logo

Ramai wanita semasa mengandung mengalami masalah kerana peningkatan nada rahim, yang mengancam keguguran. Sukar untuk meramalkan patologi seperti itu, tetapi cukup realistik untuk menyokong tubuh ibu masa depan dengan bantuan ubat seperti Ginipral. Dia membuktikan kesan positifnya, tetapi mempunyai peraturan tertentu untuk kemasukan dan sejumlah kontraindikasi.

Mengenai ubat

Ginipral adalah ubat yang membantu melonggarkan otot, termasuk rahim, menghalangnya daripada berkontraksi, mengurangkan nada, bahkan menekan kontraksi yang tidak dirancang pada kelahiran pramatang.

Komponen utama adalah hexoprinaline sulfate, jika ia terus memasuki aliran darah, kesan terapi berterusan untuk jangka masa yang panjang. Tablet diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Ginipral dicirikan oleh kesan penyerapan yang kuat, yang menampakkan dirinya 5-7 minit selepas pemberian darah dan berlangsung sekurang-kurangnya setengah jam. Diekskresikan dalam air kencing dan hempedu.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ginipral di pasaran farmasi terdapat dalam 3 bentuk, bahan aktif utama diawetkan, hanya komposisi tambahan yang diubah.

  1. Tablet. 10 keping setiap lepuh, bungkusannya boleh terdiri daripada 1 atau 2 pinggan. Komponen utama adalah heksoprenalin sulfat - 0,5 mg. Tambahan: pati jagung, laktosa, copovidone, disodium edetate dihydrate, talc, magnesium stearate, glycerol palmitostearate.
  2. Penyelesaian. Pembungkusan dalam ampul, masing-masing - 2 ml. Bahan utama - hexoprinaline - 10 mcg, tambahan - air yang disucikan, natrium sulfat, disodium edetate.
  3. Tumpukan perhatian kepada penitis. Peratusan heksoprinalin yang sangat tinggi ialah 25 mikrogram, biasanya dicairkan untuk pentadbiran. Eksipien: natrium klorida, asid sulfurik, natrium pirosulfat, air yang disucikan.

kesan farmakologi

Ginipral dibenarkan semasa kehamilan, walaupun tidak boleh disebut ubat yang selamat, ia digunakan dengan ketat di bawah pengawasan doktor. Tetapi dengan nada rahim yang meningkat sebenarnya satu-satunya cara yang dapat mencegah ancaman keguguran.

Kesan pada badan:

  • melonggarkan otot rahim;
  • mengurangkan kekerapan kontraksi;
  • menghilangkan kesakitan awal, semasa melahirkan secara semula jadi menghilangkan intensiti mereka.

Ubat ini mudah diserap bukan hanya di usus, tetapi juga di plasenta, dengan cepat memasuki darah ibu dan anak. Menurut kajian perubatan baru-baru ini, sistem kardiovaskular janin mempunyai kesan yang ketara.

Tempoh ubat dan dosnya dikawal dengan teliti!

Petunjuk

Ginipral diresepkan jika terdapat ancaman keguguran atau kelahiran pramatang, rawatan terapeutik ditetapkan untuk jangka masa 22-36 minggu, jika tidak ada kontraindikasi. Pada peringkat awal kehamilan, ia tidak diresepkan, kerana tidak memberi kesan malah boleh membahayakan bayi. Ini kerana reseptor yang digunakan ubat hanya akan dibentuk pada minggu ke-20 kehamilan, jadi jika perlu, ubat lain dipilih.

Semua bentuk ubat berbeza dari segi keberkesanan dan kesannya, oleh itu, ia diresepkan, dengan mengambil kira status kesihatan wanita yang bersalin.

Petunjuk untuk digunakan:

  1. Tablet. Dilepaskan sebagai kesinambungan kursus suntikan. Menjaga keadaan rahim selepas normalisasi.
  2. Penyelesaian dan pekat. Memandangkan kepekatan yang lebih kuat, mereka digunakan tidak lama, dan pada tahap tertentu:
  • rawatan selepas kelahiran pramatang sekiranya mereka berlalu tanpa komplikasi;
  • jika anak itu diserahkan, dan aplikasi melintang diperbaiki;
  • apabila anda perlu segera membawa seorang wanita bersalin.

Ginipral juga diberikan kepada wanita, jika rahim berkontraksi terlalu banyak semasa melahirkan, kaedah penekanan ini disebut tokolisis dalam perubatan. Semasa menetapkan, doktor dipandu oleh ciri-ciri:

  1. Tokolisis akut. Kerana pengecutan yang kerap, janin mengalami kebuluran oksigen. Untuk menyediakan jumlah oksigen yang diperlukan dan mengembangkan kapal, dosis diperkenalkan yang mengurangkan kekerapan kontraksi antara tempoh pegangan pertama dan kedua.
  2. Tokolisis besar-besaran. Mengurangkan intensiti pengecutan apabila serviks terbuka sepenuhnya.
  3. Tokolisis jangka panjang. Mengurangkan kelahiran awal untuk jangka masa 20 hingga 34 minggu, serta untuk memperbaiki rahim ketika menjahit serviks rahim untuk mengekalkan kehamilan.

Kontraindikasi

Ginipral dikontraindikasikan sekiranya intoleransi individu terhadap konstituen ubat, oleh itu, ujian diperlukan sebelum digunakan. Penolakan dari ubat ini mungkin disebabkan oleh reaksi negatif wanita yang bersalin terhadap beta-mimetik dalam bentuk hipertensi paru atau penyimpangan dalam kerja jantung.

Ubat ini tidak dibenarkan diberikan sekiranya:

  1. Thyrotoxicosis - peningkatan jumlah hormon tiroid.
  2. Penyakit Kardiovaskular: miokarditis, penyakit injap mitral, stenosis aorta.
  3. Penyakit jantung koronari.
  4. Takikardia.
  5. Hipertensi.
  6. Glaukoma penutupan sudut.
  7. Gangguan plasenta awal.
  8. Pendarahan rahim.
  9. Jangkitan intrauterin.
  10. Penyakit buah pinggang atau hati.
  11. Pemburukan asma bronkial.

Kontraindikasi juga boleh:

  1. Sebarang penyakit berbahaya ibu atau janin.
  2. Keabnormalan genetik.
  3. Ancaman keguguran pada awal kehamilan.
  4. Dilatasi serviks lebih daripada 4 cm.
  5. Pecah ketuban.

Ginipral digunakan dengan sangat berhati-hati untuk wanita yang bersalin yang didiagnosis dengan intoleransi sulfat..

Kesan sampingan

Tokolitik seperti ginipral mempunyai sejumlah kesan sampingan yang perlu dipertimbangkan. Untuk mengelakkan manifestasi mereka, doktor dengan ketat memantau penunjuk tekanan, degupan jantung, dos ubat. Kesan sampingan hilang setelah ubat dihentikan.

  • pening;
  • rasa cemas;
  • menggeletar jari;
  • berpeluh
  • takikardia;
  • aktiviti enzim buah pinggang;
  • pengurangan tekanan;
  • loya muntah;
  • pelanggaran metabolisme lemak;
  • kekurangan kalium;
  • bronkospasme;
  • ruam pada kulit.

Kadang-kadang gangguan irama jantung, sakit jantung, dan diabetes pada wanita hamil boleh meningkatkan kadar gula darah. Sekiranya ibu mengandung kekurangan cecair yang dikeluarkan, pembengkakan berlaku. Pada bayi baru lahir, akibat seperti hipoglikemia, asidosis, kejutan anafilaksis kadang-kadang dicatatkan.

Sekiranya wanita yang bersalin mempunyai penyakit asma, penggunaan ginipral dapat menyebabkan keadaan bertambah buruk, dengan gejala khas seperti:

  • serangan asma yang berlarutan;
  • bersiul semasa menghirup, menghembus nafas;
  • kesedaran yang keliru;
  • loya;
  • cirit-birit.

Sekiranya ginipral digunakan pada malam kelahiran, bayi yang baru lahir harus diperiksa untuk hipokalemia dan asidosis.

