logo

Lekatan pada pelvis pada wanita, dan juga lekatan pada tuba fallopi, sering didiagnosis. Mereka adalah tali tisu penghubung yang mampu menyekat sepenuhnya atau sebahagian tiub fallopio. Nama kedua untuk lekatan adalah synechia. Pertumbuhan mereka bukanlah varian norma. Mereka menyekat jalan semula jadi telur, sehingga tidak dapat bertemu dengan sperma.

Sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil untuk waktu yang lama, itu mungkin merupakan salah satu rasa lekatan. Seorang wanita, dalam hal ini, pasti perlu mengetahui jenis diagnostik apa yang harus dilalui dan bagaimana cara menghilangkan lekatan dari tiub fallopio.

Seperti inilah lekatan pada tiub fallopio. Lekapan menyebabkan kemandulan.

Punca lekatan

Lekapan terbentuk di pelvis dengan latar belakang proses keradangan yang panjang. Apabila tahap akutnya berakhir, sebarang gejala berhenti mengganggu wanita itu. Adalah mungkin untuk mengesan lonjakan hanya semasa pemeriksaan khas.

Lekapan tidak pernah muncul semasa kesihatan umum. Pembentukan mereka selalu didahului oleh proses keradangan. Punca keradangan boleh sangat berbeza, antaranya:

  1. Keradangan akibat penyakit organ dalaman yang terletak di pelvis. Adnexitis boleh menjadi contoh keradangan seperti itu..
  2. Keradangan akibat pembedahan perut. Sebarang campur tangan pembedahan disertai dengan pelanggaran integriti tisu. Flora patogen boleh masuk ke luka terbuka. Pembiakannya membawa kepada perkembangan proses keradangan. Setelah selesai, wanita itu mula mengalami lekatan. Selalunya ia muncul selepas pembedahan caesar.
  3. Keradangan selepas pengguguran atau kuretase. Setiap prosedur ini dikaitkan dengan pelanggaran integriti mukosa rahim. Malah luka mikroskopik boleh menjadi radang. Sekiranya kecederaan itu mengesankan, maka keradangannya akan menjadi sengit. Selalunya ia berlaku pada rahim dan ovari. Semua ini membawa kepada pembentukan lekatan di dalamnya..
  4. Keradangan selepas alat intrauterin Ia dimasukkan ke dalam tubuh wanita untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Ini adalah kaedah kontrasepsi moden dan sangat mudah. Spiral terpaku di rongga rahim, ia terletak di sebelah lampirannya. Oleh itu, jika berlaku keradangan, ia cepat merebak ke tiub fallopio.
  5. Keradangan pada pelengkap rahim. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai faktor. Ini termasuk penyakit berjangkit dan hipotermia, penurunan imuniti, dll..
  6. Penyakit kelamin. Sekiranya rawatan penyakit seperti itu tidak ada dalam jangka masa yang lama, maka tisu dalam organ pelvis akan terjejas. Dalam keadaan seperti itu, lekatan terbentuk dengan cepat..
  7. Salpingitis, endometriosis, adnexitis. Dari patologi yang disenaraikan, hanya tubuh wanita yang boleh menderita. Sekiranya anda tidak mengenal pasti dan menghilangkannya tepat pada waktunya, proses keradangan semestinya membawa kepada pembentukan lekatan.

Nasihat editorial

Terdapat sebab lain yang boleh menyebabkan pertumbuhan tisu penghubung yang tidak terkawal. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala. Ini akan membolehkan anda mengesan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, sehingga mencegah pembentukan lekatan.

Untuk mengelakkan kemandulan akibat lekatan, perlu menjalani pemeriksaan dengan pakar sakit puan secara berkala. Setahun sekali sudah cukup.

Gejala lekatan pada pelvis

Tidak ada gejala lekatan yang nyata di pelvis. Adalah mungkin untuk mengesannya hanya semasa pemeriksaan. Mereka tidak menimbulkan keprihatinan kepada seorang wanita, tidak mempengaruhi kualiti hidupnya. Selalunya, kemandulan adalah alasan untuk pemeriksaan..

Proses keradangan pada organ pelvis lebih mudah diperhatikan. Sebilangan besar pesakit dengan lonjakan di pejabat doktor ingat bahawa beberapa waktu lalu mereka bimbang tentang gejala seperti:

  • Sakit di bahagian bawah abdomen. Mereka boleh timbul dari semasa ke semasa.
  • Meningkatkan suhu badan ke tanda subfebril.
  • Sakit perut.

Selepas beberapa waktu, gejala seperti itu hilang sepenuhnya, dan wanita itu tidak berunding dengan doktor. Ini tidak bermaksud bahawa keradangan telah berlalu, ia menjadi kronik. Dalam keadaan seperti itu, lekatan terbentuk dengan cepat..

Diagnostik proses pelekat

Tanpa pemeriksaan khas, tidak mungkin mengesan lekatan. Penyakit ini tidak disertai oleh gejala patologi. Kitaran haid tetap normal, sifat pembuangan tidak berubah

Untuk mendiagnosis lekatan pada pelvis dengan ketepatan yang tinggi, seorang wanita perlu menjalani salpingografi atau sonosalpingography. Salpingografi adalah pemeriksaan sinar-X. Tiub fallopio pesakit diisi dengan penyelesaian khas, selepas itu beberapa gambar radiologi dilakukan. Terima kasih kepada penyelesaiannya, formasi pada lampiran rahim, jika ada, akan dapat dilihat dengan jelas pada mereka. Salpingografi dilakukan sebelum ovulasi. Ini disyorkan agar sinar-X tidak membahayakan kesihatan janin sekiranya berlaku pembuahan.

Salpingografi membolehkan anda melakukan ultrasound tiub fallopio dan menentukan keberaniannya. Sekiranya lekatan dikesan pada tiub fallopi, maka ini dapat dilihat dalam gambar.

Sonosalpingography disyorkan pada awal kitaran haid. Pelaksanaannya memerlukan anestesia tempatan. Saline disuntik ke rongga perut seorang wanita. Proses pengisiannya dikendalikan oleh mesin ultrasound.

Kaedah diagnostik lain untuk lekatan adalah laparoskopi. Semasa itu, doktor dapat membuang tisu penghubung yang terlalu banyak. Sekiranya, selain lekatan, seorang wanita menunjukkan keradangan pada organ pelvis, maka antibiotik atau ubat lain mesti diresepkan untuk menghilangkannya.

Kehamilan dan lekatan di pelvis

Lekapan pada rahim sering menyebabkan kemandulan. Mereka menyumbat saluran tuba, sehingga telur tidak dapat memenuhi sperma. Di samping itu, percambahan tisu penghubung yang ketara sering membawa kepada perubahan bentuk normal pelengkap. Oleh itu, mereka kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi semula jadi. Kehamilan dalam keadaan seperti itu tidak boleh berlaku.

Bagaimanapun, lekatan tidak selalu menjadi penghalang 100% terhadap konsepsi semula jadi. Sekiranya terdapat lumen di dalam tiub, kemungkinan kehamilan tetap ada. Telur dapat bertemu dengan sperma, tetapi ada risiko lain - kehamilan ektopik.

Lekatan boleh menyebabkan kehamilan ektopik. Embrio hanya tersekat di tiub fallopio dan mula berkembang.

