logo

Menurut statistik yang disediakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, prevalensi pneumonia kongenital pada bayi pramatang adalah sekitar 10%. Ini adalah sosok malapetaka, memandangkan semua kemungkinan ubat terbuka kepada manusia pada abad ke-21. Petunjuk ini, yang paling menarik, agak besar, juga terdapat di negara-negara paling maju, seperti Amerika Syarikat, Inggeris dan Kanada. Sudah tentu, kegagalan semua sistem (termasuk sistem kekebalan tubuh) menjadikan bayi baru lahir pramatang (terutama yang dilahirkan pada usia 8 bulan) sangat terdedah kepada faktor persekitaran. Tanpa keraguan, diagnosisnya sangat sukar.

Demi keadilan, fakta berikut harus diperhatikan - hari ini bayi pramatang dengan berat badan lebih dari 500 gram disusui. Ya, jika kita beralasan semata-mata dari pertimbangan humanistik, maka ini betul, namun taktik seperti ini akan menyebabkan peningkatan tajam dalam jumlah bayi pramatang dengan pneumonia kongenital. Kerana, menurut definisi, seorang anak dengan berat setengah kilo tidak dapat sihat. Ini bermaksud bahawa kematian bayi juga akan meningkat - tetapi ini semua akan menjadi petunjuk relatif yang tidak akan membuktikan keadaan sebenar..

Apa yang paling menarik - simptomologi bergantung kepada sama ada jangkitan pneumonia pada masa pranatal, pada masa pranatal atau selepas bersalin, berapa bulan bayi dilahirkan, apakah ciri-ciri anatomi dan fisiologisnya. Selalunya berlaku bahawa penyakit anak berlaku ketika dia masih dalam kandungan. Ini berlaku apabila ibu semasa mengandung jatuh sakit dengan nosologi tertentu, patogen yang dapat menembusi penghalang fetoplacental. Dalam kes ini, pneumonia intrauterin biasanya disertai oleh kerencatan pertumbuhan intrauterin.

Faktor etiotropik yang boleh menyebabkan radang paru-paru pada bayi yang baru lahir

Hampir semua mikroorganisma patogenik dan patogenik bersyarat boleh menyebabkan perkembangan pneumonia kongenital pada bayi baru lahir pramatang, kerana tidak matang. Ini adalah staphylococci, dan pneumococci, streptococci, hemophilus bacillus, jamur dari genus Candida, pneumocystis, toxoplasma, beberapa protozoa lain, flora atipikal (mycoplasma, chlamydia, trichomonas), beberapa virus (virus herpes zosterov, virus herpesgalovirus yang sama). Bahaya khusus bagi bayi yang baru lahir pramatang adalah pneumonia kongenital virus, kerana seorang anak berusia beberapa hari belum diberi vaksin terhadap satu penyakit (kecuali vaksinasi BCG terhadap tuberkulosis, tetapi juga tidak selalu berhasil). Maksudnya, tidak ada kekebalan khusus dari banyak jangkitan virus berbahaya dan, walaupun pada pandangan pertama, yang paling tidak berbahaya, jangkitan virus pernafasan akut pada bayi baru lahir pramatang boleh menyebabkan radang paru-paru yang teruk.

Selain itu, faktor risiko yang memburukkan lagi proses adalah pendarahan semasa kehamilan, penyakit kronik ibu, pembuangan cairan ketuban lebih awal dari jadual.

Kaedah penembusan agen berjangkit ke dalam badan bayi yang baru lahir

Sehingga kini, terdapat dua cara untuk menyebarkan jangkitan dari badan ibu kepada anak (tidak kira sama ada jangka masa penuh atau pramatang):

  1. Kaedah bronkogenik. Maksudnya, patogen masuk melalui saluran pernafasan anak semasa melalui saluran kelahiran ibu (ketika itulah paru-paru terbuka kerana surfaktan). Oleh itu, seorang anak boleh dijangkiti baik dengan flora yang ada di persekitarannya, atau dengan mikroorganisma yang dijangkiti oleh ibu (ketika melalui saluran kelahiran atau patogen memasuki cairan ketuban).
  2. Kaedah hematogen. Begitu juga, bayi dijangkiti dari ibu melalui penghalang fetoplacental. Oleh itu, patogen yang paling berbahaya menembusi, menyebabkan, selain pneumonia, kepada kelewatan besar dalam perkembangan intrauterin.
  3. Aspirasi - pengambilan mekonium atau cecair ketuban.

Manifestasi radang paru-paru pada bayi pramatang

Pakar neonatologi, tidak seperti pakar pediatrik atau ahli terapi, tidak boleh bergantung pada keluhan pesakitnya atau cerita mengenai dinamika kesejahteraan, dan oleh itu hanya dapat didasarkan pada apa yang dia dengar, lihat, ketuk dan telapak tangan. Baiklah, dan, tentu saja, mengenai data kaedah diagnostik makmal. Gejala patognomonik pneumonia kongenital pada bayi baru lahir adalah warna kulit kelabu pucat dan kegagalan pernafasan (peningkatan kadar pernafasan lebih tinggi daripada biasa). Semasa pengambilan makanan, muntah berlaku, selepas dua hingga tiga hari - kekejangan usus. Kelimpahan lembapan lembap di bahagian bawah paru-paru, pernafasan keras terdengar - gambaran auskultatori khas pneumonia kongenital pada bayi baru lahir. Kanak-kanak itu lesu, mengantuk, sesak nafas dapat dilihat, batuk yang produktif ditunjukkan. Meningkatkan tekanan darah dan degupan jantung. Penyakit ini, secara umum, terjadi dalam sebulan, dengan perawatan yang tepat. Namun, dengan terapi yang tidak tepat waktu atau tidak mencukupi, anak itu akan mati.

Klinik dan gejala pneumonia kongenital pada bayi jangka panjang dan pramatang bertepatan, namun, pada bayi pramatang, tentu saja, akan menjadi lebih cerah, dan penyakit ini akan berlanjutan beberapa kali lebih intensif, kadar kematian adalah urutan magnitud yang lebih tinggi.

Taktik

Dan pada masa ini terdapat sejumlah perbezaan antara pengurusan bayi jangka panjang dan pramatang dengan radang paru-paru. Secara definisi, bayi pramatang tidak dapat dikeluarkan dari rumah sakit (dia disusui di wad neonatal, somatik) dan, jika ada sedikit pun kecurigaan pneumonia, maka pesakit seperti itu akan segera dimasukkan ke hospital di unit perawatan intensif neonatal dan mula membekalkan oksigen melalui topeng. Oleh itu, dapat dikatakan, masa yang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital, ahli neonatologi dalam kes ini mendapat keuntungan, walaupun hakikat bahawa menyembuhkan anak yang pramatang dan ringan akan menjadi urutan besarnya lebih sukar.

