logo

Tahap pertama buruh

Dalam tempoh pembukaan serviks, pelicinan secara beransur-ansur berlaku, saluran kelahiran mengembang dan bahagian pundi kencing janin dimasukkan ke dalamnya - membran bahagian bawah (tiang) telur janin bersama dengan cairan ketuban (sekiranya air belum mengalir).

Tempoh pembukaan serviks dibahagikan kepada fasa laten (pertama), fasa aktif (kedua) dan fasa perlambatan (fasa ketiga).

Fasa laten dicirikan oleh jangka waktu dari permulaan kontraksi biasa hingga pembukaan serviks 3-4 cm, tempoh fasa pendam pada wanita nulliparous rata-rata 6.4 jam, dan pada wanita berbilang - 4.8 jam, kadar dilatasi serviks adalah 0.35 cm / jam.

Fasa aktif menunjukkan pembukaan serviks yang lebih cepat dari 3 L hingga 8 cm, kadar pembukaan adalah 1.5-2 cm / jam untuk nulliparous, 2.0-2.5 cm / jam untuk berbilang.

Fasa perlahan dicirikan oleh kadar pembukaan yang lebih rendah dari 1.0 hingga 1.5 cm / jam, yang berlaku apabila serviks dibuka dari 8 hingga 10-12 cm.

Semasa setiap pertarungan, jumlah rahim menurun, tekanan intrauterin meningkat, kekuatannya dihantar ke cairan ketuban. Akibatnya, pundi kencing janin memasuki saluran serviks dan dengan itu membantu melicinkan dan membuka serviks. Dengan bukaan penuh pada ketinggian pertarungan pada voltan maksimum, pundi kencing janin pecah dan cecair amniotik mengalir keluar - pelepasan cecair amniotik ini disebut tepat pada masanya. Sekiranya air dicurahkan dengan pembukaan serviks yang tidak lengkap, maka air ketuban disebut awal. Sekiranya air dicurahkan sebelum bermulanya persalinan, maka aliran keluar cecair amniotik disebut pramatang (pranatal). Kadang-kadang bayi dilahirkan "berbaju". Ini bermaksud bahawa pundi kencing janin tidak pecah. Anak-anak seperti itu disebut bertuah, kerana dalam situasi seperti itu ada bahaya kelaparan oksigen akut (asfiksia), yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan bayi.

Keadaan janin intrauterin dan sifat kontraksi dipantau menggunakan monitor dan mendengar degupan jantung janin menggunakan stetoskop obstetrik.

Dalam tempoh ini, dengan pengecutan yang sangat menyakitkan, anestesia dapat dilakukan..

Jenis anestesia harus dipilih secara ketat secara individu, bergantung kepada keadaan dan keadaan bayi anda. Jenis penghilang rasa sakit yang paling biasa digunakan sekarang:

suntikan intramuskular dan intravena ubat sakit. Yang paling biasa digunakan adalah suntikan promedol intramuskular. Dipercayai bahawa ubat ini, walaupun merupakan narkotik, mempunyai kesan negatif yang kurang jelas pada wanita yang bersalin dan janin. Promedol mempunyai kesan analgesik dan menenangkan, mempunyai kesan antispasmodik dan membantu membuka serviks. Bahagian negatif ubat adalah kesan penghambatannya pada pusat pernafasan bayi, kerana promedol mudah melewati penghalang plasenta. Pada wanita yang bersalin, Promedol boleh menyebabkan rasa mengantuk, penurunan tekanan darah, mual, atau muntah;

anestesia penyedutan. Untuk jenis anestesia ini, gabungan oksida nitrat dan oksigen paling kerap digunakan. Campuran gas dihirup menggunakan topeng khas semasa pengecutan yang menyakitkan. Ubat ini cepat diserap dan diekskresikan dengan cepat oleh paru-paru, tidak mengurangkan pernafasan dan aktiviti jantung, tidak mempengaruhi aktiviti kontraktil rahim dan metabolisme;

anestesia epidural. Ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan rasa sakit, yang digunakan setelah membuka serviks 3-4 cm. Inti kaedahnya ialah apabila ubat sakit disuntik ke ruang epidural, yang merupakan jurang sempit antara periosteum vertebra dan membran keras saraf tunjang, blok saraf laluan yang bertanggungjawab untuk kepekaan kesakitan. Teknik anestesia epidural memerlukan penyertaan pakar bius yang berkelayakan. Oleh kerana anestesia epidural dapat disertai dengan pelbagai komplikasi, persetujuan wanita dalam persalinan diperlukan untuk pelaksanaannya. Komplikasi jenis penghilang rasa sakit ini termasuk penurunan tekanan darah, hipotensi pundi kencing, demam, kelemahan dan sakit kepala, mual dan muntah..

Kontraksi dirasakan oleh setiap wanita secara berbeza. Sekiranya ibu hamil secara psikologi bersedia untuk melahirkan anak, bersekolah di sekolah ibu atau menjalani latihan psiko-fizikal dan pencegahan di klinik antenatal, maka dia tahu bagaimana berkelakuan dengan betul semasa melahirkan anak dan, sebagai peraturan, kontraksinya kurang menyakitkan. Sekiranya terdapat kontraksi yang menyakitkan, pelbagai kaedah analgesia diri boleh digunakan. Ini adalah urutan diri dari apa yang disebut titik refleks dan bahagian badan: membelai fossa di kawasan sakral dan menekan titik di sisi fossa ini dengan penumbuk; membelai dari tengah ke arah bahagian bawah perut, permukaan perut anterolateral; titik tekan yang terletak di sisi perut (bahagian dalam bahagian tulang pelvis yang paling menonjol). Sekiranya anda melahirkan suami, elemen urut diri boleh dipertanggungjawabkan kepadanya.

Pundi kencing yang melimpah mempunyai kesan melemahkan pada aktiviti rahim, ia menghalang proses persalinan yang normal, jadi setiap 2-3 jam anda perlu pergi ke tandas.

Semasa kontraksi, kekejangan saluran rahim berlaku, yang mengganggu peredaran darah normal di plasenta dan menyumbang kepada perkembangan kelaparan oksigen janin. Oleh itu, semasa pergaduhan, anda mesti bernafas secara sekata dan dalam, yang dapat mengatasi kekurangan oksigen pada bayi. Di antara pergaduhan, anda perlu berehat, seolah-olah tertidur. Ini menjimatkan tenaga untuk meneruskan proses kelahiran, yang disertai dengan perbelanjaan tenaga yang besar.

Pada awal tempoh pertama, sekiranya tidak terdapat kontraindikasi (gangguan plasenta dan previa plasenta, penyakit teruk, gangguan peredaran darah, preeklamsia dan eklampsia, kedudukan janin dan previa yang tidak normal, pembuangan cairan amniotik pranatal, polyhydramnios), anda boleh pergi ke wad antenatal dengan pakar obstetrik anda, berjongkok dengan sokongan di atas katil, lakukan senaman pernafasan, ambil pose "keempat-empat", putar di sisi anda - semua ini menyumbang kepada pengurangan kesakitan pada kontraksi, untuk meningkatkan bekalan oksigen bayi.

Pilihan untuk berpose pada semua empat

Pada akhir tempoh pembukaan serviks, ada keinginan untuk mendorong. Beritahu doktor mengenai perkara ini; jangan cuba memaksa diri. Kadang-kadang dengan pembukaan serviks yang tidak lengkap, keinginan seperti itu timbul, dan dengan percubaan bebas tanpa pemeriksaan vagina perubatan, pecah serviks mungkin berlaku. Setelah serviks dibuka sepenuhnya dan kepala janin diturunkan ke rongga pelvis, anda akan dipindahkan ke bilik bersalin dan ditempatkan di tempat tidur kelahiran khas, di mana mereka akan terus memerhatikan dan memberikan bantuan yang diperlukan semasa melahirkan pada tempoh kedua.

Tempoh kedua kelahiran anak

Tempoh pengusiran janin biasanya berlaku pada kedudukan terlentang dengan kaki terpaku pada pendirian, pinggul diceraikan ke tepi katil kelahiran khas.

Dalam tempoh ini, percubaan ditambahkan pada kontraksi - kontraksi otot dinding perut dan diafragma. Perbezaan utama antara percubaan dan pergaduhan adalah bahawa ini adalah kontraksi sewenang-wenang, iaitu, ia bergantung pada kehendak anda: anda boleh menunda atau memperkuatnya. Tempoh ini adalah yang paling penting, kerana pada masa inilah hasil gabungan tenaga kerja dan tenaga kerja, bayi muncul.

