Setiap trimester baru adalah tahap khas dalam perkembangan bayi. Kompleks kajian dan analisis digunakan untuk mengawal pembentukan janin, kepatuhannya terhadap standard. Pemeriksaan dilakukan hanya 3 kali semasa kehamilan, pada waktu-waktu tertentu. Sekiranya patologi genetik dan sejumlah gangguan lain dikenal pasti, doktor mengesyorkan diagnosis tambahan.
Berkat kaedah penyelidikan yang mudah, selamat dan tanpa rasa sakit, hanya mungkin untuk mengenal pasti kumpulan risiko untuk tujuan pemeriksaan yang lebih terperinci, diagnosis selanjutnya. Tarikh pemeriksaan semasa kehamilan:
Pemeriksaan pertama dilakukan untuk menentukan usia kehamilan embrio, iaitu tempoh dari saat haid terakhir. Fungsi utama adalah mengenal pasti penyimpangan kasar perkembangan, ubah bentuk atau ketiadaan organ dalaman. Untuk menghilangkan kelainan DNA, ketebalan ruang kolar diukur menggunakan ultrasound. Ujian darah juga diambil untuk mematuhi hCG, AFP.
Pemeriksaan ketiga dilakukan setelah 30 minggu dan membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai perkembangan janin, keadaan plasenta dan rahim. Termasuk CTG (kardiotokografi) janin, menggunakan ultrasound untuk menilai kepatuhan perkembangan anak dengan tempoh kehamilan. Ujian aliran darah dopplerometrik digunakan untuk mengesan kecacatan pada sistem kardiovaskular. Jumlah cecair amniotik, tahap kematangan plasenta juga ditentukan. Pada pemeriksaan ketiga, sudah mungkin untuk menentukan persembahan akhir janin, untuk merancang taktik masa depan proses kelahiran.
Satu set kajian yang serupa telah diterapkan baru-baru ini. Tetapi kerana kandungan maklumatnya, disarankan agar hari ini setiap wanita mendaftar. Ancaman atau penyimpangan yang dikesan tepat pada masanya akan mengurangkan kemungkinan ancaman. Masa pemeriksaan kedua semasa kehamilan adalah 17-20 minggu. Ultrasound dilakukan, ujian darah diambil untuk menentukan penanda hCG tertentu.
Pemeriksaan seperti ini dianjurkan untuk diberikan kepada setiap ibu hamil, tetapi ada kumpulan risiko, kerana mereka diperlukan kajian:
Seorang wanita hamil boleh menjalani pemeriksaan ultrasound atau menderma darah untuk parameter biokimia, jika dilakukan di kompleks, yang bermaksud bahawa pemeriksaan akan digabungkan. Tujuannya adalah untuk mengenal pasti patologi kromosom, ciri perkembangan tiub saraf, kemungkinan risiko pembentukannya.
Alpha-fetoprotein adalah protein khas yang dihasilkan oleh embrio dalam hati dan sistem pencernaan. Fungsi utamanya adalah untuk melindungi anak dari penolakan ibu.
Chorionic gonadotropin adalah hormon yang dihasilkan sejurus selepas pembuahan. Oleh kerana kepekatan yang tinggi, keadaan yang baik dibentuk untuk melahirkan dan membentuk janin.
Estirol adalah hormon wanita yang tergolong dalam kumpulan estrogen, setelah permulaan persenyawaan, kepekatannya secara beransur-ansur meningkat. Petunjuk ini diambil untuk mengkaji keadaan plasenta, dan oleh itu tahap bekalan janin dengan oksigen, nutrien.
Ini adalah ujian tiga kali ganda untuk menganalisis tahap hCG, AFP dan estrol bebas. Pada jangka masa 16-20 minggu, kemungkinan kelainan perkembangan dapat ditentukan. Dalam tempoh ini, kajian lebih dipercayai daripada pada trimester pertama. Hubungan antara petunjuk hormon dan protein terhadap kesan perkembangan embrio dikesan..
Dengan perubahan dalam set penanda, kita dapat membincangkan mengenai patologi berikut:
Kebarangkalian hasil positif palsu adalah dari 10% hingga 30%. Oleh itu, kajian biokimia disokong oleh ultrasound, dan hanya setelah mengumpulkan dan menganalisis data, doktor dapat menghantar pemeriksaan lebih lanjut untuk membuat diagnosis.
Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi keputusan yang tepat:
Setiap makmal mempunyai indikator standard penanda sendiri, oleh itu, analisis data dilakukan sesuai dengan angka yang dicadangkan.
Imbasan ultrasound kedua yang dirancang mungkin bertepatan dengan masa penyaringan dan dilakukan pada 17-20 minggu. Kajian yang diperoleh akan memungkinkan kita untuk mengembangkan rancangan pengurusan kehamilan lebih lanjut, sekiranya terdapat penyimpangan dan kemungkinan gangguannya.
Fungsi Pemeriksaan Ultrasound II:
Menjalankan ujian wajib membolehkan anda mengesan pembentukan dan perkembangan janin, serta pencegahan kemungkinan patologi. Kajian komprehensif membantu doktor memantau indikator kesihatan, sehingga, menurut hasilnya, merancang pengurusan kehamilan.
Sepanjang kehamilan, seorang wanita menjalani tiga pemeriksaan pada tahap pematangan janin yang berlainan, jika tidak ada kecurigaan patologi atau keluhan ibu hamil yang menyertainya. Mari kita lihat betapa pentingnya pemeriksaan kedua semasa kehamilan, kapan harus dilakukan dan apa yang ditunjukkan?