Makan anak seperti itu berlaku, pada umumnya, secara parenteral (iaitu, mereka memperkenalkan nutrien dalam bentuk terlarut melalui vena). Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika berada dalam keadaan ini, seorang pesakit kecil tidak dapat menerima penyusuan susu ibu - ia dapat memberi aspirasi. Walaupun anda memberi makan melalui siasatan. Pastikan mengeluarkan lendir dengan pam penyedut elektrik dari saluran pernafasan, dan kemudian putar dari sisi ke sisi sehingga tidak ada genangan pada paru-paru.

Ini adalah salah satu fenomena paling tidak baik yang diperhatikan dengan radang paru-paru pada bayi baru lahir. Akibatnya adalah pleurisy atau pyopneumothorax, yang dalam kes bayi yang baru lahir hampir 100% menjamin hasil yang membawa maut..

Algoritma Diagnostik

Diagnosis pembezaan yang diperlukan adalah sama dengan bayi baru lahir. Harus diingat bahawa pneumonia kongenital, yang berkembang pada bayi pramatang, agak kurang biasa daripada patologi yang perlu didiagnosis.

Hanya dalam kes ini, patologi yang berkaitan dengan pelanggaran histogenesis dan organogenesis (gangguan yang disebut dalam perkembangan embrio) lebih kerap terjadi pada kanak-kanak. Sekiranya pelanggaran seperti itu berlaku, maka prognosis akan menjadi lebih besar daripada pada penyakit berjangkit, kerana pelanggaran ini jauh dari biasanya dapat diobati, bahkan pembedahan. Skema diagnostik adalah standard:

  1. Penilaian keadaan umum, data fizikal kanak-kanak
  2. Kawalan dinamik fungsi penting utama: kawalan kadar jantung, tekanan darah, degupan jantung, suhu dan ketepuan
  3. Penilaian data dari kaedah penyelidikan makmal

Rawatan

Sama dengan terapi yang akan digunakan dalam kes yang sama dengan bayi yang baru lahir. Hanya kurang dos dan masa rawatan yang lebih lama. Terapi antibiotik pada bayi prematur digunakan, bermula hanya dari bagaimana dibenarkan risiko penggunaan ubat tertentu dalam keadaan ini. Sebagai peraturan, ceftriaxone atau cefepime dipilih dari semua antibiotik (jika berkaitan dengan kemungkinan menyertai jangkitan di hospital - Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus tahan methicillin, atau beberapa mikroorganisma berbahaya yang lain). Dengan ketidakcekapannya, rejimen antibiotik yang terkenal di unit rawatan rapi kanak-kanak dan unit rawatan intensif adalah amikacin, thienam, vancomycin.

Sudah tentu, ini semua - antibiotik terkuat, yang boleh menyebabkan akibat yang sangat serius, sehingga pekak, tetapi jika anda enggan menggunakannya, anak akan mengalami kejutan septik dan dia akan mati. Ia mungkin tidak berlaku, dan anak itu akan mati lebih awal - kerana kegagalan pernafasan daripada komplikasi. Oleh itu, radang paru-paru pada bayi baru lahir menentukan prognosis untuk terapi yang tidak berkesan. Penting untuk difahami bahawa semua ubat lain (antipiretik dan antitussive) juga diberikan secara parenteral. Oleh kerana itu, perlu untuk selalu memberi sokongan kepada anak yang sakit dengan akses vena, walaupun sangat sukar untuk membuatnya, terutama jika anak itu sudah demam untuk waktu yang lama dan mengalami dehidrasi. Lazolvan dalam penitis juga disyorkan untuk mengeluarkan dahak dari paru-paru anak yang sakit.

Malangnya, masih belum ada probiotik parenteral di negara kita (yang berkesan bermakna tidak), jadi memerlukan masa yang sangat lama untuk memulihkan mikroflora. Pneumonia pada bayi baru lahir dirawat dengan kesan sampingan - akibat yang tidak dapat dielakkan, tidak ada yang perlu dilakukan, sehingga.

penemuan

Bayi pramatang jauh lebih mudah terdedah kepada semua jenis penyakit daripada bayi jangka panjang. Kenyataan bahawa dia akan mengalami radang paru-paru kongenital atau ia akan berkembang pada hari-hari pertama hidupnya lebih mungkin, dan akan lebih sukar untuk mengubatinya. Komplikasi timbul lebih kerap dan dalam kebanyakan kes untuk pemulihan, prognosis dalam kes ini tidak baik. Pneumonia pramatang adalah penyakit yang sangat berbahaya!

Pneumonia pramatang

Pada masa ini, radang paru-paru tersebar di kalangan orang-orang dari pelbagai peringkat umur. Pada dasarnya, ia mempengaruhi badan yang lemah, sebab itulah radang paru-paru sangat biasa terjadi pada bayi pramatang. Adalah perlu untuk memilih rawatan yang berkesan untuk anak, kerana penyakit ini sering membawa kepada akibat yang serius dan bahkan kematian.

Pneumonia pada bayi pramatang

Pengelasan

Berdasarkan etiologi, mereka membezakan antara radang paru-paru virus, bakteria dan kulat pada bayi baru lahir. Jangkitan bakteria kadang-kadang digabungkan dengan jangkitan virus. Mengikut keparahannya, bentuk radang paru-paru ringan, sederhana dan teruk dibezakan pada bayi pramatang. Memandangkan saat jangkitan, pneumonia kongenital dan intrapartum dibezakan. Kursus penyakit yang akut dan berpanjangan dibezakan, dengan dan tanpa komplikasi.

Sebab utama

Keradangan paru-paru pada bayi berlaku kerana:

  • bahagian caesar;
  • penyakit berjangkit pada ibu yang mempengaruhi sistem pernafasan atau genitouriner;
  • kesukaran mengandung bayi, menyebabkan sesak nafas atau hipoksia;
  • penyakit genetik saluran pernafasan;
  • kecacatan pada bayi;
  • resusitasi semasa melahirkan anak;
  • lesi sistem saraf pusat bayi, kecederaan yang melanda otak atau saraf tunjang;
  • penjagaan anak yang tidak betul, misalnya, tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang sama, pengudaraan bilik yang tidak mencukupi, hipotermia atau, sebaliknya, terlalu panas bayi;
  • keadaan tidak sihat di hospital bersalin.

Simptomologi

Pada mulanya, anak dikuasai oleh gejala yang tidak spesifik, yang mula meningkat secara beransur-ansur. Keadaan umum bayi semakin merosot, perubahan berat badan secara tiba-tiba kerana berlakunya bengkak adalah mungkin. Terdapat juga tanda-tanda radang paru-paru seperti:

  • suhu rendah atau rendah;
  • menghisap perlahan;
  • kelambatan;
  • kembung;
  • mood yang kerap;
  • pemutihan kulit.

Kemudian, kegagalan pernafasan ditambahkan pada gejala ini. Lubang hidung bayi membengkak, bernafas lebih cepat, berdehit, apnea, batuk, takikardia, tulang rusuk berongga, lendir berbuih dari mulut adalah mungkin.

