logo

Semua pemeriksaan dibahagikan kepada jumlah trimester, kerana pada setiap tempoh kehamilan, ibu mengandung mesti menjalani kajian yang dimaksudkan.

Pemeriksaan dibahagikan kepada ujian dua kali ganda, tiga dan suku, yang menunjukkan keabnormalan hormon tertentu sepanjang tempoh kehamilan..

Tujuan utama pemeriksaan adalah pemisahan kategori risiko dalam perkembangan kecacatan kongenital pada janin: sindrom Down, sindrom Edwards, kecacatan perkembangan tiub saraf. Menurut petunjuk ultrasound dan hasil ujian darah yang diambil dari vena, jumlahnya dikira.

Secara semula jadi, semasa memproses maklumat, maklumat peribadi wanita diambil kira (dari usia, berat badan, tabiat buruk hingga penggunaan ubat hormon semasa kehamilan).

Ujian saringan apa yang harus dilakukan semasa kehamilan??

Ultrasound harus mengkaji - ketebalan ruang kolar (TBP). Pekali, jika melebihi 2-2.5 cm, menunjukkan kemungkinan adanya sindrom Down pada anak.

TVP diukur dengan usia kehamilan yang sangat terhad - dari 11 hingga 14 minggu, lebih tepatnya - hingga 12 minggu. Kemudian, janin membesar dan penunjuk TBP kehilangan kandungan maklumat mereka..

Pada trimester pertama, darah disumbangkan kepada hormon b-hCG dan PAPP-A.

Pemeriksaan kedua (16-18 minggu) tidak termasuk ultrasound - petunjuk untuknya diambil dari yang pertama. Dan darah mesti disumbangkan kepada hormon b-hCG, protein alpha AFP dan estriol - iaitu apa yang disebut "ujian tiga kali ganda".

Keputusan Ujian Saringan

Hasilnya perlu menunggu sekitar tiga minggu. Petunjuk analisis dinyatakan bukan dalam angka, tetapi dalam MoM, yang bermaksud banyaknya perubatan. Median adalah purata bagi penanda tertentu. Pada kebiasaannya, MoM berada dalam lingkungan 0.5-2.0. Sekiranya, berdasarkan analisis, penyimpangan dari norma dikesan, maka ada patologi tertentu dalam perkembangan janin.

Peningkatan hCG mungkin menunjukkan kelainan seperti: kecacatan perkembangan kromosom, kehamilan berganda, konflik Rh. Pengurangan hCG mengenai kehamilan ektopik, ancaman keguguran, kehamilan tidak berkembang. Peningkatan dan penurunan AFP menunjukkan kemungkinan kelainan kromosom.
Jumlah dan kombinasi penyimpangan dalam bahagian hormon juga dapat memberitahu tentang adanya patologi. Anggaplah bahawa dengan sindrom Down, penunjuk AFP diremehkan, sementara hCG - sebaliknya, terlalu tinggi. Ciri khas tiub neural yang tidak ditutup adalah peningkatan tahap Alpha Protein (AFP) dan tahap rendah hormon chorionic gonadotropin hCG. Dalam Sindrom Edwards, hormon yang diuji diturunkan..

Sekiranya terdapat risiko tinggi

Berisiko tinggi, seorang wanita dirujuk untuk berunding dengan ahli genetik. Di sini anda perlu membuat keputusan yang sangat penting dalam hidup. Kecacatan yang ditunjukkan oleh hasil pengukuran anda tidak dapat disembuhkan. Di sini anda akan diberi maklumat bahawa kemungkinan besar anda akan mempunyai anak "tidak begitu".

Ahli genetik akan mengkaji petunjuk anda, maklumat mengenai silsilah anda, menentukan sama ada rawatan hormon (Utrozhestan, Duphaston) digunakan untuk memelihara kehamilan dan pasti akan memberi amaran bahawa tidak ada cara untuk mengetahui dengan tepat 100 peratus sama ada bayi mempunyai patologi selain kaedah invasif. Mereka, kaedah ini, tidak begitu berbahaya: biopsi korionik, amniosentesis (mengambil cecair amniotik melalui tusukan di perut), kordocentesis (tusukan dari tali pusat janin). Terdapat risiko tertentu dalam kajian invasif.

Sayangnya, setakat ini, penyaringan hanya mengandungi sedikit maklumat. Kebolehpercayaan dan kesalahan kajian bukan invasif agak tinggi. Sebilangan doktor umumnya berpendapat mengenai kesesuaian prosedur tersebut.

Pemeriksaan pertama semasa kehamilan

Pada tiga bulan pertama kehamilan, benar-benar semua wanita menjalani prosedur yang tidak menyakitkan ini.

Pemeriksaan pertama semasa kehamilan memberi peluang untuk mengenali patologi dalam perkembangan janin. Ia terdiri daripada ujian ultrasound dan darah. Untuk diagnosis, semua data peribadi wanita diambil kira (bermula dari usia, berat badan, kehadiran penyakit kronik hingga kebiasaan buruk). Mereka mengambil darah dari uratnya dan melakukan ultrasound.

Tarikh pemeriksaan kehamilan pertama

Semua tindakan ini dilakukan pada kehamilan 10-13 minggu. Walaupun begitu singkat, mereka membantu mengenal pasti kelainan genetik dan kromosom pada janin.

Semua kesimpulan mengenai perkembangan anak yang belum lahir dibuat mengikut hasil jumlah kajian dan analisis. Sekiranya diagnosis telah mengenal pasti kebarangkalian kelainan yang tinggi dalam pembentukan bayi, wanita tersebut dihantar untuk amniosentosis dan BVH.

  • Wanita berumur lebih dari 35 tahun.
  • Ibu-ibu masa depan yang mempunyai anak dengan sindrom Down atau kelainan genetik lain dalam keluarga.
  • Wanita hamil yang mempunyai bayi dengan kelainan atau yang pernah mengalami keguguran pada masa lalu.

Selain itu, pemeriksaan adalah wajib bagi wanita yang pernah mengalami penyakit virus pada trimester pertama dan telah mengambil ubat kontraindikasi untuk terapi..

Tahap persiapan untuk saringan pertama

Persiapan untuk pemeriksaan pertama dilakukan di klinik antenatal di bawah bimbingan pakar sakit puan.

  1. Cuba lakukan ujian darah dan ultrasound dalam satu hari dan di makmal yang sama.
  2. Lakukan ujian darah puasa, menjauhkan diri dari hubungan seksual, untuk mengecualikan kemungkinan penyelewengan hasilnya.
  3. Timbang sebelum anda pergi ke klinik - ini perlu untuk mengisi borang.
  4. Sebelum prosedur, jangan minum air, sekurang-kurangnya tidak lebih dari 100 ml.

Bagaimana proses saringan pertama

Peringkat pertama adalah biokimia. Ini adalah proses ujian darah. Tugasnya adalah untuk menentukan kelainan seperti sindrom Down, sindrom Edwards, kecacatan dalam pembentukan otak dan saraf tunjang pada janin.

Hasil ujian darah pada pemeriksaan pertama tidak memberikan data yang dapat dipercayai untuk diagnosis, tetapi memberikan kesempatan untuk kajian tambahan.

Tahap kedua adalah ultrasound tiga bulan pertama kehamilan. Ini menentukan perkembangan organ dalaman dan lokasi anggota badan. Di samping itu, pengukuran badan anak dibuat dan dibandingkan dengan piawaian yang berkaitan. Pemeriksaan ini meneliti lokasi dan struktur plasenta, tulang hidung janin. Biasanya pada tempoh ini dilihat pada 98% kanak-kanak.

