logo

lipan, saya, secara amnya, pada prinsipnya, kerana kurangnya fanatik dalam amalan perubatan, minat saya untuk duphaston bukan sahaja tidak disetujui, tetapi. Saya terutamanya untuk dimaklumkan pilihan wanita berkenaan dengan kehamilannya adalah bahawa ancaman itu mungkin timbul secara tiba-tiba, atau mungkin tidak timbul, apa yang berkaitan dengannya, bagaimana dan bagaimana ia dapat dicegah dan sama ada ia harus dicegah sama sekali. Maksudnya, doktor dan pesakit harus mempunyai "semua kad di tangan mereka" - hasil ultrasound, ujian hormon, sejarah yang boleh dipercayai. Sebagai contoh, keadaan peribadi saya hanya - menurut semua maklumat yang diterima, doktor memberi saya peluang untuk memilih "minum atau tidak minum" - Saya duduk, memikirkannya, bertanya kepada diri sendiri adakah saya bersedia mempercayai Tuhan atau pilihan semula jadi di sini dan sekarang menjawab sendiri "TIDAK " Mungkin memaafkan, tetapi tidak malu dengan ini. Tetapi berapa banyak orang yang mempunyai keadaan seperti ini - maksud saya - pilihan yang tepat? Dan berapa banyak orang yang mempunyai wang untuk ujian mahal dan ultrasound berkualiti tinggi dari doktor profesional? Anda sendiri berkata: "Tidak akan ada bahaya dari utrozhestan", terutamanya jika ia membantu beberapa wanita untuk mengurangkan peluang untuk mengalami kehilangan anak.

Nadezhda_M, itu sahaja, anda mengatakan bahawa terasa, bahawa semuanya teratur. Dan saya mungkin tidak mempunyai cukup ini - tidak rasional, apa yang harus disembunyikan - keyakinan. Atau saya tidak berani mempercayai sepenuhnya perasaan ini.

Nadezhda_M, itu sahaja, anda mengatakan bahawa terasa, bahawa semuanya teratur. Dan saya mungkin tidak mempunyai cukup ini - tidak rasional, apa yang harus disembunyikan - keyakinan. Atau saya tidak berani mempercayai sepenuhnya perasaan ini.

Sudah tentu sukar untuk menilai. Mungkin setiap orang merasakan bagaimana melakukan perkara yang betul dalam situasi tertentu.
Ada kemungkinan bahawa anda dan bayi memerlukan progesteron, sebab itulah keputusan yang sesuai dibuat.

Berjaya untuk anda, tumbuh besar dan sihat

Ia sangat serupa dengan kes saya. Kemungkinan besar, dan sebenarnya, tidak nampak

Kekurangan Corpus luteum

Di dalam tubuh mana-mana wanita yang sihat pada usia pembiakan, perubahan berlaku setiap bulan yang membolehkannya menjadi seorang ibu. Sebahagian dari proses ini disebut fasa corpus luteum..

Sama sekali tidak sukar untuk mengetahui apa yang berlaku pada segmen kitaran bulanan ini. Fasa corpus luteum bermula dari saat telur yang siap disenyawakan meninggalkan folikel yang pecah dan berakhir pada hari terakhir sebelum haid berikutnya. Keseluruhan fasa mengambil masa rata-rata tidak lebih dari enam belas hari..

Di tempat folikel yang pecah, kelenjar sementara terbentuk, yang, dengan bantuan hormon yang dihasilkan, mempersiapkan tubuh wanita untuk hamil. Selama ini, perubahan akan berlaku, tujuan utamanya adalah untuk mewujudkan keadaan tertentu. Persekitaran yang baik untuk telur yang disenyawakan dan akan menyumbang kepada cepatnya pembetulan di rahim.

Pada masa ini, di bawah pengaruh hormon yang dihasilkan oleh corpus luteum, endometrium tumbuh secara aktif. Selagi corpus luteum wujud, folikel baru tidak akan matang.

Fungsi

Tugas utama corpus luteum adalah menghasilkan jumlah progesteron yang mencukupi, yang pada masa ini sangat penting bagi tubuh. Tanpa progesteron, kehamilan yang normal tidak mungkin dilakukan. Corpus luteum tidak bertahan lama. Sekiranya wanita itu hamil, maka tepat sehingga saat plasenta terbentuk sepenuhnya.

Plasenta akan mengambil semua fungsi yang hingga saat ini dilakukan oleh corpus luteum. Dan kerana tidak ada formasi dalam tubuh yang keberadaannya tidak dapat dibenarkan oleh fungsi yang mereka lakukan, korpus luteum hilang, kerana sudah berlebihan pada tahap kehamilan ini.

Betul, ada pengecualian untuk peraturan ini. Terdapat kes-kes apabila korpus luteum terus ada lebih lama, dan menghasilkan progesteron pada saat sudah ada plasenta penuh. Keadaan ini tidak dianggap sebagai patologi. Cepat atau lambat, badan kuning akan hilang.

Sekiranya persenyawaan belum berlaku, aktiviti korpus luteum menurun, tahap hormon yang dihasilkan olehnya berkurang dan saatnya tiba ketika ia benar-benar larut. Gambaran serupa diperhatikan jika pada tahap pembentukan dan keseluruhan keberadaan corpus luteum tidak berlaku kerosakan.

Tetapi sistem seperti itu tidak selalu berfungsi dengan sempurna. Dalam kes ini, keadaan berlaku, yang dalam perubatan disebut hipofungsi korpus luteum. Ini bermaksud bahawa kelenjar sementara tidak memenuhi fungsinya. Apa yang dapat dinyatakan dalam? Pertama sekali, atas sebab tertentu, corpus luteum tidak dapat menghasilkan jumlah progesteron yang diperlukan.

Dalam kehamilan yang normal, telur yang disenyawakan harus menembusi rahim dan mendapat pijakan di sana. Pada ketika ini, rongga rahim harus sudah siap sepenuhnya, iaitu endometrium harus siap menerima telur janin.

Sekiranya tahap progesteron rendah, maka telur masuk ke dalam keadaan apabila penyambungannya menjadi mustahil, atau terjadi dengan pelanggaran berat. Dalam kes pertama, keguguran akan berlaku. Dalam kes kedua, embrio akan mengalami gangguan serius dalam bekalan nutrien. Lama kelamaan, kekurangan ini menjadi masalah serius dan telur janin mati..

Diagnostik

Untuk menentukan sama ada terdapat masalah dalam aliran fasa badan luteal, terdapat beberapa cara. Yang paling mudah dan berpatutan untuk wanita di rumah - mengukur suhu basal. Pada waktunya, prosedur ini berlangsung dari tiga hingga empat bulan. Itulah berapa banyak masa yang diperlukan untuk mengumpulkan statistik mengenai perubahan suhu basal semasa fasa luteal.

Proses mengukur suhu basal tidak begitu rumit dan menyusahkan seperti yang terlihat, tetapi memerlukan sejumlah kesabaran dan disiplin. Masalahnya ialah pengukuran suhu basal mesti dilakukan pada masa yang sama selama empat bulan.

Pengukuran suhu harus dilakukan pada waktu pagi ketika berada di tempat tidur. Sebarang pergerakan di sekitar apartmen, bahkan ke tandas, boleh mempengaruhi ketepatan hasilnya. Tempat di mana anda dapat mengukur suhu basal, wanita itu menentukan dirinya sendiri. Termometer boleh diletakkan di dalam vagina, rektum atau mulut.

Perlu segera diperhatikan bahawa, setelah menentukan tempat pengukuran suhu, tidak mungkin lagi untuk mengubahnya. Yang paling tepat adalah pengukuran suhu di rektum. Doktor menasihatkan untuk mematuhi teknik ini. Sekiranya atas sebab tertentu kaedah ini tidak berfungsi, mulut dan faraj tetap ada.

Semua pengukuran mesti dilakukan menggunakan termometer merkuri, kerana ketepatan hasil yang diperoleh sangat penting. Anda tidak dapat mengukur suhu semasa mengambil hormon. Semua hasil akan disangka palsu..

