logo

5 minit Dihantar oleh Irina Bredikhina 517

Sesuai dengan program pengurusan kehamilan, pemeriksaan, termasuk ujian darah ultrasound dan makmal, seorang wanita lulus sekali pada setiap trimester. Kehamilan yang rumit atau pelbagai embrio lebih kerap dikawal. Kembar pada ultrasound ditentukan dengan jaminan hampir 100%. Mereka boleh melakukan kesalahan hanya di bawah pengaruh faktor buruk, yang merangkumi:

  • alat diagnostik yang rosak atau ketinggalan zaman;
  • kelayakan pakar perubatan yang tidak mencukupi;
  • susunan embrio yang tidak wajar apabila satu buah "bersembunyi" demi satu.

Faktor yang terakhir berlaku hanya pada peringkat awal. Walaupun mereka tidak melihat bayi kembar pada ultrasound pertama, pemeriksaan seterusnya pasti akan menunjukkan kehadiran dua embrio.

Punca Kehamilan Dua Janin

Kembar kehamilan mempunyai asas genetik (keturunan). Di sisi wanita, ciri ini disebarkan lebih kerap. Sebab-sebab lain mungkin: persenyawaan in vitro (tidak semula jadi), perkembangan struktur rahim yang tidak normal. Di samping itu, kemungkinan hamil dengan dua anak meningkat dengan usia. Pada wanita berusia 35+, fenomena ini berlaku beberapa kali lebih kerap.

Definisi kembar tanpa ultrasound

Tanda-tanda utama kehamilan berganda, seorang wanita dapat melihat sendiri:

  • toksikosis patologi pada trimester pertama;
  • peningkatan berat badan dan peningkatan jumlah perut.

Pada separuh kedua tempoh perinatal, doktor menentukan anak kembar dengan alasan berikut:

  • tahap hormon gonadotropin chorionic manusia (hCG) dan protein ACE yang tidak normal;
  • pengurangan zat besi dalam darah;
  • saiz rahim, meningkat dengan tidak betul;
  • degupan jantung dua hati yang jelas semasa auskultasi (mendengar dengan stetoskop);
  • pergerakan awal janin pada rahim (kanak-kanak mula bergerak lebih awal, kerana mereka menjadi sesak).

Definisi istilah dan jenis kehamilan berganda

Wanita yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk mempunyai dua anak sekaligus selalu bimbang tentang berapa lama anak kembar dapat dikenal pasti. Walaupun terdapat tempoh tertentu dalam praktik obstetrik dan ginekologi, banyak bergantung pada jenis kehamilan, oleh itu ia merupakan petunjuk individu.

Kehadiran kembar pada ultrasound ditentukan dengan mendengarkan (ciri bergema) pada rentak dua jantung, dua membran berongga (cairan amniotik) dengan cairan ketuban dan dua organ sementara (plasenta). Jenis kemungkinan perkembangan bayi di dalam rahim ditentukan mengikut organ pembentuk plasenta - korion dan pundi kencing ketuban - amnion.

Terdapat tiga pilihan untuk kehamilan dua tahun:

  • Diamniotik dikorik. Penyetempatan setiap embrio ditentukan oleh "tempat bayi" peribadi (plasenta) dan pundi kencing ketuban. Dengan perkembangan ini, bayi biasanya heterogen. Si kembar sudah kelihatan semasa pemeriksaan pertama, bermula dari kehamilan 5-6 minggu.
  • Diamniotik monokorilik. Embrio terletak di membran amniotik yang berbeza, disatukan oleh satu "tempat kanak-kanak". Kembar seperti itu dapat dilihat pada sekitar 9-11 minggu.
  • Monoamniotik monokorionik. Sebagai peraturan, kembar yang serupa dapat dilihat pada imbasan ultrasound hanya semasa pemeriksaan kedua. Anak yang belum lahir dihubungkan oleh pundi kencing amniotik dan plasenta biasa. Ini adalah jenis kehamilan dua embrio yang paling bermasalah, yang sukar ditanggung tanpa komplikasi..

Sifat komplikasi

Membawa dua buah disertai dengan beban berganda pada tubuh ibu masa depan. Jenis utama komplikasi yang mungkin berlaku ialah: kambuh penyakit kronik (jika ada), kerosakan toksik teruk (toksikosis), anemia (hemoglobin rendah dalam darah), perkembangan embrio yang tidak normal, kekurangan plasenta (perubahan interaksi ibu dan anak).

Atas sebab-sebab ini dan lain-lain, diagnostik ultrasound untuk wanita yang mengandung dua anak diresepkan lebih kerap daripada sekali pada trimester dan wajib sebelum bersalin. Ibu masa depan akan berguna untuk mengetahui tentang adanya situasi seperti gangguan dalam perkembangan salah satu bayi. Pada pemeriksaan awal, dua anak diperhatikan, dan ultrasound berulang kali mengungkapkan kehadiran satu embrio sahaja.

Pengimejan ultrabunyi

Tempoh objektif di mana minggu dua janin digambarkan dianggap minggu kelima dari saat pembuahan. Pada skrin monitor, ultrasound menunjukkan dua bintik gelap di rongga rahim. Semasa kanak-kanak terbentuk, gambar akan berubah. Apabila terdapat dua orang anak, mereka, biasanya, sedikit ketinggalan dalam fenometri (ukuran dengan ultrasound).

  • Pada minggu kesebelas, ukuran bayi adalah 43–48 mm.
  • Seminggu kemudian, kanak-kanak tumbuh hingga 60 mm, mempunyai jisim sekitar 8 g.
  • Pada pertengahan kehamilan (20 minggu), berat setiap janin mendekati 350 g, sementara jisimnya tidak harus sama. Seorang kanak-kanak mungkin lebih besar daripada yang lain. Kanak-kanak tidak lagi kelihatan seperti formasi gelap. Anggota badan mereka, bahagian lain badan dan organ dalaman dapat dilihat dengan baik..
  • Pada masa pemeriksaan ketiga, anak-anak telah menambah berat badan hingga 2 kg.

Selepas prosedur, doktor uzist dapat mencetak gambar gambar, dan ibu bapa, jika dikehendaki, akan menerima foto pertama bayi mereka. Kelahiran anak kembar selalunya terlalu awal. Kelahiran secara semula jadi tidak selalu mungkin disebabkan oleh ukuran anak-anak, aktiviti ibu yang lemah, dan ciri-ciri penyampaian janin. Untuk mengelakkan komplikasi, doktor lebih suka menggunakan pembedahan caesar.

Anak kembar atau kembar

Definisi "kembar" bukanlah ciri perubatan. Kembar boleh menjadi heterogen (dizygotik), ketika seorang wanita tidak matang satu, tetapi dua telur, dan persenyawaannya dilakukan oleh sperma yang berbeza. Anak-anak inilah yang dipanggil kembar. Bayi yang pelbagai boleh menjadi heteroseksual, sama sekali berbeza antara satu sama lain, mempunyai jenis darah dan rhesus yang berbeza. Ini adalah kanak-kanak yang berbeza, yang jam, citarasa dan tabiatnya mungkin tidak bertepatan..

Sekiranya membahagi telur yang sudah disenyawakan menjadi separuh, embrio atau kembar yang sama (monozigot) lahir dari satu telur. Kanak-kanak seperti itu selalu mempunyai jantina yang sama, dan kehamilan, selalunya, akan menjadi diamniotik monokorial. Kembar mempunyai penampilan yang sama, watak dan tabiat yang serupa, sering menderita penyakit yang sama. Selalunya, kanak-kanak seperti itu (orang dewasa kemudian) mempunyai kemampuan untuk merasakan perasaan dan kesakitan masing-masing.

Lelaki dan perempuan

Semasa membawa satu anak, adalah mungkin untuk menentukan hubungan jantina dengan ultrasound pada pemeriksaan kedua. Tempoh optimum dianggap minggu kedua puluh dua. Bagi anak kembar atau kembar, pembezaan jantina boleh menjadi sukar. Faktanya ialah kanak-kanak sering mempunyai persembahan yang salah.

Jantina tidak akan kelihatan jika kedua-dua bayi berpaling atau "bersembunyi" satu demi satu, menyembunyikan alat kelamin semasa kajian. Setakat ini, kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat daripada ultrasound pada tempoh perinatal tidak ada. Ada kemungkinan untuk melihat anak kembar menggunakan ultrasound dengan jaminan hampir 100%.

Kehamilan berganda: 7 tanda

Kehamilan berganda adalah sesuatu yang mustahil untuk dipersiapkan, kerana mustahil untuk meramalkannya, atau sebaliknya untuk menghitung pendidikannya. Perlu diingat bahawa lebih sukar untuk menjalani kehamilan seperti itu dan anda harus banyak berusaha untuk bukan sahaja menyelamatkan bayi, tetapi juga menyumbang kepada perkembangan mereka yang seragam.

Tanda-tanda kehamilan berganda pada peringkat awal

Pada dasarnya, tanda-tanda kehamilan pada peringkat awal adalah sama dalam mana-mana keadaan, baik ketika membawa kembar dan satu remah, namun, dalam kes pertama, mungkin terdapat kemerosotan keadaan yang signifikan dan manifestasi tanda-tanda baru.

Kehamilan dua kehamilan mempunyai gejala utama seperti:

  1. Toksikosis yang kuat, dan tidak mungkin menghindarinya dengan cara apa pun, tidak seperti membawa satu janin.
  2. Kehadiran jalur kedua yang terang pada ujian untuk mengesan kehamilan, kerana tahap hormon yang disebut hCG meningkat dengan ketara.
  3. Peningkatan volume perut wanita hamil yang cepat, yang dapat diketahui secara harfiah pada 12 minggu, tetapi bergantung pada fisiologi, ini mungkin lebih awal.
  4. Sebelumnya, manifestasi pergerakan bayi, kerana mereka mempunyai ruang pergerakan yang jauh lebih sedikit, gegarannya akan lebih cerah dan lebih awal.
  5. Peningkatan berat badan yang cepat, terutamanya pada trimester pertama, yang berlaku pada kehamilan tunggal pada pertengahan trimester kedua.
  6. Kehadiran peningkatan selera makan.
  7. Kehadiran perubahan mood yang tajam dan serius.

Di samping itu, seorang wanita perlu memakan buah-buahan eksotik dan produk yang tidak biasa, kerana peningkatan jumlah vitamin dan mineral diperlukan, dan, seperti yang anda ketahui, tubuh mula mencarinya dalam makanan, yang mana minatnya kuat.

Gejala utama kembar pada awal kehamilan

Diagnosis seperti kehamilan berganda dapat ditentukan secara bebas, tetapi lebih baik menjalani pemeriksaan yang akan menunjukkan hasil yang nyata dan mengesahkan tekaannya. Pemeriksaan oleh doktor membolehkan anda melihat tanda-tanda seperti rahim yang membesar, yang, misalnya, pada usia kehamilan 5 minggu boleh sesuai dengan 9 minggu perkembangan kedudukan yang menarik. Darah diberikan untuk hormon seperti hCG, dan jika kadarnya terlalu tinggi dicatat, maka ini menjadi tanda lain.

Pastikan darah diperiksa untuk mengetahui tahap zat besi, serta alpha-fetoprotein. Sekiranya terdapat kembar di rahim, maka kadar zat besi akan berkurang, dan protein ACE, sebaliknya, akan meningkat.

Secara semula jadi, untuk mengetahui bahawa tidak ada satu telur janin di dalamnya, tetapi dua dapat didengar dengan mendengarkan dua palpitasi, dan juga dengan menepuk dua kepala, tetapi ini dilakukan pada tahap kehamilan kemudian. Untuk mengecualikan kesilapan perubatan, perlu menjalani ultrasound. Ultrasound adalah pilihan yang tidak akan membolehkan anda melakukan kesalahan dan memungkinkan untuk mengenal pasti bilangan janin yang tepat di rahim, dan juga dengan bantuannya usia kehamilan ditetapkan dan patologi atau ketiadaannya.

Berapa lama kembar dapat dikenal pasti?

Tanda-tanda pertama bahawa seorang wanita hamil dapat difahami, namun, kapan saya dapat melihat adanya embrio di dalam perut? Sebagai peraturan, adalah mungkin untuk mengenali berapa banyak telur janin yang dikandung rahim melalui ultrasound pada usia kehamilan 8 minggu.