Norma pemeriksaan pertama semasa kehamilan

Juga, pemeriksaan pertama menentukan kehamilan berganda jika semua petunjuk berada di atas norma.

  • Sekiranya keputusan ujian lebih tinggi daripada biasa, maka risiko sindrom Down pada anak yang belum lahir adalah tinggi. Sekiranya mereka berada di bawah normal, maka sindrom Edwards adalah mungkin..
  • Normal PAPP-A adalah pekali lain dari pemeriksaan pertama semasa kehamilan. Ini adalah protein plasma A, tahap yang meningkat sepanjang kehamilan, dan jika ini tidak berlaku, maka anak yang belum lahir mempunyai kecenderungan untuk penyakit.
  • Sekiranya PAPP-A berada di bawah normal, maka risiko mengembangkan kelainan dan patologi anak adalah tinggi. Sekiranya di atas norma, tetapi hasil penyelidikan selebihnya tidak menyimpang dari norma, maka jangan risau.

Norma pada pemeriksaan pertama membolehkan ibu secara bebas menguraikan hasil analisis. Dengan mengetahui norma-norma mereka, seorang wanita hamil akan dapat menentukan risiko perkembangan patologi dan penyakit anak yang belum lahir.

Untuk mengira indikator, perlu menggunakan pekali MoM, yang menunjukkan penyimpangan dari rata-rata. Proses pengiraan mengambil nilai yang diperbetulkan yang mengambil kira ciri-ciri tubuh wanita.

Sekiranya anda mempunyai keraguan mengenai hasil pemeriksaan, ulangi dengan menjalani ujian darah dan ultrasound yang sama di makmal lain. Ini boleh dilakukan sebelum minggu ke-13 kehamilan..

Pemeriksaan kedua semasa kehamilan

Dengan menggunakan saringan, kumpulan risiko komplikasi, serta kelainan kongenital pada janin semasa kehamilan ditentukan.

Pemeriksaan berulang dilakukan pada trimester kedua, walaupun 16-17 minggu dianggap paling berkesan..

Tarikh pemeriksaan kehamilan kedua

Kajian komprehensif sekunder dilakukan untuk menentukan kemungkinan kelainan janin pada kromosom: pada masa ini, kebarangkalian mereka cukup tinggi.

Pemeriksaan kedua terdiri daripada tiga jenis:

  1. ultrasound (pengesanan keabnormalan menggunakan ultrasound),
  2. biokimia (bilangan darah),
  3. digabungkan di mana dua yang pertama digunakan.

Ultrasound biasanya dilakukan semasa ujian saringan pada akhir trimester kedua dan terdiri daripada ujian darah untuk pelbagai tanda. Pada saat yang sama, hasil kajian ultrasound, yang dilakukan sebelumnya, diperhitungkan. Sistem operasi berurutan selama kompleks kajian ini adalah seperti berikut: setelah darah didermakan dan ultrasound dilakukan, wanita itu mengisi kuesioner yang menunjukkan data peribadi, yang akan menentukan usia kehamilan dan kemungkinan terjadinya kecacatan. Apabila mengambil kira usia kehamilan, ujian dilakukan. Selepas itu, maklumat yang diperoleh untuk mengira risiko diproses oleh program komputer. Namun, walaupun hasil yang diperoleh tidak dapat dianggap sebagai diagnosis akhir, jaminan 100% akan adanya risiko, jika terbukti. Untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan terperinci, wanita hamil dihantar untuk menjalani ujian tambahan dan berunding dengan pakar genetik.

Pemeriksaan kedua semasa kehamilan adalah ujian darah biokimia ibu masa depan mengikut ujian tertentu.

Lebih tepat lagi, apa yang disebut "ujian tiga kali ganda", yang mengkaji tahap protein dan hormon, seperti gonadotropin korionik manusia (hCG) dalam darah, alpha-fetoprotein (AFP), estrol bebas. Ujian menjadi "empat kali ganda" apabila sekumpulan kajian sekunder ini juga melibatkan pengambilan darah untuk tahap inhibin A.

Mempelajari kepekatan hormon dan protein ini dalam darah memungkinkan untuk menilai dengan tahap kebarangkalian yang tinggi mengenai kemungkinan pembentukan sindrom Down, sindrom Edwards, kecacatan tiub saraf pada anak.

Penemuan satu set kajian berulang mungkin merupakan petunjuk tidak langsung mengenai keadaan pembentukan anak yang cacat dan pemburukan kehamilan. Contohnya, tahap hCG yang tidak normal menunjukkan kelainan pada kromosom, risiko gestosis, atau kehadiran diabetes pada ibu hamil.

Tahap hCG yang menurun mungkin menunjukkan pelanggaran plasenta.

Peningkatan atau penurunan serum darah AFP hamil dan inhibin A adalah tanda gangguan dalam pembentukan semula jadi bayi dan kemungkinan anomali kongenital - kecacatan tiub saraf terbuka, mungkin sindrom Down atau sindrom Edwards. Sekiranya alpha-fetoprotein meningkat dengan mendadak, maka janin mungkin mati. Dengan perubahan tahap hormon steroid wanita - estriol bebas, pelanggaran aktiviti sistem fetoplacental dapat dibenarkan: kekurangannya menunjukkan kemungkinan kelainan fungsi anak.

Sekiranya hasil kajian berulang kali ternyata tidak menguntungkan, seseorang tidak perlu bimbang sebelumnya. Mereka hanya membicarakan risiko penyimpangan yang diduga; tidak ada diagnosis pasti. Sekiranya sekurang-kurangnya satu-satunya komponen pemeriksaan sekunder tidak sesuai dengan norma, diperlukan kajian tambahan. Beberapa faktor boleh mempengaruhi prestasi kajian saringan: persenyawaan in vitro, berat badan wanita, diabetes mellitus, tabiat buruk, seperti merokok.

Lyamusik

Blog mengenai kehamilan dan keibubapaan

Apa patologi yang dapat ditunjukkan oleh 1 saringan??

Penyaringan adalah konsep yang luas. Ia diresepkan bukan hanya untuk wanita hamil, tetapi juga kepada kumpulan populasi lain untuk mengenal pasti patologi tersembunyi atau kemungkinan penyakit. Pemeriksaan pranatal dilakukan untuk tujuan yang sama. Hanya semua perhatian ditujukan kepada bayi yang belum lahir. Mari kita perhatikan lebih lanjut mengapa 1 pemeriksaan untuk wanita hamil diperlukan..

Bilakah dan bagaimana 1 saringan

Pada kira-kira 12 minggu, bayi bergerak dari keadaan embrio ke peringkat janin. Oleh itu, disarankan untuk melakukan pemeriksaan pada trimester pertama dalam selang waktu antara 11 hingga 13 minggu. Pada tarikh yang lebih awal, banyak petunjuk yang masih belum dapat ditentukan.

Kajian ini merangkumi ultrasound dan ujian darah biokimia. Darah diambil dari urat, kira-kira 10 ml

Ultrasound boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Transabdominal (secara luaran, melalui dinding perut);
  • Transvaginal (probe dimasukkan ke dalam faraj).

Kaedah kedua lebih bermaklumat, tetapi hanya berlaku pada pemeriksaan pertama..