Sekiranya anda menerjemahkan perkataan "screening" dari bahasa Inggeris, ini bermaksud kajian terperinci. Maksudnya, seorang wanita yang membawa anak diperiksa untuk perkembangan janin yang betul, perjalanan kehamilan dan adanya kemungkinan risiko. "Pemeriksaan" merangkumi jenis kajian berikut:
Berdasarkan hasil pemeriksaan, seorang wanita hamil dapat dikirim untuk jenis studi tambahan untuk mengesahkan atau membantah ancaman tersebut, serta menetapkan langkah-langkah terapi. Dalam kebanyakan kes, penyaringan boleh dipercayai dan sangat bermaklumat..
Trimester kedua tidak kurang pentingnya untuk perkembangan janin yang betul, jadi anda tidak boleh menolak untuk melakukan pemeriksaan. Ini adalah prosedur wajib untuk semua wanita hamil, tidak kira sama ada terdapat ancaman patologi atau tidak. Oleh itu, tidak perlu dibimbangkan, bukan sahaja tidak menyakitkan, tetapi juga benar-benar selamat. Masa tinjauan bertepatan dengan trimester kedua. Maksudnya, tempoh untuk pemeriksaan kedua adalah dari 16 hingga 20 minggu kehamilan.
Momen penting dalam kehidupan mana-mana wanita adalah kehamilan. Agar ia berlanjutan tanpa komplikasi, dan bayi dilahirkan secara sihat, perlu mengunjungi doktor secara berkala dan menjalankan beberapa kajian. Penyaringan dianggap paling bermaklumat. Ini termasuk bukan hanya ultrasound komputer, tetapi juga sejumlah pemeriksaan tambahan.
Masa yang optimum, menurut doktor, untuk pemeriksaan kedua dan untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat adalah jangka masa 17 minggu.
Selain melakukan imbasan ultrasound, doktor mengambil sampel darah untuk menganalisis tahap hormon hCG, serta AFP dan estriol bebas. Berdasarkan hasil yang diperoleh, mungkin bukan hanya untuk menilai keadaan latar belakang hormon, tetapi juga untuk mengesan kehamilan yang tidak normal. Sekiranya anda mengesyaki seorang wanita hamil dihantar untuk menjalani ujian saringan.
Banyak wanita hamil yang sebelumnya menjalani prosedur pemeriksaan pada trimester pertama dan melewatinya dengan selamat, tanpa mendedahkan pelanggaran, menganggap bahawa tidak perlu mengulanginya, mereka merasa baik dan tidak ada yang mengancam anak mereka. Namun, tidak. Memang, dengan bantuan pemeriksaan menyeluruh, adalah mungkin untuk mengenal pasti kecacatan janin yang tidak dapat dikenali dengan cara lain selain ultrasound. Juga, anda sendiri akan tenang sekiranya anda mendengar dari doktor bahawa bayi anda sedang berkembang dengan betul dan kehamilan berjalan tanpa komplikasi. Bagi wanita yang, semasa trimester pertama, mempunyai risiko pengguguran dan proses patologi lain, mereka hanya memerlukan pemeriksaan kedua.
Berbanding dengan trimester pertama, pada kedua janin sudah terbentuk dan mungkin untuk menilai perkembangan bukan sahaja proses dalaman, tetapi juga proses luaran. Selalunya, ibu bapa menantikan ultrasound pada trimester kedua untuk melihat janin dengan cepat, yang sudah lebih seperti bayi baru lahir. Di skrin semasa ultrasound, anda dapat melihat wajah, ukuran, lengan, kaki dan juga jantina kanak-kanak. Doktor akan memberitahu anda berat janin dan bahkan dapat mengira jari. Ultrasound cukup bermaklumat pada trimester kedua. Berdasarkan diagnosis, doktor akan menilai:
Kepentingan pemeriksaan juga terletak pada kenyataan bahawa sudah pada tempoh kehamilan - dari 16 minggu, pakar akan dapat membuktikan sejumlah patologi dan kelainan serius semasa kehamilan, iaitu:
Dengan bantuan pemeriksaan saringan kedua, kelainan genetik atau sejumlah proses patologi lain dapat ditentukan atau disangkal dengan ketepatan 90%, terutama jika ia dikesan pada trimester pertama.
Hasil yang diperoleh disokong oleh kad hamil dan menjadi asas untuk menyimpan sejarahnya, serta pemerhatian selanjutnya. Hasil pemeriksaan juga dikaji sebelum seorang wanita hamil memasuki hospital bersalin. Sering dijumpai kecacatan pada anak pada tahap trimester kedua, yang tidak dapat dirawat, menjadi alasan pengguguran, menurut cadangan doktor.
Doktor sangat mengesyorkan agar anda tidak mengabaikan tahap pemantauan kehamilan ini, seperti pemeriksaan kedua. Ia sangat penting bagi wanita hamil yang berisiko. Ini termasuk:
Ini bukan senarai lengkap keadaan di mana seorang wanita hamil mesti menjalani pemeriksaan ketat semasa kehamilan. Dan ini juga tidak bermaksud sama sekali bahawa patologi akan terungkap pada dirinya atau pada anak. Melakukan pemeriksaan kedua hanya kaedah diagnostik untuk memastikan kehamilan berjalan dengan betul. Lebih-lebih lagi, prosedur ini benar-benar selamat untuk ibu mengandung dan bayi.