Kaedah permohonan

Ginipral adalah ubat yang sangat kompleks, oleh itu ia digunakan mengikut skema tertentu. Penyelesaian dicairkan dalam natrium klorida, dos harian tidak boleh melebihi 2 ampul. Pekat digunakan untuk menstabilkan keadaan ketika nada rahim dinormalisasi, ia diganti, jika perlu, dengan tablet. Dos ditentukan oleh pakar sakit puan.

Tidak mungkin berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba, ini dilakukan mengikut skema khas!

Penggunaan ginipral pada malam sebelum bersalin sangat tidak digalakkan. Terutama ketika bersalin secara semula jadi. Jika tidak, tenaga kerja akan dikurangkan.

Bagaimana berinteraksi dengan ubat lain?

Semasa menetapkan ginipral, gabungannya dengan ubat lain yang dapat meningkatkan atau melemahkan kesannya diambil kira.

  1. Serangkaian ubat penyekat adrenergik - meneutralkan.
  2. Methylxanthines - Menguatkan.
  3. Ejen hipoglikemik - melemahkan.
  4. Ubat kardiovaskular dan anti-asma dari adrenostimulan - meningkatkan kesan sampingan.

Ginipral yang sama sekali tidak sesuai dengan:

  • alkaloid ergot;
  • Perencat MAO;
  • antidepresan trisiklik;
  • mineralokortikoid;
  • dihydrotachysterol;
  • sediaan yang mengandungi kalsium dan vitamin D.

Cara menyimpan dan tarikh luput

Anda perlu menyimpan ubat di tempat yang gelap, terlindung dari sinar matahari, pada suhu hingga 25 darjah. Jangka hayat adalah 5 tahun..

Pendapat doktor mengenai ubat tersebut

Sebilangan besar ulasan mengenai ginipral adalah positif, ia sangat membantu menyelamatkan bayi semasa kelahiran yang tidak dirancang. Menyekat kontraksi rahim dengan cepat, memberi kesan segera. Daripada kekurangan, hanya kesan sampingan yang terang yang dicatat, tetapi dalam hampir semua kes, perasaan negatif hanya mempengaruhi pada jam pertama selepas pentadbiran, dan hilang setelah ubat berakhir.

Oleh kerana kekurangan ini dianggap cukup dapat diterima, ginipral adalah antara ubat yang paling berkesan.

Video ini memaparkan tinjauan peribadi blogger wanita yang menggunakan Ginipral seperti yang ditetapkan oleh pakar sakit puan untuk menyelamatkan kehamilannya dari kelahiran pramatang.

arahan khas

Semasa mengambil ginipral, kawalan ketat terhadap keadaan ibu masa depan diperlukan, perhatian khusus diberikan kepada:

  1. Petunjuk tekanan darah, ia dapat meningkat atau menurun dengan ketara.
  2. Jumlah pengecutan jantung, ubat ini boleh menyebabkan peningkatan hingga 50 denyutan seminit.
  3. Penghapusan cecair dari badan, risiko edema sangat meningkat.
  4. Dengan mengukur tahap glukosa dan laktosa dalam darah, ia dapat meningkat dengan ketara. Sekiranya seorang wanita hamil didiagnosis menghidap diabetes, dos insulin perlu disesuaikan..
  5. Kepekatan kalium dalam darah, pencegahan hipokalemia sangat penting.
  6. Jumlah cecair dan garam yang dimakan dalam makanan.
  7. Memantau keadaan plasenta, dengan pecahnya pundi kencing air, keberkesanan ubatnya sangat berkurang.

Sekiranya gejala-gejala iskemia miokard tiba-tiba muncul, ubat harus segera dihentikan.

Analog, nama dagang dan harga

Daripada analog dalam tindakan dan komposisi di pasaran farmaseutikal, ubat seperti heksoprenalin.

  • melonggarkan otot rahim;
  • mengurangkan kekerapan pengecutannya;
  • menghalang kesakitan buruh pramatang;
  • merangsang glikogenolisis - proses pemisahan glikogen kepada glukosa.

Dos tablet adalah 0.5 mg, di mana 0.2 mg adalah heksoprenalin sulfat. Harga pembungkusan untuk 20 keping adalah kira-kira 1 ribu rubel.

Untuk penyedut - larutan heksoprenalin hidroklorida ialah 0.25 mg setiap 1 ml, di setiap botol terdapat 50 ml.

Ginipral telah membuktikan keberkesanannya, tetapi tidak digalakkan menggunakannya sendiri. Lagipun, anda perlu mengambil kira keunikan dos, kesan sampingan, kehadiran penyakit lain, memantau keadaan jantung dan saluran darah, tahap gula dalam darah untuk menyesuaikan dos ubat tepat pada waktunya. Kesihatan bukan sahaja ibu, tetapi juga bayi bergantung pada penggunaan yang betul.

Ginipral

Ginipral: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Gynipral

Kod ATX: R03CC05

Bahan aktif: hexoprenaline (hexoprenaline)

Pengeluar: MbH GLOBOPHARM Pharmazeutische Produktions- und Handelsgesellschaft (Austria), Takeda (Jerman), GmbH Nycomed Austria (Austria)

Mengemas kini keterangan dan foto: 08/16/2019

Harga di farmasi: dari 139 rubel.

Ginipral - ubat yang membantu mengurangkan nada dan aktiviti kontraktil myometrium.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ginipral boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Tablet: putih, biconvex, bulat (10 pcs. Dalam lepuh, 2 lepuh dalam bundle kadbod);
  • Penyelesaian untuk pentadbiran intravena: tidak berwarna, telus (dalam ampul 2 ml, 5 ampul dalam palet plastik, 1 atau 5 palet dalam bundle kadbod).

Komposisi 1 tablet merangkumi:

  • Bahan aktif: heksoprenalin sulfat - 0,5 mg;
  • Komponen tambahan: talc, pati jagung, copovidone, laktosa hidrat, disodium edetate dihidrat, magnesium stearat, gliserol palmitat stearat.

Komposisi 1 ml merangkumi:

  • Bahan aktif: heksoprenalin sulfat - 0,005 mg;
  • Komponen tambahan: disodium edetate dihydrate, sulfuric acid 2N (untuk mengekalkan pH), sodium pyrosulfite, sodium chloride, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tindakan ubat tersebut berdasarkan mekanisme rangsangan selektif β2-adrenoreceptors dan pengaktifan adenylate cyclase, diikuti dengan peningkatan pengeluaran adenosine monophosphate siklik, yang merangsang kerja pam kalsium, yang mengedarkan semula ion kalsium (Ca 2+) dalam mosit dan mengurangkan kepekatannya dalam myofibrils. Mengembangkan saluran darah, bronkus, mengurangkan nada dan aktiviti kontraktil myometrium, yang mengakibatkan peningkatan aliran darah uteroplacental. Merangsang glikogenolisis.

Terima kasih β2-selektiviti Ginipral sedikit sebanyak mempengaruhi aliran darah dan aktiviti jantung wanita hamil dan janin. Apabila diambil, nada berkurang, intensiti dan kekerapan kontraksi rahim, termasuk penghentian lengkapnya, berkurang, yang memungkinkan anda memperpanjang kehamilan sehingga permulaan kelahiran tepat pada masanya.

Dengan pemberian intravena, heksoprenalin menghalang kesakitan buruh yang disebabkan oleh oksitosin dan spontan, dan semasa melahirkan menormalkan kesakitan buruh yang tidak teratur dan kuat.

Dengan pemberian intravena, kesan tocolytic ubat bermula sejurus selepas suntikan dan berlangsung sekitar 20 minit. Kesan ubat ini disokong oleh infus intravena jangka panjang..