Sekiranya terdapat beberapa buah di rahim, ini bermakna anda dapat mengesan beberapa degupan jantung.

Perlu diperhatikan bahawa pakar tidak mengesyorkan mempercayai hasil seperti itu, dan lebih tepatnya, kajian berulang diperlukan untuk jangka waktu 12 minggu, kerana kebarangkalian kematian satu janin cukup tinggi dan menurut statistik hanya 5 dari 10 wanita yang dapat bertahan hidup sebagai anak kedua, dan ini bebas dari fisiologi atau kesihatan badan.

Kembar yang sama: apabila dilihat pada ultrasound

Cara menentukan kehadiran kehamilan, sekiranya terdapat kembar yang sama?

Dalam kes ini, ia juga dilakukan:

  • Pemeriksaan oleh doktor;
  • Ujian kehamilan;
  • Imbasan ultrabunyi.

Sekiranya kehamilan mengandung kembar yang sama, maka anda dapat mengesannya hanya pada 12 minggu dan tidak lebih awal. Setelah menentukan bayi selepas 3 minggu, kajian kedua diperlukan untuk mengesahkan daya tahan janin. Penyelidikan yang kerap menggunakan mesin ultrasound tidak akan membahayakan anak-anak, kerana sekarang mereka menggunakan teknologi moden secara eksklusif, tetapi anda dapat dengan jelas memantau keadaan mereka dan bagaimana perkembangannya.

Apakah tanda-tanda kehamilan berganda?

Ultrasound tidak menunjukkan bahawa kembar berada di rahim atau kembar, tetapi bilangannya dapat ditentukan. Perlu diingat bahawa kehamilan tunggal sangat berbeza dengan kehamilan berganda dan yang kedua dapat didiagnosis dengan pelbagai cara..

Prosedur diagnostik:

  1. Secara semula jadi, analisis aduan mengenai keadaan seks yang adil diambil kira terlebih dahulu. Gejala-gejala ini termasuk kelewatan, mual, muntah, malaise, kelemahan, mengantuk, dan pembengkakan payudara.
  2. Sejarah fungsi haid diperiksa, iaitu, kapan haid terakhir, apakah kitarannya tetap dan bagaimana tepatnya.
  3. Pastikan untuk mengambil kira keputusan ujian kehamilan yang dilakukan di rumah.
  4. Ujian darah dijalankan untuk hormon hCG, yang dalam beberapa kehamilan harus turun beberapa kali. Terdapat ujian khas yang boleh anda lakukan sendiri, dan seberapa terang mereka akan diwarnai, peningkatan atau tahap normal hormon hCG akan ditentukan. Pemeriksaan harus dilakukan pada waktu pagi supaya kepekatan hormon dalam air kencing maksimum.
  5. Pemeriksaan ginekologi dilakukan, di mana peningkatan jumlah rahim harus dikesan.

Di samping itu, ultrasound pelvis dilakukan. Sebagai peraturan, ultrasound lebih awal dari 11 minggu diresepkan hanya jika sebelumnya ada masalah seperti keguguran, pembekuan janin, kehamilan ektopik, atau kecurigaan dua telur. Dalam kes lain, kajian badan yang dirancang cukup.

Dua kehamilan dan kemungkinan komplikasi

Genetik juga tidak dapat memahami sebab-sebab mengapa kehamilan telur dua kali terbentuk, tetapi mereka pasti yakin bahawa ia bergantung pada keturunan, dan juga jika persenyawaan itu buatan. Penentuan kehamilan berganda tidak berlaku dengan segera, tetapi yang paling penting ialah selalunya pembentukan gangguan dan bahkan komplikasi berlaku, dan jenis akibatnya boleh sangat berbeza. Penampilan perut sama sekali tidak menunjukkan sama ada terdapat gangguan di dalam badan, dan oleh itu, ia mesti menjalani pemeriksaan secara berkala dan memberitahu doktor mengenai semua manifestasi kehamilan. Terdapat banyak komplikasi, dan jika kehamilannya berlipat ganda, maka diperlukan rawatan di hospital di klinik, yang akan mengurangkan risiko bahaya pada janin dan lebih-lebih lagi kematian salah seorang dari mereka.

Toksikosis adalah komplikasi dan jenis kehamilan yang normal. Sebaiknya, ia berlaku semasa trimester pertama dan tidak lagi, jika tanda dan sangat terang akan muncul dalam tempoh berikutnya, maka ini adalah tanda kemerosotan.

Gestosis adalah komplikasi kehamilan, yang dapat digambarkan sebagai pelanggaran fungsi organ yang penting untuk kehidupan janin. Sebagai peraturan, mereka membuat diagnosis seperti itu setelah 20 minggu, segera setelah ultrasound kedua dilakukan dan ujian selesai. Gestosis boleh terdiri daripada tiga bentuk dari ringan hingga berat, dan ia menampakkan diri dalam bentuk tekanan darah tinggi, edema, rembesan kuat, termasuk air kencing berwarna coklat terang.

Kejadian preeklamsia dan eklampsia sangat mungkin berlaku dengan kehamilan berganda, dan ini berlaku dengan latar belakang gestosis yang teruk. Dalam bentuk simptom, mungkin terdapat tekanan darah tinggi, pening, dan juga merinding di mata. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital di klinik di bawah pengawasan doktor sepanjang masa adalah wajar.

Dengan kehamilan berganda, masalah berikut adalah mungkin:

  • Keguguran;
  • Kelahiran pramatang;
  • Ancaman pembekuan kedua buah, atau salah satu daripadanya.

Perlu diingat bahawa untuk mengecualikan akibat seperti itu, anda perlu sentiasa menjalani ujian, menjalani pemeriksaan dan yang paling penting, ikuti semua cadangan doktor mengenai rawatan, gaya hidup dan pemakanan. Seorang wanita dalam kedudukan ini memerlukan dua kali ganda vitamin, tenang dan yang paling penting - ia adalah udara segar dan bantuan orang yang disayangi.

Untuk mengecualikan ancaman kelahiran pramatang, anda perlu memastikan bahawa tidak ada tonus rahim, yang akan mengelakkan kontraksi, pelepasan plasenta dan masalah serupa. Kehamilan pramatang dianggap sebagai kehamilan yang berakhir pada jangka waktu 20-37 minggu, dan untuk mencegahnya, dengan ancaman, diperlukan ubat khas. Terdapat juga kehamilan yang ditangguhkan, dan ini adalah kehamilan yang berakhir pada jangka masa lebih dari 42 minggu. Kematian janin intrauterin dalam jangka masa 28 minggu berlaku kerana kelalaian ibu sendiri, dan juga kerana kesalahan perubatan, misalnya, jika kejahatan diabaikan sebelumnya, dan oleh itu anda harus memilih hanya pakar yang berkelayakan dan mengunjungi komuniti ibu hamil yang berapi-api.

Masalah Kehamilan Berganda (video)

Kehamilan itu sendiri dan ketiadaannya boleh menyebabkan banyak masalah, dan oleh itu anda perlu mengatasinya dengan penuh tanggungjawab untuk mengelakkan kematian bayi dan, lebih-lebih lagi, perkembangannya yang kurang baik. Kini terdapat banyak ubat yang membantu mengekalkan kehamilan dan teknologi yang membolehkan anda mengawasinya dengan teliti, dan anda tidak boleh mengabaikannya..

Tanda kembar pada peringkat awal - ciri khas

Kehamilan, di mana seorang wanita membawa beberapa buah di bawah jantungnya sekaligus, berkembang secara serentak, disebut berganda.

Kehamilan seperti itu berlaku:

Pelbagai ciri ini

Sebagai peraturan, kembar yang bertentangan adalah yang paling biasa. Ia berlaku apabila dua ovulasi matang di ovari atau ovari, yang bertemu dengan sperma seorang lelaki semasa satu persetubuhan..

Fenomena yang sama mungkin berlaku akibat dua tindakan, tetapi hanya apabila tempoh di antara mereka tidak melebihi seminggu. Kembar yang sama mungkin mempunyai gen yang sama..

Sekiranya mereka mempunyai gen seperti itu, maka mereka sama antara satu sama lain, tetapi anak-anak yang heterogen akan serupa hanya jika mereka muncul pada hari yang sama, tetapi pada masa yang berlainan. Bukan rahsia lagi bahawa kembar yang sama selalu mempunyai jantina yang sama, tetapi anak-anak yang heterogen sering menjadi heteroseksual.

Faktor dan kecenderungan yang mungkin

Terdapat banyak faktor predisposisi untuk penampilan kembar:

  • faktor keturunan. Sekiranya salah satu pasangan dalam hubungan itu mempunyai anak kembar - kebarangkalian kehamilan berganda meningkat. Ia melalui satu generasi;
  • umur wanita itu melebihi 35 tahun. Yang dikaji adalah hakikat bahawa semakin tua gadis itu, semakin besar kemungkinan anak kembarnya dilahirkan;
  • rangsangan ovulasi. Apabila seorang wanita didiagnosis dengan kemandulan, doktor menetapkan ubat hormon yang merangsang pematangan folikel. Di bawah pengaruh ubat-ubatan ini beberapa folikel dapat matang secara serentak;
  • setelah menghentikan penggunaan kontraseptif oral gabungan, ovari yang lemah mula aktif dengan ganas, akibatnya mereka mensintesis hormon mereka sendiri. Atas sebab ini, beberapa telur boleh matang sekaligus..

Tanda kedudukan berganda

Mana-mana wanita yang mengetahui tentang "situasi menariknya" terlebih dahulu ingin mengetahui siapa yang berada di bawah hatinya: seorang gadis, budak lelaki, atau mungkin kembar atau bahkan kembar tiga?

Pertimbangkan tanda-tanda apa yang menjadi ciri kehamilan sekiranya seorang wanita mempunyai anak kembar. Sehingga kini, tanda-tanda kehamilan kembar pada peringkat awal dibahagikan kepada subjektif dan objektif.

Tanda-tanda kehamilan kembar pertama adalah berikut.

  1. Permulaan toksikosis sudah pada hari-hari awal kelewatan adalah tanda pertama melahirkan anak kembar. Ini termasuk:
  2. sedikit pening;
  3. rasa loya;
  4. muntah
  5. hamil sangat mudah marah;
  6. kegelisahan;
  7. mengantuk;
  8. kelemahan;
  9. peningkatan air liur dapat diperhatikan.

Sebagai peraturan, wanita yang mengandung kembar tidak dapat mengelakkan toksikosis, tidak seperti kehamilan tunggal.

  1. Tanda kembar lain pada peringkat awal adalah jalur kedua yang berbeza dalam ujian untuk menentukan kehamilan, yang sudah terbukti pada hari-hari pertama penundaan. Semua ini disebabkan oleh peningkatan tahap hCG dalam air kencing, tidak seperti yang berlaku pada satu anak.
  2. Pertumbuhan pesat perut hamil diperhatikan, yang dapat dilihat secara visual sudah pada 14 minggu. Secara semula jadi, ibu mengandung akan dapat merasakan pergerakan bayi lebih awal daripada yang hamil dengan satu anak.
  3. Dengan setiap minggu, seorang wanita hamil mengalami kenaikan berat badan yang cepat pada trimester pertama. Sekiranya bagi seorang gadis yang menunggu satu anak dalam jangka waktu ini dianggap normal untuk menambah berat badan sekitar 2 kilogram, maka bagi seorang wanita yang menunggu anak kembar, beratnya meningkat dua kali lipat. Gejala ini juga dijelaskan oleh fakta bahawa kembar hamil meningkatkan tahap BCC, oleh itu, disebabkan oleh ini, peningkatan berat badan diperhatikan.
  4. Selera makan meningkat, mood tiba-tiba berubah. Oleh kerana penyusunan semula hormon berlaku di tubuh wanita dengan varian "situasi menarik", oleh itu, seorang wanita berkelakuan dengan cara yang sama sekali berbeza. Tubuh sekarang "memerlukan" 2 kali lebih banyak vitamin dan mineral, jadi selera makan bahkan boleh disebut "kejam".