Adakah wajib melakukan pemeriksaan pertama

Pemeriksaan pertama bukanlah prosedur wajib, tetapi, sebagai peraturan, ia ditetapkan kepada semua wanita hamil. Kerana diagnosis awal kelainan genetik membolehkan anda memaksimumkan akibatnya. Juga, pemeriksaan dapat memberi alasan untuk memantau kehamilan dengan lebih dekat, mencegah perkembangan komplikasi atau kemungkinan keguguran. Sekiranya patologi serius dan tidak sesuai dengan kehidupan, doktor mengarahkan wanita itu untuk menghentikan kehamilan. Ibu mengandung berhak untuk menolak pemeriksaan dengan memberikan permohonan yang sesuai. Tetapi harus diingat bahawa ada kumpulan risiko yang lebih baik menjalani pemeriksaan penuh. Ini termasuk:

  • Wanita hamil di bawah umur 18 tahun atau lebih dari 35;
  • Wanita yang pernah mengalami penyakit virus atau berjangkit semasa mengandung;
  • Ibu bapa dengan kelainan genetik, atau mempunyai anak yang lebih tua dengan patologi dalam perkembangan;
  • Wanita dengan tabiat buruk;
  • Ibu hamil terpaksa mengambil ubat kuat semasa mengandung atau segera sebelum ia berlaku;
  • Kehamilan disebabkan oleh hubungan yang rapat;
  • Wanita yang pernah mengandung sebelumnya, keguguran.

Pemeriksaan itu sendiri tidak menimbulkan ancaman terhadap kesihatan ibu hamil dan embrio.

Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan

Dengan ultrasound transvaginal, pundi kencing harus dikosongkan sejurus sebelum pemeriksaan.

Dalam pemeriksaan transabdominal, pundi kencing harus penuh. Sebaiknya minum sekitar satu liter air pegun dan jangan menggunakan tandas beberapa jam sebelum ultrasound.

Gas di saluran gastrointestinal dapat memutarbelitkan hasil kajian, oleh itu lebih baik tidak menggunakan makanan pembentuk gas sehari sebelum pemeriksaan.

Ujian darah biokimia dilakukan selepas imbasan ultrasound. Ia juga perlu dipersiapkan untuknya. Sehari sebelum pengambilan sampel darah, kecualikan makanan yang boleh menyebabkan alergi dan makanan tidak sihat (makanan segera, makanan yang terlalu berlemak, pedas, goreng). Derma darah diperlukan semasa perut kosong, pada waktu pagi anda tidak boleh minum. Untuk hasil yang paling tepat, cubalah menjelang analisis untuk mengelakkan situasi tertekan, latihan fizikal

Apa yang mereka lihat pada 1 pemeriksaan dan analisis biokimia darah

Pemeriksaan trimester pertama membolehkan anda menentukan usia kehamilan yang lebih tepat, tempat pemasangan ovum ke rahim, keadaan plasenta, rahim, isipadu cecair amniotik, bilangan embrio, dan parameternya.

Bagi anak, maka perhatian diberikan kepada:

  • Saiz Coccyx-parietal;
  • Keadaan organ dalaman (termasuk simetri perkembangan hemisfera serebrum, ukuran jantung);
  • Kadar degupan jantung;
  • Ketebalan zon kolar;
  • Saiz tulang hidung;
  • Panjang tulang janin;
  • Keadaan dan bilangan kapal di tali pusat.

Semua data yang diperoleh dibandingkan dengan standard perkembangan yang ada dan kesimpulan diambil mengenai perjalanan kehamilan dan keadaan janin..

Petunjuk utama yang memberi perhatian semasa menganalisis darah adalah kepekatan dalam darah hCG (human chorionic gonadotropin) dan PAPP-A - protein-A.

Sangat mustahak untuk melakukan pengambilan sampel darah setelah ultrasound, kerana komposisi darah wanita hamil berubah setiap hari. Dan untuk mengetahui sama ada ujian itu mematuhi piawaian, anda hanya dapat mengetahui usia kehamilan yang tepat.

Masalah apa yang dapat dikesan semasa kajian dilakukan pada 1 saringan?

Mengikut tahap zat-zat tertentu dalam darah, doktor dapat membuat andaian mengenai masalah-masalah yang menyertai kehamilan. Sebagai contoh, tahap tinggi hCG mungkin menunjukkan diabetes ibu, toksikosis teruk, atau kehamilan berganda. Berkaitan dengan janin, ini mungkin menunjukkan sindrom Down. Dengan penurunan kadar, kehamilan ektopik, kekurangan plasenta, risiko keguguran dapat diduga, janin mengalami sindrom Edwards.

Semasa menilai tahap protein-A, hanya nilai rendah yang penting. Mereka boleh bercakap mengenai fungsi plasenta yang lemah, beberapa kelainan genetik pada janin atau ancaman penamatan kehamilan.

Semasa melakukan ultrasound, anda dapat menemui masalah berikut:

  • Penyimpangan dari norma ukuran kepala biparietal membantu mengesan perkembangan otak yang tertunda atau hidrosefalus;
  • Ketidakkonsistenan dengan istilah ukuran coccyx-parietal menunjukkan patologi genetik, perkembangan janin yang lambat;
  • Ketebalan ruang kolar yang terlalu banyak dianggap sebagai tanda kelainan genetik yang teruk (sindrom Down atau Edwards);
  • Lokasi chorion (cangkang luar janin) di dinding bawah rahim menunjukkan risiko keguguran;
  • Kecacatan jantung.

Adakah keputusan palsu mungkin dan mengapa

Tinjauan ini tidak sepenuhnya tepat. Hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor. Antaranya ialah faktor manusia (kesalahan doktor) dan persediaan awal untuk pemeriksaan yang tidak betul, yang dapat memutarbelitkan data dengan ketara. Juga, status kesihatan ibu hamil (contohnya diabetes mellitus, berat badan berlebihan), kaedah persenyawaan (IVF), dan kehamilan berganda mempengaruhi hasilnya..

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan pertama, kecurigaan terdapat penyimpangan, pemeriksaan tambahan dan perundingan pakar (genetik, pakar kardiologi, dll.) Selalu ditetapkan.

Bilakah ia dilakukan dan apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan pertama semasa kehamilan??

Pemeriksaan pertama adalah pemeriksaan penting, yang mesti diberikan kepada semua wanita dalam kedudukan pada minggu ke-10-14 kehamilan. Berkat prosedur yang ditetapkan, adalah mungkin untuk mengenal pasti ibu hamil yang berisiko untuk kemungkinan perkembangan kelainan genetik dan patologi pada anak.

Apakah saringan pertama, ketika dilakukan, apakah hasil normal - yang dijelaskan dalam artikel ini.

Apa itu pemeriksaan saringan dan apa yang termasuk?

Pemeriksaan adalah kompleks prosedur perubatan yang bertujuan untuk mengenal pasti dan mencegah perkembangan pelbagai penyakit. Tinjauan semacam itu dilakukan bukan hanya untuk wanita yang mengandung bayi, tetapi juga untuk segmen populasi lain.

Pemeriksaan perinatal untuk keseluruhan kehamilan dilakukan tiga kali dan merangkumi:

  • Ultrasound, yang membantu melihat bagaimana bayi berkembang di rahim.
  • Pensampelan darah vena untuk menentukan tahap hormon hCG dan protein PAPP-A.

Adakah saya perlu lakukan?