Farmakokinetik

  • penyerapan: selepas pemberian oral dari saluran gastrousus, 5 hingga 11% heksoprenalin diserap. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum adalah lebih kurang 2 jam;
  • sebaran: data mengenai pengedaran bahan aktif dalam tubuh manusia tidak tersedia. Semasa menjalankan kajian haiwan dalam kes pemberian intravena, kepekatan heksoprenalin yang banyak dijumpai pada otot rangka, ginjal, hati, pada tahap yang lebih rendah - pada miokardium dan otak;
  • metabolisme: heksoprenalin dimetabolisme oleh katekol-O-metiltransferase menjadi mono-3-O-metil-heksoprenalin dan di-3-O-metil-heksoprenalin;
  • perkumuhan: dengan pemberian oral, separuh hayat penghapusan memakan masa kira-kira 50 minit. Sehingga 90% ubat diekskresikan melalui usus, hingga 5% - oleh buah pinggang dalam bentuk glukuronida. Dengan pemberian intravena, jangka hayat kira-kira 25 minit. Dalam 1 hari, kira-kira 44% dos heksoprenalin diekskresikan oleh buah pinggang, dan sekitar 5% melalui usus. Selama 8 hari berikutnya, petunjuk ini masing-masing 54% dan 15.5%. Pada peringkat awal, baik metabolit heksoprenalin dan metilasi, sulfat dan konjugat kedua metabolit dengan asid glukuronat diekskresikan oleh buah pinggang. Dalam air kencing selepas 2 hari, hanya di-3-O-methyl-hexoprenaline yang dikesan. Kira-kira 10% daripada dos diekskresikan dengan hempedu, terutamanya konjugat metabolit O-metilasi. Beberapa penyerapan semula berlaku di usus, kerana lebih sedikit zat diekskresikan dengan tinja daripada yang terdapat pada hempedu.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Ginipral dalam bentuk larutan suntikan diresepkan dalam kes berikut:

  • Tokolisis besar-besaran: untuk menghalang kelahiran pramatang semasa pembukaan rahim dan / atau kehadiran serviks yang dilicinkan;
  • Tokolisis akut: sebagai langkah kecemasan untuk kelahiran pramatang sebelum kelahiran wanita hamil ke hospital; untuk penghambatan kontraksi buruh semasa melahirkan semasa imobilisasi rahim sebelum pembedahan caesar, asfiksia intrauterin akut, persalinan rumit, prolaps tali pusat, dan juga sebelum menukar janin dari kedudukan melintang;
  • Tokolisis jangka panjang: untuk pencegahan persalinan prematur dengan kontraksi yang cepat atau meningkat tanpa membuka rahim atau melicinkan serviks; dengan imobilisasi rahim sebelum, semasa dan selepas cerclage serviks.

Ginipral dalam bentuk tablet digunakan untuk kelahiran prematur yang terancam (paling sering sebagai kesinambungan terapi infus).

Kontraindikasi

  • Tachyarrhythmias;
  • Thyrotoxicosis;
  • Stenosis aorta dan penyakit injap mitral;
  • Miokarditis;
  • Penyakit buah pinggang dan hati yang teruk;
  • Hipertensi arteri;
  • Penyakit jantung koronari;
  • Detasmen plasenta pramatang, pendarahan rahim;
  • Jangkitan intrauterin
  • Glaukoma penutupan sudut;
  • Penyusuan (penyusuan susu ibu);
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat (terutamanya pada pesakit dengan asma bronkial dan riwayat hipersensitiviti terhadap sulfites).

Semasa mengandung, Ginipral dikontraindikasikan pada trimester pertama.

Arahan penggunaan Ginipral: kaedah dan dos

Penyelesaiannya diberikan secara intravena perlahan selama 5-10 minit. Doktor memilih dos secara individu. Penitis Ginipral diletakkan setelah pencairan hingga 10 ml dengan larutan natrium klorida isotonik menggunakan infusomats dos automatik atau sistem infusi konvensional.

Skema penggunaan penitis Ginipral ditentukan oleh petunjuk:

  • Tokolisis besar-besaran: pengenalan Ginipral bermula dengan 0,01 mg (1 ampul 2 ml), diikuti dengan infus pada kadar 0,0003 mg per minit. Ini juga mungkin penggunaan infus ubat tanpa pemberian bolus sebelumnya;
  • Tokolisis akut: ubat digunakan pada dos 0,01 mg. Sekiranya perlu, terapi selanjutnya dapat diteruskan dengan bantuan infus;
  • Tokolisis jangka panjang: Ginipral diresepkan sebagai infus titisan panjang pada kadar 0.000075 mg seminit.

Sekiranya penyambungan semula kontraksi tidak berlaku dalam 48 jam, rawatan diteruskan dengan tablet Ginipral.

Tablet ginipral diambil secara oral dengan sedikit air.

Sekiranya terdapat ancaman kelahiran pramatang, Ginipral diresepkan pada dos 0.5 mg (1 tablet) 1-2 jam sebelum akhir infus.

Mula-mula ambil 1 tablet setiap 3 jam, kemudian setiap 4-6 jam. Dos harian - dari 4 hingga 8 tablet (2-4 mg).

Kesan sampingan

  • Sistem saraf pusat dan periferal: pening, sakit kepala, gegaran jari yang sedikit, kegelisahan;
  • Sistem pencernaan: jarang - muntah, mual, penghambatan pergerakan usus, peningkatan sementara dalam transaminase, penyumbatan usus (disyorkan untuk mengawal keteraturan najis);
  • Sistem kardiovaskular: takikardia pada ibu (dalam kebanyakan kes, degupan jantung pada janin tidak berubah), hipotensi arteri (biasanya diastolik); jarang - kardialgia (biasanya selepas pemberhentian ubat cepat hilang), gangguan irama (extrasystole ventrikel);
  • Petunjuk makmal: hipokalsemia pada awal rawatan, hipokalemia, peningkatan glukosa plasma;
  • Reaksi alahan: bronkospasme, kesukaran bernafas, gangguan kesedaran hingga koma, kejutan anaphylactic (pada pesakit dengan asma bronkial atau hipersensitiviti terhadap sulfites);
  • Lain-lain: oliguria, peningkatan berpeluh, edema (terutama pada pesakit dengan penyakit buah pinggang).

Pada bayi baru lahir, kesan sampingan dapat muncul sebagai asidosis dan hipoglikemia..

Berlebihan

Gejala: kegelisahan, gegaran, berpeluh, pening, sakit kepala, aritmia, takikardia, kardialgia, sesak nafas, tekanan darah rendah.

Terapi: rawatan simptomatik. Penyekat beta bukan selektif yang sepenuhnya meneutralkan tindakan Ginipral ditetapkan sebagai penawar. Dalam kes ini, risiko terkena bronkospasme dalam rawatan pesakit dengan asma bronkial harus dipertimbangkan.

arahan khas

Semasa menggunakan Ginipral, disarankan untuk memantau fungsi sistem kardiovaskular (tekanan darah, degupan jantung) janin dan ibu dengan berhati-hati. ECG juga mesti direkodkan sebelum dan semasa rawatan..

Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap simpatomimetik disyorkan untuk menetapkan dos kecil Ginipral, yang dipilih oleh doktor secara individu. Juga, pesakit seperti itu memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan..

Dengan peningkatan kadar denyutan jantung pada ibu (lebih daripada 130 denyutan seminit) atau / dan dengan penurunan tekanan darah yang ketara, dos ubat mesti dikurangkan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan jantung, sakit di jantung dan kesukaran bernafas, Ginipral harus segera dihentikan.

Semasa terapi, terutama pada periode awal, peningkatan glukosa plasma mungkin terjadi, yang berkaitan dengan ibu yang menghidap diabetes perlu memantau metabolisme karbohidrat. Sekiranya kelahiran anak berlaku sejurus selepas rawatan, kemungkinan terjadinya asidosis dan hipoglikemia pada bayi baru lahir harus diambil kira, yang berkaitan dengan penembusan transplasental keton dan asid laktik.

Semasa menggunakan Ginipral, diuresis menurun, jadi anda perlu memantau tanda-tanda penahan cecair di dalam badan dengan teliti.

Kadang-kadang penggunaan glukokortikosteroid secara serentak semasa infus Ginipral boleh menyebabkan edema paru. Oleh itu, dengan terapi infus, perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Ini sangat penting dalam terapi kombinasi dengan glukokortikosteroid pada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Pengambilan cecair yang berlebihan mesti dihadkan dengan ketat. Oleh kerana risiko kemungkinan perkembangan edema paru, perlu, sejauh mungkin, untuk membatasi jumlah infusi. Sebaiknya hadkan pengambilan garam dalam makanan..

Dalam tempoh penggunaan ubat, perlu untuk memantau keteraturan aktiviti usus.

Sebelum memulakan rawatan tocolytic, anda perlu mengambil persediaan kalium, kerana kesan simpatomimetik pada miokardium dengan hipokalemia meningkat.