Tanda objektif kehamilan kembar.

  1. Apabila seorang wanita diperiksa oleh pakar sakit puan, peningkatan rahim dicatat, yang tidak sesuai dengan usia kehamilan. Sebagai peraturan, anda dapat melihatnya sejak minggu ke-9 kehamilan.
  2. Setelah lulus ujian, iaitu darah untuk hCG, kadar yang sangat tinggi dicatat, dan peningkatan pertumbuhan gonadotropin korionik juga dapat dilihat, berbeza dengan kehamilan tunggal. Juga dalam darah anda perlu memperhatikan tahap zat besi dan tahap AFP (alpha-fetoprotein). Semasa menunggu kembar, tahap zat besi biasanya sangat rendah, tetapi tahap protein ACE, sebaliknya, meningkat beberapa kali.
  3. Tanda objektif kembar lain ialah mendengar rentak dua hati (sistem Doppler), dan juga mencuba 2 gol dengan pemeriksaan obstetrik dalaman (sudah di kemudian hari) Terdapat juga kesilapan perubatan, oleh itu, pada sedikit pun kecurigaan tentang adanya kembar pada seorang wanita, doktor mengirimkan ultrasound.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah yang paling dipercayai untuk melihat dan menentukan wanita hamil, usia kehamilan yang lebih tepat, ukuran janin dan semua patologi yang terdapat pada dua embrio (jika ada). Dan juga menggunakan kaedah ini adalah mungkin untuk menentukan kehamilan yang sama atau sebaliknya diperhatikan pada seorang wanita.

Kembar pada ultrasound dapat dilihat dan ditentukan pada usia kehamilan 4-5 minggu. Sebagai peraturan, kembar yang sama ditentukan kemudian daripada kembar yang bertentangan (tidak lebih awal dari 12 minggu).

Ciri-ciri melahirkan pada kehamilan berganda

Sekarang adalah masa untuk bercakap mengenai kelahiran anak. Wanita yang mempunyai kehamilan berganda sangat jarang dijumpai sebelum tarikh akhir. Jadi, sebagai contoh, wanita yang akan mempunyai anak kembar lebih kerap melahirkan pada usia 35-36 minggu.

Sekiranya seorang wanita hamil dengan kembar tiga, istilah ini sesuai dalam 33-34 minggu, dan kelahiran keempat bermula pada 30-31 minggu, jadi setiap wanita dengan kehamilan berganda dimasukkan ke hospital 2 minggu sebelum tarikh kelahiran yang diduga.

Apa aktiviti yang diperlukan untuk seorang wanita yang bersalin.

  1. Oleh kerana kanak-kanak dari pelbagai kehamilan dianggap pramatang, mereka memerlukan pemulihan dan penjagaan khas;
  2. Kaedah melahirkan ketika melahirkan anak kembar bergantung pada kelahiran bayi, terutama yang pertama.
  3. Kemudian jumlah cecair amniotik ditentukan, serta kemungkinan hipoksia intrauterin pada bayi.
  4. Doktor memantau intensiti dan keteraturan kontraksi. Semua penyakit ekstragenital (jika ada) dan ginekologi, serta usia wanita, diambil kira.
  5. Seorang wanita dibenarkan melahirkannya hanya jika janin pertama atau kedua-duanya mempunyai kepala, sementara keadaan ibu dan anak-anak memuaskan. Yang sama pentingnya ialah kehadiran aktiviti awal pekerja awal.
  6. Bahagian caesar dilakukan dengan persembahan panggul pada janin, serta dengan pengesanan kedudukan melintang pada satu atau kedua janin.
  7. Bersalin secara pembedahan dilakukan sekiranya terdapat hipoksia intrauterin pada salah satu atau kedua-dua janin.

Oleh itu, dapat diperhatikan bahawa hari ini terdapat banyak cara untuk menentukan kemungkinan kembar dilahirkan, baik perubatan dan domestik. Seseorang hanya perlu mendengar perasaan anda dengan teliti dan berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Mengenai pengarang: Olga Borovikova

Tanda-tanda kehamilan berganda pada peringkat awal

Kehamilan berganda dikaitkan dengan peningkatan tekanan pada tubuh ibu mengandung, mempunyai ciri perkembangannya sendiri, jadi mengenalinya pada peringkat awal membolehkan anda mengelakkan banyak masalah dan penyakit. Tanda-tanda kehamilan berganda boleh muncul sebaik sahaja membetulkan telur yang disenyawakan. Namun, tidak setiap wanita dapat mengenali mereka..

Ciri-ciri perkembangan kehamilan berganda

Statistik perubatan menunjukkan bahawa sejak dua dekad yang lalu, jumlah kehamilan berganda meningkat. Rata-rata, nisbah mereka adalah 1.5-2% daripada jumlah wanita hamil. Walaupun tahap perkembangan semasa rawatan obstetrik semasa mengandung dan obstetrik, wanita dengan kehamilan berganda memerlukan pengawasan dan perhatian tambahan dari pakar. Keperluan ini disebabkan oleh risiko komplikasi yang tinggi dalam proses melahirkan dan perkembangan anak, dan juga pada masa selepas bersalin. Itulah sebabnya sangat penting untuk menentukan kehamilan berganda dengan tanda-tanda pertama pada peringkat awal.

Sangat sukar dan tidak mungkin menentukan kehamilan berganda secara bebas. Untuk diagnosis yang tepat memerlukan satu set kajian perubatan khas.

Salah satu ciri utama kehamilan berganda adalah perut besar, yang mula menimbulkan kesulitan kepada ibu hamil dari 20-22 minggu. Sekiranya semasa kehamilan normal seorang wanita mengalami kenaikan 12-13 kg dalam jangka waktu normal, maka dengan kenaikan kehamilan berat badan sekurang-kurangnya 18-20 kg.

Kehamilan berganda, terutamanya apabila melahirkan lebih daripada 2 orang anak, mempunyai beberapa risiko. Kecacatan janin ketika melahirkan dua atau lebih kanak-kanak dicatat 2 kali lebih kerap. Risiko kematian intrauterin salah satu janin meningkat 3-4 kali. Ancaman cerebral palsy semasa beberapa kehamilan meningkat beberapa kali, semasa kelahiran anak kembar - dari 3 hingga 7 kali, tiga kali ganda - 10 kali.

Penting untuk mewujudkan kehamilan berganda pada peringkat awal dengan tanda-tanda awal kerana majoriti wanita yang membawa 2 atau lebih anak melahirkan lebih awal daripada tarikh akhir yang ditetapkan. Fakta ini disebabkan oleh peregangan rahim yang berlebihan. Menurut statistik, kelahiran anak kembar berlaku dalam 36-37 minggu, dengan tiga kali ganda tempoh kehamilan dikurangkan menjadi 33-34 minggu, dengan kelahiran empat kali ganda dapat bermula seawal 32 minggu. Istilah awal untuk kelahiran melibatkan kelahiran pramatang dan berat lahir rendah, jadi persiapan akan menjadi langkah yang sangat penting.

Tanda-tanda pertama kehamilan berganda

Pada awal perkembangan, kehamilan berganda tidak berbeza dengan gejala khas, manifestasi klinikal sama dengan kehamilan yang biasa. Sebagai peraturan, wanita akan menentukan kehamilan setelah kelewatan haid berdasarkan hasil ujian yang cepat. Tetapi kaedah ini hanya membolehkan anda membuat peningkatan kadar hormon hCG dalam darah (human chorionic gonadotropin), yang berlaku ketika kehamilan berlaku. Dengan perkembangan kehamilan, tahap hormon ini terus berubah, pada awalnya terdapat peningkatan, dan semakin hampir dengan kelahiran terdapat sedikit penurunan hCG. Ini adalah proses semula jadi untuk mengekalkan kehamilan dan bersiap untuk bersalin. Dengan perkembangan kehamilan berganda, tahap hCG meningkat lebih tinggi, tetapi ini hanya dapat dikesan menggunakan ujian darah khas.

Kehamilan berganda pada peringkat awal dapat ditentukan oleh sejumlah tanda:

  • Ujian pantas sensitiviti tinggi. Walaupun pada hari pertama haid tertunda, ujian kehamilan memberikan hasil positif dengan jalur kedua yang sangat ketara. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahawa walaupun pada peringkat awal, hormon hCG pada kehamilan berganda meningkat lebih banyak daripada pada kehamilan biasa.
  • Pertumbuhan perut yang sangat pantas. Peningkatan rahim semasa mengandung kehamilan berlaku lebih cepat. Sekiranya semasa kehamilan satu tahun, perut membulat menjelang akhir trimester ketiga, maka pada kehamilan bertahun-tahun, tanda-tanda pertama peningkatan rahim dapat dilihat pada peringkat awal, pada awal bulan ke-2.
  • Peningkatan berat badan aktif. Faktor ini disebabkan oleh aspek sebelumnya - tahap hCG yang lebih tinggi, peningkatan rembesan hormon wanita dan peningkatan jumlah rahim. Secara amnya, dengan kehamilan berganda, kenaikan berat badan lebih cepat sejak bulan-bulan pertama.
  • Nada badan menurun. Beban yang tinggi pada tubuh membawa kepada fakta bahawa wanita dengan kehamilan berganda pada minggu-minggu pertama sudah mula merasa lemah, mengantuk dan peningkatan keletihan.
  • Toksikosis terlalu awal dan ketara. Gejala dan manifestasi toksikosis jauh dari setiap kehamilan, sesetengah wanita sama sekali tidak merasakannya. Pada kehamilan normal, permulaan toksikosis biasanya berlaku pada 4-6 minggu. Dengan kehamilan berganda, toksikosis boleh bermula lebih awal dari awal implantasi embrio di endometrium rahim, iaitu bermula dari 2-3 minggu. Sebagai tambahan kepada permulaan toksikosis semasa melahirkan beberapa anak, ia dicirikan oleh intensiti yang ketara.
  • Perubahan dan kerengsaan pada kulit. Ruam pada kulit dan pigmentasi awal bertindak sebagai reaksi tubuh terhadap perubahan tahap hormon yang tajam.
  • Tekanan darah tinggi pada peringkat awal adalah salah satu gejala berbahaya yang memerlukan penyelidikan dan pembetulan tambahan. Walau bagaimanapun, gejala ini dapat bertindak sebagai salah satu tanda kehamilan berganda, yang dijelaskan oleh peningkatan beban pada sistem kardiovaskular dan perubahan hormon yang besar.

Walaupun pada minggu-minggu pertama tidak mungkin untuk mengenal pasti kehamilan berganda, seorang wanita dapat menentukannya sendiri dengan terlalu awal sensasi pergerakan. Dalam kehamilan satu kehamilan yang biasa, seorang wanita mula merasakan pergerakan pertama bayi di rongga rahim pada jangka masa 18 minggu semasa kehamilan pertama, pada usia 16 tahun - pada yang berikutnya. Dengan kehamilan berganda, seorang wanita boleh mula merasakan sensasi pergerakan di rahim dari 12-15 minggu.

Diagnosis perubatan kehamilan berganda

Dalam ginekologi klinikal, kehamilan berganda pada peringkat awal paling baik ditentukan oleh ciri khas imbasan ultrasound. Seorang pakar diagnostik yang berpengalaman, tertakluk kepada penggunaan peralatan yang sangat sensitif, dapat melihat jumlah embrio di rongga rahim, bermula dari 5-6 minggu, iaitu, jauh sebelum ultrasound yang dirancang pertama. Kaedah diagnostik ini dianggap paling dipercayai dan bermaklumat, kaedah tambahan untuk mengkaji kehamilan berganda termasuk:

  • Peningkatan tahap hormon hCG berbanding dengan tempoh penangguhan.
  • Peningkatan tahap hormon wanita (estrogen, progesteron).
  • Kandungan protein ACE yang tinggi (alpha-fetoprotein) dalam analisis biokimia darah.
  • Penentuan dengan memperdalam bahagian bawah rahim semasa palpasi perut (mungkin tidak selalu, tetapi dengan susunan janin yang mudah).
  • Semasa mendengar perut, doktor mungkin mendengar lebih daripada satu degupan jantung..