Telur yang disenyawakan tidak dapat bergerak secara bebas. Untuk masuk ke dalam rahim, vili kecil yang menutupi tuba falopi dari dalam dimasukkan ke dalam pekerjaan. Namun, apabila terdapat lekatan, vili ini tidak dapat bergerak secara aktif. Oleh itu, telur janin kekal di dalam tiub dan mula tumbuh di dalamnya. Untuk menyelamatkan nyawa wanita dengan kehamilan ektopik, pembedahan kecemasan dilakukan. Jika tidak, tiub hanya akan pecah dan pendarahan dalaman akan berkembang..

Kehamilan tidak mungkin berlaku jika lekatan terbentuk pada ovari. Dalam kes ini, ketahanan paip akan terpelihara, tetapi tidak dapat berinteraksi dengan ovari.

Saluran ovum melalui pelengkap rahim hanya boleh berlaku jika tiub tidak ditumbuhi sepenuhnya. Namun, walaupun setelah mencapai telur rahim yang disenyawakan, risiko tinggi terjadinya keradangan dan jangkitan pada janin tetap ada. Oleh itu, pesakit dengan lekatan, doktor mengesyorkan terlebih dahulu mengikuti kursus rawatan sepenuhnya, dan hanya setelah selesai, untuk memulakan percubaan untuk mengandung anak.

Cara merawat lekatan pada tiub fallopi

Dalam kebanyakan kes, rawatan lekatan bermula pada saat sudah banyak. Penyebaran tisu penghubung sedemikian menghalang permulaan kehamilan, yang menjadi sebab utama untuk menghubungi pakar sakit puan. Anda perlu mengetahui kenyataan bahawa rawatan itu sukar dan mahal..

Wanita dengan lekatan yang didiagnosis mungkin diberi ubat. Mereka juga melakukan campur tangan pembedahan, melengkapkannya dengan kaedah pendedahan fisioterapeutik..

Rawatan lekatan tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan

Terapi haruslah menyeluruh. Ia melibatkan penggunaan ubat penyerap, agen anti-radang dan antibakteria. Sekiranya perlu, pesakit diberi analgesik. Keseluruhan proses rawatan harus di bawah pengawasan perubatan. Pembuangan diri dari lekatan tidak boleh diterima.

Fisioterapi

Kesan fisioterapeutik pada badan membolehkan anda menjadikan lekatan lebih nipis dan lembut. Rawatan yang mungkin:

  • urut ginekologi;
  • permohonan dengan parafin;
  • elektroforesis;
  • rawatan lintah.

Prosedur khusus untuk wanita hanya boleh ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Pembedahan untuk membuang lekatan pada tiub fallopio

Sekiranya tidak ada cara untuk mengatasi masalah dengan kaedah konservatif, wanita itu dihantar untuk menjalani pembedahan. Ia sepatutnya melakukan pelepasan lekatan laparoskopi. Beberapa tusukan dibuat di dinding perut di mana alat khas dimasukkan. Dengan bantuan mereka, doktor membedah komisen. Kemudian, jahitan disapu ke tapak sayatan..

Gambar menunjukkan contoh laparoskopi lekatan tiub fallopio. Jenis operasi ini adalah yang paling tidak trauma. Pemulihan pesakit selepas laparoskopi sangat cepat..

Cara hamil selepas menghilangkan lekatan

Kejayaan penyingkiran lekatan laparoskopi adalah 70%. Tunda konsepsi selepas pembedahan "untuk kemudian" tidak seharusnya. Percubaan untuk hamil harus dimulakan selewat-lewatnya 2 bulan selepas operasi. Hakikatnya adalah bahawa selepas beberapa saat, lonjakan akan muncul lagi. Sekiranya pertumbuhan mereka tidak terkawal, ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi seperti pyosalpinx atau hydrosalpinx.

Pesakit dengan penyumbatan lengkap tiub fallopi, serta komisur berulang, ditunjukkan IVF. Bagi wanita seperti itu, prosedur ini adalah satu-satunya peluang untuk konsepsi yang berjaya.

Tulis di komen, adakah anda terpaksa mengatasi masalah ini? Bagaimana anda menghilangkan lekatan? Kemukakan soalan, penulis kami dengan senang hati akan menjawabnya dengan cepat. Nilai artikel ini di bawah, ini membantu kita berkembang. Kongsi artikel ini di rangkaian sosial anda dengan rakan. Terima kasih kerana melawat. Jadilah sihat, jangan pernah sakit!

Kehamilan dengan lekatan

Di antara banyak penyebab ketidaksuburan wanita di tempat khas adalah komisur biasa. Bagaimana mengatasi mereka tanpa membahayakan kesihatan anda sendiri? Kata ketua doktor Klinik Perubatan Moscow untuk Reproduksi "MA-MA" Viktoria ZAEVA.


- Salah satu akibat penyakit ginekologi yang paling biasa adalah proses lekatan. Adhesi terbentuk sebagai tindak balas terhadap keradangan, endometriosis, atau pembedahan. Mereka, seperti kepompong, mengurungkan organ wanita, melucutkan mereka dari pergerakan dan sering menyebabkan kemandulan.

- Adakah kemandulan mutlak atau belum dapat diubati?

- Malangnya, kaedah rawatan tradisional belum dapat mengatasinya. Lekapan cepat terbentuk lagi. Oleh itu, banyak wanita hanya menghabiskan masa yang berharga, dan memang kesihatan. Bagaimanapun, keperitan, keletihan dan kemurungan yang melelahkan adalah teman proses yang kekal.

Dan bertahun-tahun berlalu, organ wanita semakin tidak bergerak, oksigen dan nutrien kurang dihantar kepada mereka. Oleh kerana kemungkinan menjadi ibu kepada bayi yang sihat, ia menjadi semakin kecil.

- Adakah semua itu tidak ada harapan?

- Proses pembentukan lekatan dapat diperlahankan, tetapi belum dapat dihentikan sepenuhnya dalam kebanyakan kes. Oleh itu, selalunya cukup, kami mengesyorkan agar seorang wanita, tanpa membuang masa, menggunakan inseminasi buatan.

- Itu tidak boleh dirawat sama sekali?

- Secara semula jadi, kaedah rawatan tertentu mesti diambil. Lagipun, lonjakan selalu disertai oleh banyak sensasi yang tidak menyenangkan, di mana kerengsaan usus, dan genangan darah di organ pelvis, dan

perkembangan penyakit lain. Lebih-lebih lagi, tanpa penghilang rasa sakit yang betul, perjuangan melawan pertumbuhan lekatan biasanya ditakdirkan untuk gagal. Lagipun, rasa sakit menyebabkan kekejangan otot dan kekurangan oksigen dalam tisu. Jelas bahawa dalam keadaan seperti itu sukar bagi badan untuk bekerja dengan kuat..

- Apakah intipati rawatan sedemikian?

- Pertama sekali, adalah perlu untuk mengembalikan fungsi ovari dan usus yang betul, untuk menghilangkan rasa sakit dan kemurungan.

Kami juga mengesyorkan agar anda mempertimbangkan semula citarasa anda dan, bersama-sama dengan ahli gastroenterologi yang baik, pilih makanan yang mesra usus..

Kami memaksa gimnastik perubatan di rumah. Ia mudah dan pada masa yang sama berkesan, walaupun banyak yang cenderung memandang rendah. Anda hanya perlu melakukan dua latihan sederhana 3 kali sehari.
Prosedur fisioterapeutik juga membantu. Pendedahan kepada ultrasound atau arus dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan secara aktif melawan lekatan. Elektroforesis juga mapan - kaedah penyampaian bahan yang unik.,

mis. iodin, terus ke organ yang terjejas.