Pengukuran sedemikian dilakukan untuk menentukan jangka masa fasa corpus luteum. Sekiranya dapat diketahui bahawa ia berlangsung kurang dari sepuluh hari, mereka akan membicarakan kekurangan gravidar corpus luteum. Pengukuran suhu basal tidak memberikan gambaran lengkap mengenai bagaimana fasa corpus luteum berlangsung..

Dengan kaedah pemeriksaan ini, terdapat banyak kesalahan, kerana banyak faktor dapat mempengaruhi hasilnya. Perubahan suhu terikat dengan ciri-ciri individu wanita, yang sukar dikenal pasti dalam kes ini.

Oleh itu, untuk mengatasi masalah ini, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap, yang merangkumi menentukan tahap progesteron dalam darah, biopsi endometrium. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda mengesan permulaan ovulasi.

Ujian darah untuk tahap progesteron diambil pada hari kelapan belas kitaran haid. Bagi doktor, data selama beberapa bulan adalah penting. Hanya dengan cara ini anda dapat mengetahui bagaimana tahap hormon berubah dari bulan ke bulan.

Ultrasound menentukan saiz dan struktur ovari. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mengesan pertumbuhan dan perkembangan folikel. Tanda-tanda dopplerometrik hipofungsi korpus luteum dapat dikesan pada kehamilan 13-14 minggu. Biopsi endometrium untuk menentukan sama ada perkembangan endometrium sesuai dengan hari kitaran.

Punca

Kekurangan gravidar corpus luteum berlaku kerana pelbagai sebab. Para saintis mengatakan bahawa pelanggaran seperti itu paling sering disebabkan oleh perubahan struktur kromosom X.

Jelas bahawa dalam kes ini kita bercakap mengenai gangguan genetik. Tahap rendah hormon tidak dapat mempengaruhi fungsi ovari dan kelenjar pituitari. Gangguan yang menyebabkan kekurangan hormon boleh dikaitkan dengan patologi seperti perubahan sista pada tisu ovari, onkologi, dan sindrom ovarium polikistik.

Patologi yang berkaitan dengan kelenjar pituitari yang terganggu juga boleh menyebabkan kekurangan korpus luteum. Masalah dengan kelenjar seperti kelenjar pituitari dapat terjadi dengan latar belakang perubahan genetik, kecederaan, dan dalam hal pertumbuhan neoplasma di daerah yang terkait dengan kelenjar pituitari.

Lebih-lebih lagi, perubahan pelanggaran seperti itu tidak dapat mempengaruhi semua kelenjar, tetapi hanya sebahagian daripadanya. Beberapa penyakit yang cukup serius, seperti kegagalan hati dan buah pinggang, boleh mempengaruhi sintesis hormon..

Sekiranya semua masalah yang berkaitan dengan kerja korpus luteum bertentangan dengan penyakit hati dan buah pinggang, maka mengubah sesuatu adalah mustahil sehingga masalah utamanya dapat diselesaikan. Dalam kes ini, kegagalan hati dan buah pinggang.

Gejala

Gejala kekurangan korpus luteum sangat ciri dan dikaitkan dengan perubahan dalam badan kerana tahap progesteron yang sempit. Tahap rendah hormon ini terutamanya akan mempengaruhi kitaran haid..

Selanjutnya, kekurangan progesteron akan mempengaruhi perubahan yang berlaku dengan endometrium. Dalam kes kita, ia tidak akan tumbuh seperti yang sepatutnya. Oleh itu, jika disyaki kelainan pada fasa corpus luteum, dilakukan biopsi endometrium. Mengikut tahap perkembangan endometrium, pelanggaran terhadap badan luteal dinilai. Pada masa yang sama, terdapat pemanjangan kitaran bulanan.

Kadang-kadang, walaupun terdapat penyimpangan dari norma, telur janin berjaya mendapat pijakan di rahim. Dalam kes ini, sebahagian besar masalah yang berkaitan dengan perkembangan kehamilan akan timbul kerana tahap perkembangan endometrium yang tidak mencukupi. Janin akan didominasi oleh ancaman keguguran yang berterusan. Ini boleh berlaku kerana pengecutan rahim. Dalam kes ini, rahim menyingkirkan semua "tambahan". Telur yang disenyawakan boleh menjadi tambahan ini.

Rawatan

Sebelum memulakan rawatan, perlu menentukan dengan tepat penyebab penyimpangan tersebut. Rawatan sekiranya kekurangan korpus luteum adalah simptomatik. Oleh kerana masalah utamanya terletak pada kekurangan progesteron, seorang wanita diberi ubat yang mengandungi analog separa sintetik hormon ini. Pertama sekali, pilihan jatuh pada Utrozhestan.

Dalam kes ini, kapsul mengandungi progesteron semula jadi, yang lebih bermanfaat untuk tubuh. Kapsul mesti diambil bermula dari separuh kedua kitaran. Rejimen rawatan termasuk dalam pengambilan dua hingga tiga kapsul pada siang hari. Sekiranya rawatan dijalankan di hospital, progesteron diberikan sebagai penyelesaian dengan suntikan.

Persediaan yang mengandungi progesteron semisintetik termasuk Dufaston. Dianjurkan untuk diambil bermula dari hari keenam belas kitaran. Dosnya adalah dua tablet yang diambil pada siang hari.

Dalam setiap kes, doktor dapat membuat penyesuaian dos sesuai dengan keperluan tubuh wanita. Dua ubat di atas adalah kaedah utama yang bertujuan untuk merawat kegagalan badan kuning. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, doktor anda mungkin menetapkan suppositori rektum dan vagina..

Hiperfungsi

Menurut statistik, lebih daripada 30% wanita beralih kepada pakar sakit puan dengan aduan haid yang tidak normal. Sebilangan besar dari mereka mempunyai penyimpangan yang berkaitan dengan kekurangan ovari corpus luteum.

Patologi seperti ini paling sering dikaitkan dengan pemendekan fungsi korpus luteum dan, dengan itu, dengan tahap progesteron yang rendah. Tetapi ada keadaan yang berlawanan, apabila tahap hormon yang disintesis oleh corpus luteum melebihi nilai normal beberapa kali.

Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai hiperfungsi korpus luteum. Walaupun namanya hampir sama, bahagian "hiper" menunjukkan kelebihan, sementara "hipo" bermaksud kekurangan.

Gejala dengan kelebihan progesteron sama sekali berbeza. Dalam kes ini, terdapat haid yang lama. Dalam kes ini, kelewatan mungkin beberapa minggu. Haid itu sendiri dalam kes ini mungkin disertai dengan pelepasan yang berlebihan. Semasa mengkaji endometrium, ternyata ia tidak ditolak sepenuhnya.

Corpus luteum semasa kehamilan: ukuran mengikut minggu dan ciri-ciri lain

Corpus luteum memainkan peranan penting dalam memastikan pemeliharaan kehamilan pada peringkat awal. Dan tidak ada yang mengejutkan dalam kenyataan bahawa doktor memberi banyak perhatian kepada parameter dan penilaiannya. Walau bagaimanapun, seorang wanita yang datang ke ultrasound untuk memastikan kehamilannya atau untuk melihat bagaimana bayi tumbuh mungkin keliru dengan maklumat mengenai corpus luteum tertentu, kerana banyak yang bahkan tidak mengetahui tentang keberadaannya.

Apa ini?

Corpus luteum adalah pembentukan sementara dari jenis kelenjar endokrin, yang terbentuk di ovari kanan atau kiri setelah seorang wanita mengalami ovulasi. Di permukaan kelenjar genital pada separuh pertama kitaran wanita, gelembung matang - folikel, di mana sel pembiakan wanita berkembang. Menjelang pertengahan kitaran, di bawah pengaruh hormon tertentu, membran folikel menjadi lebih nipis dan pecah.