Pemeriksaan semasa kehamilan tidak memerlukan persiapan khas. Ini adalah satu siri cadangan standard yang dapat meningkatkan kebolehpercayaan data semasa peperiksaan. Ikuti peraturan di bawah:
Sama pentingnya ialah persiapan moral. Kita semua tahu bahawa voltan berlebihan dapat memutarbelitkan keputusan ujian. Oleh itu, cubalah bertenang. Biarkan orang yang anda sayangi menetapkan anda dengan cara yang positif. Selain itu, pemeriksaan adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, hanya memerlukan beberapa minit, tidak lebih dari setengah jam, tetapi sebagai balasannya, anda akan mendapat banyak emosi yang menyenangkan dan anda akan dapat melihat bayi anda, yang pada peringkat trimester kedua sudah kelihatan seperti seorang lelaki kecil.
Setelah melakukan pemeriksaan dan mengenal pasti kemungkinan kelainan, baik dalam perkembangan anak maupun selama kehamilan, seorang wanita dapat dikirim ke sejumlah studi tambahan untuk mengetahui penyebabnya atau menolak ancaman tersebut. Selalunya ini berlaku sekiranya:
Oleh itu, ambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap tahap penting dalam hidup anda seperti kehamilan dan jangan sekali-kali menolak pemeriksaan wajib yang akan membantu untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat. Pada trimester ke-2, semua fungsi penting terbentuk pada janin dan tidak dapat dilakukan tanpa kawalan pada peringkat kehamilan ini.
Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat menjadi pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan, hubungi doktor yang berkelayakan!
Pemeriksaan adalah diagnosis keadaan bayi sebelum kelahiran dengan bantuan beberapa kajian. Semasa kehamilan, tiga pemeriksaan dilakukan - satu untuk setiap trimester untuk mengenal pasti kemungkinan patologi dan kelainan pada perkembangan janin walaupun di rahim. Apabila mereka melakukan pemeriksaan kedua semasa kehamilan, apakah diagnosis pranatal dan apa ujian yang harus dilalui, kita akan memberitahu dalam artikel itu.
Pemeriksaan pertama ibu mengandung dijalankan antara 11 dan 13 minggu. Pemeriksaan kedua dilakukan untuk menentukan keadaan janin, dinamika perkembangan intrauterinnya, dan mengesahkan atau membantah ketakutan akan kejadian anomali, yang diterima lebih awal.
Doktor tidak memberikan jawapan yang jelas pada usia kehamilan apa yang mereka lakukan pemeriksaan kedua, kerana semuanya bergantung pada keadaan dan keinginan ibu hamil. Pada masa yang sama, para pakar menganggap tempoh 17-24 minggu adalah tempoh yang optimum untuk diagnostik..
Dalam tempoh ini - bulan kelima - bayi berkembang dengan cepat: bergerak dengan aktif, pergerakan menjadi kurang kacau, sistem pernafasan bertambah baik, otot leher menguat, dan janin meningkat tinggi dan berat badan.
Semasa saringan kedua, ujian berikut dilakukan:
Sekiranya pemeriksaan pertama tidak menunjukkan risiko patologi dan komplikasi, maka diagnosis pada trimester kedua hanya terdiri daripada prosedur ultrasound. Sekiranya kebimbangan tersebut timbul setelah diagnosis awal, wanita hamil perlu menjalani semua prosedur pemeriksaan yang diperlukan lagi.
Diagnosis pranatal pada kehamilan 5 bulan ditunjukkan:
Sekiranya kita membincangkan berapa minggu kehamilan mereka melakukan pemeriksaan kedua paling kerap, maka diagnosis pranatal pada minggu 17-19 membolehkan anda mengenal pasti penyimpangan berikut dalam perkembangan janin:
Sekiranya semasa pemeriksaan terdapat kelainan yang tidak sesuai dengan kehidupan, doktor mengesyorkan wanita itu menghentikan kehamilan. Pengguguran perubatan pada masa ini masih boleh dilakukan, setelah 22 minggu kita akan membincangkan tentang kelahiran buatan. Terdapat pendapat yang berbeza mengenai sisi moral dan etika pilihan tersebut, namun hanya seorang ibu yang dapat memutuskan untuk melahirkan bayi dengan patologi seperti itu atau tidak..
Sekiranya seorang wanita berisiko, doktor mempunyai masalah serius, maka ujian darah biokimia dari urat ditetapkan pada 16-18 minggu.
Tempoh ini diperhatikan dengan ketat, kerana setiap minggu tahap hormon dalam darah ibu hamil akan berubah. Sampel diberikan semasa perut kosong dari urat untuk kehadiran tiga penanda (analisis ini juga disebut "ujian tiga kali ganda"):
Sekiranya tahap hCG melebihi petunjuk normal untuk tempoh yang dinyatakan, maka kemungkinan sebabnya adalah:
Petunjuk gonadotropin yang diremehkan juga menunjukkan adanya masalah, yang menunjukkan kemungkinan sindrom Edwards, kelewatan perkembangan bayi, pudar kehamilan, dan risiko keguguran yang tinggi.
Doktor dan pesakit hamil harus diberi amaran dengan kadar estriol bebas yang rendah. Analisis sedemikian menunjukkan kemungkinan kekurangan plasenta, kecacatan tiub saraf atau adanya jangkitan di dalam rahim. Sekiranya hormon dalam tubuh wanita 40-45% lebih rendah daripada biasa, maka kemungkinan pengguguran spontan atau kematian janin adalah tinggi.