Selalunya, selain ultrasound, seorang wanita hamil disyorkan untuk menjalani kajian menggunakan Doppler. Semasa menjalankan diagnostik Doppler, terdapat kebarangkalian tinggi untuk menentukan kehamilan berganda dengan mengesan lebih daripada satu denyutan janin. Terdapat banyak kes apabila gambaran lengkap mengenai kehamilan berganda pada peringkat awal tidak dapat ditentukan walaupun dengan semua kajian. Dalam keadaan seperti itu, pakar mengumpulkan sejarah perubatan yang lengkap, termasuk data makmal, hasil diagnostik instrumental, parameter pengukuran dan gejala kesejahteraan wanita itu..

Video: Kehamilan Berganda | Faktor-faktor risiko. Konsepsi kembar

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat menjadi pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!

Tanda-tanda kehamilan berganda

Kembar dilahirkan dengan kerap. Kira-kira 1.5% daripada semua kehamilan adalah berganda. Ibu hamil selalu ingin mengetahui tentang bayi mereka sebanyak mungkin dan seawal mungkin. Bagaimana untuk menentukan bahawa tidak satu bayi menetap di perut, tetapi dua?

Berapa lama anda dapat merasakan tanda-tanda kembar? Dalam hal ini, terdapat beberapa cadangan perubatan dan banyak petua dari ibu yang berpengalaman. Terdapat tanda-tanda kehamilan kembar.

Berapa lama biasanya boleh ditentukan?

Tanda-tanda awal kehamilan kembar, seperti kehamilan biasa, sangat bersifat individu. Seseorang merasakan "situasi menarik" segera setelah pembuahan, bahkan sebelum bermulanya haid, dan seseorang hanya memahami di bilik bersalin.

Ini tentu saja melampau. Pada abad XXI, seorang wanita mengetahui tentang kehamilannya dalam kebanyakan kes pada hari ke-2-3 kelewatan haid ketika dia melakukan ujian kehamilan.

Adakah mungkin tanpa ultrasound di rumah?

Anda boleh menentukan kehamilan secara bebas di rumah. Ia mudah dan sederhana dengan ujian moden. Tetapi bagaimana mengenali anak kembar dan adakah mungkin pada peringkat awal?

Terdapat beberapa titik di mana kita dapat mengandaikan dua atau lebih embrio. Semakin lama tempoh kehamilan, semakin ketara adalah tanda-tanda kehamilan berganda. Gejala yang cukup jelas di rumah dapat dikenali hanya apabila jangka masa ultrasound pertama telah berlalu (selepas 20 minggu).

Pengalaman saya

Saya akan memberitahu anda bagaimana saya mengesyaki kembar.

Semasa merancang kehamilan, saya banyak membaca mengenai tanda pertamanya. Dan dalam beberapa kes, saya menemui maklumat mengenai pendarahan implantasi dan kemurungan implantasi pada grafik suhu basal.

Iaitu, semasa implantasi:

  • suhu basal turun selama 1 hari, dan kemudian meningkat;
  • ketika embrio dimasukkan ke dalam dinding rahim, sedikit darah merah dilepaskan, seperti pada awal haid.

Kemurungan yang sepadan dapat dilihat pada carta dua kali, ditambah darah merah dari saya menonjol dengan jangka masa 2 hari. Maksudnya, pada awalnya, kemudian ada yang disebut "daub" ringan, dan kemudian darah merah lagi. Dan selepas itu tidak ada lagi pelepasan.

Grafik kelihatan seperti ini (ia adalah, mengandung):

Tetapi agar tidak kecewa, saya berhenti mengukur BT (kerana saya berfikir bahawa darah seperti itu selama 4-5 hari adalah semacam tanda tidak biasa dan tidak baik).

Saya hanya membuang pemikiran tentang anak kembar, kerana saya tidak mengancam kehamilan berganda

Oleh itu, jika anda menyimpan carta suhu basal selama beberapa bulan, anda mungkin juga dapat melihat gejala yang serupa pada diri anda dan menganggap bahawa kehamilan akan berlipat ganda.

Gejala awal

Terdapat beberapa tanda yang menunjukkan dua bayi.

Sebelum kelewatan haid

Sebelum kelewatan haid, sukar untuk menentukan bukan sahaja kembar, tetapi juga kehamilan itu sendiri. Di sini intuisi, ramalan, bahkan mimpi kenabian menjadi kenyataan.

Walau bagaimanapun, pada sesetengah wanita, ujian kehamilan berganda memberikan dua jalur sebelum hari pertama kitaran haid berikutnya. Dalam kes yang luar biasa - pada minggu pertama kehamilan.

Lihat jadual saya - ujian sudah mulai sedikit pudar pada hari ke-27 kitaran haid, dan pada hari ke-29-30 jalan kedua sudah jelas kelihatan.

Sekiranya kehamilan bukan yang pertama, maka wanita itu mungkin merasakan perbezaan dari yang sebelumnya. Sebilangan sebelum penundaan, mereka merasakan rahim tumbuh dan menjadi lebih anjal (seperti bola tenis).

Loya

Kembar hamil sering mengalami toksikosis teruk. Ini sekali lagi adalah tanda pilihan untuk memakai kembar.

Tetapi anda harus bersedia untuk kembar sekiranya:

  • loya yang teruk;
  • toksikosis bermula lebih awal (sehingga 8 minggu);
  • Sakit sepanjang hari
  • toksikosis tidak dikeluarkan secara perubatan.

Saya mula berasa sangat sakit pada hari ke-3 setelah kehamilan ditentukan. Semuanya berlangsung sepanjang hari dan hingga 20 minggu kehamilan.

Jalur terang pada ujian

Ujian kehamilan menunjukkan jalur yang jelas dan terang pada hari-hari pertama kelewatan. Biasanya dalam tempoh ini jalurnya pucat atau sedikit kabur..

Semasa mengandung, anak kembar dapat dilihat dengan baik, dengan intensiti pewarnaan, ia seperti ujian pertama. Ini disebabkan peningkatan tahap gonadotropin korionik - hormon yang dihasilkan oleh janin.

Ini adalah bagaimana dinamika kehamilan kelihatan pada ujian. 10 DPO - hanya 27 hari kitaran.

Tanda-tanda kehamilan kembar lain

Di kemudian hari, tanda-tanda kehamilan berganda lain muncul.

Pertumbuhan perut yang cepat

Dengan dua kali ganda, perut tumbuh lebih cepat daripada kehamilan tunggal. Sebelum mengunjungi pakar sakit puan, ramai ibu merasakan perutnya sangat besar. Lebih-lebih lagi, ia mungkin tidak dapat dilihat dengan mata, pada tahap sensasi.

Sekiranya ada yang dapat dibandingkan, maka sebilangan wanita mengatakan bahawa ukuran perut adalah 2-4 minggu lebih awal daripada kehamilan sebelumnya.

Pada ibu yang kurus, perut dapat dilihat dari 5 - 6 minggu, dengan 10 - 12 minggu sudah kelihatan.

Jadi perut saya kelihatan berusia 12 minggu (berbaring di belakang)

Tanda-tanda luaran kehamilan berganda ini sangat ketara pada separuh kedua kehamilan. Dalam bidang obstetrik, dia disebut "gejala lompatan.".

Pada nota! Ibu mengandung anak kembar perlu memakai pembalut untuk wanita hamil. Ia melepaskan bahagian bawah punggung dan tidak membenarkan otot perut meregang dengan banyak.

Pertambahan berat badan

Perut membesar, anak-anak membesar. Ibu menambah berat badan rata-rata 4 - 5 kg lebih banyak berbanding dengan kehamilan tunggal.

Tetapi semuanya adalah individu dan bergantung terutamanya pada pemakanan dan aktiviti fizikal..

Peningkatan berat badan yang besar tidak diingini, oleh itu ibu kembar perlu memantau perkara ini, jangan makan berlebihan, bergerak lebih banyak.

Adakah kelahiran semula jadi dibenarkan secara kembar? Cari di sini.

Kacau

Berikut adalah ciri khas, walaupun secara subjektif. Sekiranya terdapat kehamilan kembar, ibu merasakan tanda-tanda pergerakan janin 2 minggu lebih awal dari biasa.

Rata-rata, pada kehamilan pertama, seorang wanita merasakan pergerakan pada 18-20 minggu, dan yang kedua pada usia 16-18. Dengan dua kali ganda, pergerakan pertama dirasakan lebih awal dari 16 minggu. Sebilangan ibu semasa kehamilan kedua dan seterusnya bercakap mengenai jangka masa 10 - 12 minggu.

Pada mulanya satu bayi dapat dirasakan, dan setelah beberapa minggu bayi lain bergabung dengannya. Ini disebabkan oleh lokasi janin di rahim..

Semasa kembar tumbuh, pergerakan mereka menjadi lebih aktif. Mereka bersaing untuk mendapatkan kedudukan terbaik di rahim, saling mendorong, menutup diri dengan tangan - ini menimbulkan perasaan tambahan kepada ibu. Oleh itu, akan ada lebih banyak pergerakan berbanding dengan kehamilan tunggal.

Juga, banyak wanita memperhatikan bahawa pergerakan awal berlaku di bahagian perut yang berbeza, yang tidak biasa bagi satu anak. Pada peringkat seterusnya, anak-anak mendorong ibu ke arah yang berbeza, meregangkan perut.

Ia menarik! Kembar boleh mempunyai perangai yang berbeza. Yang satu akan mendorong dengan kuat dan kerap, sementara yang lain tenang, hampir tidak kelihatan. Perbezaan ini membolehkan ibu menentukan siapa di mana..

Sangat penat

Wanita hamil sering mahu tidur banyak, mereka sangat letih. Penurunan kekuatan yang kuat pada bulan pertama kehamilan mungkin merupakan pertanda kembar. Terutama jika semasa kehamilan sebelumnya tidak.

Saya sendiri tidak akan mengatakan bahawa pada minggu-minggu pertama saya merasa letih. Semuanya seperti biasa, kecuali toksikosis.

Ruam

Dengan kehamilan berganda, perubahan hormon lebih ketara, beban pada hati lebih tinggi. Oleh itu lebih banyak masalah kulit.

Ruam di wajah, bintik-bintik usia di muka dan tangan, kemerahan - ini adalah salah satu kemungkinan tanda-tanda kembar mengandung.

Kulit menjadi kering, kurang lembap.

Perubahan Rasa

Perubahan rasa semasa jangkaan kanak-kanak sangat individu dan tidak bergantung pada jumlah bayi dalam kandungan. Beberapa wanita melaporkan bahawa kepekaan bau muncul lebih awal, kadang-kadang sebelum berlengah.

Tekanan Bersin

Juga, beberapa ibu kembar menggambarkan ciri kembar ketika bersin. Bermula dari kehamilan 4 - 5 minggu, ketika perut belum kelihatan, ketika bersin, anda mendapat perasaan bahawa anda sedang bersalin sekarang. Menariknya, ia berakhir pada minggu ke-25.

Saya setuju di sini. Ini bersama saya))

Fakta perubatan

Sudah tentu, seseorang boleh yakin akan kehamilan kembar hanya selepas lawatan ke doktor. Tidak perlu melakukan ultrasound awal. Doktor dapat dengan jelas mengatakan bahawa ada dua orang anak, dengan fokus pada kaedah pemeriksaan yang lain.

Pemeriksaan pakar sakit puan

Selepas 8 - 9 minggu, doktor menentukan kembar sudah cukup jelas untuk disentuh (dengan palpasi rahim):

  • Saiz rahim yang besar. Menjelang 10 - 11 minggu, hanya boleh ditunjukkan di atas pubis, dan apabila digandakan, ia akan meningkat lebih tinggi - ke tengah jarak antara pusar dan sendi kemaluan.
  • Terdapat jalur mendatar pada rahim. Rahim seolah-olah terbahagi kepada dua bahagian. Dalam beberapa kes, selepas 20 minggu, pemisahan rahim menegak dapat dilihat dari luar. Sekiranya anda melihat perut dari atas, ia tidak bulat, tetapi dengan lubang (seperti jantung).
  • Fundus rahim yang ditandakan.
  • Tiga bahagian badan atau lebih besar dirasakan (contohnya, dua kepala dan satu pantat).