Telur, siap untuk persenyawaan, daun, ditangkap oleh daun tiub fallopi. Persenyawaan berlaku di dalam tiub, selepas itu ovum, yang telah menjadi zigot, memulakan jalannya ke rahim. Sekiranya oosit tidak disenyawakan dalam 24-36 jam, maka ia akan mati.

  • Menstruasi
  • Ovulasi
  • Kebarangkalian konsepsi tinggi

Ovulasi berlaku 14 hari sebelum permulaan kitaran haid (dengan kitaran 28 hari - pada hari ke-14). Penyimpangan dari nilai purata sering, oleh itu, pengiraannya adalah anggaran.

Selain itu, bersama dengan kaedah kalendar, anda dapat mengukur suhu basal, memeriksa lendir serviks, menggunakan ujian khas atau mikroskop mini, mengambil ujian FSH, LH, estrogen dan progesteron.

Secara tidak jelas menetapkan hari ovulasi dapat dilakukan dengan folikulometri (ultrasound).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Penyanyi, Susan R. Biologi. New York: McGraw-Hill. hlm. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologi. Edisi ke-9. - Benjamin Cummings, 2011.-- h. 1263
  3. Tkachenko B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Fisiologi manusia. Ringkasan / Ed. B.I. Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009.-- 496 s.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulasi

Tidak kira pertemuan sperma dan telur yang takdir atau tidak, corpus luteum selalu membentuk badan kuning di permukaan kelenjar kemaluan setelah oosit meninggalkan bekas folikel dan tinggal di sana selama ia diperlukan. Fungsi utama kelenjar sementara adalah menghasilkan steroid seks - hormon progesteron, yang diperlukan untuk fungsi normal seks yang adil pada separuh kedua kitaran haid.

Sekiranya seorang wanita dalam kitaran semasa belum hamil, maka kelenjar sementara hilang dan aliran haid bermula pada waktu yang ditentukan. Tetapi semuanya berubah semasa mengandung. Besi itu sendiri diciptakan oleh alam untuk membantu embrio pada kali pertama, sehingga ada plasenta, untuk bertahan hidup.

Progesteron yang dihasilkan oleh kelenjar sangat penting untuk memanjangkan kehamilan - ia melakukan perubahan persediaan pada endometrium untuk implantasi embrio yang akan datang, "meningkatkannya", memastikan ketiadaan haid, lendir serviks menebal di saluran serviks, membentuk palam mukosa yang dapat melindungi rongga dengan pasti rahim dari penembusan dari luar. Progesteron semasa mengandung melonggarkan otot-otot rahim, mencegah pengecutannya dan kemungkinan keguguran.

Oleh itu, corpus luteum terbentuk setelah pembebasan telur pada wanita hamil dan bukan hamil, tetapi pada yang terakhir, kelenjar sementara wujud untuk waktu yang lebih pendek. Oleh itu, kehadiran corpus luteum di ovari, yang dapat dibentuk menggunakan diagnostik ultrasound, belum menunjukkan bahawa wanita itu hamil, tetapi dengan yakin menunjukkan bahawa dia mengalami ovulasi pada kitaran semasa.

Sekiranya ovulasi atas sebab tertentu tidak berlaku, corpus luteum kerana sebab semula jadi tidak terbentuk.

Bagaimana terbentuk?

Pembentukan kelenjar sementara berlangsung sesuai dengan tahap-tahap tertentu. Seluruh jangka hayat pembentukan sementara ini disebut fasa corpus luteum. Berikut adalah peringkat utama kehidupan kelenjar semasa tidak hamil:

  • Proliferasi - membran folikel, integritas yang ternyata terganggu pada saat ovulasi, mulai "berkelompok" menjadi ciri khas, besi terbentuk.
  • Vaskularisasi - sel-sel kelenjar membelah, ia mula dibekalkan secara aktif dengan darah kerana percambahan rangkaian peredaran darah.
  • Heyday - tempoh produktiviti maksimum kelenjar sementara, ketika pengeluaran hormon berada pada kadar aktif dalam kepekatan tertinggi.
  • Regresi - perubahan distrofi dalam kelenjar bermula. Secara beransur-ansur berkurang, mengurangkan dan secara beransur-ansur menghentikan pengeluaran hormon secara keseluruhan, menjadi tisu parut keputihan, yang akhirnya hilang dengan sendirinya. Zat besi hilang untuk kembali pada kitaran haid berikutnya.

Sekiranya seorang wanita mengandung bayi dalam kitaran semasa, maka selepas masa kejayaan, regresi tidak berlaku, dan pembentukan sementara itu sendiri akan disebut gravidar (corpus luteum graviditatis), atau corpus luteum kehamilan. Ia menjadi sejurus setelah embrio melekat pada lapisan endometrium rahim.

Sejurus selepas implantasi, chorionic villi mula menghasilkan bahan aktif khas - chorionic gonadotropin (hCG). Matlamat hormon ini adalah untuk mengekalkan kecekapan korpus luteum, kerana keperluan untuk progesteron semasa kehamilan tinggi.

HCG mengandungi kelenjar sementara dalam keadaan bekerja hingga saat ini sehingga plasenta penuh terbentuk, yang dapat mengambil fungsi menghasilkan progesteron dan sejumlah bahan aktif lain yang diperlukan untuk terus mengandung.

Oleh itu, semasa mengandung, zat besi dalam seks yang adil hidup 10-13 hari selepas pembebasan telur. Semasa kehamilan, jangka hayat gravidar corpus luteum meningkat, ia aktif sehingga 11-14 minggu kehamilan. Pada akhir trimester pertama, plasenta muda mula berfungsi dan pada awal trimester kedua, tahap regresi untuk gravidar corpus luteum bermula. Ia berjalan dengan cara yang sama, kelenjar mulai berkurang, rembesan progesteron olehnya berkurang, badan keputihan terbentuk dan secara beransur-ansur tidak ada jejaknya.

Apa yang perlu diminum sehingga badan berwarna kuning muncul. Penyebab kegagalan badan kuning. Berapa lama corpus luteum hidup selepas ovulasi

Kekurangan Corpus luteum adalah penyebab biasa masalah haid, komplikasi melahirkan janin dan juga ketidakupayaan untuk hamil. - kelenjar sementara yang timbul dari folikel. Apabila telur muncul dari awal kitaran haid, zat besi terbentuk di tempat ini, yang menghasilkan hormon yang diperlukan untuk pembuahan, dan juga untuk kejayaan tempoh kehamilan.

Hormon yang dihasilkan oleh corpus luteum adalah progesteron dan estrogen. Sekiranya kelenjar telah terbentuk dengan betul, maka pengeluaran aktif progesteron, bahan yang menimbulkan kemungkinan kehamilan, akan bermula. Di bawah pengaruh hormon, rahim mula berubah dan bersedia untuk implantasi telur. Endometrium membengkak, terdapat pengecutan tiub fallopio yang mendorong zigot, leher menjadi lebih lebar sehingga sel yang disenyawakan dapat menembusi ke dalam. Pada masa yang sama, progesteron melonggarkan otot rahim. Rahim dapat mengembang secara aktif.

Folikel baru di bawah pengaruh hormon tidak matang. Kelenjar susu mampu menghasilkan susu. Di samping itu, estrogen menyiapkan badan untuk keibuan masa depan..

Sekiranya persenyawaan belum berlaku, maka corpus luteum tidak lagi berfungsi, kerana kerja dan pengembangannya dikendalikan oleh bahan yang dihasilkan oleh cangkang embrio. Apabila pasukan tidak memasuki perkembangan lebih lanjut, maka pendidikan menghentikan aktiviti.

Sekiranya kehamilan telah berlaku, maka kelenjar akan terus menghasilkan hormon sehingga pembentukan plasenta lengkap.

Penampilan dan fungsi corpus luteum dapat dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  • corpus luteum berasal dari ovari, di mana ovulasi berlaku;
  • besi tumbuh dan berkembang;
  • pengeluaran hormon progesteron oleh kelenjar endokrin penuh;
  • corpus luteum berhenti berfungsi, ini berlaku pada awal trimester ke-2.