Penggunaan simpatomimetik dan ejen serentak untuk anestesia umum (halotana) boleh menyebabkan gangguan irama jantung. Oleh itu, sebelum menggunakan halotan, terapi ginipral harus dihentikan.

Dengan terapi tocolytic yang berpanjangan, perlu memantau keadaan kompleks fetoplacental. Juga perlu untuk memastikan bahawa tidak ada gangguan plasenta, gejala klinikal yang dapat diselesaikan dengan latar belakang terapi tocolytic. Dengan pembukaan serviks lebih dari 2-3 cm dan pecahnya pundi kencing janin, penggunaan Ginipral tidak berkesan.

Semasa menjalankan rawatan tocolytic menggunakan agonis beta-adrenergik, adalah mungkin untuk meningkatkan gejala myotonia distrofi bersamaan. Dalam kes ini, penggunaan sediaan diphenylhydantoin (phenytoin) disyorkan..

Adalah mungkin untuk meningkatkan kesan sampingan Ginipral apabila digunakan dalam bentuk tablet dengan kopi atau teh.

Kehamilan dan penyusuan

Ginipral dikontraindikasikan pada kehamilan hingga minggu ke-20 kehamilan. Dari minggu ke-20 kehamilan, dibenarkan menggunakan ubat seperti yang ditunjukkan.

Ginipral yang menyusu adalah kontraindikasi.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Dalam penyakit buah pinggang yang teruk, Ginipral dikontraindikasikan.

Dengan gangguan fungsi hati

Dalam penyakit hati yang teruk, Ginipral dikontraindikasikan.

Interaksi dadah

Dengan penggunaan Ginipral secara serentak dengan beberapa ubat, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku:

  • Penyekat beta: melemahkan atau meneutralkan tindakan Ginipral;
  • Ubat hipoglikemik oral: melemahkan tindakannya;
  • Methylxanthines (termasuk theophylline): peningkatan keberkesanan Ginipral;
  • Glukokortikosteroid: penurunan intensiti pengumpulan glikogen di hati;
  • Ubat lain dengan aktiviti simpatomimetik (ubat bronkodilator dan kardiovaskular): kemunculan gejala overdosis dan peningkatan kesan ubat ini pada sistem kardiovaskular;
  • Fluorotan dan beta-adrenostimulan: peningkatan kesan sampingan Ginipral dari sistem kardiovaskular.

Ginipral tidak sesuai dengan antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oxidase (MAOs), alkaloid ergot, dan juga ubat-ubatan yang mengandungi vitamin D dan kalsium, mineralokortikoid, dan dihydrotachysterol.

Sulfite adalah komponen yang sangat aktif, jadi Ginipral tidak boleh dicampurkan dengan larutan lain, kecuali larutan glukosa (dekstrosa) 5% dan larutan natrium klorida isotonik.

Analog

Analog Ginipral adalah: Ipradol, Metacin, Nifedipine, Magne B6, Hexoprenaline, Parusisten, Yutopar.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu 18-25 ° C di tempat yang gelap, di luar jangkauan kanak-kanak..

  • Penyelesaian untuk pentadbiran intravena - 3 tahun;
  • Pil - 5 tahun.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Ginipral

Ulasan mengenai Ginipral kebanyakannya positif: jika dosis dipatuhi, ia memberi kesan yang dinyatakan dan membantu mencegah kelahiran pramatang. Sebagai peraturan, ubat itu dapat diterima dengan baik, kesan sampingan yang paling biasa adalah pening yang cepat hilang setelah minum pil dan loya.

Perlu diingat bahawa Ginipral boleh diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Harga Ginipral di farmasi

Harga anggaran untuk Ginipral ialah 270 rubel. untuk 5 ampul 2 ml.

Arahan, kesan sampingan dan dos Ginipral semasa kehamilan: berapa banyak untuk meneteskan atau minum dalam tablet, bila ia membantu dan siapa yang menetapkan

Semasa mengandung, Ginipral sering diresepkan untuk membetulkan keadaan berbahaya berkaitan dengan janin. Ubat ini ditunjukkan untuk hipertensi rahim dan fenomena lain, sesuai untuk langkah pencegahan. Mekanisme tindakan ubat, petunjuk, kaedah penggunaan, kemudian dalam artikel.

Ginipral: tindakan

Ginipral merujuk kepada ubat-ubatan yang mempengaruhi kapilari rahim dan plasenta.

Semasa mengandung, ia melakukan fungsi berikut:

  • mengurangkan hipertensi rahim,
  • menghentikan pengecutan pramatang,
  • merangsang peredaran darah di plasenta.

Dipindahkan dari badan melalui air kencing dan hempedu.

Borang Pelepasan

Ubat diberikan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan ke dalam vena melalui penitis dan tablet. Kosnya berkisar antara 250 rubel, bergantung pada bentuk masalah dan wilayahnya. Preskripsi Ada.

Suntikan intravena

Penyelesaiannya dibuat dalam ampul kaca. Dalam setiap bahagian terdapat 2 mililiter ubat tanpa naungan, yang mengandungi 10 μg bahan aktif. Ubat ini disediakan dalam bungkusan 5 ampul, siap digunakan..

Suntikan

Pekat untuk pembuatan larutan adalah cecair dengan konsistensi telus di mana terdapat 25 μg unsur utama.

Sebelum digunakan, diencerkan dalam 5 mililiter air suling sehingga kandungan komponen aktifnya 5 μg dalam 1 mililiter larutan. Pekat ditunjukkan dalam bungkusan 5 ampul.

Tablet

Tablet Ginipral dibuat dalam naungan putih, berbentuk bulat. heksoprenalin sulfat - 500 mcg dalam satu bahagian. Terdapat 10 tablet dalam kadbod.

Apabila Ginipral diresepkan semasa kehamilan

Dalam praktik obstetrik, ubat diresepkan dalam kes di mana tugasnya adalah untuk mengurangkan motilitas rahim. Penyelesaiannya ditunjukkan pada trimester kedua dan ketiga.

Terapi juga ditunjukkan dalam situasi seperti ini:

  • risiko kelahiran prematur,
  • penguncupan yang kuat dan tidak menentu.

Kadang-kadang ubat diresepkan untuk tujuan pencegahan untuk mengelakkan keadaan tersebut..

Mengapa menetes secara intravena semasa kehamilan

Ginipral diteteskan secara intravena untuk rawatan keadaan akut, pada masa akan datang, tablet diresepkan. Penetes ditunjukkan sebagai langkah kecemasan untuk menghentikan kelahiran pramatang.

Suntikan akan membantu "mendapatkan" masa untuk melahirkan seorang wanita ke hospital bersalin terdekat. Juga untuk persiapan rahim pada kedudukan janin yang salah, kerana imobilisasi sebelum pembedahan dalam bentuk pembedahan caesar dan intervensi lain.

Apa yang ditetapkan dalam tablet

Pil sering diresepkan dalam langkah pencegahan apabila ada ancaman kelahiran pramatang, ketika situasinya tidak kritikal. Mereka membantu mengekalkan kesan yang dicapai setelah penitis. Tablet digunakan oleh wanita dengan keadaan bersamaan - asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik.

Petunjuk lain

Ginipral berkesan dalam keadaan seperti ini:

  • kekurangan plasenta,
  • pembetulan kedudukan janin,
  • hipoksia intrauterin.

Untuk mengelakkan kesan sampingan, pastikan anda mempertimbangkan kontraindikasi.

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan ubat dalam kes seperti ini:

  • tirotoksikosis - patologi tiroid,
  • miokarditis,
  • takikaritmia,
  • patologi teruk buah pinggang dan hati,
  • pendarahan rahim,
  • glaukoma penutupan sudut,
  • gangguan plasenta,
  • intoleransi terhadap ramuan ubat.

Dengan berhati-hati, doktor menetapkan Ginipral dalam bentuk tablet untuk wanita yang menderita asma bronkial, bronkitis kronik.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berlaku jika anda tidak mengikuti arahan penggunaan, ubat yang tidak terkawal.

  • pening,
  • panggilan untuk muntah,
  • peningkatan peluh,
  • kardiopalmus.

Dalam kes yang jarang berlaku, tekanan meningkat, terutama diastolik.