Diagnosis

Untuk mengesan radang paru-paru pada bayi baru lahir, anda memerlukan:

  1. Data penyelidikan makmal. Sekiranya terdapat penyakit dalam darah, pergeseran tusukan dicatat, jumlah platelet dan leukosit menurun, hemoglobin menurun. Sebagai tambahan kepada ujian darah klinikal, ujian untuk virus dan bakteria, ujian darah untuk oksigen dan karbon dioksida, dan urinalisis ditetapkan.
  2. Ciri klinikal dan imunologi.
  3. Sejarah perubatan.
  4. Pemeriksaan sinar-X. Radiografi menunjukkan kegelapan di kawasan yang meradang.

Terapi

Pneumonia pada kanak-kanak dirawat secara eksklusif di hospital. Bayi itu berada di unit rawatan rapi, dan ibu memberikan rawatan kepadanya. Keadaan yang sesuai mesti dibuat untuk bayi untuk mengelakkan terlalu panas atau hipotermia. Sepanjang hari, kedudukan bayi secara berkala berubah, perkara tidak boleh menghalang pergerakannya. Jenis pemberian makanan dan jumlah pemakanan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan anak. Walau bagaimanapun, pemakanan parenteral paling kerap diresepkan. Dalam keadaan resusitasi, bayi menerima nutrien melalui probe.

Yang penting dalam terapi adalah kaedah berikut:

  1. Ubat antibakteria. Pada hari-hari awal, antibiotik untuk anak dipilih secara membuta tuli, terutamanya ubat spektrum luas digunakan. Setelah menerima keputusan ujian, doktor menetapkan ubat yang diperlukan, yang disuntik.
  2. Imunisasi pasif. Plasma diberikan kepada bayi, imunoglobulin.
  3. Terapi oksigen. Kanak-kanak itu diberi oksigen melalui kateter, topeng atau alat lain.
  4. Ubat-ubatan lain. Sekiranya perlu, bayi diberi ubat untuk jantung, glukokortikoid, bronkodilator, probiotik, ubat lain.

Kadang-kadang bronkoskopi untuk sanitasi paru-paru ditunjukkan. Sebilangan besar kanak-kanak diberi urutan khas..

Mengambil dadah

Dengan radang paru-paru, bayi pramatang semestinya dirawat dengan ubat-ubatan yang menguatkan sistem imun. Di samping itu, jururawat mengawal keadaan bayi: terutamanya pernafasan, suhu, pemakanan, reaksi terhadap terapi.

Untuk gangguan sistem kardiovaskular pada bayi baru lahir, Digoxin digunakan. Glikosida jantung membantu mengurangkan lingkaran besar peredaran darah dan memperbaiki pengecutan serat miokardium.

Suntikan Eufillin mengurangkan gejala hipertensi paru, memperbaiki pengecutan ventrikel kanan.

Sekiranya keradangan disertai dengan pembuangan purulen, Contrical, Gordox diresepkan.

Sekiranya kanak-kanak mengalami sindrom obstruktif dengan displasia bronkopulmonari dan bronkopneumonia, aerosol dengan orciprenaline sulfate diresepkan.

Penting untuk memperhatikan pemulihan mikroflora usus dalam radang paru-paru, kerana tubuh anak terdedah kepada banyak ubat. Gunakan Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bactisubtil.

Bolehkah antibiotik diberikan kepada anak

Ubat antibiotik diresepkan untuk semua bentuk radang paru-paru pada bayi. Untuk ringan dan sederhana, mereka terhad kepada penisilin. Untuk penyakit parah (radang paru-paru dua hala, abses paru-paru), pelbagai jenis ubat diresepkan: Oxacillin, Zeporin, Sigmamycin, Methicillin, Erythromycin, Ristomycin.

Sekiranya, walaupun ada ubat yang diambil, penyakit pada bayi berkembang, perlu dilakukan terapi dengan antibiotik baru atau menukar ubat.

Ramalan

Pneumonia intrauterin adalah salah satu penyebab utama kematian bayi. Prognosis sangat baik bagi bayi dengan penyakit staphylococcal (tidak termasuk Staphylococcus aureus) atau asal virus.

Kelangsungan hidup dikurangkan dengan ketara apabila dijangkiti Escherichia coli, enterococci, mycoplasma. Ancaman serius kepada bayi yang baru lahir adalah jangkitan bakteria-virus. Di samping itu, kadar kematian meningkat kerana komplikasi seperti sepsis..

Tempoh rawatan

Tempoh purata terapi adalah 3 minggu. Berapa lama ia dipengaruhi oleh keparahan penyakit, kekebalan bayi, dan kepatuhan kepada prinsip rawatan..

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan radang paru-paru intrauterin, faktor-faktor berikut mesti dipertimbangkan:

  1. Ibu mengandung mesti dilayan tepat pada waktunya.
  2. Hospital dan hospital bersalin harus mempunyai keadaan kebersihan yang baik.
  3. Sekiranya bayi dilahirkan dengan sesak nafas, resusitasi ditunjukkan..
  4. Sejurus selepas kelahiran anak, anda perlu melekatkan dada dan memberi makan.
  5. Sekiranya bayi pramatang mempunyai masalah pernafasan dan faktor yang memprovokasi (kelahiran sukar, penyakit ibu), ubat antibiotik segera diresepkan.
  6. Rumah harus mengawal iklim mikro, rutin harian bayi, kebersihan.

Kemungkinan akibatnya

Selepas penyakit ini, komplikasi seperti pneumothorax, pleurisy, atelectasis boleh berlaku. Juga, bayi sering mengalami otitis media, sclera, hipotrofi, gangguan hemodinamik dan metabolik, pendarahan, kekurangan adrenal korteks kronik. Salah satu komplikasi yang paling serius adalah sepsis..

Seorang kanak-kanak yang mengalami radang paru-paru secara signifikan meningkatkan risiko kandidiasis, riket dan anemia. Selalunya didiagnosis dengan displasia bronkopulmonari.

Terapi haruslah menyeluruh. Penting untuk merawat bukan penyakit pada prinsipnya, tetapi radang paru-paru pada bayi tertentu.

Apa yang perlu dilakukan dengan radang paru-paru pada bayi pramatang yang baru lahir? Berapa banyak yang harus dirawat?

Menurut statistik dunia, 2% bayi bersalin penuh dan 10-15% bayi pramatang mengalami radang paru-paru.

Sebilangan daripadanya adalah kongenital, bahagian utamanya diperoleh sebagai hasil dari kontak dengan lingkungan, yang organisma kecil tidak disiapkan.

Jalannya penyakit pada bayi pramatang juga mempunyai perbezaan. Apa ciri-ciri ini, kita akan pertimbangkan dalam artikel ini. Perhatikan juga artikel mengenai radang paru-paru pada bayi baru lahir selepas Cesarean.

Apakah penyakit ini?