Pada awal kehamilan, hormon dihasilkan dengan sangat aktif. tumbuh hingga diameter 1-3 cm. Doktor harus memperhatikan ukuran kelenjar ini apabila ibu masa depan menjalani prosedur ultrasound. Ini adalah faktor penting untuk kehamilan hilang tanpa komplikasi. Ukuran penyimpangan ke arah mana pun adalah tanda bahawa memantau keadaan wanita harus menjadi lebih berhati-hati.

Sekiranya persenyawaan sel tidak berlaku, maka kelenjar berkurang. Menjelang permulaan kitaran haid yang baru, ia akan hilang.

Patologi perkembangan korpus luteum

Sebab dan masalah berikut dalam kerja badan ini paling kerap didiagnosis..

  • sista;
  • Kerosakan fungsi.

Masalah pertama tidak terlalu berbahaya. Pembentukan ini tidak mempunyai kemampuan untuk merosot dan tidak mengancam barah. Ia berlaku jika dinding folikel telah meregang dan membentuk rongga yang dapat mengisi dengan bendalir.

Keadaan yang menyebabkan kemunculan entiti tersebut adalah:

  • kerosakan fungsi ovari (sistem peredaran darah atau limfa terganggu);
  • masalah yang disebabkan oleh jangkitan organ kelamin;
  • kesan pada tubuh ubat-ubatan tertentu (mengandungi hormon);
  • kesan kesan berbahaya di tempat kerja;
  • keterlaluan emosi;
  • kekurangan zat makanan, kekurangan zat makanan.

Kista tidak mengganggu persenyawaan dan keupayaan untuk hamil. Corpus luteum dalam kes ini juga dapat menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan. Keadaan ini selalunya tidak memerlukan rawatan. Kista dalam kebanyakan kes hilang dengan sendirinya. Ia tidak menimbulkan kesulitan. Hanya perlu berhati-hati dalam berbagai jenis aktivitas fizikal agar tidak pecah, "kakinya" tidak berpusing.

Namun demikian, kadang-kadang komplikasi keadaan ini berlaku - kista pecah. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Gejala penyakit: sakit tajam dan pendarahan.

Kaki sista yang dipintal adalah keadaan yang tidak dapat diabaikan.

Pembedahan dapat mencegah nekrosis tisu.

Tanda-tanda masalah adalah ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen: keparahan atau kehadiran kesakitan yang menarik. Juga, salah satu simptomnya adalah kerosakan kitaran bulanan atau adanya bintik-bintik. Diagnosis disahkan oleh ultrasound, ketika diperiksa oleh pakar sakit puan, menurut hasil ujian makmal (kajian latar belakang hormon).

Masalah yang sedikit lebih besar adalah kekurangan fungsi corpus luteum. Akibat dari keadaan ini mungkin:

  • kemustahilan kehamilan;
  • kegagalan kehamilan;
  • kehadiran ancaman terhadap kehidupan kanak-kanak itu.

Sekiranya corpus luteum tidak berfungsi cukup lama, maka hormon yang dihasilkan tidak akan mencukupi untuk tubuh bersedia untuk berfungsi semasa kehamilan. Telur yang disenyawakan tidak mempunyai masa untuk mendapatkan pijakan di dinding rahim, atau boleh ditolak sebagai benda asing. Sekiranya zat besi hadir dan berfungsi, tetapi menghasilkan sedikit hormon, ini mempengaruhi perkembangan dan pemakanan janin, kerana plasenta tidak terbentuk dengan betul. Selalunya, pengguguran spontan berlaku pada trimester pertama atau kedua.

Perubatan moden mempunyai kemampuan untuk mengatasi masalah ini. Seorang wanita yang didapati mengalami kekurangan corpus luteum mengandung, melahirkan dan melahirkan anak yang sihat. Walau bagaimanapun, ini memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Ubat hormon juga diperlukan..

Langkah-langkah terapeutik sekiranya kekurangan atau ketiadaan korpus luteum

Kaedah yang digunakan oleh pakar untuk menetapkan patologi, hari ini adalah prosedur berikut:

  1. Analisis yang menentukan tahap hormon progesteron dalam serum darah. Kajian ini diulang beberapa kali sehingga tidak berlaku kesalahan.
  2. Ultrasound, di mana anda dapat mengukur ukuran ovari, kehadiran korpus luteum dan ukurannya.
  3. Sekiranya terdapat masalah dengan kitaran haid atau "putus" kehamilan yang berterusan, disarankan untuk melakukan biopsi endometrium. Ini mesti dilakukan pada waktu tertentu (26 hari dari permulaan kitaran bulanan).

Hasil dalam kes kegagalan kelenjar yang didiagnosis adalah dengan mengambil ubat-ubatan yang mengandungi progesteron. Meresepkan ubat mesti dilakukan oleh doktor. Penting untuk menentukan ubat mana yang sesuai dalam kes tertentu, untuk menentukan dos dan masa pengambilan ubat hormon yang tepat. Sebelum temu janji, pakar mesti menjalankan beberapa siri pemeriksaan khas. Rawatan disertai dengan pemantauan yang teliti terhadap keadaan tubuh, penentuan tahap hormon dalam darah. Perjalanan rawatannya agak lama. Ia tidak ditetapkan hanya dengan hasil kajian ultrasound.

Kadang-kadang kehadiran corpus luteum tidak ditentukan semasa prosedur ini, walaupun terdapat kehamilan yang disahkan. Ini dapat dijelaskan oleh dua sebab: sama ada kekurangan penyelidikan (misalnya, peralatan berkualiti rendah), atau ukuran kecil kelenjar itu sendiri. Kes kedua adalah manifestasi patologi korpus luteum, yang menyebabkan kekurangan hormon dan memerlukan rawatan tepat pada masanya. Perlu diingat bahawa ketiadaan corpus luteum adalah faktor yang menjadikan kehamilan tidak mungkin dilakukan..

Fungsi kualitatif kelenjar ini adalah salah satu faktor yang menentukan kehamilan dan perkembangan normal janin. Tetapi jika hipofungsi korpus luteum dikesan, ini bukan "kalimat" yang menjadikan kelahiran anak tidak mungkin dilakukan. Pemantauan berterusan terhadap ibu masa depan dan kesan ubat-ubatan moden akan memungkinkan untuk melahirkan dan melahirkan bayi tanpa komplikasi.

Kekurangan corpus luteum pada wanita pada masa ini agak biasa. Ramai wanita mempunyai masalah dengan kitaran haid atau dengan kemampuan menanggung janin. Sudah tentu, masalah dengan haid jarang diperhatikan, menurut statistik, hanya 4 dari 10 wanita yang pergi ke pakar. Ramai yang mengabaikan masalah atau menggunakan pelbagai resipi ubat tradisional, nasihat saudara-mara dan rakan-rakan.

Apa itu penyakit??

Jarang sekali, terapi alternatif memberikan hasil yang diinginkan, biasanya pesakit hanya kehilangan waktu penting untuk menjalani rawatan. Oleh itu, semakin cepat anda berjumpa doktor, semakin baik rawatannya..

Masalah biasa yang menyebabkan gangguan kitaran dan kemandulan adalah kegagalan corpus luteum. Kegagalan badan kuning semasa kehamilan adalah berbahaya, kerana terdapat risiko keguguran yang sangat tinggi.

Corpus luteum adalah kelenjar endokrin tertentu yang diaktifkan hanya semasa haid dan berterusan pada awal kehamilan sehingga kelahiran. Dengan kekurangan corpus luteum, diperhatikan yang mempengaruhi tubuh wanita dan kehamilan.