Oleh kerana peningkatan intensiti pengecutan dan pengikatan percubaan, pendahulu janin mula menurun. Pada ketinggian salah satu percubaan dari saluran genital, kawasan kecil pada bahagian sebelumnya dari janin mula muncul. Dalam jeda antara percubaan, dia bersembunyi untuk muncul kembali pada tahap yang lebih besar pada percobaan berikutnya. Proses ini dipanggil memotong bahagian janin sekarang. Selepas beberapa waktu, bahagian janin sekarang tidak lagi tersembunyi dalam jeda antara percubaan. Ini dipanggil tumbuh gigi. Kemudian kepala, bahu, batang badan dan kaki anak dilahirkan berturut-turut.

Dalam tempoh ini, otot-otot perineum mengalami peregangan yang jelas, sehingga bidan memberikan perlindungan yang disebut perineum: ia menghalang kelahiran kepala dengan cepat dan mengeluarkannya dengan hati-hati dari saluran kelahiran. Dalam beberapa kes (bahaya air mata perineum), doktor melakukan bahagian perineum (episiotomi atau perineotomi). Di samping itu, selepas setiap pergaduhan, doktor mendengar degupan jantung bayi..

Selepas kelahiran bayi, selalunya diletak di perut oleh ibu. Pada masa ini, hubungan "kulit ke kulit" berlaku, yang kemudian menimbulkan rasa sayang dan cinta bersama. Kemudian tali pusat dipotong, dan bayi disapukan ke dada. Ini merangsang pengecutan rahim, yang menyumbang kepada kelahiran selepas kelahiran.

Tempoh pengasingan berlangsung selama 1 hingga 2 jam, dalam masa berbilang - dari 20 minit hingga 1 jam.

Keinginan untuk mendorong timbul berkaitan dengan tekanan kepala bayi di lantai pelvis. Sebaik sahaja anda terdorong untuk mendorong, maklumkan kepada doktor atau bidan anda. Seterusnya, anda mesti mengikut arahan doktor dan bidan dengan tegas. Kesalahan utama wanita dalam persalinan selama periode ini adalah "percubaan di wajah", iaitu, semua kekuatannya masuk ke pipi, dan bukan ke selangkangan. Akibatnya, mata mungkin berubah menjadi merah kerana pendarahan mikro pada membran putih mata, dan percubaan itu tidak akan berguna sepenuhnya. Anda perlu menekan perineum, setelah menarik nafas dalam-dalam, dan jangan menghembuskan nafas sehingga akhir percubaan. Untuk satu pertarungan, anda perlu mendorong tiga kali. Doktor anda mungkin meminta anda "menarik nafas" beberapa kontraksi. Ini bermakna anda perlu bernafas dengan kerap dan dangkal, seperti "anjing", dan dalam keadaan tidak mendorong.

Dalam tempoh ini, berlakunya kekejangan kaki, rasa mati rasa pada kaki dan lengan. Oleh itu, untuk profilaksis, anda mesti melakukan perkara berikut: di luar usaha, angkat jari kaki "ke arah anda", tekan dan lepaskan jari anda di penumbuk. Ini akan meningkatkan peredaran darah dan melegakan ketidakselesaan..

Tahap buruh ketiga

Tempoh berikutnya bermula dengan kelahiran janin dan berakhir dengan kelahiran selepas kelahiran - plasenta, membran dan sisa-sisa tali pusat. Untuk merangsang aktiviti kontraktil rahim, kateterisasi pundi kencing dilakukan dan kontraksi khas diperkenalkan. Dalam tempoh berikutnya, di bawah pengaruh kontraksi berikutnya, plasenta dan membran dipisahkan dari dinding rahim dan kelahiran plasenta. Kelahiran plasenta berlaku di bawah pengaruh percubaan: selepas kelahiran janin, rahim secara signifikan menurun dalam ukuran, memperoleh bentuk bulat, bahagian bawahnya berada pada tahap pusar. Selepas 2-3 minit, kontraksi seterusnya berlaku, disertai dengan sedikit kesakitan di bahagian bawah perut. Kontraksi diperhebat dengan menggelitik puting susu kelenjar susu atau merebak ke dada bayi, yang menyumbang kepada pembebasan oksitosin, hormon yang bertanggungjawab untuk pengecutan rahim. Pengecutan berikutnya menyebabkan pemisahan plasenta dari dinding rahim, hubungan plasenta dengan dinding rahim terputus, dan di bawah pengaruh percubaan, yang terakhir.

Doktor melakukan urutan rahim kecil untuk meningkatkan pengecutan rahim dan mengurangkan kehilangan darah. Kemudian gelembung diletakkan di perut bawah dengan fret (selesema membantu menyempitkan saluran pendarahan rahim).

Selepas kelahiran selepas bersalin, rahim sangat berkurang, sehingga terhenti pendarahan.

Semasa kelahiran normal, jumlah kehilangan darah adalah 0.3-0.5% dari berat badan anda (purata 100-250 ml (kehilangan darah fisiologi)). Selepas kelahiran plasenta, anda sudah dipanggil nifas.

Tempoh masa berikutnya berkisar antara 5 hingga 30 minit.

Dalam tempoh buruh ini, bernafas dengan bebas dan sekata. Anda dapat, dengan menarik nafas dalam, mendorong dan mencubit puting kelenjar susu dengan lembut untuk pemisahan plasenta dengan lebih cepat.

Selepas kelahiran plasenta, doktor memeriksanya dengan teliti, maka jalan Rodovik diperiksa di ruang operasi kecil, dan jika jurang dikesan, mereka dijahit.

2 jam pertama selepas melahirkan (postpartum awal) anda mesti tinggal di wad bersalin di bawah pengawasan ketat doktor yang bertugas, maka anda akan dipindahkan ke wad selepas bersalin.

Tempoh keseluruhan kelahiran fisiologi pada kanak-kanak primipara rata-rata 16-18 jam, pada bayi berbilang 10-12 jam.

Angka-angka yang diberikan oleh kami untuk tempoh melahirkan anak adalah klasik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, telah terjadi pemendekan jangka waktu buruh rata-rata (2-4 jam). Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh persiapan untuk melahirkan anak, peningkatan perkembangan fisik dan taraf hidup wanita, peningkatan perawatan kebidanan, penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan kontraksi, dan penghilang rasa sakit.

Perjalanan proses kelahiran

Pengelasan

Anestesia untuk melahirkan anak

Kuliah 4. Kursus dan pengurusan buruh.

Melahirkan - proses fisiologi mengusir janin dan plasenta dari rahim melalui saluran kelahiran semula jadi.

Kegiatan buruh adalah proses yang disertai dengan kontraksi, yang berlaku dengan peningkatan frekuensi, intensiti dan menyebabkan pembukaan serviks, kelahiran janin dan kelahiran selepas.

Penghantaran tepat pada masanya (syn. Mendesak, iaitu tepat pada waktunya) - berlaku pada usia kehamilan 37-42 minggu.

Kelahiran pramatang - berlaku antara 21 hingga 37 minggu kehamilan.

Kelahiran lewat - berlaku selepas 42 minggu kehamilan.

Melahirkan (sinonim spontan) - berakhir tanpa ubat atau pembedahan dalam perjalanan mereka.

Kelahiran normal (seperti yang ditentukan oleh WHO) adalah kelahiran yang bermula secara spontan pada wanita berisiko rendah pada awal persalinan dan tetap berlaku sepanjang kelahiran; bayi dilahirkan secara spontan di bahagian kepala dengan usia kehamilan 37 hingga 42 minggu penuh, dan selepas kelahiran, ibu dan bayi berada dalam keadaan baik.

Oleh itu, kelahiran normal - melahirkan secara spontan semasa kehamilan untuk jangka masa 37-42 minggu, di bahagian kepala dengan risiko rendah permulaan dan perjalanan keseluruhan proses persalinan.

Kelahiran adalah patologi - di mana terdapat penyimpangan dari proses normal proses.

Persalinan cepat - jangka masa di primiparous dari 6 hingga 4 jam, dalam multiparous dari 4 hingga 2 jam.

Kelahiran cepat - jangka masa di primiparous kurang dari 4 jam, dalam multiparous - 2 jam.

Kelahiran panjang - jangka masa melebihi 18 jam.

Bezakan antara tempoh persediaan (pendahulu kelahiran) dan kelahiran sebenar. Prekursornya meliputi peningkatan kencing, munculnya lendir berdarah dari vagina, kontraksi rahim yang tidak menyakitkan (Brexton Hicks).