Penyimpangan dari tahap normal protein AFP adalah isyarat yang membimbangkan yang menunjukkan kemungkinan berlakunya cystic drift (rongga rahim dipenuhi dengan gelembung dengan cairan), penyakit kromosom, kematian janin di dalam rahim atau kelainan dalam pembentukan organ dalaman.
Apabila pemeriksaan ultrasound kedua dilakukan semasa kehamilan, ibu mengandung akan mendapatkan rujukan dari doktor yang mengawasi untuk prosedur yang mengandungi maklumat berikut:
Pemeriksaan ultrasound pada pemeriksaan kedua dilakukan selama 20 hingga 24 minggu kehamilan, ketika janin telah mengambil bentuk janin, semua sistem fungsional tubuh terbentuk secara praktikal.
Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi, sama sekali tidak menyakitkan dan mewakili sentuhan sensor pada perut wanita hamil (cara transabdominal). Pengenalan sensor ke dalam vagina pada trimester kedua tidak lagi dilakukan, kaedah ini hanya mungkin dilakukan pada peringkat awal.
Dalam kes ini, doktor memeriksa ciri-ciri asas janin dengan petunjuk perkembangan, yang dianggap sebagai norma. Yang utama ditunjukkan dalam jadual:
| Ciri | Rasanya |
| Fetometri | Pengukuran parameter fizikal (isipadu tengkorak, diameter dada, keliling dada dan perut, panjang tulang kaki, bahu dan lengan bawah), penilaian pembentukan anggota badan dan jari yang betul |
| Anatomi | Memeriksa kehadiran, fungsi yang betul dan lokasi organ dalaman (degupan jantung, garis besar pundi hempedu, ginjal, perut, usus), mengukur parameter fizikal otak (isipadu cerebellum, ventrikel) |
| Pembangunan Sistem Berfungsi | Keadaan sistem kardiovaskular, peredaran darah, pencernaan, dan genitouriner dinilai. |
| Membran janin, tali pusat, cecair ketuban | Penilaian keadaan cecair amniotik (jumlah isipadu mereka diukur), ketebalan dan struktur plasenta, panjang tali pusat dan kehadiran kapal di dalamnya |
Doktor juga melihat keadaan serviks dan pelengkap ibu masa depan. Biasanya, panjang organ ini ialah 40 mm pada masa ini. Petunjuk di bawah menunjukkan risiko kelahiran prematur.
Sebelum diagnosis, seorang wanita perlu minum banyak cecair untuk mengisi pundi kencingnya. Jadi rahim menonjol lebih dekat ke dinding perut anterior, yang lebih senang diperiksa.
Kebarangkalian mengandung bayi dengan patologi genetik dikira menggunakan program komputer PRISCA - Perhitungan RISk Prenatal. Diagnosis menunjukkan sama ada seorang wanita hamil berisiko untuk munculnya tiga sindrom pada janin:
Tetapi hasil diagnostik yang positif tidak bermaksud adanya patologi janin - hanya 1 daripada 100 kanak-kanak benar-benar dilahirkan dengan kelainan kromosom.
Mengesahkan atau membantah ketakutan ahli genetik dapat analisis tambahan - tusukan pundi kencing janin (amniosentesis), yang dilakukan tidak lebih awal dari 17 dan tidak lebih dari 22 minggu. Semasa pelaksanaannya, doktor, di bawah kawalan peralatan ultrasound, menarik cecair ketuban melalui dinding perut depan wanita. Cairan ketuban mengandungi DNA bayi, yang akan diperiksa oleh doktor untuk mengetahui adanya kelainan gen dan kromosom.
Sekiranya masa terlewat, setelah 22 minggu ibu hamil mengemukakan analisis lain yang berkaitan dengan pengumpulan bahan biologi - darah tali pusat janin (kordocentesis). Prosedur ini melibatkan jarum menusuk perut ibu hamil di tempat di mana kapal itu terletak di tali pusat. Kajian ini memberikan jawapan tepat 99% jika bayi mempunyai kelainan genetik, tetapi juga dikaitkan dengan risiko pengguguran spontan.
Kedua-dua prosedur - amniosentesis dan kordosentesis - bersifat invasif dan menimbulkan bahaya yang berpotensi untuk kehidupan dan kesihatan ibu dan janin. Akibat dari tingkah laku mereka, perkara berikut mungkin rosak:
Risiko serius ini dapat dihilangkan dengan memilih ujian DNA pranatal yang tidak invasif, yang dilakukan dengan mengambil darah dari vena. Menafsirkan struktur bahagian genom janin dilakukan dengan kaedah penjujukan generasi baru. Kaedah ini digunakan dari minggu ke-9 kehamilan dan memberikan jawapan yang hampir 100% betul jika anak itu menghidap penyakit kromosom atau tidak..
Menjawab persoalan ibu masa depan adakah perlu melakukan pemeriksaan kedua semasa kehamilan, doktor, sebagai peraturan, membincangkan mengenai sifat sukarela kajian ini, tetapi masih mengesyorkan agar mereka membuat diagnosis untuk menjadi tenang sepenuhnya untuk kesihatan dan keadaan bayi dalam kandungan, perkembangannya sepenuhnya dan normal.
Namun, walaupun keputusan negatif dari pemeriksaan menyeluruh bukanlah jaminan perkembangan janin yang tidak normal, tetapi hanya kesempatan untuk mengadakan perundingan tambahan dengan ahli genetik dan menjalani beberapa ujian lagi.