Cara mengambil Ginipral semasa kehamilan: arahan penggunaan

Peraturan untuk mengambil ubat dalam tablet:

  • jika terdapat ancaman kelahiran preterm, minum 1 unit (500 mcg) 1-2 jam sebelum selesainya infus,
  • pertama sekali ambil 1 tablet setiap 3 jam, selepas 4-6 jam kemudian.

Dos maksimum sehari ialah 2-4 miligram (4-8 tablet).

Arahan memberikan kaedah terapi standard, doktor dapat membuat penyesuaian, bergantung pada keadaan ibu hamil.

Berhenti mengambil secara beransur-ansur. Dilarang berhenti minum ubat secara tajam.

Ubat untuk pentadbiran intravena bertindak serta-merta, ia diresepkan dalam keadaan kritikal apabila terdapat risiko kehilangan janin yang tinggi.

  1. 2 mililiter bahan ubat dari ampul dituangkan ke dalam penitis.
  2. Selepas itu, untuk setiap ampul, 8 mililiter larutan garam steril ditambahkan ke penitis.
  3. Cecair yang dihasilkan disuntik dengan perlahan - dalam 5-10 minit.

Dos bergantung pada jenis tokolisis yang berterusan - akut, besar-besaran atau jangka panjang.

Semasa sistem dropper dipasang

Dalam keadaan kecemasan, ubat itu diberikan jet atau dengan penitis. Ia diencerkan dalam larutan natrium klorida dan glukosa, ditusuk pada kecepatan 3 μg dalam 1 minit.

Sekiranya terdapat ancaman gangguan, ejen tersebut terlebih dahulu diberikan dalam bentuk suntikan. Setelah penghapusan keadaan serius, penitis diganti dengan tablet.

Berapa hari menitis

Apabila ancaman kelahiran yang tidak dirancang telah dihilangkan, ubat intravena disuntik selama 2 hari. Manipulasi dihentikan apabila nada rahim kembali normal. Selepas itu, doktor memilih dos tablet yang diperlukan secara berasingan, yang diambil untuk waktu yang lama, kadang-kadang sehingga kelahiran itu sendiri.

Apabila kesannya dapat dilihat: segera atau tidak

Dengan menitik, hasilnya dirasakan seketika, kerana komponennya langsung meresap ke dalam darah. Semasa mengambil pil yang segera memasuki perut, tindakannya bermula selepas 1-3 jam.

Bagaimana ia mempengaruhi janin dan plasenta

Pendedahan Tocolytic membantu merehatkan kapilari dan otot plasenta. Dengan pengambilan ubat yang berterusan, hipertensi rahim dihilangkan.

Produk tidak memberi kesan pada janin..

Kesannya hanya mungkin berlaku sekiranya berlaku overdosis ubat, kadar nadi meningkat sedikit.

Bolehkah saya minum tablet Ginipral dengan nada rahim di rumah

Di rumah, tablet Ginipral boleh digunakan apabila doktor menetapkannya. Dilarang mengambil ubat itu sendiri.

Ginipral biasanya tidak digunakan untuk merawat wanita di bawah usia 16 minggu. Sehingga itu, hormon terlibat dalam sokongan dan perkembangan janin. Dengan ancaman pengguguran, doktor menetapkan dana berdasarkan ini. Dengan latar belakang penggunaan ubat, petunjuk berikut harus dipantau:

  • nadi,
  • tekanan arteri,
  • keseimbangan air,
  • elektrolit dalam darah,
  • glukosa,
  • fungsi gastrousus.

Penting untuk memantau keadaan janin, melakukan kardiotokografi. Sekiranya kesan sampingan berlaku, ini akan segera dilaporkan kepada doktor. Tertakluk kepada cadangan perubatan, dari Ginipral hanya mendapat kesan penyembuhan yang cepat.

Apa yang membantu ginipral semasa kehamilan: mengapa ubat itu diresepkan

Kegiatan otot rahim yang berlebihan menyebabkan keguguran atau kelahiran awal. Untuk memelihara janin, rawatan ubat diperlukan. Penerbitan ini adalah arahan untuk penggunaan ubat Ginipral yang disesuaikan untuk bukan profesional semasa kehamilan.

Punca patologi

Aktiviti berlebihan otot rahim (hipertonik) berlaku kerana sebab berikut:

  • Tekanan.
  • Tabiat buruk - merokok, alkohol.
  • Adinamia.
  • Penyakit kronik.
  • Terlalu Muda (35) Mengandung.
  • Pengguguran Kehamilan Sebelum.
  • Penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang.
  • Jangkitan wanita hamil dengan jangkitan virus pernafasan atau influenza.

Pada akhir tempoh kehamilan, hipertonik berlaku kerana polyhydramnios, kehamilan berganda, dan jisim janin yang besar. Aktiviti myometrial yang berlebihan menyebabkan keguguran atau hipoksia embrio. Kekurangan oksigen adalah penyebab kelahiran anak yang sakit. Menggunakan Ginipral mungkin satu-satunya cara untuk mengekalkan kehamilan.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dos berikut:

  • Ginipral dalam pil. Ini adalah tablet biconvex putih. Dikeluarkan dalam kotak kadbod 10 keping, diletakkan dalam dua lepuh.
  • Minuman keras untuk suntikan. Larutan tidak berwarna dalam ampul 2 ml yang mengandungi 10 μg hexoprinaline sulfate.
  • Penitis ginipral. Dalam satu botol terdapat 25 mcg bahan aktif.

Ginipral tidak bertolak ansur dengan hipotermia dan terlalu panas. Parameter pemeliharaan yang optimum ialah 18-25 darjah, udara kering dan kegelapan, pembungkusan yang belum dibuka. Maka penyelesaiannya sesuai.Ginipral tidak bertolak ansur dengan hipotermia dan terlalu panas. Parameter pemeliharaan yang optimum ialah 18-25 darjah, udara kering dan kegelapan, pembungkusan yang belum dibuka. Maka penyelesaiannya sesuai - 3, dan tablet - 5 tahun.

Struktur

Bahan aktif adalah heksoprenalin sulfat. Rumusan bentuk dos yang berbeza tidak sama. Sebagai tambahan kepada heksoprenalin, tablet Ginipral mengandungi komponen tambahan berikut:

  • laktosa;
  • kanji;
  • magnesium stearat;
  • detoksikan copovidone;
  • gliserol;
  • Garam disodium EDTA;
  • ceramah.

Komposisi Ginipral yang disuntik, sebagai tambahan kepada komponen aktif, termasuk eksipien berikut:

Pekat Ginipral untuk penitis dicirikan oleh kandungan komponen aktif yang tinggi, dan mengandungi, selain itu, bahan berikut:

  • asid sulfurik;
  • pirosulfat dan natrium klorida.

Farmakologi

Apa itu hexoprenaline? Ini adalah simpatomimetik yang bertindak pada reseptor otot licin dan melegakan pengecutan spastik..

Penyekatan kontraksi spontan atau oksitosin disebabkan oleh rembesan norepinefrin tambahan.

Penghambatan kontraktil rahim disebut tokolisis. Ginipral adalah ubat kuat dan mempengaruhi janin, jadi penggunaannya berada di bawah pengawasan perubatan.

Kesan tocolytic berlaku selepas pemberian intravena 3-7 minit kemudian. Pemanjangan diberikan oleh sifat hexoprenaline sulfate untuk diekskresikan secara perlahan selama seminggu melalui hempedu dan air kencing. Apabila keadaan wanita hamil menjadi memuaskan, doktor menetapkan pil.

Ginipral mengatasi batas plasenta dan boleh memberi kesan menyedihkan terhadap pembentukan organ embrio. Oleh itu, rawatan semasa kehamilan berada di bawah pengawasan perubatan.

Pelantikan

Kesan terapi kaedah penembusan ubat yang berbeza ke dalam badan berbeza-beza. Pembetulan Tocolitic pada wanita hamil dilakukan dalam selang waktu kehamilan antara 22-36 minggu. Ginipral dalam bentuk konsentrat untuk titisan ditunjukkan dalam situasi berikut:

  • Sokongan jangka pendek kelahiran pramatang, tanpa fenomena patologi.
  • Semasa penyongsangan janin pada kedudukan akhir.
  • Semasa mengangkut wanita dalam buruh sebagai langkah luar biasa.