Penyebab NLF yang paling biasa adalah pelbagai gangguan dan masalah hormon: hiperprolaktinemia dan hiperandrogenisme, jumlah FSH dan LH yang rendah pada fasa pertama kitaran, hiper dan hipotiroidisme. Sebab-sebab lain yang mungkin berlaku adalah proses menular yang kuat pada pelengkap rahim, perubahan patologi yang ditentukan secara biokimia pada korpus luteum, serta penyakit kronik sistem kardiovaskular, ginjal dan hati. Proses autoimun juga boleh menyebabkan (rematik, lupus eritematosus sistemik, penyakit Hashimoto, amiloidosis dan lain-lain).

Penyebab kegagalan badan kuning

Sebabnya mungkin seperti berikut:

  1. Keabnormalan dan kerosakan genetik, terutama kromosom X. Ia tidak simptomatik, tetapi membahayakan sistem pembiakan wanita, menyebabkan kekurangan hampir semua hormon.
  2. Penyakit ovari, sama ada proses ovari sista, polikistik, onkologi - semuanya boleh menyebabkan kegagalan.
  3. Pelbagai patologi kelenjar pituitari, kecederaan akibat trauma, displasia hipofisis genetik atau bahkan proses onkologi.

Gejala kekurangan korpus luteum agak berbeza. Kadang-kadang muncul hanya melanggar haid, tetapi sindrom kesakitan yang kuat dengan haid juga dapat berkembang. Diagnosis sedemikian semasa mengandung sangat berbahaya. Untuk diagnosis pertama semasa kehamilan, imbasan ultrasound dapat dilakukan, yang hanya dapat anda tentukan. Jumlah hormon yang dihasilkan dapat diketahui hanya dengan menganalisis jumlah progesteron, untuk ini perlu menderma darah dari vena.

Sekiranya seorang wanita mengalami pelanggaran berterusan terhadap kitaran, keguguran, maka kaedah diagnostik adalah biopsi endometrium pada hari ke-26 kitaran haid. Ahli morfologi mengkaji tisu untuk kehadiran proses onkologi, korespondensi dengan hari dan tempoh kitaran haid.

Hasil ujian yang betul dalam fasa luteal kitaran menentukan tahap hormon progesteron dalam serum melebihi 5 ng / ml. Sekiranya jumlah jumlah progesteron yang ditentukan tiga kali pada tempoh kitaran haid yang berlainan lebih daripada 16 ng / ml, maka tidak ada perubahan pada corpus luteum.

Displasia Corpus luteum dapat diperhatikan tanpa kekurangan hormon. Ini adalah variasi norma, kerana tidak mempengaruhi sistem hormon wanita dan kemampuan untuk memiliki anak. Rawatan tidak perlu dimulakan, kerana dalam keadaan seperti itu hanya dapat membahayakan seorang wanita, menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan menyebabkan bahaya besar pada sistem pembiakan.

Kaedah rawatan

Mengubati kekurangan corpus luteum agak mudah. Terdapat beberapa pilihan rawatan. Sekiranya penyakit itu bermula akibat masalah lain di kawasan genital wanita, maka mereka akan mengatasi masalah pertama dan, sebagai akibatnya, menstabilkan keadaan korpus luteum. Gunakan ubat seperti Utrozhestan - progesteron semula jadi dalam kapsul 200 mg. Sekiranya kekurangan disebabkan oleh mutasi genetik, supositoria faraj dengan progesteron digunakan untuk memperbaiki keadaan hormon wanita dan meningkatkan peluang melahirkan janin.

Selalunya, tetapan suhu basal digunakan untuk diagnosis. Kaedah suhu basal ketinggalan zaman secara moral dan teknologi, ia tidak menunjukkan keberkesanan dan ketepatan khas. Kadang kala kaedah ini menunjukkan sebagai pelanggaran ciri sederhana tubuh wanita. Untuk diagnosis yang tepat, anda perlu menggunakan ujian ultrasound dan hormon.

Ini akan membolehkan kita mendiagnosis kekurangan korpus luteum dalam masa dan menyembuhkan patologi dengan betul. Sekiranya terapi dimulakan dengan betul dan tepat pada masanya, maka prognosis akan baik, pemulihan sepenuhnya mungkin. Sekiranya penyakit ini diabaikan dan diabaikan, dengan mudah boleh menyebabkan kemandulan lengkap, gangguan fungsi seksual, kehilangan daya tarikan.

Perubatan tradisional mengesyorkan banyak resipi untuk melawan gangguan kitaran. Contohnya, rebusan daun salam. Tetapi resipi ini bukan sahaja tidak dapat mengatasi masalah seperti itu, tetapi juga boleh menyebabkan bahaya besar. Contohnya, menyebabkan pendarahan, memberi kesan buruk kepada tumor jinak, yang sangat berbahaya bagi keadaan polikistik.

Terdapat banyak resipi berbahaya. Ini adalah kaldu bawang putih, penggunaan belladonna (belladonna) dan variasi lain pada tema perubatan tradisional - semua ini sangat berbahaya! Herba boleh menyebabkan bahaya besar kepada tubuh, dan masa penting akan hilang. Menurut statistik, dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, 90% wanita dengan kekurangan korpus luteum mencapai hasil yang positif. Dan rawatan diri hampir tidak berakhir dengan positif.

Sekiranya penyebabnya adalah onkologi, maka dengan rawatan tepat pada masanya, kemungkinan penyakit ini akan dihentikan atau hampir sembuh sangat tinggi.

Oleh itu, kekurangan corpus luteum bukanlah diagnosis yang mengerikan, dengan rawatan yang tepat, ia dapat diatasi dalam beberapa minggu, dan kemudian tidak ada yang akan mencegah kemungkinan hamil dan melahirkan bayi yang sihat.

Setiap bulan, tubuh wanita mengalami perubahan kitaran - pembentukan telur, pengeluarannya dan sebagainya. Fungsi utama dalam kitaran ini adalah nukleasi kelenjar sementara. Dia bertanggungjawab untuk penghasilan hormon dan tugas organik dalaman lain yang berkaitan dengan haid dan kehamilan. Dengan ukuran corpus luteum, yang terbentuk sejurus selepas ovulasi, seseorang dapat menilai ketiadaan patologi.

Tahap penting dalam perjalanan kehamilan adalah ovulasi dan korpus luteum. Ramai orang tahu mengenai proses pertama, bahawa ini adalah keluarnya telur yang terbentuk dari folikel. Tetapi apa maksud sebutan kedua? Fungsi apa yang dilakukannya?

Kelenjar asas sementara yang muncul dan bukannya folikel setelah sel wanita meninggalkannya disebut korpus luteum. Peranannya adalah penghasilan hormon progesteron, yang menyumbang kepada:

  • menurunkan tahap FLH (hormon perangsang folikel), yang tidak membenarkan folikel lain menjadi matang;
  • merangsang pertumbuhan dinding rahim yang berfungsi, menyediakannya untuk implantasi embrio;
  • kelonggaran otot-otot rahim halus, yang menghalang pengusiran janin dari rahim.

Kekurangan progesteron menjadikan implantasi embrio sukar dan menyebabkan keguguran, walaupun embrio berjaya ditanamkan.

Jumlah pengeluaran hormon bergantung pada ukuran kelenjar - semakin banyak ia tumbuh, semakin banyak ia menghasilkan rembesan. Ia mencapai puncaknya 2 minggu setelah sel meninggalkan ovari..
Selama ini, telur dalam keadaan bersedia untuk persenyawaan atau sudah disenyawakan bergerak ke rahim. Sekiranya terdapat ovulasi, tetapi persenyawaan tidak berlaku, struktur kelenjar sembuh, haid bermula. Dengan bermulanya konsepsi - terus berfungsi dan mengeluarkan hormon.

Pukul berapakah corpus luteum terbentuk?

Folikel berkembang pada separuh pertama kitaran dan terdiri daripada granulosa, sel teknologi dan oosit (telur). Apabila oosit meninggalkan folikel, cecair tumpah dengannya. Folikel ditutup, dan sel granulosa dan techa mula menghasilkan progesteron dan estrogen. Pembentukan rembesan kuning lutein dalam jumlah besar memberikan warna yang sesuai dengan kelenjar, yang berfungsi sebagai namanya.