Semakin awal patologi perkembangan kanak-kanak ditemui semasa kehamilan, semakin tinggi peluang untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya dan meminimumkan kemungkinan risiko terhadap kesihatan ibu dan janin. Bahkan sedikit penyimpangan dalam ujian adalah isyarat untuk memantau perjalanan kehamilan dan mewujudkan keadaan yang paling baik bagi seorang wanita. Ini adalah hasil pemeriksaan yang sering bergantung pada keputusan yang akan dibuat oleh ibu mengenai kelahiran bayinya.
5 minit Dihantar oleh Irina Bredikhina 209
Apabila mereka melakukan ultrasound kedua semasa kehamilan, doktor membezakan jantina bayi yang belum lahir. Pemeriksaan perinatal ini, jika tidak, pemeriksaan komprehensif, dirancang, dan dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi pada anak. Tarikh rasmi ditentukan dalam obstetrik, tetapi ia boleh diubah dengan keputusan pakar kandungan-ginekologi yang melakukan kehamilan jika doktor mempunyai keraguan mengenai dinamika positif perkembangan embrio.
Semasa mengandung, pemantauan keadaan wanita dan janin dengan pemeriksaan hendaklah dilakukan tiga kali. Pada yang pertama, pada trimester ke-2, dan yang ketiga, masing-masing. Bagi wanita dan kanak-kanak, semua peperiksaan adalah penting. Keperluan untuk pemeriksaan kedua semasa kehamilan disebabkan oleh kemampuan untuk mencegah pelbagai patologi pada masa akan datang, atau untuk mengenal pasti yang ada. Dalam tempoh ini, doktor sudah dapat memeriksa secara terperinci bayi masa depan dan menilai tahap perkembangan organ dalamannya.
Mengenai masa 2 ultrasound yang dirancang, biasanya, julat waktu dipilih dari minggu ke-20 hingga ke-23. Ini adalah petunjuk umum. Khususnya, pada tempoh apa yang harus dilakukan ultrasound kedua semasa kehamilan, doktor mesti memutuskan, mengikut petunjuk individu pesakit. Sekiranya doktor mempunyai keraguan, pemeriksaan mungkin dilakukan lebih awal..
Sebagai tambahan kepada prosedur ultrasound, seorang wanita tanpa gagal lulus kimia darah hormon. Pakar perubatan menasihati anda untuk melakukan ini sebelum imbasan ultrasound. Hasil analisis biokimia sangat penting untuk penilaian yang lebih mendalam mengenai keadaan ibu dan janin. Senarai hormon yang diperlukan, tahapnya akan memberitahu doktor mengenai kemungkinan masalah, termasuk:
Terdapat kumpulan risiko yang disebut - wanita hamil dengan sebarang kelainan. Bagi wanita seperti itu, pemeriksaan adalah wajib mengikut petunjuk. Ini termasuk:
Semasa pemeriksaan kedua semasa kehamilan, pakar sakit puan menilai status kesihatan wanita dan bayinya. Ibu masa depan sedang belajar:
Kegiatan penting embrio bergantung pada keadaan kesihatan tubuh ibu, di mana-mana peringkat kehamilan. Ultrasound kedua yang dirancang semasa kehamilan membantu mengumpulkan data maksimum mengenai status kesihatan anak, untuk mengenal pasti dan menilai tahap penyimpangan dari norma untuk jangka waktu perkembangan tertentu.
Parameter berikut dianalisis:
Di samping itu, imbasan ultrasound pada trimester kedua dapat menunjukkan kemungkinan adanya kelainan genetik luaran (perkembangan kaki, pena, jari yang tidak betul). Semasa ultrasound kedua semasa kehamilan, doktor menentukan petunjuk dimensi berikut pada anak: lilitan kepala dan perut, panjang tulang paha dan kaki bawah, panjang tulang humerus dan lengan bawah, ukuran fronto-oksipital.
Ukuran betul perkembangan intrauterin yang baik, yang ditunjukkan oleh imbasan ultrasound saringan kedua yang dilakukan pada minggu kedua puluh kehamilan, adalah:
Menurut analisis hormon, perkembangan sistem saraf, jantung, esofagus, hernia umbilikus, dan risiko keguguran pada ibu ditentukan secara tidak normal. Di samping itu, ujian ibu mengandung dan pemeriksaan ultrasound pada trimester kedua akan menunjukkan anomali yang lebih serius. Dalam prosesnya, apabila pemeriksaan kedua dilakukan, seorang profesional perubatan dapat mengesan kecacatan sistem saraf anencephalic yang paling teruk pada kanak-kanak, bentuk patologi genomik yang serius - sindrom Down dan patologi kromosom Trisomi sindrom 18, yang dikenali sebagai sindrom Edwards. Dan juga penyakit genetik yang jarang berlaku iaitu sindrom Turner dan sindrom Patau.
Hasil saringan dinilai hanya di kompleks. Sekiranya perkembangan kanak-kanak yang tidak normal dikesan semasa imbasan ultrasound, lebih baik wanita itu pergi ke hospital, di mana banyak ujian tambahan dilakukan. Khususnya, amniosentesis. Ini adalah prosedur persampelan yang rumit untuk analisis cecair amniotik. Operasinya berisiko, tetapi ketepatan hasilnya lebih dari 95%.