Pneumonia, itu adalah "pneumonia" dalam kehidupan sehari-hari, adalah proses keradangan berjangkit pada tisu paru-paru. Ketidakmatangan sistem organ pada bayi yang dilahirkan lebih awal, perkembangan sistem pernafasan yang kurang baik dan tidak selalu berfungsi dengan baik sistem kekebalan tubuh memprovokasi perkembangan radang paru-paru, merumitkan diagnosis dan merumitkan perjalanan penyakit.

Juga, ciri khas pneumonia pada bayi baru lahir pramatang adalah perkembangan penyakit yang cepat. Dalam beberapa jam, keradangan dapat membentuk fokus baru tisu paru-paru kecil, dan kemungkinan komplikasi sangat tinggi.

Ciri-ciri dan faktor risiko tertentu merangkumi:

  • Peratusan pneumonia kongenital dan intranatal (jangkitan semasa melahirkan) yang lebih kerap. Selalunya, ia adalah jangkitan kongenital yang menyebabkan kelahiran pramatang.
  • Perkembangan keracunan, sepsis dan kerosakan otak yang kerap.
  • Perkembangan kegagalan pernafasan dan hipoksia yang pesat.
  • Patologi sistemik yang sepadan kerana ketidakmatangan badan.
  • Kekerapan aspirasi tinggi (patologi saluran gastrousus, kecenderungan muntah).
  • Hipotermia dan gejala terhapus.
  • Keperluan untuk pengudaraan mekanikal.
  • Perkembangan komplikasi paru dan ekstrapulmonari.

Punca

Permulaan perkembangan radang paru-paru pada bayi yang lahir lebih awal boleh menjadi pelbagai patogen:

  • Bakteria (streptokokus, pneumokokus, staphylococci, hemophilic, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, dll.).
  • Virus (herpetic, pernafasan, sitomegalovirus, dll.).
  • Cendawan (lebih kerap Candida).
  • Parasit dan protozoa (pneumocyst, Klebsiella).
  • Flora atipikal (toxoplasma, trichomonads, mycoplasmas, dll.).

Patogen (agen) penyakit menembusi tubuh dengan 3 cara:

  • Bronkogenik - apabila agen masuk terus ke sistem pernafasan kanak-kanak.
  • Hematogen - melalui darah, atau lebih tepatnya, melalui penghalang hemato-plasenta (dalam rahim).
  • Aspirasi - apabila cairan ketuban memasuki organ pernafasan atau (biasanya dengan hipoksia) mekonium.

Pneumonia intubasi berasingan (berkaitan IVL) dapat dibezakan daripada bronkogenik. Semasa diintubasi, campuran udara memasuki paru-paru anak secara langsung, melewati penghalang pelindung semula jadi (saluran pernafasan dan lendir pelindung).

Jenis radang paru-paru

Jenis dan bentuk radang paru-paru (pneumonia) diklasifikasikan mengikut masa jangkitan, jenis patogen dan keparahan perjalanannya.

Mengikut masa dan jenis kejadian, mereka dibahagikan:

  • Kongenital - jangkitan (biasanya oleh jangkitan ibu secara umum) melalui penghalang hematoplacental.
  • Intrauterin (kelahiran) - patogen memasuki saluran pernafasan dari cairan ketuban atau semasa perjalanan saluran kelahiran.
  • Selepas bersalin - berlaku selepas kelahiran semasa jangkitan di hospital (termasuk di peringkat kejururawatan) atau di rumah.

Mengikut jenis patogen, jenis berikut dibezakan:

Taktik memilih ubat utama bergantung pada kelas patogen.

Keterukannya ditentukan oleh keparahan manifestasi klinikal, tahap komplikasi dan sistem organ yang terlibat.

Gejala

Tanda-tanda radang paru-paru pada bayi pramatang adalah:

  • Kelesuan, refleks terjejas.
  • Kulit pucat dan kebiruan (atau kelabu).
  • Perubahan suhu badan (selalunya rendah, jarang tinggi).
  • Kembung, meludah, muntah.
  • Mengi, mengi keras, penarikan balik sternum.
  • Gangguan tidur (mengantuk atau insomnia).
  • Bradikardia (berdebar-debar).
  • Serangan penangkapan pernafasan.
  • Kegagalan pernafasan dan tanda-tanda toksikosis (dalam jangka masa penuh hanya dalam bentuk teruk).

Diagnosis

Dengan gejala yang teruk, kecurigaan radang paru-paru segera terbentuk. Untuk menjelaskan bentuk penyakit dan pemilihan rejimen rawatan, pemeriksaan dilakukan sesuai dengan skema:

  • Pemeriksaan dan pendengaran paru-paru, penentuan gejala keracunan.
  • X-ray paru-paru - untuk menentukan gambaran lesi.
  • Ujian darah (terperinci) - akan menentukan proses keradangan, perkembangan anemia dan beberapa komplikasi.
  • Penyelidikan ke belakang dan virologi - untuk mengenal pasti ejen penyakit ini.
  • Ujian darah untuk komposisi gas - akan menentukan tahap oksigen dalam darah (ketepuan) dan tahap kebuluran oksigen (hipoksia).

Ujian air kencing juga boleh dilakukan untuk mengenal pasti komplikasi..

Rawatan

Taktik untuk merawat radang paru-paru pada bayi pramatang mengikuti protokol standard, menurut hasil pemeriksaan:

  1. Terapi antivirus atau antibakteria (bergantung kepada jenis patogen). Pada hari pertama, ubat dipilih bergantung pada keadaan perkembangan, patogen yang kohesif dan keparahan penyakit - dari mereka yang mempunyai spektrum tindakan yang luas, kerana hasil penaburan memerlukan waktu.
  2. Imunoterapi - plasma, imunoglobulin, komponen darah mengikut petunjuk.
  3. Bronkodilator, surfaktan.
  4. Terapi oksigen (seperti yang ditunjukkan).
  5. Rawatan bersamaan - probiotik, glukokortikoid, ubat jantung.

Menginap bayi dengan berat 1,500 g atau kurang - ketat di inkubator dengan mengekalkan suhu di dalam 34-36 ° С.

Makan di unit rawatan intensif selalunya bersifat parenteral (pengenalan penyelesaian khas ke urat), untuk mengelakkan aspirasi. Semasa dipindahkan ke wad, pemberian makanan secara dos ditetapkan.

Berapa banyak penyakit yang dirawat?

Oleh kerana ciri-ciri tubuh dan kerumitan perjalanan penyakit ini, rawatan bayi pramatang, dalam kebanyakan kes, memakan masa sekitar sebulan atau lebih lama. Dengan berlakunya komplikasi yang teruk, tempohnya mungkin lebih lama - sekitar 2 bulan.

Juga, setelah keluar dari rumah, tindakan susulan adalah wajib bagi pakar pediatrik tempatan dan pakar khas selama 12 bulan selepas pemulihan. Pada bulan-bulan pertama, terapi vitamin mungkin diresepkan..