Proses pembebasan ovum berlaku dalam hitungan detik, dan segera mengikuti perkembangan / pembentukan kelenjar sementara. Pertumbuhannya secara beransur-ansur, serta peningkatan jumlah hormon yang dihasilkan, dan melalui beberapa tahap:

  • Dalam 2-3 hari, saluran darah tumbuh ke dalamnya, selepas itu pengeluaran hormon bermula.
  • Pada hari ke 7-8, ukurannya mencapai 1.4-2 cm, yang disebabkan oleh pengeluaran hormon yang paling banyak.
  • Selepas aktiviti puncak, tanpa persenyawaan, tisu penghubung tumbuh ke kelenjar, dan ia berkurang.
  • Pada akhir kitaran, ukurannya beberapa milimeter, kemudian hilang sepenuhnya.

Penting! Sekiranya selepas aktiviti hormon korpus luteum penurunannya diperhatikan, ini bermakna ketiadaan kehamilan.

Cara menentukan bahawa korpus luteum telah berlaku

Terdapat dua cara untuk belajar mengenai pembentukan kelenjar sementara:

  1. Kajian makmal - jumlah progesteron dalam darah.
  2. Penyelidikan AS - mengenai pembentukan kecil pada ovari, yang mempunyai struktur heterogen.

Ketepatan diagnosis akan bergantung pada pengalaman doktor, kepekaan kaedah penyelidikan, lokasi kelenjar itu sendiri.

Apa arti ketiadaan kelenjar dalam pemeriksaan ultrasound, jika ovulasi disyaki berlaku:

  • tidak ada ovulasi sama sekali dalam kitaran ini atau belum bermula;
  • kista folikel berkembang apabila folikel yang tumbuh tidak pecah, tetapi dipenuhi dengan cecair;
  • masalah dengan perkembangan folikel, terdapat risiko kemustahilan konsepsi.

Dengan kelewatan haid, kelenjar jangka pendek boleh mengatakan banyak:

    1. Sekiranya terdapat corpus luteum, maka wanita itu hamil, walaupun janin masih tidak kelihatan.
    2. Ketiadaan pendidikan sedemikian menunjukkan adanya patologi sistem pembiakan.
    3. Sekiranya terdapat janin, tidak ada kelenjar sementara - ancaman keguguran. Dalam kes ini, kehamilan dapat dijimatkan dengan mengambil ubat yang mengandung progesteron..

Folliculometry

Kadang-kadang diagnosis aktiviti ovari yang lebih tepat diperlukan untuk memperbaiki momen ovulasi atau pertumbuhan struktur kelenjar. Untuk ini, pemantauan ultrasound digunakan, bermula dari awal kitaran haid sehingga badan kelihatan. Ini dipanggil folikulometri..

Pengulangan berulang kajian ultrasound diperlukan dalam beberapa kes:

  • jika terdapat kerosakan pada kitaran haid;
  • untuk menentukan hari ovulasi yang tepat;
  • dengan rangsangan ovulasi.

Ultrasound pertama diresepkan terutamanya pada hari ke-10 kitaran, dan diulang seminggu sekali atau setiap 2-3 hari, bergantung pada tugasnya. Setelah menemui folikel dominan, hari ovulasi dikira, kemudian pengesahan ultrasound dilakukan pada fasa 2.

Berapa lama corpus luteum hidup selepas ovulasi

Kemunculan corpus luteum bermula dari saat sel dilepaskan dari folikel. Dalam kitaran 28 hari yang biasa, korpus luteum selepas ovulasi terus wujud selama 13-14 hari lagi. Dengan bermulanya kitaran seterusnya, ia akan larut (berkurang). Kadang-kadang kelenjar asas boleh wujud selama lebih dari sebulan, sehingga kitaran berikutnya ovulasi.

Berapakah ukuran corpus luteum selepas ovulasi?

Biasanya, kelenjar dasar harus berada dalam jarak 1,4-2 cm. Pada masa yang berbeza dari kitaran, ia mempunyai ukuran yang berbeza, yang menunjukkan fungsi tubuh, patologi atau kehamilan wanita yang betul.

Nisbah ukuran dan tempoh dikira mengikut hari:

  • 12-15 mm - dimensi besi seperti itu setelah ovulasi (14-15 hari kitaran) atau pada akhir kitaran (menandakan ketiadaan persenyawaan);
  • 18-24 mm - perkembangan normal struktur kelenjar 7 hari selepas ovulasi (21-22 hari kitaran). Dengan dimensi seperti itu, dapat dinilai bahawa ovulasi berjaya dan tubuh siap memikul tanggungjawab membesarkan janin semasa pembuahan;
  • 24-30 mm - wanita itu hamil dan prosesnya berjaya;
  • 31-40 mm dan lebih - kehadiran sista.

Peningkatan saiz

Sekiranya terdapat sedikit peningkatan struktur kekuningan (sehingga 3 cm), ini tidak selalu menunjukkan kehamilan. Untuk mengesahkan konsepsi, kehadiran janin dan petunjuk lain untuk diagnosis.

Besi boleh meningkat hingga 6-7 cm, yang merupakan petunjuk adanya sista. Ini tidak mempengaruhi kehamilan, tetapi memerlukan pemantauan yang teliti. Kadang kala terapi mendesak diperlukan, tetapi dalam kebanyakan kes ia hilang sendiri pada akhir tempoh atau selepas kelahiran bayi.

Mengecilkan saiz

Ukuran kelenjar yang tidak mencukupi pada tahap tertentu kitaran mengatakan bahawa ia tidak dapat memberikan tubuh dengan cukup progesteron pada waktu yang tepat. Ini mengancam untuk mengganggu kehamilan atau membekukan janin. Pelanggaran pembentukan plasenta mungkin berlaku. Kemudian wanita itu diberi terapi hormon.

Pengurangan saiz pada akhir kitaran dianggap normal pada kehamilan yang gagal, kerana kelenjar itu hilang, dan kemudian hilang sepenuhnya.

Corpus luteum semasa mengandung

Apabila persenyawaan berlaku, kelenjar tidak segera hilang, tetapi terus tumbuh dan berfungsi, menghasilkan hormon yang menyumbang kepada perkembangan normal embrio. Ini berterusan sepanjang trimester pertama tempoh kehamilan, maka fungsi ini dilakukan oleh plasenta. Besi tidak lagi ada, hilang, seperti sebelum haid.

Adakah badan kuning selalu terbentuk

Kehadiran kelenjar ini sering menunjukkan kejayaan ovulasi selesai. Tetapi ada keadaan apabila badan kuning terbentuk di tapak folikel tanpa ovulasi. Keadaan ini dipanggil luteinisasi folikel. Maksudnya, pada ultrasound, besi dapat dilihat dengan jelas, dan telur atau cairan bebas yang telah keluar dari folikel pada saat pecahnya tidak diperhatikan..

Sekiranya tidak ada corpus luteum selepas ovulasi, ini mungkin menunjukkan adanya pelanggaran organ pembiakan. Kemudian diagnosis tambahan dijalankan, dan rawatan yang sesuai untuk patologi yang dikesan ditetapkan. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, ada risiko kehilangan kemampuan untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat.

Kista corpus luteum

Pembentukan sista kelenjar adalah badan yang diperbesar beberapa kali yang terus menghasilkan hormon. Punca sebenar proses ini tidak diketahui, tetapi, menurut data awal, adalah mungkin untuk menilai kerusakan pada ovari.

Sebenarnya, kista adalah tumor jinak yang sama yang terbentuk di tapak kelenjar yang tidak dikurangkan. Ia boleh berterusan selama 3-4 kitaran haid atau sepanjang kehamilan. Kemudian, sebagai peraturan, ia dapat menyelesaikannya tanpa membahayakan wanita atau janin.

Sekiranya sista corpus luteum telah terbentuk, dan pembuahan tidak berlaku, ovulasi seterusnya dapat berjalan normal. Tetapi pemerhatian masih diperlukan untuk mengelakkan komplikasi.