Tempoh persiapan untuk melahirkan berlaku pada kehamilan 38 minggu. Pada masa ini, sejumlah perubahan berlaku pada badan hamil:

- Pembentukan dominan generik dalam sistem saraf pusat. Secara klinikal disertai dengan rasa mengantuk, tingkah laku yang tenang, penurunan berat badan selama 7-10 hari sebelum melahirkan 800-1000g.

- Peningkatan tahap estrogen dan penurunan progesteron.

- Penguasaan pengaruh sistem simpati-adrenal.

- Perubahan struktur pada serviks. Serviks matang terletak di sepanjang paksi pelvis. Leher dipendekkan hingga 1-1,5 cm, dilembutkan sepenuhnya, faring dalaman lembut, lancar masuk ke segmen bawah. Saluran leher dengan bebas melepasi jari (selebar 2-3 cm). Panjang bahagian vagina serviks sepadan dengan panjang saluran serviks.

- Tekan ketat bahagian janin yang sudah ada ke pintu masuk ke pelvis kecil.

- Pengelupasan bahagian bawah pundi kencing janin dari dinding rahim.

- Kemunculan lendir-sukrosa keluar dari faraj (pelepasan palam mukosa serviks).

Tempoh pertama (pendedahan) - bermula dengan kemunculan kontraksi biasa. Semasa tempoh pertama persalinan, kontraksi menjadi sangat kerap, sengit, berpanjangan dan menyebabkan kelancaran dan pembukaan serviks. Tempoh pertama berakhir dengan pembukaan serviks sepenuhnya, pemindahan tenaga kerja ke percubaan dan aliran cairan ketuban.

Tempoh kedua (pengasingan) - bermula selepas pembukaan serviks sepenuhnya dan berakhir dengan kelahiran janin.

Tempoh ketiga (terakhir) - bermula dari saat kelahiran bayi dan berakhir dengan pemisahan plasenta dan peruntukan (kelahiran) selepas kelahiran.

Sebelum dan semasa melahirkan, serviks dilicinkan - saluran serviks dipendekkan dari kira-kira 2 cm hingga 1 cm. Akhirnya, saluran itu adalah bukaan bulat dengan tepi yang ditipis hingga hampir ketebalan kertas kerana fakta bahawa sel-sel otot licin yang mengelilingi faring dalaman meregang menuju bahagian bawah rahim.

Pembukaan serviks berlaku secara beransur-ansur. Pertama, faring melewati hujung jari, kemudian dua jari atau lebih. Apabila faring terbuka, pinggirnya menjadi lebih nipis. Agar kepala bayi yang baru lahir bersaiz sederhana melewati serviks, saluran serviks harus melebar hingga diameter sekitar 10 cm. Ini adalah pendedahan serviks sepenuhnya.

Terdapat beberapa ciri pembukaan faring rahim pada yang pertama dan berbilang. Di primiparas, pertama kali membuka faring dalaman, kemudian luaran. Dalam keadaan berbilang, faring luaran terbuka serentak dengan faring dalaman.

Kedudukan janin adalah kedudukan paksi janin berbanding dengan paksi longitudinal rahim.

Penyampaian janin dikelaskan berdasarkan bahagian badan janin yang paling dekat dengan bukaan atas pelvis kecil (kepala, pelvis).

Occipital (parietal) previa berlaku pada 95% daripada semua genera.

Adalah perlu untuk membezakan antara kedudukan dan jenis kedudukan janin.

Kedudukan didefinisikan sebagai nisbah janin kembali ke kiri (kedudukan pertama) atau kanan (kedudukan kedua) ke sisi rahim.

Jenis kedudukan didefinisikan sebagai nisbah janin ke belakang (pandangan depan) atau belakang (pandangan belakang) rahim.

Proses menyesuaikan kedudukan kepala janin untuk melewati pelbagai bidang pelvis diperlukan untuk kelahiran anak. Perubahan kedudukan bahagian ini membentuk mekanisme kelahiran anak dan merangkumi tujuh pergerakan berturut-turut dengan pandangan depan persembahan oksipital:

1. Memasukkan kepala - kedudukan kepala janin pada saat melintasi satah masuk ke pelvis. Penyisipan kepala yang normal disebut synclitic apabila paksi menegak kepala adalah tegak lurus dengan bidang masuk ke pelvis kecil, dan jahitan sagital (antara kedua tulang parietal) kira-kira jarak yang sama dari jubah dan rahim. Dengan sebarang penyimpangan, penyisipan dianggap asinklitik. Dengan asynclitism anterior (Negele asynclitism), jahitan yang disapu terletak lebih dekat ke tanjung. Dengan belakang (asinklitisme Litzmann) - ke simfisis.

2. Promosi (wayar point - fontanel kecil).

3. Kepala membongkok.

4. Putaran kepala dalaman.

5. Pemanjangan kepala (titik fiksasi - kawasan fossa suboccipital).

6. Putaran luaran kepala dan putaran dalaman badan.

7. Pengusiran janin.

Prinsip pengurusan buruh adalah seperti berikut:

· Menilai risiko wanita hamil pada malam sebelum melahirkan anak

· Buat pilihan hospital untuk bersalin

· Pilih kaedah penghantaran yang mencukupi

· Pemantauan keadaan ibu dan janin semasa melahirkan

· Memberi faedah semasa kelahiran dengan teliti

· Pencegahan pendarahan semasa melahirkan

· Menilai keadaan anak semasa lahir dan, jika perlu, memberi bantuan tepat pada masanya

· Lekapan awal bayi ke dada ibu

Faktor risiko termasuk usia ibu, tinggi badan, sejarah kelahiran anak, sejarah obstetrik yang rumit (kelahiran mati, bahagian caesar, dll.), Komplikasi kehamilan ini (pengguguran terancam, kedudukan janin yang tidak betul, lokasi plasenta yang tidak normal, anemia teruk, dll.). Di kebanyakan negara, risiko dibahagikan kepada rendah dan tinggi, sambil menggunakan timbangan khas.

Risiko harus ditentukan berulang kali, ia mesti dinilai semasa mengandung dan melahirkan anak. Pada bila-bila masa, komplikasi mungkin muncul, yang memberi alasan untuk mengaitkan wanita tersebut dengan tahap risiko yang lebih tinggi. Dalam tempoh pranatal (dari 37 hingga 42 minggu), rancangan kelahiran harus dikembangkan dan wanita hamil harus diperkenalkan kepadanya. Sekiranya tiada faktor risiko, buruh dianggap berisiko rendah..

Perkara penting ialah pilihan tempat untuk penghantaran. Ramai penyelidik dan pakar WHO percaya bahawa bilik kelahiran harus dekat dengan persekitaran rumah dengan kehadiran ibu bapa dan ahli keluarga semasa kelahiran (dengan persetujuan wanita hamil). Ini menyumbang kepada kerja normal. Di banyak negara, penghantaran dilakukan di rumah. Di Belanda, lebih daripada 30% wanita hamil melahirkan di rumah. Negara ini mempunyai sistem penghantaran pulang rasmi dengan hasil yang baik. Di England, penghantaran pulang dilakukan pada 1-2% kes. Di negara kita, secara umum, kelahiran anak dilakukan di rumah sakit, di mana terdapat semua syarat yang diperlukan untuk memberikan bantuan yang berkelayakan kepada seorang wanita dan anak. Melahirkan adalah doktor. Hanya di institusi kebidanan kecil, pengurusan kelahiran normal dipertanggungjawabkan kepada bidan, yang memanggil doktor sekiranya berlaku komplikasi.

Persiapan untuk melahirkan semasa masuk ke hospital merangkumi prosedur rutin, seperti mengukur suhu badan, nadi, tekanan darah, mencukur rambut kemaluan, dan menetapkan enema. Wajib semasa masuk ke hospital adalah pemeriksaan obstetrik luaran, termasuk pemeriksaan vagina, penilaian kematangan serviks, integriti pundi kencing janin. Setelah dimasukkan ke kelahiran, perlu ditentukan kumpulan darah, faktor Rh, hematokrit, tahap hemoglobin, HIV, RW, memeriksa hepatitis B dan C, hemostasiogram, dll..

Penting untuk memilih kaedah penghantaran yang mencukupi. Sebilangan besar hospital mengikuti pengurusan tenaga kerja yang sangat aktif, bukan sekadar pemerhatian. Setiap peringkat tenaga kerja memerlukan pemantauan intensif khas.

Maraton generik. Tanda-tanda permulaan kelahiran dan proses kelahiran


Bersalin selalu bermula secara tiba-tiba. Mustahil untuk diramalkan. Terdapat banyak pendapat mengenai siapa yang memulakan kelahiran: ibu atau bayi? Siapa yang memulakan proses ini? Ada yang mengatakan - ketika seorang wanita menyesuaikan diri, demikian juga, yang lain - ketika bayi memutuskan, maka dia akan dilahirkan. Sebenarnya, tidak ada yang tahu pasti. Melahirkan adalah unsur. Melahirkan tidak dapat ditolong, hanya mungkin tidak mengganggu alam semula jadi dan seorang wanita untuk melakukan segala yang sepatutnya.