Komplikasi penyakit pada bayi baru lahir

Komplikasi paru-paru paru-paru tertentu termasuk:

  • displasia bronkopulmonari;
  • edema paru;
  • pleurisy;
  • perubahan organik dalam tisu paru-paru;
  • pneumotoraks.

Komplikasi ekstrapulmonari termasuk:

  • sepsis;
  • anemia pelbagai bentuk;
  • pendarahan pelbagai etiologi;
  • patologi kardiovaskular;
  • gangguan hormon;
  • kekurangan imuniti;
  • riket;
  • patologi dari otak dan sistem saraf pusat;
  • jangkitan sekunder.

Video berguna

Walaupun ibu bapa tidak perlu menjaga bayi pramatang (ini dilakukan oleh doktor profesional), kami mencadangkan anda menonton video mengenai topik ini untuk tujuan maklumat:

Rujukan (muat turun)

#Failsaiz fail
1Pneumonia bayi yang baru lahir. Sepsis bayi yang baru lahir. Pembangunan kaedah0 B
2Pneumonia kongenital pada kanak-kanak. Cadangan klinikal0 B
3Pembangunan kaedah. Pneumonia pada kanak-kanak kecil 2016605 KB
4Penjagaan semasa kehamilan, kelahiran, tempoh selepas bersalin, penjagaan bayi baru lahir 20034 MB

Kesimpulannya

Perjalanan penyakit pada bayi pramatang selalu lebih cepat dan lebih rumit, kerana ciri fisiologi dan badannya. Oleh itu, anda pasti harus memperhatikan kesihatan ibu hamil dan pencegahan kelahiran pramatang, kerana radang paru-paru adalah pendamping bayi pramatang yang kerap dan sangat berbahaya.

Pengalaman ibu bapa yang dalam praktiknya menghadapi masalah ini dan yang berpengalaman mengatasi penyakit ini akan menjadi tambahan yang sangat berharga bagi maklumat dalam artikel ini. Ibu-ibu yang terhormat, sila ceritakan kisah anda dalam komen, yang berpengalaman dalam merawat penyakit ini.

Kaedah pengembangan dan kaedah rawatan radang paru-paru pada bayi pramatang

Pneumonia boleh berlaku pada usia berapa pun. Penyakit ini menyerang orang dewasa dan kanak-kanak, bahkan mereka yang baru dilahirkan. Terutama sukar, radang paru-paru berlaku pada bayi pramatang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan yang lemah belum dapat menahan jangkitan.

Apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini?

Keradangan paru-paru adalah patologi yang cukup biasa pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya. Ramai yang berminat mengapa dia muncul. Sebab mengapa penyakit ini berkembang adalah jangkitan. Bakteria dan virus yang memasuki tubuh yang lemah mula membiak secara aktif, menyebabkan proses keradangan dan pelbagai akibat negatif.

Ejen penyebab penyebab radang paru-paru termasuk streptokokus, staphylococci, candida, chlamydia, virus herpes, toxoplasmosis, trichomonas dan lain-lain. Banyak faktor boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit, yang utama adalah:

  • jangkitan semasa perkembangan janin;
  • penyakit keturunan sistem pernafasan;
  • kelahiran janin yang sukar, menyebabkan sesak nafas atau hipoksia;
  • aspirasi semasa melahirkan anak;
  • kerosakan otak;
  • paru-paru kurang berkembang;
  • kehadiran pada wanita hamil penyakit sistem pernafasan dan genitouriner, yang mempunyai sifat berjangkit;
  • imuniti yang lemah;
  • bahagian caesar;
  • kecacatan;
  • kekurangan keadaan kebersihan dan epidemiologi yang baik;
  • penjagaan yang tidak betul untuk bayi baru lahir;
  • kecederaan kelahiran.

Pramatang janin menimbulkan kesulitan tertentu selepas kelahiran. Alveoli di paru-paru bayi biasanya tidak diluruskan. Setelah dilahirkan, dia mengalami pelanggaran proses metabolik, serta peredaran darah.

Saluran pernafasan sangat sensitif, jadi jika jangkitan masuk ke dalamnya, keradangan akan berkembang. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang memprovokasi. Contohnya, jika seorang anak berada dalam satu posisi untuk waktu yang lama, biliknya kurang berventilasi, dan terdapat perbezaan suhu. Tubuh kanak-kanak yang lemah bertindak balas terhadap sebarang perubahan.

Penyakit ini boleh berkembang dengan faktor negatif, di antaranya ada banyak, jadi penjagaan anak haruslah setepat mungkin. Ibu hamil semasa mengandung mesti selalu berjumpa doktor dan memantau perjalanan kehamilan dan perkembangan janin.

Kaedah penghantaran

Pneumonia pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya boleh terdiri daripada pelbagai jenis. Itu bergantung pada cara penularan jangkitan dan waktu ketika ia masuk ke dalam badan. Kaedah utama penembusan agen berjangkit ke dalam badan bayi dari ibu termasuk yang berikut:

  1. Bronkogenik. Virus dan bakteria masuk melalui saluran pernafasan semasa laluan bayi melalui saluran kelahiran. Pada ketika ini, jangkitan dengan mikroflora patogen dapat terjadi, baik dari lingkungan maupun tubuh ibu, jika dia sakit dengan penyakit berjangkit.
  2. Hematogen. Jangkitan berlaku melalui penghalang fetoplacental. Patogen boleh menyebabkan bukan sahaja perkembangan radang paru-paru, tetapi juga kelewatan dalam perkembangan janin.
  3. Berhasrat. Seorang kanak-kanak dalam kandungan boleh menelan cairan ketuban atau mekonium yang dijangkiti.

Pilihan jangkitan lain juga ada. Ia boleh berlaku semasa melahirkan anak atau selepas mereka. Bergantung pada sebab dan keadaan jangkitan, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  1. Kongenital Ia juga dipanggil transplacental. Hadir pada bayi pramatang sebelum kelahiran. Ejen penyebab memasuki janin melalui plasenta. Patogen utama yang menyebabkan keradangan paling kerap merangkumi mikoplasma, listeria, virus herpes, dan lain-lain..
  2. Bersalin Jangkitan bayi baru lahir berlaku semasa melahirkan anak. Apabila melalui saluran kelahiran, mikroflora patogen memasuki paru-paru dan mula aktif berkembang, menyebabkan radang paru-paru. Virus dan mikroorganisma yang paling biasa termasuk: herpes, streptococci, chlamydia, hemophilic bacilli, candida dan lain-lain. Juga, jangkitan boleh memasuki badan melalui cairan ketuban.
  3. Intranatal. Keradangan paru-paru berkembang selepas pembedahan caesar. Ejen penyebab dalam kebanyakan kes adalah streptokokus. Dengan bentuk penyakit ini, komplikasi teruk, seperti sepsis, dapat terjadi. Dalam kes ini, rawatan terdiri daripada antibiotik kuat yang sukar ditoleransi oleh tubuh anak-anak.
  4. Selepas bersalin. Penyakit ini berkembang setelah lahir, ketika bayi dijangkiti jangkitan dari persekitaran. Keradangan pada paru-paru dalam kes ini, sering disebabkan oleh staphylococci, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, dan mikroorganisma lain.