Dalam beberapa kes, pemusing, koyakan atau pembengkakan badan berlaku. Komplikasi ini memerlukan pembedahan..

Kesimpulannya

Struktur kelenjar sementara memainkan peranan penting dalam pembuahan dan kelahiran anak. Kualiti perjalanan kehamilan bergantung pada ketepatan fungsinya. Sekiranya kelenjar pecah, itu adalah ancaman keguguran atau pembentukan kista. Terdapat rawatan hormon yang ada sekarang untuk menyokong kehamilan. Tetapi hasil positif bergantung pada diagnosis patologi tepat pada masanya.

Video berguna mengenai korpus luteum selepas ovulasi

Salah satu penyebab umum aduan ini adalah kekurangan corpus luteum ovari, dan, sebagai akibatnya, pengeluaran progesteron tidak mencukupi pada fasa kedua (luteal atau sekretori) kitaran bulanan. Apakah corpus luteum ovari dan apakah kesan hormon yang dihasilkannya?

Corpus luteum adalah kelenjar sekresi dalaman yang ada yang muncul hanya selepas ovulasi, mengeluarkan progesteron dan diperlukan untuk mengekalkan kehamilan.

Selama setiap kitaran haid, terdapat peningkatan dalam kumpulan folikel - primer, (secara kasar, "vesikel yang mengandung cairan") di mana telur matang. Pada satu ketika, badan (dengan mekanisme yang belum terbukti!) Memilih folikel (sekunder), yang akan menjadi dominan dan akan berkembang lebih jauh, menarik semakin banyak homon yang diperlukan untuk perkembangan dan, dengan itu, menekan folikel yang lain. Setelah mencapai ukuran tertentu, di bawah pengaruh perubahan hormon selama kitaran (penurunan tahap FSH - hormon perangsang folikel kelenjar pituitari, estrogen, peningkatan tahap LH - hormon luteinizing), telur keluar melalui lubang kecil dan selanjutnya "ditangkap" oleh tiub fallopi. Di tempat bekas folikel (tersier), dindingnya hancur dan kapal tumbuh ke dalamnya, yang menyumbang kepada sintesis hormon progesteron dan estradiol, dan pengumpulan lipid dan pigmen lutein kuning - badan kuning ovari terbentuk. Perlu juga diperhatikan bahawa folikel, dengan kekurangan hormon, mungkin tidak pernah pecah dan telur tidak akan keluar dari sana - sebagai ganti folikel ini, kemudian, tetapi juga badan kuning akan terbentuk.

Untuk apa nasibnya dan untuk apa? Fungsi utama dan utama corpus luteum adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk implantasi telur yang disenyawakan di endometrium dan untuk mengekalkan kehamilan sekurang-kurangnya 5 minggu (sebelum pembentukan plasenta). Ini dipastikan dengan menjaga tingkat progesteron selama 12-16 hari setelah ovulasi yang diperlukan sehingga endometrium menjadi "sesuai" untuk implantasi, dan dalam hal persenyawaan, pengembangannya selanjutnya dalam kuantiti yang diperlukan. Juga perlu disebutkan bahawa corpus luteum, yang menghasilkan progesteron, menekan rembesan FSH oleh kelenjar pituitari, oleh itu, sehingga mustahil untuk matang, "keluar" (ovulasi) dan menyuburkan telur lain. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, tahap LH menurun dan korpus luteum mula mati. Sehubungan itu, jumlah progesteron menurun, jumlah FSH meningkat lagi dan kitaran bermula semula.

Dari perkara di atas menunjukkan bahawa: corpus luteum terbentuk hanya pada fasa kedua kitaran, wujud untuk mengeluarkan progesteron, yang memastikan perjalanan normal kitaran dan menyumbang kepada permulaan dan pemeliharaan kehamilan pada kali pertama. Sekiranya tidak mengandung, ia mati dan badan putih terbentuk di tempatnya. Oleh itu, oleh kekurangan korpus luteum adalah sintesis progesteron dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang menyebabkan masalah di atas.

Penyebab kegagalan badan kuning

Apakah sebab-sebab yang membawa kepada patologi korpus luteum:

1. Patologi penyebab genetik - sebagai peraturan, ini mungkin berlaku dengan perubahan struktur kromosom X (penyimpangan).
2. Patologi ovari - dicirikan oleh penurunan tahap semua hormon, baik ovari dan kelenjar pituitari, oleh mekanisme maklum balas. Antara yang utama termasuk:
Sindrom Ovari Polikistik
Degenerasi kista tisu ovari
Onkologi
Kegagalan ovari pasca operasi dan pasca-ubat (iatrogenik)
3. Patologi kelenjar pituitari - mungkin disebabkan oleh:
Onkologi
Terluka
Kecacatan genetik
Dalam kes ini, terdapat kekurangan pengeluaran hormon ciri zon pituitari tertentu (lesi tempatan) atau semua hormon, menunjukkan lesi total (kurang kerap).
4. Patologi sistem dan organ lain. Ini termasuk:
Kegagalan hati
Kegagalan ginjal
Hiperprolaktinemia, hiperandrogenemia, dll..

Gejala kegagalan corpus luteum

Gambaran klinikal kegagalan korpus luteum dapat dikesan dari "satu ke yang lain." Jadi, gejala pertama adalah pelanggaran kitaran haid, kerana fakta bahawa tidak ada pengeluaran jumlah progesteron yang mencukupi dan, sebagai akibatnya, perubahan proliferatif pada endometrium tidak berlaku di satu pihak, dan di sisi lain, siklus memanjang dan mekanisme maklum balas dilanggar.

Sekiranya, di sebalik perkara di atas, persenyawaan terjadi, maka masalah mungkin muncul pada tahap implantasi telur yang disenyawakan ke dalam endometrium. Ini terutamanya disebabkan oleh ketidaksediaan lapisan endometrium, ketidakfungsian fungsinya.

Masalah seterusnya dan mungkin yang paling akut, jika implantasi berlaku, adalah keguguran (pengguguran spontan, keguguran) - tahap progesteron terlalu rendah untuk mengelakkan pengecutan rahim secara spontan dan pengusiran telur "janin" yang pada dasarnya asing dari rongga.

Pemeriksaan untuk kegagalan korpus luteum

Apakah langkah-langkah diagnostik yang menyumbang kepada pengenalpastian kegagalan badan kuning:

1. Pengukuran tahap suhu basal adalah kaedah usang yang terutama mempunyai kepentingan sejarah. Penentuan kekurangan dengan kaedah suhu basal adalah kesalahan besar, jika hanya kerana tahap suhu dapat dikurangkan walaupun dengan progesteron normal.
2. Menentukan tahap progesteron dalam serum darah - mengambil rata-rata pada hari ke-16-18 kitaran, pada selang satu atau dua hari, selama beberapa bulan - ini akan menghilangkan ralat dan menentukan jumlah progesteron dengan tepat dalam tempoh yang diminati. Norma:
Progesteron - 1.59 ± 0.3 nmol / L - fasa folikel, 4.77 ± 0.8 nmol / L - ovulasi, 29.6 ± 5.8 nmol / L - fasa luteal.
3. Pemeriksaan ultrabunyi - ukuran ovari, strukturnya, kehadiran atau ketiadaan folikel di dalamnya, pertumbuhan normalnya, kehadiran korpus luteum, ukurannya ditentukan. Kajian terbaik dilakukan dalam dinamika seorang pakar.
4. Dengan pelanggaran berterusan kitaran, keguguran - biopsi endometrium pada hari ke-26 kitaran. Perhatikan kesesuaiannya dengan hari kitaran, sifat kain..