Ujian darah (hCG dalam darah)

Kembar dapat ditentukan oleh hCG. Perlu diingat bahawa batas norma sangat kabur, kerana semua ini bersifat individu. Tetapi secara amnya, tahap hCG pada kehamilan berganda adalah dua kali ganda berbanding dengan kehamilan tunggal.

Peningkatan hCG dalam darah semasa kehamilan dikesan lima hari selepas ovulasi. Untuk analisis, mereka menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong. Pada wanita yang tidak hamil, hCG dari 0 hingga 5 mU / ml.

Berikut adalah jadual nilai hCG untuk kehamilan tunggal:

Tempoh (minggu)Tahap hCG (dalam madu / ml)
1-225–156
2-3101–4870
3-41110-31500
4–52560-82300
5-623100-151000
6-727300-233000
7–1120900–291000
11–166140-103000
16-214720-80100
21–392700–78100

Ia dilihat bahawa tahap hormon meningkat dengan mendadak. Pada trimester pertama, ia hampir dua kali ganda setiap dua hari..

Dengan dua kali ganda, penunjuk hCG akan lebih tinggi dua kali lebih tinggi.

Untuk mengkaji dinamika pertumbuhan tahap hormon, kajian dilakukan setiap 3 hingga 4 hari.

Petunjuk pengukuran perubatan yang dinyatakan

Ukuran rahim dapat dinyatakan dalam bentuk angka. Ini adalah usia kehamilan yang disebut - ukuran rahim sepadan dengan usia kehamilan. Apabila berganda, ia selalu lebih tinggi.

Dari 10 minggu, rahim pada wanita, kembar hamil, lebih banyak daripada yang dijangkakan. Dari 12 minggu ia dapat dirasakan di seluruh pubis. Tetapi kadang-kadang ukuran rahim dalam tempoh ini sesuai dengan norma.

Ketinggian bahagian bawah rahim di atas pubis (VDM) pada 16 - 20 minggu pada kembar hamil adalah 2 - 3 cm lebih banyak, maka 4 - 5 cm lebih banyak daripada satu janin.

Dengan ultrasound

Tanda-tanda kehamilan berganda pada peringkat awal sebelum ultrasound tidak dinyatakan atau mungkin tidak hadir sepenuhnya. Ramai ibu belajar tentang kebahagiaan berganda hanya pada ultrasound pertama pada 12 minggu.

Apa yang dapat dinyatakan oleh kaedah penyelidikan ini:

  • pada 4 - 5 minggu, doktor melihat dua formasi bulat gelap di rongga rahim (telur janin).
  • Embrio dapat dilihat dari kehamilan 5 hingga 6 minggu.
  • Pada 12 minggu, doktor dapat menentukan panjang dan anggaran berat embrio. Setiap bayi kembar mempunyai panjang sekitar 6 cm, dan beratnya 8 gram. Ciri-ciri kehamilan berganda dapat dilihat (bilangan membran, plasenta, tempat lampirannya).

Ramai ibu tidak tergesa-gesa untuk mendaftar dan datang ke doktor pada usia kehamilan 12 - 16 minggu. Mereka yang mengesyaki mereka mempunyai dua bayi dalam perut mereka sebaiknya merancang lawatan pertama mereka ke pakar sakit puan selama 9 minggu kehamilan.

Ia menarik! Sekiranya mayat kuning dijumpai di kedua ovari, doktor dengan yakin boleh bercakap mengenai kembar dizygotik (kembar bertentangan).

Pada masa yang sama, ultrasound memberikan peratusan kesalahan yang cukup besar.

Menurut statistik, kira-kira 50% kembar yang didiagnosis dengan ultrasound kemudiannya adalah kehamilan tunggal.

Ini disebabkan oleh kesalahan peralatan, pembacaan echogram yang salah, kehadiran formasi di rongga rahim, kematian embrio kedua atau ketiadaan awalnya pada telur janin (anembryony).

Jawapan tepat mengenai bilangan janin ultrasound hanya diberikan pada trimester kedua.

Selepas cesarean, bolehkah anda membuat kembar atau tidak? Perincian topik ada di sini..

Adakah pengurangan janin dilakukan secara kembar? Cari di sini.

Pemeriksaan degupan jantung janin

Tanda kembar yang jelas adalah mendengar irama dua hati. Denyutan jantung bayi dapat didengar pada ultrasound selepas 7 minggu.

Pakar sakit puan boleh mendengarnya dengan alat (doppler janin) selepas 8 minggu (tetapi jelas hanya selepas 12 minggu) atau dengan stetoskop, fetoskop dari 22 minggu.

Kadang-kadang nada terdengar tidak jelas, mungkin terdapat gambaran degupan jantung ibu..

Doktor memberi tumpuan kepada tiga kriteria:

  • irama jantung embrio terdengar di tempat yang berlainan di perut;
  • degupan jantung mempunyai irama yang berbeza (perbezaannya lebih daripada 10 denyutan seminit);
  • tidak ada yang terdengar di antara kedua-dua bahagian perut.

Ia menarik! Terdapat aplikasi khas untuk telefon yang membolehkan anda mendengar dan merakam degup jantung bayi. Benar, anda boleh menggunakannya hanya pada akhir kehamilan.

Selepas 32 minggu, elektrokardiografi janin (CTG) dilakukan. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan buah-buahan, kematangan fungsinya, fungsi jantung.

Ya ampun

Tanda-tanda awal kehamilan kembar tercermin pada tanda-tanda rakyat.

Ibu kembar berkongsi pengalaman mereka:

  • Impian Mimpi di mana ibu atau ayah ikan dianggap sebagai pertanda kehamilan pada orang. Kadang-kadang seorang ibu memerhatikan haiwan yang membeku untuk bayi - ayam, anak, kelinci. Untuk anak kembar - untuk menangkap banyak ikan, bermain dengan dua ekor ayam dan seumpamanya. Juga, dalam mimpi, ibu kembar masa depan boleh mencuba kasut, selalu dua pasang.
  • Telur dua kuning telur. Selalunya, dan tanpa sebab, terdapat dua kuning telur dalam satu telur.
  • Kemungkinan. Ibu menemui dua objek yang serupa di mana mesti ada satu. Contohnya, dua tali pinggang di jubah mandi yang dibeli.

Sehingga ultrasound pertama, ibu mengandung selalu menunggu. Mereka yang membawa dua bayi di bawah jantung boleh menunjukkan kembar dengan tanda tidak langsung. Tetapi jawapan terakhir hanya dapat diberikan oleh doktor selama lebih kurang 8 minggu.

Bolehkah doktor tidak melihat bayi kembar pada ultrasound

Cadangan doktor

Pertama sekali, seorang wanita hamil perlu menyedari betapa seriusnya keadaannya. Kehamilan berganda dalam separuh kes mengakibatkan keguguran atau kelahiran pramatang. Oleh itu, sangat mustahak untuk mengambil semua ujian yang dijadualkan, diperhatikan secara berkala dan beritahu pakar sakit puan anda mengenai semua perubahan dalam kesejahteraan..

Sejak awal kehamilan berganda, ibu masa depan ditunjukkan ketenangan seksual.

Kehamilan oleh anak kembar sangat sukar bagi tubuh, tetapi dengan kekuatan anda, ia merawat dirinya dengan hati-hati mungkin selama tempoh ini. Gemini bukanlah pekerjaan yang mudah bagi ibu bapa, tetapi juga kegembiraan yang sangat besar. Peluang ini sangat jarang berlaku, jadi peluang untuk menjadi ibu kepada dua bayi yang indah sekaligus adalah kejayaan yang nyata..

Anak kembar atau kembar?

Tidak setiap kembar boleh disebut kembar dan sebaliknya. Faktanya ialah kembar terbahagi kepada single dan double. Yang kedua muncul apabila dua sperma menyuburkan satu telur sahaja. Faktor ini dipengaruhi oleh keturunan. Berada di perut ibu selama 9 bulan, bayi tidak selalu sama.

Selama bertahun-tahun, saintis telah mengkaji kelahiran kembar, dan seperti yang ditunjukkan oleh praktik, mereka mempunyai penyakit yang sama. Lebih sukar untuk menanggung kembar. Kehamilan seperti itu dapat ditamatkan pada bila-bila masa. Terdapat tanda-tanda tertentu yang menunjukkan ancaman keguguran. Walaupun saudara-mara mengatakan bahawa anda tidak perlu takut, lebih baik pergi ke hospital dan mencegah bahaya.

Tanda-tanda

Biasanya gejala awal kehamilan adalah sama. Tetapi dengan berlipat ganda, kemerosotan keadaan dan kemunculan tanda-tanda baru dapat dilihat. Tetapi hanya seorang doktor yang dapat mengenal pasti siapa yang sedang berkembang - anak lelaki, anak perempuan atau anak kembar.

Dua kehamilan dapat dikesan dengan:

kehadiran jalur terang pada ujian, kerana tahap hormon hCG meningkat dengan ketara;

peningkatan pesat dalam perut semasa mengandung bayi kembar;

manifestasi awal pergerakan bayi;

kenaikan berat badan yang cepat, terutamanya pada trimester pertama;

selera makan tinggi

perubahan mood yang tajam dan serius.

Masih memerlukan buah eksotik dan makanan yang tidak biasa, kerana anda memerlukan lebih banyak vitamin dan mineral. Dan badan mencari mereka dalam makanan.

Analisis genetik

Telah terbukti bahawa risiko patologi genetik semasa kehamilan dengan kembar hampir tiga kali lebih tinggi daripada dengan singleton. Kebarangkalian lesi tiub saraf lima kali lebih besar jika tidak ada satu, tetapi beberapa bayi di dalam rahim.

Itulah sebabnya dengan kecurigaan penyakit atau patologi janin, seorang wanita dapat dihantar untuk analisis genetik. Pertama sekali, pemeriksaan darah ditetapkan. Kini terdapat perdebatan serius di kalangan doktor mengenai daya maju kajian ini. Menurut data terbaru, daripada 1765 kanak-kanak yang didiagnosis dengan sindrom Down mengikut prosedur sedemikian, hanya dalam 26 kes itu benar-benar disahkan.

Amniosentesis dapat menunjukkan gambaran yang lebih lengkap: mengambil cairan ketuban atau darah dari tali pusat melalui tusukan di perut. Genetik diminta untuk memberikan pilihan seperti itu kepada ibu hamil, namun, sebelum menyetujui, harus diingat bahawa prosedurnya sangat trauma dan sering menyebabkan pengguguran.

Kehamilan oleh anak kembar, kembar: bila boleh

Salah satu senario umum berlakunya kehamilan berganda adalah penempatan beberapa telur yang disenyawakan ke dalam rongga rahim semasa IVF. Ini meningkatkan kemungkinan sekurang-kurangnya salah satu embrio terpaku di endometrium rahim. Oleh itu, akibat IVF, dua, tiga atau lebih embrio sering berkembang secara serentak di rahim.

Kehamilan kembar berlaku secara semula jadi. Kemungkinan kehamilan berganda meningkat pada wanita yang telah mengalami hiperstimulasi ovari. Hasil daripada prosedur ini, beberapa telur dapat matang pada masa yang sama. Sekiranya terdapat kembar dalam keluarga, kemungkinan konsepsi kembar juga meningkat.

Statistik menunjukkan peluang yang lebih tinggi untuk mengandung anak kembar pada usia 30 tahun, begitu juga dengan wanita yang telah melahirkan anak kembar.

Jenis kehamilan berganda

Terdapat dua mekanisme untuk berlakunya kehamilan berganda. Senario pertama ialah pematangan serentak dua atau lebih telur. Biasanya, dalam setiap kitaran, hanya satu telur yang dilepaskan dari ovari kanan atau kiri.

Tetapi sistemnya boleh gagal, akibatnya dua telur segera memasuki rongga rahim. Setelah disenyawakan, telur ini melekat pada kawasan rahim yang berlainan, dan di masa depan setiap embrio akan mempunyai plasenta sendiri. Kembar seperti itu disebut heterogen, mereka membawa gen yang berbeza dan boleh menjadi heteroseksual.