Tempoh penghantaran adalah lima minggu. Tiga minggu sebelum anggaran tarikh lahir (DA) dan dua minggu selepas itu. Maksudnya, anda boleh mula melahirkan pada usia 37 minggu dan 42 tahun, dan ini akan menjadi kebiasaan. Sudah tentu, ini berlaku dari kehamilan 39 hingga 41 minggu.
Namun, bagaimana untuk tidak melewatkan permulaan kelahiran anak?


Tanda-tanda awal kelahiran boleh berbeza:

  1. Pengecutan yang tidak teratur dan jarang berlaku. Melawan Harbingers.
  2. Kebocoran air.
  3. Pembuangan lendir gabus.
  4. Sakit belakang bawah.
  5. Nada rahim.
  6. Rasa kehangatan di perut.
  7. Cirit-birit.
  8. Perubahan emosi.

Pada akhir kehamilan, anda mungkin mengalami kontraksi prekursor, yang disebut sebagai kontraksi Brexton Heights. Anda dapat merasakannya seperti nada yang kuat: "ambil-lepaskan, ambil-lepaskan", dan 10-15 minit. Ini adalah perkara biasa: begini rahim melatih kelahiran anak. Menjelang akhir kehamilan, ini berlaku lebih kerap dan lebih kerap. Namun, tidak semua wanita mempunyai masalah.
Sekiranya anda mengalami kontraksi berterusan, berulang setiap 15-30 minit, dan lama-kelamaan ia hanya meningkat, maka kita boleh menganggap bahawa kelahiran anak telah bermula.
Cara lain untuk memahami: "melahirkan atau tidak?" - pancuran mandian air panas. Sekiranya anda kerap mengalami kontraksi, prekursor, dan anda tidak dapat memahami sama ada yang "nyata" adalah kontraksi atau pendahuluan sekali lagi, anda perlu mandi. Pastikan diri anda sentiasa hangat dan santai. Sekiranya selepas mandi, pengecutan tidak berlaku, tetapi semakin meningkat - ini adalah kelahiran anak.

Cecair ketuban

Cecair ketuban boleh mengalir, atau mungkin bocor. Apakah perbezaannya?

Kebocoran air adalah apabila anda mengeluarkan cecair dari satu sudu atau sedikit lagi. Mengalir dan mengalir perlahan. Ini menunjukkan bahawa pundi kencing janin di suatu tempat memberikan keretakan, dan air bocor daripadanya.

Dan jika anda mengalir sekaligus dan ke lantai, ia hampir keluar (tidak kurang dari setengah gelas) - ini bermaksud bahawa air telah berangkat. Tetapi, sekali lagi, tidak semua. Semua hingga satu titisan tidak dapat keluar dengan segera. Sebagai peraturan, perairan depan meninggalkan, i.e. air, yang terletak di atas kepala bayi. Hanya pada 15% wanita, air daun atau mula bocor sebelum bermulanya buruh, selebihnya - semasa bersalin.

Sekiranya air telah kering, ambil kain atau tuala putih bersih dan celupkan ke dalam air. Ini perlu untuk menentukan warna mereka. Sekiranya cecair berwarna kecoklatan atau kehijauan, kemungkinan ini menunjukkan hipoksia bayi, iaitu. mengenai kekurangan oksigen. Cuba maklumkan kepada doktor, bidan anda secepat mungkin. Pergi ke hospital dengan segera.

Pelepasan lendir gabus itu?

Palam lendir adalah segumpal lendir yang menyumbat leher rahim dan dengan itu melindunginya daripada mendapat jangkitan ke dalam, kepada bayi. Anda mungkin menyedari bagaimana sekeping lendir menjauh dari anda, semasa atau tanpa membuang air kecil. Palam mukus mengandungi sedikit kekotoran darah. Ia boleh berwarna kekuningan atau merah jambu, dengan tali darah. Pembuangan mukus gabus juga merupakan isyarat bahawa persalinan akan segera dimulakan..

Perut ke bawah

Sebelum melahirkan, kebanyakan wanita menurunkan perutnya: kepala bayi turun dan ditekan ke pintu masuk ke pelvis ibu, yang mungkin disertai dengan sedikit pengecutan otot di bahagian bawah perut dan di punggung bawah. Perut boleh jatuh beberapa jam sebelum kelahiran dan beberapa minggu. Apabila perut turun, menjadi lebih mudah untuk bernafas kerana diafragma dilepaskan, tetapi anda harus berlari ke tandas lebih kerap, kerana sekarang tekanan pada pundi kencing telah meningkat.

Melahirkan anak sudah bermula

Akhirnya ia berlaku! Sekiranya ini adalah bayi pertama anda, maka ini juga hari lahir anda, kelahiran ibu dalam diri anda.
Anda boleh bersemangat dan cemas. Cuba bertenang dan berehat. Latar belakang kelahiran anak dilahirkan dari emosi pertama anda. Oleh itu, cuba jangan panik, tetapi bergembira. Ingat hari apa: nombor ini atau nombor berikutnya adalah hari lahir bayi anda! Sudah tentu, untuk setiap hari kita mempunyai beberapa rancangan. Cuba serahkan segalanya dengan mudah dan masukkan proses kelahiran dengan tenang dan gembira.
Namun - jaga keintiman dan misteri prosesnya. Tidak perlu memberitahu semua orang sekaligus: "Saya melahirkan!". Namun, kelahiran anak adalah proses yang indah yang akan mengisi anda dengan tenaga yang menggembirakan dalam melakukan keajaiban. Tugas anda adalah untuk menyimpan tenaga ini dalam diri anda, dan tidak menyemburkannya. Anda pasti akan berkongsi kegembiraan anda dengan semua orang yang anda sayangi, tetapi tidak lama kemudian, sekarang fokuskan pada bayi, tunjukkan diri anda seperti bunga ajaib ke arah matahari, yang menunjukkan akses bayi anda ke dunia.

Peringkat pertama kelahiran anak
Kontraksi. Serviks rahim.

Tahap persalinan dibahagikan kepada kelahiran awal, kelahiran aktif dan fasa peralihan.
Fasa peralihan adalah ketika anda sudah bergerak dari wad pranatal ke ruang kelahiran untuk mula "mendorong" bayi.

2 tahap
Percubaan.

Laluan anak melalui saluran kelahiran dan kelahiran. Penyebaran tali pusat.

3 tahap
Penggabungan.

Pencetakan (pencetakan) dan rehat, penyusuan susu ibu dan pemisahan plasenta.

Peringkat ke-4
Kelahiran selepas bersalin.

Jalan keluar plasenta, membran janin.

Secara fisiologi, semua wanita melalui tahap ini, tetapi secara emosional setiap kelahiran adalah unik.

Tahap Satu - Pergaduhan

Berapa lama penghantaran berlangsung? Terdapat beberapa angka bersyarat, tetapi semuanya sangat individu. Kelahiran pertama berlangsung dari 10-12 jam hingga 24 jam, dan ini adalah varian norma. Kelahiran kedua, sebagai peraturan, selalu lebih cepat daripada yang pertama - dari 4 jam hingga 10-12 jam. Ingat bahawa penyimpangan dalam satu arah atau yang lain boleh menjadi ketara..
Secara amnya, untuk menjalani masa sibuk, serviks harus dibuka 10-12 cm.


Kelahiran awal. Permulaan pergaduhan

Pendedahan 3-4 sentimeter pertama boleh berlaku sepenuhnya bagi wanita yang tidak dapat dilihat dan tanpa rasa sakit, dan boleh dibuka dengan cepat dan ketara. Sebagai peraturan, pendedahan beberapa sentimeter pertama ini memerlukan masa paling lama dalam keseluruhan peringkat pertama. Oleh itu, jika anda sudah lama tiba di hospital bersalin, dan nampaknya anda telah lama melahirkan, dan doktor mengatakan bahawa bukaannya hanya 4 cm - jangan risau! Kemudian semuanya berjalan lebih pantas dan mudah.

Kontraksi pada awal buruh boleh menjadi lemah atau kuat, biasa atau tidak teratur. Ia berlangsung sekitar 30 hingga 45 saat dan diulang selepas 5-30 minit. Jarak waktu antara kontraksi juga boleh berubah-ubah, tetapi pada akhir fasa waktu masih berkurang. Pengecutan berlaku lebih kerap.