Walau bagaimanapun, ini tidak sesuai untuk semua wanita. Semasa keradangan memburuk, fisioterapi dikontraindikasikan.

Mandi radon boleh membantu beberapa orang. Tetapi, lydase yang disukai oleh pakar sakit puan, sayangnya, tidak membenarkan harapan yang diletakkan di atasnya.
Satu kursus fisioterapi tidak akan mencukupi, tetapi lebih dari dua atau tiga tidak sesuai. Sekiranya tidak ada kesan rawatan sedemikian, kami menetapkan laparoskopi, menjelaskan diagnosis dan, jika perlu, membedah lekatan.
- Dan hasilnya adalah kehamilan yang ditunggu-tunggu?

- Kira-kira satu daripada lima wanita berjaya hamil secara semula jadi. Tetapi ini hanya mungkin dilakukan jika pendekatan individu terhadap rawatan dan kepatuhan terhadap semua cadangan mengenai rejimen dan gaya hidup.

- Tetapi bagaimana dengan yang lain?

- Sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam satu setengah hingga dua tahun setelah rawatan penuh, maka persenyawaan in vitro akan menjadi jalan keluar terbaik - "bayi dari tabung uji". Ia jauh lebih baik dan lebih dipercayai daripada operasi berulang dan kursus biasa.
terapi ubat.

Bagaimanapun, perkara utama adalah tidak melewatkan masa yang berharga bagi setiap wanita dan menghabiskan tahun-tahun muda bukan dalam perjuangan tanpa henti dengan lonjakan, tetapi untuk membesarkan bayi.

Bolehkah saya hamil dengan lonjakan di pelvis?

Pembentukan patologi tisu penghubung baru di antara organ pelvis sering mempengaruhi kemampuan wanita untuk mengandung anak. Komisen dan kehamilan tua yang padat kadang-kadang tidak sesuai. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan proses lekatan di pelvis, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Apakah proses lekatan dan kesannya pada kehamilan

Adhesi disebut pembentukan patologi jaringan tisu penghubung yang berlaku selepas keradangan atau pembedahan berjangkit. Dengan benang ini, beberapa organ dalaman dihubungkan satu sama lain untuk menghentikan penyebaran proses patologi..

Selalunya selepas pemulihan, neoplasma seperti itu hilang. Dengan keradangan yang teruk dan berpanjangan, sambungan tisu menjadi lebih padat, membentuk benang yang tahan lama pada organ dalaman.

Kemungkinan hamil semasa proses lekatan di pelvis berkurang dengan ketara kerana fakta bahawa lekatan mengganggu implantasi ovum, merosakkan patensi saluran tuba dan memprovokasi lokasi ovari yang tidak normal.

Proses pelekat menyebabkan masalah dengan konsepsi dan menyukarkan kehamilan seterusnya. Lekapan dapat menghubungkan organ pelvis, termasuk rahim, antara satu sama lain. Ini menghalang pertumbuhan dan peregangan semula jadi rahim ketika janin mula tumbuh. Komplikasi ini menimbulkan rasa sakit yang teruk dan perkembangan proses keradangan akut, meningkatkan kemungkinan keguguran.

Walau bagaimanapun, kehadiran lekatan di pelvis sama sekali bukan alasan untuk diagnosis kemandulan. Menurut statistik, separuh wanita yang mempunyai masalah serupa dapat mengandung dan melahirkan bayi yang sihat, dengan rawatan yang sesuai dan tepat pada masanya.

Sekiranya terdapat patologi, seorang wanita perlu mengunjungi pakar sakit puan secara berkala untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan risiko keradangan dan kelahiran pramatang.

Sebab-sebab pembentukan lekatan semasa kehamilan dan kumpulan risiko

Sebab utama pembentukan lekatan adalah:

  • pembedahan yang berpanjangan di rongga perut - bahagian caesar, penyingkiran hernia, fibroid rahim, pembedahan usus;
  • komplikasi selepas operasi dalam bentuk suppuration dan perkembangan keradangan;
  • pendarahan dalaman selepas pembedahan atau pengguguran, akibatnya darah memasuki rongga perut;
  • kecederaan
  • kehamilan ektopik;
  • STD
  • proses keradangan organ pelvis;
  • bentuk endometriosis maju;
  • penggunaan alat intrauterin.

Kumpulan risiko termasuk wanita yang mengalami jangkitan seksual dan keradangan organ pelvis (klamidia dan salpingitis), terdedah kepada penyakit tisu penghubung, bekerja di bilik sejuk dan lembap.

Gejala dan tanda

Sekiranya berlaku proses perekat di kawasan pelvis, gejala yang membimbangkan muncul, serupa dengan tanda-tanda disfungsi sistem pembiakan:

  • kesakitan yang teruk di kawasan lekatan yang terbentuk;
  • gangguan najis dalam bentuk sembelit atau cirit-birit;
  • loya muntah;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • pelanggaran perut;
  • rasa berat dan kembung;
  • demam.

Tanda-tanda seperti itu menunjukkan bahawa patologi sedang berkembang. Kesakitan yang tidak dapat ditoleransi akut di bahagian bawah perut semestinya menjadi alasan untuk segera memanggil ambulans.

Proses pelekat selalunya tidak simptomatik. Kehamilan semasa lekatan di pelvis mungkin tidak berlaku selama beberapa tahun. Dalam kes ini, pesakit tidak memahami punca sebenar masalah, kehilangan masa menunggu yang berharga.

Sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil setelah satu tahun percubaan aktif, pakar sakit puan mengesyorkan untuk mengunjungi pakar dan menjalani pemeriksaan perubatan lengkap untuk mengecualikan kemungkinan terjadinya patologi.

Diagnostik

Untuk mengetahui punca penyakit ini, pakar sakit puan akan memeriksa dan menemu ramah pesakit, mengambil sapu dari faraj untuk pemeriksaan makmal seterusnya.

Adalah mungkin untuk mengenal pasti lekatan yang dihasilkan mengikut hasil ultrasound. Pemeriksaan membolehkan anda melihat kehadiran proses patologi dan menentukan ciri khasnya. Analisis sering dilakukan menggunakan penyelesaian fisiologi khas, yang membolehkan anda memeriksa pelvis kecil dan organ-organ yang terdapat di dalamnya dengan lebih dekat..

Laparoskopi dan MRI digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Kaedah pemeriksaan instrumental ini mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Pencitraan resonans magnetik adalah sumber pemeriksaan yang lebih kuat dan bermaklumat daripada ultrasound. Ia membolehkan anda memperbaiki kehamilan dengan segera dengan lekatan, untuk mengesan kehadiran endometriosis dan benang nipis tisu penghubung, yang kemudiannya berubah menjadi lekatan lebat.
  • Laparoskopi - sayatan kecil dibuat di bahagian bawah pesakit. Melaluinya, doktor memperkenalkan laparoskop ke dalam peritoneum - alat yang dilengkapi dengan kamera video. Kemudian karbon dioksida dibekalkan ke rongga perut sehingga lebih mudah bagi doktor untuk mempertimbangkan proses yang berlaku di dalamnya. Laparoskopi memungkinkan untuk menentukan kehadiran lekatan dan segera menghilangkannya.

Semasa mengandung, MRI dan laparoskopi mungkin tidak selamat untuk bayi. Dalam keadaan seperti itu, doktor akan mengehadkan ultrasound dan smear.

Terapi

Bergantung pada kekhususan dan pengabaian penyakit, proses lekatan dirawat dengan kaedah konservatif atau pembedahan. Bersama dengan rawatan utama, doktor sering menetapkan lawatan ke bilik fisioterapi dan melakukan satu set latihan khas.