Pemeriksaan perinatal pertama disarankan oleh Kementerian Kesihatan untuk semua wanita hamil, tetapi bukan prosedur wajib. Maksudnya, jika ibu hamil menolak ujian, doktor tidak akan memaksanya untuk menderma darah dan melakukan ultrasound.

Tetapi adakah layak untuk menolak? Bagaimanapun, pemeriksaan seperti itu akan membantu memberi amaran kepada ibu bapa masa depan mengenai kemungkinan masalah perkembangan bayi mereka, seperti penyakit Down atau Edwards, pelbagai kecacatan pada struktur sistem saraf dan patologi lain yang kemudiannya boleh menyebabkan kematian anak atau kelahirannya dengan kecacatan.

Sekiranya, menurut hasil pemeriksaan, patologi janin yang tidak sesuai dengan kehidupan normal dijumpai, maka doktor akan mengarahkan wanita itu untuk menghentikan kehamilan dengan alasan perubatan. Lebih baik melahirkan bayi yang sihat, tetapi kemudian daripada bayi yang tidak berupaya normal.

Pemeriksaan perinatal pertama sangat disarankan untuk kategori wanita hamil berikut:

  1. lebih muda dari 18 dan lebih tua dari 35 tahun - pada usia ini terdapat kemungkinan besar keguguran anak atau perkembangan kecacatan kelahiran pada dirinya;
  2. sebelumnya sejarah kehamilan yang terlewat, pengguguran spontan (keguguran) atau kelahiran mati;
  3. sudah mempunyai anak dengan kecacatan genetik;
  4. mempunyai penyakit keturunan atau patologi pada silsilah mereka;
  5. bekerja di industri berbahaya;
  6. mengambil ubat berbahaya bagi janin (ubat fetotoksik);
  7. pada awal kehamilan, mengalami penyakit berjangkit (termasuk influenza, jangkitan virus pernafasan akut);
  8. mereka yang mempunyai ketagihan (alkohol, merokok, dadah);
  9. menjadi hamil akibat hubungan yang rapat.

Bagi kategori wanita di atas, perlu dilakukan pemeriksaan saringan perinatal pertama, kerana semua faktor ini cenderung menyebabkan penyimpangan dalam perkembangan anak yang betul..

Bilakah - tarikh

Pemeriksaan perinatal pertama dilakukan antara minggu ke-10 dan ke-14 kehamilan, tetapi tempoh yang paling baik untuk prosedur ini adalah dari minggu ke-11 hingga ke-13. Pada masa ini - pada akhir trimester pertama kehamilan - tempoh perkembangan bayi pada janin berakhir.

Dalam jangka masa ini, anda dapat memperoleh maklumat yang paling dipercayai mengenai perkembangan anak menggunakan ultrasound dan menentukan parameter penting, seperti ukuran zon kolar janin dan ukuran coccygeal-parietal (CTE).

Juga dalam tempoh ini, anda dapat dengan jelas mengesan tahap hormon dalam serum darah.

Anda mungkin berguna untuk membaca mengenai pemeriksaan perinatal kedua dan ketiga..

Norma dan petunjuk

Seperti disebutkan di atas, selama pemeriksaan pertama, dua pemeriksaan utama dilakukan: ultrasound dan derma darah dari vena.

Apa yang ditentukan oleh kajian-kajian ini, dan apakah petunjuk normal? Pertimbangkan lebih jauh.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound?

Pemeriksaan ultrabunyi pada pemeriksaan pertama bertujuan menentukan petunjuk berikut:

  • Lokasi embrio di rahim - untuk mengecualikan kehamilan ektopik.
  • Bilangan buah - satu anak atau beberapa, serta kehamilan yang sama atau berlawanan.
  • Kelangsungan janin - pada 10-14 minggu, degupan jantung bayi dan pergerakannya dengan tangan dan kaki sudah jelas kelihatan.
  • Saiz coccyx-parietal - penunjuk ini diperiksa dengan data mengenai haid terakhir ibu masa depan, selepas itu usia kehamilan yang lebih tepat ditentukan.
  • Anatomi janin - pada akhir trimester pertama, ultrasound bayi dengan jelas menunjukkan tulang tengkorak dan wajah, serta asas organ dalaman, khususnya otak.
  • Ketebalan ruang kolar (TBP) adalah penunjuk terpenting yang ditentukan pada pemeriksaan pertama. Melebihi itu mungkin menunjukkan adanya kecacatan genetik..
  • Saiz tulang hidung - parameter ini juga membantu dalam menentukan kehadiran penyakit genetik..
  • Keadaan plasenta - kematangannya, kaedah lampiran dan petunjuk lain yang boleh menyebabkan pengguguran spontan ditentukan.

Tahap hormon

Berdasarkan hasil ultrasound, ujian darah biokimia dilakukan untuk menentukan tahap hormon hCG dan PAPP-A.

Tahap peningkatan gonadotropin korionik manusia (hCG) mungkin menunjukkan:

  • kehamilan oleh anak kembar atau kembar;
  • diabetes pada ibu mengandung;
  • kehadiran patologi pada janin;
  • kehamilan yang tidak betul.

Hormon lain, tahap yang ditentukan pada pemeriksaan pertama, adalah protein PAPP-A. Dia bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik plasenta dan tahap pengurangannya mungkin menunjukkan:

  • kehadiran sindrom Down janin atau Edwards;
  • perkembangan patologi genetik;
  • kehilangan kehamilan.

Sekiranya hasilnya buruk

Sekiranya hasil pemeriksaan pertama tidak berjaya sepenuhnya - jangan segera panik dan marah.

Selain pemeriksaan, terdapat beberapa kaedah lain untuk menentukan kelainan janin. Setelah memeriksa hasil saringan, jika perlu, ia diresepkan oleh pakar genetik. Dan hanya setelah kajian tambahan kita dapat berbicara tentang membuat diagnosis.

Di samping itu, untuk mengesahkan atau menolak keputusan pemeriksaan saringan pertama, ujian kedua dilakukan pada minggu kehamilan 16-20. Setelah diadakan, keadaan akan menjadi lebih jelas..

Selalu ada kemungkinan untuk memperoleh hasil penyelidikan yang salah, kerana setiap wanita hamil memiliki ciri-ciri tersendiri, di mana hasil ujian dan ultrasound mungkin berbeza dari yang normal, tetapi bayi akan dilahirkan dengan sihat sepenuhnya.

Video berguna

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pemeriksaan perinatal pertama dari video:

Pemeriksaan pertama semasa kehamilan. Bagaimana mereka melakukannya, istilah, apa yang menunjukkan bagaimana untuk mempersiapkan, norma, transkrip ultrasound, pengalaman wanita di forum

Pemeriksaan keadaan embrio yang semakin meningkat untuk mengesan kelainan kromosom, prognosis kehamilan dilakukan pada pemeriksaan pertama semasa kehamilan. Bagaimana ia dilakukan, hasil apa yang dianggap boleh diterima - ditentukan oleh doktor ultrasound, ahli genetik, ahli biokimia.

Berapa lamakah penyaringan pertama dan mengapa?

Pengiraan yang betul untuk usia kehamilan membantu menentukan bukan sahaja anggaran tarikh lahir. Ini perlu untuk merancang penyaringan pertama. Pada awal minggu ke-11, tempoh perkembangan embrio berakhir. Organ, anggota badan, tulang muka yang terbentuk muncul, sistem saraf terbentuk.