Perkara yang paling penting di sini adalah berehat dan cuba melepaskan kepala anda dari segala yang dangkal. Kurang berbual dan dengar perbincangan, cuba matikan kawalan di kepala anda. Semuanya sudah berjalan seperti ini, percayai proses kelahiran dan kurang senang. Cuba masuk lebih dalam ke dalam badan anda, pergi ke bayi, tenggelam dalam prosesnya.

"Masih cukup waktu untuk berehat, anda memerlukan banyak kekuatan - berehat setiap kali antara pergaduhan, menyokong bayi, memberitahunya bahawa semuanya berjalan lancar, dan anda akan segera bertemu.

Sekiranya perairan belum berlepas, anda boleh berdiri dalam jiwa yang hangat. Ini akan menenangkan anda dan melegakan sakit belakang. Anda juga boleh mendengar muzik yang tenang di pemain, yang telah disediakan terlebih dahulu.

Anda perlu makan sedikit demi sedikit, hanya makanan yang mudah dicerna, dan jika anda mahu. Minum air murni, air mineral tanpa gas, jus segar, kefir, teh hijau dengan madu untuk mengekalkan kekuatan.

Jangan lupa pergi ke tandas lebih kerap, "sebentar" supaya pundi kencing penuh tidak mengganggu kelahiran anak.

Pada awal proses kelahiran, anda boleh muntah, jangan risau - ini adalah perkara biasa. Tubuh dibebaskan dari semua yang berlebihan untuk menumpukan perhatian kepada perkara utama - melahirkan anak. Atas sebab yang sama, anda mungkin mempunyai najis yang longgar. Walau apa pun, enema akan diberikan kepada anda di hospital supaya najis tidak mengganggu semasa melahirkan anak. Selaras dengan kenyataan bahawa selepas enema, kontraksi akan semakin meningkat.

Pada awal dan akhir setiap pertarungan, tarik nafas dengan tenang dan hembuskan nafas panjang dengan santai.

"Bernafas dengan tenang sangat penting, sekarang anda bernafas untuk bayi. Oksigen dihantar ke bayi melalui darah, plasenta dan tali pusat anda. Semasa pengecutan, bayi mendapat kurang oksigen, dan penting baginya untuk" menarik nafas "di antara kontraksi.

Mengingati bayi semasa melahirkan adalah perkara yang paling penting. Dia jauh lebih sukar daripada anda. Sokongnya semasa bercakap dengannya, pastikan anda bersuara.


Kelahiran aktif

Ketika melahirkan sudah bertambah kuat, dan kontraksi berlaku setiap 2-5 minit, yang berlangsung selama 40-60 saat, kita bercakap mengenai kelahiran anak yang aktif. Persalinan aktif berlangsung dari 2 hingga 3.5 jam, dan serviks dibuka dari 4 hingga 8 cm.

Sekiranya pada masa sebelumnya anda masih boleh berbual dengan tenang antara kontraksi, ketawa dan berpusing, melihat apa yang berlaku, sekarang kontraksi menjadi lebih kuat dan lebih kerap. Seorang wanita melahirkan anak dengan kepalanya - dan ini sangat betul dan menghilangkan rasa tidak bertoleransi. Terdapat fokus pada kerja dalaman - dan keinginan untuk terganggu oleh masalah dengan cepat hilang.

Cuba jangan memikirkan orang lain, mereka sendiri akan menyesuaikan diri dengan anda. Sebagai peraturan, kakitangan perubatan selalu menunggu pertarungan berakhir, untuk memberitahu anda sesuatu atau melakukan manipulasi.

Menyerah sepenuhnya hingga melahirkan anak! Berhubungan dengan bayi, berserah pada aliran spontan ini, menemani bayi di dalamnya, bersorak dan "terus berhubung". Dia memerlukannya sekarang daripada sebelumnya!

Melahirkan anak yang aktif adalah masa untuk mengingati pernafasan, untuk mengubah kedudukan yang berbeza - dengan kata lain, semua yang telah anda pelajari sebagai persediaan, jika anda melakukannya. Dengarkan badan anda, cara terbaik untuk bergerak, bernafas, bersenandung atau "suara" dengan cara yang anda suka. Musuh terburuk anda sekarang adalah kesombongan, panik dan ketakutan. Menghalau mereka! Cuba selami proses melahirkan dan jangan keluar sebelum anda mendengar tangisan bayi anda yang telah lama ditunggu-tunggu.

Mungkin anda mahu menangis sedikit atau mengerang - ini bukan masanya untuk malu. Lepaskan diri anda, lupakan kebiasaan dan kesopanan. Jongkok ke bawah, berdiri, berjalan, bersandar di tepi meja atau katil, berbaring di sebelah kiri anda, berdiri di atas keempat-empat, melengkung punggung anda seperti kucing. Cuba dalam posisi ini untuk menggoyangkan perlahan-lahan pinggul, kanan-kiri atau lapan. Sekiranya suami atau pembantu anda bersama anda, bergantung padanya. Pegang tangan anda: anda mempunyai punggung kepada pasangan, dia memegang anda di bawah ketiaknya, atau hanya di lehernya. Minta mengurut punggung bawah, kepala, anggota badan.

"Sakit yang mengingatkan pada kontraksi" buzz "sungguh indah - menyanyikan" Ohm-mm "atau" Ah-ah "dengan suara rahim yang rendah.
Perhatikan otot-otot mulut dan leher - ini adalah analog serviks. Muka dan leher santai - pendedahan baik dan lembut.


Fasa peralihan

Fasa peralihan adalah akhir tempoh "bergulat". Pengecutan di sini akan sekuat mungkin dan kemudian beralih kepada percubaan - iaitu untuk mengeluarkan bayi yang sangat.

Pada tahap peralihan, seorang wanita paling kerap kehabisan kekuatan, dia dapat meminta anestesia dan mulai "menyerah". Ini dapat difahami. Sekiranya seseorang menemani anda semasa melahirkan, minta pertolongan darinya. Kadang-kadang hanya memegang erat tangan dan mendengar: "Anda sudah selesai, anda baik-baik saja!" ia cukup. Pengecutan sangat kuat, 60-90 saat, berulang setiap 1-3 minit. Lega adalah bahawa fasa ini sangat pendek dan hanya tinggal sedikit. 3-4 cm terakhir serviks dinyatakan, rata-rata mengambil masa dari 30 minit hingga 1.5 jam. Tetapi masa dalam tempoh ini akan terbang dengan sangat pantas. Kesedaran anda kekal di dalam proses kelahiran dan bersama bayi.

"Sekiranya sudah sulit bagi anda untuk berkomunikasi dengan anak, alangkah baiknya jika ayah atau pembantu melakukannya. Bercakap dengan anak anda, beritahu dia betapa tidak sabarnya anda menantinya. Kata-kata sederhana dari ayah:" Ayo, sayang, datanglah kepada kami! " untuknya banyak pertolongan dan sokongan.

Apabila serviks terbuka hampir sepenuhnya, anda mungkin merasakan dorongan untuk mendorong. Ini adalah perasaan tekanan yang kuat pada rektum. Ada yang tidak merasakannya, ada yang merasa diucapkan. Tetapi dalam fasa peralihan terlalu awal untuk mendorong, kerana leher belum siap untuk ini. Cuba bernafas "anjing", iaitu selalunya, cepat dan dangkal. Sekiranya sukar untuk menahan diri, beritahu bidan atau doktor mengenai perkara ini. Sekiranya tiba waktunya, mereka akan membawa anda ke kerusi, jika tidak, menahan usaha sebanyak mungkin. Anda boleh mengangkat kaki ke atas atau berbaring dengan posisi siku lutut, iaitu. punggung di siling, kepala ke bawah. Ini akan meringankan keadaan anda. Apabila serviks dibuka sepenuhnya, tahap kedua, setelah semua kontraksi, tahap persalinan akan bermula - percubaan.

Tahap kedua adalah percubaan. Anak dilahirkan

Kontraksi kini digantikan oleh percubaan - bukan sahaja otot-otot rahim, tetapi juga perut menguncup. Percubaan, sebagai peraturan, kurang menyakitkan, walaupun lebih sengit, berlangsung 60-90 saat dan diulang setiap 2-5 minit.