Ubat-ubatan

Untuk melegakan kesakitan yang disebabkan oleh peregangan dan perubahan bentuk rahim dengan peningkatan ukuran janin, ubat penahan sakit digunakan. Pengecutan otot rahim yang berlebihan dan peningkatan nada boleh menyebabkan kebuluran oksigen janin dan pembentukan toksin. Semasa mengandung, Spazmalgon atau Baralgin paling kerap diresepkan sebagai suntikan.

Untuk menghentikan proses keradangan, yang sering menyertai pembentukan lekatan, ubat anti-radang berdasarkan paracetamol, aspirin atau ibuprofen digunakan. Penggunaan sebarang ubat semasa melahirkan anak mesti dipersetujui dengan doktor.

Dengan perkembangan proses lekatan terhadap latar belakang endometriosis, doktor menetapkan penggunaan ubat hormon seperti Dufaston, Progesterone atau Utrozhestan. Ubat-ubatan tersebut membantu menstabilkan keseimbangan hormon dan membantu menghilangkan rasa sakit..

Ubat boleh diresepkan, tindakannya bertujuan untuk melarutkan fibrin, protein organik yang menjadi asas lekatan dan pembekuan darah. Fibrinolitik yang paling biasa termasuk Metalysis, Actilase, Fortelizin dan Trombovazim.

Fisioterapi dan urut

Fisioterapi, urutan dan senaman khas akan membantu melakukan senaman semua kumpulan otot, meningkatkan keanjalannya, menguatkan otot-otot dasar panggul, dan menormalkan peredaran darah. Di samping itu, manipulasi seperti itu membantu mengembalikan kedudukan organ dalaman yang betul secara anatomi, meregangkan jumper yang ada dan mencegah pengukuhan dan pemadatan mereka yang lebih jauh.

Keamatan dan kekerapan beban, jenis prosedur hanya dapat ditentukan oleh doktor. Rawatan diri, urut atau senaman yang tidak betul boleh menimbulkan akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk kesihatan ibu dan anak.

Pembedahan

Pembedahan adalah ukuran yang melampau dan hanya digunakan apabila kaedah rawatan lain tidak membawa hasil yang diinginkan. Persoalannya adalah mengenai laparoskopi dengan tujuan membedah jumper penyambung.

Peranti khas - laparoskop - dilengkapi dengan alat untuk menghilangkan lekatan kronik. Selepas operasi, yang sudah dilakukan semasa kehamilan, wanita itu berpeluang melahirkan dan melahirkan anak tanpa komplikasi.

Ramalan

Seorang wanita tidak kehilangan peluang untuk menjadi ibu setelah berjaya menjalani rawatan patologi dengan ubat-ubatan atau pembedahan membuang benang penghubung. Diagnosis tepat pada masanya penyakit dan terapi yang kompeten meningkatkan peluang untuk hamil, bertahan lama dan melahirkan bayi yang sihat.

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menjaga kesihatan pembiakan wanita adalah untuk mengelakkan pembentukan lekatan. Lawatan berkala ke pakar sakit puan dapat membantu mengatasi masalah ini. Pada pemeriksaan rutin, doktor dapat mengetahui adanya tahap awal penyakit ini. Rawatan tepat pada masanya proses keradangan pada organ panggul dan masalah ginekologi lain, gaya hidup sihat dan aktiviti fizikal yang sederhana akan membolehkan seorang wanita menjaga kesihatan selama bertahun-tahun.

Dari mana datangnya komis pada pelvis kecil dan mungkin untuk hamil dengan mereka

Proses pelekat pada tiub fallopio adalah patologi yang biasa terjadi pada wanita usia reproduktif. Adhesi (synechiae) dipanggil tisu penghubung yang padat, yang sebahagian atau sepenuhnya tumpang tindih dengan lumen tiub. Dalam keadaan seperti itu, persenyawaan semula jadi berisiko: sukar bagi sperma untuk "menerobos" ke telur.

Bolehkah saya hamil dengan lekatan pada tiub fallopio? Adakah konsep seperti ini akan berjaya? Kami akan memahami dalam artikel kami.

Sebab-sebab penampilan

Perubahan serius pada rongga rahim ini disebabkan oleh keradangan yang berpanjangan. Selepas fasa akut proses keradangan selesai, mustahil untuk mengenali patologi tanpa pemeriksaan perubatan: manifestasi klinikalnya terlalu kabur.

Punca lekatan selalu dikaitkan dengan proses keradangan pada organ pelvis. Terdapat banyak daripadanya, jadi untuk menghilangkannya, anda perlu mengenal pasti sifat penampilan mereka. Pakar mengenal pasti dua faktor utama penampilan synechia:

  • Proses keradangan yang disebabkan oleh penyakit (contohnya, adnexitis);
  • Keradangan perut.

Kami menyenaraikan penyebab utama "gabungan" tiub fallopio:

Semasa sebarang kuret, integriti mukosa rahim (endometrium) dilanggar, di mana telur yang disenyawakan ditanamkan. Luka yang dihasilkan menyebabkan keradangan. Kadang-kadang begitu kuat sehingga mempengaruhi organ pembiakan yang terletak di sebelah rahim: lekatan muncul di ovari.

  • Pembedahan Pelvis.

Operasi adalah pelanggaran integriti tisu. Oleh itu, bakteria mudah menembusi rongga perut yang terbuka secara artifisial, menyebabkan keradangan. Dan itu menimbulkan kemunculan lekatan. Operasi ini merangkumi pembedahan caesar, lekatan selepas pembedahan caesar - tidak jarang berlaku.

Jenis kontraseptif ini adalah salah satu yang paling senang, boleh dipercayai dan moden. Walau bagaimanapun, penggunaan spiral yang berpanjangan akan menyebabkan keradangan teruk. Lagipun, reka bentuk yang mencegah kehamilan melekat pada rongga rahim di sebelah tiub fallopio. Oleh itu, keradangan cepat sampai ke mereka.

  • Proses keradangan pada lampiran.

Penurunan pertahanan imun, hipotermia, virus memindahkan keradangan ke paip yang berdekatan dengan pelengkap.

Jangkitan kelamin mempengaruhi lapisan tisu yang lebih dalam. Sekiranya patologi mempunyai jalan tersembunyi, maka pengaruhnya juga akan mempengaruhi tiub fallopio.

  • Endometriosis, adnexitis, salpingitis.

Patologi ini hanya berkembang pada wanita. Sekiranya mereka tidak dapat dikesan pada waktunya, keradangan akan menyebabkan komplikasi, yang akan menyebabkan lekatan.

Faktor-faktor ini paling sering mencetuskan perkembangan synechia. Walau bagaimanapun, sebab penampilan mereka jauh lebih besar. Oleh itu, penting untuk melakukan pemeriksaan diagnostik secara berkala untuk mengenal pasti patologi seawal mungkin. Bagaimanapun, peringkat awal penyakit perekat bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Gejala dan Diagnosis

Tidak mungkin untuk menentukan kehadiran lekatan pada tiub fallopio tanpa pemeriksaan. Lagipun, patologi tidak disertai dengan manifestasi simptomatik: kitaran haid dan sifat keputihan tidak berubah, tidak ada rasa sakit.

Gejala tertentu hanya muncul semasa proses keradangan berkembang. Keradangan akut menampakkan diri pada tanda-tanda seperti:

  • Ultrasound menunjukkan kehadiran cecair yang terkumpul di bahagian belakang rahim;
  • Kesakitan yang berlaku secara berkala di bahagian bawah abdomen;
  • Melebihi sedikit bacaan suhu badan;
  • Sakit di peritoneum.