Doktor mesti memberi cadangan yang diperlukan. Mungkin persoalannya akan mengenai pengguguran. Untuk jangka masa lebih dari 22 minggu, pengguguran perubatan tidak lagi mungkin, dan kaedah kelahiran buatan menyebabkan wanita itu mengalami kesakitan fizikal dan penderitaan psikologi. Bagaimanapun, keputusannya bergantung pada wanita itu.
Apabila penyaringan dilakukan, mungkin terdapat beberapa ketidaktepatan dalam hasilnya. Ini mungkin bergantung pada keadaan peralatan dan kelayakan profesional perubatan. Terdapat pengaruh faktor lain:
Sekiranya dapat mengesan kelainan janin, seseorang tidak perlu panik, perlu dilakukan ultrasound sekali lagi. Tukar klinik atau pakar, tunggu pengampunan penyakit, lakukan prosedur amniosentesis.
Ultrasound 2 trimester - prosedur yang sangat penting dalam tempoh melahirkan bayi. Hasilnya memberikan ramalan untuk kehamilan lebih lanjut dan tahap kesihatan bayi baru lahir yang akan datang. Pemantauan berterusan doktor tepat pada waktunya akan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku, dan dengan kehamilan yang betul akan memastikan ketenangan bagi wanita tersebut.
Dengan permulaan kehamilan, setiap wanita secara berkala mengunjungi doktor, menjalani ujian makmal, menjalani imbasan ultrasound (2 pemeriksaan trimester), yang memungkinkan untuk menilai keadaan janin, mengenal pasti perubahan sedikit atau patologi perkembangan. Sepanjang kehamilan, seorang wanita harus menjalani tiga pemeriksaan rutin. Sekiranya terdapat kecurigaan patologi, kehadiran dalam sejarah penyakit kronik wanita, jumlah prosedur ultrasound dapat ditingkatkan. Dibuktikan bahawa ultrasound adalah kaedah penyelidikan yang selamat dan bermaklumat yang tidak membahayakan janin, tidak mempengaruhi perjalanan kehamilan. Pada trimester kehamilan kedua, doktor menetapkan pemeriksaan, yang menyediakan satu set kajian, termasuk diagnostik ultrasound dan ujian makmal darah dan air kencing. Hasil diagnostik membantu doktor menentukan norma dan kemungkinan komplikasi, mengenali kelainan atau patologi kongenital.
Pemeriksaan kedua wanita hamil dilakukan pada trimester kedua usia kehamilan. Ia wajib, diadakan pada 16-19 minggu. Petunjuk utama yang menarik perhatian doktor adalah hCG (human chorionic gonadotropin), AFP (alpha-fetoprotein) dan estriol bebas (E3), serta hasil ultrasound. Sekiranya disyaki patologi, ujian saringan dapat ditentukan untuk menilai latar belakang hormon. Pemeriksaan untuk trimester ke-2 tidak boleh menakutkan wanita hamil, kerana ini adalah kaedah penyelidikan wajib. Sekiranya kehamilan berlangsung tanpa komplikasi, diagnosis lengkap tidak diperlukan, adalah mungkin untuk melakukan diagnostik ultrasound. Untuk mengetahui penyaringan dengan lebih terperinci, penting untuk mengetahui kapan ditetapkan, apa norma dan penyimpangannya, serta bagaimana mempersiapkan prosedur dengan betul untuk mendapatkan hasil yang setinggi mungkin.
Tujuan utama pemeriksaan pada trimester kedua adalah untuk mengenal pasti kecacatan pada perkembangan janin dan mengenal pasti kemungkinan risiko bagi ibu hamil. Kaedah penyelidikan ini ditetapkan untuk mengesahkan atau membantah pelbagai risiko yang diperoleh semasa diagnosis awal pada trimester pertama. Pemeriksaan penuh tidak dilakukan kepada semua wanita, tetapi hanya mereka yang berisiko, menderita patologi kronik atau sukar melahirkan anak. Keadaan utama untuk diagnosis adalah keadaan dan penyakit berikut:
Penyakit atau keadaan lain yang boleh menyebabkan perkembangan patologi pada janin juga boleh menjadi petunjuk untuk pemeriksaan. Untuk diagnosis, tidak perlu menghadapi masalah kesihatan. Sekiranya seorang wanita ingin menjalani pemeriksaan untuk mengesahkan perkembangan janin yang sihat, doktor pasti akan memberi arahan. Prosedur ini benar-benar selamat untuk wanita itu sendiri dan anaknya yang belum lahir..
Pada trimester kehamilan kedua, janin terbentuk sepenuhnya, oleh itu doktor, setelah mendapat hasil pemeriksaan, dapat dengan mudah menentukan sama ada terdapat kelainan atau patologi dalam perkembangannya. Pemeriksaan saringan kedua membolehkan doktor mengenal pasti banyak kelainan janin, termasuk:
Kelainan dan kecacatan yang dapat dikesan pada pemeriksaan ke-2 seringkali tidak diperbaiki, sering bertindak sebagai petunjuk untuk penamatan kehamilan atas sebab perubatan. Sebagai tambahan kepada patologi, kaedah penyelidikan ini menentukan kehadiran penanda kelainan kromosom janin, antaranya:
Berkat hasilnya, patologi lain dalam perkembangan janin dapat dikenal pasti. Diagnostik ultrasonografi juga membolehkan anda mendapatkan hasil yang informatif mengenai perkembangan dan pertumbuhan janin, untuk menilai norma dan penyimpangan:
Pemeriksaan ultrabunyi pada trimester ke-2 memungkinkan untuk menentukan jantina kanak-kanak dengan ketepatan 90%, untuk menunjukkan sedikit gangguan dalam perkembangannya. Setelah menjalani pemeriksaan, semua hasil dan transkrip dilampirkan pada kad hamil, dan diberikan kepada doktor yang memimpin wanita hamil.