Selalunya, penyebab radang paru-paru pada anak-anak yang terlalu dini adalah aspirasi cairan yang berkembang semasa melahirkan. Bergantung pada bentuk penyakit dan patogen yang menyebabkannya, rawatan yang sesuai dipilih.

Bagaimana penyakit ini??

Pneumonia pada bayi pramatang mempunyai simptom tersendiri. Ia didiagnosis pada 20% bayi dan menjadi penyebab utama kematian. Perubatan moden mampu memberikan semua syarat agar bayi cepat sembuh dan tidak ada komplikasi. Tempoh rawatan untuk bayi pramatang lebih lama daripada yang dilahirkan tepat pada waktunya.

Gejala pertama pada anak yang dilahirkan secara pramatang berkembang dengan sangat perlahan. Dia menjadi lesu dan tidak aktif. Sekiranya mabuk, muntah mungkin berlaku. Bayi mula menurunkan berat badan dan menjadi edematous. Mengalami masalah bernafas dan tidur.

Manifestasi fenomena negatif secara beransur-ansur meningkat. Gejala berikut juga boleh dikaitkan dengan gejala utama:

  • penurunan kepekaan kulit;
  • penurunan nada otot;
  • penampilan kejang;
  • kembung;
  • penyebaran;
  • kemurungan sistem saraf;
  • kerap meludah dan muntah;
  • suhu subfebril dan terlalu rendah;
  • pemutihan kulit;
  • masalah pernafasan.

Ciri-ciri perjalanan penyakit ini cukup spesifik. Dengan munculnya gejala seperti itu, keadaan bayi bertambah buruk. Dia mula sering bernafas, berdehit dan batuk muncul, degupan jantung dan tekanan meningkat. Juga, dengan radang paru-paru, riket dan gejala kekurangan vitamin dapat berkembang. Anggota badan menjadi sejuk, dan kebas mungkin ada..

Suhu badan tidak selalu meningkat, tetapi dalam beberapa kes, suhu turun hingga 35 ° C. Komplikasi penyakit boleh menyebabkan kegagalan jantung dan pernafasan. Penyakit ini berlangsung sekitar sebulan jika dikesan tepat pada waktunya. Selalunya, radang paru-paru yang tidak dapat dikesan pada bayi prematur sering menjadi penyebab kematian.

Apakah bahaya penyakit ini?

Pneumonia pada bayi pramatang boleh membawa maut, kerana pelbagai komplikasi boleh berlaku. Menurut statistik, 10% kanak-kanak yang dilahirkan secara pramatang mengalami pneumonia kongenital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi belum membentuk semua sistem, termasuk sistem kekebalan tubuh, sehingga tubuh tidak dapat melawan jangkitan dan virus.

Komplikasi utama yang boleh berlaku dengan radang paru-paru adalah berikut:

  1. Terdapat risiko terkena klamidia, serta penyakit berjangkit dan virus lain.
  2. Pelbagai gangguan jantung dan paru-paru mungkin berlaku kerana pernafasan dan kegagalan jantung.
  3. Dengan radang paru-paru, imunodefisiensi dan hemoglobin rendah sering diperhatikan..
  4. Terdapat risiko jangkitan itu merebak ke organ lain atau menyebabkan sepsis..
  5. Selepas penyakit, kanak-kanak mungkin mengalami kelewatan perkembangan, baik pada tahap fisiologi dan aktiviti mental.
  6. Penyakit yang tidak dapat dikesan menyebabkan koma atau kematian..

Prognosis negatif mungkin terdapat apabila terdapat gejala tambahan gangguan lain, kerana radang paru-paru sering dimanifestasikan dalam kombinasi dengan pelbagai komplikasi. Yang utama merangkumi:

  • hipoksia serebrum;
  • pelanggaran kedalaman nafas;
  • aritmia;
  • pengumpulan toksin.

Sekiranya terdapat petunjuk seperti itu, bayi pramatang dipindahkan ke rawatan intensif. Dalam kes sedemikian, pengudaraan paru-paru tiruan sering digunakan. Dengan radang paru-paru pada bayi pramatang, terdapat gejala yang semakin meningkat. Keadaan tanpa rawatan yang betul mula bertambah buruk.

Apakah ciri pneumonia pada bayi pramatang?

Pneumonia pada bayi pramatang mempunyai keistimewaannya yang tersendiri. Pelanggaran yang paling ketara termasuk yang berikut:

  1. Masalah pernafasan dan toksikosis yang baik. Sebilangan besar karbon dioksida dapat terkumpul dalam darah, yang memprovokasi pembengkakan. Selepas itu, ini boleh menyebabkan gangguan sistem saraf dan pernafasan Chain-Stokes..
  2. Komplikasi demam dan paru-paru menyebabkan penyakit seperti pleurisy dan pneumothorax.
  3. Komplikasi ekstrapulmonari termasuk gangguan seperti penampilan gumpalan darah, paresis usus, keradangan di telinga, kekurangan adrenal.
  4. Oleh kerana bayi pramatang sering mengalami kemunduran, terdapat risiko pneumonia aspirasi..
  5. Dengan rawatan yang tidak tepat waktu, patologi paru-paru muncul dalam bentuk sindrom pembekuan darah dan sepsis.

Dengan pelanggaran dan komplikasi seperti itu, keadaan bayi bertambah teruk. Kegagalan pernafasan dan masalah jantung mungkin timbul. Bentuk penyakit yang paling teruk adalah radang paru-paru dua hala..

Dengan penyakit seperti itu, risiko komplikasi meningkat dengan ketara, jadi sangat penting untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Cara mengesan keradangan?

Mendiagnosis radang paru-paru pada bayi pramatang tidak mudah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini berlanjutan dengan tidak adanya gejala yang biasa. Oleh kerana paru-paru belum cukup berkembang dan tidak terbuka sepenuhnya, stagnasi sering terjadi di dalamnya, yang menjadi sebab perkembangan jangkitan. Bayi pramatang sangat terdedah kepada masalah pernafasan. Mereka menghidap asfiksia dan, dalam beberapa kes, aspirasi.

Diagnostik terdiri daripada pendekatan sedemikian..

  1. Penilaian umum mengenai keadaan bayi baru lahir dan data fizikalnya.
  2. Kajian mengenai tanda-tanda penting, termasuk degup jantung, suhu badan, dan tekanan darah.
  3. Penyelidikan makmal dan penilaian data.

Untuk menentukan kehadiran patogen dalam badan bayi yang baru lahir dan penampilannya, ujian yang sesuai dilakukan dan jenis pemeriksaan lain dilakukan. Yang utama merangkumi:

  • petunjuk anamnestic dan klinikal;
  • X-ray
  • data makmal.