Diagnosis kehadiran lekatan hanya boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah perkakasan.

Terdapat beberapa kaedah diagnostik yang dapat menentukan keberadaan proses pelekat pada paip. Yang paling terkenal di antaranya:

Semasa salpingografi, lekatan dikesan oleh sinar-x. Untuk melihatnya, larutan khas diperkenalkan ke dalam paip, dan kemudian mereka menggunakan sinar-X. Cecair khas membolehkan anda melihat dengan jelas pembentukan dan pertumbuhan di rongga tiub, jadi diagnosis ini cukup bermaklumat.

Ciri kajian ini adalah masa pelaksanaannya - sebelum ovulasi. Sekiranya berlaku pembuahan, sinar-x akan memberi kesan buruk kepada perkembangan janin, boleh menyebabkan keguguran.

Sonosalpingoscopy dilakukan pada awal kitaran. Teknik ini memerlukan anestesia, yang dilakukan secara rektum atau melalui suntikan. Seluruh rongga perut seorang wanita secara beransur-ansur dipenuhi dengan masin, mengawal proses pergerakannya menggunakan ultrasound.

Untuk mengecualikan kehadiran lekatan di pelvis, laparoskopi diagnostik ditetapkan. Sekiranya proses pelekat berjalan selari dengan keradangan, ujian makmal ditunjukkan. Mereka akan membantu mengenal pasti punca keradangan dan menentukan betapa sensitifnya agen berjangkit terhadap kumpulan antibiotik tertentu..

Bolehkah saya hamil dengan lonjakan

Perekat pada tuba fallopi adalah patologi yang selamanya dapat mencegah seorang wanita hamil secara semula jadi: ia menyebabkan kemandulan. Dinding tiub "terpaku" sepenuhnya tidak akan "membenarkan" sperma ke telur. Di samping itu, proses pembentukan lekatan yang panjang membawa kepada ubah bentuk paip yang lengkap. Mereka tidak dapat menjalankan tugas semula jadi, jadi seorang wanita tidak berpeluang hamil.

Walaupun tidak dapat dikatakan bahawa lekatan dan kehamilan adalah konsep yang saling eksklusif. Sekiranya sedikit pelepasan dipertahankan di dalam tiub, maka kemungkinan bertemu telur dan sperma tetap ada. Namun, "tarikh" seperti itu boleh berakhir dengan kegagalan bagi seorang wanita.

Faktanya ialah telur yang disenyawakan tidak dapat bergerak dengan sendirinya. Vili khas yang terletak di tiub fallopi menuju ke rongga rahim. Dengan penyempitan lumen, mereka berhenti "bekerja", dan telur "tersekat" di dalam tiub, menyebabkan kehamilan ektopik. Dalam kes ini, hanya pembedahan kecemasan yang dapat menyelamatkan nyawa seorang wanita. Lagipun, tiub fallopio tidak tahan dengan ukuran embrio yang tumbuh dan pecah.

Anda juga tidak boleh hamil dengan lekatan pada ovari. Walaupun hakikat bahawa tiub ini dipelihara, hubungan antara ovari dan tiub hilang.

Kehamilan dengan lekatan pada tiub hanya boleh berlaku dalam satu kes: lumen tubular yang mencukupi untuk masuknya telur yang disenyawakan. Namun, konsepsi seperti itu dapat mendatangkan banyak masalah kepada ibu mengandung. Yang paling berbahaya daripadanya adalah pengaktifan proses keradangan, yang akan menyebabkan jangkitan pada janin dan kesakitan yang teruk pada seorang wanita. Untuk menghilangkan komplikasi serius, doktor mengesyorkan rawatan penuh sebelum memulakan konsepsi..

Cara merawat lekatan pada tiub fallopio dan ovari

Selalunya, rawatan lekatan pada tiub fallopio bermula apabila penyakit ini dalam bentuk yang diabaikan. Lagipun, patologi tidak simptomatik. Ia dijumpai semasa pemeriksaan dalam diagnosis kemandulan yang berpanjangan. Oleh itu, menyingkirkan keadaan ini tidak akan mudah dan mahal..

Untuk menyembuhkan lekatan pada tiub dan ovari, pakar sakit puan menggunakan tiga arah:

  • Ubat;
  • Fisioterapeutik;
  • Bilik Operasi.

Pertimbangkan ciri masing-masing.

Rawatan ubat

Rawatan konservatif untuk lekatan akan berkesan hanya apabila dinding "saling bersatu" sebahagiannya, dan tidak lebih dari enam bulan berlalu sejak permulaan penyakit ini. Terapi ubat dijalankan secara komprehensif, menggunakan ubat seperti:

  • Kaedah yang boleh diserap;
  • Antihistamin;
  • Ubat anti-radang;
  • Analgesik
  • Antibiotik.

Rawatan homeopati ditunjukkan hanya di bawah pengawasan doktor yang hadir dan bersama dengan terapi ubat yang ditetapkan..

Fisioterapi

Dengan bantuan fisioterapi, lekatan menjadi lembut dan nipis, yang membantu menyingkirkan patologi dengan lebih cepat.

Teknik fisioterapeutik merangkumi prosedur berikut:

  • Urut ginekologi;
  • Aplikasi parafin pada perut;
  • Elektroforesis;
  • Hirudoterapi.

Jenis dan bilangan prosedur dipilih oleh pakar sakit puan untuk setiap wanita secara individu.

Pembedahan

Apabila dinding tiub benar-benar "menyatu", rawatan konservatif tidak akan berkesan. Dalam kes ini, pembedahan diresepkan dalam bentuk laparoskopi tiub fallopio.

Semasa operasi, tiga tusukan dibuat. Melalui mereka, doktor memperkenalkan alat dan kamera kecil. Penyiaran video membolehkan doktor membersihkan paip dan kawasan di sekitarnya dengan tepat dari lekatan. Pada akhir operasi, instrumen dikeluarkan dan jahitan diletakkan di lubang..

Bolehkah saya hamil selepas rawatan lekatan

Pada 70% penyumbatan paip berjaya dirawat dengan laparoskopi. Walau bagaimanapun, perlu merancang konsepsi 2-3 bulan selepas operasi, kerana terdapat risiko tinggi pertumbuhan semula epitel. Dalam kes ini, pertumbuhannya yang tidak terkawal dapat menyebabkan komplikasi dalam bentuk hidrosalpinx atau pyosalpinx.

Sekiranya terdapat penyumbatan saluran tuba yang lengkap dan berulang, persenyawaan in vitro ditunjukkan. IVF dalam kes ini, satu-satunya peluang bagi seorang wanita untuk menjadi seorang ibu.

Lekatan: bolehkah kemandulan dapat dielakkan?

Apakah lekatan dan penyebab lekatan

Adhesi adalah sejenis "tali" tisu penghubung yang terbentuk akibat keradangan atau pembedahan dan peregangan dari organ ke organ. Sekiranya lekatan terletak di rongga pelvis atau di rongga perut, mereka boleh mengganggu pembuahan, oleh itu sangat penting untuk mengesan dan menghilangkannya pada waktunya.

Apa itu lonjakan?