Pemeriksaan untuk trimester pertama kehamilan dilakukan pada akhir penggal. Tempoh yang dibenarkan untuk kajian ini adalah 13 minggu dan 6 hari..

Tidak berguna untuk menyaring lebih awal daripada tarikh ini: gambaran patologi boleh diputarbelitkan dan tidak akan membawa kepada pengenalan patologi.

Ciri-ciri pemeriksaan saringan pertama

Perbezaan dalam pemeriksaan saringan pertama adalah penggunaan kaedah transvaginal untuk memperkenalkan sensor ultrasound. Kaedah ini dilakukan dengan memasukkan sensor ke dalam faraj..

Ultrasound transvaginal hanya dilakukan pada trimester pertama kehamilan. Menjelang minggu ke-16, ketinggian rahim meningkat dengan ketara, janin menjadi lebih besar, yang membolehkan pemeriksaan saringan ke-2 dan ke-3 dibatasi hanya dengan cara transabdominal.

Persediaan peperiksaan

Lapisan lemak, gas yang terkumpul di dalam usus, dapat mengganggu pandangan janin dan rahim yang jelas semasa pemeriksaan transabdominal. Untuk menghilangkan penyebabnya, perlu melakukan latihan dalam 2 hingga 3 hari.

Adalah perlu untuk menolak makanan dengan kandungan serat yang tinggi, yang dapat meningkatkan pembentukan gas. Prosedur mesti dilakukan pada pundi kencing penuh. Untuk melakukan ini, sebelum memulakan kajian, disarankan minum 1 - 1.5 liter air tanpa gas.

Pensampelan darah untuk hormon hCG, PAPP-A dilakukan pada waktu perut kosong, dengan penolakan awal makanan goreng, berlemak, manis selama 2 hingga 3 hari. Mematuhi diet tidak mustahak, tetapi akan lebih tepat mendedahkan gambaran latar belakang hormon ibu dan janin.

Bagaimana tinjauannya

Pemeriksaan pertama semasa kehamilan, seperti yang dilakukan, ditentukan oleh doktor berdasarkan usia kehamilan yang ditentukan. Sentuhan sensor dengan badan difasilitasi oleh gel khas berdasarkan gliserin, yang digunakan pada kulit. Rahim dengan cecair amniotik yang ada secara aktif mengeluarkan suara.

Ini membolehkan anda mengkaji perkembangan janin, mendengar degupan jantungnya, mendaftarkan patologi organ dan sistem. Kedudukan janin yang tidak selesa di rahim boleh menyulitkan kajian yang menyeluruh. Dalam kes ini, wanita itu memerlukan pergerakan aktif ringan untuk memprovokasi anak untuk mengubah pose.

Pemeriksaan dijalankan dalam 2 peringkat:

Ultrasound - penyelidikan:

  • Prosedur transabdominal. Ia sama sekali tidak menyakitkan, tetapi tidak cukup tepat..
  • Kaedah transvaginal. Ia tidak memerlukan penyediaan khas, diisi dengan pundi kencing. Walau bagaimanapun, makanan yang membentuk gas harus dibuang. Kajian semula janin dan rahim lebih baik daripada kaedah transabdominal, kerana dilakukan di dalam badan wanita. Kelemahannya adalah ketidakselesaan ketika sensor dimasukkan ke dalam vagina.

Ujian hormon HCG, PAPP-A. Sekiranya risiko tinggi patologi janin dikesan, pemeriksaan tambahan cecair ketuban dan sel plasenta ditetapkan.

Objektif Pemeriksaan Pertama

Tujuan pemeriksaan trimester pertama adalah:

  • Definisi kehamilan.
  • Penjelasan pematuhan ukuran janin dengan standard perkembangan.
  • Pengenalpastian patologi tulang, kardiovaskular, sistem, saluran gastrousus.
  • Pengesanan penyakit genetik - sindrom. Turun Edwards.
  • Pengecualian kemungkinan malformasi lain.
  • Pemantauan plasenta.
  • Keadaannya, kesediaan rahim untuk ditanggung.

Berdasarkan hasil kajian ujian, dibuat kesimpulan mengenai keadaan janin, ramalan diberikan untuk perkembangan kehamilan selanjutnya. Pengesanan awal patologi membolehkan anda memperhatikan kemungkinan risiko, untuk mencegah perkembangan komplikasi lebih lanjut.

Komplikasi teruk yang membahayakan kehidupan ibu dan memberi alasan untuk mengesyorkan penghentian kehamilan secara buatan pada peringkat awal.

Petunjuk norma ultrabunyi - penyelidikan

Pemeriksaan pranatal dianggap tidak berbahaya bagi ibu dan bayi. Perbandingan petunjuk yang diperoleh dengan piawaian memberikan gambaran yang paling lengkap mengenai keadaan dan risiko kehamilan.

Ciri-ciri utama:

  • KTR (coccyx - ukuran parietal). Panjang janin dari hujung kaki hingga tulang ekor harus antara 43 dan 85 mm. Penurunan panjang janin menunjukkan perkembangan yang perlahan, atau patologi genetik.
  • BDP (saiz biparietal). Ia ditentukan oleh jarak dari kuil ke kuil. Perubahan data BDP menunjukkan patologi otak.
  • TVP (ketebalan ruang kolar). Penunjuk yang meningkat memerlukan analisis mendalam untuk mengenal pasti sindrom Down, Edwards.
  • Panjang tulang hidung. Petunjuk penyelidikan berkisar dari ciri struktur anatomi hingga patologi genetik.
  • Denyutan jantung (degupan jantung). Penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung yang ketara menunjukkan kemungkinan kerosakan otak, kecacatan pada organ dalaman.
  • Saiz chorion, amnion dan kuning telur. Pada peringkat pertama perkembangan janin, mereka adalah asas plasenta, yang diperlukan untuk kehamilan normal. Lokasi chorion yang salah mengancam keguguran. Petunjuk amnion diperlukan untuk kajian cecair amniotik. Kantung kuning telur adalah tempat pembiakan untuk pengembangan organ dalaman. Ketiadaan atau kehadiran minimum menunjukkan dinamika kehamilan.

Ketebalan Kolar

Ketebalan ruang kolar (TBP) adalah petunjuk penting bagi risiko penyakit kromosom. Ruang kolar - cecair subkutan yang terkumpul di antara permukaan luar kulit dan tulang.

Cara melakukan pemeriksaan pertama semasa kehamilan untuk mengecualikan keputusan yang salah bergantung pada kelayakan pakar sakit puan. Penting untuk tidak keliru dalam menentukan usia kehamilan yang diperlukan untuk kajian ini. Ukuran janin pada 10 minggu tidak mencukupi untuk ujian. Menjelang 14 minggu, ukuran lipatan serviks menurun secara fisiologi.

Terdapat syarat yang mesti diperhatikan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat:

  • Penentuan usia kehamilan yang tepat. Ia ditentukan oleh ukuran zon coccygeal-parietal.
  • Kedudukan embrio lateral membolehkan anda menentukan data ujian dengan lebih jelas. Ketidakupayaan untuk mencapai kedudukan janin yang betul memberi alasan untuk menerapkan kaedah penyelidikan transvaginal.
  • Kompetensi doktor. Gelung tali pusat, rongga ketuban dapat memberikan hasil yang positif. Seorang doktor yang berpengalaman dengan peralatan berketepatan tinggi harus menghilangkan hasil positif palsu.