Pemeriksaan untuk trimester ke-2 merangkumi pengambilan sampel darah dari vena, yang dianggap wajib sekiranya disyaki patologi. Sekiranya keputusan ultrasound memuaskan, tidak ada kecurigaan adanya kelainan, ujian darah mungkin tidak ditetapkan. Tidak seperti trimester pertama, ujian darah pada trimester ke-2 menilai parameter yang sedikit berbeza, termasuk:
Analisis ultrabunyi dan darah semasa pemeriksaan kedua dengan ketepatan 85% menentukan dinamika kelainan genetik yang dikenal pasti pada trimester pertama.
Setelah lulus semua ujian, hasilnya akan siap dalam masa seminggu. Hanya doktor yang dapat menguraikan hasilnya. Dengan hasil pemeriksaan yang baik, kadar ACE serum kira-kira 15 - 95 U / ml. Dengan hasil yang buruk, tahap protein akan meningkat, yang mungkin merupakan tanda patologi seperti atresia esofagus, nekrosis hati, hernia umbilik dan lain-lain. Dengan pengurangan protein, risiko mengembangkan sindrom Down atau kematian janin meningkat.
Petunjuk saringan pada trimester ke-2 sangat penting bagi wanita hamil dan janin, jadi sangat penting bukan hanya untuk bersiap sedia untuk menjalani pemeriksaan, tetapi juga untuk berjumpa doktor yang berkelayakan untuk transkrip. Penting untuk difahami bahawa kehidupan anak yang belum lahir bergantung pada penyahsulitan yang betul.
Untuk pemeriksaan pada trimester kedua, persiapan khusus tidak diperlukan, namun demikian, untuk mendapatkan hasil yang dapat dipercayai, seorang wanita perlu mengikuti beberapa peraturan.
Ramai doktor dalam bidang obstetrik dan ginekologi memberi jaminan bahawa seorang wanita memerlukan persiapan moral, sokongan keluarga. Penting bagi seorang wanita untuk mendengarkan hasil positif, berharap dan percaya akan hasil yang baik.
Pemeriksaan pada trimester kehamilan ke-2 dianjurkan tidak lebih awal dari 16, tetapi tidak lewat dari minggu ke-20 kehamilan. Ramai doktor mengesyorkan diagnosis pada 17-18 minggu. Dalam tempoh ini adalah mungkin untuk menilai keadaan janin secara tepat, untuk mengungkapkan perubahan dan patologi sedikit pun dalam perkembangan janin..
Sekiranya terdapat keabnormalan janin atau disyaki mereka, pada trimester kedua, kaedah diagnostik tambahan lain mungkin ditetapkan. Seorang wanita hamil boleh menjalani rundingan dengan pakar genetik dan pakar lain.
Ujian ultrabunyi dan darah harus dilakukan di klinik yang sama pada hari yang sama. Kaedah diagnostik ini tidak menimbulkan kesulitan kepada wanita, kecuali mereka yang takut menderma darah dari vena.
Ultrasound dilakukan dengan kaedah transabdominal, iaitu, doktor memberikan gel pada perut wanita, menggunakan sensor yang bersentuhan dengan kulit, doktor menerima gambar di monitor komputer dari mana dia membaca dan memperbaiki maklumat mengenai keadaan janin. Prosedur ini berlangsung dari 15 hingga 30 minit.
Selepas keputusan ultrasound, pengenalan sebarang patologi, doktor menghantar wanita itu ke ujian darah biokimia. Sekiranya terdapat patologi, seorang wanita di makmal menderma darah dari vena. Isipadu pagar adalah dari 3 hingga 5 ml.
Hasil diagnostik makmal perlu menunggu beberapa hari, sementara dekripsi ultrasound dapat diperoleh segera setelah prosedur. Selepas hasil kajian, doktor membandingkannya dengan petunjuk normal dan penyimpangan. Dengan latar belakang keputusan peperiksaan, pakar mempunyai peluang untuk mendapatkan gambaran lengkap, mengenal pasti atau mengecualikan patologi, memberikan cadangan yang berguna. Sekiranya perlu, kaedah penyelidikan lain boleh diresepkan kepada wanita hamil..
Pemeriksaan trimester ke-2 terdiri daripada petunjuk, yang masing-masing mempunyai norma tersendiri. Dalam beberapa kes, hasilnya mungkin menyimpang dari norma, kerana semuanya bergantung pada usia kehamilan, perjalanan kehamilan itu sendiri, dan ciri-ciri tubuh wanita.
Bergantung pada klinik, makmal, hasilnya mungkin sedikit berbeza, jadi doktor mengesyorkan agar anda hanya diperiksa di klinik dengan reputasi yang baik, di mana terdapat peralatan terkini untuk diagnostik makmal dan instrumental.
Ultrasound diuraikan oleh doktor uzist, selepas itu dihantar ke doktor yang menghadiri. Hanya seorang doktor yang dapat memahami analisis, hasil ultrasound.
Dengan penunjuk yang meningkat atau menurun, terdapat risiko patologi pada janin dan wanita.