Dengan bantuan sinar-X, adalah mungkin untuk mengenal pasti fokus keradangan, yang akan ditunjukkan dalam gambar sebagai pemadaman. Semasa pendermaan darah, penurunan hemoglobin, penurunan jumlah platelet, serta kehadiran leukopenia akan dikesan di dalamnya.

Selain itu, urinalisis dan kajian mengenai komposisi gas darah dapat diresepkan. Diagnostik juga merangkumi pemeriksaan yang mengesan kehadiran virus dan bakteria. Sekiranya perlu untuk mengesahkan diagnosis, bronkoskopi sering digunakan..

Sekiranya ragu-ragu, diagnosis tambahan paru-paru dan jantung dilakukan. Ini membolehkan anda mengecualikan patologi lain yang tidak berkaitan dengan radang paru-paru. Hanya berdasarkan semua petunjuk, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang betul, dan kemudian memulakan rawatan.

Bagaimana rawatannya?

Rawatan radang paru-paru pada bayi pramatang dilakukan di hospital, kerana pemantauan maksimum oleh pakar diperlukan. Keadaan optimum disediakan di mana anak tidak terdedah kepada suhu yang melampau. Sepanjang hari, perubahan kedudukan bayi harus dipastikan, serta ketiadaan pakaian yang mengekang dirinya. Penyusuan dilakukan melalui pemeriksaan sehingga terdapat peningkatan yang ketara dan masalah pernafasan hilang..

Terapi terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Penerimaan agen antibakteria. Kerana kenyataan bahawa tidak mustahil untuk menentukan anak mana yang sesuai untuk antibiotik, agen spektrum luas diresepkan. Setelah data analisis diperoleh dan jenis patogen ditentukan, antibiotik dipilih, yang mana jangkitannya sensitif. Ubat ini diberikan secara parenteral.
  2. Terapi oksigen. Semasa rawatan, bayi diberi udara panas melalui topeng atau kateter.
  3. Kaedah imunisasi pasif. Kompleks terapi sering merangkumi pengenalan plasma dan imunoglobulin.
  4. Ubat tambahan. Sekiranya perlu, ubat boleh diresepkan untuk meningkatkan fungsi jantung, probiotik, dengan komplikasi serius, glukokortikoid dan ubat lain.
  5. Menjalankan urutan fisioterapi, am dan getaran.

Bilik di mana bayi berada harus berventilasi dengan baik dan kuarza. Untuk mengelakkan aspirasi, pemberian makanan dilakukan dalam kedudukan "lajur". Untuk memastikan pernafasan yang baik, lendir dikeluarkan dari rongga hidung menggunakan alat khas. Untuk menghilangkan kebuluran oksigen, bayi diletakkan di dalam inkubator, di mana 35% oksigen dibekalkan. Sekiranya keadaannya kritikal, udara dibekalkan melalui topeng..

Tempat istimewa dalam terapi diambil oleh antibiotik. Hanya mereka yang dapat menghilangkan keradangan dan mikroflora patogen. Mereka hanya diberikan secara parenteral..

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya dan memulakan rawatannya. Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya harus diawasi dengan teliti, kerana badannya sangat lemah dan terdapat risiko pneumonia yang tinggi.

Cara menjalankan pencegahan?

Ulasan ibu bapa yang anaknya sakit pneumonia bukanlah yang terbaik. Anak berada dalam keadaan tidak stabil, yang memberi alasan untuk perasaan. Untuk mencegah perkembangan radang paru-paru pada bayi prematur, profilaksis diperlukan. Ia terdiri daripada cadangan, yang utama adalah:

  1. Ibu mengandung harus memantau kesihatannya dan merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya.
  2. Adalah sangat penting bahawa semasa melahirkan dan tinggal bayi lebih lanjut, keadaan kebersihan dan epidemiologi disediakan.
  3. Sekiranya kanak-kanak mengalami sesak nafas, perlu dilakukan tindakan pemulihan pada masa dan tepat..
  4. Adalah wajar bahawa pemakanan bayi adalah menyusu, bukan buatan.
  5. Sekiranya bayi pramatang mengalami masalah pernafasan dan ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko terkena radang paru-paru, antibiotik diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit ini.

Setelah ibu dan bayi yang baru lahir keluar dari hospital, di rumah, anda perlu memberikan iklim mikro yang baik dan penjagaan yang betul untuk bayi. Hanya dengan mematuhi semua peraturan yang akan membantu mengelakkan masalah kesihatan bayi lebih lanjut.

Dihantar oleh: Irina Ananchenko

Ciri-ciri radang paru-paru pada bayi pramatang. Punca, Gejala, Rawatan

Bayi pramatang telah melemahkan kekebalan tubuh, akibatnya mereka sangat rentan terhadap pelbagai penyakit. Selalunya terdapat radang paru-paru, yang berlaku baik dengan latar belakang penyakit lain, dan secara bebas. Ini adalah radang paru-paru jenis berjangkit. Artikel ini menerangkan secara terperinci mengenai ciri-ciri radang paru-paru pada bayi pramatang. Kemungkinan penyebab penyakit, gejala dan kaedah rawatan ditunjukkan..

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada bayi baru lahir

Pada bayi pramatang, bentuk pneumonia kongenital lebih biasa daripada pada bayi yang lahir tepat pada waktunya.

Di samping itu, radang paru-paru pada bayi pramatang berbeza kerana:

  1. kekerapan pembentukan bentuk aspirasi tinggi, kerana bayi mempunyai kecenderungan untuk muntah;
  2. mabuk dan penyakit hemolitik dimanifestasikan;
  3. tempoh akut berlangsung lama;
  4. pelbagai komplikasi timbul;
  5. lebih kerap demam berbanding hipotermia.
kandungan ↑

Apa yang timbul dari?

Keradangan paru-paru pada bayi pramatang berlaku atas sebab-sebab yang disebabkan oleh faktor predisposisi seperti:

  • penjagaan bayi yang buta huruf;
  • keadaan kebersihan kanak-kanak yang buruk;
  • kerosakan otak;
  • kecederaan tulang belakang dan intrakranial;
  • kecenderungan genetik terhadap penyakit paru-paru;
  • patologi berjangkit ibu semasa dan selepas melahirkan;
  • perjalanan kehamilan yang kompleks, yang disertai dengan hipoksia dan asfiksia janin;
  • bahagian caesar.

Pneumonia pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya terbentuk dengan latar belakang:

  1. gangguan peredaran darah di paru-paru;
  2. pengembangan alveoli yang tidak mencukupi;
  3. jangkitan virus pernafasan dengan imuniti yang belum matang;
  4. ketidakmatangan paru-paru.

Bentuk penyakit

Bergantung pada faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan radang paru-paru, dan juga sebabnya, penyakit ini boleh mengambil beberapa bentuk:

    Bersalin.

Jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, ketika cairan ketuban, di mana patogen ada, muncul di paru-paru. Selalunya radang paru-paru ini diprovokasi oleh trichomonads, streptococci, tubercle bacilli, mycoplasmas, chlamydia, candida, listeria, virus herpes, ureaplasma dan agen berjangkit lain. Kongenital.