Organ rongga perut dan pelvis (rahim, tiub fallopi, ovari, pundi kencing, rektum) ditutup di bahagian luar dengan membran nipis dan berkilat - peritoneum. Kelancaran peritoneum dalam kombinasi dengan sejumlah kecil cairan di rongga perut memberikan pergerakan yang baik pada gelung usus, rahim, tiub fallopio. Oleh itu, biasanya, kerja usus tidak mengganggu penangkapan telur oleh tiub fallopio 1, dan pertumbuhan rahim semasa kehamilan tidak mengganggu fungsi normal usus dan pundi kencing.

1 tiub fallopi - tiub berongga nipis yang memanjang dari rahim, menghubungkan rongga rahim dengan rongga perut. Setelah telur meninggalkan ovari ke rongga perut, ia memasuki rongga rahim melalui tiub fallopio.

Keradangan peritoneum - peritonitis - penyakit yang sangat berbahaya. Dan lebih berbahaya lagi, semakin besar ruang di rongga perut atau pelvis. Tetapi di dalam badan ada mekanisme yang membatasi penyebaran peritonitis, pembentukan lekatan.

Dengan perkembangan proses keradangan di pelvis, tisu-tisu dalam fokus keradangan menjadi edematous, dan permukaan peritoneum ditutup dengan lapisan pelekat yang mengandung fibrin (protein yang menjadi asas pembekuan darah). Sebuah filem fibrin pada permukaan peritoneum dalam fokus keradangan melekatkan permukaan yang bersebelahan satu sama lain, menghasilkan halangan mekanikal untuk penyebaran proses keradangan. Selepas akhir proses keradangan akut, lekatan dalam bentuk filem keputihan telus dapat terbentuk di tempat-tempat pelekapan organ dalaman. Lekatan ini dipanggil lekatan. Fungsi lekatan adalah untuk melindungi tubuh dari penyebaran proses radang purulen di rongga perut.

Proses keradangan di rongga perut tidak selalu menyebabkan pembentukan lekatan. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya dan dijalankan dengan betul, kemungkinan lekatan dikurangkan. Adhesi terbentuk apabila proses akut menjadi kronik dan proses penyembuhan membentang dari masa ke masa.

Adhesi boleh mengganggu fungsi normal organ dalaman. Mobiliti gelung usus yang terganggu boleh menyebabkan penyumbatan usus. Adhesi yang mempengaruhi tiub fallopi, rahim, ovari, mengganggu pengambilan telur ke dalam tiub fallopio, pergerakan sperma melalui tiub fallopi, pertemuan sperma dan telur, kemajuan embrio setelah pembuahan ke tempat lampiran ke rongga rahim. Dalam ginekologi, lekatan boleh menyebabkan kemandulan dan sakit pelvis..

Sebab-sebab pembentukan lekatan

Penyebab utama lekatan pada organ pelvis adalah:

  • penyakit keradangan;
  • operasi pembedahan;
  • endometriosis - penyakit di mana lapisan dalam rahim tumbuh di tempat yang tidak khas untuk ini;
  • darah perut.

Lekapan akibat keradangan

Tiub fallopi, rahim dan ovari boleh terlibat dalam proses lekatan yang berlaku dengan keradangan organ tetangga (radang usus buntu - radang usus buntu), serta dengan luka pada usus kecil dan besar. Dalam kes ini, alat kelamin sendiri tidak banyak menderita: proses lekatan hampir tidak melanggar struktur dalamannya. Sekiranya keradangan berlaku di dalam alat kelamin, bukan sahaja pembentukan lekatan berlaku, tetapi juga kerosakan pada alat kelamin itu sendiri.

Yang paling tidak dilindungi dalam hal ini adalah tiub fallopio - salah satu organ otot licin yang paling halus dan tersusun dengan baik. Dia memainkan peranan penting dalam memastikan konsepsi dan menyokong kehamilan pada awalnya..

Sperma yang memasuki vagina disaring melalui lendir serviks, melewati rongga rahim dan memasuki tiub fallopio. Peristalsis - pergerakan tiub fallopio - membantu sperma masuk ke ketiga luar (ampul) tiub fallopio, di mana proses pembuahan berlaku. Semasa ovulasi - pembebasan telur dari ovari - tiub fallopio "menghisap" telur yang matang. Sekiranya terdapat sel sperma di sana pada waktu telur memasuki tiub fallopio, persenyawaan berlaku, dan embrio yang dihasilkan bergerak dalam beberapa hari ke rongga rahim, di mana ia akan direndam dalam mukosa rahim (implantasi). Penghantaran embrio ke rongga rahim disediakan oleh pergerakan tiub fallopio dan kerja aktif silia tiub fallopio.

Oleh itu, tiub fallopi bukan sahaja menyediakan pengangkutan sel kuman dan embrio, tetapi juga mewujudkan persekitaran untuk persenyawaan dan pengembangan embrio selama 5-6 hari pertama perkembangan janin. Mengubah komposisi cecair yang dihasilkan dalam tiub fallopio boleh memusnahkan janin. Kekebalan tempatan di dalam tiub fallopi adalah minimum, iaitu hampir tidak ada mekanisme untuk memastikan penolakan bahan asing, kerana embrio separuh asing, tiub fallopio tidak menolaknya, dan aktiviti berlebihan sistem kekebalan tubuh tidak menguntungkan untuk perkembangan kehamilan. Inilah sebabnya mengapa saluran tuba menjadi mudah menjadi mangsa jangkitan menaik (dari rongga vagina dan rahim). Campur tangan pembedahan dan diagnostik di rongga rahim (pengguguran, kuret diagnostik, histeroskopi 2, histerosalpingografi 3) memudahkan kemasukan jangkitan ke dalam tiub fallopio.

2 Histeroskopi - pengenalan ke dalam rahim alat optik khas yang membolehkan anda memeriksa rahim dari dalam.

3 Hysterosalpingography - pengenalan ke dalam rahim medium kontras sinar-x dengan rangkaian sinar-x.

Sekali dalam tiub fallopio, jangkitan pertama kali mempengaruhi membran mukus tiub fallopian (endosalpinx), kemudian lapisan otot (myosalpinx), dan hanya pada peringkat terakhir lapisan terluar dari tiub fallopi (perisalpinx) terlibat dalam proses keradangan dan keadaan timbul untuk pembentukan lekatan. Sekiranya rawatan terlambat atau tidak cukup berkesan, selepas pemulihan tidak hanya lekatan yang tersisa, tetapi juga kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada membran mukus tiub dan lapisan ototnya. Silia hilang dan tisu parut terbentuk menggantikan serat otot licin. Tiub fallopi boleh berubah menjadi kantung tisu penghubung (sactosalpinx), iaitu dia kehilangan keupayaan untuk mempromosikan telur yang disenyawakan. Dengan pelanggaran seperti itu, penghapusan lekatan tidak dapat memulihkan fungsi tiub fallopio, dan kehadiran fokus proses keradangan mengurangkan kemungkinan kehamilan walaupun pada tiub dari sisi yang berlawanan atau dengan persenyawaan in vitro. Dalam kes sedemikian, untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan menggunakan IVF, yang dapat dilakukan setelah pemulihan, anda harus membuang keseluruhan tiub. Akibat keradangan, perekat dan peleburan dinding tiub fallopi boleh terjadi, yang menyebabkan penyumbatan tiub untuk telur dan juga merupakan petunjuk untuk pemisahan lekatan atau pembuangan tiub.

Sekiranya rawatan tidak membantu

Malangnya, laparoskopi tidak dapat menyelesaikan semua masalah yang berkaitan dengan proses pelekat. Anda boleh membebaskan organ kelamin dalaman dari lekatan, tetapi anda tidak dapat memulihkan struktur dan fungsi tiub fallopi. Oleh itu, sekiranya berlaku kehamilan dalam beberapa bulan selepas laparoskopi, anda harus memikirkan peralihan kepada kaedah rawatan kemandulan yang lebih radikal. Ini termasuk pelbagai jenis persenyawaan in vitro, termasuk persenyawaan in vitro (IVF).

