia kembali ke parameter biasa.

Gema endometrium: normal

Mereka diberikan dalam jadual:

Jadual 1.
jadual 2.

Echo, norma untuk konsepsi

Agar konsepsi berlaku, M-echo harus 11 - 13 mm, ini cukup untuk implantasi.
Lapisan endometrium memperoleh ketebalan ini pada hari ke-20 kitaran.

Implantasi telur berlaku dengan ketebalan endometrium 11-13 mm.

uziprosto.ru

Ensiklopedia Ultrasound dan MRI

Kadar M-echo - apa itu?

Pemeriksaan ultrabunyi kini merupakan kaedah diagnostik yang paling biasa untuk semua jenis masalah ginekologi pada wanita. Dalam protokol, doktor memberikan penerangan mengenai organ dan struktur pelvis yang berbeza, mengikut ukurannya. Ini hampir dapat difahami oleh badan rahim, serviks, ovari, dan hanya sedikit pesakit yang mengetahui M-echo. Apa itu, apa yang berlaku dalam norma dan apa yang dikatakannya, kita akan menganalisis dalam artikel ini.

Apa maksud M-echo rahim??

M-echo adalah istilah ultrasound khas untuk ketebalan endometrium dua kali ganda, iaitu lapisan lendir dalaman rahim. Semasa ultrasound, ia terletak di tengah-tengah rahim, oleh itu kadang-kadang juga disebut gema median.

Endometrium adalah membran berfungsi, strukturnya bergantung pada fasa semasa kitaran haid (MC) dan dipengaruhi oleh pelbagai hormon seks wanita.

Rata-rata, kebanyakan wanita mempunyai kitaran haid 28 hari, jadi semua standard dikembangkan berdasarkan tempoh ini. Harus diingat bahawa hari pertama kitaran dianggap sebagai hari pertama haid.

Pada separuh pertama MC, endometrium tumbuh dan menebal di bawah pengaruh estrogen. Tempoh ini disebut fasa proliferatif atau fasa folikular kitaran. Pada separuh kedua kitaran setelah bermulanya ovulasi (keluarnya telur dari ovari), endometrium menjadi spongy dan lebih tebal, kini dipengaruhi oleh hormon progesteron, menyiapkan endometrium untuk kemungkinan implantasi telur yang disenyawakan. Tempoh ini disebut fasa sekretori atau luteal. Sekiranya persenyawaan belum berlaku, maka pengeluaran estrogen dan progesteron dikurangkan, dan endometrium mula ditolak - pendarahan haid bermula.

Mengapa kajian endometrium?

Semasa pemeriksaan ultrasound pada rahim, doktor dapat menentukan keadaan dan ukuran endometrium, sama ada sesuai dengan fasa haid pada masa ini, mengenal pasti penyimpangan dalam fungsinya, keupayaan untuk menanam telur janin di endometrium.

Pemeriksaan endometrium pada rahim selalu dilakukan dengan setiap pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis pada wanita pada usia berapa pun.

Bagaimana endometrium normal harus digambarkan pada ultrasound?

Ketebalan dan struktur endometrium dalam fasa kitaran yang berbeza

Imej endometrium dengan ultrasound berubah pada tempoh yang berbeza dari kitaran haid.

Pada fasa pertama kitaran, bermula dengan pendarahan, ketika detasmen endometrium lama berlaku di rongga rahim, kemasukan hipo- atau hiperechoik yang heterogen, yang diwakili oleh pembekuan darah, dilihat. Biasanya, rongga boleh diperluas hingga 5 mm. Dalam tempoh ini, ultrasound ginekologi sangat jarang dilakukan. Fasa desquamation biasanya berlangsung 3-4 hari.

Selepas fasa desquamation, fasa proliferatif bermula, apabila ukuran endometrium meningkat sekitar sepersepuluh milimeter setiap hari. Ia berlangsung sekitar 12-14 hari. Pada ultrasound, endometrium itu sendiri telah mengurangkan echogenicity, struktur yang seragam dengan jalur hiperechoik yang terang di sepanjang sempadan dengan lapisan otot hipoechoik rahim. Garis sambungan dinding anterior dan posterior rongga rahim licin, hiperechoik. Gambar M-echo seperti itu biasanya disebut tiga lapisan.

Pada akhir fasa proliferatif, ovulasi berlaku, berlangsung hanya beberapa minit atau jam dan hampir sukar difahami dengan ultrasound. Seorang doktor hanya dapat melihat akibatnya. Selepas fasa percambahan, urusetia datang. Selalunya akhir proliferatif dan permulaan fasa sekretori digambarkan sebagai fasa periovulasi.