Rawatan kekurangan progesteron

Sekiranya ada sebab yang pasti dan penjelasan penyebabnya, mereka bermula dengan rawatan penyakit yang mendasari. Untuk rawatan simptomatik kekurangan korpus luteum, ubat yang mengandungi progesteron digunakan. Ini termasuk:

1. Utrozhestan - progesteron semula jadi dalam kapsul - 1 (200 mg) kapsul 2-3 kali sehari pada separuh kedua kitaran haid.
2. Progesteron semula jadi dalam ampul - biasanya digunakan di hospital.
3. Duphaston - progesteron semisintetik. Ia diresepkan dalam dos 1 tablet 2 kali sehari dari hari ke-16 kitaran haid atau sejurus selepas ovulasi (cara mengambilnya - ia dipilih untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira tempoh kitaran dan mengambil ubat lain).

Ini adalah ubat progesteron utama yang digunakan di Persekutuan Rusia. Di samping itu, terdapat: suppositori faraj dan rektum dengan progesteron (ditetapkan pada hari ke-25 kitaran), krim kulit, dll..

Rawatan semestinya dipilih untuk setiap pesakit tertentu, kerana pemberian ubat yang tidak betul dan tidak rasional dapat menyebabkan komplikasi yang lebih besar dan secara amnya menghentikan ovulasi.

Sangat mustahak untuk mengawal rawatan: lakukan ujian ovulasi, perhatikan tahap progesteron darah, dipantau oleh ultrasound.

Pakar sakit puan-endokrinologi Kupatadze D.D..

Fasa progesteron atau fasa corpus luteum adalah jangka masa yang bermula semasa ovulasi dan berakhir pada hari terakhir sebelum haid. Tempoh kitaran ini adalah 12-16 hari. Hormon yang dihasilkan oleh corpus luteum mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap kemungkinan pembuahan dan kehamilan yang normal. Ini menimbulkan halangan untuk keluar telur lain dalam jangka masa yang ditentukan dan menyumbang kepada rangsangan aktif pertumbuhan endometrium.

Apa itu kegagalan corpus luteum

Pada dasarnya, corpus luteum adalah kelenjar rembesan dalaman, yang tidak wujud secara kekal, tetapi muncul setelah bermulanya ovulasi. Struktur ini menjalankan fungsi melepaskan progesteron dan menyumbang kepada pemeliharaan kehamilan. Sekiranya berlaku kelainan, keadaan tidak normal yang dikenali sebagai kegagalan korpus luteum berlaku..

Selepas folikel pecah, corpus luteum terbentuk, menghasilkan progesteron. Dengan kekurangan hormon ini, telur janin sangat sukar untuk ditanam ke dinding rahim, yang sering menjadikan kehamilan tidak mungkin dilakukan. Dalam keadaan lain, nutrien yang tidak mencukupi diterima oleh embrio, yang menimbulkan ancaman pengguguran. Keadaan tidak normal ini disebabkan oleh pelanggaran fasa luteal dan merupakan kegagalan korpus luteum.

Tempoh standard fasa luteal ditetapkan dengan memerhatikan petunjuk suhu basal selama 3-4 bulan. Selain itu, ujian ovulasi dilakukan. Sekiranya tempohnya kurang dari 10 hari, maka dalam hal ini sudah mungkin untuk membicarakan kekurangan korpus luteum. Walau bagaimanapun, grafik suhu basal tidak memberikan maklumat lengkap mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi. Dalam beberapa kes, peningkatannya selepas ovulasi dikaitkan dengan ciri-ciri individu badan wanita. Pemeriksaan komprehensif diperlukan untuk menetapkan diagnosis yang tepat. Untuk tujuan ini, ujian darah dilakukan untuk tahap progesteron, biopsi endometrium dilakukan, ultrasound digunakan untuk mengesan ovulasi.

Penyebab kegagalan badan kuning

Anomali yang mempengaruhi korpus luteum boleh berlaku kerana banyak sebab. Aberrasi sering diperhatikan apabila struktur kromosom X berubah. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai patologi genetik. Penurunan tahap hormon menyebabkan fungsi ovari dan hipofisis terganggu. Keadaan ini dicirikan oleh degenerasi sista tisu ovari, onkologi, sindrom ovarium polikistik, serta kegagalan ovari pasca operasi dan iatrogenik.

Dalam banyak kes, kegagalan corpus luteum berlaku kerana patologi kelenjar pituitari yang disebabkan oleh kecacatan genetik, kecederaan, atau onkologi. Ini disebabkan oleh kekurangan hormon yang dihasilkan yang berkaitan dengan kawasan tertentu pada kelenjar pituitari. Selalunya, patologi bersifat tempatan, lesi yang kurang biasa berlaku.

Penyebabnya selalunya adalah keadaan organ dan sistem lain yang tidak normal. Pertama sekali, ia adalah kegagalan hati dan buah pinggang, hiperprolaktinemia, hiperandrogenemia dan penyakit lain. Dalam kes ini, semua langkah terapeutik ditujukan terutamanya untuk menghilangkan penyebab asas yang menyebabkan patologi ini..

Gejala dan tanda

Kekurangan Corpus luteum mempunyai gambaran klinikal tertentu, yang dapat dikesan sepanjang rantai. Pertama sekali, jumlah progesteron yang tidak mencukupi membawa kepada pelanggaran kitaran haid, yang merupakan gejala utama patologi ini. Akibatnya, tidak berlaku perubahan proliferatif pada endometrium. Pada masa yang sama, pemanjangan kitaran dan pelanggaran mekanisme tindak balas terbalik.

Sekiranya, walaupun keadaan tidak normal, persenyawaan terjadi, sangat mungkin masalah akan muncul pada tahap ketika sel yang disenyawakan ditanamkan di endometrium. Lapisan endometrium tetap tidak siap dan tidak matang berfungsi.

Masalah yang paling teruk selepas implantasi adalah kemungkinan pengguguran spontan, keguguran dan jenis pengguguran lain. Ini disebabkan tahap progesteron yang rendah, tidak mencukupi untuk mencegah kontraksi rahim secara spontan, yang mengakibatkan pembuangan telur yang disenyawakan dari rongga.

Diagnostik

Salah satu langkah diagnostik utama adalah pengukuran suhu basal. Walau bagaimanapun, dalam perubatan moden, kaedah ini tidak memungkinkan untuk memperoleh hasil yang tepat, kerana penunjuk suhu sangat bergantung pada ciri-ciri individu badan.

Data yang lebih tepat dapat diperoleh dengan menentukan tahap progesteron dalam serum darah. Analisis ini dilakukan kira-kira pada 16-18 hari kitaran haid, dengan selang 1-2 hari. Untuk menghilangkan kesilapan, kajian dilakukan selama beberapa bulan.

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan anda menentukan struktur dan ukuran ovari, untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan folikel, untuk mengenal pasti kehadiran korpus luteum dan ukurannya. Yang paling tepat adalah hasil dinamik yang diperoleh dengan pemeriksaan dari pakar yang sama.

Sekiranya berlaku pelanggaran berterusan kitaran haid dan penamatan kehamilan, biopsi endometrium dilakukan pada hari ke-26. Semasa prosedur ini, sifat tisu dan kepatuhan endometrium dengan hari tertentu pada masa kajian diperiksa.

Cara merawat kegagalan korpus luteum

Setelah diagnosis dibuat dan penyebab penyakit dikenal pasti, rawatan bermula. Dalam proses rawatan simptomatik, ubat-ubatan yang mengandung progesteron digunakan. Antaranya, Utrozhestan dalam kapsul (200 mg) dengan progesteron semula jadi harus diberi perhatian. Pengambilan mereka dilakukan pada separuh kedua kitaran pada kapsul pertama 2-3 kali pada siang hari. Dalam keadaan pegun, progesteron semula jadi dalam ampul digunakan. Progesteron separa sintetik - Dufaston memberikan kesan terapeutik yang baik. Pengambilannya bermula pada hari ke-16 kitaran pada tablet pertama dua kali sehari. Urutan pentadbiran dan dos dipilih sesuai dengan ciri-ciri individu pesakit.

Ini adalah ubat utama dengan rawatan kegagalan korpus luteum. Selain itu, penggunaan suppositori vagina dan rektum, krim dan ubat lain diamalkan..

Up