Gambaran lengkap keadaan embrio diberikan bukan sahaja oleh data ultrasound - kajian, tetapi juga oleh analisis penanda biokimia. Pada peringkat kehamilan yang berbeza, hasil ujian mungkin berbeza. Batasan umum ujian cecair lipatan kolar hendaklah antara 0,7 mm hingga 4 mm.

Peningkatan data TBP memberikan dasar untuk pemeriksaan mendalam, yang meliputi kajian tentang cairan ketuban, plasenta, darah tali pusat.

Tulang hidung

Tulang hidung pendek tidak selalu bermaksud keadaan patologi embrio. Penurunan panjangnya yang ketara dalam kombinasi dengan hasil positif TBP memberi alasan untuk menentukan kehamilan sebagai patologi. Gangguan perkembangan yang serius adalah aplasia hidung - ketiadaannya sepenuhnya.

Pada batas bawah tempoh pemeriksaan, hanya kehadiran atau ketiadaan tulang hidung yang dikesan. 12 - 13 minggu kehamilan membolehkan anda menentukan ukuran tulang hidung dalam nilai digital. Had yang dibenarkan adalah dari 2 hingga 4.2 mm. Penyimpangan kecil mungkin menunjukkan ciri anatomi pada anak yang belum lahir.

Penurunan yang signifikan dalam indikator secara tidak langsung menunjukkan kelainan kromosom. Walau bagaimanapun, data ini tidak mencukupi untuk diagnosis akhir. Kesimpulan mengenai kehadiran kecacatan genetik yang teruk hanya dapat dilakukan dengan pemantauan mendalam terhadap janin dan ibu.

Kadar degupan jantung

Denyut jantung janin yang sihat harus selaras dengan parameter perkembangan. Petunjuk betul, dengan syarat ia mematuhi data KTP. Ukuran dari coccyx hingga mahkota harus sekurang-kurangnya 8 mm. Hanya dalam kes ini kita dapat berbicara mengenai petunjuk kadar jantung yang disyorkan. Dalam proses pertumbuhan janin, mereka menurun.

Sekiranya pada kadar 9 - 10 minggu degupan jantung adalah 170 - 190 denyutan seminit, maka pada 13 minggu menurun menjadi 160 denyutan. Penyimpangan kecil merujuk kepada kesalahan fisiologi dan tidak berbahaya. Ketiadaan degupan jantung menunjukkan kehamilan yang terlewat. Ultrasound berulang, kajian tambahan akan dapat mengesahkan atau membantah diagnosis yang diduga.

Penurunan kadar denyutan jantung kurang dari 100 denyutan seminit mungkin menunjukkan sindrom Edwards.

Denyutan jantung hingga 200 denyutan seminit adalah simptom berbahaya sindrom Patau. Penanda kadar jantung tidak penting untuk diagnosis penyakit kromosom. Mereka menunjukkan risiko mengembangkan patologi. Pemantauan menyeluruh terhadap semua organ dan sistem dirancang untuk memberikan prognosis kehamilan sepenuhnya..

Saiz biparental

Saiz bipariental bermaksud penunjuk digital lebar kepala janin dari kuil ke kuil. BDP adalah petunjuk utama perkembangan otak anak yang belum lahir.

Petunjuk juga dapat menjadi asas untuk menjelaskan usia kehamilan dan, dalam beberapa kes, menentukan kaedah penyampaian fisiologi. Dengan saiz kepala kanak-kanak yang besar, persoalan mungkin timbul mengenai bahagian caesar yang dirancang.

Norma BDP pada 11 - 13 minggu pengembangan mestilah dalam jarak antara 13 hingga 28 mm. Melampaui norma dibenarkan, tertakluk kepada peningkatan berkadar dalam semua petunjuk - KTR, TBP, tulang hidung. Ini menunjukkan saiz janin yang besar. BDP yang sedikit berlebihan, apabila penanda yang lain mematuhi norma, diratakan pada akhir minggu 14.

Peningkatan yang ketara dalam indikator menunjukkan adanya patologi otak yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Ukuran minimum gangguan bipolar menunjukkan kekurangan hemisfera atau ketiadaan segmen otak. Malformasi teruk tidak dapat diubati, prognosis perinatal kurang baik. Wanita itu membuat pilihan pengguguran atau peninggalan kehamilan sendiri.

Piawaian hormon ditentukan oleh pemeriksaan pertama (hCG, PAPP-A)

Tahap biokimia pemeriksaan pranatal adalah mengkaji tahap hormon hCG dan PAPP-A. Penanda darah untuk menentukan tahap hormon - elemen yang diperlukan dalam kajian perkembangan janin.

Chorionic gonadotropin bertanggungjawab untuk perjalanan kehamilan yang normal dan terdiri daripada dua unit - α dan β. Hormon ini bertanggungjawab untuk merangsang pengeluaran hormon, gonad. Kuantitasnya meningkat 9 - 10 minggu, dan kemudian, kepekatannya menurun. Norma sepadan dengan 17 - 114 mIU / ml.

Peningkatan hCG menunjukkan risiko mengesan patologi genetik - sindrom Down. Pergeseran ke bawah meletakkan kehamilan berisiko mengesan sindrom Edwards, kelewatan perkembangan, kematian janin.

Sebagai tambahan kepada hCG umum, disyorkan penyampaian β - subunit. Dia paling tepat mendiagnosis risiko sindrom Down. Petunjuknya adalah 17.4 - 114.7 ng / ml dengan usia kehamilan 11 - 13 minggu.

Tujuan menentukan tahap hormon PAPP-A adalah untuk mengenal pasti patologi kromosom - sindrom Down, Edwards, Cornelia de Lange, risiko keguguran. Petunjuk standard berbeza dari 0,45 hingga 6,0 mU / ml. Penurunan nilai dalam istilah digital yang ketara menunjukkan perlunya penyelidikan tambahan, pelantikan ujian tiga kali mendalam.

Apa patologi yang dapat dinyatakan oleh pemeriksaan pertama? (Sindrom Down, sindrom Edwards, sindrom Patau)

Pemeriksaan pertama memungkinkan untuk memantau keadaan janin, mengenal pasti patologi perkembangan fizikal dan mental masa depan. Perbandingan petunjuk ukuran bipariental, jarak zon coccygeal-parietal, tulang hidung, keadaan hormon memberikan ramalan yang paling tepat mengenai perkembangan janin dan kehamilan semasa.

Gangguan genetik dikaitkan dengan kelainan kromosom - trisomi. Ia dicirikan oleh adanya tiga kromosom dan bukannya dua.

  • Sindrom Down. Peningkatan TBP mendedahkan trisomi pada 21 kromosom. Patologi dicirikan oleh ketiadaan atau ukuran tulang hidung yang berkurang, patologi tiub saraf.
  • Sindrom Edwards. Peningkatan TBP mendedahkan trisomi pada kromosom ke-18. Anomali dikaitkan dengan penurunan atau ketiadaan tulang hidung, penurunan kadar jantung, kehadiran satu arteri tali pusat, hernia umbilik. Patologi disertai oleh beberapa malformasi janin dan prognosis perinatal yang tidak baik..
  • Sindrom Patau. Peningkatan TBP mendedahkan trisomi pada kromosom ke-13. Patologi dicirikan oleh degupan jantung yang cepat, perlambatan perkembangan sistem rangka, dan otak. Kematian bayi yang berkaitan dengan kerosakan teruk pada organ dalaman.
  • Sindrom Cornelia de Lange. Penyakit genetik yang jarang berlaku dikaitkan dengan mutasi kromosom 3. Pengesanan patologi dibuat berdasarkan analisis biokimia. Akibat daripada kelainan kromosom adalah keterbelakangan mental kanak-kanak yang berkaitan dengan perkembangan hemisfera serebrum, kecacatan fizikal, dan anomali wajah.