Anda akan berbaring di kerusi kelahiran dan, dengan bantuan nasihat bidan, akan mendorong sekeras yang anda perlukan. Atau, jika bayi berjalan dengan pantas, maka, sebaliknya, dengan bantuan pernafasan dangkal atau pernafasan yang disebut "seperti anjing", anda akan menahan usaha agar tidak mematahkan selangkangan dan membiarkan bayi keluar dengan lembut dan lancar. Semua yang berlaku kepada anda sebelum itu, anda hanya dapat menerima, berehat dan bernafas dengan betul. Sekarang, dalam masa sibuk, semuanya bergantung pada usaha dan usaha anda. Bayi boleh dilahirkan dalam masa lima minit, dan anda boleh meregangkan proses "menarik" ini selama beberapa jam.

Bayi bergerak dari rongga rahim melalui saluran kelahiran. Dan anda mesti mengumpulkan semua kekuatan anda dan menolongnya masuk ke dalam cahaya. Ada anak-anak yang perlu "ditarik keluar" secara aktif, yang lain memerlukan penggantian ketegangan dan melepaskan, sementara yang lain perlu melepaskan sepenuhnya tanpa ketegangan. Seperti yang akan anda lakukan, doktor atau bidan akan memberitahu anda. Dalam tempoh ini, sangat penting untuk mendengarkan nasihat mereka, dan jika anda diberitahu: "Doronglah keras!" maka anda tidak perlu merasa kasihan pada diri sendiri dan berusaha keras setiap kali anda diberitahu.

"Dalam masa sibuk, anda tidak boleh menangis, ini menjadikan otot anda kurang plastik, dan rasa sakit semakin kuat. Ini melambatkan proses dan membuat kakitangan perubatan gugup. Kumpulkan kekuatan, hanya tinggal sedikit! Semakin baik anda mencuba, semakin cepat dan selesa bayi anda akan dilahirkan.

Nafas penuh anda sekarang diperlukan untuk anda berdua. Penting untuk diingat bahawa pada peringkat kedua, bayi dijepit di saluran kelahiran dan memerlukan oksigen. Sekiranya anda bernafas dengan tidak betul, bayi akan mengalami kekurangannya. Di antara percubaan, tarik nafas dalam-dalam dan tenang. Semasa percubaan, dengar arahan doktor dengan teliti.

Luangkan masa paling banyak antara percubaan untuk menyuburkan bayi anda dengan oksigen dan merehatkan dirinya. Oleh kerana percubaan lebih kuat daripada kontraksi, alam memberi kita waktu antara percubaan untuk berehat dan mendapatkan kekuatan. Cuba jangan membuang masa bercakap - ini juga merampas oksigen bayi. Berehat seboleh mungkin, serahkan fikiran anda kepada bayi. Semakin dalam anda berehat, semakin baik anda dapat berusaha pada usaha seterusnya. Percubaan adalah kerja keras. Jaga kehadiran anda dan ingat bahawa bayi sekarang jauh lebih sukar daripada anda, cubalah untuknya.

"Apabila kepala anak muncul, angkat dan sentuh dengan tangan anda, gosok rambut - anda akan merasakan sesuatu yang tidak biasa yang tidak dapat diungkapkan dengan kata-kata. Kekuatan, kegembiraan, kegembiraan, rasa ingin tahu. Kesakitan dan keletihan akan reda, semua penderitaan tidak akan begitu ketara, seolah-olah anda berada di dalam diri anda akan membuka angin kedua.

Dalam percubaan, anda mungkin mengalami sensasi rasa sakit yang menyengat, meregang atau terbakar di faraj dan perineum ketika kepala meletus. Jangan takut rehat yang mungkin berlaku semasa percubaan. Pada kelahiran semula jadi, ia jarang berlaku, sembuh dengan baik, tidak menyimpang pada kelahiran berikutnya dan tidak menimbulkan masalah seksual..


Kepala bayi keluar sedikit demi sedikit. Pertama, ia ditunjukkan pada percubaan sejauh 1 cm dan kembali apabila percubaan berakhir. Kemudian kepala tidak lagi disembunyikan dan dengan setiap percubaan itu ditunjukkan semakin banyak. Akhirnya, semasa percubaan lain, kepala bayi anda dilahirkan sepenuhnya. Bayi terus "bernafas" melalui tali pusat, sementara anda dengan tenang menunggu percubaan seterusnya. Kemudian bayi berpusing 90 darjah sehingga bahu dapat dilahirkan. Bahu muncul secara bergantian: pertama bahagian depan (dari bawah pubis ibu), kemudian belakang (dari perineum).

Dan sekarang, di belakang bahu, dalam sekelip mata, seluruh tubuh bayi dilahirkan - hangat, licin dan basah. Bayi dimasukkan ke perut anda. Bayi merasakan kehangatan, kelembutan dan degupan jantung anda - dan menenangkan. Pastikan anda menyambut bayi anda yang baru lahir, beritahu dia semua kata-kata yang menggigil yang ada di hati anda untuknya. Sekiranya anda telah memilih nama untuk bayi anda, maka maklumkan kepada bayi dengan ayahnya (yang berada di sebelah anda, atau dia akan dipanggil dari koridor)!

Pulih dari tekanan kelahiran, sebahagian besarnya, bayi sendiri mula mencari payudara secara aktif. Sip pertama kolostrum yang dibuat oleh anak menjadi isyarat kepada seluruh tubuh wanita bahawa dia telah menjadi seorang ibu. Darahnya kembali dipenuhi dengan oksitosin semula jadi, yang membangkitkan naluri ibu, cinta kepada bayi, dan juga menjadikan rahim anda berkontrak untuk pemisahan plasenta yang normal dan lengkap dari dindingnya.

"Kadang kala bayi tidak mengambil payudara dengan segera. Jangan tergesa-gesa bayi. Menghisap adalah naluri yang pasti akan menampakkan dirinya. Mungkin sedikit kemudian, ketika bayi berehat.


Tahap ketiga. Percantuman, bertemu ibu dan bayi


Tidak penting sama ada bayi akan mengambil payudara dengan cepat, hubungan bayi dengan ibu (dan ayah, jika dia hadir!) Adalah penting. Penggabungan anda dengan bayi selepas melahirkan adalah yang paling penting! Kelangsungan hidup kanak-kanak itu mungkin bergantung kepada perkara ini. Semasa penggabungan, ikatan emosi, emosi dan rohani dijalin antara anak dan keluarganya.

Pertemuan semula pada jam pertama selepas kelahiran adalah asas yang baik untuk hubungan anak dengan ibunya, dengan seluruh dunia di sekelilingnya. Setelah dimulakan, hubungan ini kekal sepanjang hayat.


Tahap keempat. Kelahiran selepas bersalin

Beberapa saat selepas kelahiran bayi, anda akan mempunyai keinginan yang tidak tertahankan untuk mendorongnya lagi. Ini adalah kelahiran plasenta (membran plasenta dan janin).
Selalunya, wanita yang bersalin pada masa ini biasanya sangat meminati bayi mereka yang baru lahir (yang terbaring di perutnya) sehingga mereka sering melupakan tahap ini. Meletakkan bayi yang baru lahir ke payudara secara langsung di bilik bersalin dan hubungan rapat dengan tubuh ibu mempunyai kesan positif yang besar. Khususnya, ia mempercepat kelahiran plasenta dan membantu mengurangkan pendarahan, apatah lagi pemulihan emosi yang besar yang dialami oleh seorang wanita.

Walau bagaimanapun, untuk hubungan wanita dan bayinya yang lama dan awal, sejumlah besar syarat khas diperlukan, yang tidak selalu tersedia di hospital bersalin kami. Oleh itu, kemungkinan besar anda akan berdisiplin untuk menunggu tahap ini, sementara bayi akan berjemur di bawah sinar sumber haba khas. Tetapi jangan risau - anda masih mempunyai banyak masa untuk menikmati percakapan dengan anak anda!

Hasil daripada dua atau empat percubaan terakhir pada plasenta, organ besar ini, yang telah berfungsi selama 9 bulan, meninggalkan tubuh wanita yang bersalin dengan membran janin. Kelahiran semula jadi selesai.

"Keluar dari plasenta disertai dengan kehilangan darah semula jadi. Sekiranya anda mengeluarkan banyak air, anda boleh mendapatkan suntikan oksitosin. Tetapi pencegahan pendarahan yang terbaik adalah dengan memberi bayi payudara!

Selepas kelahiran plasenta, doktor memeriksa keadaan saluran kelahiran dan, jika perlu, menutup jurang. Dua jam lagi anda akan berada di balai kelahiran, kerana doktor mesti memastikan semuanya berjalan lancar, dan pendarahan anda berada dalam had normal. Anak pada masa ini dibawa ke jabatan kanak-kanak. Lebih baik, tentu saja, memberikannya kepada suami yang menantimu di koridor. Biarkan dua jam ini dia berjalan bersama bayi berhampiran anda. Selepas dua jam dan pemeriksaan, mengesahkan bahawa semuanya baik-baik saja dengan anda, anda dan bayi akan dipindahkan ke wad, di mana anda boleh berehat sepenuhnya.
Dan setelah itu, setelah berehat dan tidur, menyedari keseluruhan keunikan masa ini. Anda boleh berbaring dengan tenang, melihat bagaimana dia tidur, dan menikmati ketenangan. Atau anda boleh (akhirnya!) Hubungi semua saudara dan rakan - dan terima tahniah atas kelahiran MIRACLE ANDA!