Ujian darah bukanlah hasil akhir untuk membuat diagnosis akhir. Sekiranya disyaki patologi, amniosentesis diresepkan, yang terdiri daripada menembus dinding perut dengan pengambilan sampel cairan ketuban berikutnya. Hasil ujian ini memberikan hasil tepat pada keadaan janin dengan kebarangkalian 99%.
Walaupun terdapat maklumat mengenai petunjuk yang mungkin terdapat dalam penyahkodan analisis dan menunjukkan patologi kehamilan, keputusan akhir dibuat oleh doktor dan hanya setelah ujian berulang dan tambahan.
Untuk menguraikan keputusan pemeriksaan, doktor membandingkannya dengan jadual biasa. Sekiranya terdapat penyimpangan, pakar membuat kesimpulan, melantik ujian tambahan atau berulang.
Untuk menguraikan penyaringan trimester ke-2, doktor boleh menggunakan jadual biasa.
| Minggu kehamilan | Tahap AFP (U / ml) | Tahap HCG (ppm / ml) | Tahap E3 (nmol / L) |
|---|---|---|---|
| enam belas | 10-58 | 15-95 | 5.4-21 |
| 17 | 8-57 | 15-95 | 6.6-25 |
| lapan belas | 8-57 | 15-95 | 6.6-25 |
| Sembilan belas | 7-49 | 15-95 | 7.5-28 |
| dua puluh | 1.6-49 | 27-95 | 7.5-28 |
Jadual hanya mengandungi anggaran parameter penyahsulitan yang menunjukkan perjalanan kehamilan yang normal dan ketiadaan patologi pada janin.
Yang penting bukan sahaja penyahkodan ujian darah, tetapi juga pemeriksaan ultrasound. Dengan prestasi normal, penyahsulitan akan mengandungi parameter berikut:
Kehamilan 16 - 17 minggu.
Kehamilan 18 - 19 minggu
Hasil penyelidikan membolehkan doktor menentukan petunjuk penting dalam perkembangan ciri janin pada trimester kehamilan ke-2. Walau bagaimanapun, keputusan akhir dibuat oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.
Wanita yang dijadualkan menjalani pemeriksaan pada trimester ke-2 kehamilan selalu mengalami kegelisahan, terutamanya ketika menghadapi kemungkinan patologi. Semasa berunding dengan doktor, wanita sering bertanya kepada doktor soalan yang akan kami cuba jawab.
Soalan: Pada minggu kehamilan mana yang terbaik adalah melakukan pemeriksaan kedua??
Jawapan: Pemeriksaan saringan ke-2 boleh dilakukan pada tempoh kehamilan 16-20 minggu. Hasil yang paling tepat dapat diperoleh pada 17-18 minggu.
Soalan: Adakah perlu menderma darah dari urat pada pemeriksaan ke-2?
Jawapan: Sekiranya anda mengesyaki patologi, itu adalah wajib. Apabila hasil ultrasound menunjukkan nilai normal, tidak ada penyimpangan dari norma, kehamilan berjalan dengan baik, analisis mungkin tidak dilakukan.
Soalan: Apa yang termasuk dalam pemeriksaan saringan ke-2??
Jawapan: Pemeriksaan trimester kedua terdiri daripada diagnostik ultrasound dan analisis darah vena.
Soalan: Adakah pemeriksaan kedua wajib dilakukan??
Jawapan: Sekiranya terdapat patologi semasa pemeriksaan pertama pada trimester pertama, kehamilan sukar, seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun atau mempunyai sejarah penyakit kronik, maka pastikan.
Kos pemeriksaan ke-2 secara langsung bergantung kepada klinik, kaedah penyelidikan tambahan yang mungkin. Harga untuk pemeriksaan penuh boleh berkisar antara 2500 hingga 4000 yew. rubel. Di beberapa klinik negeri, anda boleh menjalani prosedur secara percuma, tetapi memandangkan pusat perubatan, klinik swasta dan makmal mempunyai peralatan yang lebih moden dan tepat, jika anda mengesyaki adanya patologi, adalah lebih baik anda menghubungi mereka..
Penyaringan pada trimester ke-2 adalah salah satu kaedah penyelidikan penting, yang membolehkan pengenalan kelainan pada janin tepat pada masanya. Untuk hasil yang buruk, kecacatan atau kecacatan pada perkembangan janin, penamatan kehamilan disyorkan untuk alasan perubatan.
Pengetahuan teh jahe menyukai minuman ini sebagai sumber vitamin, alat untuk meningkatkan imuniti dan pembantu dalam rawatan selesema. Semasa kehamilan, wanita sangat menjaga kesihatan mereka, dan mereka mempunyai pertanyaan, adakah perlu menolak teh halia dalam tempoh ini?
Ada kalanya kehamilan diinginkan, tetapi pada waktu tertentu ternyata anak itu sakit parah atau ibu tidak dapat menanggungnya. Sekiranya terlambat untuk melakukan pengguguran perubatan konvensional, mereka menggunakan kaedah seperti kelahiran tiruan.
KandunganMual, muntah, mudah marah, menangis - ini dan gejala tidak menyenangkan yang lain sering membuat seorang wanita yang membawa anak menderita. Toksikosis kehamilan awal diperhatikan pada lebih daripada separuh ibu hamil.
Vitamin untuk ibu menyusu - walaupun selepas kehamilan, wanita memerlukan pelbagai nutrien, baik untuk mengembalikan fungsi penting badan selepas melahirkan, dan untuk memberi makan bayi.