Dalam kes ini, patogen memasuki badan kanak-kanak melalui plasenta. Selalunya, radang paru-paru seperti ini bermula kerana virus rubella, listeria, sitomegalovirus, mycoplasma, toxoplasma, virus herpes, dan sebagainya. Selepas bersalin.

Bayi menjadi dijangkiti setelah melahirkan di rumah atau di hospital. Proses keradangan seperti itu disebabkan oleh Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus dan patogen lain.

Gejala dan tanda

Pada peringkat pertama penyakit ini, gejala tidak spesifik berlaku. Sekiranya keadaan umum kanak-kanak bertambah buruk, maka berat badan mungkin berubah kerana bengkak. Di samping itu, gejala berikut diperhatikan:

  1. mudah marah;
  2. demam rendah atau rendah;
  3. kembung;
  4. kelesuan;
  5. pucat kulit;
  6. menghisap teruk.

Kemudian gangguan pernafasan bergabung dengan gejala. Anak mula bernafas dengan kerap, sayap hidungnya membengkak, berdehit dan serangan apnea bermula, terdapat penarikan ruang antara tulang rusuk, batuk dan pernafasan berkala. Denyutan jantung meningkat dan lendir berbuih dapat keluar dari mulut.

Diagnostik

Pneumonia pada bayi prematur didiagnosis berdasarkan anamnesis, penemuan makmal, sinar-X dada dan persekitaran epidemiologi.

Sekiranya terdapat keraguan dalam diagnosis, maka mereka juga memeriksa paru-paru dan jantung untuk patologi kongenital untuk mengecualikan keadaan lain yang dapat menyebabkan kegagalan paru. Semasa auskultasi, detak jantung yang cepat, derau berdebar kecil terdengar, dan semasa pemeriksaan perkusi, perubahan suara di kawasan yang terkena dan pengembangan kusam jantung terdengar. Tanda-tanda umum jangkitan bayi juga dinyatakan..

Pelan pengesahan diagnosis radang paru-paru:

  • X-ray.
  • Jab.
  • Hidroksimetri.
  • Hematokrit.
  • Pengesanan patogen dan kerentanannya terhadap antibiotik.
  • Analisis air kencing.
  • Bronkoskopi.
kandungan ↑

Rejimen rawatan dan rawatan

Sekarang mengenai bagaimana radang paru-paru pada bayi baru lahir dirawat dan berapa banyak masa yang diperlukan untuk tinggal di hospital. Bayi pramatang dengan radang paru-paru hanya dirawat dalam keadaan pegun - di jabatan dengan unit rawatan rapi. Ibu kanak-kanak mesti hadir dan membantu dalam memerhatikan peraturan perubatan dan perlindungan. Terapi dipilih secara individu, namun ada prinsip umum rawatan:

  1. Pemilihan jenis dan jumlah makanan bergantung pada keadaan bayi. Ia boleh menjadi kaedah titisan atau bunyi.
  2. Menciptakan keadaan kelembapan dan suhu yang optimum di dalam bilik. Ia dipengaruhi oleh berat dan usia bayi. Jangan terlalu panas atau supercool. Anak harus memakai pakaian longgar, kaus kaki wol dan topi dalam.
  3. Penggunaan ubat antibakteria, yang dipilih bergantung pada gambaran klinikal, dengan mempertimbangkan anamnesis.
  4. Menjalankan terapi oksigen. Oksigen yang dilembabkan atau dipanaskan diukur melalui kateter dan topeng.
  5. Sekiranya perlu, rawatan kekurangan jantung dengan glikosida dan ubat diuretik.
  6. Penggunaan agen imunocorrective untuk menguatkan badan.
  7. Sanitasi saluran pernafasan atas. Lendir dikeluarkan dengan penyedut elektrik.
  8. Tentukan ubat bronkodilator jika terdapat sindrom obstruktif.
  9. Melakukan senaman pernafasan dan urutan getaran.

Setelah dua minggu menjalani terapi, akan jelas bagaimana rawatannya mencukupi dan berkesan. Oleh kerana imuniti tidak terbentuk pada bayi prematur yang baru lahir, prosesnya ditangguhkan. Tempoh pemulihan selepas radang paru-paru bergantung pada beberapa faktor:

  • patogen;
  • bentuk penyakit;
  • kualiti terapi;
  • kesihatan umum
  • tempoh rawatan pesakit dalam;
  • kehadiran atau ketiadaan penyakit bersamaan;
  • ketepatan masa untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Pneumonia pada bayi mempunyai jangka masa yang berbeza:

    Dengan sistem imun yang lemah:

  • teruk - 21 hari;
  • sederhana dan ringan - dari 14 hingga 21 hari.
  • Bentuk atipikal dan nosokomial:

    • mudah - 7-15 hari;
    • purata - 10-21 hari;
    • berat - 14-56 hari.
  • Bentuk khas yang diperoleh masyarakat:

    • mudah - 5-7 hari;
    • keterukan sederhana - 5-15 hari;
    • berat - 10-21 hari.
  • Kemungkinan akibat dan komplikasi

    Dengan bentuk patologi kongenital, komplikasi berikut mungkin berlaku:

    • kegagalan jantung dan pernafasan, yang boleh menyebabkan penyakit paru-paru dan jantung;
    • klamidia, penyakit virus dan berjangkit;
    • hemoglobin rendah, kekurangan zat besi dalam darah dan kekurangan imuniti;
    • ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal;
    • kematian atau koma.

    Terdapat juga kemungkinan besar bahawa proses keradangan akan beralih ke organ lain. Contohnya, jika menyentuh otak, sepsis mungkin bermula..

    Pencegahan

    Langkah pencegahan utama pneumonia pada bayi pramatang termasuk:

    1. taktik yang cekap dalam melakukan buruh dan pencegahan kecederaan kelahiran;
    2. penghapusan lengkap faktor-faktor yang memprovokasi dan predisposisi;
    3. memantau perjalanan kehamilan dan perkembangan janin;
    4. pemulihan dan pemeriksaan perubatan wanita yang merancang kehamilan, pemulihan fokus berjangkit sebelum ia berlaku;
    5. pematuhan tindakan epidemiologi dan kebersihan di hospital bersalin dan rejimen couvez dengan kelahiran awal yang teruk.

    Pencegahan radang paru-paru pada bayi pramatang menyiratkan pembatasan sepenuhnya hubungan dengan orang yang menderita jangkitan, serta penciptaan rejimen yang selesa untuk bayi di dalam bilik dan makan semula jadi..

    Jalannya penyakit pada bayi pramatang selalu rumit dan cepat kerana ciri dan fisiologi badannya. Untuk mencegah penyakit dan mencegah komplikasi, adalah perlu untuk memberi anak dan ibu penjagaan yang lengkap dan betul di hospital bersalin dan di rumah.

    Up