Untuk meningkatkan keberkesanan IVF, perkara berikut harus diambil kira:

  • Kehadiran kaktosalpinx (pengumpulan cecair yang terikat dalam tiub fallopio) secara dramatik mengurangkan keberkesanan kaedah IVF. Kaktosalpinx dikeluarkan melalui laparoskopi..
  • Sebelum prosedur IVF, disarankan untuk menjalani pemeriksaan imunologi khas, yang memungkinkan untuk meningkatkan kemungkinan embraftment embrio.

Lekatan pasca operasi

Dengan campur tangan pembedahan, lekatan terbentuk kerana:

  • hipoksia tisu atau iskemia - bekalan darah dan oksigen ke tisu tidak mencukupi;
  • mengeringkan tisu semasa pembedahan;
  • manipulasi tisu kasar;
  • kehadiran badan asing;
  • kehadiran darah;
  • pemisahan bekas lekatan.

Badan asing yang menyebabkan pembentukan lekatan sering kali merangkumi partikel talc dari sarung tangan doktor, serat kapas kecil dari kain kasa atau tampon, dan bahan jahitan. Lekapan terbentuk dengan endometriosis. Semasa haid, sejumlah kecil darah haid yang mengandungi sel-sel hidup mukosa rahim (endometrium) dapat memasuki rongga perut melalui saluran tuba. Biasanya, sel-sel ini dikeluarkan menggunakan sistem imun mereka sendiri, tetapi jika ada kerusakan, sel-sel ini berakar dan membentuk pulau endometrium yang berfungsi, yang haid di dalam rongga perut. Di sekitar fokus ini, lekatan terbentuk.

Diagnostik

Kehadiran lekatan pada rongga perut dapat diduga pada pesakit yang telah mengalami penyakit radang panggul, pembedahan pada organ panggul dan rongga perut, dan pada wanita yang menderita endometriosis. Walau bagaimanapun, hanya separuh pesakit dengan lebih daripada dua faktor risiko untuk pengembangan lekatan yang mempunyai sejarah lekatan semasa laparoskopi (pembedahan, di mana lubang kecil dibuat di dinding perut anterior yang mana alat optik dimasukkan untuk membolehkan pemeriksaan rongga dan instrumen pembedahan khas).

Pemeriksaan ginekologi menunjukkan adanya lekatan pada rongga perut dengan kebarangkalian 75%. Penyumbatan tiub fallopi mengikut hysterosalpingography (agen kontras disuntik ke dalam rahim, gambar sinar-X diambil) dan ultrasound dengan tahap kebolehpercayaan yang tinggi menunjukkan adanya lekatan, namun, patensi tiub fallopian tidak mengecualikan kehadiran lekatan yang serius mengganggu kehamilan. Pemeriksaan ultrasound konvensional tidak dapat mengesan kehadiran lekatan pelvis. Sehingga kini, kaedah resonans magnetik nuklear (NMR, atau pencitraan resonans magnetik, MRI) nampaknya sangat menjanjikan dalam diagnosis lekatan. Dengan menggunakan kaedah ini, gambar yang menggambarkan "keadaan" pada tahap yang berbeza diperolehi..

Kaedah diagnostik utama untuk lekatan adalah kaedah laparoskopi. Ia bukan sahaja dapat mengesan kehadiran lekatan dan menilai tahap keparahan proses pelekat, tetapi juga melakukan rawatan.

Terdapat tiga peringkat proses lekatan menurut laparoskopi:

Tahap I: lekatan terletak di sekitar tiub fallopi, ovari atau di kawasan lain, tetapi tidak mengganggu penangkapan telur;

Tahap II: lekatan terletak di antara tiub fallopi dan ovari atau di antara organ-organ ini dan struktur lain dan boleh mengganggu penangkapan telur;

Tahap III: terdapat kilasan tiub fallopio, atau penyumbatan oleh lekatan, atau penyumbatan telur yang lengkap.

Rawatan lekatan

Rawatan utama untuk lekatan adalah laparoskopi. Dengan menggunakan micromanipulators khas, adhesiolysis dilakukan - pemotongan dan penghapusan lekatan. Kaedah pemisahan adhesi merangkumi terapi laser (pemotongan lekatan menggunakan laser), akuadisseksi (pemotongan lekatan menggunakan air bertekanan) dan pembedahan elektrik (pemotongan lekatan menggunakan pisau elektrik).

Kaedah berikut boleh digunakan untuk mencegah pembentukan lekatan pasca operasi baru semasa laparoskopi:

  • pengenalan ke dalam ruang antara struktur anatomi pelbagai cecair penghalang (dextran, povidin, minyak mineral, dll.);
  • membungkus tiub fallopi dan ovari dengan filem khas yang dapat diserap polimer.

Sebagai tambahan, setelah laparoskopi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kawalan laparoskopi diagnostik beberapa bulan selepas laparoskopi pertama menjadi lebih meluas..

Pencegahan lekatan

Mekanisme sel dan molekul pembentukan lekatan pada masa ini cukup difahami. Oleh itu, proses pembentukan lekatan setelah operasi pembedahan, termasuk setelah laparoskopi, dapat dihambat secara tajam menggunakan terapi adjuvant (tambahan). Terapi ini harus dimulakan secepat mungkin setelah operasi (pada hari dan jam pertama) dan berterusan selama beberapa minggu. Rawatan ini bertujuan menekan reaksi keradangan, menekan pemendapan fibrin di rongga perut, pengaktifan pembubaran fibrin.

Terapi tambahan termasuk penggunaan ubat berikut:

  • Ejen fibrinolitik - bahan yang melarutkan fibrin di mana bentuk lekatan: Fibrinolysin, Streptokinase, Urokinase, Hyaluronidase, Chemotrypsin, Trypsin, pengaktif plasminogen tisu.
  • Antikoagulan - ubat yang mencegah pembekuan darah: persediaan heparin, oksalat, sitrat.
  • Antibiotik: tetrasiklin, cephalosporins, sulfonamides.
  • Ubat anti-radang: kortikosteroid, antihistamin, ubat anti-radang bukan steroid, progesteron, penyekat saluran kalsium.

Pilihan ubat dan rejimen rawatan bergantung pada setiap kes tertentu dan hanya boleh dibuat oleh doktor yang merawat.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Mengenai lekatan pada tiub fallopio

Lekapan pada tiub fallopi (penyumbatan tiub fallopio)

menyebabkan kemandulan pada sekitar 25% wanita yang tidak subur. Halangan mungkin tidak terdapat pada tiub itu sendiri, tetapi di antara ovari dan tiub dalam bentuk lekatan (jalur tisu penghubung). Dalam kes ini, terdapat kemandulan peritoneal. Sekiranya proses lekatan merangkumi kedua-dua tiub, mengganggu patensi, dan ovari adalah bentuk kemandulan tuba-peritoneal. Walau bagaimanapun, pengembangan teknik baru dalam perubatan pembiakan, terutamanya dalam pembedahan dan IVF, membolehkan wanita dengan lekatan dari mana-mana tahap, dan bahkan dengan ketiadaan kedua-dua tiub, dapat mencapai kehamilan dengan merawat lekatan tiub fallopi.