Terdapat petunjuk penggunaan ginipral dalam terapi tocolytic pada wanita hamil dengan berlakunya keadaan berikut:

  • Kontraksi buruh terlalu kerap berlaku, di mana janin dicekik kerana mencubit kapal yang memberi makan embrio (tokolisis akut).
  • Pengurangan intensiti berlebihan apabila serviks sudah dibuka (penghambatan besar-besaran).
  • Menjahit serviks untuk mengekalkan kehamilan (tokolisis berpanjangan).

Mengapa Ginipral diresepkan dalam bentuk tablet semasa kehamilan? Ini biasanya berlaku dalam konteks pemanjangan terapi tocolytic parenteral, apabila intensiti kontraksi myometrial menormalkan. Sekiranya terdapat bahaya kelahiran pramatang, ginipral dalam bentuk pil digunakan untuk tujuan pencegahan.

Permohonan

Ubat yang dijelaskan adalah ubat kuat yang mempunyai kelebihan terapeutik, serta kesan sampingan..

Pengurusan Ginipral dikontraindikasikan kerana terdapat risiko pengguguran.

Pentadbiran intravena ditugaskan kepada profesional perubatan berpengalaman yang memasukkan isi ampul selama 5-10 minit dengan infusomat.

Pentadbiran yang cepat membawa kepada overdosis, gejala yang dijelaskan di bawah..

Penitis ginipral dengan tokolisis besar disediakan seperti berikut:

  • 1-4 ampul (seperti yang ditentukan oleh doktor) pekat, untuk penitis, dilarutkan dalam 0.5 dm3 cecair.
  • Kadar pentadbiran Ginipral bergantung pada jumlah ubat yang larut. Pada kepekatan terendah, 120 titisan perlu memasuki aliran darah seorang wanita hamil, pada tahap paling tinggi - 30 tetes.

Dua penitis diletakkan dengan cara tradisional setiap hari. Sekiranya infusomat digunakan, 3 ampul Ginipral melarutkan 50 cm3 cecair, 5 tetes seminit disuntik. Dalam keadaan ini, pemberian ubat berulang boleh dilakukan pada selang waktu 4 jam.

Penggunaan Ginipral semasa kehamilan untuk tokolisis berpanjangan adalah seperti berikut:

  • 1... 2 ampul pekat dicairkan dalam setengah liter larutan.
  • Dengan kandungan ginipral yang rendah, peranti diatur ke 30, dengan harga tinggi - 15 tetes seminit.

Prosedur pemberian ubat semasa kehamilan boleh digandakan 4 jam kemudian.

Tempoh maksimum tokolisis panjang atau besar adalah dua hari. Selama ini, had penggunaan ubat dalam bentuk larutan adalah 86, pekat - 34 ampul. Sekiranya masalah itu diselesaikan, doktor menetapkan Ginipral hamil dalam pil mengikut skema yang dikembangkan olehnya.

Ubat itu tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba. Pengurangan dos secara beransur-ansur dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Sekiranya kontraksi berterusan, pil diminum satu persatu mengikut jadual di bawah:

HariSelang antara dos, jam.
13
23
34
44
56
66
78
88
912
1012

Setelah minum pil selama sepuluh hari, doktor membatalkannya atau menetapkan rawatan secara individu.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak digunakan pada trimester pertama kehamilan, walaupun kesan negatif Ginipral pada janin belum terbukti.

Oleh itu, ubat ini diresepkan mulai minggu kehamilan ke-23. Kontraindikasi berikut ada untuk penggunaan Ginipral:

  • Kehamilan 36 minggu.
  • Intoleransi peribadi terhadap heksoprenalin.
  • Penyakit jantung koronari.
  • Hipertensi paru.
  • Apa-apa penyakit yang dipindahkan ke pertengahan kehamilan.
  • Ancaman keguguran timbul pada 1 dan 2 pertiga kehamilan.
  • Serviks dibuka dengan diameter> 4 cm.
  • Kegagalan ginjal.
  • Pendarahan faraj.
  • Kematian embrio intrauterin pada kehamilan sebelumnya.
  • Glaukoma.
  • Asma bronkial.
  • Hipertiroidisme.

Kesan sampingan

Ginipral sekiranya berlaku overdosis boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • Takikardia.
  • Menggigil jari.
  • Rasa cemas.
  • Hipotensi.
  • Patologi makanan - loya, regurgitasi.
  • Berpeluh banyak mengandung.
  • Pengekalan cecair, pembengkakan, penurunan kencing.
  • Tindak balas alahan.

Sensasi yang tidak menyenangkan bertambah jika wanita hamil menyalahgunakan kopi, teh yang kuat, minuman berlimpah, makanan masin.

arahan khas

Ginipral semasa kehamilan diresepkan dengan membandingkan kemungkinan bahaya yang boleh ditimbulkan oleh ubat kepada janin dengan manfaat kesihatan wanita. Keadaan wanita hamil dan embrio sentiasa dipantau oleh aktiviti berikut:

  • Mengesan turun naik kadar denyutan jantung dan tekanan darah. Mengambil ubat disertai dengan peningkatan kadar denyutan jantung, adalah penting bahawa ia tidak melebihi 120 denyutan / min pada wanita hamil.
  • Dengan infus titisan Ginipral, tekanan harus dikawal untuk mencegahnya jatuh di bawah 100/60. Dalam kes ini, kesejahteraan wanita bertambah buruk, dan janin mengalami hipoksia.
  • Perhatian harus diberikan kepada terjadinya edema, semasa melakukan terapi simptomatik.
  • Diperlukan untuk memantau tahap kalium dan glukosa. Petunjuk pertama jatuh, yang kedua semakin meningkat.

Video berguna: ginipral semasa kehamilan, ulasan

Kesimpulannya

Ginipral adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menenangkan aktiviti berlebihan otot licin rahim. Pentadbiran infusi berlangsung tidak lebih dari dua hari, dan dilakukan mengikut budi bicara doktor. Selalunya, patologi dapat dihentikan dengan menggunakan tablet. Kembung pada awal kehamilan, baca artikel kami.

Ginipral semasa kehamilan - arahan

Mengapa Ginipral diresepkan semasa kehamilan??

Sekiranya doktor mengaitkan Ginipral kepada anda semasa mengandung, mengapa ubat ini diresepkan, anda mungkin tidak tahu. Mari cuba menjelaskan isu ini. Ubat ini terdapat dalam pelbagai bentuk. Mereka saling melengkapi dan digunakan dalam pelbagai situasi klinikal..

Ginipral digunakan secara intravena atau dalam tablet semasa kehamilan. Secara intravena, ubat tersebut boleh diberikan secara jet atau titisan.

Suntikan jet ginipral dilakukan dalam keadaan seperti:

Kursus buruh pramatang yang tidak rumit. Kelahiran normal adalah kelahiran yang berlalu 38 minggu atau lebih. Sekiranya mereka bermula pada 37 minggu atau lebih awal, mereka dianggap pramatang. Ini adalah kejadian buruk bagi janin, yang mengancam kesihatannya. Kerana badan matang sepenuhnya dan bersiap untuk bertemu dengan dunia luar tepat pada 38 minggu. Oleh itu, kehamilan berpanjangan. Lakukan dengan Ginipral.

Ubat ini boleh digunakan bermula dari 22 minggu, dan berakhir dengan kehamilan 37 minggu. Sebelum diperkenalkan, keadaan wanita hamil semestinya dinilai. Kerana pengenalan Ginipral secara intravena mempunyai beberapa kontraindikasi. Sekiranya ada, terapi tocolytic tidak dijalankan..

Semasa melahirkan, yang bermula pada waktu biasa, tetapi perlu ditangguhkan. Keperluan sedemikian boleh timbul dengan pelbagai alasan. Contohnya, seorang wanita berada di ambulans yang pergi ke hospital bersalin. Agar kelahiran tidak segera dilakukan, dan pasien dibawa ke tempat tujuan, dia diberi suntikan Ginipral secara intravena. Juga, terapi tocolytic digunakan dalam keadaan kedudukan melintang janin. Doktor boleh menjalankan putarannya, yang akan memudahkan dan memungkinkan kelahiran secara fisiologi. Tetapi untuk ini perlu rahim berhenti berkontrak. Kesan ini dicapai dengan memberikan Ginipral secara intravena..