Pengiraan Risiko Pemeriksaan Pertama

Keseluruhan data saringan pertama memberikan gambaran paling lengkap mengenai perjalanan kehamilan. Ramalan, keputusan untuk memanjangkan kehamilan adalah perkara yang serius. Pertimbangan harus diberikan kepada proses peperiksaan dan keputusan ujian..

Nilai numerik analisis biokimia mungkin berbeza bergantung pada kaedah penyelidikan makmal. Pemeriksaan disarankan di satu pusat perubatan, untuk kebolehpercayaan pemerhatian dalam satu skala pengukuran. Penting untuk mempertimbangkan bagaimana pemeriksaan pertama semasa kehamilan dilakukan, faktor apa yang diambil kira semasa mengira data.

Kehadiran patologi mungkin disebabkan oleh:

  • mengambil ubat kuat;
  • alkohol, tembakau;
  • kecenderungan keturunan;
  • perkahwinan keluarga;
  • komplikasi kehamilan awal:
  • toksoplasmosis,
  • sitomegalovirus,
  • anemia,
  • penyakit berjangkit.
  • keracunan kimia;
  • keadaan ekologi wilayah tempat tinggal.

Data tinjauan dinyatakan dalam perkadaran risiko berbanding dengan jumlah hasil yang serupa. Sebagai contoh, pecahan 1: 10000 bermaksud: untuk 10000 kehamilan dengan petunjuk yang serupa, terdapat 1 risiko mengesahkan diagnosis.

Prognosis yang tidak baik adalah pecahan dengan penyebut yang lebih rendah. Kebarangkalian mengesan anomali lebih tinggi pada wanita hamil dengan petunjuk 1: 300 daripada 1: 627.

Pemeriksaan pertama semasa kehamilan, seperti yang berlaku, mempengaruhi pendapat perubatan akhir. Hasil ujian positif bermaksud risiko patologi janin yang tinggi. Untuk mengesahkan atau mengecualikannya, perlu menjalani kajian tambahan mengenai membran plasenta, cairan ketuban, darah tali pusat.

Bolehkah penunjuk salah?

Terdapat faktor yang memutarbelitkan hasil tinjauan..

Ciri-ciri anatomi struktur wanita, keadaan subjektif badan membawa kepada hasil positif palsu:

  • Obesiti atau penurunan berat badan. Metabolisme yang tidak betul berkait rapat dengan gangguan hormon yang mempengaruhi nilai ujian analisis biokimia.
  • ECO. Bilangan hormon meningkat sebanding dengan bilangan embrio yang ditanam.
  • Kehamilan berganda. Setiap janin dapat memberikan data hCG yang berbeza.

Kehamilan berganda boleh memberikan bukti palsu pada pemeriksaan pertama semasa kehamilan

  • Diabetes seorang wanita adalah akibat daripada kerosakan fungsi pankreas dan penurunan hCG.
  • Risiko keguguran.
  • Pengiraan usia kehamilan yang salah.
  • Keadaan neuro-emosi seorang wanita.
  • Kelahiran anak yang sihat walaupun data tinjauan positif menunjukkan ketidaksempurnaan relatif kajian, pengaruh faktor subjektif terhadap proses pemeriksaan.

    Pemeriksaan pertama semasa kehamilan, seperti yang berlaku, mempengaruhi penerimaan hasil negatif yang salah. Ini adalah hasil dari kekurangan metodologi pemeriksaan, reagen berkualiti rendah. Kelahiran anak dengan kelainan perkembangan dengan hasil pemeriksaan negatif merujuk kepada peratusan kesalahan statistik, tetapi ini adalah tragedi dan ujian serius bagi keluarga.

    Perlu diingat mengapa dan bagaimana pemeriksaan pertama untuk wanita hamil dijalankan. Prosedurnya dirancang, tidak menyakitkan, berpatutan. Mengenal pasti risiko mengesan patologi genetik adalah alasan untuk pemeriksaan mendalam lebih lanjut. Keputusan untuk menghentikan kehamilan atau kelanjutannya, seorang wanita mengambil keputusan sendiri.

    Video Tayangan Pertama

    Pengurusan kehamilan. Pemeriksaan pertama:

    11-13 minggu kehamilan. Diari Hamil:

    Pemeriksaan - apakah yang menunjukkan bagaimana ia dilakukan?

    Pemeriksaan untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit sudah menjadi kebiasaan dalam amalan perubatan. Dalam bahasa doktor, prosedur seperti itu disebut "pemeriksaan." Apa yang tidak diketahui oleh setiap orang awam. Bagaimana tinjauan dijalankan dan jenisnya, dirancang untuk kategori penduduk yang berlainan?

    Bagaimana saringannya?

    Walaupun banyak, setelah pertama kali mendengar istilah itu, hanya bertanya-tanya, "Penyaringan - apa itu?", Prosedur dengan nama ini telah dipraktikkan selama lebih dari satu abad. Perkataan "penyaringan" itu sendiri bermaksud "penyaringan", iaitu sebagai hasil analisis, sekumpulan orang sihat disaring. Selebihnya mengenal pasti penyimpangan tertentu. Pemeriksaan komprehensif dihubungkan dengan semakin banyak kaedah baru dan lanjutan:

    • Ultrasound
    • MRI
    • Imbasan CT;
    • analisis kromosom;
    • mamografi;
    • pengimbasan resonans nuklear magnetik dan lain-lain.

    Mereka membolehkan anda mengesan penyakit ketika seseorang masih merasa sihat, dan tanda-tanda luar patologi sama sekali tidak ada. Walau bagaimanapun, pemeriksaan awal mungkin tidak selalu bermanfaat: kadang-kadang orang tidak mahu mengetahui mengenai permulaan penyakit serius. Oleh itu, pemeriksaan akan kehilangan nilainya sekiranya pesakit tidak mahu menjalani rawatan.

    Pemeriksaan massa menjadi tidak bertujuan dalam kes lain:

    • jika patologi di kalangan penduduk tidak terlalu biasa;
    • jika penyakit itu tidak berbahaya;
    • sekiranya peperiksaan terlalu mahal;
    • jika rawatan sama berkesan sebelum pengesanan simptom dan selepas;
    • sekiranya terdapat banyak hasil positif palsu atau negatif palsu.

    Malangnya, kaedah penyelidikan perubatan kadang-kadang moden dikaitkan dengan beberapa komplikasi dan ketidakselesaan pada pesakit:

    • jika hasilnya positif palsu, orang harus menghabiskan masa dan wang untuk ujian tambahan. Pesakit mula bimbang tentang kesihatan mereka, dan akibatnya, diagnosis tidak disahkan.
    • dengan hasil negatif yang salah, orang tersebut tidak diberitahu tepat pada waktunya mengenai kehadiran penyakit ini, jadi diagnosis tidak dapat dibuat pada saat komplikasi serius dapat dicegah.

    Hari ini, doktor semakin cenderung untuk melakukan pemeriksaan besar-besaran hanya jika terdapat bahaya yang nyata bagi kesihatan banyak orang.