Kelahiran semula jadi Proses dan peringkat kelahiran

Kelahiran seorang anak adalah salah satu momen paling penting yang mula dipersiapkan oleh seorang wanita semasa mengandung. Pada masa ini, kelahiran dilakukan secara semula jadi atau melalui pembedahan caesar. Dari sudut kesihatan, wanita lebih senang melahirkannya sendiri (tanpa campur tangan perubatan).

Agar kelahiran berjaya, ibu mengandung perlu membuat persediaan terlebih dahulu untuk mereka. Momen kelahiran selalu tidak dapat diramalkan, kerana semuanya boleh bermula pada bila-bila masa sepanjang hari, jadi peraturan yang paling penting adalah jangan panik. Ibu mengandung perlu mendengar badannya dan cadangan pakar obstetrik yang memantau kelahiran.

Persediaan kelahiran semula jadi

Proses mempersiapkan kelahiran secara semula jadi merangkumi perkara berikut:

  1. Latihan fizikal.
  2. Mengumpul beg di hospital.
  3. Persediaan psikologi (yang paling penting: merangkumi pengetahuan teori mengenai bagaimana kelahiran semula jadi berlaku, bagaimana bernafas dan membantu bayi).

Cara menyediakan badan untuk melahirkan anak

Seorang wanita memerlukan banyak kekuatan untuk melahirkan anak. Agar badan bersedia dan dilatih, ibu mengandung boleh mengikuti kelas khas di pusat kecergasan untuk wanita hamil atau bersiap di rumah sendiri, melakukan senaman ringan. Ini membantu menjaga kesihatan fizikal semasa kehamilan dan mencegah perkembangan ciri penyakit tertentu pada tempoh ini (contohnya, vena varikos).

Perlu diingat bahawa jika seorang wanita semasa latihan di rumah merasa tidak sihat (pening, dll.), Anda harus segera berhenti mengisi.

Sebaiknya ibu hamil melakukan latihan berikut (setiap latihan 10-15 kali):

  1. Mendaki jari kaki.
  2. Squats dari posisi berdiri, "separuh" (kaki tidak boleh membentuk sudut yang tepat di lutut).
  3. Dalam posisi berdiri, angkat kaki sejauh mungkin ke sisi, kendalikan belakang (lakukan latihan untuk setiap kaki).
  4. Dalam posisi berdiri, angkat kaki sejauh mungkin (lakukan untuk setiap kaki).
  5. Dapatkan semua tahap empat dan lakukan push-up ringan (tanpa meregangkan otot perut).
  6. Dalam kedudukan yang sama, angkat kaki yang dibengkokkan di lutut.
  7. Dalam kedudukan yang sama, angkat kaki lurus.
  8. Duduk di atas lantai dan regangkan kaki anda: lakukan pergerakan kaki yang melingkar.
  9. Dalam kedudukan yang sama, bekerja dengan kaki: tarik kaus kaki dari anda - ke arah diri sendiri.

Latihan ini membantu menguatkan otot pelvis, mencegah urat varikos, melegakan keletihan dan pembengkakan kaki.

Apa yang perlu anda bawa ke hospital

Doktor mengesyorkan seorang wanita untuk menyediakan beg yang akan dibawa ke hospital terlebih dahulu. Ini diperlukan agar tidak membuang masa semasa kontraksi dan segera pergi ke institusi perubatan. Senarai keperluan penting harus disediakan oleh pakar sakit puan anda yang mengawasi perjalanan kehamilan..

Biasanya senarai perkara untuk ibu kelihatan seperti ini:

  • dokumen;
  • baju dua malam (di mana wanita itu akan melahirkan (mungkin kotor) dan di mana dia akan berada di wad selepas bersalin);
  • jubah mandi;
  • kasut / selipar yang selesa;
  • stoking (nipis dan suam);
  • seluar dalam yang boleh ditukar ganti;
  • lampin untuk orang dewasa atau alas malam;
  • ubat gigi, sikat, tuala, sabun, syampu, gel mandi, pembalut, sisir, kertas tandas;
  • cawan, pinggan, sudu (mereka mungkin tidak mengalah di hospital);
  • sebotol air pegun (semasa melahirkan seorang wanita banyak minum);
  • tuala kertas (sebagai peraturan, mereka diberikan kepada pesanan sebelum penghantaran).

Perkara untuk bayi:

  • lampin (saiz terkecil);
  • baju-baju bawah;
  • gelangsar;
  • badan;
  • stoking;
  • blaus hangat;
  • bonet (hangat dan nipis);
  • lampin;
  • sabun bayi, serbuk, krim bayi.

Semua pakaian bayi mesti dikumpulkan bergantung pada waktu tahun, pakaian mesti dicuci dan diseterika dari luar dan dalam.

Anda boleh membawa selimut bayi dengan anda, dan menyediakan satu set pakaian yang elegan untuk bayi yang baru lahir atau sampul untuk dibuang.

Beg di hospital harus dikumpulkan pada kehamilan 34-36 minggu. Sekiranya perlu, jika anda terlupa sesuatu, hubungi orang yang anda sayangi dan minta mereka memindahkan barang-barang yang diperlukan melalui kakitangan.

Persediaan psikologi untuk kelahiran pertama

Walaupun dengan semua alat perubatan moden, menentukan tarikh penghantaran tepat tidak mungkin. Agaknya momen ini muncul 280 hari selepas haid terakhir, iaitu keseluruhan kehamilan memakan masa sekitar 40 minggu (+/- 2 minggu). Sekiranya terdapat penyimpangan semasa kehamilan, doktor boleh menetapkan kelahiran segera (melakukan rangsangan (memprovokasi kemunculan kontraksi) atau, jika keadaan tidak stabil, tetapkan pembedahan caesar).

Adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anda mengenai kemungkinan situasi tidak standard, dan jika anda merasakan kegelisahan yang berterusan, masuk akal untuk berunding dengan psikologi - dia akan membantu anda untuk mendapatkan mood yang betul dan akan mengesyorkan bagaimana berkelakuan pada saat-saat sukar.

Juga, ibu mengandung tidak boleh melupakan pelbagai sekolah ibu bapa masa depan, yang dapat dihadiri oleh bapa anak itu. Ini akan memudahkan proses penerimaan pemikiran tentang kelahiran awal dan sistematiskan pengetahuan..

Semua wanita mengalami kelahiran dengan cara yang berbeza - ini mungkin bergantung pada struktur badan, usia, keturunan dan faktor lain. Penghantaran semula jadi boleh berlangsung dari 6 hingga 11 jam. Agar bayi dapat muncul dengan normal, ibu mesti mengetahui bagaimana kelahiran bermula, bila perlu memanggil ambulans, bagaimana bernafas dengan betul semasa bersalin dan mendorong.

Permulaan buruh adalah masa kontraksi berlaku setiap 3 minit - anda boleh menonton dan mengesan saat ini. Pada masa yang sama cecair amniotik daun. Itu adalah isyarat bahawa anda perlu memanggil ambulans dan pergi ke hospital jika anda tidak mempunyai arahan lain dari doktor.

Bagaimana kelahiran semula jadi

Doktor membezakan tiga peringkat kelahiran:

  1. Pengecutan dan penyediaan badan untuk bayi.
  2. Kelahiran bayi secara langsung.
  3. Pengusiran plasenta dan pembekuan darah.

Langkah pertama

Pada peringkat pertama, terpanjang, serviks terbuka dari 2 hingga 10 cm. Wanita itu belum boleh mendorong: pada masa ini, janin mengubah kedudukannya dan bersiap untuk kelahiran.

Semasa semua kelahiran, ibu mengandung tidak boleh gugup dan selalu menjerit: ini akan menghalang anda daripada menumpukan perhatian pada kontraksi dan tidak akan membiarkan anda mendengar apa yang doktor katakan. Setiap pertarungan berikutnya lebih lama dibandingkan dengan yang sebelumnya, masa di antara mereka sentiasa dikurangkan.