Senario kedua melibatkan pematangan satu telur, persenyawaannya, selepas itu zigot dibahagi dua. Bergantung pada tahap di mana pembahagian berlaku, kembar mungkin mempunyai satu atau dua vesikel janin. Plasenta pada bayi kembar seperti itu biasa terjadi, dan mungkin setiap janin mempunyai anak sendiri.

Seperti apa kembar pada ultrasound

Ultrasound pada tahun 2019 dilakukan selama 4-5 minggu. Biasanya, haid datang pada masa ini. Tetapi apabila terdapat kelewatan dalam ujian bulanan dan positif, wanita itu beralih ke diagnostik ultrasound. Kaedah menentukan konsepsi ini dianggap paling bermaklumat.

Ultrasound tidak menunjukkan bayi kembar pada peringkat awal: satu bayi bersembunyi di belakang yang lain atau wanita itu akan mempunyai anak kembar. Oleh itu, jika pakar sonologi pada imbasan ultrasound tidak segera melihat anak kembar, ini tidak menunjukkan kesilapan.

Bilangan janin ditentukan pada pemeriksaan ultrasound pertama pada 12-13 minggu. Doktor menentukan: jumlah plasenta, kehadiran atau ketiadaan septum khas, degupan jantung janin. Kembar pada ultrasound dalam foto kelihatan seperti 2 embrio dengan kantung ketuban yang terpisah atau bersama.

Kembar ultrabunyi pada ultrasound

Pada pukul berapa kembar kelihatan

Wanita itu merasakan simptom pertama keadaan ajaib setelah berlengah. Wanita hamil berminat dengan lokasi bayi yang belum lahir di rahim. Anda dapat melihat kehamilan berganda dari 8 minggu.

Sekiranya beberapa telur yang disenyawakan melekat pada rahim pada masa yang sama atau kembar yang sama berkembang, diagnostik ultrasound akan memperbaiki beberapa degupan jantung.

Kembar yang sama pada ultrasound

Untuk kebolehpercayaan penentuan, pemeriksaan ultrasound diulang selama 12 minggu. Kadang-kadang embrio kedua mati kerana pelbagai sebab: penyerapan satu janin oleh yang lain, jangkitan, dan yang lain.

Cara mengenali anak kembar

Ultrasound menangkap bilangan embrio pada akhir bulan pertama kehamilan. Minggu 5 - masa penyambungan embrio ke dinding rahim. Ultrasound awal dilakukan untuk menentukan jenis kehamilan: rahim atau ektopik.

Anda akan berminat - mengenai pemeriksaan ultrasound 1 trimester.

Kesimpulan kajian ultrasound mengenai jumlah janin yang sedang berkembang di rahim ditentukan ketika jumlah plasenta, vesikel amniotik, dan frekuensi nada degup jantung dikesan. Sonologist meneliti ukuran setiap embrio.

Tonton video mengenai ultrasound pada usia kehamilan 12 minggu, yang menunjukkan anak kembar:

Cara mengenal pasti kembar tanpa ultrasound: kaedah dan tanda lain

Wanita berusaha dengan segala cara yang mungkin untuk menentukan kehamilan berganda tanpa ultrasound, tetapi perlu diingat bahawa semua kaedah ini tidak menjamin 100%.

Kaedah rakyat terbaik:

  • Toksikosis awal. Adalah dipercayai bahawa kehamilan berganda disertai dengan toksikosis teruk. Namun, ini lebih merupakan tanda daripada tanda kembar. Toksikosis yang teruk boleh mengiringi kehamilan satu tahun, dan beberapa ibu dengan anak kembar mencatat kesihatan yang baik pada peringkat awal dan akhir.
  • Perut dan berat badan yang cepat tumbuh. Oleh kerana terdapat dua embrio, perut biasanya cukup besar pada wanita hamil. Dia bertambah berat badan dengan pantas. Walau bagaimanapun, ini juga bukan jaminan kehamilan berganda. Dalam beberapa kes, perut besar kerana janin yang besar atau sejumlah besar cairan ketuban, dan berat badan meningkat kerana edema atau diet yang tidak betul.
  • Dua degupan jantung. Pada peringkat awal, doktor melakukan palpasi, dan dari 10 minggu mula mendengar suara jantung. Dia mungkin menyedari bahawa terdapat dua degupan jantung dan irama mereka berbeza. Semasa palpasi, doktor menemui lebih daripada 2 bahagian besar (kepala dan tulang paha).
  • Tahap tinggi hCG. Pada kehamilan berganda, tahap hCG biasanya tinggi dan meningkat dengan cepat. Atas sebab ini, ujian kehamilan segera menunjukkan 2 jalur terang. Walau bagaimanapun, pertumbuhan pesat hCG juga dapat menunjukkan patologi kehamilan..
  • Tanda-tanda kehamilan yang sengit. Dipercayai bahawa pada wanita hamil dengan kembar, toksikosis muncul lebih awal, kerengsaan, keletihan, mengantuk, dan kegelisahan muncul. Tetapi perlu diingat bahawa tingkah laku wanita hamil tidak hanya dipengaruhi oleh janin, tetapi juga oleh keadaan, watak, persekitarannya sendiri..

Sahkan kehadiran kehamilan berganda hanya boleh dilakukan ultrasound, jadi bergantung pada tanda, kecurigaan dan andaian tidak berbaloi. Tidak ada cara yang lebih dipercayai untuk menentukan kembar daripada ultrasound.

Apakah tanda-tanda kehamilan berganda?

Ultrasound tidak menunjukkan bahawa kembar berada di rahim atau kembar, tetapi bilangannya dapat ditentukan. Perlu diingat bahawa kehamilan tunggal sangat berbeza dengan kehamilan berganda dan yang kedua dapat didiagnosis dengan pelbagai cara..

  1. Secara semula jadi, analisis aduan mengenai keadaan seks yang adil diambil kira terlebih dahulu. Gejala-gejala ini termasuk kelewatan, mual, muntah, malaise, kelemahan, mengantuk, dan pembengkakan payudara.
  2. Sejarah fungsi haid diperiksa, iaitu, kapan haid terakhir, apakah kitarannya tetap dan bagaimana tepatnya.
  3. Pastikan untuk mengambil kira keputusan ujian kehamilan yang dilakukan di rumah.
  4. Ujian darah dijalankan untuk hormon hCG, yang dalam beberapa kehamilan harus turun beberapa kali. Terdapat ujian khas yang boleh anda lakukan sendiri, dan seberapa terang mereka akan diwarnai, peningkatan atau tahap normal hormon hCG akan ditentukan. Pemeriksaan harus dilakukan pada waktu pagi supaya kepekatan hormon dalam air kencing maksimum.
  5. Pemeriksaan ginekologi dilakukan, di mana peningkatan jumlah rahim harus dikesan.

Di samping itu, ultrasound pelvis dilakukan. Sebagai peraturan, ultrasound lebih awal dari 11 minggu diresepkan hanya jika sebelumnya ada masalah seperti keguguran, pembekuan janin, kehamilan ektopik, atau kecurigaan dua telur. Dalam kes lain, kajian badan yang dirancang cukup.

Kaedah popular untuk membantu mengenal pasti anak kembar pada peringkat awal

Oleh kerana dengan waktu yang singkat, doktor tidak akan dapat melihat degupan jantung atau merasakan kaki, lengan dan kepala, jadi anda harus menunggu hingga dua hingga tiga bulan.

Tetapi jika rasa ingin tahu menyeksa anda sepenuhnya, maka kami akan meneruskan kaedah rakyat. Untuk kes ini, kami telah memilih yang paling berkesan, yang memberikan ralat terkecil. Ngomong-ngomong, adalah berguna untuk membiasakan diri dengan peluang menjadi ibu kepada beberapa bayi sekaligus..

"Satu atau dua" - itu pertanyaannya ?! Mari kita mulakan...

      • Selera makan meningkat. Setiap embrio harus mendapat nutrien minimum yang diperlukan dari darah ibu. Oleh itu, jika anda menunggu dua orang, maka selera makan anda akan menjadi lebih teruk daripada wanita hamil biasa.
      • Toksikosis teruk. Oleh kerana beban pada tubuh ibu meningkat tepat dua kali, maka tidak ada jalan keluar dari toksikosis. Tetapi kaedah ini tidak dapat dijelaskan dengan jaminan 100% bahawa anda akan mempunyai dua bayi. Oleh itu, anda perlu menunggu beberapa bulan.
      • Dimensi berat ibu saya. Sekiranya puziko anda mempunyai dimensi yang mencolok, pastikan bahawa pengisian dalam keluarga sekurang-kurangnya dua lagi.
      • Umur mengandung. Semakin tua wanita, semakin besar kemungkinan kehamilan berganda. Ini disebabkan oleh peningkatan pengeluaran korpus luteum oleh tubuh, iaitu peluang membuahi beberapa telur meningkat dengan ketara.
      • Keturunan. Sekiranya keluarga anda sudah mempunyai anak kembar, maka kemungkinan anda adalah 50/50. Dan terutamanya melalui satu generasi. Oleh itu, bersiaplah, tetapi tanpa pengesahan ultrasound, jangan beli barang untuk bayi baru lahir dalam ukuran dua kali ganda.

Seperti yang anda lihat, anda perlu menunggu sehingga bayi atau anak-anak dewasa dan dewasa. Sehingga doktor dapat mengira dengan tepat: berapa banyak dari mereka yang berada di perut anda...

Penentuan seks pada anak kembar

Anda boleh menentukan jantina anak-anak pada masa yang sama dengan kehamilan tunggal. Anda diberitahu bahawa semasa lantai tidak kelihatan? Tidak perlu gusar. Untuk menyembunyikan alat kelamin mereka untuk kembar jauh lebih mudah daripada satu bayi. Oleh itu, semasa pemeriksaan pertama, doktor mungkin melakukan kesalahan dan menentukan jantina janin dengan tidak betul. Doktor dapat menentukan jantina satu janin dengan betul, tetapi tidak melihat yang kedua. Walaupun dalam kajian seterusnya, jantina tidak selalu kelihatan.

Mana-mana pasangan yang datang ke ultrasound ingin segera menentukan siapa mereka akan. Tetapi sebenarnya, jantina anak-anak tidak begitu penting. Walaupun anda menunggu anak perempuan, dan anda mempunyai anak lelaki, kebahagiaan tidak akan kurang.

Istilah kelahiran untuk kehamilan berganda: ketika mereka melahirkan?

Kehamilan berganda berbeza dari biasa dalam pelbagai cara. Sifat ibu, dalam menjaga bayi dan ibunya, biasanya memerintahkan agar kelahiran bermula sebelum 40 minggu. Oleh itu, walaupun berat dan tinggi kembar biasanya lebih rendah daripada anak-anak biasa, paru-paru mereka terbuka lebih awal.

Harbingers Melahirkan

Harbinger pertama kelahiran adalah prolaps perut. Wanita itu menyedari bahawa pernafasan menjadi lebih mudah, kerana tekanan rahim pada diafragma telah menurun. Tetapi boleh memakan masa hingga dua minggu dari saat rahim turun ke kelahiran.

Sejurus sebelum kelahiran, tulang pelvis dan punggung bawah boleh bermula. Ligamen tersebar untuk memudahkan kelahiran bayi. Pelepasan yang tidak biasa boleh berubah menjadi palam mukosa - harbinger ini bermaksud tinggal beberapa hari hingga beberapa jam sebelum bersalin.

Minggu apa dianggap jangka penuh

Kembar jangka panjang dianggap berasal dari 37 minggu, walaupun kebanyakan kembar dilahirkan sebelum waktu ini. Biasanya si kembar cukup berdaya maju dari 34 minggu - ini bermakna setelah melahirkan mereka tidak menghadapi masalah bernafas dan mereka dapat menghisap payudara ibu mereka secara bebas.

Berat dan tinggi kelahiran

Berat anak kembar akan bergantung pada jangka waktu kelahiran, tetapi rata-rata berat anak kembar adalah 2000-2500 gram dengan kenaikan sekitar 40 cm. Bahkan kembar bayi jangka panjang hingga 38 minggu, yang sangat jarang, beratnya kurang daripada bayi biasa. Pada masa ini, berat kembar mencapai 3000 - 3200 kg.

Adakah kelahiran semula jadi mungkin?