Dalam bentuk ini, ubat itu digunakan hanya jika diperlukan untuk mencapai kesan cepat. Tetapi ia tidak lama. Sekiranya perlu untuk mencapai kesan jangka panjang untuk memanjangkan kehamilan selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan, ubat itu diambil dalam bentuk tablet. Juga, di hospital, ada kemungkinan untuk memberikan Ginipral secara intravena, dalam bentuk penyelesaian untuk infus.

Sebilangan wanita berminat mengapa ubat penitis Ginipral diresepkan semasa kehamilan. Mereka mempunyai kelebihan tertentu berbanding bentuk dos lain. Penyelesaian untuk pentadbiran parenteral tidak memasuki aliran darah secara serentak, tetapi secara beransur-ansur. Oleh itu, ia memberikan kesan tocolytic yang ketara untuk masa yang lama..

Bagaimana Ginipral bertindak semasa kehamilan

Menurut mekanisme tindakan, ubat ini adalah perangsang selektif beta-2-adreno-reseptor. Sebilangan besar dari mereka terletak di rahim. Oleh itu, interaksi dengan reseptor ini menyebabkan penurunan nada otot organ.

Ginipral menekan kontraksi. Proses ini dipanggil tocolysis. Ia dapat menyekat sebarang kontraksi rahim: baik secara semula jadi dan yang disebabkan oleh pemberian ubat hormon oksitosin, yang digunakan untuk merangsang buruh.

Kerana penurunan kontraktilitas rahim, Ginipral memungkinkan kehamilan yang berpanjangan hingga saat kelahiran bayi selamat. Lagipun, semakin lama ia berkembang di dalam rahim, semakin baik. Hari ini, kebanyakan hospital bersalin mampu membawa bayi pramatang yang berat. Bagaimanapun, ini mempengaruhi kesihatan mereka. Oleh itu, jika anda dapat melanjutkan kehamilan dan mengelakkan kelahiran pramatang, doktor selalu menggunakannya.

Dengan pemberian intravena, ubat itu berfungsi dengan cepat, tetapi untuk waktu yang singkat. Contohnya, jika anda memasuki jet Ginipral, kesannya akan berlangsung hanya 20 minit. Tetapi ia akan menjadi maksimum. Pada masa akan datang, tokolisis jangka panjang dijalankan, yang digunakan untuk penitis dan tablet Ginipral.

Kebaikan

Ginipral jauh dari satu-satunya ubat yang boleh digunakan untuk mencegah kelahiran pramatang. Ada kaedah lain. Tetapi Ginipral mempunyai beberapa kelebihan. Terima kasih kepada mereka, banyak doktor lebih suka ubat ini daripada analog. Faedah ini adalah seperti berikut:

    Tidak ada kesan pada otot jantung wanita hamil. Oleh itu, ubat tersebut lebih selamat daripada ubat lain dari kumpulan perangsang beta-adreno-reseptor. Keselamatan ini dicapai melalui pemilihan yang tinggi. Sebarang bahan yang merangsang reseptor jenis kedua juga boleh bertindak pada reseptor jenis pertama. Satu-satunya persoalan adalah bagaimana mereka mempengaruhi mereka secara intensif..

Semakin selektif ubat, semakin kurang reseptor beta-1-adrenergik yang terletak di jantung dan saluran darah. Ginipral - dari itu bermaksud yang mempengaruhi mereka secara minimum.

  • Tidak menjejaskan aliran darah janin-plasenta. Ubat tersebut tidak menyebabkan kekejangan saluran darah. Oleh itu, tidak ada risiko kerosakan hipoksia pada tisu janin. Dengan penggunaan yang berpanjangan, penundaan pertumbuhan intrauterin atau kejadian buruk lain yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah pada sistem ibu-plasenta-janin tidak berkembang.
  • Ia mempunyai kestabilan yang tinggi. Ini menjadikan ubat itu sangat berkesan. Tidak seperti beberapa agonis beta-2-adrenergik lain, ia tidak mengandungi satu tetapi dua kumpulan katekolamin. Dan ubat berhenti bertindak hanya apabila metilasi kedua-dua kumpulan.

    Di dalam badan, ubat lebih stabil, tidak mudah diserang enzim yang memusnahkan bahan aktif. Ini disebabkan jangka masa kesan klinikal yang tinggi. Ubat ini digunakan lebih jarang daripada analognya yang kurang stabil. Lebih senang bagi pesakit..

    Borang Pelepasan

    Ginipral boleh didapati dalam tiga bentuk:

    • tablet;
    • suntikan;
    • pekat larutan infusi.

    Oleh itu, ubat tersebut boleh digunakan pada wanita hamil dengan tiga cara. Ia diresepkan dalam bentuk suntikan intravena, dimasukkan dalam bentuk penitis dan digunakan dalam tablet. Selalunya, pesakit ditanya mengapa penitis Ginipral diperlukan sekiranya tablet ada. Mereka lebih selesa dan boleh digunakan di rumah. Tetapi hakikatnya adalah bahawa pemberian intravena menyebabkan kesan klinikal yang lebih cepat. Sekiranya kesan tocolytic mesti diperoleh dengan segera, maka pengenalan seperti itu akan lebih disukai. Pada masa akan datang, wanita itu dipindahkan dari suntikan intravena ke tablet.

    Dalam larutan suntikan, ubat dilepaskan dalam ampul 2 ml. Kuantiti larutan ini mengandungi 10 μg heksoprenalin. Hanya 5 ampul setiap pek.

    Dalam bentuk konsentrat untuk penyediaan larutan dengan pemberian berikutnya dalam bentuk penitis intravena, Ginipral tersedia dalam ampul 5 ml. Setiap ampul tersebut mengandungi 2 kali lebih sedikit hexoprenalin dalam 1 ml. Tetapi jumlahnya lebih tinggi. Hanya 1 ampul mengandungi 25 mcg bahan aktif. Dalam bungkusan seperti ampul 5 keping.

    Selepas pemberian Ginipral, tablet digunakan secara intravena. Mereka boleh digunakan untuk waktu yang lama - hingga 38 minggu kehamilan, ketika mungkin melahirkan anak pada waktu yang paling baik, setelah semua organ dan sistemnya terbentuk sepenuhnya. Ubat ini tersedia dalam bentuk tablet, masing-masing mengandungi 500 mikrogram heksoprenalin sulfat..

    Cara menggunakan ubat secara intravena?

    Penyelesaian intravena adalah bentuk dos yang mana rawatan dimulakan sekiranya terdapat kontraksi pramatang. Dan juga berlaku apabila penghantaran tepat pada waktunya tidak mungkin dengan alasan apa pun, dan mereka perlu ditangguhkan selama beberapa jam atau hari.

    Ginipral tidak pernah digunakan sendiri. Terapi Tocolytic hanya dilakukan oleh doktor atau kakitangan kejururawatan terlatih (pakar obstetrik). Ubat ini diresepkan sejurus selepas permulaan kelahiran pramatang. Semakin cepat doktor memulakan rawatan, semakin baik hasilnya.

    Dalam situasi klinikal yang berbeza, dos Ginipral yang berbeza digunakan. Sekiranya kelahiran bermula tepat pada waktunya, dan atas sebab tertentu, anda perlu menunda mereka untuk waktu yang singkat (contohnya, untuk memutarkan janin dari kedudukan melintang atau melahirkan wanita semasa melahirkan anak), maka 10 mg heksoprenalin ditetapkan sekali. Ini adalah satu ampul 2 ml. Ia dicairkan dalam 10 ml garam. Masukkan jet, tetapi perlahan-lahan selama beberapa minit.

    Untuk rawatan jangka pendek persalinan prematur sekiranya berlaku pendedahan atau pemendekan serviks, 10 mg pertama (1 ampul) ubat diberikan. Kemudian, infus intravena ditetapkan. Untuk ini, larutan dan pekat boleh digunakan. Ia ditambahkan ke dalam larutan natrium klorida isotonik. Kadar infusi optimum - 0.3 mcg seminit.