Pada fasa periovulasi, echogenicity dari endometrium secara beransur-ansur meningkat, kadang-kadang ia menjadi hampir sama dengan myometrium. Jalur terang nipis di bahagian tengahnya tetap dapat ditentukan dengan jelas, echostruktur endometrium itu sendiri tetap homogen. Kontur hiperechoik di sempadan lapisan mukosa dan otot rahim juga dapat dilihat dengan jelas. Oleh itu, sebelum ovulasi, gema median rahim mempunyai struktur lima lapisan. Dimensinya mencapai 10-12 mm.

Pada separuh kedua kitaran, apabila fasa luteal ovari berlaku, echogenicity lapisan mukus menjadi lebih tinggi daripada echogenicity lapisan otot rahim, kontur sambungan dinding endometrium anterior dan posterior mungkin hilang. Kadang-kadang kemasukan anechogenik kecil, yang diwakili oleh saluran kelenjar yang membesar, muncul dalam struktur endometrium. Pada fasa ini, ketebalan M-echo terus meningkat, tetapi sudah pada kelajuan yang lebih perlahan. Saiz maksimumnya normal 15 mm.

Ukuran normal M-echo pada wanita usia reproduktif menjelang hari kitaran dengan kitaran haid 28 hari

Hari kitaranNilai purata M-echo, mmJulat M-echo yang dibenarkan, mm
1-75,03.0-8.0
8-147.03.0-12.0
15-219.06.5-13.0
22-2810.06.0-15.0

Bagi wanita dengan kitaran lebih lama daripada 28 hari, ketinggian ketebalan endometrium dari yang ditunjukkan dalam jadual adalah norma. Bagi mereka yang mempunyai kitaran 21 hingga 27 hari, sebaliknya, kadar pertumbuhan ketebalan M-echo yang lebih cepat harus diperhatikan.

Pada pesakit menopaus, penghasilan hormon wanita dikurangkan dengan ketara, jadi gambaran tentang gema median di rahim berbeza dengan wanita usia reproduktif. Echogenicity dari endometrium tinggi, strukturnya juga harus homogen, konturnya sama rata. Ukuran lapisan mukus secara beransur-ansur berkurang. Sekiranya menopaus berlaku kurang dari 5 tahun yang lalu, maka ketebalan M-echo tidak boleh lebih dari 5.0 mm, jika menopaus lebih lama dari 5 tahun - 4 mm. Kadang-kadang dengan menopaus yang berpanjangan, endometrium praktikal tidak dapat dilihat sama sekali.

Berapa ketebalan yang diperlukan M-echo untuk konsepsi?

Endometrium adalah struktur di mana telur janin menempel pada dirinya sendiri dan kemudian berkembang setelah pembuahan, jadi struktur dan fungsi mukosa rahim yang betul memainkan peranan yang sangat penting dalam kehamilan yang normal. Ketebalan M-echo yang diperlukan, yang boleh dilampirkan telur janin dengan selamat, rata-rata 11-13 mm. Endometrium harus mencapai ukuran ini pada fasa sekretori awal, sekitar 20 hari dengan kitaran haid 28 hari.

Untuk meramalkan kemungkinan konsepsi, anda harus memantau kadar pertumbuhan dan struktur endometrium, yang harus seragam dan sesuai dengan ciri-cirinya dengan norma dalam fasa tertentu kitaran.

Sekiranya seorang wanita yang ingin hamil mempunyai M-echo jauh lebih rendah dari biasanya, ini mengancam dengan ketidakmampuan menanam telur yang disenyawakan di rongga rahim. Untuk membetulkan gangguan ini, pakar sakit puan akan menetapkan ubat hormon yang dipilih khas.
Ketebalan M-echo yang meningkat (lebih daripada 15-17 mm) juga merupakan tanda keadaan patologi yang memerlukan pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut..

Skor M-echo

Pencitraan ultrabunyi M-echo

Norma ketebalan M-echo harus dinilai bersamaan dengan usia wanita, status pembiakannya, fasa kitaran haid, penggunaan terapi hormon dan faktor lain. Untuk melakukan ini, doktor melakukan tinjauan menyeluruh terhadap pesakit. Oleh itu, kita sendiri, hanya mengetahui nilai M-echo, adalah mustahil untuk menentukan dengan jelas sama ada ini adalah norma pada waktu tertentu atau jika ada penyimpangan. Tetapi berikut adalah beberapa contoh pilihan yang mungkin.

Apa maksud M-echo 8 mm??