Seorang wanita perlu mencari kedudukan badan supaya lebih mudah mengalami kontraksi. Dipercayai bahawa tubuh lebih cepat "menyiapkan" saluran kelahiran untuk kelahiran bayi, jadi disarankan untuk tetap lurus mungkin. Anda boleh cuba berjalan, berdiri, bersandar di belakang kerusi dan mengayunkan lembangan, berlutut dan berehat di atas katil.

Peranan utama dimainkan dengan bernafas. Di antara pergaduhan, seorang wanita harus bernafas dalam-dalam dan sekata, memperoleh kekuatan. Semasa pengecutan, pernafasan cetek melalui mulut diperlukan..

Pada mulanya, ketika kontraksi bermula, wanita yang sedang bersalin, jika dia mahu, dapat makan sedikit (makanan ringan: keropok, roti, pisang). Ia memerlukan banyak kekuatan untuk melahirkan bayi, kerana melahirkan dapat berlarutan selama beberapa jam.

Baru-baru ini, doktor semakin cenderung menggunakan enema pembersih sebelum melahirkan. Ini kerana prosedur ini sangat melonggarkan otot-otot rongga perut, yang menghalang wanita dari mendorong. Sekiranya pada masa kelahiran bayi, wanita yang sedang bersalin ingin pergi ke tandas "sebahagian besarnya", ini wajar: janin menekan usus, yang menyebabkan pengosongannya secara tidak sengaja. Pakar perbidanan akan menjaga segalanya, sementara ibu perlu menumpukan perhatian sepenuhnya pada proses melahirkan bayi.

Fasa kedua

Apabila serviks terbuka hingga 10 cm, peringkat kedua kelahiran bermula - anda sudah boleh mendorong untuk membantu bayi dilahirkan lebih cepat. Tahap ini boleh memakan masa hingga 2.5 jam, di mana doktor memantau perkembangan bayi dengan teliti.

Sekiranya perlu (jika ibu tidak dapat mengatasi dan anak tidak bergerak), mereka boleh membuat sayatan di perineum - ini berlaku apabila kepala bayi terlalu besar dan terdapat bahaya pecahnya tisu lembut. Selepas bayi dilahirkan, doktor akan memberikan suntikan anestetik dan menjahit sayatan.

Banyak ibu yang melahirkan untuk pertama kalinya melakukan kesalahan besar semasa percubaan: ketika mereka mendorong, mereka menekan media, kerana anak itu tidak bergerak maju, dan kekuatan terbuang. Sekiranya seorang wanita menolak dengan betul, kerosakan tisu lembut mungkin berlaku..

Ia akan betul semasa melakukan regangan untuk menegangkan otot-otot dinding belakang rongga perut (otot-otot inilah yang mengetatkan ketika seseorang pergi ke tandas "untuk sebahagian besar"). Anda hanya perlu bersusah payah semasa bertengkar, berehat - untuk berehat dan menarik nafas lega.

Tahap ketiga

Tempoh ini boleh berlangsung dari 5 hingga 30 minit, di mana plasenta ditolak dan plasenta dilahirkan, dan seorang wanita mungkin merasa kontraksi lemah.

Kesimpulannya, doktor akan memeriksa saluran kelahiran untuk air mata dalaman, dan jika perlu, jahitan menggunakan anestesia. Beberapa jam selepas kelahiran, ibu berehat di wad, pada masa yang sama mereka membawa bayi untuk makan pertama. Pada masa ini, doktor akan memeriksa bayi yang baru lahir, membuat pengukuran yang diperlukan dan mencatat semua data.

Di wad selepas bersalin, seorang wanita disyorkan untuk berbaring selama 1-2 jam di perutnya: ini akan meningkatkan peredaran darah dan pengecutan rahim, dan akan menyumbang kepada pembebasan darah yang cepat. Sekiranya kelahiran berjaya, dan ibu dan bayi berjalan lancar, maka selepas 3-5 hari mereka akan keluar dari hospital dan dihantar pulang.

Apa yang dirasakan oleh bayi semasa melahirkan anak

Bukan hanya ibu yang mengalami kesakitan ketika melahirkan: bagi seorang anak, kelahiran dengan cara semula jadi juga merupakan tekanan dan kerja keras. Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, janin, sebagai peraturan, mengambil posisi kepala ke bawah. Semasa kontraksi dan pembukaan serviks, kepala bayi mesti memasuki tulang pelvis ibu - dengan itu bayi turun lebih dekat ke saluran kelahiran.

Tindakan seterusnya yang dilakukannya adalah berkelompok: anak itu menekan dagunya ke dadanya untuk memerah lebih jauh. Kemudian bayi terbentang dari posisi menghadap bahagian belakang badan wanita ke posisi menghadap tulang belakangnya.

Sekiranya bayi bertukar menghadap ke perut, wanita itu mengalami kontraksi tulang belakang yang kuat dan menyakitkan. Doktor menasihatkan untuk bergerak lebih banyak dan menukar kedudukan sehingga anak berbaring dengan betul.

Pada peringkat seterusnya (dengan percubaan), anak memanjangkan lehernya (kepala sudah dapat dilihat ketika ibu mendorong). Apabila kepala muncul dalam cahaya, bayi berpusing ke arah luar ke samping - sebagai peraturan, ini berlaku dengan bantuan doktor. Peringkat terakhir - mendorong keseluruhan bayi.

Bersalin dengan suami - untuk dan menentang

Penyampaian perkongsian adalah kelahiran yang berlaku di hadapan orang yang dikasihi. Adalah dipercayai bahawa sokongan psikologi yang diberikan oleh pasangan memberi kesan positif kepada wanita ketika melahirkan. Pada masa yang sama, dia dapat menemani seorang wanita ke tandas, melakukan urutan lumbal, membuang air dan melakukan perkara-perkara lain yang bermanfaat.

Sebilangan ahli psikologi tidak mengesyorkan membawa suami ke wad kelahiran. Ini kerana sukar bagi seorang lelaki untuk melihat penderitaan isteri tercinta, yang boleh menyebabkan masalah psikologi di tempat tidur, tetapi setiap kes adalah individu. Sekiranya seorang wanita takut untuk melahirkan seorang diri, dia boleh mengundang ibu, kakak atau kekasihnya.

Apabila seorang lelaki berkeras atau seorang wanita yang bekerja mahu suaminya pergi bersamanya, disarankan untuk mempersiapkannya secara moral untuk apa yang berlaku. Orang berkelakuan berbeza dalam situasi tertekan, dan jika seorang lelaki dapat mengatasi emosinya, anda boleh bergantung kepadanya dengan selamat.

Kontraindikasi terhadap kelahiran semula jadi

Sekiranya kehamilan berjalan dengan baik dan janin berkembang dengan betul, kelahiran harus berjalan lancar. Doktor menetapkan bahagian Caesarean sekiranya kelahiran semula jadi mengancam nyawa ibu dan anak.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan yang dirancang:

  • pelvis sempit, tumor dan kecacatan di bahagian badan ini;
  • ancaman pecah rahim, kegagalan parut selepas operasi sebelumnya;
  • kedudukan plasenta yang tidak betul;
  • patologi pada faraj atau rahim;
  • gestosis teruk;
  • penyakit kronik (diabetes mellitus, gangguan sistem kardiovaskular dan lain-lain);
  • kedudukan lateral janin;
  • hipoksia janin;
  • pemburukan herpes genital.

Doktor boleh melakukan operasi kecemasan semasa melahirkan sekiranya terdapat faktor berikut:

  • pembuangan awal cecair amniotik (dalam kes ini, ibu dapat melakukan rangsangan sehingga menyebabkan kontraksi);
  • hipoksia janin akut;
  • gangguan plasenta;
  • prolaps gelung tali pusat;
  • kedudukan kepala janin yang tidak betul.

Semua ini adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan caesar. Petunjuk relatif:

  • usia ibu lebih dari 35 tahun (fakta kelahiran pertama pada usia ini merumitkan keadaan);
  • buah terlalu besar atau kecil;
  • bahagian caesar sebelumnya;
  • patologi kehamilan.

Dengan pembedahan caesar yang dirancang, ibu akan mendapat persetujuan bertulis untuk operasi tersebut.

Oleh itu, untuk kelahiran berjalan dengan baik, seorang wanita perlu:

  • jangan panik,
  • pra-memasak barang di hospital,
  • bernafas dengan betul semasa pengecutan,
  • cari kedudukan badan yang selesa semasa bersalin,
  • menolak dengan betul semasa melahirkan anak,
  • dengarkan cadangan badan anda dan doktor,
  • mempunyai sikap positif terhadap hasil keadaan.

Dan yang paling penting: penderitaan dan kesakitan cepat dilupakan ketika ibu pulang ke rumah bersama bayi dan mengabdikan diri untuk menjaganya.

Up