    Peraturan pentadbiran ginipral

    Jumlah garam yang optimum ialah 0.5 liter. Jumlah pekat yang diperlukan ditambahkan ke dalamnya. Berdasarkan ini, kadar pentadbiran ditetapkan. Agar pesakit dapat menerima 0.3 μg heksoprenalin per minit, anda memerlukan:

    • larutkan 1 ampul 5 ml dan suntik pada kadar 120 tetes (6 ml seminit);
    • jika 2 ampul larut, kadar pentadbirannya 2 kali lebih rendah (60 tetes atau 3 ml);
    • apabila 3 ampul larut dalam garam, larutan diberikan pada 40 tetes seminit (2 ml);
    • jika 4 ampul 5 ml larut, maka kadar pemberian 30 tetes atau 1.5 ml per minit ditetapkan.

    Sekiranya tidak ada pemendekan atau pendedahan serviks, maka dos Ginipral dapat dikurangkan sebanyak 2 kali. Maksudnya, ubat ini diberikan 4 kali lebih perlahan. Maksudnya, 1 ampul 5 ml dilarutkan dalam 0,5 liter natrium klorin 0,9%, dan diperkenalkan pada kadar 1,5 ml per minit. Atau 2 ampul larut, dan kemudian kadar suntikan adalah 0.75 ml atau 15 tetes seminit.

    Gunakan terapi intravena dengan Ginipral tidak lebih dari 2 hari berturut-turut. Tidak masuk akal untuk menggunakan produk lebih lama. Sekiranya usia kehamilan tidak lama, maka wanita itu dipindahkan ke tablet yang diambilnya di rumah. Sekiranya ini adalah penghantaran tepat pada waktunya, yang perlu ditunda untuk sementara waktu, maka dengan bantuan tokolisis, penundaan dalam aktiviti persalinan mungkin dilakukan hanya selama 48 jam.

    Cara pengambilan tablet Ginipral semasa mengandung?

    Tablet diambil secara oral dengan air. Rawatan dengan bentuk oral ubat bermula 1 atau 2 jam sebelum terapi infus berakhir. Iaitu, bahkan sebelum hexoprenalin berhenti memasuki tubuh wanita secara intravena. Ini diperlukan untuk memastikan kesinambungan kesan ubat pada lapisan otot rahim. Bagaimanapun, ubat itu diserap dari usus tidak seketika, tetapi setelah beberapa saat. Dalam jangka masa ini, heksoprenalin intravena mesti memasuki aliran darah..

    Pada mulanya, tablet diambil setiap tiga jam, satu demi satu. Kemudian dos dikurangkan. Satu tablet diambil setiap 4 atau 6 jam. Iaitu, dari 4 hingga 6 kali sehari.

    Pil sering diberikan kepada seorang wanita setelah keluar dari hospital, di mana dia menerima suntikan Ginipral secara intravena.

    Adalah sangat penting untuk menjelaskan kepada pesakit betapa pentingnya mengambil ubat dalam dos yang ditetapkan tepat pada waktunya. Menggunakannya setiap beberapa jam, ramai yang menganggapnya tidak terlalu selesa. Seorang wanita mungkin lupa minum pil lain. Melewatkan beberapa dos boleh menyebabkan peningkatan nada rahim dan kelahiran bayi pramatang. Oleh itu, anda perlu menggunakan ubat tersebut secara berterusan, kerap dan mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor.

    Tablet mempunyai ketersediaan bio yang baik. Bahan aktif Ginipral cukup cepat menembusi dari usus ke peredaran sistemik. Ubat ini kebanyakannya dikeluarkan dalam air kencing. Selepas 4 jam, hanya seperlima dos yang diambil tinggal di dalam darah. Sebilangan kecil heksoprenalin dihilangkan dengan hempedu.

    Ciri-ciri penggunaan ubat tersebut

    Ubat ini mempengaruhi semua organ dan sistem. Walaupun sangat selektif, ia mempengaruhi tahap kekentalan otot licin bukan sahaja rahim, tetapi juga saluran bronkus dan saluran darah. Ginipral juga mempengaruhi fungsi otot jantung.

    Oleh itu, rawatan hanya dijalankan di klinik. Pada masa yang sama, pemantauan terus dilakukan:

    • aktiviti jantung (ECG);
    • degupan jantung (tidak boleh melebihi 120 denyutan seminit, jika tidak, ubat itu dibatalkan atau dosnya dikurangkan);
    • keseimbangan elektrolit (edema paru mungkin dilakukan dengan pengenalan sejumlah besar cecair secara intravena, untuk mengelakkan ini, lebih baik membuat penyelesaian yang lebih pekat untuk infusi dan menyuntikkannya dengan lebih perlahan);
    • glukosa dan laktat dalam darah - jika pesakit menderita diabetes kerana heksoprenalin dapat menyebabkan hiperglikemia;
    • tahap kalium - ia mungkin menurun di bawah pengaruh agonis beta-2.

    Pengenalan ubat dihentikan sekiranya berlaku sakit dada, perubahan patologi dalam elektrokardiogram. Kerana ia dapat membicarakan serangan angina pectoris.

    Dengan rawatan dengan ginipral, terdapat risiko edema paru. Ia mesti dinilai sebelum permulaan infus. Sekiranya terdapat banyak faktor risiko, ubat tersebut tidak digunakan. Ini adalah:

    • kehamilan berganda;
    • hipervolemia sebelum permulaan infusi;
    • penyakit berjangkit;
    • preeklamsia.

    Untuk mengurangkan risiko edema paru, garam harus dihilangkan sepenuhnya dari diet pesakit.

    Ginipral mempengaruhi aktiviti jantung. Pengenalannya meningkatkan nadi sebanyak 20-50 denyutan seminit. Di samping itu, tekanan darah menurun. Diastolik boleh menurun sebanyak 10-20 mm Hg. Hexoprenaline mempengaruhi aktiviti jantung janin secara minimum. Dia dibenarkan menaikkan kadar denyutan jantung sebanyak 20 denyutan seminit atau kurang.

    Semasa titisan ubat secara intravena, wanita itu secara bergantian terletak di sebelah kiri, kemudian di sebelah kanan. Ini mengelakkan pemampatan vena cava yang unggul. Ini mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang berlebihan..

    Kesan sampingan

    Perlu diingat bahawa Ginipral:

    • meningkatkan tahap glukosa dalam darah;
    • boleh menyebabkan kelemahan otot;
    • menghalang pergerakan usus dan boleh menyebabkan sembelit.

    Selalunya, semasa menggunakan ubat tersebut, reaksi buruk diperhatikan. Sebilangan besar wanita mengalami takikardia. Dengan penggunaan tablet yang berpanjangan, lemak badan dapat berkurang. Semasa rawatan, gemetar jari berlaku. Ada yang mengalami kegelisahan, sakit kepala, loya.

    Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan Ginipral disertai oleh komplikasi dari sistem kardiovaskular. Serangan angina adalah mungkin. Terutama jika pada masa rawatan wanita itu sudah mempunyai penyakit jantung koronari. Ubat ini meningkatkan permintaan oksigen otot jantung. Jarang, ia menyebabkan extrasystoles ventrikel atau fibrilasi atrium..

    Kesan sampingan lain:

    • kemerahan muka;
    • berpeluh
    • penurunan pengeluaran air kencing;
    • pening.

    Dalam kes yang sangat jarang berlaku, dispnea ekspirasi berkembang akibat bronkospasme.

    Apabila Ginipral dikontraindikasikan semasa kehamilan?

    Ubat ini tidak digunakan pada trimester pertama kehamilan. Ia tidak digunakan pada zaman kanak-kanak. Dilarang semasa menyusu.

    • alahan;
    • penyakit jantung koronari;
    • sehingga 22 minggu;
    • risiko kehamilan (jangkitan intrauterin, pendarahan berterusan, eklampsia teruk, dll.);
    • kematian janin janin;
    • kepincangan perkembangannya;
    • asma bronkial;
    • kecacatan jantung dan penyakit jantung teruk yang lain;
    • tirotoksikosis;
    • glaukoma;
    • patologi dekompensasi buah pinggang dan hati.

    Tidak masuk akal untuk meresepkan ubat tersebut sekiranya pembukaan serviks telah mencapai 4 cm atau lebih. Dia sangat mungkin tidak berkesan..

    Ginipral adalah ubat penting, yang dalam banyak kes membolehkan anda memanjangkan kehamilan hingga waktu yang diperlukan dan mengelakkan kelahiran pramatang.

  • Up