Bagi wanita usia pembiakan dengan kitaran haid standard, ketebalan ini dianggap normal, dari sekitar 10 hingga 15 hari kitaran. Sekiranya M-echo mempunyai ketebalan 8 mm setelah 15 hari MC, sementara wanita itu tidak mengambil terapi hormon, maka ini boleh dianggap sebagai hipoplasia. Dalam kes ini, dia memiliki kemungkinan rendah implantasi normal telur yang disenyawakan ke rongga rahim, yang memerlukan perawatan.

Sekiranya M-echo 8 mm dikesan pada wanita pascamenopause, maka ini bukan norma. Ini memerlukan pemeriksaan tambahan menggunakan dopplerografi dan pemerhatian setelah 3-6 bulan.

Apa maksud M - gema tebal 9 mm?

Rata-rata, ketebalan 9 mm pada M-echo mestilah dari 15 hingga 21 hari kitaran haid 28 hari. Sekiranya kitaran wanita berlangsung lebih pendek, maka 9 mm adalah kebiasaan pada hari-hari sebelumnya. Dengan kitaran ketebalan yang diperpanjang ini, endometrium akan mencapai tarikh yang kemudian.

Apa maksud M - gema 10 mm?

Pada wanita usia reproduktif, M-echo setebal 10 mm seharusnya berada pada separuh kedua kitaran haid. Sekiranya dimensi seperti itu dikesan pada fasa pertama, ini menunjukkan adanya proses hiperplastik endometrium, keradangan atau penyakit lain.
Pada wanita pascamenopause yang mengambil terapi penggantian hormon, ketebalan maksimum lapisan dalam rahim adalah 10 mm.

Apa maksud M - gema 11 mm?

Tebal endometrium 11 mm biasanya dikesan pada separuh kedua MC. Ini adalah ketebalan minimum yang diperlukan untuk kejayaan implantasi ovum semasa kehamilan. Ketebalan 11 mm pada fasa pertama sebelum hari ke-14 kitaran atau pada wanita pascamenopause dianggap tidak normal dan memerlukan pemeriksaan mendalam.

Apa maksud M - gema 14 mm?

Endometrium harus mencapai ketebalan 14 mm pada fasa sekretori kitaran haid, iaitu, selepas 15-20 hari. Penunjuk gema tengah ini pada separuh pertama kitaran dan pada wanita tanpa haid dianggap patologi.

Apa maksud M - gema 15 mm?

Ketebalan M-echo 15 mm adalah had atas norma pada wanita usia reproduktif. Nilai ini dapat diperhatikan pada akhir kitaran haid..
Sekiranya dimensi seperti itu dikesan lebih awal, terutama pada fasa pertama kitaran, ini menunjukkan adanya proses hiperplastik atau patologi lain di rahim dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan tambahan.

Norma ukuran rahim dengan ultrasound

Ukuran rahim bergantung pada usia wanita, jumlah kehamilan, melahirkan, ciri-ciri peribadinya. Fluktuasi kecil diperhatikan bergantung pada fasa MC - pada separuh pertama kitaran, ukuran badan rahim terkecil diperhatikan, dan pada malam haid, ukuran rahim meningkat sedikit, iaitu, dengan peningkatan ketebalan M-gema, ukuran rahim menjadi sedikit lebih besar, tetapi ini tidak mempunyai banyak kepentingan klinikal.

Jadual di bawah menunjukkan ukuran normal rahim, dengan mengambil kira status seksual, jumlah kehamilan, kelahiran anak atau tempoh selepas menopaus.

Sejarah ginekologiPanjang mmKetebalan mmLebar mm
Anak dara16-4512-3413-30
Tiada kehamilan36-4428-3534-46
Pengguguran sahaja39-5430-4239-53
1 kelahiran43-5935-4742-58
2 atau lebih kelahiran45-6236-4844-60
Postmenopause 1-5 tahun32-4526-3730-44
Postmenopause 6-10 tahun30-4322-3429-40
Postmenopause selama lebih dari 10 tahun27-3920-3026-36

Kesimpulannya.

Pengukuran ketebalan dan penilaian struktur M-echo rahim semasa ultrasound adalah petunjuk yang tepat mengenai keadaan mukosa rahim. Dia harus memberi perhatian khusus kepada wanita usia reproduktif yang ingin mempunyai bayi, tetapi yang mengalami masalah kehamilan. Di samping itu, perlu diperhatikan pemeriksaan endometrium pada wanita pascamenopause, kerana dengan kepupusan fungsi pembiakan, risiko proses hiperplastik meningkat. Untuk mengenal pasti berlakunya sebarang patologi pada rongga rahim sepanjang masa, wanita disarankan untuk menjalani ultrasound pelvis setiap tahun..

Up