Operasi paip biasa

Tiub rahim atau fallopian adalah dua tiub nipis yang keluar dari rahim di kedua sisi dan memanjang ke permukaan setiap ovari. Hujung setiap tiub fallopian yang terletak berhampiran ovari adalah corong terbuka yang terdiri daripada banyak pinggiran nipis berbentuk jari yang disebut fimbriae. Apabila telur keluar dari ovari, pergerakan fimbri mengarahkannya ke dalam tiub. Permukaan dalam tiub memberikan telur dengan nutrien yang mencukupi dan mewujudkan persekitaran yang baik untuk sperma ketika bergerak ke arah telur. Oleh kerana telur tidak dapat bergerak, pergerakannya ke dalam rahim berlaku hanya kerana pengecutan tiub dan pergerakan silia mikroskopik yang melapisi permukaan dalam tiub. Epitelium cili tiub fallopian sangat penting untuk kelangsungan hidup dan kemajuan telur yang disenyawakan yang bergerak melalui tiub selama kira-kira tiga hingga lima hari sebelum memasuki rahim dan ditanam di dalamnya. Fimbriae yang merosakkan dapat mengurangkan atau memusnahkan kemampuan mereka untuk menangkap telur dan mengarahkannya ke dalam tiub. Kerosakan pada sel yang melapisi tiub boleh mengganggu persenyawaan atau mengurangkan kemungkinannya. Kesukaran tiub yang sukar atau silia yang terganggu dapat mengelakkan telur yang disenyawakan memasuki rahim, meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik.

Lekapan dan patologi lain dari tiub fallopio

Perubahan komposisi cecair (akibat keradangan) yang dihasilkan dalam tiub fallopio boleh memusnahkan janin. Kekebalan tempatan di dalam tiub fallopio adalah minimum, kerana embrio separuh asing dan tiub fallopio tidak boleh merobeknya. Oleh itu, proses berjangkit dapat berkembang dengan cepat di saluran tuba. Campur tangan pembedahan dan diagnostik di rongga rahim (pengguguran, kuret diagnostik, histeroskopi) sering menyebabkan jangkitan pada tiub fallopi.

Sekiranya jangkitan memasuki tiub fallopio dan lapisan luar tiub fallopio terlibat dalam proses keradangan, lekatan mungkin berlaku pada tiub fallopi. Lebih-lebih lagi, jika rawatan keradangan dan penyakit perekat tidak cukup berkesan, bukan sahaja lekatan terbentuk, tetapi juga kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada membran mukus dalaman tiub fallopio dan lapisan ototnya - patologi tiub fallopio. Silia hilang atau melekat, dan tisu parut terbentuk di tempat serat otot. Tiub fallopi kehilangan keupayaan untuk mempromosikan telur yang disenyawakan, sambil meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik (tiub).

Lekapan pada paip dan kehamilan

Bolehkah saya hamil dengan lonjakan pada saluran tuba?

Keberkesanan laparoskopi bergantung pada tahap kerosakan pada tiub dan mungkin tidak memberikan hasil yang berpanjangan, kerana selalunya selepas beberapa waktu lekatan muncul semula. Sekiranya kerosakan pada paip kecil, dan pakar bedah hanya perlu melepaskan lekatan di sekitar paip, kehamilan selepas pembedahan berlaku pada 50-60% kes. Sekiranya fimbriae (pinggiran berbentuk jari di hujung tiub) rosak dengan ketara, maka kadar kehamilan jauh lebih rendah.

Dengan pelanggaran membran mukus dalaman tiub fallopio yang tidak dapat dipulihkan, hilangnya silia dan kemunculan tisu parut pada lapisan otot tiub, penghapusan lekatan menggunakan laparoskopi tidak selalu dapat mengembalikan fungsi tiub fallopi. Kehadiran fokus proses keradangan mengurangkan kemungkinan kehamilan pada tiub fallopio kedua dari sisi yang bertentangan, walaupun dengan IVF. Dalam kes sedemikian, untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan menggunakan IVF, perlu mengeluarkan keseluruhan tiub fallopio.

Kaedah rawatan pembedahan berkesan untuk penyumbatan sebahagian tiub, tetapi dengan penyumbatan lengkap, praktikalnya tidak memberikan hasil.

Walaupun telah memulihkan kekuatan mekanikal tiub, tidak mustahil untuk mengembalikan fungsi normal epitelium ciliary yang melapisi tiub fallopio. Dengan penyumbatan sepenuhnya pada tiub, sebagai peraturan, pesakit bahkan tidak berusaha mengeluarkan lekatan menggunakan laparoskopi, kerana kemungkinan kehamilan dengan lekatan pada tiub secara semula jadi setelah operasi seperti itu diabaikan, sementara kebarangkalian kehamilan ektopik, sebaliknya, meningkat dengan mendadak. Dalam kes ini, prosedur IVF jauh lebih berkesan..

Wanita dengan tiub yang rosak, sama ada telah dipulihkan atau tidak, mempunyai peningkatan risiko kehamilan ektopik. Kehamilan tuba (apabila embrio tidak memasuki rahim, tetapi tumbuh di dalam tiub) boleh pecah tiub fallopio dan menyebabkan pendarahan teruk di pelvis, sehingga menimbulkan ancaman nyawa sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya. Oleh itu, sangat penting bahawa wanita yang menjalani pembedahan pada tabung berjumpa doktor pada kecurigaan pertama kehamilan.

Kehamilan dengan lekatan pada tiub

Adakah perlu untuk memulihkan patensi tiub fallopio atau memilih kaedah IVF?

Yang sangat penting adalah tahap lekatan pada paip dan usia wanita. Wanita muda yang mempunyai proses perekat pada tiub darjah 1 atau 2, dan gangguan lain yang mencegah kehamilan tidak dapat dikesan, boleh mencuba mengembalikan ketahanan tiub dan berusaha hamil sepanjang tahun. Sekiranya tidak berjaya, maka anda tidak boleh membuang masa dengan sia-sia, kerana simpanan ovari wanita dan kualiti telur merosot seiring bertambahnya usia, dan anda harus beralih kepada prosedur IVF. Ia berlaku bahawa selepas kelahiran anak pertama oleh IVF, kehamilan seterusnya berlaku secara semula jadi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan rahim tumbuh dalam ukuran dan pemisahan diri dari lekatan dan pemulihan patensi saluran tuba mungkin berlaku.

Selepas 35-38 tahun dengan kemandulan dan penyumbatan tiub fallopian yang berpanjangan, IVF harus diutamakan terlebih dahulu. Lama kelamaan, kualiti telur merosot dan risiko gangguan genetik pada janin meningkat. Juga, penyakit yang menyebabkan kemandulan dapat berkembang, mengurangkan kemungkinan kehamilan menggunakan kaedah IVF. Oleh itu, tidak digalakkan meluangkan masa untuk mengembalikan kepatuhan paip.

Rawatan lekatan tiub fallopio

Malangnya, laparoskopi tidak dapat menjamin penyelesaian semua masalah yang berkaitan dengan proses lekatan pada pelvis kecil. Dengan menggunakan laparoskopi dan rawatan yang sesuai, ovari dan tiub fallopio dapat dibebaskan dari lekatan, tetapi struktur dalaman dan fungsi tiub fallopio tidak dapat dipulihkan jika terganggu. Oleh itu, jika selepas rawatan lekatan pada tuba fallopi dengan laparoskopi, kehamilan tidak berlaku dalam beberapa bulan, maka kaedah lain untuk merawat kemandulan harus digunakan. Ini termasuk persenyawaan in vitro (IVF).

Up