Kemungkinan kelahiran anak secara semula jadi bergantung kepada kelahiran bayi kembar di rahim. Pembentangan kepala kedua-dua kembar hanya berlaku pada separuh kes. Hanya dengan pembentangan ini doktor dapat mengesyorkan wanita hamil untuk melahirkannya sendiri. Keadaan plasenta juga mempengaruhi pilihan kaedah penghantaran..

Sekiranya seorang wanita mempunyai kembar monokorionik (yang mempunyai satu plasenta untuk dua orang), dia tidak boleh melahirkan dirinya sendiri, kerana terdapat kemungkinan besar terjadinya gangguan plasenta semasa bersalin.

Apabila pembedahan caesar ditetapkan

Bahagian caesar diberikan secara jelas sekiranya berlaku salah satu daripada buah - melintang atau pelvis. Sekiranya berat kembar terlalu kecil - hingga 1800 gram - kelahiran semula jadi tidak digalakkan untuk mengelakkan risiko hipoksia pada bayi.

Petunjuk untuk pembedahan caesar adalah keadaan ibu, misalnya, edema dengan gestosis lewat, hipertensi.

Dengan plasenta previa, pelvis sempit ibu, polyhydramnios, intrauterine hypoxia, pembedahan akan dilakukan.

Berapa lama kembar ditentukan?

Pada usia kehamilan 8 minggu, imbasan ultrasound harus menunjukkan dua janin yang sedang berkembang jika ia kembar dan, dengan itu, dua berdebar. Tetapi sebelum 12 minggu, semua orang tidak boleh gembira dan membicarakannya, lebih baik menunggu pemeriksaan kedua, kemudian lihat berapa banyak anak yang berada di dalam rahim. Ini mungkin terdengar tidak sopan, tetapi kematian anak kedua sebelum kelahiran adalah perkara biasa.

Walaupun pada usia kehamilan 6 minggu, kembar juga dapat dilihat jika perkembangan embrio sepadan dengan tempoh kehamilan (tempohnya adalah bulanan, ketika hari pertama haid terakhir adalah hari pertama minggu pertama kehamilan), dan juga jika seorang profesional duduk di mesin ultrasound.

Norma dan syarat pembangunan

Walaupun ibu masa depan tertanya-tanya apakah kembar dapat dilihat pada ultrasound, doktor dan saintis melakukan penyelidikan, mensistematisasi data dan mengetahui bagaimana menentukan patologi perkembangan anak dari kehamilan berganda pada peringkat awal.

Kerana kehadiran dua anak di rongga rahim, visualisasi sering sukar. Walaupun terdapat peralatan moden yang memungkinkan melakukan penyelidikan dalam format 4D, ketika kembar dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound, menentukan ukuran, jantina dan berat setiap janin individu kadang-kadang menyebabkan masalah walaupun bagi pakar yang berpengalaman.

Setakat ini, standard perkembangan kembar adalah seperti berikut:

  • Ukuran kanak-kanak pada usia 11 minggu sekurang-kurangnya 43-48 mm. Sekiranya salah satu daripadanya tidak sesuai dengan usia embrio, anda mungkin mengesyaki kehamilan yang terlewat..
  • Pada 12-13 minggu, embrio harus mencapai ukuran 60 mm dan berat 8-9 g.
  • Pada pemeriksaan kedua (17-18 minggu), berat setiap anak kembar harus sekitar 350 g. Pada masa yang sama, ukuran dan anggaran berat bayi mungkin berbeza 10-50 g. Pada masa ini, anggota badan dan organ dalaman harus dibezakan dengan jelas.
  • Pada minggu ke-32, kanak-kanak akan mendapat berat badan sekitar 1.8-2 kg.

Penentuan seks semasa kehamilan berganda boleh menjadi sukar sekiranya bayi bersembunyi satu sama lain atau saling berhadapan. Berapa lama imbasan kembar ultrasound menunjukkan patologi perkembangan? Pemeriksaan kedua adalah sejenis titik transshipment: jika selama ini doktor tidak mengesan kecacatan kelahiran, maka dengan kemungkinan 90% tidak ada masalah dalam perkembangan anak-anak sehingga kelahiran mereka sudah dapat dikenal pasti.

Ciri-ciri perkembangan kehamilan berganda

Statistik perubatan menunjukkan bahawa sejak dua dekad yang lalu, jumlah kehamilan berganda meningkat. Rata-rata, nisbah mereka adalah 1.5-2% daripada jumlah wanita hamil. Walaupun tahap perkembangan semasa rawatan obstetrik semasa mengandung dan obstetrik, wanita dengan kehamilan berganda memerlukan pengawasan dan perhatian tambahan dari pakar. Keperluan ini disebabkan oleh risiko komplikasi yang tinggi dalam proses melahirkan dan perkembangan anak, serta pada masa selepas bersalin.

Itulah sebabnya sangat penting untuk menentukan kehamilan berganda dengan tanda-tanda pertama pada peringkat awal

Salah satu ciri utama kehamilan berganda adalah perut besar, yang mula menimbulkan kesulitan kepada ibu hamil dari 20-22 minggu. Sekiranya semasa kehamilan normal seorang wanita mengalami kenaikan 12-13 kg dalam jangka waktu normal, maka dengan kenaikan kehamilan berat badan sekurang-kurangnya 18-20 kg.

Kehamilan berganda, terutamanya apabila melahirkan lebih daripada 2 orang anak, mempunyai beberapa risiko. Kecacatan janin ketika melahirkan dua atau lebih kanak-kanak dicatat 2 kali lebih kerap. Risiko kematian intrauterin salah satu janin meningkat 3-4 kali. Ancaman cerebral palsy semasa beberapa kehamilan meningkat beberapa kali, semasa kelahiran anak kembar - dari 3 hingga 7 kali, tiga kali ganda - 10 kali.

Penting untuk mewujudkan kehamilan berganda pada peringkat awal dengan tanda-tanda awal kerana majoriti wanita yang membawa 2 atau lebih anak melahirkan lebih awal daripada tarikh akhir yang ditetapkan. Fakta ini disebabkan oleh peregangan rahim yang berlebihan.

Menurut statistik, kelahiran anak kembar berlaku dalam 36-37 minggu, dengan tiga kali ganda tempoh kehamilan dikurangkan menjadi 33-34 minggu, dengan kelahiran empat kali ganda dapat bermula seawal 32 minggu. Istilah awal untuk kelahiran melibatkan kelahiran pramatang dan berat lahir rendah, jadi persiapan akan menjadi langkah yang sangat penting.

Bagaimana kelahirannya?

Dari 28 minggu, seorang wanita yang bersalin harus berjumpa doktor seminggu sekali. Mereka dengan teliti memantau keadaan dan berat badannya. Mengandung kembar, kenaikannya mestilah 15 kg. Tanda-tanda berat badan berlebihan akan "jelas", mereka tidak dapat diterima. Dari minggu ke-37, buruh boleh bermula pada bila-bila masa. Oleh itu, adalah lebih baik jika wanita itu terbaring di hospital. Tidak ada kata sepakat mengenai penghantaran. Banyak gejala mempengaruhi ini:

  • keadaan wanita
  • pembangunan kanak-kanak
  • bagaimana kehamilannya
  • plasenta previa

Pilihan Penyampaian Buah

Penghantaran dengan cara semula jadi tidak selalu berjalan lancar. Kanak-kanak mungkin tersangkut di kepala, yang akan menyebabkan kematian mereka. Menurut statistik, dua peratus dari seratus berakhir dengan cara ini..

Dengan kebuluran oksigen, seorang wanita yang bersalin pergi ke pembedahan caesar. Dengan kehamilan berganda, kelahiran bermula lebih awal selama 2-3 minggu. Pada masa yang sama, tidak berlaku bahaya kepada bayi. Sekiranya saudara-mara memberitahu anda bahawa itu berbahaya, jangan percaya kepada mereka.

Aktiviti buruh bermula seperti pada kehamilan normal. Air berlepas dan pengecutan bermula. Untuk mengelakkan komplikasi, doktor melakukan anestesia epidural. Ini perlu untuk dapat melakukan pembedahan caesar. Anda boleh mengetahui prosedur apa yang akan berlaku dengan anda di doktor.

Nampaknya, dalam kehamilan seperti itu tidaklah biasa. Hampir semuanya sama dengan satu bayi. Ibu dengan tenang dapat menanti kemunculan anak-anak mereka! Lagipun, tidak kira berapa banyak penderitaan yang harus anda lalui, penampilan anak-anak adalah keajaiban sebenar, yang sangat berharga.

Pengimejan ultrabunyi

Tempoh objektif di mana minggu dua janin digambarkan dianggap minggu kelima dari saat pembuahan. Pada skrin monitor, ultrasound menunjukkan dua bintik gelap di rongga rahim. Semasa kanak-kanak terbentuk, gambar akan berubah. Apabila terdapat dua orang anak, mereka, biasanya, sedikit ketinggalan dalam fenometri (ukuran dengan ultrasound).

  • Pada minggu kesebelas, ukuran bayi adalah 43–48 mm.
  • Seminggu kemudian, kanak-kanak tumbuh hingga 60 mm, mempunyai jisim sekitar 8 g.
  • Pada pertengahan kehamilan (20 minggu), berat setiap janin mendekati 350 g, sementara jisimnya tidak harus sama. Seorang kanak-kanak mungkin lebih besar daripada yang lain. Kanak-kanak tidak lagi kelihatan seperti formasi gelap. Anggota badan mereka, bahagian lain badan dan organ dalaman dapat dilihat dengan baik..
  • Pada masa pemeriksaan ketiga, anak-anak telah menambah berat badan hingga 2 kg.

Selepas prosedur, doktor uzist dapat mencetak gambar gambar, dan ibu bapa, jika dikehendaki, akan menerima foto pertama bayi mereka. Kelahiran anak kembar selalunya terlalu awal. Kelahiran secara semula jadi tidak selalu mungkin disebabkan oleh ukuran anak-anak, aktiviti ibu yang lemah, dan ciri-ciri penyampaian janin. Untuk mengelakkan komplikasi, doktor lebih suka menggunakan pembedahan caesar.

Kehamilan dua tahun untuk jangka masa 15 minggu. Gambar ultrabunyi

Dua kali lebih banyak peperiksaan

Kehamilan selalu menjadi beban besar bagi tubuh ibu, dan sekiranya berlaku kehamilan berganda, ia juga berlipat ganda. Itulah sebabnya bayi seperti itu sering dilahirkan sebelum waktunya dan pada mulanya lebih lemah daripada rakan sebayanya dari kehamilan tunggal.

Ibu dua anak yang akan datang berhak pergi cuti bersalin dua minggu lebih awal daripada rakan mereka yang mengandung satu bayi. Wanita seperti itu berada di bawah pengawasan ketat doktor. Sebagai contoh, sebagai tambahan kepada tiga pemeriksaan standard, mereka mungkin diberi ultrasound tambahan.

Doktor memberi perhatian khusus kepada keadaan sistem kardiovaskular wanita, diagnosis awal gestosis dan pengesanan diabetes pada wanita hamil. Juga, ibu mengandung perlu mengambil kompleks vitamin-mineral dan persediaan zat besi

Walaupun dengan kehamilan berganda yang tidak rumit, para pakar mengesyorkan agar anda pergi ke hospital tiga minggu sebelum PDD, dan dalam kes kembar tiga - 4 minggu.

Kehamilan dan kelahiran yang mudah!

Kaedah diagnostik untuk menentukan kehamilan awal kehamilan berganda

Kaedah di atas hanya dapat menunjukkan "kedudukan menarik" anda. Tetapi bagaimana menentukan kehamilan kembar pada peringkat awal lebih mungkin? Doktor cenderung mempercayai kaedah yang tepat.

Kelewatan haid

Ini adalah tanda pertama dan utama kehamilan. Walau bagaimanapun, wanita mempunyai kitaran mengambang ketika tarikh haid berikutnya tidak jelas. Oleh itu, dengan kemungkinan berlengah, anda harus menunggu 3-7 hari lagi. Sekiranya pendarahan berat tidak bermula, ujian kehamilan boleh dilakukan..