    Baca juga:

    Pemeriksaan genetik

    Prosedur yang paling relevan adalah pemeriksaan wanita hamil untuk kemungkinan adanya kelainan pada perkembangan janin. Hari ini, kebanyakan pemeriksaan dilakukan untuk mengenal pasti sejumlah penyakit pada anak dalam kandungan:

    • Sindrom Down;
    • Sindrom Edwards;
    • kecacatan tiub saraf.

    Sekiranya ibu mengandung berisiko, ini tidak bermaksud bahawa bayinya semestinya akan menghidap salah satu penyakit ini selepas kelahiran. Pada masa yang sama, hasil negatif juga tidak dianggap 100% boleh dipercayai. Pemohon yang berisiko adalah:

    • wanita selepas 35 tahun;
    • pesakit yang sebelumnya melahirkan anak dengan kecacatan perkembangan;
    • ibu mengandung dengan perbezaan usia yang besar dengan bapa anak;
    • ibu bapa dengan kecenderungan genetik;
    • wanita dengan kehamilan berganda atau disenyawakan oleh IVF;
    • wanita hamil mengambil ubat yang dilarang dalam tempoh ini.

    Masalah yang sering dikenal pasti ialah Down Syndrome. Penyakit ini berkembang pada salah satu daripada 600-700 wanita. Kawasan risiko adalah ibu mengandung di bawah umur 17-18 tahun dan lebih tua dari 35 tahun. Pada wanita selepas 40 tahun, angka ini menjadi mengancam - 1:20. Sindrom Edwards dan Patau kurang biasa, tetapi diagnosis awal diperlukan.

    Tiga pemeriksaan genetik dilakukan semasa kehamilan..

    • Pertama: antara minggu ke-11 dan ke-13. Untuk kelakuannya, darah diambil dari urat. Secara selari, imbasan ultrasound dilakukan, yang mungkin diperlukan untuk pengiraan di makmal. Darah dianalisis untuk kehadiran protein dan hormon b-hCG dan PAPP-A, jadi ujian ini juga disebut ganda. Sekiranya tahap protein di bawah normal, ada kemungkinan bayi akan dilahirkan dengan sindrom Down, Edwards, Lange, atau pertumbuhan janin dapat dihentikan. Hasil ujian adalah betul untuk 80-90 daripada 100 kes.Jika patologi disahkan, ibu hamil dirujuk kepada pakar genetik. Dia mungkin mengesyorkan biopsi plasenta dan amniosentesis..
    • Kedua: antara minggu ke-20 dan ke-24. Dalam tempoh ini, darah yang diambil dari urat dianalisis untuk jumlah 3 hormon: b-hCG, estriol dan ACE. Tahap hormon yang meningkat atau menurun menunjukkan sama ada penyakit fizikal penyakit kelainan masa depan atau genetik.
    • Ketiga: antara minggu ke-30 dan ke-34. Ujian ini menentukan kehadiran hormon yang sama seperti pada trimester kehamilan kedua. Sekiranya terdapat penyimpangan, doktor mungkin menyarankan untuk melakukan Dopplerometry dan cardiotocography untuk mengkaji proses aliran darah ke janin, rahim dan plasenta.

    Pemeriksaan genetik semasa kehamilan adalah prosedur penting yang memungkinkan dengan kebarangkalian 90% untuk menentukan kecacatan janin. Tetapi, malangnya, hasil kajian tidak selalu boleh dipercayai. Dengan petunjuk positif yang salah, wanita hamil mula risau. Kadang-kadang mereka harus menjalani prosedur yang menyakitkan dan berbahaya seperti biopsi plasenta. Dalam 10% kes, analisis ini berakhir dengan aliran awal air ketuban. Tanpa alasan yang baik, wanita dengan hasil yang salah terpaksa menyetujuinya.

    Bagaimana pemeriksaan kehamilan dilakukan?

    Selain pemeriksaan genetik, seorang wanita menjalani tiga ultrasound semasa kehamilan. Sebagai peraturan, mereka dilakukan pada masa yang sama dengan pengumpulan darah dari vena. Setiap kali melakukan imbasan ultrasound, doktor memeriksa pelbagai petunjuk.

    • Ultrasound pertama. Penting bagi doktor untuk menentukan sama ada terdapat kehamilan ektopik, berapa banyak janin yang berada di dalam rahim. Seterusnya, parameter embrio dipertimbangkan: pertumbuhan dari jari kaki ke tulang ekor, asas tulang, kerangka, struktur badan, lokasi organ, pengukuran zon kolar, ketebalan lipatan leher, dan banyak lagi yang diambil. Struktur dan nada rahim, keadaan di mana ovari berada, juga dinilai..
    • Ultrasound kedua. Ia dijalankan pada 19-24 minggu. Objektif kajian ini adalah untuk menilai perkembangan janin, jantina kanak-kanak, mengenal pasti kelainan kromosom, serta kerosakan organ dalaman embrio, menentukan keadaan cairan ketuban dan plasenta.
    • Ultrasound ketiga. Ia dilakukan pada 32-34 minggu. Pada masa ini, tidak begitu banyak parameter perkembangan janin yang penting seperti keadaan plasenta, prognosis kemungkinan terjalinnya tali pusat di leher bayi. Petunjuk ini diperlukan untuk merancang kelahiran - adakah seorang wanita akan melahirkan sendiri atau akan memerlukan pembedahan caesar.

    Dalam kombinasi dengan ujian darah biokimia, imbasan ultrasound memberikan hasil yang boleh dipercayai mengenai patologi janin. Dalam kes-kes yang sangat berbahaya pada peringkat awal kehamilan, persoalan mengenai penamatannya mungkin timbul..

    Pemeriksaan audiologi bayi baru lahir

    Selepas kelahiran, bayi juga perlu menjalani beberapa pemeriksaan - ujian untuk penyakit kongenital. Penyelidikan audiologi melibatkan ujian pendengaran pada bayi. Hari ini, prosedur ini diperlukan untuk semua kanak-kanak..

    Pemeriksaan dilakukan di hospital selama 3-4 hari atau di hospital. Sekiranya atas sebab tertentu kanak-kanak itu tidak dapat lulus ujian ini, dia dihantar untuk analisis ke klinik. Untuk mengkaji patologi pendengaran, kanak-kanak tersebut diperkenalkan ke saluran telinga dengan probe elektro-akustik dengan telefon bimbit dan mikrofon. Probe disambungkan ke peranti yang mendaftarkan UAE. Pemeriksaan hendaklah dilakukan dengan senyap sepenuhnya. Adalah lebih baik jika bayi akan tidur pada masa ini.

    Perangkat memberikan jawaban dalam dua bentuk: pesan "Lulus" atau "Gagal" muncul di layar. Dalam kes kedua, sekiranya doktor tidak melihat masalah yang jelas, kajian tambahan perlu dilakukan..

    Baca juga:

    Pemeriksaan dalam perubatan moden adalah prosedur yang diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi pada kumpulan populasi tertentu. Walau bagaimanapun, doktor, membuat diagnosis hanya berdasarkan hasil kajian ini dan menghantar pesakit untuk menjalani ujian yang lebih mahal dan menyakitkan untuk pengesahan, harus menyedari tanggungjawab besar untuk keputusan tersebut. Nasib dan kesihatan seseorang mungkin bergantung pada apa yang ditunjukkan oleh pemeriksaan..

    Baca tajuk lain yang menarik.

    Up