Dengan dua kali lipat, helai akan menjadi terang dan jelas. Ini disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hCG pada kehamilan berganda..

Anda hamil sekiranya hCG melebihi 25 mU / ml

Semua ujian farmasi berdasarkan kaedah menentukan kehamilan hCG dalam air kencing. Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah protein yang diperlukan untuk perkembangan buah-buahan. Ia mula dihasilkan sejurus selepas pembuahan.

Untuk menyatakan kehamilan, nilai hCG harus sama atau lebih tinggi daripada 25 mU / ml. Tahap dalam air kencing ini mungkin muncul 8-9 hari selepas pembuahan. Tetapi pada kebanyakan wanita (98%), tahap hCG yang betul meningkat hanya 11 hari atau lebih baru. Sebelum ini, analisis menunjukkan ketiadaan kehamilan, walaupun berlaku!

Jadual HCG dengan dua. Jadual menunjukkan nilai anggaran. Di makmal yang berbeza, standard hCG mungkin berbeza

Sila ambil perhatian bahawa jadual menunjukkan minggu kehamilan embrio, iaitu tempoh sebenar dari saat pembuahan. Dan artikel itu menggunakan minggu-minggu obstetrik - masa dari hari pertama haid terakhir

Di Rusia, tidak ada data mengenai standard hCG yang disetujui oleh Kementerian Kesihatan semasa mengandung bayi kembar atau tiga. Tetapi diketahui bahawa dengan kehamilan berganda, hCG selalu lebih tinggi daripada biasa. Gandakan metrik biasa anda dengan sekurang-kurangnya dua. Oleh itu, apabila seorang wanita melakukan ujian kehamilan pertamanya, tahap hCG sudah cukup besar. Dua jalur akan terang.

HCG dalam darah

Kaedah yang lebih "cepat" untuk menentukan kehamilan adalah hCG oleh darah. Analisis boleh dilakukan pada 7-8 hari selepas persetubuhan. Dengan dua kali ganda, penunjuk harus melebihi 25 mU / ml. Setelah mengesyaki kehamilan berganda, pakar sakit puan akan menetapkan kajian berulang mengenai hCG dengan perbezaan 3 hari. Sekiranya tahap sentiasa meningkat, maka bersiaplah untuk dua kali ganda.

Ultrasound pelvis

Kaedah paling pasti untuk mengetahui bilangan embrio adalah menunggu ultrasound pertama. Di klinik antenatal perbandaran, ia dilakukan pada 12 hingga 14 minggu selama pemeriksaan pertama..

Dengan ultrasound, kembar dapat dilihat pada 8 minggu obstetrik (6 minggu dari pembuahan)

Di klinik swasta, mesin ultrasound sering berdiri di pejabat pakar sakit puan. Doktor melakukan pemeriksaan ultrasound semasa rundingan pertama. Kaedah transvaginal biasanya digunakan. Iaitu alat itu dimasukkan ke dalam pesakit melalui alat kelamin. Jangan risau, prosedurnya tidak menyakitkan. Untuk jangka masa 8-10 minggu, disarankan untuk menggunakan kaedah penyaringan. Embrio diperiksa melalui dinding perut ibu agar tidak merosakkannya secara fizikal.

Sekiranya anda merancang kehamilan, sudah tentu saya ingin mengetahui hasilnya dengan lebih cepat. Tetapi jangan memburukkan lagi keadaan. Tekanan dikontraindikasikan, terutamanya dalam jangka masa pendek.

Sekiranya anda mempunyai beberapa gejala di atas, buat janji temu dengan klinik antenatal. Di sana mereka pasti akan menjawab soalan mengenai "situasi menarik" anda.

Seperti apa kembar pada ultrasound?

Anda dapat melihat anak kembar di monitor dengan ultrasound bermula dari tarikh seawal mungkin. Pada masa ini, anak-anak baru mulai terbentuk, dan di layar anda dapat melihat hanya 2 bintik gelap. Tetapi masing-masing sudah mempunyai hati kecil, yang cukup realistik untuk didengar.

Sekiranya ibu mengandung pertama kali mengetahui tentang kembar pada ultrasound yang dirancang pertama pada usia 9-11 minggu, dia dapat melihat embrio yang panjang sepanjang 4,5-4,8 cm. Bayi sudah bergerak pada masa ini, mereka telah membentuk organ dalaman, dan jari-jari telah muncul. Menjelang minggu ke-14, buahnya sudah mencapai panjang 12 cm - pada masa ini perut ibu mula tumbuh dengan aktif. Pada 12 minggu, setiap kembar kira-kira 6 cm, berat kira-kira 8 g..

Menjelang minggu ke-16-17 - pada masa pemeriksaan kedua - bayi masa depan sudah mempunyai berat masing-masing 100 gram, mereka mempunyai khabar angin. Pada minggu ke-20, imbasan berjadual kedua diperlukan. Pada peringkat kehamilan ini, si kembar sudah mempunyai berat 350 g, kadang-kadang dilihat bahawa salah satu bayi sedikit lebih besar daripada yang lain. Tidak ada yang berbahaya dalam hal ini - selepas kelahiran, kanak-kanak akan turun berat badan dengan cepat.

Pada 32 minggu, ultrasound berjadual terkini diperlukan. Anak kembar sudah mempunyai berat masing-masing 1600 g: pertumbuhannya menjadi perlahan, tetapi perkembangannya bertambah cepat. Mulai saat ini, organisma bayi bersiap sedia untuk kelahiran pramatang. Pada masa ini, anda sudah dapat mengetahui persembahan buah yang tepat dan menentukan taktik kelahiran anak.

Multifertilitas poligami (telur berganda, tidak serupa) berlaku akibat ovulasi dan persenyawaan beberapa telur.

Dalam kes ini, buah mempunyai kira-kira separuh daripada sifat genetik yang biasa, tetapi berbeza dalam kumpulan kromosom. Mereka kelihatan seperti saudara atau saudari biasa.

By the way, proses ovulasi dan persenyawaan berlaku dengan cara yang berbeza:

  • persenyawaan serentak - berlaku apabila ovulasi beberapa telur dari kedua atau satu ovari;
  • persenyawaan serentak - berlaku apabila ovulasi sepasang telur dalam satu folikel;
  • persenyawaan beberapa telur yang telah matang dalam satu kitaran, benih dari lelaki yang berbeza;
  • konsepsi ovum pada kehamilan yang sudah ada sebelumnya.

Kembar polyzygous berkembang di selaput air yang berasingan, halus dan plasenta mereka sendiri.

Kehamilan berganda monozigous berlaku apabila telur yang disenyawakan pecah atau ketika telur multinuklear dikandung.

Akibatnya, dua atau lebih janin yang sama, genetik yang sama terbentuk. Kanak-kanak seperti itu dilahirkan dengan ciri wajah yang sama, sakit pada masa yang sama, mempunyai kemampuan belajar yang serupa.

By the way, psikologi kembar identik dianggap sebagai fenomena yang sangat menarik. Para saintis telah membuktikan bahawa mereka mempunyai hubungan emosi.

Klasifikasi lain dari jenis ini:

  • jika sel yang disenyawakan terbahagi kepada dua dalam tiga hari selepas pembuahan, maka setiap janin akan mempunyai plasenta dan cairan ketuban sendiri;
  • jika pembelahan embrio berlaku dari 4 hingga 8 hari selepas pembuahan, embrio akan berkembang di tempat anak yang biasa, dengan membran chorial yang sama, tetapi dengan rongga amniotik yang terpisah;
  • kerana pemisahan embrio, rongga amniotik, korionik dan plasenta terbentuk pada hari ke-9-12;
  • kemudian pembelahan ovum sangat jarang berlaku dan membawa kepada pembentukan embrio yang menyatu.

Kedua-dua kembar dan kembar tiga adalah polyzygous dan monozygous. Yang terakhir boleh mempunyai janin tunggal dan pasangan yang serupa. Lebih banyak buah memperluas jumlah variasi. Sebagai contoh, empat kali ganda boleh terdiri daripada buah yang tidak sama atau sebaliknya semua buah yang serupa, satu tiga dan satu buah, atau dua kembar.

Kehamilan beberapa minggu: perkembangan janin dan perubahan dalam tubuh wanita

Sekiranya anda merasa selesa, seorang wanita hamil harus banyak berjalan di udara segar (tetapi tidak sampai keletihan), makan dengan betul, cuba makan lebih banyak protein, sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Elakkan tekanan, situasi konflik. Sekiranya terdapat kemerosotan kesejahteraan, berjumpa doktor dengan segera.

Tempoh awal hingga 12 minggu

Pada trimester pertama, peletakan semua organ penting berlaku. Pada 8 minggu, tiub saraf terbentuk; pada ultrasound, degupan jantung dua jantung jelas terdengar. Pada masa 10 minggu, rahim sudah berada di atas pelvis, dan ukuran rahim, dengan pemeriksaan manual, kita dengan yakin dapat berbicara mengenai kehamilan berganda. Menjelang 12 minggu, plasenta terbentuk dengan baik, kemungkinan keguguran berkurang beberapa kali. Sekiranya, pada masa ini, dua degupan jantung masih ditentukan pada imbasan ultrasound, anda tidak boleh takut bahawa salah satu kembar akan berkurang. Ukuran kanak-kanak pada masa ini adalah kira-kira 5 sentimeter.

14-15 minggu

Pada 14-15 minggu, pertumbuhan rahim yang tajam berlaku, ibu mungkin mengalami sakit belakang dan ligamen yang terletak di bahagian bawah abdomen. Bahagian bawah rahim sudah 3 sentimeter di atas pubis. Menjelang 15 minggu, pertumbuhan kembar meningkat hingga 10 sentimeter, dan beratnya 50-60 gram.

21-22 minggu

Pada 21 minggu, ibu sudah merasakan gegaran bayinya dengan baik, walaupun buat masa ini mereka merasa seperti menggelitik. Pada masa ini, sistem perkumuhan sudah terbentuk pada bayi, mereka dapat membuang air kecil dalam air ketuban. Tulang semakin kuat. Rambut kelihatan di kepala.

Pada 22 minggu, ultrasound berjadual ditugaskan untuk ibu mengandung kembar. Purata berat bayi pada masa ini adalah sekitar 400-500 gram. Satu buah selalunya sedikit lebih besar daripada yang lain, tetapi anda tidak perlu risau. Secara hipotesis, semasa melahirkan anak pada masa ini, anda dapat menyelamatkan nyawa bayi, tetapi setakat ini mereka tidak bersedia bertemu dengan dunia luar, dan kelahiran pramatang boleh mengakibatkan kematian mereka atau kecacatan serius.

23 minggu

Dalam tempoh ini, wanita hamil sering mengalami anemia dan edema. Doktor sekali lagi menetapkan ujian dan pemeriksaan pakar. Sebelum menjalani cuti bersalin selama 3 minggu lagi, namun perut yang besar benar-benar menghalangi anda bergerak dengan mudah, menjadi sukar untuk melakukan tugas kerja, keletihan meningkat. Sehubungan itu, banyak doktor mengesyorkan berbaring untuk tempoh ini untuk berjimat.

34 minggu

Pada usia 34 minggu, setiap kembar mempunyai berat purata 2 kg. Ketinggian mereka kira-kira 40 sentimeter. Bayi menjadi sesak di perutnya, mereka kurang bergerak dan bersiap untuk kelahiran awal. Perut dengan kehamilan berganda jatuh pada masa ini.

Akhirnya

Tempoh kelahiran yang baik untuk kembar adalah 37-38 minggu, walaupun dalam kebanyakan kes kehamilan ini berakhir sebelum 37 minggu. Selalunya direkodkan kes kelahiran pramatang kanak-kanak (pada 26-37 minggu). Masalah utama kelahiran awal beberapa janin adalah risiko komplikasi pernafasan dan neurologi. Sebaliknya, bayi yang dilahirkan selepas 38 minggu berisiko merosot keupayaan plasenta yang sudah usang untuk menukar oksigen dan karbon dioksida..

Video: Kehamilan berganda, tanda-tanda kehamilan berganda

Ia menarik untuk dibaca.

Persediaan untuk wanita hamil dan lelaki

Tanda-tanda pertama kehamilan selepas IVF sebelum hCG

Up